Золофт

Содержание
  1. Золофт
  2. Применение при нарушениях функции печени
  3. Применение при нарушениях функции почек
  4. Применение у детей
  5. Применение у пожилых пациентов
  6. Особые указания
  7. Золофт: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
  8. Фармакотерапевтическая группа
  9. Состав и форма выпуска
  10. Фармакологические свойства
  11. Показания к применению
  12. Противопоказания
  13. Беременным и кормящим женщинам
  14. Побочные реакции
  15. Прочие
  16. При отмене препарата
  17. Инструкция по применению
  18. Поддерживающий прием
  19. В детском возрасте
  20. Другие группы пациентов
  21. Симптомы и лечение передозировки
  22. Особенности применения
  23. Стоимость и аналоги
  24. Флуоксетин
  25. Паксил
  26. Ципралекс
  27. Прозак
  28. Отзывы
  29. Золофт: инструкция по применению, аналоги и отзывы
  30. Показания по применению
  31. Инструкция по применению Золофт и дозировки
  32. Противопоказания
  33. Побочные действия
  34. Передозировка
  35. Особые указания
  36. Аналоги и цена Золофт, список препаратов
  37. Золофт | Инструкция по применению. Побочные действия
  38. Опасность Золофт
  39. Золофт и увеличение веса
  40. Беременность и Золофт
  41. Побочные эффекты Золофт
  42. Общие побочные эффекты Золофт:
  43. Серьезные побочные эффекты Золофт:
  44. Лекарственные взаимодействия
  45. Алкоголь и Золофт
  46. Дозировка Золофт
  47. Передозировка
  48. Пропущенный прием

Золофт

Золофт

Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать Золофт® при беременности можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения сертралином должны использовать эффективные методы контрацепции.

Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем применение препарата Золофт® в период лактации не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же назначение препарата необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.

В случае применения сертралина при беременности и в период грудного вскармливания у некоторых новорожденных, матери которых принимали антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, включая серотонин, могут наблюдаться симптомы, сходные с реакцией на отмену препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени. У пациентов с печеночной недостаточностью следует использовать меньшие дозы или увеличивать интервал между приемами препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.

У детей и подростков в возрасте 13-17 лет, страдающих ОКР, лечение препаратом Золофт® следует начинать с дозы 50 мг/сут. У детей в возрасте 6-12 лет терапию ОКР начинают с дозы 25 мг/сут, через 1 неделю ее увеличивают до 50 мг/сут.

В последующем при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут по мере необходимости. Чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми.

Менять дозу следует с интервалом не менее 1 недели.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста препарат применяют в тех же дозах, что и у более молодых пациентов.

Особые указания

Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

Серотониновый синдром и злокачественный нейролептический синдром

При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) описаны случаи развития серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), риск которых повышается при комбинировании СИОЗС с другими серотонинергическими средствами (в т.ч. триптанами), а также препаратами, влияющими на метаболизм серотонина (в т.ч.

ингибиторами МАО), антипсихотическими средствами и другими антагонистами допаминовых рецепторов.

Проявлениями серотонинового синдрома могут быть изменения психического статуса (в частности, ажитация, галлюцинации, кома), вегетативная лабильность (тахикардия, колебания АД, гипертермия), изменения нейро-мышечной передачи (гиперрефлексия, нарушение координации движений) и/или нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и диарея). Некоторые проявления серотонинового синдрома, в т.ч.

гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможностью быстрых колебаний параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптоматику, развивающуюся при ЗНС. Необходим мониторинг пациентов на предмет развития клинических проявлений серотонинового синдрома и ЗНС.

Другие серотонинергические средства

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлурамин или 5-НТ-агонисты. Подобное совместное назначение при возможности должно быть исключено, учитывая вероятность фармакодинамического взаимодействия.

Переход с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов

Опыт клинических исследований, целью которых было определение оптимального времени, необходимого для перевода больных с приема других антидепрессивных и антиобсессивных средств на сертралин, ограничен.

Необходимо соблюдать осторожность при таком переходе, особенно с длительнодействующих препаратов, например, с флуоксетина. Необходимый интервал между отменой одного СИОЗС и началом приема другого подобного препарата не установлен.

Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует.

Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Нет опыта применения сертралина у пациентов с судорожным синдромом, поэтому следует избегать его применения у пациентов с нестабильной эпилепсией, а больных с контролируемой эпилепсией необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При появлении судорог препарат следует отменить.

Пациенты с депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.

Активация мании/гипомании

Во время клинических исследований до внедрения сертралина на рынок, гипомания и мания наблюдались примерно у 0.4% пациентов, получавших сертралин. Случаи активации мании/гипомании описаны также у небольшой части больных маниакально-депрессивным психозом, получавших другие антидепрессивные или антиобсессивные средства.

Применение при недостаточности функции печени

Сертралин активно биотрансформируется в печени. По данным фармакокинетического исследования, при многократном приеме сертралина у больных стабильным циррозом печени легкого течения наблюдалось увеличение Т1/2 препарата и почти троекратное увеличение AUC и Cmax препарата по сравнению с таковыми у здоровых людей.

Существенных различий в связывании с белками плазмы в двух группах не было. Применять сертралин у пациентов с заболеваниями печени следует с осторожностью.

При назначении препарата пациенту с нарушенной функцией печени, необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата.

Применение при почечной недостаточности

Сертралин подвергается активной биотрансформации, поэтому в неизмененном виде с мочой он выводится в незначительном количестве.

У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов с умеренной или тяжелой степенью почечной недостаточности (КК 10-29 мл/мин) фармакокинетические параметры (AUC0-24 и Cmax) сертралина при многократном его приеме существенно не отличались от группы контроля.

Во всех группах T1/2 препарата был одинаков, равно как не было различий в связывании с белками плазмы. Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что, как и ожидалось, с учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.

Патологические кровотечения/кровоизлияния

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в сочетании с препаратами, обладающими установленной способностью к изменению функций тромбоцитов, а также у пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе.

Гипонатриемия

Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пациентов пожилого возраста, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции АДГ.

При развитии симптоматической гипонатриемии сертралин следует отменить и назначить адекватную терапию, направленную на коррекцию уровня натрия в крови. Признаки и симптомы гипонатриемии включают головную боль, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, слабость и неустойчивость, что может приводить к падениям.

В более тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации, обморок, судороги, кома, остановка дыхания и смерть.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Назначение, сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.

Источник: https://ProTabletky.ru/zoloft/

Золофт: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Золофт – распространенный в медицинской практике антидепрессант третьего поколения, предотвращающий захват серотонина и тем самым увеличивающий его концентрацию и эффективность.

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессант, лекарственное средство, действующее преимущественно на центральную нервную систему.

Состав и форма выпуска

В одной таблетке содержится 0,05 или 0,1 г действующего вещества сертралина в перерасчете на форму гидрохлорида. Вспомогательными веществами служат крахмал, стеарат магния, диоксид титана, полисорбат, макрогол, кальция дигидрофосфат.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница >>>

Выпускается в форме белых продолговатых таблеток с гравировкой на одной стороне и указанием концентрации на другой стороне. Таблетки с концентрацией 0,05 г по 14 штук в одном блистере, один или два блистера на картонную упаковку. Таблетки с концентрацией 0,1 г по 14 штук в блистере, в одной картонной упаковке один или два блистера.

Фармакологические свойства

Действующее вещество препарата Золофт – сертралин, который оказывает выраженное антидепрессивное действие. Предотвращает обратный захват серотонина нейронами, повышая количество серотонина. Таким образом, сертралин устраняет депрессивные состояния, вызванные дефицитом серотонина.

Аналогичное действие может проявлять также любой антидепрессант из группы трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминоксидазы, но механизм действия отличается тем, что сертралин не влияет на уровень норадреналина, адреналина и дофамина в крови, не вызывает замедления психомоторных реакций.

Действие сертралина заключается в коррекции плохого настроения, устранении тоскливости, тревожности, фобий и страхов, повышенного аппетита, связанного с данными состояниями. Обладает незначительным анальгетическим и седативным эффектом. Из-за того, что препарат не оказывает адренергического и допаминергического эффектов, он хорошо переносится пациентами пожилого возраста.

При длительном лечении в корректных дозировках Золофт не способен вызывать зависимости или влиять на увеличение массы тела.

При приеме во время еды повышается всасываемость препарата примерно на четверть, повышается скорость действия и достижение максимальной концентрации. Золофт начинает действовать через четыре-пять часов после приема таблетки. Усвояемость у подростков и пожилых людей существенно не отличается.

Показания к применению

Золофт назначают при депрессиях различного происхождения, при тревожно-депрессивных состояниях, бессоннице, фобиях, панических расстройствах, обсессивно-компульсивном неврозе. Назначается для лечения и профилактики посттравматических психических и сенсорных расстройств, при выраженной социальной фобии.

Противопоказания

Не назначается при непереносимости сертралина в анамнезе, не применяется в педиатрии, для лечения детей до шести лет. Противопоказан к применению у пациентов, проходящих терапию препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Золофт при органических поражениях головного мозга, при задержке умственного развития, эпилептических припадках, недостаточности печеночной и почечной функции, а также при сильно заниженной массе тела, в том числе, при анорексии.

Беременным и кормящим женщинам

Не было проведено полноценных исследований влияния препарата Золофт на течение беременности и состояние плода, потому препарат назначается только при решении лечащего врача о неизбежности лечения сертралином.

При обнаружении беременности уже во время лечения препаратом, необходимо обратиться к лечащему врачу для постепенной отмены препарата и наблюдением за течением беременности.

Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо применение дополнительных контрацептивных средств во время лечения сертралином.

Препарат проникает в грудное молоко, потому во время лактации не назначается для предотвращения влияния на плод. При лечении препаратом во время беременности и кормления грудью действие препарата может отражаться на состоянии ребенка в виде абстинентного синдрома.

Побочные реакции

При лечении препаратом Золофт со стороны пищеварительного тракта могут наблюдаться такие побочные эффекты, как метеоризм, тошнота вплоть до рвоты, расстройства стула. Также возможны боли в кишечнике и желудке, ощущение сухости и неприятного привкуса во рту. В редких случаях развивался панкреатит.

Со стороны сосудов и сердца могут наблюдаться такие побочные реакции, как аритмия, тахикардия, гипертензия и тяжелое сердцебиение. Возможны спазмы и судороги мышц, артралгия.

Центральная нервная система может отвечать неуверенностью походки, скрежетом зубов по ночам, невольными сокращениями мышц. Возможно ощущение мурашек по коже спины и головы, сонливость, вялость, головные боли и мигрени, тремор конечностей, тревожность. Среди побочных эффектов отмечались также кошмарные сновидения, психозы, состояния эйфории, мании, тревожность, бессонница.

Со стороны мочеполовой системы отмечается нарушение оттока мочи, ее задержка или недержание, снижение либидо, нарушения потенции, задержка эякуляции, проблемы с менструальным циклом, гинекомастия.

Среди побочных эффектов со стороны эндокринной системы отмечается гипотиреоз, гиперпролактинемия. Возможно развитие недостаточности печеночной функции, желтуха, медикаментозный гепатит.

Прочие

Прочие побочные эффекты, отмечаемые при лечении препаратом Золофт, проявляются в частой зевоте, бронхоспазмах, нарушениях четкости зрения, слабости, вялости, приливах к лицу.

Возможна отечность лица и конечностей, повышение чувствительности кожи к солнечному свету, повышенная потливость. Иногда отмечается снижение аппетита, носовые кровотечения, периферическая отечность.

Аллергические реакции могут сопровождаться кожными высыпаниями, бронхоспазмами, гиперемией кожи.

При отмене препарата

При резком сокращении дозировок или при резком прекращении лечения Золофтом существует риск развития медикаментозной абстиненции в редких случаях.

Синдром отмены Золофта проявляется депрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями, агрессивным поведением, бессонницей, возбужденными психомоторными реакциями. В том числе возможны психозы и беспокойство, тревожность, ощущение мурашек по коже.

Затруднительным такое положение является по той причине, что отличить его от основного заболевания достаточно сложно и проводить отмену препарата должен тот врач, который его назначил.

Инструкция по применению

Золофт принимают перорально, один раз в день. Прием не зависит от еды, но таблетка, принятая во время пищи, способна действовать быстрее.

Начальная дозировка при обсессивно-компульсивном неврозе и депрессии минимальная, не более таблетки. При панических расстройствах и социальной фобии дозировка должна быть в два раза меньше.

Увеличение дозировки проводят через неделю после начала приема при нормальной переносимости препарата.

Подобная схема подбора позволяет избежать побочных явлений, характерных для панических расстройств.

Если необходимый терапевтический эффект не достигается, дозировку увеличивают не чаще, чем раз в неделю. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,2 г в день.

Первые терапевтические эффекты достигаются в течение первой недели лечения. Полноценно оценить эффективность терапии можно в течение первого месяца лечения.

Поддерживающий прием

Для поддержания состояния пациента после лечения назначают минимальные эффективные дозировки, корректируя их раз в неделю в зависимости от того, насколько хорошо препарат переносится.

В детском возрасте

Золофт проявляет доказанную эффективность при лечении обсессивно-компульсивного невроза у детей от шести до семнадцати лет. Лечение начинают с минимальных дозировок, увеличивая их через неделю после начала приема.

Терапевтическая эффективность препарата при лечении депрессивных состояний и тревожности у подростков сходна с аналогичной у взрослых людей. Но следует учитывать, что подростки и дети имеют меньшую массу тела, чем взрослые пациенты, особенно, если дозировка составляет более 0,05 г сутки.

Другие группы пациентов

В пожилом возрасте коррекции дозировок не требуется. У пациентов, страдающих дисфункцией печени, применяют с осторожностью, небольшими дозами. При нарушении функционирования почек коррекции дозировки также не требуется, но необходимо периодически проверят клиренс креатинина.

Симптомы и лечение передозировки

Даже при назначении высоких дозировок, передозировки отмечались крайне редко. Но одновременный прием Золофта и алкоголя может привести к тяжелой интоксикации организма, коматозному состоянию и летальному исходу.

Симптомы передозировки проявляются в головокружении, тошноте, повышенной потливости, раздражительности, возбудимости, нарушении сознания, вялости.

Особенного антидота у препарата нет. Ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, но принимают активированный уголь. У пациентов с тяжелой передозировкой необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей и контроль жизненно важных функций.

Особенности применения

Не назначается одновременно с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. При лечении данной группой препаратов необходимо выдержать период в две недели перед началом приема Золофта.

При лечении препаратом может развиваться злокачественный нейролептический синдром, который проявляется в галлюцинациях, тахикардии, скачках артериального давления, нарушении двигательной координации. При лечении Золофтом необходимо постоянное наблюдение пациентов на предмет развития нейролептического синдрома.

Золофт и алкоголь категорически несовместимы, так как при одновременном применении могут вызывать резкое изменение жизненно важных функций и кому, которая может закончиться летальным исходом.

Следует соблюдать особенную осторожность при переводе пациента с других препаратов, ингибирующих обратный захват серотонина, у также прилечении пациентов, страдающих судорожными синдромами или проходящими электросудорожную терапию, так как опыт исследования действия Золофта в таких случаях ограничен.

Пациенты, проходящие лечение депрессии, представляют группу риска на предмет суицидальных попыток.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, принимающих препараты с антиагрегационным действием. Сочетание с другими препаратами может вызывать головокружения и нарушения сознания, потому следует воздержаться от вождения автомобиля.

Стоимость и аналоги

Аналогами препарата являются:

  • Пантогам;
  • Велаксин;
  • Каликста;
  • Мелипрамин;
  • Стимулотон;
  • Флуоксетин;
  • Паксил;
  • Ципралекс;
  • Прозак.

Цена упаковки Золофтаот 463 до 1158 рублей в зависимости от концентрации и количества таблеток в упаковке.

Флуоксетин

Препарат также является ингибитором обратного захвата серотонина, но кроме этого, проявляет стимулирующее действие, улучшая работоспособность. Имеет аналогичные противопоказания и побочные эффекты, потому принимать решение о том, что лучше – Золофт или Флуоксетин, должен исключительно лечащий врач.

Паксил

Близкий аналог Золофта, применяющийся при тех же патологиях и у аналогичной возрастной группы пациентов. Лучше ли Паксил, чем Золофт, следует обсудить с лечащим врачом, чтобы избежать серьезных побочных реакций.

Ципралекс

Назначается при аналогичных патологиях, но запрещен для применения в возрасте до восемнадцати лет. Также представляет группу ингибиторов обратного захвата серотонина. Применим, по большей части, при тревожных расстройствах, потому, что лучше при других патологиях между Золофтом и Ципралексом следует выбрать с лечащим врачом.

Прозак

Прозак как и Золофт может быть актуален при предменструальном дисфорическом расстройстве и депрессиях, но при тревожных состояниях и тяжелых депрессиях преимущество чаще отдают Золофту.

Отзывы

«Я считаю, что в этом препарате самое главное – найти свою дозировку с врачом. Когда принимала две таблетки в сутки, как-то шатало по утрам, а затем немного снизили с врачом, и стало отлично. Простой и понятный препарат.»

Ирина, 39 лет

«Было достаточно страшно пить таблетки Золофта, но решилась, хотя депрессии в моих диагнозах не было – невролог прописал мне эти таблетки после курса препаратов, улучшающих кровообращение. Побоялась побочных реакций, но курс прошла благополучно.»

Евгения, г. Самара

«Выпил буквально две таблетки в течение двух дней – все, как было прописано врачом. Кроме того, долго искал эти таблетки по всему городу. В результате ночью не могу спать, кошмары снятся, в пот бросает, до утра не могу снизить давление, и это при том, что мне еще нет и тридцати.»

Николай, г. Кривой Рог

«Восемь лет живу как в аду, страдаю паническими атаками, как результат – развилась агорафобия. Не выходила из дома по целым месяцам, постоянно в тревожности, страхе, были суицидальные мысли. После того, как начала лечиться Золофтом, по крайней мере, стала спать по ночам. Курсы пропиваю теперь каждый год и не знаю лучшего препарата.»

Любовь, г. Рыбинск

Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/346-zoloft.html

Золофт: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Золофт – это антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах.

Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия.

Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, Золофт не усиливает адренергическую активность. Действующее вещество не обладает сродством к мускариновым холинорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым, GABA-, бензодиазепиновым и адренорецепторам. Препарат не вызывает лекарственной зависимости или увеличение массы тела при длительном приеме.

Препарат обладает достаточно высокой, но медленной абсорбцией. Биодоступность повышается во время приема пищи на 25%. Пища увеличивает максимальную концентрацию (Сmax) на 25% и укорачивает время достижения максимальной концентрации (Тcmax).

У человека при приеме в дозе от 50 мг до 200 мг один раз в сутки в течение 14 дней концентрация препарата в плазме достигала пика (Сmax) через 4,5 -8,4 часов после приема. Сmax и площадь под кривой концентрация-время (AUC) пропорциональны дозе в пределах 50-200 мг сертралина 1 раз в сутки в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости.

Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей не отличаются от таковых у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

Эксперименты на животных и отзывы врачей о Золофт свидетельствуют о том, что действующее вещество не оказывает успокаивающего действия на центральную нервную систему, не обладает стимулирующим, кардиотоксическим или антихолинергическим эффектами. Опыты, связанные с применением Золофт в группе здоровых добровольцев, показали, что препарат не нарушает психомоторные реакции человека и не оказывает стимулирующего действия на катехоламинергическую активность.

Золофт выпускают в лекарственной форме таблеток, содержащих 50 мг (с надписью «ZLT-50») и 100 мг (с надписью «ZLT-100») сертралина. По 14 штук в блистерах.

Показания по применению

От чего помогает Золофт? Назначают антидепрессант в следующих случаях \ состояниях:

  • депрессии,
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР),
  • дисморфическое расстройство,
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР),
  • дисфорическое расстройство (ПДР),
  • паническое расстройство и социальные фобии (социальная тревожность).

Также назначается Золофт при лечении преждевременной эякуляции и сосудистых головных болей, однако доказательства эффективности препарата в терапии этих заболеваний являются менее надежными.

Инструкция по применению Золофт и дозировки

Назначают Золофт 1 раз в сутки утром или вечером. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

При депрессии и ОКР лечение начинают с дозы 50 мг/ сутки.

Лечение панических расстройств, ПТСР и социальной фобии начинают с дозы 25 мг/ сутки, которую увеличивают через 1 неделю до 50 мг/сутки.

Применение продукта по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства. При недостаточном эффекте применения Золофт у больных в дозе 50 мг/ сутки суточную дозу можно увеличить.

В дальнейшем возможно увеличение терапевтической дозы, но не чаще раза в неделю. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть выше 200 мг.

Начальный эффект может наблюдаться через 7 дней в последствии начала лечения, однако полный эффект обычно достигается через 2-4 недели (или даже на протяжении более длительного времени при ОКР).

При проведении длительного лечения назначают минимально эффективную поддерживающую дозу, которую корректируют в зависимости от лечебного действия.

Дети:

Обсессивно-компульсивные расстройства: у детей и подростков 13-17 лет начальная доза — 50 мг/ сутки, у детей 6-12 лет начальная доза — 25 мг/ сутки, с последующим увеличением в течение 1 недели до 50 мг/ сутки.

При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сутки до 200 мг/ сутки, с интервалом не менее 1 недели.

У пожилых пациентов начальная доза — 25 мг/ сутки (утром или вечером) с последующим постепенным увеличением.

Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

Противопоказания

Назначать Золофт противопоказано в следующих случаях:

  • одновременное назначение ингибиторов МАО и пимозида;
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к сертралину.

С осторожностью назначается при органических заболеваниях головного мозга (в т.ч. задержке умственного развития), эпилепсии, печеночной и/или почечной недостаточности, выраженном снижении массы тела.

Побочные действия

При применении Золофт может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Сухость во рту, диспепсические симптомы, боль в животе, гепатит, панкреатит, желтуха, печеночная недостаточность и снижение аппетита. Значительно реже при длительном применении Золофта развивается асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови;
  • Тахикардия, ощущение сердцебиения и артериальная гипертензия;
  • Мышечные судороги и артралгия;
  • Парестезии, экстрапирамидные расстройства, эйфория, непроизвольные мышечные сокращения, обморок, тремор, головная боль, сонливость, мигрень, ночные кошмары;
  • Галлюцинации, головокружение, бессонница, тревога, снижение либидо, ажитация, психоз и кома;
  • Бронхоспазм или зевота;
  • Нарушение менструального цикла и половой функции, галакторея, гинекомастия, приапизм;
  • Недержание или задержка мочи;
  • Мидриаз, нарушение зрения, звон в ушах, периорбитальный отек;
  • Гипотиреоз и гиперпролактинемия;
  • Крапивница, зуд, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, отек лица;
  • Алопеция, покраснение кожи или «приливы» крови к лицу, пурпура, реакция фотосенсибилизации, повышенное потоотделение;
  • Периферический отек, снижение или увеличение массы тела, слабость, повышение уровня холестерина в сыворотке крови.

В редких случаях прекращение лечения может сопровождаться развитием синдрома отмены, с проявлениями парестезии, гипестезии, депрессивных симптомов, галлюцинаций, агрессивных реакций, психомоторного возбуждения, беспокойства или психозов, осложняющих возможность постановки точного диагноза.

Передозировка

Чаще всего передозировка происходит при одновременном лечении несколькими препаратами, в том числе усиливающими действие Золофт. При передозировке Золофт возможно развитие и усиление следующих побочных эффектов:

  • желудочковая аритмия типа «пируэт»;
  • серотониновый синдром с удлинением интервала QT, тахикардия;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • ажитация, психомоторное возбуждение, тремор;
  • сонливость и головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • миоклонус;
  • гиперрефлексия;
  • кома (в некоторых случаях).

Также при передозировке препарата возможно наступление тяжелого отравления вплоть до комы и летального исхода (при монотерапии либо одновременном использовании с другими препаратами и/или алкоголем), поэтому любая передозировка Золофта должна сопровождаться интенсивной терапией.

Специфические антидоты для Золофт отсутствуют, поэтому рекомендовано проведение интенсивной поддерживающей терапии и обеспечение постоянного наблюдения за жизненно важными функциями организма (например, мониторинг ЭКГ в связи с возможностью удлинения интервала QT при применении сертралина).

Вызывание рвоты не рекомендовано, а промывание желудка целесообразно заменить введением слабительного вместе с активированным углем. Необходимо принять меры для поддержания проходимости дыхательных путей. Из-за большого объема распределения действующего вещества форсированный диурез, гемоперфузии либо проведение диализа могут оказаться безрезультатными.

Особые указания

При применении препарата имеется риск развития серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома. При этом возможно изменение психического статуса. Ввиду этого риска необходим мониторинг пациентов, получающих лечение препаратом.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами типа триптофана, фенфлурамина или 5-НТ-агонистов.

При переходе с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов необходимый интервал отмены не установлен, в связи с чем требуется соблюдать особую осторожность и контролировать больных во время лечения. При появлении судорог препарат следует отменить. В группу особого риска входят пациенты с депрессией.

При заболеваниях печени препарат назначается с осторожностью. Возможно снижение дозы или увеличение интервалом между приемом препарата.

У пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе препарат назначается с осторожностью. В связи с риском изменения функций тромбоцитов.

Аналоги и цена Золофт, список препаратов

При необходимости, заменить Золофт можна на аналог по действующему веществу, список препаратов:

  1. Алевал,
  2. Асентра,
  3. Депрефолт,
  4. Сералин,
  5. Серената,
  6. Серлифт,
  7. Стимулотон,
  8. Торин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Золофт, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России — от 463 до 1158 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Рекомендуется хранить в сухом прохладном месте, недоступном детям. Срок годности – 5 лет.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/zoloft/

Золофт | Инструкция по применению. Побочные действия

02.11.2017

Золофт — это название сертралина, антидепрессанта, используемого для лечения основных депрессивных расстройств.Золофт находится в классе антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs).

Они работают путем контроля уровня серотонина (нейротрансмиттера) в мозге.

SSRIs являются наиболее предписанным типом антидепрессантов в Соединенных Штатах сегодня, потому что они, как полагают, имеют меньше побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов

Золофт был первоначально разработан для рынка США компанией Pfizer в 1990 году.

Он был выпущен под торговой маркой Lustral и продавался как более безопасная альтернатива с меньшим количеством побочных эффектов и симптомов отмены, чем конкурирующие препараты, такие как Prozac.Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило Золофт в 1999 году.

К 2005 году он был, по сообщениям, самым популярным антидепрессантом на рынке США и шестым большинством предписанных лекарств, отпускаемых по рецепту, и составил около 2,6 миллиарда долларов.

В дополнение к лечению основных депрессивных расстройств, которые затрагивают почти 7 процентов взрослых в Соединенных Штатах, Золофтназначается тем, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), предменструальным дисфорическим и обсессивно-компульсивным расстройством (OCD), а также генерализованное тревожное расстройство (GAD) и паническое расстройство.Общая форма Золофт, сертралина, была одобрена FDA в 2006 году и производится несколькими фармацевтическими компаниями.Предлагаемый судебный иск о нарушении класса наркотиков против Золофт был отклонен федеральным судьей в Калифорнии из-за вопросов ограничения срока давности и других проблем.Калифорнийский суд утверждает, что препарат предлагает гораздо большую эффективность, чем плацебо, и утверждал, что Pfizer намеренно не упоминает это в инструкции к Золофту, маркируя любые исследования, которые показали, что Золофт неэффективен.

Отклонив жалобу, судья оставил открытой возможность того, что иск может быть восстановлен после его изменения.

Опасность Золофт

Золофт опасен из-за повышенного риска самоубийства среди людей, принимающих наркотик.Исследования показали, что антидепрессанты, такие как Золофт, могут увеличивать суицидальные мысли и изменять поведение у детей, подростков и молодых людей, у которых уже есть депрессивное расстройство или другие психиатрические проблемы.

Тем не менее, у лиц старше 24 лет повышенного риска не было, и среди взрослого населения 65 лет и старше отмечалось снижение риска. Ваш врач решит, приемлемы ли риски и будет внимательно следить за вами.Ваша семья и / или опекун должны быть уведомлены о побочных эффектах, чтобы они могли внимательно следить за возможными проблемами.

 Золофт не одобрен для общего использования у детей, но может использоваться, если они страдают от обсессивно-компульсивного расстройства (OCD).Обязательно регулярно посещайте своего врача в течение первых 12 недель, когда вы используете Золофт, чтобы можно было контролировать эффект лекарства на вас.

 Если вы чувствуете раздражительность, беспокойство, возбуждение, агрессивность, импульсивность или замечание, что вы еще более подавлены , немедленно обратитесь к врачу. Никогда не прекращайте использование Золофт без предварительной беседы с вашим врачом, так как это может привести к серьезным побочным эффектам.

Если вы проводите тест на скрининг на наркотики, позвольте лаборанту узнать, что вы используете Золофт, так как это может повлиять на результаты теста.Есть ряд факторов, которые вы должны рассмотреть перед использованием Золофт, в том числе ли вы принимали ингибитор моноаминоксидазы (MAOI) за последние 14 дней.

 Примеры MAOI включают фуразолидон (фуроксон), фенэлзин (нардил), разагилин (Azilect), изокарбоксазид (Марплан), а также селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и транилципромин (Parnate). Если вы принимаете MAOI, прекратите принимать его и подождите не менее 14 дней до начала приема с Золофт.

Кроме того, пусть ваш врач знает, есть ли у вас приступы или эпилепсия, биполярное расстройство, история злоупотребления наркотиками или суицидальные мысли, болезнь печени или почек или расстройство кровотечения или расстройства крови. Как только вы начнете использовать Золофт, это может занять до четырех недель, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Не прекращайте использовать его, не разговаривая с врачом, так как это приведет к серьезным побочным эффектам.

Золофт и увеличение веса

Как и многие другие антидепрессанты, использование Золофт связано с увеличением веса.Увеличение веса, вызванное Золофт, может быть связано с задержкой жидкости, отсутствием физических упражнений, повышенным аппетитом или другими факторами.

Эксперты рекомендуют физическую активность и есть меньше калорийной пищи, чтобы не набрать лишний вес, принимая Золофт или другие антидепрессанты.

Беременность и Золофт

Золофт может нанести вред развивающемуся плоду.Поговорите со своим врачом об использовании Золофт, если вы беременны или можете забеременеть, чтобы подтвердить, что преимущества использования препарата перевешивают риски.

Неизвестно, попадет ли это лекарство в ваше грудное молоко или если это повредит вашему ребенку, поэтому не начинайте Золофт, не сообщив своему врачу, что вы кормите грудью.

Никогда не давайте этот препарат кому-либо моложе 18 лет, если врач это не одобрит.

Золофт одобрен для лечения OCD (обсессивно-компульсивное расстройство) у детей, но его нельзя давать ребенку с депрессией.

Побочные эффекты Золофт

Золофт имеет некоторые побочные эффекты. Однако некоторые серьезные и требуют немедленного внимания.

Общие побочные эффекты Золофт:

Если вы испытываете сухость во рту, повышенное потоотделение, тошноту, диарею, расстройство желудка, а также сонливость, проблемы со сном или головокружение, которое сохраняется или ухудшается, немедленно обратитесь к врачу.

Серьезные побочные эффекты Золофт:

Золофт может вызвать более серьезные побочные эффекты у некоторых пациентов. Они могут включать:

  • Снижение интереса к сексу
  • Снижение эрекции
  • Мышечные судороги / слабость
  • Легкие кровоподтеки или кровотечения
  • Тремор
  • Резкая потеря веса

Немедленно обратитесь за помощью, если заметите, что ваш стул черный или кровавый, или если ваша рвота выглядит как кофейная гуща.Иногда Золофт приводит к очень серьезному заболеванию, называемому синдромом серотонина, который требует экстренной помощи.

Риск развития синдрома серотонина выше, если вы также принимаете другие лекарства, которые увеличивают содержание серотонина в вашем организме.

 Симптомы варьируются от быстрого сердечного ритма, галлюцинаций, потери координации и сильного головокружения до подергивания мышц, необъяснимой лихорадки, тошноты, рвоты, диареи и необычного возбуждения или беспокойства.

 Другие редкие проблемы включают болезненную или длительную эрекцию (приапизм) в течение четырех или более часов.Если это произойдет, вы должны сразу же обратиться к врачу, или могут возникнуть постоянные проблемы.

Серьезные аллергические реакции также редки, но в случае, если это происходит, немедленно вызовите скорую.Симптомы могут включать сыпь, зуд или отек, особенно лица, языка или горла, а также сильное головокружение и затрудненное дыхание.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) являются одними из многих препаратов, которые могут повлиять на работу Золофт.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут вызывать синяки или кровотечения.

Вот почему важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов:

  • Ибупрофен (Advil, Motrin)
  • Напроксен (Алеве, Наросин, Напралан, Трексимет)
  • Аспирин, целекоксиб (Celebrex)
  • Индометацин (индоцин)
  • Meloxicam (Mobic)
  • Диклофенак (Артротек, Камбия, Катафлам, Вольтарен, ФлекторПатч, Пенсильвания, Соларезе)

Не забудьте упомянуть о других лекарствах, которые вы можете регулярно принимать от аллергии, седативные средства, лекарства от боли, снотворные и другие лекарства.Золофт увеличивает чувство усталости.Важно, чтобы вы предоставили полный список рецептурных и безрецептурных препаратов (OTC), которые вы используете, включая витамины и растительные продукты.

Существует длинный список лекарств, о которых должен знать ваш врач, в том числе:

  • Циметидин (Тагамет)
  • Дигитоксин (Crystodigin)
  • Фентанил (Abstral, Actiq, Fentora, Duragesic, Ionsys, Lazanda, Onsolis)
  • Трамадол (Ultram, Ultram ER, Ultracet)
  • 5-гидрокситриптофан (5-HTP)
  • Вальпроат (Депакон, Депакене)
  • Линезолид (Zyvox)
  • Литий (литобед, эскалит)

Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства от головной боли, мигрени, такие как наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex, Treximet) или zolmitriptan (Zomig), almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax) и frovatriptan (Frova), Зверобой также находится в списке, как и антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven) и лекарство от асистолии, такое как флекаинид (Tambocor) и пропафенон (Rhythmol).

Даже другие антидепрессанты могут взаимодействовать с Золофт. Сообщите своему врачу, если вы принимаете:

  • Венлафаксин (Effexor)
  • Амитриптилин (Elavil)
  • Бупропион (Wellbutrin)
  • Нортриптилин (Памлор)
  • Циталопрам (Celexa)
  • Милнаципран (Савелла)
  • Desvenlafaxine (Pristiq)
  • Венлафаксин (Effexor)
  • Дулоксетин (Cymbalta)
  • Эсциталопрам (Lexapro)
  • Флуоксетин (Прозак, Сарафем)
  • Флувоксамин (Luvox)
  • Имипрамин (Тофранил)
  • Пароксетин (Паксил)

Независимо от перечисленных лекарств, могут быть и другие, которые могут вызвать побпчные эффекты, поэтому приведите полный список, когда вы обратитесь к врачу.

Алкоголь и Золофт

Избегайте алкоголя, принимая Золофт, поскольку употребление алкоголя может увеличить некоторые побочные эффекты Золофт.

Не используйте жидкую форму Золофт, если вы принимаете дисульфирам (Antabuse), поскольку он может содержать алкоголь, что может вызвать у вас серьезную реакцию.

Если возможно, избегайте вождения или не делайте что-либо, что требует от вас быть сосредоточенным, так как Золофт может нанести ущерб вашим мыслям и реакциям.

Дозировка Золофт

Ваша дозировка будет различной в зависимости от того, какое состояние вы лечите, и от вашего возраста.
Взрослые:

  • Основное депрессивное расстройство / обсессивно-компульсивное расстройство: принимать 50 мг один раз в день
  • Паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и социальное тревожное расстройство: начинайте с одной дозой 25 мг в день. После того, как вы используете препарат в течение одной недели, дозу следует увеличить до 50 мг в день.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство: принимать по 50 мг в день ежедневно либо во время менструального цикла, либо во время последней фазы менструального цикла, исходя из рекомендации вашего врача.

Дети и подростки:

  • Обсессивно-компульсивное расстройство: начинайте с 25 мг один раз в день у детей в возрасте от 6 до 12 лет; в период между 13 и 17 начинается с 50 мг в день.

В зависимости от его эффекта ваш врач может регулировать дозировку. Никогда не делайте этого самостоятельно. Вы можете принимать лекарство с пищей или без нее утром или вечером. Постарайтесь принять его одновременно, каждый день, чтобы вы не забыли.

Если вы используете жидкую форму, ее необходимо разбавить, прежде чем принимать ее. Вы можете смешать его с четырьмя унциями воды, имбирным элем, лимонной / извести, лимонадом или апельсиновым соком.

Не используйте ничего, кроме перечисленных жидкостей, и обязательно выпивайте всю дозу.

Когда вы закончите, наполните стакан водой и выпейте его, чтобы убедиться, что вы получаете все лекарство.

Передозировка

Признаки передозировки могут включать тремор, рвоту, сильную сонливость и быстрый сердечный ритм.

Если у вас есть эти симптомы и вы думаете, что слишком много приняли Золофт, позвоните в центр токсикологии  или в неотложную медицинскую помощь.

Пропущенный прием

Если вы забыли взять Золофт, возьмите пропущенную дозу, как только вы вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. Никогда не принимайте дополнительный Золофт, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Источник: http://po-primeneniyu.ru/lekarstva/zoloft.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий