Велаксин

Содержание

ВЕЛАКСИН

Велаксин

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне с гравировкой “Е741”, без или почти без запаха.

1 таб.
венлафаксин (в форме гидрохлорида) 37.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 84.93 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 36 мг, натрия крахмала гликолат (тип А) – 12.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.35 мг, магния стеарат – 2.7 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне с гравировкой “Е743”, без или почти без запаха.

1 таб.
венлафаксин (в форме гидрохлорида) 75 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 169.86 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 72 мг, натрия крахмала гликолат (тип А) – 25.2 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 2.7 мг, магния стеарат – 5.4 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. По химической структуре венлафаксин нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие). Он является рацематом двух активных энантиомеров.

Механизм антидепрессивного действия препарата связан с его способностью потенциировать передачу нервного импульса в ЦНС.

Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата допамина.

Кроме того, венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергическую активность как после однократного введения, так и при постоянном приеме. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров.

Венлафаксин не обладает сродством к м- и н-холинорецепторам, гистаминовым H1-рецепторам и α1-адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь венлафаксин хорошо всасывается из ЖКТ. После однократного приема в дозах 25-150 мг Cmax в плазме крови достигается в течение приблизительно 2.4 ч и составляет 33-172 нг/мл. Венлафаксин подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень.

Cmax ОДВ в плазме крови достигается приблизительно через 4.3 ч после приема и составляет 61-325 нг/мл.

В диапазоне суточных доз 75-450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. После приема препарата во время еды время достижения Cmax в плазме крови увеличивается на 20-30 мин, однако величины Cmax и абсорбции не изменяются.

Распределение

Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%.

При многократном приеме Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.

Метаболизм и выведение

Основной метаболит – О-десметилвенлафаксин (ОДВ).

T1/2 венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 5 и 11 ч.

ОДВ и другие метаболиты, а также неизмененный венлафаксин выводятся почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена.

При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а T1/2 удлиняется. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин.

Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

Показания

— депрессии различной этиологии (лечение и профилактика).

Противопоказания

— тяжелые нарушения функции почек (СКФ < 10 мл/мин);

— тяжелые нарушения функции печени;

— одновременный прием ингибиторов МАО;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой категории пациентов не доказана);

— установленная или предполагаемая беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при недавно перенесенном инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, артериальной гипертензии, тахикардии, судорогах в анамнезе, повышении внутриглазного давления, закрытоугольной глаукоме, маниакальных состояниях в анамнезе, предрасположенности к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженной массе тела.

Дозировка

Препарат рекомендуется принимать во время еды.

Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в 2 приема (по 37.5 мг 2 раза/сут) ежедневно. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу можно повысить до 150 мг (по 75 мг 2 раза/сут).

Если по мнению врача необходима более высокая доза (тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, требующие стационарного лечения), можно сразу назначить 150 мг в 2 приема (по 75 мг 2 раза/сут). После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Максимальная суточная доза препарата Велаксин составляет 375 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.

Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов. Поддерживающая терапия может продолжаться 6 мес и более. Препарат назначают в минимальных эффективных дозах, применявшихся при лечении депрессивного эпизода.

При почечной недостаточности легкой степени тяжести (СКФ > 30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%.

В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут.

Не рекомендуется применять венлафаксин при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ < 10 мл/мин), поскольку надежные данные о безопасности такой терапии отсутствуют.

Пациенты, находящиеся нагемодиализе, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа.

При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время менее 14 сек) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку надежные данные о безопасности такой терапии отсутствуют.

У пациентовпожилого возраста препарат следует применять с осторожностью в связи с возможностью нарушения функции почек. Следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Прекращение приема препарата

По окончании применения препарата Велаксин рекомендуется постепенно снижать дозу препарата, по крайней мере, в течение недели и наблюдать за состоянием пациента, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата.

Период, необходимый для полного прекращения приема препарата, зависит от величины дозы, длительности курса лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Большинство побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

В порядке снижения частоты: часто (≥1%), нечасто (≥0.1% и

Источник: https://health.mail.ru/drug/venlafaxine/

Антидепрессант

Можно ли приобрести антидепрессанты без рецептов? Список таких препаратов невелик. Это связано с тем, что они могут вызывать зависимость, а также множество побочных явлений. Поэтому перед приемом подобных средств следует обязательно посетить специалиста.

Общая информация

Депрессивное состояние не лечится лекарствами. Но для улучшения работы нервной системы многие врачи все же назначают своим пациентам различные антидепрессанты. Одним из них является препарат «Велаксин». Отзывы пациентов об этом средстве, а также его особенности и инструкция по применению будут представлены ниже.

Состав медикамента, его форма производства

В каком виде изготовляют такой антидепрессант, как «Велаксин»? Таблетки и капсулы – это единственные формы данного препарата.

Таблетки «Велаксин» имеют белый цвет, гравировку на одной стороне «Е741», а также круглую плоскую форму и фаску. Их активным ингредиентом является венлафаксин, который представлен в форме гидрохлорида. Также в состав этого лекарства входят такие вспомогательные составляющие, как коллоидный безводный кремния диоксид, моногидрат лактозы, гликолят натрия крахмала, МКЦ и магния стеарат.

Упакованы таблетки в блистеры и пачки картонные соответственно.

Препарат «Велаксин» – капсулы, инструкция по применению которых вложена в упаковку из бумаги, желатиновые и твердые. Они имеют оранжево-коричневую крышку и бесцветное основание. Активным компонентом данной формы также является вещество венлафаксин. Помимо него в состав этого лекарства входят дополнительные ингредиенты.

Как действует препарат?

«Велаксин» – антидепрессант нового поколения. По химической структуре его активное вещество не относится ни к одному известному классу антидепрессантов (например, трициклическим, тетрациклическим или прочим). Специалисты утверждают, что данный препарат является рацематом 2 действующих энантиомеров.

Принцип действия этого медикамента связан с его способностью потенциировать в ЦНС передачи нервных импульсов.

Согласно инструкции, венлафаксин, а также его главный метаболит (ОДВ или О-десметилвенлафаксин) представляют собой мощные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина и слабые ингибиторы обратного захвата допамина.

Нельзя не сказать и о том, что данные вещества способны снижать бета-адренергическую активность после однократного и при постоянном приеме лекарства.

ОДВ и венлафаксин одинаково эффективно воздействуют на обратный захват нейротрансмиттеров.

Чем еще примечателен медикамент «Велаксин»? Инструкция сообщает, что активный компонент этого лекарства обладает сродством с н- и м-холинорецепторами, α1-адренорецепторами головного мозга и гистаминовыми H1-рецепторами. Кроме того, он подавляет действие МАО и не имеет схожести с фенциклидиновыми, опиоидными, бензодиазепиновыми и NMDA-рецепторами.

Кинетика медикамента

Абсорбируется ли препарат «Велаксин» (таблетки)? Инструкция по применению утверждает, что активный компонент этого лекарства довольно хорошо всасывается из кишечника.

После однократного приема медикамента в дозировке 25-150 мг его наибольшая концентрация в крови достигается спустя 2,4 часа. При этом венлафаксин интенсивно метаболизируется в процессе первого прохождения через печень.

Если данный препарат принимать во время еды, то время пика его концентрации в плазме увеличивается на 27-30 минут.

Основным метаболитом рассматриваемого средства является О-десметилвенлафаксин. Его период полувыведения, а также время полувыведения венлафаксина составляет 11 и 5 часов соответственно (выводятся в неизмененном виде, почками).

Кинетика лекарства в особых клинических случаях

Препарат «Велаксин», инструкция которого обязательна к прочтению, у людей с циррозом печени имеет иные кинетические особенности. Концентрация этого лекарства в крови у таких пациентов повышена, а скорость его выведения, наоборот, понижена.

При тяжелой почечной недостаточности, а также почечной недостаточности умеренного характера общий клиренс ОДВ и венлафаксина уменьшается, а время полувыведения удлиняется.

Также следует отметить, что пол и возраст пациента никак не влияют на фармакокинетику рассматриваемого медикамента.

Показания к назначению

Для чего необходимо такое средство, как «Велаксин»? Применение этого препарата показано при депрессии различного происхождения (для лечения и профилактики).

Запреты к назначению

При каких состояниях нельзя использовать препарат «Велаксин»? Отзывы пациентов и врачей утверждают, что этот медикамент противопоказан к приему:

  • при одновременном приеме ингибиторов МАО;
  • при тяжелых нарушениях работы почек;
  • во время предполагаемой или установленной беременности;
  • при тяжелых нарушениях работы печени;
  • во время грудного вскармливания;
  • в подростковом и детском возрасте, то есть до совершеннолетия;
  • при высокой чувствительности к компонентам препарата.

Кроме того, это лекарство следует с осторожностью принимать при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда (в том числе недавно перенесенном), артериальной гипертензии, судорогах в анамнезе, тахикардии, сниженной массе тела, повышенном внутриглазном давлении, закрытоугольной глаукоме, предрасположенности к кровотечениям со стороны слизистых и кожи, маниакальных состояниях.

Препарат «Велаксин» (таблетки): инструкция по применению

Антидепрессант «Велаксин» следует принимать только во время трапезы. Рекомендуемая начальная дозировка этого препарата составляет 75 мг, разделенных на 2 приема (то есть по 37,5 мг дважды в сутки), каждый день.

Если по истечении нескольких недель терапии состояние пациента так и не улучшилось, то суточную дозу повышают до 150 мг в день, в два приема (то есть по 75 мг дважды в сутки).

Если пациенту требуется более высокая доза антидепрессанта (например, при тяжелом депрессивном расстройстве или других состояниях, требующих стационарной терапии), то специалист может назначить 150 мг лекарства в 2 приема, а затем постепенно увеличить эту дозу на 75 мг (последующие 2-3 суток) до достижения желаемого результата.

Согласно инструкции, максимальная дозировка «Велаксина» составляет 375 мг в день. После достижения требуемого эффекта она может быть постепенно снижена до минимального уровня.

Профилактика рецидивов и поддерживающее лечение

Поддерживающая терапия рассматриваемым средством может длиться от полугода. При этом медикамент принимают в минимальных дозах.

При легкой почечной недостаточности коррекция режима дозирования не требуется. При аналогичном заболевании средней степени тяжести дозу рекомендуется снизить на 25-50 %. Также следует отметить, что венлафаксин не следует применять при тяжелой почечной недостаточности, так как никаких сведений о безопасности подобной терапии на сегодняшний день нет.

Люди, находящиеся на гемодиализе, должны получать 50 % от обычной суточной дозировки препарата после завершения сеанса.

При легкой печеночной недостаточности коррекция режима дозирования также не требуется. При заболевании умеренного характера дозу нужно снизить на 50 %. Что касается тяжелой печеночной недостаточности, то в этом случае применять венлафаксин запрещается.

У пожилых лиц препарат «Велаксин» следует применять с особой осторожностью. Это связано с возможным нарушением работы почек. Таким пациентам необходимо назначать наименьшую эффективную дозировку. При этом больной должен находиться под постоянным медицинским контролем.

Отмена антидепрессанта

По окончании приема рассматриваемого препарата следует постепенно снижать дозировку (в течение недели). При этом требуется наблюдать за состоянием больного, дабы минимизировать риск развития побочных реакций, связанных с отменой медикамента.

Время, необходимое для полного прекращения приема лекарства, зависит от величины дозировки, длительности курса терапии и индивидуальных особенностей человека.

Побочные явления

Какие нежелательные эффекты может вызывать препарат «Велаксин»? Отзывы пациентов утверждают, что развитие тех или иных побочных реакций после применения этого средства зависит от принимаемой дозы.

К самым часто проявляющимся реакциям негативного характера относят следующие:

  • артериальная гипертензия, снижение аппетита, необычные сновидения, запор, бессонница, тошнота, гиперемия кожи, тремор, рвота, спазмы мышц, сухость во рту;
  • галлюцинации, гепатит, снижение массы тела, тахикардия, гипонатриемия, апатия, постуральная гипотензия, головокружение, маниакальные реакции, нервная возбудимость, зевота, парестезии, нейролептический синдром, ступор, серотонинергический синдром;
  • повышение мышечного тонуса, эпилептические припадки, дизурия, фотосенсибилизация, задержка мочи, аноргазмия;
  • кровоизлияния в кожу, нарушения эякуляции, меноррагия, снижение либидо, потливость;
  • тромбоцитопения, нарушения аккомодации, многоформная эритема, мидриаз, синдром Стивенса – Джонсона, нарушения зрения, нарушение вкусовых ощущений, удлинение времени кровотечения, слабость, кожная сыпь, повышенная утомляемость, анафилактические реакции.

Также следует отметить, что после резкой отмены рассматриваемого средства или снижения его дозировки возможны такие побочные реакции, как нервная раздражительность, утомляемость, диарея, сонливость, беспокойство, головная боль, парестезии, тошнота, гипомания, рвота, потливость, анорексия, бессонница, сухость во рту, тревога, головокружение и дезориентация. Как правило, такие симптомы выражены слабо и проходят без какого-либо лечения.

Рекомендации

Продают ли антидепрессанты без рецептов? Список таких медикаментов не очень большой (“Прозак”, “Паксил”, “Деприм”, “Азафен”, “Персен”, “Амитриптилин”), и препарат «Велаксин» в него не входит. Приобрести это средство в аптеке вы сможете только по врачебному рецепту.

Перед приемом рассматриваемого лекарства, особенно больными с депрессивными расстройствами, следует учитывать высокую вероятность возникновения суицидальных попыток. В связи с этим в самом начале терапии препарат рекомендуют применять в минимальной дозе и под тщательным медицинским контролем.

У людей с аффективными расстройствами во время лечения антидепрессантами могут развиться маниакальные или гипоманиакальные состояния.

Пациентов следует обязательно предупредить о необходимости сразу же обратиться к доктору при возникновении уртикарных элементов, сыпи или аллергических реакций.

У некоторых пациентов в процессе приема венлафаксина отмечается дозозависимое повышение АД.

Лиц пожилого возраста необходимо предупредить о возможном нарушении чувства равновесия и развитии головокружения.

В период лечения рассматриваемым средством следует избегать приема алкогольных напитков.

Антидепрессант «Велаксин»: отзывы пациентов, аналоги препарата

Что говорят об этом лекарстве пациенты? Многие потребители сообщают о большом количестве побочных реакций, которые возникают на фоне приема этого медикамента.

Особенно часто данный препарат вызывает такие негативные реакции, как сонливость, слабость, бессонница, судороги, нарушения мышления, депрессия и спутанность сознания.

Кроме того, некоторые пациенты утверждают, что такие эффекты остаются и после завершения лечения. Также многие пользователи жалуются на появление синдрома отмены и зависимость.

Чем можно заменить такой антидепрессант, как «Велаксин»? Аналоги этого препарата можно найти не во всех аптеках. Как правило, специалисты к ним относят следующие: «Венлафаксин Сандоз», «Эфевелон», «Алвента», «Ньювелонг», «Велафакс», «Дапфикс», «Воксемель», «Венлаксор», «Венсуэрт», «Венлафаксин».

Источник: http://fb.ru/article/264737/antidepressant-velaksin-otzyivyi-patsientov-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

Таблетки Велаксин: инструкция по применению

Таблетки Велаксин: инструкция по применению

Велаксин (Velaxin) — селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.

Является одним из препаратов, благотворно действующим при депрессивных и тревожных расстройствах различного генеза. Мягко снимает основные проявления депрессии, стимулируя организм включить биологические функции защиты.

На этой странице вы найдете всю информацию о Велаксин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Велаксин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Велаксин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 900 рублей.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска препарата – таблетки небольшого размера. Цвет белый (может присутствовать легкий оттенок). Форма плоская с углублением (фаской) посередине. Присутствует гравировка (Е741). Запах отсутствует.

Состав — активный компонент гидрохлорид венлафаксин. Также присутствуют целлюлоза, стеарат магния, лактоза и другие вспомогательные вещества. Отпускается в аптеках в картонных упаковках и блистерах по 14 или 28 штук таблеток в упаковке.

Фармакологический эффект

Препарат предотвращает обратный захват допамина, норадреналина и серотонина, тем самым увеличивая их концентрации и потенцируя их действие.

В отличие от других антидепрессантов, не проявляет холинергического, мускаринового и адренергического действия, потому может применяться также для лечения пациентов пожилого возраста.

Не влияет на активность моноаминоксидазы, а также не является сродным опиатам и безодиазепинам.

Всасывается в кровь в пищеварительном тракте, максимальные концентрации наблюдаются в течение четырех часов после приема. После приема таблеток во время приема пищи, время обнаружения максимальных концентраций препарата в крови повышается на полчаса.

Показания к применению

Для чего необходимо такое средство, как «Велаксин»? Применение этого препарата показано при депрессии различного происхождения (для лечения и профилактики).

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • Возраст до 18 лет.
  • Предполагаемая или установленная беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Тяжелые нарушения работы печени.
  • Тяжелые нарушения работы почек.
  • Одновременное применение ингибиторов МАО.
  • Индивидуальная непереносимость активного вещества или одного из вспомогательных компонентов препарата.

С осторожностью таблетки и капсулы назначают при нестабильной стенокардии, повышении внутриглазного давления, судорогах и маниакальных состояниях в анамнезе, суицидальных наклонностях, предрасположенности к кровотечениям, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тахикардии, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, гиповолемии, гипонатриемии, обезвоживании, изменениях ЭКГ, заболеваниях коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме, печеночной и почечной недостаточности, а также, при одновременном применении диуретиков.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения венлафаксина при беременности не доказана, поэтому применение во время беременности (или предполагаемой беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода. Женщины детородного возраста должны быть предупреждены об этом до начала лечения и должны немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом.

Венлафаксин и ОДВ выделяются в грудное молоко. Безопасность этих веществ для новорожденных детей не доказана, поэтому прием венлафаксина во время грудного вскармливания не рекомендуется.

При необходимости приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Если лечение матери было завершено незадолго до родов, у новорожденного могут возникнуть симптомы отмены препарата.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Велаксин принимается перорально. Обе формы выпуска следует употреблять во время приема пищи. Старт терапии рекомендуется проводить с дозировки 75 мг/сутки с разделением дозы на два приема (для таблеточной формы выпуска). Капсула принимается целиком, не разламывается. В капсульной форме всю дозировку принимают 1 раз/сутки.

  1. После развития терапевтического эффекта дозировка должна снижаться. При этом необходимо выбрать минимально эффективную дозировку и проводить именно ею поддерживающую терапию. Лечение поддерживающего характера может длиться более полугода.
  2. При отсутствии достаточного терапевтического эффекта дозировка повышается до 150 мг/сутки с разделением дозы на два приема. Возможно повышение суточной дозировки до 375 мг/сутки. При тяжелых депрессиях возможен старт терапии с дозировки 150 мг/сутки с титрованием дозы раз в 3 дня на 75 мг.

Особенности приема у различных групп людей:

  1. Не проводится корректировка дозировок у пациентов с почечной недостаточностью с КК более 30 мл/мин. При нарушении работы почек средней тяжести (КК равным 10–30 мл/мин) назначается дозировка, сниженная на 25–50%. При этом вся доза принимается за один раз.
  2. При терапии пациентов с нарушением работы печени легкой степени тяжести коррекция доз не проводится. При нарушениях работы печени умеренной степени тяжести назначают 50% от стандартной суточной дозировки.
  3. У геронтологических больных применяются только минимально эффективные дозировки.
  4. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, назначается 50% от стандартной суточной дозировки. Прием дозы следует осуществлять после гемодиализных мероприятий.

У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью в связи с возможностью нарушения функции почек. Следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Прекращение приема препарата

По окончании применения препарата Велаксин рекомендуется постепенно снижать дозу препарата, по крайней мере, в течение недели и наблюдать за состоянием пациента, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата.

Период, необходимый для полного прекращения приема препарата, зависит от величины дозы, длительности курса лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Побочные эффекты

При применении Велаксина могут возникать головные боли, озноб, утомляемость, боль в животе, слабость, повышение температуры тела и следующие побочные эффекты:

  1. Снижение массы тела, гепатит, гипонатриемия и повышение уровня пролактина (обмен веществ);
  2. Нарушение эрекции, галакторея, снижение либидо, задержка мочи, меноррагия, аноргазмия и нарушение менструального цикла (мочеполовая система);
  3. Мидриаз, нарушение вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушение зрения и аккомодации (органы чувств);
  4. Рабдомиолиз, миалгия, мышечный спазм и артралгия (опорно-двигательный аппарат).
  5. Реакции светочувствительности, кожный зуд и синдром Стивенса-Джонсона, потливость, макуло-папулезные высыпания и сыпь, многоформная эритема, ангионевротический отек, алопеция и крапивница (кожные покровы).

Лекарственное средство также может вызывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:

  1. Тошноту, запор, рвоту, снижение аппетита, сухость во рту, бруксизм и панкреатит (желудочно-кишечный тракт);
  2. Апластическую анемию, экхимозы, нейтропению, удлинение времени кровотечения, тромбоцитопению, панцитопению и агранулоцитоз (система кроветворения).
  3. Желудочковую тахикардию, артериальную гипертензию, удлинение интервала QT, учащенное сердцебиение, обмороки, фибрилляцию желудочков, тахикардию и ортостатическую гипотензию (сердечно-сосудистая система);
  4. Бессонницу, спутанность сознания и головокружение, необычные сновидения, парестезию и возбуждение, тремор, сонливость и тревогу, апатию, повышение мышечного тонуса и атаксию, галлюцинации, судорожные припадки и миоклонус, экстрапирамидные расстройства и нарушения речи (нервная система).

После снижения дозы или резкой отмены препарата могут появиться следующие нежелательные реакции: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, анорексия, головокружение, головная боль, сонливость, утомляемость, тревога, бессонница, дезориентация, раздражительность, парестезии, гипомании, потливость. Эти побочные явления обычно слабо выражены. В большинстве случаев они проходят самостоятельно.

Передозировка

Передозировка Велаксина проявляется изменением ЭКГ, брадикардией, синусовой или желудочковой тахикардией, артериальной гипотензией, угнетением сознания, судорожными состояниями, летальным исходом (при одновременном приеме психотропных средств и алкоголя).

В таких случаях требуется симптоматическое лечение с непрерывным контролем жизненно важных функций. Вызывать рвоту не рекомендуется из-за опасности аспирации.

Особые указания

При применении Велаксина следует иметь в виду, что:

  1. В начале лечения препаратом и при его отмене возможно проявление агрессии;
  2. Во время лечения не рекомендуется употребление алкогольных напитков;
  3. Пациенты, принимающие препарат, из-за высокого риска суицидальных мыслей и попыток должны постоянно находиться под медицинским наблюдением;
  4. Препарат осторожно назначают пациентам с манией или гипоманией;
  5. Препарат при совместном приеме с галоперидолом усиливает эффекты последнего;
  6. Пациентам рекомендуется регулярный контроль артериального давления (особенно в начале лечения);
  7. При приеме препарата возможно снижение способности вынесения суждений, ухудшение мышления, внимания, выполнения двигательных функций;
  8. У пожилых пациентов препарат применяют в наименьшей эффективной дозе;
  9. При одновременном приеме препарата с клозапином возможно развитие судорожных припадков;
  10. Осторожно назначают Велаксин одновременно с антипсихотическими препаратами, поскольку возможно развитие симптомов, напоминающих нейролептический злокачественный синдром;
  11. В течение первых недель терапии возможно развитие у пациентов психомоторного возбуждения, которое характеризуется беспокойством и постоянным желанием двигаться. В таких случаях рассматривают вопрос о целесообразности продолжения лечения препаратом;

Резкое прекращение приема Велаксина может привести к развитию симптомов отмены в виде головокружения, ощущения прохождения электрического тока, парестезии, нарушений сна, возбуждения или тревоги, тремора, тошноты и рвоты, головной боли, потливости, диареи, эмоциональной неустойчивости, учащенного и усиленного сердцебиения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Велаксина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Клозапин: развитие побочных действий (например, эпилептических припадков) и повышение его уровня в плазме крови;
  • Литий: повышение его уровня;
  • Галоперидол: усиление его эффектов, что связано с повышением его концентрации в крови;
  • Антикоагулянты: усиление их эффекта.

Совместное применение Велаксина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) противопоказано. Начинать терапию препаратом можно не раньше чем через 14 дней после окончания применения ингибиторов МАО. Если применялся моклобемид (обратимый ингибитор МАО), этот перерыв может быть короче (24 часа). Лечение ингибиторами МАО можно начинать не раньше чем через 7 дней после отмены Велаксина.

При комбинированном применении с препаратами, которые являются ингибиторами ферментов CYP2D6 и CYP3A4, нужно соблюдать осторожность.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Велаксин:

  1. Стас. Пью велаксин 75 мг в сутки. Появилась энергия, стал чувствовать мышцы. До этого принимал венлаксор было хуже в этом плане.
  2. Ирина. Пью велаксин пол года. Сначала 75 два раза в день. После 4 месяцев по 37.5 ,тоже два раза. Сегодня два дня не пью,некогда купить. Тахикардия, пот ручьём, голова кружится. Отправчлю сына за препаратом . с ними мне лучше. Ушли давящие боли в сердце. Спокойная,как мамонт. Правда все время сплю. Пусть так, а то давление было высокое, сейчас выше 135 не поднимается. Правда к врачу неохота. Сколько можно их пить.? Без рекомендации врача.
  3. Степан. Пережил сильную депрессию. В качестве поддерживающей терапии врачи назначили мне курс приема Велаксина. После лечения ухудшения состояния нет вот уже полгода, но мучают сонливость и головные боли.

Согласно отзывам людей, особенно часто данный препарат вызывает такие негативные реакции, как сонливость, слабость, бессонница, судороги, нарушения мышления, депрессия и спутанность сознания. Кроме того, некоторые пациенты утверждают, что такие эффекты остаются и после завершения лечения. Также многие пользователи жалуются на появление синдрома отмены и зависимость.

Аналоги

Аналогами Велаксина являются: Алвента, Велафакс, Велафакс МВ, Венлафаксин, Венлаксор, Венлифт ОД, Ньювелонг, Эфектин депо.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, недоступном для солнца и защищенном от детей месте, при комнатной температуре, не превышающей 30°C. Срок годности таблеток – 5 лет; капсул – 4 года с момента выпуска.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/velaksin/

Велаксин

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции в период лечения и немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности.

Венлафаксин и метаболит ОДВ выделяются с грудным молоком. Безопасность этих веществ для новорожденных детей не доказана, поэтому при необходимости приема венлафаксина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если лечение матери было завершено незадолго до родов, у новорожденного могут возникнуть симптомы отмены.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК < 10 мл/мин).

Пациентам с почечной недостаточностью при КК 10-30 мл/мин дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста венлафаксин следует применять в наименьшей эффективной дозе. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением

Пациентов пожилого возраста следует предупредить о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия. Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК, у пожилых пациентов может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции АДГ

Особые указания

С осторожностью следует применять венлафаксин после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при нестабильной стенокардии, артериальной гипертензии, тахикардии, тахиаритмии, судорогах в анамнезе, внутриглазной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, маниакальных состояниях в анамнезе, предрасположенности к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженной массе тела.

У больных с депрессивными расстройствами перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток. Поэтому для снижения риска передозировки в начале лечения следует по возможности применять венлафаксин в минимальной эффективной дозе, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами (в т.ч. венлафаксином), могут возникать гипоманиакальные или маниакальные состояния. Как и другие антидепрессанты, венлафаксин следует назначать с осторожностью пациентам с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

При возникновении эпилептических припадков лечение следует прервать.

Риск тахикардии повышается при применении венлафаксина в высоких дозах.

Во время лечения рекомендуется регулярный контроль АД, особенно в период уточнения или повышения дозы.

Пациентов, особенно пожилого возраста, следует предупредить о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК (в т.ч. у пожилых пациентов и больных, принимающих диуретики), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции АДГ.

Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у больных, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.

Как и при лечении другими препаратами, действующими на ЦНС, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления венлафаксином. Тщательный контроль и наблюдение необходимы пациентам, имеющим в анамнезе указания на такие симптомы.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при проведении электросудорожной терапии, т.к. опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.

В период лечения следует избегать приема алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что венлафаксин не влияет на психомоторные и когнитивные функции, следует учитывать, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может ухудшать мыслительные процессы и снижать способность к выполнению двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения. При возникновении такого рода нарушений степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.

Источник: https://ProTabletky.ru/velaxin/

Велаксин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Капсулы пролонгированного действия
Препарат: ВЕЛАКСИН®

Активное вещество препарата: venlafaxineКодировка АТХ: N06AX16КФГ: АнтидепрессантРегистрационный номер: ЛСР-000030Дата регистрации: 31.05.07

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Форма выпуска Велаксин, упаковка препарата и состав

Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, самозакрывающиеся, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой крышечкой; содержимое капсул — смесь пеллет белого и желтого цвета, без или почти без запаха.

1 капс.венлафаксин (в форме гидрохлорида)75 мг-«-

150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия хлорид, этилцеллюлоза, тальк, диметикон, калия хлорид, коповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, ксантановая камедь, железа оксид желтый.

Состав желатиновых капсул: титана диоксид, железа оксид желтый, желатин.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Велаксин

Антидепрессант. По химической структуре венлафаксин нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие). Он имеет две активные энантиомерные рацемические формы.

Антидепрессивный эффект венлафаксина связан с усилением нейротрансмиттерной активности в ЦНС.

Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабо подавляют обратный захват допамина нейронами.

Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров. Венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергические реакции.

Венлафаксин не обладает сродством к м- и н-холинорецепторам, гистаминовым H1-рецепторам и 1-адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или N-метил-d-аспартатным (NMDA) рецепторам.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

После приема внутрь Cmax венлафаксина и ОДВ (основной метаболит) в плазме крови достигаются в течение 6.0±1.5 и 8.8±2.2 ч, соответственно.

Скорость всасывания венлафаксина из капсул пролонгированного действия ниже скорости его элиминации.

Поэтому T1/2 венлафаксина после назначения капсул пролонгированного действия (15±6 ч) представляет собой фактически T1/2 всасывания, нежели T1/2 распределения (5±2 ч), который отмечается после назначения препарата в форме таблеток.

В диапазоне суточных доз 75-450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. После приема препарата во время еды время достижения Cmax в плазме крови увеличивается на 20-30 мин, однако величины Cmax и абсорбции не изменяются.

Распределение

Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%.

При многократном приеме Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.

Метаболизм и выведение

Основной метаболит — ОДВ.

ОДВ и другие метаболиты, а также неизмененный венлафаксин выводятся почками.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях

У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а T1/2 удлиняется. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с КК ниже 30 мл/мин.

Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

Показания к применению:

— депрессии (в т.ч. при наличии тревоги), лечение и профилактика рецидивов.

Дозировка и способ применения препарата

Капсулы пролонгированного действия следует принимать во время еды. Каждую капсулу следует проглатывать целиком и запивать жидкостью. Капсулы нельзя делить, измельчать, жевать или помещать в воду. Суточную дозу следует принимать в один прием (утром или вечером) каждый раз приблизительно в одно и тоже время.

При депрессии рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг 1 раз/сут. Если по мнению врача необходима более высокая доза (тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, требующие стационарного лечения), можно сразу назначить 150 мг 1 раз/сут.

После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг с интервалом 2 недели или больше (но не чаще чем через 4 дня) до достижения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза препарата Велаксин составляет 350 мг.

После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.

Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов. Лечение депрессии должно продолжаться не менее 6 мес. При стабилизирующей терапии и терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии, препарат назначают в дозах, продемонстрировавших свою эффективность. врач должен регулярно, не менее 1 раза в 3 мес, контролировать эффективность длительной терапии Велаксином.

Пациентов, принимающих Велаксин в форме теблеток можно перевести на прием препарата в форме капсул пролонгированного действия с назначением эквивалентной дозы 1 раз/сут. Однако может потребоваться индивидуальная коррекция дозы.

При почечной недостаточности легкой степени тяжести (КК более 30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%.

В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут.

Не рекомендуется применять венлафаксин при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), поскольку надежные данные о безопасности такой терапии отсутствуют.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа.

При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время менее 14 сек) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку надежные данные о безопасности такой терапии отсутствуют.

У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью в связи с возможностью нарушения функции почек. Следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Резкое прекращение терапии Велаксином (как и другими антидепрессантами), особенно после применения в высоких дозах, может вызвать симптомы отмены, в связи с чем рекомендуется перед отменой препарата постепенно снизить его дозу.

Если препарат в высоких дозах применялся более 6 недель, рекомендуется снижать дозы в течение не менее 2 недель.

Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.

Побочное действие Велаксин:

Большинство побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

В порядке снижения частоты: часто (1/100), нечасто (1/1000), редко (

Источник: https://medistok.ru/v/1341-velaksin-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть