Велафакс

Содержание
  1. ВЕЛАФАКС
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Препарат
  8. Какими фармакологическими свойствами обладает препарат?
  9. Показания к применению
  10. Препарат «Велафакс»: инструкция по применению
  11. Есть ли противопоказания к проведению терапии?
  12. Возможны ли побочные реакции?
  13. Отмена препарата: чего ожидать?
  14. Сколько стоит лекарственное средство?
  15. Препарат «Велафакс»: аналоги и качественные заменители
  16. Отзывы пациентов и врачей о лекарстве
  17. Велафакс: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы пациентов и врачей
  18. Состав и форма выпуска
  19. Фармакологические свойства
  20. Показания к применению
  21. Противопоказания
  22. Правила приема
  23. Особые категории
  24. Беременным и кормящим женщинам
  25. Нежелательные реакции
  26. Синдром отмены и другие особенности
  27. Передозировка
  28. Лекарственное взаимодействие
  29. Цены и аналоги
  30. Отзывы пациентов и врачей
  31. Велафакс
  32. Фармакологическое действие
  33. Фармакокинетика
  34. Показания к применению препарата
  35. Режим дозирования
  36. Побочное действие
  37. Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствия
  38. Компоненты лекарства
  39. Фармакологический профиль
  40. Сфера применения и противопоказания
  41. Дозировка и схема лечения
  42. Побочные эффекты
  43. Особые пациенты и указания
  44. Взаимодействие с другими лекарствами
  45. Из практики: мнение врачей и советы пациентов
  46. Покупка и хранение
  47. Чем можно заменить?

ВЕЛАФАКС

Велафакс

Таблетки светло-желтого или желтого цвета, продолговатые, с делительной риской с обеих сторон.

1 таб.
венлафаксина гидрохлорид42.43 мг,
 что соответствует содержанию венлафаксина37.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, краситель железа оксид желтый (Е172), карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки светло-желтого или желтого цвета, круглые, с делительной риской на одной стороне и гравировкой “PLIVA” – на другой.

1 таб.
венлафаксина гидрохлорид84.86 мг,
 что соответствует содержанию венлафаксина75 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, краситель железа оксид желтый (Е172), карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, химически не относящийся ни к одному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие), является рацематом двух активных энантомеров.

Механизм антидепрессивного действия препарата связан с его способностью потенцировать передачу нервного импульса в ЦНС.

Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются сильными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата допамина.

Кроме того, венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергическую реактивность как после однократного введения, так и при постоянном приеме. Венлафаксин не обладает сродством к м-холинергическим, гистаминовым H1-рецепторам и α1-адренорецепторам головного мозга. Не подавляет активность МАО. Препарат не влияет на высвобождение норадреналина из тканей головного мозга.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь венлафаксин хорошо абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема препарата в дозе 25-150 мг Cmax достигается в течение приблизительно 2.4 ч и составляет 33-172 нг/мл. После приема препарата во время еды время достижения Cmax в плазме крови увеличивается на 20-30 мин, однако величины Cmax и абсорбции не меняются.

Распределение

Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%. При многократном приеме Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Главный метаболит – О-десметилвенлафаксин. Cmax ОДВ в плазме крови достигается приблизительно через 4.3 ч после введения и составляет 61-325 нг/мл.

В диапазоне суточных доз 75-450 мг фармакокинетика венлафаксина и ОДВ имеет линейный характер.

Выведение

Т1/2 венлафаксина и ОДВ составляют соответственно 5 и 11 ч. ОДВ и другие метаболиты, а также неизмененный венлафаксин, выводятся почками. При многократном введении Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена.

При почечной недостаточности умеренной или тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а Т1/2 увеличивается.

Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

Показания

— лечение депрессий различной этиологии, включая депрессию, сопровождающуюся симптомами тревоги.

Противопоказания

— выраженные нарушения функции почек (КК менее 10 мл/мин) и/или печени;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— одновременный прием ингибиторов МАО;

— индивидуальная непереносимость венлафаксина и других компонентов препарата.

С осторожностью применять в случае недавно перенесенного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, артериальной гипертензии, тахикардии, судорожном синдроме в анамнезе, повышении внутриглазного давления, закрытоугольной глаукоме, маниакальном состоянии в анамнезе, гипонатриемии, гиповолемии, обезвоживании, одновременном приеме диуретиков, суицидальных наклонностях, предрасположенности к кровоточивости (со стороны кожи и слизистых оболочек), при исходно сниженной массе тела.

Дозировка

Таблетки Велафакса рекомендуется принимать внутрь, во время приема пищи, желательно в одно и то же время, не разжевывая и запивая жидкостью.

Для лечения депрессий рекомендуемая начальная доза – по 37.5 мг 2 раза/сут ежедневно. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, дозу можно увеличить до 150 мг/сут – по 75 мг 2 раза/сут.

При необходимости применения препарата в более высокой дозе при тяжелом депрессивном расстройстве или других состояниях, требующих стационарного лечения, можно сразу назначить по 75 мг 2 раза/сут. После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Максимальная суточная доза препарата Велафакс составляет 375 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня. Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов продолжается в течение 6 месяцев и более.

Препарат назначают в минимальной эффективной дозе, применявшейся при лечении депрессивного эпизода.

При почечной недостаточности легкой степени тяжести (СКФ более 30 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%.

В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут. При почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ менее 10 мл/мин) применение Велафакса не рекомендуется, поскольку опыт такой терапии ограничен.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.

При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время /ПВ/ менее 14 сек) коррекции режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 сек) дозу следует уменьшить на 50%. При тяжелой печеночной недостаточности применение Велафакса не рекомендуется, поскольку опыт такой терапии ограничен.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, однако (как и при назначении других лекарственных препаратов) при лечении требуется осторожность, например, в связи с возможностью нарушения функции почек. У пациентов пожилого возраста препарат следует назначать в наименьшей эффективной дозе. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Прекращение приема препарата Велафакс: по окончании лечения дозу рекомендуется снижать постепенно. При применении в дозе, равной или превышающей 75 мг, курсом 7 дней и более, препарат отменяют в течение как минимум недели, постепенно снижая дозу.

При применении в высоких дозах курсом более 6 недель период, требуемый для полного прекращения приема препарата, составляет минимум 2 недели.

Появление симптомов рецидива заболевания в период отмены Велафакса требует назначения исходной дозы препарата или более постепенного и длительного ее снижения.

Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависят от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

Частота побочных эффектов: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но

Источник: https://health.mail.ru/drug/velafax/

Препарат

Препарат

К сожалению, депрессивные состояния и прочие расстройства не являются редкостью в современном мире. Некоторые психологические проблемы можно преодолеть самостоятельно.

С другой стороны, в более тяжелых случаях прием антидепрессантов просто необходим. Довольно эффективным средством считается «Велафакс».

Отзывы специалистов и пациентов подтверждают, что препарат действительно помогает решить массу проблем. Поэтому в современной медицине он используется часто.

Конечно, клиника неврозов требует соответствующих мер. Так что входит в состав лекарства и как оно воздействует на организм? Есть ли сведения о передозировке? Как правильно принимать таблетки? Эту информацию ищут многие читатели.

Данный препарат выпускается в форме продолговатых таблеток желтого цвета. Какое вещество является основным действующим компонентом препарата «Велафакс»? Венлафаксина гидрохлорид в количестве 37,5 или 75 мг на таблетку (в аптеках можно купить препарат с разной дозировкой). Помещены они в блистеры по 14 штук. В упаковке, как правило, два блистера, а значит, 28 таблеток.

Естественно, препарат содержит вспомогательные компоненты, в частности тальк, стеарат магния, оксид железа желтый (краситель), карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал и микрокристаллическую целлюлозу.

Какими фармакологическими свойствами обладает препарат?

Данное лекарственное средство относится к группе антидепрессантов. Активное вещество способно воздействовать на центральную нервную систему, потенцируя передачу нервных импульсов.

Препарат является довольно мощным ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина. Вместе с тем он снижает бета-адренергическую реактивность, причем этот эффект прослеживается как после однократного приема, так и во время длительной терапии.

Активные компоненты лекарства никак не влияют на процесс высвобождения норадреналина из тканей головного мозга.

Данное лекарственное средство довольно хорошо всасывается стенками желудочного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в крови колеблется в диапазоне от 25 до 150 мг. Эти значения наблюдаются спустя 2 часа после приема. К слову, если выпить таблетку во время или перед едой, то максимальный эффект будет наблюдаться на 20-30 минут позже.

Активное вещество связывается с белками плазмы примерно на 27-30 %. Интенсивный метаболизм препарата происходит в клетках печени. Период полувыведения колеблется в пределах от 5 до 11 часов. Метаболиты, равно как венлафаксин в неизменно виде, выводятся из организма почками. Пол и возраста пациента никак не сказываются на фармакокинетике.

Показания к применению

Естественно, в первую очередь пациентов интересует вопрос о том, в каких именно случаях целесообразно принимать лекарство «Велафакс». Отзывы врачей, равно как и результаты научных исследований, говорят о том, что данный препарат эффективен при наличии депрессивных состояний, особенно если они сопряжены с повышенной тревожностью.

Препарат «Велафакс»: инструкция по применению

Ни в коем случае не стоит применять данное лекарство самостоятельно. Дозировку, график приема, длительность лечения имеет право определить только врач. И здесь значение имеют многие факторы: клиника неврозов, возраст и общее состояние пациента, принимаемые им лекарства, наличие противопоказаний и т. д.

Таблетку лучше всего принимать перед или во время еды. Ее нельзя разжевывать, нужно проглотить полностью, запив большим количеством воды. Препарат желательно принимать в одно и то же время дня. Как правило, начальная доза — 37,5 мг два раза в день.

