Хартил

Содержание
  1. Хартил
  2. Условия продажи из аптек
  3. Цена
  4. Состав и форма выпуска
  5. Фармакологический эффект
  6. Показания к применению
  7. Противопоказания
  8. Назначение при беременности и лактации
  9. Дозировка и способ применения
  10. Побочные реакции
  11. Передозировка
  12. Особые указания
  13. Хартил-Д – скажи «нет» артериальной гипертензии
  14. 1. Фармакологическое действие
  15. 2. Показания к применению
  16. 3. Способ применения
  17. 4. Форма выпуска, состав
  18. 5. Взаимодействие с прочими препаратами
  19. 6. Побочные действия
  20. Передозировка
  21. 7. Противопоказания
  22. При беременности
  23. 8. Условия, сроки хранения
  24. 9. Цена
  25. 10. Аналоги
  26. 11. Отзывы
  27. 12. Итог:
  28. Таблетки Хартил: инструкция по применению, состав, показания, схемы приема
  29. Состав и механизм действия
  30. Как правильно принимать?
  31. Возможные противопоказания и побочные эффекты
  32. Передозировка препаратом
  33. Совместимость Хартила с другими препаратами и алкоголем
  34. Аналогичные лекарственные средства и их стоимость
  35. Хартил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  36. Лекарственная форма
  37. Описание и состав
  38. Фармакологическая группа
  39. Показания к применению
  40. для взрослых
  41. для детей
  42. для беременных и в период лактации
  43. Противопоказания
  44. Применения и дозы
  45. для взрослых
  46. для детей
  47. для беременных и в период лактации
  48. Побочные действия
  49. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  50. Особые указания
  51. Передозировка
  52. Условия хранения
  53. Аналоги
  54. Цена

Хартил

Хартил

Хартил – лекарственный препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. активным действующим веществом препарата является рамиприл. 

Основное вещество препарата оказывает влияние на АПФ, который циркулирует в крови и находится в тканях. Данное средство угнетает действие АПФ, вследствие чего появляется гипотензивный эффект без компенсаторного повышения ЧСС, уменьшаются уровни ангиотензина II и альдостерона, а также увеличивается активность ренина в плазме.

Действие лекарства начинается через 60-120 минут после перорального применения. Максимальная концентрация наблюдается спустя 4-5 часов и остается в течение суток. Таким образом, при регулярном приеме высокая концентрация активного вещества поддерживается постоянно. При этом у пациентов с сердечной недостаточностью и проблемами в работе печени содержание рамиприла в крови выше.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Хартил в аптеках? Средняя цена находится на уровне 510 рублей.

Состав и форма выпуска

Данное средство выпускается в виде таблеток, предназначенных для перорального употребления. В каждом блистере содержится 7 таблеток.

  • Лекарство в качестве активного составляющего содержит рамиприл.

Дополнительные компоненты: натрия стеарила фумарат, крахмал прежелатинизированный 1500, железа оксид желтый, натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат натрия кроскармеллоза. Помимо этого, таблетки по 5 мг имеют в своем составе железа оксид красный.

Фармакологический эффект

Рамиприл является представителем ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающий эффект). Вследствие подавления АПФ он проявляет гипотензивный эффект. Препарат действует на АПФ не только крови, но и тканей, а также сосудистой стенки.

Хартил уменьшает давление в капиллярах лёгких, улучшает сердечный выброс, расширяет сосуды и способствует снижению АД. Гипотензивное действие происходит через час-два после получения препарата, но наиболее полно эффект наблюдается через три-шесть часов и продолжается целые сутки. Применение Хартила курсом позволяет получить стойкую нормализацию давления через три-четыре недели применения.

При хронической нефропатии препарат устраняет прогрессирование почечных нарушений и позволяет избежать почечной недостаточности.

В случае профилактического приёма у больных с заболеваниями сердца, сосудов, имеющих сахарный диабет, курящим пациентам, рамиприл эффективно снижает риск инсульта, инфаркта миокарда, сердечно-сосудистых нарушений.

За счёт замедления прогрессирования сердечной недостаточности, данный препарат снижает количество смертей в данной группе пациентов.

У пациентов с инфарктом препарат сужает зону некроза и предупреждает развитие повторных инфарктов миокарда.

При приёме свыше шести месяцев Хартил эффективно справляется даже с состоянием легочной гипертензии, характерной больным с различными пороками строения сердца (будь они врождёнными или приобретёнными).

Показания к применению

Согласно инструкции к Хартилу препарат следует принимать в качестве лекарственного средства при следующих видах заболеваний:

Медицинские отзывы о Хартиле рекомендуют препарат в качестве средства, позволяющего снизить риск развития инфаркта миокарда, «коронарной смерти» или инсульта у больных с ИБС, в том числе перенесших аортокоронарное шунтирование, инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную коронарную ангиопластику.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний к использованию, поэтому перед началом приема таблеток Хартил следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких следующих состояний:

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • возраст до 18 лет (это связано с отсутствием опыта применения препарата и недоказанной безопасностью Хартила);
  • артериальная гипотензия;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • ангионевротический отек в анамнезе на лекарственные препараты;
  • почечная недостаточность тяжелой формы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями являются (препарат можно принимать только под контролем врача и в минимально эффективной дозировке):

  • нарушения водно-электролитного баланса в крови;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • митральный стеноз или аортальный стеноз;
  • артериальная гипертензия, вызванная злкачественными новообразования на сосудах или почках;
  • нестабильная стенокардия;
  • сахарный диабет;
  • терминальная стадия хронической сердечной недостаточности;
  • нарушения сердечного ритма по желудочковому типу;
  • пациенты пожилого возраста старше 65 лет.

Назначение при беременности и лактации

Прием препарата Хартил на разных сроках беременности противопоказан. В ходе экспериментальных исследований было установлено, что активное действующее вещество препарата проникает через плацентарный барьер и способно вызывать деформацию черепа, аномалии развития головного мозга, угнетение работы костного мозга.

Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано, так как Хартил может выделяться с грудным молоком и попадать в организм ребенка, вызывая у него дисфункцию органов дыхательной системы, резкое снижение артериального давления. При необходимости терапии препаратом кормящей матери следует прекратить лактацию.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Хартил следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан). Таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи. Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске.

Дозу устанавливают индивидуально с учетом терапевтического эффекта и переносимости.

  1. При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно увеличить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Стандартная поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
  2. Для лечения после инфаркта миокарда прием препарата рекомендуется начинать на 3-10 день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2.5 мг 2 раза/сут. В зависимости от терапевтического эффекта начальную дозу можно удвоить до 5 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить дозу.
  3. При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости применения препарата в дозе более 2.5 мг, эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
  4. Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений: рекомендуемая начальная доза — 2.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости препарата, через 1 неделю приема дозу следует повысить вдвое по сравнению с начальной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема. Рекомендуемая поддерживающая доза — 10 мг 1 раз/сут.
  5. При недиабетической или диабетической нефропатии рекомендуемая начальная доза — 1.25 мг 1 раз/сут ежедневно. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2.5 мг препарата эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема. Рекомендуемая максимальная суточная доза — 5 мг.

У пациентов пожилого возраста, принимающих диуретики, и/или с сердечной недостаточностью, а также при нарушениях функции печени или почек дозу следует устанавливать путем индивидуального подбора в зависимости от реакции больного на лечение.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования. При умеренном нарушении функции почек (КК от 20 до 50 мл/мин в расчете на 1.73 м2 поверхности тела) начальная доза обычно составляет 1.25 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 5 мг.

Если КК не измерен, его можно вычислить по уровню креатинина сыворотки крови с применением формулы Кокрофта.

Для женщин: результат вычисления следует умножить на 0.85.

При нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект препарата Хартил, поэтому на ранних стадиях лечения этой категории пациентов требуется тщательное медицинское наблюдение. Максимальная суточная доза в таких случаях — 2.5 мг.

У пациентов, получающих диуретическую терапию, из-за риска значительного снижения АД следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков не менее чем за 2-3 дня (или больший срок, в зависимости от длительности действия диуретиков) до начала приема Хартила. Для больных, ранее получавших диуретики, обычно начальная доза составляет 1.25 мг.

Побочные реакции

Побочные реакции при употреблении данного средства могут быть следующими:

  • аллергия – сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, зуд, конъюнктивит;
  • дыхательная система – «сухой» кашель, одышка, ринит, бронхит, бронхоспазм, ринорея, синусит;
  • мочеполовая система – выраженность симптомов протеинурии, снижение объема мочи, почечная недостаточность;
  • органы чувств — нарушения обоняния, зрения и прочих органов чувств, шум в ушах, вестибулярные нарушения;
  • органы кроветворения – анемия, тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитопения, снижение содержания концентрации гемоглобина и гематокрита, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, угнетение костного мозга;
  • лабораторные показатели — гиперкреатининемия, гиперкалиемия, увеличение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, повышение уровня азота мочевины, гипонатриемия;
  • ССС – ортостатическая гипотензия, снижение АД, тахикардия. При чрезмерном снижении АД может появиться ишемия головного мозга и ишемия миокарда;
  • ЦНС – сонливость, головная боль, слабость, нервная возбудимость, беспокойство, мышечный спазм, парестезии, головокружение, тремор, изменения в настроении;
  • пищеварительная система – тошнота, диарея, болевые ощущения в эпигастральной области, жажда, стоматит, панкреатит, рвота, запор, сухость во рту, притупление аппетита, гиперчувствительность или воспаления слизистой оболочки щек;
  • прочие — судороги, гипертермия, алопеция, повышенное потоотделение.

В редких случаях также возможны: аритмия, нарушение кровоснабжения органов из-за сужения кровеносных сосудов, гепатит, проблемы в работе печени с появлением печеночной недостаточности, холестатическая желтуха, отек Квинке, артралгия, многоформная экссудативная эритема, пемфигус, онихолизис, миозит, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, серозит, васкулит, миалгия, артрит, увеличение титра антинуклеарного фактора.

Передозировка

Передозировка Хартила крайне опасна для человека.

https://www.youtube.com/watch?v=qnAxZszOzBw

Понижение давления может вызвать замедление ритма сердца, шоковое состояние, у больного возникает водно-солевой дисбаланс, начинают плохо работать почки.

При проявлении данных симптомов больного укладывают с приподнятыми ногами и вводят ему препараты, повышающие АД.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Во время лечения препаратом Хартил необходим регулярный медицинский контроль.
  2. В случае чрезмерного снижения АД больного следует уложить, приподнять ноги; также может потребоваться введение жидкости и другие меры.
  3. Опыт применения рамиприла у детей с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Источник: http://simptomy-lechenie.net/hartil/

Хартил-Д – скажи «нет» артериальной гипертензии

Хартил-Д представляет собой комбинированный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии.

Средство назначается пациентам старше 18-ти, за исключением людей с противопоказаниями. Препарат отличается высокой эффективностью и доступностью (продается в большинстве аптек Украины и России).

Подбирать дозировку лекарства следует в индивидуальном порядке, с помощью лечащего врача. Из аптек Хартил-Д отпускается по рецепту.

1. Фармакологическое действие

Хартил-Д является гипотензивным комбинированным средством, состоящим из рамиприла (ингибитора АПФ) и гидрохлоротиазида (диуретика тиазидного).

2. Показания к применению

Лекарство применяется в случае артериальной гипертензии (назначается пациентам, у которых есть показания к комбинированному лечению).

3. Способ применения

Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно (желательно утром), запивая достаточным количеством жидкости. Предварительного разжевывания или разделения на части не требуется. Хартил-Д можно принимать с едой либо без, т.е. независимо от приема пищи.

Прежде чем назначать препарат взрослым пациентам, следует подобрать оптимальную дозу каждого из компонентов. Увеличивать дозу разрешается с интервалом не менее трех недель.

Обычно лечение начинают с 12.5 мг гидрохлоротиазида и 2.5 мг рамиприла. Что касается обычной поддерживающей дозы, то она составляет 25 мг гидрохлоротиазида и 5 мг рамиприла либо 12.5 мг гидрохлоротиазида и 2.5 мг рамиприла. В сутки рекомендуется принимать не более 25 мг гидрохлоротиазида и 5 мг рамиприла.

Для людей с КК 30-60 мл/мин. и пожилых лиц индивидуальные дозы рамиприла и гидрохлоротиазида следует тщательно подбирать, прежде чем переходить на Хартил-Д. В этом случае доза препарата должна быть максимально низкой.

4. Форма выпуска, состав

Препарат состоит из гидрохлоротиазида, рамиприла. К вспомогательным компонентам относятся следующие вещества: МКЦ, лактозы моногидрат, кросповидон, гипромеллозу, натрия стеарилфумарат.

Таблетки продаются в блистерах из ПХТФЭ/ПВХ/фольги алюминиевой и картонных коробках.

5. Взаимодействие с прочими препаратами

Рамиприл усиливает действие этанола на нервную систему. Употребление соленых продуктов снижает гипотензивное действие рамиприла.

Назначение рамиприла с калийсберегающими диуретиками или препаратами K+ повышает риск развития гиперкалиемии.

Сочетанное применение рамиприла с лекарствами, снижающими АД (нитратами, общими анестетиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами) приводит к усилению гипотензивного эффекта рамиприла.

Одновременное применение аллопуринола, ГКС, иммунодепрессантов, цитостатиков, прокаинамида повышает вероятность гематотоксичности.

Гипотенивный эффект рамиприла снижают вазопрессорные симпатомиметики, такие как норэпинефрин и эпинефрин.

Ингибиторы АПФ способствуют усилению эффекта гипогликемических лекарств (производных сульфонилмочевины, инсулина), а это может привести к гипогликемии.

Рамиприл снижает экскрецию лития и повышает вероятность появления его токсических эффектов.

Применение гепарина с рамиприлом может вызвать гиперкалиемию.

https://www.youtube.com/watch?v=J5fuh5GRuK4

НПВП (индометацин и АСК) ослабляют гипотензивный эффект рамиприла.

Лекарства, связывающиеся с белками в высокой степени (НПВП, клофибрат, непрямые антикоагулянты) усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном приеме гидрохлоротиазида и метилдопы возможно развитие гемолиза.

Гидрохлоротиазид способствует повышению токсичности сердечных гликозидов.

Усилению гипотензивного эффекта гидрохлоротиазида способствуют вазодилататоры, барбитураты, антидепрессанты трициклические, бета-адреноблокаторы, этанол, фенотиазины.

Гидрохлоротиазид усиливает эффект миорелаксантов периферических, нейротоксическое и кардиотоксическое действие препаратов Li+, нейротоксичность салицилатов.

Колестирамин обладает способностью к снижению абсорбции гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид ослабляет действие норэпинефрина, противоподагрических ЛС, гипогликемических ЛС, контрацептивов пероральных, эпинефрина, снижает выведение хинидина.

6. Побочные действия

Побочные эффекты от вещества Рамиприл:

 Мочеполовая система  усиление либо развитие признаков почечной недостаточности, уменьшение диуреза, протеинурия, снижение либидо.
 ССС ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение АД, коллапс ортостатический; редко – инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия.
 Органы чувств нарушения вкуса, слуха и обоняния, вестибулярные нарушения.
 ЦНС нервная возбудимость, инсульт, тремор, боли головные, сонливость, эмоциональная лабильность, ишемия мозга головного, головокружение, слабость, парестезии, беспокойство, мышечный спазм, при употреблении в высоких дозах – тревожность, спутанность сознания, бессонница, депрессия, обморок.
 Респираторная система бронхоспазм, ринорея, синусит, кашель сухой, одышка, ринит, бронхит.
 Пищеварительная система рвота, запор, кишечная непроходимость, гепатит, печеночная недостаточность, жажда, стоматит, тошнота, диарея, боли в эпигастральной области, панкреатит, желтуха холестатическая, сухость во рту, снижение аппетита, глоссит.
 Органы кроветворения снижение Hb, нейтропения, агранулоцитоз, анемия гемолитическая, эритропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
 Реакции аллергические зуд, конъюнктивит, сыпь кожная, фотосенсибилизация, крапивница; отек ангионевротический губ, лица, гортани и/или глотки, языка, конечностей; эритема мультиформная экссудативная, дерматит эксфолиативный, эозинофилия, некролиз токсический эпидермальный, серозит, васкулит, миалгия, артрит, пузырчатка, онихолизис, миозит, артралгия.
 Показатели лабораторные гиперазотемия, гиперкреатининемия, появление антинуклеарных антител, гипербилирубинемия, гипонатриемия, повышение активности трансаминаз «печеночных», гиперкалиемия.
 Воздействие на плод нарушение почечной функции, гипоплазия костей черепа, снижение АД, контрактура конечностей, гипоплазия легких, гиперкалиемия, олигогидрамнион, деформация костей черепа.
 Иные алопеция, повышенное потоотделение, судороги, гипертермия.

Гидрохлоротиазид

 Водно-электролитный обмен  гипохлоремический алкалоз (аритмия, сухость во рту, боли или судороги в мышцах, изменение психики и настроения, рвота, жажда, тошнота, кома печеночная либо печеночная энцефалопатия, слабость), гипокалиемия, гипонатриемия (судороги, спутанность сознания, замедление процесса мышления, раздражительность, усталость), гипомагниемия (аритмии).
 ССС тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия.
 Органы кроветворения тромбоцитопения, лейкопения, апластическая и гемолитическая анемии, агранулоцитоз.
 Обмен веществ глюкозурия, обострение подагры, гипергликемия, гиперурикемия.
 Пищеварительная система панкреатит, сиаладенит, боли в эпигастрии, запор, холецистит, желтуха, анорексия, диарея.
 Реакции аллергические пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, васкулит некротизирующий, фотосенсибилизация, кожная сыпь, дистресс-синдром респираторный (отек легкого некардиогенный, пневмонит), реакции анафилактические (включая шок анафилактический).

Передозировка

Характеризуется задержкой мочи, выраженным снижением АД, нарушением уровня электролитов, судорогами, нарушением сознания (включая кому), парезом, аритмией, шоком, брадикардией, непроходимостью кишечника, почечной недостаточностью.

https://www.youtube.com/watch?v=M0-BPsai9-o

Лечение при отравлении или передозировке зависит от длительности и способа приема препарата, а также типа симптомов и степени их выраженности.

Помимо общих мер (промывание желудка, использование сульфата натрия и угля активированного) необходимы поддерживающая (возможно – интенсивная) терапия и тщательное наблюдение. Полностью удалить рамиприл из организма можно путем диализа.

Первой мерой при сильном снижении АД является восстановление физиологическим раствором объема жидкости. При отсутствии адекватной реакции могут быть введены в/в катехоламины.

Также допускается введение ангиотензина II. При брадикардии выраженной должен быть установлен искусственный водитель ритма. При гипокалиемии нужно восстановить уровень калия.

В том случае, если ангионевротический отек угрожает жизни пациента и распространяется на ые связки, язык и/или гортань, следует принять неотложные меры:

  • немедленно ввести п/к от 0.3 до 0.5 мг эпинефрина либо медленно ввести в/в адреналин с одновременным контролем АД и ЭКГ;
  • ввести ГКС в/в либо в/м;
  • ввести антигистаминные ЛС;
  • в дополнение к адреналину разрешается ввести C1-инактиватор (актуально для пациентов, у которых наблюдается дефицит C1-инактиватора).

7. Противопоказания

Хартил-Д не назначается при:

  • артериальной гипотензии;
  • перенесенном ангионевротическом отеке, в т.ч. связанном с предшествующим применением ингибиторов АПФ;
  • холестазе и/или выраженных нарушениях печеночной функции;
  • идиопатическом/наследственном ангионевротическом отеке;
  • выраженных нарушениях почечной функции;
  • альдостеронизме первичном;
  • синдроме нарушения всасывания глюкозы-галактозы;
  • гемодиализе;
  • грудном вскармливании;
  • непереносимости галактозы;
  • лечении пациентов младше 18-ти;
  • дефиците лактазы наследственном;
  • состояниях после пересадки почек;
  • гиперчувствительности к рамиприлу и прочим ингибиторам АПФ, производным сульфонамида или тиазидам, а также к вспомогательным ингредиентам лекарства;
  • беременности.

С осторожностью Хартил-Д применяют при стенокардии нестабильной, тяжелых поражениях артерий (церебральных и коронарных), тяжелых желудочковых нарушениях ритма сердечного, «легочном сердце» декомпенсированном, ХСН IV стадии, сопровождающихся снижением ОЦК состояниях, сахарном диабете, системных заболеваниях ткани соединительной, угнетении кроветворения костномозгового, митральном и аортальном стенозе, подагре, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, стенозе артерии почки единственной, гиперкалиемии, двустороннем стенозе артерий почечных, гипокалиемии, циррозе печени, гиперкальциемии, печеночной недостаточности, гипонатриемии, ИБС, недостаточности почечной, а также у пожилых пациентов.

При беременности

В первом триместре принимать Хартил-Д нежелательно. В случае подтвержденной или планируемой беременности следует перейти на другое лечение, причем, как можно скорее.

Во втором и третьем триместрах лекарство противопоказано.

Длительное применение препарата в эти периоды может вызывать появление у плода и новорожденного признаков интоксикации,

Женщинам, которые принимали Хартил-Д в период беременности (начиная со 2-го триместра) следует пройти УЗИ, чтобы проверить состояние черепа и почек у плода.

Кормящим пациенткам препарат противопоказан.

8. Условия, сроки хранения

Лекарство хранится в течение трех лет при температуре до 25 градусов.

9. Цена

Упаковка препарата в РФ стоит около 300-400 руб.

Жители Украины могут приобрести ЛС за 450-550 грн.

10. Аналоги

Популярные аналоги лекарства Хартил-Д: Ангирам, Рамаг, Еврорамиприл, Амприл, Рамигексал, Тритаце, Рамимед, Рамизес, Рами Сандоз, Рамира.

11. Отзывы

По отзывам о препарате можно судить о его высокой эффективности. Действие лекарственного средства заметно с самого начала терапии.

Важно помнить о том, что некоторые пациенты нуждаются в корректировке дозировок, т.к. возможно сильное снижение АД. Вот почему применять Хартил-Д можно исключительно под контролем специалиста.

Прочитать отзывы о лекарстве можно в конце статьи. Если вы когда-либо принимали препарат, поделитесь своим мнением о нем.

12. Итог:

  1. Единственным показанием к приему ЛС является артериальная гипертензия.
  2. Препарат противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам.
  3. Дозировка подбирается строго в индивидуальном порядке.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/khartil-d-skazhi-net-arterialnoj-gipertenzii.html

Таблетки Хартил: инструкция по применению, состав, показания, схемы приема

В современном мире многие люди страдают различными патологиями со стороны сердца и вынуждены принимать разнообразные препараты. Довольно часто врачи назначают пациенту пить таблетки Хартил, являющиеся лекарственным средством, которое относят к фармакологической группе ингибиторов АПФ.

Состав и механизм действия

Одна таблетка имеет в своем составе такое действующее вещество, как рамиприл, в количестве 5 мг или 10 мг. Вспомогательнымикомпонентами медсредства являются:

  • натрия гидрокарбонат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • натрия стеарил фумарат;
  • крахмал прежелатинизированный;
  • лактозы моногидрат;
  • железа оксид красный;
  • железа оксид желтый.

Лекарственное средство способно оказывать кардиопротекторное и ангиопротективное действия. Также препарат может активизировать процессы рассасывания тромбов, расположенных на стенках сосудов, уничтожает холестериновые бляшки, повышает количество фибриногена и уменьшает процесс склеивания клеток между собой, то есть агрегацию тромбоцитов.

Положительный эффект в результате приема таблеток Хартил начинает быть заметным спустя 1-2 часа. Действенность препарата сохраняется на протяжении 24 часов. Антигипертензивные свойства медикамента не имеют зависимости от пола, веса и возраста пациента, его принимающего.

А более подробно о рамиприле и его фармакологических свойствах можно узнать, просмотрев следующий видеоролик.

Лекарственное средство производится в таблетированной форме. В аптечных пунктах можно купить картонную упаковку, в которую входит семь таблеток светло-розового или оранжево-розового окраса в блистерах.

Сами таблетки имеют овальную плоскую форму, на их поверхности можно увидеть гравировку «R3». Данное лекарство содержит 5 мг основного действующего вещества – рамиприла.

Также в аптеках можно приобрести упаковку из семи таблеток белого цвета той же овальной формы, но с гравировкой «R4», которая обозначает, что в препарате содержится 10 мг главного действующего компонента.

Любая разновидность медикамента предназначается только для перорального употребления. Дозировку Хартила прописывает лечащий доктор.

Врачи назначают прием медикамента пациентам при таких заболеваниях, как:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нефропатия диабетического типа;
  • сердечная недостаточность, появившаяся в результате перенесенного инфаркта.

Кардиологи отметили, что прием таблеток уменьшает число рисков возникновения инфарктов и инсультов даже у тех больных, кто перенес шунтирование.

Как правильно принимать?

Таблетки Хартил можно пить тогда, когда это удобно, то есть не обязательно до еды, после или во время нее. Препарат нельзя разжевывать, следует глотать пилюли целиком, запивая нормальным количеством чистой воды.

В каких именно дозах принимать препарат, определяет врач, но при этом имеются некоторые рекомендации, указывающие, в каком количестве его надо пить при тех или иных заболеваниях.

Пациенту, страдающему артериальной гипертензией, кардиолог порекомендует пить по 2,5 мг лекарственного средства раз в сутки. Если необходимо, то далее доза принимаемого медикамента может постепенно возрастать. Стоит отметить, что общее количество Хартила, принятое за сутки, не должно быть более 10 мг.

Больному, страдающему сердечной недостаточностью в хронической форме, врач прописывает пить таблетки по 1,25 мг каждый день. При необходимости кардиолог увеличивает дозу лекарства. Общее число медикамента, выпитого за сутки, также не должно быть более 10 мг.

Человеку, перенесшему инфаркт, препарат назначается на 2-9 сутки. Больной должен пить по 2,5 мг лекарства дважды в день. Если возникает необходимость, то кардиолог может порекомендовать удвоить дозу Хартила.

Тем, кто болен нефропатией, необходимо пить по 1,25 мг лекарственного средства в день. В редких случаях при этой болезни дозу доводят до 5 мг в сутки.

В качестве профилактики возникновения инфаркта или инсульта при сердечных патологиях врач может назначить больному пить Хартил в количестве 2,5 мг в сутки. Его дозировка также может возрастать и постепенно достичь 10 мг.

Медикамент запрещено принимать в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Хартил способен провоцировать возникновение нарушений в формировании почек будущего младенца, снижать его артериальное давление. Также препарат опасен тем, что может способствовать развитию гиперкалиемии у плода, гипоплазии черепа и его деформации, гипоплазии легких, патологических состояний конечностей.

Безопасность приема Хартила и его эффективность в возрасте до 18 лет не установлены. В связи с этим принимать его нельзя.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Хартил не следует принимать в нижеуказанных случаях:

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • гиперчувствительность к веществам, имеющимся в составе медикамента;
  • беременность на любом сроке;
  • период лактации;
  • стеноз почечной артерии;
  • гиперальдостеронизм первичный;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • почечная недостаточность;
  • нестабильная гемодинамика.

Кроме того, данный медицинский препарат способен вызывать негативные реакции организма при его приеме, к которым можно отнести:

  • снижение артериального давления;
  • аритмию;
  • тромбоцитопению;
  • ортостатическую гипотензию;
  • усиление протеинурии;
  • сухой кашель;
  • нарушения настроения;
  • нарушения в работе системы кровообращения;
  • повышение почечной недостаточности;
  • тремор;
  • ринорею;
  • ишемию миокарда и головного мозга;
  • снижение либидо;
  • появление слабости;
  • сонливость;
  • нервную возбудимость;
  • нарушения восприятия со стороны слуха, обоняния, вкуса и зрения;
  • судороги;
  • бронхоспазм;
  • алопецию;
  • вестибулярные нарушения;
  • пониженную концентрацию гемоглобина и гематокрита;
  • ринит, синусит;
  • бронхит;
  • мышечные спазмы;
  • гипонатриемию;
  • снижение аппетита;
  • конъюнктивит;
  • тошноту, диарею или запор;
  • одышку, ощущение сухости во рту;
  • гемолитическую анемию;
  • высыпания, кожный зуд.

В связи с большим числом побочных реакций, возможных при приеме таблеток, пить их нужно, соблюдая меры предосторожности. Важно понимать, что во время лечения Хартилом нужен контроль со стороны врача.

Особенно это необходимо в период очередного раза увеличения дозировки медсредства.

В течение восьми часов после приема Хартила в увеличенной дозе нужно часто измерять артериальное давление и следить за нормами в показаниях.

Также постоянного наблюдения со стороны доктора требуют пациенты, имеющие поражения почечных сосудов, дисфункцию почек, перенесшие трансплантацию почки.

От различных видов деятельности, при которых нужна повышенная концентрация внимания, следует отказаться на период лечения этими таблетками.

Передозировка препаратом

При передозировке данными таблетками, употребляемыми в течение долгого времени, у пациента может наблюдаться понижение артериального давления, возникновение почечной недостаточности, нарушения водно-электролитного баланса в организме и брадикардия.

Если у больного симптомы передозировки наблюдаются в легкой форме, то ему назначается промывание желудка и прием адсорбентов. Если симптомы передозировки проявляются сильно, то, возможно, понадобится лечение в стационаре, которое предполагает устранение симптомов и поддержание жизненно-необходимых функций организма, контроль за их работой.

Совместимость Хартила с другими препаратами и алкоголем

Совместный прием таблеток с различными медикаментами возможен по медицинским показаниям. Но при этом стоит учесть, что одновременный прием данного лекарства и препаратов таких фармакологических групп, как цитостатики и кортикостероиды, способствует появлению изменений в составе крови и может вызвать различные нарушения в системе кровообращения.

Также довольно опасно сочетать прием данного лекарственного средства с инсулином и другими медикаментами для борьбы с диабетом, так как в этом случае происходит резкое снижение уровня сахара в крови, что может быть опасно.

Кардиологи настоятельно рекомендуют при лечении данными таблетками отказаться от алкогольной продукции, так как они способствуют повышению действия спиртосодержащих напитков.

Очень важно предупреждать лечащего врача о приеме любых лекарственных средств перед прохождением терапии с помощью Хартила, чтобы избежать возникновения побочных реакций.

Данное лекарственное средство в соответствующей форме выпуска продается практически во всех аптечных пунктах. Также купить препарат можно в Интернет-аптеках. При покупке медсредства требуется рецепт от лечащего доктора.

Средняя цена на препарат начинается от 370-ти рублей в аптеках города Москва. В Интернет-аптеках можно купить лекарство немного дешевле – стоимость на таблетки начинается от 297 рублей.

Аналогичные лекарственные средства и их стоимость

К аналогам данного препарата можно отнести следующие лекарственные средства:

  • Амприлан – от 220 рублей;
  • Пирамил – от 202 рублей;
  • Тритаце – от 996 рублей;
  • Дилапрел – от 115 рублей;
  • Рамимед – от 280 рублей.

Прежде чем покупать аналоги лекарственного средства, необходимо уточнить у лечащего врача, способны ли они заменить этот препарат полностью или нет.

Хартил является довольно сильнодействующим лекарственным средством, поэтому принимать его необходимо только с назначения лечащего доктора и строго соблюдать назначенные дозировки. В противном случае можно получить развитие побочных реакций.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/tabletki-hartil.html

Хартил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат Хартил является гипотензивным и кардиопротективным средством, относящимся к группе ингибиторов АПФ.

Средство применяется при лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, осложнений после перенесенного инфаркта миокарда, диабетической и недиабетической нефропатии, а также для профилактики инсульта и инфаркта миокарда.

Хартил противопоказан детям до 18 лет, кормящим и беременным женщинам и пациентам, страдающим артериальной гипотензией, первичным гиперальдостеронизмом, почечной недостаточностью, нестабильной гемодинамикой, стенозом почечных артерий и гиперчувствительностью к влиянию состава препарата.

Лекарственная форма

Хартил выпускается в таблетированной форме. Препарат фасуется в блистеры по 7 таблеток. В картонной пачке может содержаться 14 и 28 единиц лекарственной формы.

Описание и состав

Действующее вещество – рамиприл.

Таблетки по 5 мг: светло-розовые с оранжевым оттенком, овальные, плоские с разделительной риской, фаской и гравировкой «R3» на одной из сторон.

Таблетки по 10 мг: белые или почти белые овальные, плоские с разделительной риской, фаской и гравировкой «R4» на одной стороне.

Вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат;
  • натрия стеарил фумарат;
  • натрия гидрокарбонат;
  • натрия кроскармеллоза;
  • оксид железа красный;
  • оксид железа желтый;
  • прежелатинизированный крахмал.

Фармакологическая группа

Препарат Хартил является ингибитором аденозинпревращающего фермента (АПФ). За подавления АПФ уменьшается уровень ангиотензина II, что приводит к снижению выработки альдостерона.

Под влиянием рамиприла снижается постнагрузка, преднагрузка в легочных капиллярах, общее периферическое сопротивление сосудов, усиливается толерантность сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке и увеличивается сердечный выброс.

Рамиприл способствует предотвращению и обратному развитию гипертрофии сердечной мышцы у пациентов с артериальной гипертензией. Также препарат уменьшает ЧСС и улучшает кровообращение в миокарде, подверженном ишемии.

Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация рамиприла в крови достигается спустя 1 час после приема Хартила. Метаболизируется в печени с образованием активного рамиприлата. Период полувыведения у рамиприла составляет 5 часов, тогда как у рамиприлата – от 13 до 17 часов. Выводится с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

Препарат Хартил предназначен для терапии патологических состояний, связанных с повышенным уровнем артериального давления. Перед началом приема лекарства следует проконсультироваться с опытным врачом.

для взрослых

Показаниями для взрослых пациентов (старше 18 лет) являются:

  • артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия;
  • сердечная недостаточность на фоне перенесенного инфаркта миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • недиабетическая нефропатия;
  • предупреждение развития инсульта и инфаркта миокарда, а также профилактика смертности у пациентов с ишемической болезнью сердца, включая людей, перенесших инфаркт миокарда, аорто-коронарное шунтирование или чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику.

для детей

В педиатрии запрещено использование средства Хартил.

для беременных и в период лактации

Для лечения беременных пациенток и женщин, осуществляющих ГВ, препарат Хартил не используется по причине отсутствия клинических данных, подтверждающих безопасность средства для этих групп пациентов.

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии у пациента следующих состояний:

  • артериальная гипотензия;
  • двусторонний стеноз артерий почек или единственной почки;
  • ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, включая случаи, вызванные терапией ингибиторами АПФ;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • нестабильная гемодинамика;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность или непереносимость элементов медикамента;
  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность.

С осторожностью:

  • первичная злокачественная артериальная гипертония в тяжелой форме;
  • тяжелые расстройства желудочкового ритма;
  • нестабильная стенокардия;
  • митральный или аортальный стеноз (гемодинамически значимый);
  • серьезные поражения церебральных или коронарных артерий;
  • терминальная стадия хронической сердечной недостаточности;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • реабилитация после трансплантации почки;
  • угнетение кроветворения;
  • расстройства водно-солевого баланса;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • «легочное» сердце на стадии декомпенсации;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • снижение ОЦК.

Применения и дозы

Таблетки Хартил следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая достаточным объемом чистой воды. Дозировка подбирается индивидуальной для каждого пациента на основе характера патологии, степени переносимости и текущего состояния здоровья человека. Употребление таблеток не зависит от времени приема пищи.

для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется начинать терапию препаратом Хартил с 2,5 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозировки должно быть согласованно с лечащим врачом. Максимальная суточная дозировка составляет 10 мг.

для детей

В детском возрасте младше 18 лет противопоказан прием препарата Хартил.

для беременных и в период лактации

По причине отсутствия данных о безопасности и эффективности приема Хартила беременными и кормящими женщинами, применение у данных групп пациентов является недопустимым.

Побочные действия

Основными побочными действиями при приеме препарата Хартил являются:

  • аритмия;
  • уменьшение объема мочи;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение;
  • нарушение кровоснабжения органов;
  • снижение АД;
  • слабость;
  • тромбоцитопения;
  • спазм бронхов;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • мышечные спазмы;
  • нарушения слуха, обоняния, вкуса и/или зрения;
  • нервная возбудимость;
  • агранулоцитоз;
  • диарея или запор;
  • крапивница;
  • расстройства функционирования печени;
  • развитие или усиление выраженности почечной недостаточности;
  • бессонница или сонливость;
  • тремор;
  • артрит;
  • сухой кашель;
  • холестатическая желтуха;
  • эпигастральные боли;
  • анемия;
  • усиление протеинурии;
  • вестибулярные расстройства;
  • спутанность сознания;
  • гемолитическая анемия;
  • шум в ушах;
  • синусит;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • гепатит;
  • нарушение аппетита;
  • тревожность;
  • панкреатит;
  • ринит;
  • лейкоцитопения;
  • парестезии;
  • васкулит;
  • беспокойство;
  • сухость в ротовой полости;
  • нервная возбудимость;
  • бронхит;
  • экссудативная эритема;
  • жажда;
  • обморочные состояния;
  • конъюнктивит;
  • стоматит;
  • ангионевротический отек;
  • сыпь и зуд кожных покровов;
  • рвота и тошнота.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельное применение Хартила с кортикостероидами, цитостатиками , аллопуринолом, прокаинамидом и другими средствами, изменяющими характеристики крови, способствует увеличению рисков развития нарушений кроветворения.

Препараты, обладающие гипотензивным эффектом, усиливают терапевтическое влияние Хартила.

Гипогликемические средства в сочетании с препаратом Хартил могут спровоцировать значительное снижение уровня глюкозы в плазме крови.

Запрещается сочетание Хартила с солями калия, гепарином и калийсберегающими диуретиками по причине высокого риска развития гиперкалиемии.

Препараты лития увеличивают риск проявления нефро- и кардиотоксичности.

Соли натрия и НПВП снижают эффективность Хартила и других ингибиторов АПФ

Рамиприл способствует усилению влияния этилового спирта.

Особые указания

В самом начале терапии препаратом Хартил могут наблюдаться значительные нарушения концентрации внимания и скорости реакции.

Также на протяжении всего курса лечения могут проявиться такие побочные действия, как головокружение, нарушение зрения и слуха, обморок и спутанность сознания.

По этой причине во время приема Хартила следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами и осуществления деятельности, требующей повышенного внимания и адекватного восприятия окружающего мира.

Передозировка

Симптомы:

  • значительное снижение уровня АД;
  • острая почечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • шок.

Лечение:

  • промывание желудка;
  • прием сорбентов;
  • введение сульфата натрия;
  • симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хартил хранят в защищенном от влаги, света и детей месте при температуре от 10 до 25˚C.

Срок хранения – 2 года.

Аналоги

На сегодняшний день в аптечных сетях представлено несколько эффективных аналогов препарата Хартил. Наиболее популярными аналогичными медикаментами являются:

Амприл

Средство Амприл является структурным аналогом препарата Хартил. В 1 таблетке медикамента может содержаться 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг или 10 мг рамиприла. Амприл может выступать в качестве равнозначного аналога Хартила на протяжении всего периода лечения.

Диротон

Ингибитор АПФ в таблетированной форме. Содержит лизиноприл. Показан при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, патологиях почек, сопровождающихся артериальной гипертензией, у пациентов с сахарным диабетом II типа и остром инфаркте миокарда. Противопоказан при беременности, ангионевротическом отеке, гиперчувствительности, лактации, гипотензии и в педиатрической практике.

Инворил

В составе таблеток Инворил содержится эналаприл в качестве активного элемента. Средство применяется преимущественно при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Препарат запрещен к применению в период лактации и беременности, а также при гиперчувствительности, стенозе почечных артерий, реабилитации после пересадки почки и в детском возрасте до 18 лет.

Цена

Стоимость Хартила составляет в среднем 390 рублей. Цены колеблются от 136 до 713 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/hartil.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий