Хиберикс

Содержание
  1. От чего прививка «Хиберикс»
  2. «Хиберикс» — вакцина против ХИБ
  3. Показания к применению
  4. Схема вакцинации «Хиберикс»
  5. Противопоказания для вакцины «Хиберикс»
  6. Побочные реакции
  7. Опыт применения препарата
  8. Аналоги
  9. От чего может защитить прививка Хиберикс?
  10. Для чего назначают Хиберикс?
  11. Показания к применению
  12. Из чего состоит вакцина?
  13. График вакцинации и способ введения
  14. Подготовка к прививке и поведение после процедуры
  15. Противопоказания для вакцинации
  16. Возможные побочные эффекты от введения Хиберикс
  17. Прививка Хиберикс: показания к применению
  18. Вакцинация против ХИБ
  19. Основные показания к применению вакцины
  20. Как проходит вакцинация ХИБ
  21. Когда вакцина противопоказана
  22. Развитие побочных реакций
  23. Имеются ли аналоги у Хиберикса
  24. Как правильно хранить вакцину
  25. Достоинства и недостатки вакцинации детей Хибериксом
  26. Для чего предназначена прививка Хиберикса
  27. Показания к применению
  28. Состав препарата
  29. Когда и как проводится вакцинация
  30. Подготовка к вакцинации и реакция после ее проведения
  31. Противопоказания для применения вакцины Хиберикс
  32. Побочная симптоматика
  33. Есть ли аналоги?
  34. Как хранить вакцину
  35. Лекарственный препарат ХИБЕРИКС, инструкция по применению, противопаказания
  36. Аналоги препарата ХИБЕРИКС по кодам АТХ:
  37. ХИБЕРИКС: Клинико-фармакологическая группа
  38. ХИБЕРИКС: Форма выпуска, состав и упаковка
  39. ХИБЕРИКС: Фармакологическое действие
  40. ХИБЕРИКС: Фармакокинетика
  41. ХИБЕРИКС: Дозировка
  42. ХИБЕРИКС: Передозировка
  43. ХИБЕРИКС: Лекарственное взаимодействие
  44. ХИБЕРИКС: Побочные действия
  45. ХИБЕРИКС: Условия и сроки хранения
  46. ХИБЕРИКС: Показания
  47. ХИБЕРИКС: Противопоказания
  48. ХИБЕРИКС: Особые указания
  49. ХИБЕРИКС: Условия отпуска из аптек
  50. ХИБЕРИКС: Регистрационные номера

От чего прививка «Хиберикс»

Хиберикс

Многие мамы не видят смысла в прививании ребёнка против гемофильной инфекции (ХИБ).

Некоторые неправильно читают инструкцию, другие находят на просторах интернета неправдоподобную информацию об осложнениях после этой прививки.

Но мало кто знает, что гемофильная инфекция очень опасна для детей до 5 лет и влечёт за собой страшные осложнения. А прививка от этой болезни практически не вызывает побочных реакций и хорошо переносится.

«Хиберикс» — это препарат против ХИБ, включённый в российский прививочный календарь. Что это за прививка? От чего защищает? Сколько действует и когда делается? Есть ли у неё противопоказания и побочные реакции? Об этом пойдёт речь ниже.

«Хиберикс» — вакцина против ХИБ

От чего прививка «Хиберикс»? Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae) серотипа B является самой распространённой бактерией, вызывающей гнойные процессы и даже сепсис в организме ребёнка. «Хиберикс» является вакциной, с помощью которой создаётся иммунитет против гемофильной инфекции у ребёнка до 5 лет.

Что входит в состав «Хиберикс»? В этом препарате содержится полисахарид, входящий в состав защитной капсулы, бактерии Haemophilus influenzae серотипа B.

 В организме ребёнка после этой прививки вырабатываются антитела против этого полисахарида и при попадании гемофильной палочки, защитная капсула сразу разрушается и бактерия погибает.

Полисахарид объединён со столбнячным анатоксином в малой дозе.

Производитель вакцины «Хиберикс» — GlaxoSmithKline (британская фармацевтическая компания).

Показания к применению

Зачем ставить прививку «Хиберикс»? Дети до 5 лет неспособны физически вырабатывать полноценный иммунный ответ на эту инфекцию. Поэтому у них значительно чаще, чем у детей более старшего возраста развиваются опасные осложнения:

  • пневмония;
  • менингит;
  • воспаление надгортанника и верхней гортани, грозящее удушьем;
  • сепсис;
  • артрит.

Показанием к вакцине «Хиберикс» является возраст от 2 месяцев до 5 лет. Особенно это касается тех детей, которые планируют ходить в ясли или детский сад. К группе повышенного риска также относят такие факторы, как:

  • искусственное вскармливание;
  • недоношенность;
  • наличие хронических заболеваний;
  • совместное проживание с ребёнком, посещающим детские коллективы.

Инфекцию можно получить во время общения с носителем или заражённым. Источником инфекции являются взрослые и дети, окружающие малыша.

Сначала гемофильная инфекция протекает довольно скрытно. Обычно родители спохватываются, когда уже появляются осложнения. Доказано, что в детских коллективах более трети детей являются носителями гемофильной палочки.

Чтобы предотвратить плачевные последствия этой инфекции созданы вакцины, которые являются такими же необходимыми, как и АКДС или БЦЖ.

«Хиберикс» входит в календарь российских прививок и во многих поликлиниках есть возможность привиться им бесплатно.

Схема вакцинации «Хиберикс»

Инструкция к прививке «Хиберикс» разрешает начинать вакцинацию с двухмесячного возраста, но по прививочному календарю РФ первая вакцина делается в 3 месяца. «Хиберикс», как и другие препараты от гемофильной палочки можно смешивать с АКДС, поэтому предпочтительней вводить их вместе.

Предусмотрены три схемы вакцинации «Хиберикс». Схема по которой можно вакцинировать ребёнка зависит от его возраста.

  1. Если малышу от 6 недель до 6 месяцев, то курс вакцинации состоит из трёх инъекций с интервалом 45 дней. То есть «Хиберикс» нужно делать в три, четыре с половиной и шесть месяцев. Ревакцинация осуществляется однократно в 1,5–2 года.
  2. После 6 месяцев и до года предусмотрена следующая схема вакцинации: прививку делают дважды с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию проводят также в 1,5–2 года.
  3. В возрасте от 1 года до 5 лет прививку делают однократно.

Иммунитет после прививки возникает через один месяц.

«Хиберикс» вводится внутримышечно. Можно разводить его в одном шприце с АКДС.

 Какую схему прививания лучше выбрать? Наибольшие преимущества имеет четырехкратное введение прививки «Хиберикс» детям начиная с трёхмесячного возраста.

Ведь именно она обеспечивает иммунитет как раз к самому опасному в отношении осложнений ХИБ-инфекции периоду. Главное условие перед вакцинацией — ребёнок должен быть здоров.

Противопоказания для вакцины «Хиберикс»

Как и любое лекарственное вещество «Хиберикс» имеет противопоказания. Они характерны для всех вакцин.

  1. Прививку лучше отложить если имеется простудное заболевание.
  2. Если была аллергия или непереносимость при предыдущем введении «Хиберикс», то вводить препарат нельзя.
  3. Если была аллергия на другие вакцины, содержащие ХИБ.
  4. Препарат не вводят, если отмечалась реакция на столбнячный анатоксин, так как он, хоть и в небольшой дозе, входит в состав «Хиберикс».

К специфическим противопоказаниям, характерным именно для этой вакцины является лишь аллергическая реакция на столбнячный анатоксин.

ВИЧ-инфекция и другие состояния ослабленного иммунитета не являются противопоказанием. Вакцина от гемофильной инфекции «Хиберикс» является инактивированной, то есть живых микроорганизмов она не содержит, а следовательно, болезнь вызвать не может даже при самом слабом иммунитете.

Прививка содержит столбнячный анатоксин в микродозе, но её недостаточно для создания иммунитета против столбняка, поэтому как противостолбнячная вакцина не применяется.

При лихорадочных состояниях, связанных с хроническими инфекциями прививку рекомендуется делать после её снижения.

Побочные реакции

Как переносится «Хиберикс»? Вакцина обычно хорошо переносится. Это обусловлено наличием в препарате полисахаридов, а не белков. Они заведомо менее реактогенные. Но изредка могут наблюдаться следующие реакции на «Хиберикс»:

  • у 10% покраснение, отёк, болезненность в месте инъекции;
  • у 1% привитых было повышение температуры тела;
  • потеря аппетита, тошнота, жидкий стул — менее 1%;
  • крайне редко — аллергические проявления, крапивница, судороги, коллаптоидные состояния.

Температура после «Хиберикс» появляется обычно на вторые сутки после прививки. Держится она тоже около двух или трёх дней и неплохо сбивается жаропонижающими препаратами.

Местная реакция на «Хиберикс» начинается в день, когда ставилась прививка, но быстро проходит и не требует особого лечения.

Совместное использование «Хиберикс» и АКДС не увеличивает риск побочных реакций. Наоборот, если делать инъекции в один день, то иммунная система активизируется только один раз. А если вводить их в разное время, иммуностимуляция возникнет дважды, а следовательно, защитные силы организма будут ослаблены.

Многие родители задумываются о том, не перегрузит ли «Хиберикс» иммунную систему при введении с другими вакцинами. Так как препарат содержит только один антиген, перегрузки не будет. Иммунная система человека способна обрабатывать и генерировать защиту против десятков тысяч таких антигенов.

Опыт применения препарата

Вакцина зарегистрирована в России в 2004 г. Эффективность её составляет 95–100%. Общая заболеваемость ХИБ-инфекциями снизилась на 85–95%. Доказано, что вакцина снижает частоту тяжёлых пневмоний на 20%. А гнойные менингиты, вызванные ХИБ-инфекцией практически полностью искоренены. Также практически перестали встречаться эпиглоттиты.

Было замечено, что дети, часто болеющие ОРЗ, при вакцинации «Хиберикс» заболевают в три раза реже. То есть, из часто болеющих, переходят в обычную группу. Препарат применяется в 170 странах мира и рекомендован ВОЗ для включения в прививочные календари.

Защита препарата длится около 4 лет после последней прививки. Учитывая, что последнюю инъекцию делают в 1,5–2 года, антитела будут циркулировать до 5–6 лет. Затем, в более старшем возрасте, иммунная система в состоянии сама обеспечивать полноценный иммунитет против Haemophilus influenzae.

 Осложнения при «Хиберикс» регистрировались редко.

Аналоги

Единственным на сегодняшний момент аналогом препарата «Хиберикс» является вакцина «Акт-ХИБ» производства Франции. «Хиберикс» — это относительно новая вакцина.

В России находится в разработке отечественная ХИБ-вакцина.

Почему она малоизвестна? Это связано с тем, что прививка долго оставалась в тени своих более востребованных собратьев, например, вакцины против натуральной оспы, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи.

«Хиберикс» не эффективен против других серотипов Haemophilus influenzae.

В заключение отметим, что вакцина «Хиберикс» имеет ряд преимуществ и совсем мало недостатков. Она удобна в применении — можно смешивать вакцины и проводить их одновременное введение, это снизит количество уколов и стресс у ребёнка. Инактивированная вакцина вызывает меньше побочных реакций, от неё нельзя заболеть. Легко переносится, серьёзных осложнений после «Хиберикс» не наблюдалось.

 Для детей от года достаточно одной инъекции. После прививки прерывается цепочка заражения ХИБ-инфекцией, создаётся коллективная защита. Если начинать вакцинацию по плану, то необходимое количество антител достигается как раз к самому опасному периоду жизни — 6–12 месяцев.

В качестве недостатков этой прививки можно отметить её цену (если не выдаётся бесплатно) и малый опыт применения в России.

Источник: http://privivku.ru/vse-vaktsiny/hiberiks.html

От чего может защитить прививка Хиберикс?

Вакцина Хиберикс разработана специально для защиты детей от гемофильной инфекции, которая приводит к развитию гнойно-септических заболеваний.

Опасность данного возбудителя заключается в устойчивости к современной антибиотикотерапии, поэтому болезнь плохо поддается лечению, может привести к смерти пациента. Чтобы снизить риск инфицирования, необходима своевременная вакцинация.

Стоит детальнее рассмотреть, от чего прививка Хиберикс, особенности иммунизации против гемофильной палочки.

Для чего назначают Хиберикс?

В защите от гемофильной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем, нуждаются маленькие дети с 2-3 месяцев. В этом возрасте количество антител в материнском молоке снижается, поэтому детскому организму приходится самостоятельно противостоять инфекциям. Введение вакцины Хиберикс направлено на защиту младенцев от инфекционных заболеваний, которые вызваны гемофильной палочкой тип b:

  • Пневмония;
  • Менингит;
  • Артрит;
  • Сепсис;
  • Эпиглоттит.

Важно! Вакцинный препарат создан на основе исключительно антигенов гемофильной палочкой тип b, поэтому прививка не сможет защитить малыша от серозного или менингококкового менингита.

Прививку от гемофильной инфекции рекомендуют делать детям до 5 лет, которые имеют ослабленную иммунную систему. Поэтому у маленьких детей часто возникает менингиты, тяжелые пневмонии. Возбудитель заболевания не опасен для взрослых людей – заболевание обычно протекает в форме банальной простуды.

Некоторые родители полагают, что Хиберикс позволяет дополнительно сформировать у ребенка иммунитет против столбняка, потому что в состав вакцины входит столбнячный анатоксин. Однако данное вещество используется в качестве вспомогательного ингредиента, содержится в низкой концентрации. Поэтому дети нуждаются в дополнительной иммунизации против столбняка.

Показания к применению

Вакцину Хиберикс рекомендуют использовать для иммунизации детей от 2 месяцев до 5-тилетнего возраста. Вакцинация является обязательной для пациентов, находящихся в группе риска:

  • Перед поступлением в дошкольное учреждение. Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки;
  • Дети на искусственном вскармливании, которые не получают материнских антител с питанием;
  • Ребенок, рожденный раньше срока;
  • Часто болеющие дети;
  • Пациенты, которые имеют различные хронические патологии;
  • При совместном проживании с ребенком, который посещает детский коллектив.

Прививка против гемофильной инфекции входит в Национальный перечень вакцинации, поэтому во многих поликлиниках предлагают введение вакцины Хиберикс бесплатно.

Из чего состоит вакцина?

Одна доза вакцинного препарата содержит капсульный полисахарид, который был выделен из Haemophilus influenzae типов b20 и 752 и прошел стадию очистки. Для создания полноценного антигена полисахариды конъюгируют со столбнячным анатоксином.

Препарат выпускают в форме лиофилизата. Во время производства используют лактозу для стабилизации действующих ингредиентов. Дополнительно в упаковке содержится шприц с растворителем (физиологический раствор). Вакцина Хиберикс создана с учетом существующих требований Всемирной Организации Здравоохранения к вакцинным препаратам от ХИБ-инфекций.

График вакцинации и способ введения

Хиберикс предназначен для внутримышечного введения. Младенцам прививку обычно ставят в четырехглавую мышцу бедра, с 1,5 лет разрешено делать инъекции в верхнюю часть плеча. В случае необходимости вакцину можно ввести подкожно, однако парентеральное введение категорически запрещается.

Важно! В настоящее время прививки в область ягодиц не ставят. Это связано с возможностью повреждения седалищного нерва.

Согласно инструкции вакцинного препарата, иммунизацию можно начинать с 2 месяцев. Однако на территории России прививку обычно сочетают с введением вакцины АКДС. Существует 3 схемы вакцинации Хибериксом в зависимости от возраста пациента:

  • Если иммунизацию начинают с 3 до 6 месяцев, то курс включает в себя 3 прививки с интервалом в 1,5 месяца. Таким образом Хиберикс вводят в 3, 4,5 и 6 месяцев. Спустя 12 месяцев после последней прививки необходимо сделать ревакцинацию;
  • Если вакцинацию начинают в возрасте 6-12 месяцев, то ребенок получает 2 прививки с интервалом в 30 суток. Спустя 1 год необходимо провести ревакцинацию;
  • Детям старше 12 месяцев и до 5 лет показано однократное введение вакцинного препарата.

Перед проведением инъекции необходимо внимательно осмотреть растворитель, который входит в состав. Препарат не должен содержать посторонних включений. Далее медсестра должна ввести растворитель во флакон с лиофилизатом, тщательно перемешать препарат путем встряхивания в течение 1 минуты. Развести Хиберикс также можно вакциной АКДС.

Важно! При изменении физических характеристик растворителя его использование запрещено.

Подготовка к прививке и поведение после процедуры

Здоровые дети не нуждаются в специальной подготовке перед вакцинацией. Достаточно лишь измерить температуру тела в день прививки, пройти осмотр участкового педиатра.

Некоторые врачи рекомендуют за 3 дня перед прививкой, на протяжении 2 суток после процедуры принимать антигистаминный препарат в возрастной дозировке.

Это поможет предупредить возможные негативные реакции на вакцинацию у детей-аллергиков.

Важно! Перед прививкой рекомендуют отказаться от введения новых продуктов в рацион детей и матери, если ребенок находится на грудном вскармливании.

После вакцинации не следует сразу покидать поликлинику. У ребенка может развиться аллергическая реакция на инъекцию, которая потребует медицинской помощи. Врачи рекомендуют погулять на территории медицинского учреждения в течение 20-30 минут.

В течение первых суток после укола рекомендуют не мочить место инъекции. На следующий день ребенка можно искупать, однако ручку или ножку не следует тереть мочалкой. Если вакцинация не спровоцировала повышение температуры, то с можно прогуляться с младенцем. Однако следует избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить риск инфицирования.

Противопоказания для вакцинации

Отказаться от иммунизации ребенка рекомендуют в следующих случаях:

  • Наличие непереносимости любого компонента препарата, включая анатоксин столбняка;
  • Острое течение инфекционных заболеваний;
  • Обострение хронических патологий;
  • Наличие в анамнезе выраженной аллергии на предшествующие прививки против гемофильной палочки.

Если у ребенка присутствуют признаки инфекционного заболевания или обострения хронической патологии, то прививку следует отложить на 1 месяц до нормализации состояния. Если у ребенка диагностирована легкая форма респираторной или кишечной инфекции, то иммунизация возможна при нормализации температуры. Выраженный иммунодефицит не является противопоказанием для вакцинации.

Возможные побочные эффекты от введения Хиберикс

Большинство детей переносят прививку хорошо. Однако на протяжении 2 суток после вакцинации могут появиться такие побочные реакции:

  • Покраснение, отечность, болезненность места введения препарата. Симптомокомплекс встречается в 10% случаев. Перечисленная симптоматика проходит самостоятельно в течение 1-3 дней;
  • Повышение температуры тела. Симптом развивается у 1% привитых детей. Для нормализации самочувствия ребенка можно принимать жаропонижающие средства;
  • Снижение аппетита, появление тошноты и диареи (менее 1%);
  • Крайне редко развивается аллергия в форме крапивницы, судорог, коллаптоидного состояния.

При одновременном введении АКДС и Хиберикса не повышается риск развития побочных реакций. Напротив, это позволяет снизить нагрузку на иммунную систему. Если во время иммунизации врач не учел противопоказания, то Хиберикс может спровоцировать такие состояния:

  • Развитие анафилактоидной и анафилактической аллергической реакции;
  • Обмороки;
  • Судороги на фоне повышенной и нормальной температуры;
  • Гипотонию;
  • Сонливость;
  • Остановку дыхания.

Хиберикс – эффективный вакцинный препарат, который позволяет предотвратить возникновение у малышей до 5 лет гнойно-септических заболеваний. Вакцина хорошо переносится, практически не приводит к развитию осложнений при соблюдении норм вакцинации.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

26 Апр 2017 13:08 © Про прививку

Источник: http://pro-privivku.ru/detyam/ot-chego-privivka-hiberiks.html

Прививка Хиберикс: показания к применению

Прививка Хиберикс: показания к применению

Прививка под названием Хиберикс или ХИБ представляет собой вакцину, основным предназначением которой является профилактика гнойно-септических заболеваний. Возбудителем таких септических заболеваний считается гемофильная инфекция.

После введения препарата в организме проявляется иммуностимулирующее действие.

Если говорить точнее, то прививка Хиберикс позволяет предупредить развитие таких серьезных заболеваний, как менингит, сепсис, пневмония, артриты и эпиглоттиты в детском возрасте от нескольких недель до 5 лет.

Большинство матерей считают, что прививание ребенка от гемофильной инфекции не имеет смысла. Объясняется это тем, что многие пишут об осложнениях после этой прививки.

Следует отметить, что гемофильная инфекция представляет собой серьезную опасность, которой подвержены дети с самого рождения и до 5-летнего возраста.

Врачи отмечают, что вакцина Хиберикс не только хорошо переносится детками, но еще и практически не способна вызывать побочных реакций. Что ж узнаем, что входит в состав данной вакцины, а также при каких показаниях ее назначают.

Вакцинация против ХИБ

Прививание Хибериксом назначается от гемофильной инфекции, которая представляет собой наиболее распространенный вид бактерий, способных вызывать развитие гнойных процессов и сепсиса в организме ребенка. Посредством вакцинации удается создать иммунитет против гемофильной инфекции, тем самым предупреждая развитие серьезных осложнений у детей.

Прививка от ХИБ основывается на полисахариде, который содержится в защитной капсуле. После введения прививки в организме ребенка начинается процесс выработки антител против полисахарида, содержащегося в вакцине. Таким образом происходит знакомство иммунной системы с искусственным полисахаридом гемофильной палочки.

Как только в организм ребенка попадает гемофильная инфекция, организм тот час вырабатывает иммунитет, в результате чего разрушает и обезвреживает бактерии. В состав полисахарида в малой дозе входит также столбнячный анатоксином. Выпускается прививка британской фармацевтической компанией.

Многие страны делают закупку вакцины для прививания детей в возрасте с нескольких недель.

Основные показания к применению вакцины

Выяснив от чего применяется прививка Хиберикс, требуется уделить внимание в каких случаях показана данная вакцина. Назначается вакцина не ля всех, а только для детей, что связано прежде всего со слабым иммунитетом.

Детский организм не в состоянии вырабатывать полноценную защитную функцию, поэтому возникает опасность развития серьезных осложнений, которые несет в себе гемофильная инфекция.

К таковым серьезным осложнениям относятся следующие заболевания:

  1. Пневмония.
  2. Сепсис.
  3. Менингит.
  4. Артрит.
  5. Воспалительный процесс в надгортаннике, который грозит развитием удушья.

Основным показанием к прививанию пациентов является возраст от 1-2 месяцев до 5 лет. Особенно важно прививать деток, которых планируется отдавать в ясли или детские учреждения. Особенно важно проводить прививание детей, относящихся к группе риска. К таковым относятся:

  • недоношенные дети;
  • при развитии хронических заболеваний;
  • находящиеся на искусственном вскармливании;
  • если ребенок посещает детские коллективы с малых лет.

Заразиться заболеванием можно при контактировании с носителями или зараженными детьми, поэтому очень важно прививать ребенка еще с малых лет.

Ребенок также может заразиться гемофильной инфекцией от взрослых, которые в свое время не были привиты в детском возрасте.

Гемофильная инфекция обусловлена слабовыраженной симптоматикой, поэтому зачастую родители обращаются в стационар после развития серьезных осложнений.

Важно знать! В любом детском коллективе имеется 1-2 ребенка, которые являются разносчиками гемофильной инфекции.

Во избежание заражением и развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу, была изобретена вакцина (искусственная гемофильная бактерия). Прививание вакциной Хиберикс является не обязательным, но рекомендуемым. Данная вакцина не является дорогостоящей, а в некоторых поликлиниках имеется возможность бесплатного прививания.

Как проходит вакцинация ХИБ

Инструкция по применению препарата гласит о том, что вакцинацию детей разрешается проводить начиная с двухмесячного возраста. Зачастую первая вакцина вводится в возрасте 3 месяца, хотя эта дата может отличаться. Хиберикс зачастую вводят совместно с препаратом АКДС, так как разрешается их смешивание.

Инструкция применения препарата Хиберикс предусматривает три основные схемы вакцинации:

  1. Деткам в возрасте от 6 недель до 6 месяцев вакцинация проводится в трехразовом количестве с интервалом в 45 дней. Это означает, что первый раз вакцинация проводится в 3 месяца, второй раз – в 4,5 месяца, а третий – в 6 месяцев. Повторная вакцинация будет не лишней и проводится в возрасте 1,5-2 лет.
  2. Если ребенку более 6 месяцев, то вакцинация проводится по следующей схеме: прививка проводится в количестве 2 раз с интервалом 1 месяц. Ревакцинация выполняется в возрасте 1,5-2 года.
  3. Если ребенку исполнился 1 год, то прививка проводится однократно в любое время до 5 лет.

Важно знать! Иммунитет вырабатывается спустя 1 месяц после первого прививания.

Вакцина ХИБ предназначается для внутримышечного введения. Зачастую ее разводят вместе с вакциной АКДС, а применяют в четырехкратном введении с трех месяцев. Вакцина вводится только после того, как врач убедится в том, что ребенок является абсолютно здоровым.

Когда вакцина противопоказана

Препарат «Хиберикс» имеет свои противопоказания, при наличии которых вводить вакцину категорически запрещается. К таковым противопоказаниям можно отнести следующие факторы:

  1. Вакцинация не проводится, если у ребенка имеются признаки простудных заболеваний.
  2. При наличии признаков непереносимости препарата.
  3. Запрещается применение препарата, если имеются негативные реакции у ребенка на столбнячный анатоксин.

Чаще всего среди пациентов встречается именно такой вид противопоказания, как столбнячный анатоксин. Наличие признаков ослабленного иммунитета вовсе не является противопоказанием, поэтому препарат разрешен к применению, как гласит инструкция Хиберикс.

Важно знать! Многие считают, что искусственно выведенная гемофильная инфекция опасна для маленьких детей. В действительности это не так, так как вакцина не содержит живых микроорганизмов, а значит она является вовсе не опасной для детей.

Развитие побочных реакций

Многие мамы перед принятием решения интересуются у врача, а как же переносится вакцина «Хиберикс»? Зачастую переносится она попросту отлично, что связано с наличием в составе препарата полисахаридов, но не белков. Лишь в редчайших случаях могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  1. Отечность и болезненность в месте введения инъекции. Зачастую Хиберикс вводится в ножную мышцу, попу или руку.
  2. Поднятие температуры тела.
  3. Потеря аппетита и жидкий стул.
  4. Тошнота.
  5. Появление аллергических реакций, крапивницы, судорог и коллаптоидных состояний.

Повышение температуры после вакцинации наблюдается на вторые сутки после ее введения. Такая температура держится не более 2-3 дней, после чего проходит. Если значение температуры повышается свыше 38 градусов, то требуется немедленно применять жаропонижающие средства.

Важно знать! Рекомендуется вводить вакцину «Хиберикс» совместно с АКДС, что позволяет повысить эффективность, а также снизить риск развития побочной симптоматики. Если вводить препараты совместно в один день, то ослабление иммунитета происходит один раз.

Имеются ли аналоги у Хиберикса

На сегодня известен только один аналог вакцины Хиберикс, который называется «АКТ-ХИБ». Производится этот аналог во Франции, а в России находится отечественная разработка ХИБ-вакцины.

Следует отметить, что вакцина «Хиберикс» является лучшим препаратом против гемофильных заболеваний. Препарат имеет много преимуществ, и практически не имеет недостатков.

Препарат достаточно прост в применении, его можно смешивать с другими вакцинами, и он также легко переносится детским организмом. От вакцины нельзя заболеть, а развитие побочных реакций сведено к нулю.

Уже после первой вакцинации организм ребенка защищен от ХИБ-инфекций. Если ребенок привит 4 раза, то ему вовсе не грозит заразиться гемофильными инфекциями.

К недостаткам можно отнести только стоимость, которая не очень высокая, если сравнивать с тем, что прививка должна применяться бесплатно. Покупка 4 вакцин для бюджетных родителей может влететь в копеечку, поэтому большинство мам отказываются от нее обосновывая это различными причинами.

Как правильно хранить вакцину

Препарат Хиберикс должен храниться при определенных температурных условиях, которые должны колебаться в пределах от +2 до +8 градусов.

Причем храниться вакцина должна преимущественно в темных местах, чтобы на нее не попадал солнечный свет. Вакцину также запрещается замораживать, поэтому очень важно соблюдать эти условия хранения.

При соблюдении этих условий срок хранения увеличивается до 3 лет.

Родители не в состоянии повлиять на правильность хранения прививок, поэтому зачастую побочные реакции у ребенка могут быть связаны именно с неправильным хранением вакцины. В таком случае потребуется сделать анализы, чтобы выявить, в каком виде была введена вакцина ребенку.

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/preparaty/privivka-xiberiks.html

Достоинства и недостатки вакцинации детей Хибериксом

Вакцина Хиберикс – современная разработка для защиты детского организма от гемофильной инфекции, которая влияет на развитие гнойно-септических патологий.

Они являются довольно опасными, так как не поддаются лечению при помощи антибактериальных препаратов. Из-за отсутствия адекватной терапии наступает смерть пациента.

Спасти ребенка от инфицирования можно только при помощи своевременной вакцинации.

Для чего предназначена прививка Хиберикса

Гемофильная инфекция – заболевание, которое передается через воздух. В защите от него нуждаются детки с 2-3 месяцев. Дело в том, что в этом возрасте в молоке мамы понижается количество антител, следовательно, организму малыша предстоит самостоятельно противостоять инфекциям.

Ведение препарата Хиберикс – это отличный способ защиты от инфекционных болезней, на возникновение которых оказывает влияние гемофильная палочка типа b:

  • воспаление легких;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • артрит (в борьбе с ним отлично себя зарекомендовал Артрозан с аналогами);
  • заражение крови;
  • воспаление надгортанника.

Внимание! Препарат состоит из антигенов гемофильных палочек типа b, так что прививка не способна создать полноценную защиту организму от менингококка.

Проводить вакцинацию с использованием препарата Хиберикс нужно пациентам до 5 лет. Дело в том, что у таких малышей чаще всего диагностируют менингиты и тяжелые формы пневмонии. Возбудитель инфекционного процесса не несет опасности для взрослых, а при его проникновении в организм наблюдается обычная простуда.

Внимание! В составе Хиберикса в качестве дополнительного компонента выступает столбнячный анатоксин. По этой причине многие родители думают, что он поможет сформировать у ребенка защиту от столбняка. Это мнение ошибочное, так как концентрация вспомогательного компонента довольно низкая, так что все равно придётся проводить дополнительную вакцинацию от столбняка.

Показания к применению

Первым делом, нужно понять, для чего вакцина Хиберикс? Она показана детям от 2-х месяцев до 5-ти лет в целях выработки антител, противостоящих развитию инфекционного процесса. Иммунизация считается обязательной процедурой для людей, находящихся в группе риска:

  1. Перед первым походом в садик.

    Если придерживаться данных статистики, то 40% малышей, посещающих дошкольное учреждение — носители гемофильной палочки.

  2. Малыши, находящиеся на не естественном вскармливании, так как они недополучают антитела от матери с питанием.
  3. Недоношенные дети.
  4. Часто болеющие малыши.
  5. Пациенты, у которых диагностировали разного рода хронические заболевания.

    Пациентам, которые совместно проживают с ребенком, посещающим дошкольное учреждение.

Внимание! Иммунизация ребенка против гемофильной инфекции находится в Национальном списке вакцинации, так что в поликлинике ее проведение с использованием препарата Хиберикс должно проходить бесплатно.

Состав препарата

В одной дозировке препарата содержится капсульный полисахарид. Он был получен из Haemophilus influenzae типов b20 и 752, а также прошел очистительную стадию.

Чтобы получить полноценный антиген, полисахариды были объединены с столбнячным анатоксином. Вакцина производится в форме лиофилизата.

Для изготовления препарата применяется лактоза, которая будет стабилизировать действующие вещества. В упаковке, кроме вакцины, находятся шприц с физраствором.

Производитель Хиберика учитывал все имеющиеся требования ВОЗ к средствам для обязательной иммунизации от ХИБ-инфекций.

Когда и как проводится вакцинация

Препарат Хиберикс вводится внутримышечно. Младенцу укол ставят в четырёхглавую мышцу бедра, а с 1,5 лет можно использовать для этого верхнюю часть плеча.

Запрещается вводить препарат парентерально, так как при таком способе лекарство минует ЖКТ. В настоящее время вводить вакцину в ягодицы нельзя. Причина в том, что существует риск травмирования седалищного нерва.

Популярно  Спорные моменты: делать ли детям прививку от гриппа

Если ознакомиться с инструкцией вакцины Хиберик, то вводить его можно с 2-х месяцев. Но в России иммунизацию Хибериксом проводят в сочетании с АКДС. Имеется 3 схемы вакцинации Хиберисом с учётом возраста ребенка:

  1. Если инъекции вводят в период 30-90 дней, то в курс входит 3 иммунизации с промежутком в 45 дней. Следовательно, вводят препарат в 3, 4.5 и 6 месяцев.

    Через год после введения последнего укола нужно провести ревакцинацию (повторное введение препарата для создания более прочной защиты организма ребенка).

  2. Если иммунизацию проводить у детей 6-12 месяцев, то она включает 2 прививки с промежутков в 30 дней. Через год ребенку нужна ревакцинация.

  3. Детям от 1 года до 5 лет вакцинация предполагает однократную инъекцию препарата.

Процесс приготовления инъекционного раствора осуществляется следующим образом:

  • Перед инъекцией нужно тщательно осмотреть физраствор, находящийся в упаковке. В его составе не должны быть дополнительные включение.
  • После этого медработник должен поместить растворитель в емкость с лиофилизатом, размешать, встряхивая флакон на протяжении 1 минуты.
  • Еще можно разбавить Хиберикс с вакциной АКДС. В случае изменения характеристик физраствора его применение запрещено.

Подготовка к вакцинации и реакция после ее проведения

Если ребенок не болеет, а совершенно здоров, то его организм не уже подготавливать к предстоящей процедуре. Все, что должен сделать педиатр, так это измерить температуру тела в день иммунизации, а также осмотреть малыша.

Также врачи советуют за 3 дня до введения препарата и в течении 2-х дней после принимать антигистаминный медикамент. Дозировка назначается с учетом возраста малыша.

Антигистаминный препарат позволит предотвратить возможные отрицательные реакции (покраснение кожи, сыпь, отек) на введенный препарат у аллергиков.

Внимание! Перед вакцинацией необходимо отказаться от применения прикорма и новых продуктов в меню как ребенка, так и матери, если кроха вскармливается грудью.

После иммунизации родители должны находиться в поликлинике еще в течение получаса. Дело в том, что у крохи может возникнуть аллергия на введенный препарат. В течение 24 часов после введения инъекции исключить контакт с водой в месте укола.

На следующие сутки можно ребенка покупать, только ручку или ножку. Если вакцина не привела к повышению температуры, то уже можно отправиться на прогулку с малышом.

Только не посещать места, где имеется скопление людей, так как это повышает риск инициирования.

Противопоказания для применения вакцины Хиберикс

Проводить иммунизацию препаратом Хиберикс нельзя при следующих случаях:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • острые инфекции;
  • хронические патологии;
  • наличие аллергии на предыдущие прививки.

Если у пациента имеются симптомы инфекции или же обострились хронические болезни, то вакцинацию отложить на 30 дней, пока не нормализуется состояние. Если у малыша респираторная или же кишечная инфекция, протекающая в легкой форме, то вводить инъекцию можно при нормальной температуре тела. Выраженная форма иммунодефицитом не служит противопоказанием для иммунизации.

Побочная симптоматика

Большинство детей переносят инъекцию положительно. Но в течение 2-х дней после введения препарата могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Покраснение, отек и боль в том месте, куда вводился препарат. Эта симптоматика встречается в 10% случаев. Уходит она в течение 1-3 суток.
  2. Подъем температуры тела.

    Встречается это в 1% случаев привитых малышей. Чтобы нормализовать состояние, родители должны дать ребенку жаропонижающее: Панадол, Нурофен (дозировка назначается с учетом возраста).

  3. Плохой аппетит, понос, тошнота, (1% случаев).
  4. Аллергия в легкой форме, судороги.

Популярно  Правда и мифы почему нельзя контактировать с водой с Манту

Если одновременно водить препарат Хиберикс и АКДС, то риск развития побочной симптоматики не повышается, а наоборот, так как снижается нагрузка на иммунитет.

Если во время укола врач не предусмотрел противопоказания, то Хиберикс способен привести к развитию следующих состояний:

  • анафилактический шок;
  • обморочное состояние;
  • судороги, которые развиваются на фоне повышенной и нормальной температуре;
  • гипотония;
  • сонливое состояние;
  • остановка дыхания.

Есть ли аналоги?

На сегодняшний день известен только один аналог вакцины Хиберикс – АКТ-ХИБ. Его изготовлением занимаются во Франции, а на территории России сосредоточена отечественная разработка ХИБ-вакцины.

Несмотря на это, вакцина Хиберикс остается самой лучшей против гемофильных заболеваний. Медикамент имеет массу преимуществ, при этом минимуму недостатков. Среди достоинств можно выделить следующее:

  1. простота в применении;
  2. возможность совместного введения с другими вакцинами;
  3. легкая переносимость детским организмом;
  4. от вакцины нельзя заболеть, а побочные эффекты возникают крайне редко;
  5. достаточно одной вакцинации для надежной защиты от ХИБ-и инфекций.

Если кроха был привит 4 раза, то родители могут не переживать, что он заразится гемофильными инфекциями. К недостаткам Хиберикса стоит отнести высокую стоимость.

Как хранить вакцину

Препарат Хиберикс нужно хранить при соблюдении определённых температурных показателей, которые должны находиться в пределах 2-8 градусов тепла. Выбирать для этого темное место, чтобы отсутствовали прямые лучи солнца. Вакцину нельзя замораживать, так что холодильник для хранения не подходит. Если все условия будут соблюдены, то срок годности препарат составит 3 года.

Отзывы

Мария, 24 года: «Ребенку в том году делали такую вакцинацию, все прошло отлично. Теперь я полностью спокойно за его здоровья, так как никакие гнойно-септические болезни ему не страшны. Первую прививку нам делали в возрасте 3 месяцев, совмещая ее с АКДС. Ребенок перенес ее отлично, даже не было повышения температуры».

Анна, 26 лет: «Дочке ставили прививку в 1,8 лет за 3 месяца до детского сада. С того времени прошло 2 года, ребенок нормально посещает дошкольное учреждение, но болеет все равно.

На количество болезней прививка Хиберекс никак не влияет, но зато облегчает течение патологий.

Саму вакцинацию дочка перенесла нормально, никаких покрасней и отеков, а на следующий день уже пошли гулять на улицу».

Хиберикс – это довольно эффективный препарат, при помощи которого можно предотвратить развитие гнойно-септических болезней у детей до 5-ти лет. Он прекрасно переносится, крайне редко приводит к развитию осложнений. Главное, это соблюдать схему вакцинации, придерживаться всех рекомендаций до и после процедуры и тогда ребенок будет здоровым и активным.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 65%, 416416 65%416 – 65% из всех
  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 19%, 120120 19%120 – 19% из всех
  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 16%, 102 голоса102 голоса 16%102 голоса – 16% из всех

Источник: https://SelectHealth.ru/detyam/xiberiks/

Лекарственный препарат ХИБЕРИКС, инструкция по применению, противопаказания

HIBERIX – латинское название лекарственного препарата ХИБЕРИКС

Владелец регистрационного удостоверения:
GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

J07AG51 (Hemophilus influenza B, combinations with toxoids)

Аналоги препарата ХИБЕРИКС по кодам АТХ:

АКТ-ХИБ

Перед использованием препарата ХИБЕРИКС вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ХИБЕРИКС: Клинико-фармакологическая группа

14.045 (Вакцина для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae типа b)

ХИБЕРИКС: Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения в виде порошка или плотной массы белого или серовато-белого цвета; приложенный растворитель — бесцветная, прозрачная, без запаха, свободная от видимых механических включений жидкость.

1 фл. (1 доза)
очищенный капсульный полисахарид (PRP) Hib*10 мкг
конъюгированный со столбнячным анатоксином (приблизительно 30 мкг)

Вспомогательные вещества: лактоза в качестве стабилизатора (10.08 мг на 1 дозу).

Растворитель: 0.9% р-р натрия хлорида — 0.5 мл (на 1 дозу).* — Haemophilus influenzae type b 20,752.Вакцина отвечает требованиям ВОЗ к производству биологических препаратов и к конъюгированным вакцинам Hib.

1 доза — флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (фл. 1 шт.) — коробки картонные.1 доза — флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — коробки картонные.1 доза — флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (шприцы с 1 или 2 иглами) — блистеры (1) — коробки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения в виде порошка или плотной массы белого или серовато-белого цвета; приложенный растворитель — бесцветная, прозрачная, без запаха, свободная от видимых механических включений жидкость.

1 фл. (10 доз)
очищенный капсульный полисахарид (PRP) Hib*100 мкг
конъюгированный со столбнячным анатоксином (приблизительно 30 мкг на 1 дозу)

Вспомогательные вещества: лактоза в качестве стабилизатора (10.08 мг на 1 дозу).

Растворитель: 0.9% р-р натрия хлорида — 5 мл (на 10 доз).* — Haemophilus influenzae type b 20,752.Вакцина отвечает требованиям ВОЗ к производству биологических препаратов и к конъюгированным вакцинам Hib.

10 доз — флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (фл. 1 шт.) — коробки картонные.

ХИБЕРИКС: Фармакологическое действие

Вакцина для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae типа b.

Антитела в защитном титре ≥0.15 мкг/мл появляются через 1 мес после окончания курса вакцинации у 95-100% детей, а через 1 мес после ревакцинации — у 100% детей. При этом у 94.7 % из последних титр антител ≥10 мкг/мл.

Хиберикс не предохраняет от заболеваний, вызванных другими типами Haemophilus influenzae, и бактериальных менингитов другой этиологии

ХИБЕРИКС: Фармакокинетика

Фармакокинетика вакцины Хиберикс не изучена.

ХИБЕРИКС: Дозировка

Дети в возрасте 6 недель — 6 месяцев: при начале вакцинации до 6 месячного возраста курс состоит из трех прививок с интервалами 1 мес (2, 3, 4 или 3, 4, 5 месяцев жизни) или 1.5 мес (3, 4.

5, 6 месяцев жизни) или 2 мес между дозами (2, 4 и 6 месяцев жизни).

Схема вакцинации в разных странах может варьировать; в Российской Федерации начало вакцинации против инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b, предусмотрено с 3-месячного возраста. Ревакцинацию проводят однократно на 2 году жизни.

Прививку рекомендуется проводить одновременно с вакцинацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. В связи с этим, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, предпочтительна схема 3, 4.5, 6 мес с ревакцинацией в возрасте 18 мес.

Дети в возрасте 6 месяцев – 1 год: при начале вакцинации после 6-месячного возраста курс состоит из 2 прививок с интервалом 1 мес. Ревакцинацию проводят однократно на 2 году жизни. Например, вакцинация в 6 и 7 месяцев жизни ребенка и ревакцинация в 18 месяцев жизни ребенка.

Вакцину можно вводить одновременно с вакцинацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, паротита и краснухи.

Дети в возрасте 1-5 лет: при начале вакцинации после 1 года вакцину вводят однократно.

Правила приготовления и введения раствора

Вакцину вводят в/м. Пациентам с тромбоцитопенией и другими нарушениями свертывающей системы крови вакцину вводят п/к.

Растворитель перед использованием следует осмотреть на предмет наличия посторонних частиц и физических свойств раствора. При наличии посторонних частиц или изменении внешнего вида раствора его не следует использовать.

Непосредственно перед применением во флакон с вакциной вносят прилагаемый растворитель из расчета 0.5 мл на одну дозу. Флакон хорошо встряхивают до полного растворения содержимого. Лиофилизат обычно растворяется в течение не более 1 мин. Растворенный препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Если он выглядит иначе, а также при наличии посторонних частиц вакцину не используют. Для введения вакцины следует использовать новую иглу. При использовании вакцины в мультидозовой упаковке для забора препарата каждый раз должны быть использованы новые стерильные шприц и игла.

Препарат следует извлекать из флакона при строгом соблюдении правил асептики для предотвращения контаминации содержимого. Препарат из вскрытого флакона следует использовать в течение рабочего дня.

Хиберикс ни при каких обстоятельствах нельзя вводить в/в.

ХИБЕРИКС: Передозировка

Данные по передозировке вакцины Хиберикс не предоставлены.

ХИБЕРИКС: Лекарственное взаимодействие

В соответствии с правилами, существующими в РФ, Хиберикс может быть введен одновременно (в один день) с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок, а также инактивированными вакцинами календаря прививок по эпидемическим показаниям. При этом препараты следует вводить разными шприцами в разные участки тела.

У лиц, получающих иммунодепрессивную терапию, как и в случае применения других вакцин, может не быть достигнут адекватный иммунный ответ.

ХИБЕРИКС: Побочные действия

Местные реакции: в первые 48 ч после введения вакцины возможны: незначительная спонтанно исчезающая гиперемия; слабая отечность и болезненность в месте введения.

Системные реакции: в первые 48 ч после введения вакцины могут развиваться лихорадка, потеря аппетита, беспокойство, тошнота, диарея, необычный плач, которые обычно бывают слабо выраженными и не требуют терапии. Крайне редко регистрировались аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

ХИБЕРИКС: Условия и сроки хранения

Вакцину, упакованную вместе с растворителем, следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать.

Вакцину, упакованную отдельно от растворителя, следует хранить и транспортировать при температуре от 2° до 8 °С в защищенном от света месте. Замораживание не допускается.

Растворитель, упакованный отдельно от вакцины, следует хранить и транспортировать при температуре от 2° до 25°С; не замораживать.

Срок годности вакцины — 3 года, растворителя — 5 лет.

Хранить вакцину и растворитель в недоступном для детей месте.

ХИБЕРИКС: Показания

  • профилактика инфекции,
  • вызванной Haemophilus influenzae типа b,
  • у детей в возрасте от 6 недель до 5 лет.

ХИБЕРИКС: Противопоказания

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
  • обострения хронических заболеваний (прививки проводят через 1 месяц после выздоровления);
  • легкие формы респираторных,
  • кишечных и других инфекций,
  • сопровождающиеся повышением температуры тела (прививки можно проводить после нормализации температуры);
  • повышенная чувствительность к компонентам вакцины,
  • включая столбнячный анатоксин;
  • развитие аллергических реакций на предшествовавшее введение вакцины Haemophilus influenzae типа b.

ХИБЕРИКС: Особые указания

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к применению Хиберикc.

В связи с возможностью развития в единичных случаях анафилактической реакции привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин, а процедурные кабинеты должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Хотя введение Хиберикса может вызвать незначительный иммунный ответ на столбнячный анатоксин, введение вакцины не может заменить вакцинацию против столбняка.

У лиц, получивших Хиберикс, происходит выделение капсульного полисахарида с мочой, поэтому определение антигена в моче в течение 1-2 недель после прививки не имеет диагностической ценности при подозрении на инфекцию, вызванную Haemophilus influenzae типа b.

ХИБЕРИКС: Условия отпуска из аптек

Вакцина отпускается по рецепту.

ХИБЕРИКС: Регистрационные номера

лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 10 доз: фл. 1 шт. в компл. с растворителем П N015829/01 (2018-05-09 – 0000-00-00) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 1 доза: фл. 1 шт. в компл. с растворителем П N015829/01 (2018-05-09 – 0000-00-00)

Источник: http://drugfinder.ru/drug/xiberiks/

Долгая жизнь
Добавить комментарий