Если желаемого терапевтического эффекта не удалось достичь, количество единоразово принимаего препарата увеличивают до 75 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза — 375 мг активного компонента.

Как только желаемый эффект будет достигнут, можно начинать медленно снижать дозу.

Есть ли противопоказания к проведению терапии?

Многие сегодня интересуются вопросами о том, как избавиться от тревоги и депрессии. Безусловно, данное лекарственное средство помогает справиться с проблемами, но есть некоторые ограничения к его приему:

  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
  • лекарство имеет ограничения по возрасту, его нельзя принимать пациентам, не достигшим 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • данное лекарство нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО.

Помимо этого, существуют и относительные противопоказания, при которых лечение возможно, но под бдительным контролем.

В частности, препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим тахикардией, гипертензией, закрытоугольной глаукомой, гипонатриемией.

Кроме того, к относительным противопоказаниям относят сниженную массу тела, предрасположенность к кровоточивости, маниакальные состояния в диагнозе пациента, наличие суицидальных наклонностей, повышенное внутриглазное давление.

Возможны ли побочные реакции?

Естественно, как и любой другой антидепрессант, данный препарат может привести к некоторым побочным эффектам. Осложнения бывают достаточно разнообразными, вот самые распространенные из них:

  • Довольно часто наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы, в частности тошнота и снижение аппетита, боли в животе, сухость во рту, запоры, диспепсия. Крайне редко на фоне терапии развиваются панкреатиты и гепатиты.
  • Возможны и симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, включая снижение или повышение артериального давления, аритмию, тахикардию, гиперемию кожных покровов. Изредка развивается фибрилляция желудочков и тахикардия.
  • Возможно нарушение обмена веществ, например, снижение или резкое повышение массы тела, рост уровня холестерина. Редко на фоне приема таблеток наблюдается снижение секреции антидиуретического гормона, повышение уровня пролактина.
  • К распространенным побочным эффектам можно отнести слабость, головокружение, сильную зевоту, сонливость, кошмарные сновидения, гипертонус мышц, повышенную нервную возбудимость. К расстройствам нервной системы также можно отнести астению, тремор, апатию, обмороки, галлюцинации. Изредка терапия приводит к развитию мании, нарушениям координации, судорогам, бреду, психомоторным беспокойствам.
  • Возможны изменения со стороны лимфатической системы и кроветворения, включая геморрагический синдром, мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, тромбоцитопению, реже — апластическую анепию, панцитопению и агранулоцитоз.
  • Некоторые пациенты жалуются на проблемы с мочеиспусканием.
  • Существует вероятность нарушения работы органов чувств, что выражается появлением шума в ушах, изменениях вкусовых ощущений, проблемами с аккомодацией, снижением зрения.
  • Терапия может сказаться на качестве половой жизни, вызывая снижение либидо, нарушения эрекции, проблемы с эякуляцией, изменения менструального цикла, невозможность достичь оргазма.
  • Таблетки могут спровоцировать аллергическую реакцию, которая сопровождается появлением кожной сыпи, покраснений, крапивницы, отеков. Реже возникают эритемы, анафилактический шок.
  • Есть и некоторые другие побочные реакции, которые могут возникнуть на фоне лечения. Иногда пациенты жалуются на повышенную потливость, потерю волос (наблюдается крайне редко), сильную одышку, легочную эозинофилию. Иногда наблюдаются спазмы мышц, миалгии, артралгии.

Стоит отметить, что возникновение побочных эффектов иногда связано с тем, что суточная доза слишком высока. Тем не менее в иных случаях может потребоваться полная отмена лекарства. Если вы заметили какие-то ухудшения, то стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Что произойдет, если принять слишком большую дозу лекарственного средства «Велафакс»? Передозировка возможна и сопровождается характерными симптомами. Сначала возникает головокружение, наблюдается снижение артериального давления. По мере проникновения активных компонентов в кровь развивается желудочковая и синусовая тахикардия. Также возможны судорожные припадки.

У некоторых пациентов наблюдаются разные нарушения сознания, начиная сонливостью и усталостью, заканчивая коматозным состояниям. Если вовремя не предоставить пациенту помощь, то передозировка может привести к летальному исходу.

К слову, подобные симптомы возникают не только при повышении дозы лекарства, но также при совместном приеме таблеток с этанолом (спиртными напитками).

Что касается терапии, то в данном случае она симптоматическая, поскольку специфического антидота нет. Лечение направлено на поддержание основных функций человеческого организма и должно проводиться в условиях стационара.

Отмена препарата: чего ожидать?

Как известно, наиболее тяжелым этапом терапии является процесс отмены антидепрессанта. Именно поэтому суточная доза снижается постепенно. Только после того, как количество употребляемого препарата было сведено к минимуму, можно прекратить терапию.

Синдром отмены может сопровождаться различными симптомами. Некоторые пациенты отмечают повышенную утомляемость и сонливость.

Возможна астения, головные боли, бессонница, постоянное чувство беспокойства, появление тревожных состояний, повышенная раздражительность, иногда апатия, дезориентация, спутанность сознания.

Иногда у пациента после отмены развивается депрессия, появляются суицидальные наклонности.

Сколько стоит лекарственное средство?

Конечно, для многих пациентов важны не только характеристики, но и стоимость лекарственного средства. Так во сколько обойдется препарат «Велафакс»? Цена будет зависеть от несколько факторов, включая фирму-производителя, город, финансовую политику аптечного пункта и т. д.

Стоимость упаковки таблеток с дозировкой в 37,5 мг колеблется в пределах от 480 до 560 рублей. Таблетки, содержащие 75 мг активного вещества, естественно, стоят дороже — цифры в данном случае колеблются от 680 до 750 рублей.

Конечно, стоит понимать, что иногда для прохождения полного курса лечения понадобится несколько упаковок.

Препарат «Велафакс»: аналоги и качественные заменители

По тем или иным причинам далеко не каждому пациенту подходит данное лекарственное средство. И делать в таких случаях? Можно ли чем-то заменить таблетки «Велафакс»? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при необходимости препарат можно заменить.

Например, вместо него пациенты иногда принимают такие лекарства, как «Венлаксор» или «Дапфикс». К аналогам относят также «Велаксин».

Естественно, современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество антидепрессантов разных категорий, но стоит понимать, что назначить данное средство может только лечащий врач.

Отзывы пациентов и врачей о лекарстве

Естественно, многие люди интересуется мнением врачей и пациентов, которые уже успели пройти курс лечения. Так что говорят о препарате «Велафакс»? Отзывы по большей части носят положительный характер.

Специалисты отмечают, что эффект от данного антидепрессанта практически мгновенный. Естественно, начало лечения может быть сопряжено с некоторыми осложнениями, а потому начальная доза, как правило, гораздо ниже.

Пациенты же говорят, что организм привыкает к препарату за несколько дней, после чего его уже можно принимать, не боясь серьезных осложнений.

К преимуществам лекарства можно отнести и сравнительно доступную стоимость, так как многие антидепрессанты стоят в разы дороже. Да и найти препарат можно практически везде.

К сожалению, отзывы больных также свидетельствуют о том, что очень сложно отменить прием данного лекарственного средства. Процесс отмены должен проводиться под наблюдением специалиста, и стоит подготовиться к тому, что отказ от таблеток займет много времени.

Ни в коем случае не стоит принимать лекарство самовольно. Только врач знает о том, как избавиться от тревоги и депрессии. Неконтролируемый прием столь сильных препаратов может привести к плачевным последствиям.

Источник: http://fb.ru/article/250390/preparat-velafaks-otzyivyi-pokazaniya-k-primeneniyu-dozirovka

Велафакс: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы пациентов и врачей

Велафакс (Velafax) – антидепрессивный препарат на основе венлафаксина. Обладает широким спектром антидепрессивного и комбинированного действия, может применяться как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Состав и форма выпуска

Антидепрессант Велафакс выпускается в форме таблеток с концентрацией действующего вещества 37,5 или 75 мг. Действующим веществом выступает гидрохлорид венлафаксина, вспомогательные компоненты: крахмал, целлюлоза, тальк, стеарат магния, диоксид кремния.

Фармакологические свойства

Согласно официальной инструкции по применению Велафакса, препарат нельзя отнести ни к одной группе нейротропных средств по его химической структуре. Он не подобен тетрациклическим и трициклическим антидепрессантам или другим известным химическим соединениям с антидепрессивной эффективностью. Не относится к транквилизаторам.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница >>>

Механизм действия препарата заключается в его способности стимулировать передачу электрических импульсов в нейронах и значительно ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина. Несколько меньше ингибирует захват дофамина. При применении препарата было замечено снижение бета-адренергической активности.

Не было отмечено действия на холинергические, альфа-адренергические, опиатные, мускариновые, бензодиазепиновые и гистаминовые рецепторы. Влияния на активность МАО не оказывает.

Максимальные концентрации лекарства достигаются в течение двух часов после применения перорально. Прием пищи способен замедлять всасывание венлафаксина. Метаболизируется в печени, выводится почками.

Показания к применению

Велафакс показан для лечения депрессивных состояний, в том числе, рецидивирующих депрессивных эпизодов и больших депрессивных эпизодов. Известно, что Велафакс лечит депрессии, сопровождающиеся ажитацией либо без нее. Может назначаться в профилактических целях.

Противопоказания

Запрещено лечение Велафаксом в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к венлафаксину или вспомогательным веществам;
  • параллельное лечение ингибиторами МАО;
  • тяжелые патологии печени и почек.

Не назначается детям и подросткам до 18 лет. Осторожности в применении требуют пациенты со следующими заболеваниями или состояниями организма:

  • стенокардия, тахикардия;
  • инфаркт миокарда в течение последнего полугодия;
  • гипертензия, повышенное внутриглазное давление;
  • остроугольная глаукома;
  • судорожный синдром;
  • мания, гипомания в истории болезни;
  • склонность к кровотечениям и низкий вес.

Перед применением препарата необходима обязательная консультация психотерапевта или невролога, который учтет имеющиеся противопоказания.

Правила приема

Таблетки Велафакс принимают перорально, запивая водой. Рекомендуется принимать одновременно с пищей. Дозировку и длительность курса лечения назначает лечащий врач.

При тяжелых состояниях лечение можно начинать со 150 мг в сутки, однако это оправдано только в условиях стационара. Дозировку обязательно делят на несколько приемов. Максимальная суточная дозировка составляет 375 мг в день. Когда желаемый результат будет достигнут, дозировку постепенно снижают.

Поддерживающее лечение может продолжаться в течение полугода с наименьшими эффективными дозировками. Прекращение терапии должно быть постепенным.

Отмена препарата длится как минимум две недели с тщательным наблюдением состояния пациента.

Особые категории

Пациентам с легкой степенью почечной недостаточности не нужно корректировать дозировку препарата. При умеренной выраженности почечных патологий дозировку снижают на треть. Так как выведение препарата у таких пациентов длится дольше, суточную дозировку принимают за один прием.

При выраженных патологиях почек не назначают Велафакс. Пациенты на гемодиализе могут принимать таблетки с дозировкой, сниженной вполовину, после проведения гемодиализа.

При легкой степени печеночной недостаточности не нужно менять дозировку. Умеренная печеночная недостаточность требует снижения дозировки наполовину. При тяжелых патологиях печени Велафакс не назначается.

Пожилым корректировать дозировку не нужно, если сохранена функция почек и печени. Если имеются патологии, коррекцию проводят в соответствии с вышеприведенными рекомендациями. Пациенты старше 65 лет требуют более тщательного контроля лечащего врача, в том числе, при изменении дозировок.

Беременным и кормящим женщинам

Терапия лекарством противопоказана во время вынашивания ребенка. До начала лечения Велафаксом следует исключить наличие беременности, а во время курса терапии использовать надежные контрацептивы.

При применении в третьем триместре беременности не исключается развитие синдрома отмены у новорожденного ребенка.

Действующее вещество и его активный метаболит обнаруживаются в грудном молоке, потому на фоне терапии кормить грудью противопоказано. Если лечение Велафаксом неизбежно, следует рассмотреть вариант перевода ребенка на искусственное кормление.

Нежелательные реакции

Побочные реакции препарата зависят от дозировки и продолжительности курса лечения. Вначале терапии побочные эффекты встречаются чаще, при длительном лечении регистрируются реже.

Со стороны ЦНС могут проявляться такие эффекты, как кошмарные сны, высокая утомляемость, головокружение, проблемы с засыпанием. Пациенты отмечают ощущение мурашек, дрожание конечностей, зевоту, повышенный мышечный тонус.

Редко развивались такие реакции, как апатия, мышечные спазмы, галлюцинации, эпилептические припадки и маниакальные реакции.

Желудочно-кишечный тракт может реагировать нарушениями аппетита, рвотой, тошнотой, сухостью во рту и нарушениями стула. Сердце и сосуды отвечают тахикардией, снижением артериального давления.

При исследовании лабораторных показателей крови отмечаются изменения в печеночных пробах, недостаточность выделения вазопрессина и понижение концентрации натрия в сыворотке крови.

Репродуктивная система может реагировать снижением эректильной функции, нарушениями эякуляции, задержкой мочи и снижением либидо. Среди прочих побочных эффектов: тромбоцитопения, изменения вкуса, помутнение зрения.

Синдром отмены и другие особенности

Резкое прекращение терапии может привести к развитию синдрома отмены, который включает такие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • нарушения стула;
  • тревожность, бессонница;
  • низкая концентрация внимания;
  • чрезмерная потливость;
  • тревожность, головокружение.

Симптомы выражены слабо и проходят самостоятельно, но снижают качество жизни пациента, потому прекращать лечение следует постепенно.

Терапию начинают с низких доз для предотвращения риска суицидальных попыток у пациентов с депрессией. Пациенты с аффективным расстройством находятся в группе риска развития гипомании и мании.

При развитии аллергических реакций необходимо прекратить лечение препаратом и провести симптоматическое лечение.

Передозировка

Передозировка препаратом сопровождается такими состояниями, как изменение показателей электрокардиограммы, желудочковая тахикардия, гипотензия, брадикардия, нарушения сознания и судорожность.

При одновременной передозировке с другими антидепрессантами или алкоголем известны случаи летального исхода.

При передозировке проводят симптоматическое лечение, постоянно наблюдая работу дыхательной функции и кровообращения. В течение первого часа после передозировки эффективны абсорбенты. Промывание желудка и провоцирование рвоты не проводить.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя сочетать Велафакс с ингибиторами МАО. Необходим двухнедельный перерыв между препаратами. Не влияет на препараты на основе лития, диазепама, имипрамина.

Может повышать сывороточную концентрацию галоперидола и клозапина. Сочетание с электросудорожной терапией не исследовано. Велафакс потенцирует антикоагулянтный эффект варфарина.

Лекарственные средства, угнетающие активность изоферментов печеночных цитохромов, не изменяют значительно эффективность препарата. Метаболизм Велафакса в печени угнетается при совместном применении с Циметидином.

Цены и аналоги

Препараты венлафаксина отпускаются по рецепту. На данный момент цена Велафакса в Москве составляет от 1711 до 2113 рублей за упаковку. Аналоги Велафакса по действию и активному веществу:

  • Велаксин;
  • Эфевелон;
  • Венлаксор;
  • Дапфикс;
  • Венлафаксин;
  • Венсуэрт.

Выбирать аналог рекомендуется с лечащим врачом, который подберет наиболее подходящий препарат и составит адекватную схему дозирования.

Отзывы пациентов и врачей

«Велафакс стал реже поступать в аптеки, несмотря на высоко оцененное хорватское качество препарата. Сейчас чаще назначаем его аналоги на основе венлафаксина. Достаточно эффективное вещество в тех случаях, когда типичные антидепрессанты не показывают желаемого результата.»

Ковалов А.А., психотерапевт высшей категории, г. Краснодар

«В свое время принимала Велафакс, невролог назначила от фантомных головных болей и кошмарных снов. В первый день трясло, морозило, зрачки огромные были, спать хотелось жутко, хотела вовсе бросить его пить. На неделю снизили дозировку, состояние улучшилось. Сон нормализовался, прошло уже четыре года, с тех пор никаких проблем не было.»

Анастасия, г. Москва

«Когда-то принимал Велафакс от апатии, перерастающей в затяжную депрессию. Сейчас такого препарата не нашел, но мне рекомендовали аналоги. Получил у врача рецепт, разницы никакой – действие такое же, я снова в форме.»

Данил, г. Волгоград

Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/571-velafaks.html

Велафакс

Таблетки светло-желтого цвета, продолговатые, с делительной риской с обеих сторон.

1 таб.
венлафаксин (в форме гидрохлорида)37.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, железа оксид желтый (Е172), карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, с делительной риской на одной стороне и гравировкой “PLIVA” – на другой.

1 таб.
венлафаксин (в форме гидрохлорида)75 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, железа оксид желтый (Е172), карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, химически не относящийся ни к одному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие), является рацематом двух активных энантомеров. Механизм антидепрессивного действия препарата связан с его способностью потенцировать передачу нервного импульса в ЦНС.

Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются сильными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата допамина. Кроме того, венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергическую реактивность как после однократного введения, так и при постоянном приеме.

Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров.

Венлафаксин не обладает сродством к мускариновым, холинергическим, гистаминовым H1- и адренергическим рецепторам головного мозга. Не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь венлафаксин хорошо абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема препарата в дозе 25-150 мг Cmax достигается в течение приблизительно 2.4 ч и составляет 33-172 нг/мл. После приема препарата во время еды время достижения Cmax в плазме крови увеличивается на 20-30 мин, однако величины Cmax и абсорбции не меняются.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Главный метаболит – О-десметилвенлафаксин.

В диапазоне суточных доз 75-450 мг фармакокинетика венлафаксина и ОДВ имеет линейный характер.

Выведение

Т1/2 венлафаксина и ОДВ составляют соответственно 5 и 11 ч. Cmax ОДВ в плазме крови 61-325 нг/мл достигается приблизительно через 4.3 ч после введения.

Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%. ОДВ и другие метаболиты, а также неизмененный венлафаксин, выводятся почками.

При многократном введении Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена.

При почечной недостаточности умеренной или тяжелой степени общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается; а Т1/2 увеличивается. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с КК менее 30 мл/мин. Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

Показания к применению препарата

— лечение и профилактика депрессий различной этиологии.

Режим дозирования

Таблетки Велафакса рекомендуется принимать во время еды.

Рекомендуемая начальная доза – по 37.5 мг 2 раза/сут ежедневно. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, дозу можно увеличить до 150 мг/сут – по 75 мг 2 раза/сут.

При необходимости применения препарата в более высокой дозе при тяжелом депрессивном расстройстве или других состояниях, требующих стационарного лечения, можно сразу назначить по 75 мг 2 раза/сут. После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Максимальная суточная доза препарата Велафакс составляет 375 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня. Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов продолжается в течение 6 месяцев и более.

Препарат назначают в минимальной эффективной дозе, применявшейся при лечении депрессивного эпизода.

При почечной недостаточности легкой степени тяжести (СКФ более 30 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%.

В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут. При почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ менее 10 мл/мин) применение Велафакса не рекомендуется, поскольку опыт такой терапии ограничен.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе,могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.

При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время /ПВ/ менее 14 сек) коррекции режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 сек) дозу следует уменьшить на 50%. При тяжелой печеночной недостаточности применение Велафакса не рекомендуется, поскольку опыт такой терапии ограничен.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, однако (как и при назначении других лекарственных препаратов) при лечении требуется осторожность, например, в связи с возможностью нарушения функции почек. У пациентов пожилого возраста препарат следует назначать в наименьшей эффективной дозе. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Прекращение приема препарата Велафакс: по окончании лечения дозу рекомендуется снижать постепенно, по крайней мере, в течение недели и наблюдать за состоянием пациента для того, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата. Период, требуемый для полного прекращения приема препарата, зависит от его дозы, длительности курса лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Побочное действие

Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависят от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

Частота побочных эффектов: часто – ≥1%, иногда – ≥0.1%-

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/velafaks/

Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствия

Велафакс (Velafax) – медикамент, который применяется в психотерапии и неврологии.

Химически представляет собой антидепрессант, который не относится ни к одной группе известных антидепрессантов (СИОЗС, СИОЗСН, трициклические, тетрациклические).

Является рацематом двух активных энантиомеров.

Компоненты лекарства

Выпускается препарат в таблетках. Они продолговатые, имеют светло-желтый или желтый оттенок. С одной стороны такой таблетки имеется насечка с названием компании – производителя, а с другой находится делительная риска.

В одном блистере 14 таблеток. В упаковке находится два или четыре блистера.

Действующее вещество лекарства – гидрохлорид венлафаксина, концентрация которого в каждой таблетке 42,42 или 84,86 миллиграмм.

Структурная формула гидрохлорид венлафаксина

Также в составе таблеток присутствуют вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • тальк.

Для окраски используется желтый оксид железа.

Фармакологический профиль

Является сильным антидепрессантом. Действующий компонент медикамента и его метаболит ОДВ (О-десметилвенлафаксин) – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Также незначительно стимулирует синтез допамина.

Активное вещество препарата активизирует передачу нервного импульса в нервную систему.

Всасывается органами пищеварительного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 2 – 4 часа. При прохождении метаболизируется в печени.

Связь действующих компонентов с плазменными белками составляет до 30%. Выводится преимущественно при мочеиспускании.

Сфера применения и противопоказания

Велафакс назначают при депрессии различной этиологии с признаками тревоги или без таковой, также возможно применение средства в комплексной терапии тревожного расстройства.

Важно знать, что Велафакс не назначают в таких случаях:

  • печеночная недостаточность;
  • параллельно с приемом ингибиторов МАО;
  • патологии почек при клиренсе креатинина меньше 10 мл за минуту;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст.

Кроме того, не назначают лекарство при высокой чувствительности к его компонентам.

Необходим врачебный контроль при лечении пациентов, которые страдают гипертензией, учащением сердцебиения, стенокардией, закрытой глаукомой, гиповолемией, гипонатриемией, суицидальным поведением.

С осторожностью используют лекарство при лечении людей, у которых отмечаются частые судороги, повышается внутриглазное давление, имеется эпилепсия и маниакальное расстройство в анамнезе.

Дозировка и схема лечения

Изначально Велафакс назначают в дозировке по 37,5 миллиграмм дважды в сутки. Через некоторое время дозировку могут увеличивать.

При тяжелой депрессии пьют по одной таблетке два раза в день. Специалисты рекомендуют принимать Велафакс во время употребления еды, запивая водой. Разжевывать таблетки не советуют.

Максимальная доза лекарства в сутки становит не более 375 миллиграмм. При достижении терапевтического эффекта дозировку можно снижать. Чтобы отменить употребление таблеток дозировку необходимо снижать постепенно.

Лечение может длиться до полугода.

Дозировку и курс терапии устанавливает специалист с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Зафиксировано незначительное число случаев передозировки. В таком случае возможны следующие реакции:

  • тахикардия (желудочковая или синусовая);
  • блокада ножки пучка Гиса;
  • гипотензия;
  • удлиненный интервал QT;
  • брадикардия;
  • помутнение или потеря сознания;
  • судорожные припадки.

Когда такие симптомы ярко выражены, возможен смертельный исход. Поэтому важной в таком случае является симптоматическая терапия, которая осуществляется под контролем электрокардиографии. Нельзя при передозировке вызывать рвоту. Необходимо вызывать скорую помощь.

Побочные эффекты

Побочные реакции возникают только в случае увеличения дозировки, при соблюдении рекомендуемых терапевтических доз организм хорошо переносит Велафакс.

К побочных реакциям относятся различные нарушения со стороны следующих систем:

  • сердечно-сосудистая – гипотензия (постуральная или артериальная), учащение пульса;
  • пищеварительная – тошнота, сухость в ротовой полости, запоры, рвота, потеря аппетита;
  • мочеполовая – задержка мочеиспускания, меноррагия, нарушение эрекции или эякуляции;
  • нервная – расстройства сна, головокружения, тремор конечностей, повышенный тонус мышц, апатия, серотониновый синдром, галлюцинации, головная боль, мышечные спазмы;
  • кроветворная – тромбоцитопения, экхимоз.

Кроме того, часто возникают аллергические реакции, которые проявляются в виде высыпаний на кожных покровах или анафилактического шока. Также возможна перманентная усталость и общая слабость.

Среди побочных эффектов наблюдаются изменения параметров печеночных проб, повышение значений холестерина в крови, потеря веса, гипонатриемия, нарушение зрения.

Если такие реакции наблюдаются, то необходимо сообщить об этом врачу. В таком случае он выпишет аналог или уменьшит дозировку лекарства.

Особые пациенты и указания

Больным преклонного возраста препарат назначается в минимальной дозировке. Если необходимо увеличение дозировки, то пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Беременность является прямым противопоказанием к применению Велафакса. Активные компоненты могут проникать в грудное молоко, поэтому лекарство не разрешается назначать при лактации. Детям, не достигшим 18-летнего возраста, лекарство также употреблять нельзя.

При заболеваниях почек легкой тяжести дозировка не требует коррекции. При среднем поражении почек суточную дозу необходимо снижать. Тяжелые патологии являются противопоказанием для приема лекарства.

При легкой и средней степени нарушения печени дозировку необходимо корректировать. Если у пациента печеночная недостаточность тяжелой формы, то таблетки употреблять не разрешается.

При употреблении лекарства важно учитывать, что оно имеет эффект отмены. В случае резкого отказа от приема медикамента возможно возникновение бессонницы, анорексии, головной боли, раздражительности, парестезии, тревожности. Именно поэтому дозировку необходимо понижать постепенно.

Важно следить за артериальным давлением при употреблении таблеток, поскольку в некоторых случаях наблюдается его повышение.

Алкогольные напитки не разрешается принимать пациентам, которые лечатся Велафаксом.

Взаимодействие с другими лекарствами

С другими препаратами Велафакс имеет такое лечебное взаимодействие:

  • одновременный прием с ингибиторами МАО запрещен, назначается только через 14 суток после окончания лечебного курса;
  • при приеме Диазепама и Имипрамина не наблюдается изменений метаболитов и фармакокинетики;
  • нельзя принимать Клозапин, иначе развиваются побочные действия;
  • при назначении Галоперидола наблюдается усиление терапевтического эффекта обоих медикаментов;
  • Циметидин угнетает метаболизм активного вещества Велафакса.

Из практики: мнение врачей и советы пациентов

Отзывы специалистов и мнение пациентов, которые пропивали Велафакс курсами.

Велафакс является очень сильным антидепрессантом. Сразу скажу, что подходит препарат не всем. Пациенты, которые принимали таблетки, сразу же чувствовали себя лучше – их состояние быстро стабилизировалось.

Побочные явления обычно наблюдались на начальных стадиях лечения. Наиболее часто среди них – снижение аппетита и тошнота.

Олег Станиславович, психотерапевт

Когда начала принимать этот препарат, сразу же начались побочные явления – болела голова, тошнило, аппетит снизился. Позже эти явления прекратились, но я столкнулась с новой проблемой – очень трудно отменить его употребление.

Также я читала, что были и смертельные исходы при приеме этих таблеток. Поэтому не советую их пробовать. К тому же и цена на них недешевая.

Ольга, 49 лет

Пил лекарство от депрессии полгода. Состояние заметно улучшилось – захотелось жить дальше и радоваться. Эффекта отмены, которым часто пугают, не заметил. Просто важно снижать дозы строго по предписанию специалиста.

Константин, 52 года

Что будет, если принимать Венлафаксин в течении 10 лет:

Пациенты рекомендуют принимать данные таблетки исключительно по назначению специалиста, придерживаясь всех дозировок и схемы лечения.

Основным преимуществом лекарства является его эффективность при депрессивных расстройствах. Минусами считаются большой перечень побочных явлений, эффект отмены и опасные состояния при передозировке.

Покупка и хранение

Велафакс можно купить в аптеке по цене от 550 рублей при дозировке 37,5, и от 690 рублей при дозировке 75 мг.

Данное медикаментозное средство можно хранить до двух лет при рекомендованных условиях. Для хранения необходима температура до 25 градусов. Находиться медикамент должен в труднодоступном для детей месте, в которое не попадают солнечные лучи.

Средство отпускается в фармацевтических учреждениях исключительно по врачебному рецепту.

Чем можно заменить?

По действующему веществу аналогами Велафакса являются:

  • Велаксин;
  • Випакс;
  • Венлаксор;
  • Венлафаксин;
  • Депрексор.

По лечебному действию схожими являются:

  • Циталопрам;
  • Деприм Форте;
  • Пароксетин;
  • Продеп;
  • Спитомин.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/velafax.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий