Урографин

Содержание
  1. Урографин
  2. Форма выпуска и состав
  3. Показания к применению
  4. Противопоказания
  5. Подготовка пациента к процедуре
  6. Правила проведения процедуры рентгеноконтрастного исследования
  7. Внутривенная урография
  8. Ангиографическое исследование
  9. Ретроградная урография
  10. Другие полости тела
  11. Побочные действия
  12. Особые указания
  13. Лекарственное взаимодействие
  14. Аналоги
  15. Сроки и условия хранения
  16. Урографин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, противопоказания. Урографин 76%: инструкция по применению
  17. Описание
  18. Состав
  19. Аналогичные средства
  20. Для чего используется
  21. Как пользоваться
  22. Проведение исследований
  23. Как правильно пить препарат
  24. Когда не пользуются
  25. Нежелательные реакции
  26. Особенности лечения
  27. Отзывы
  28. Урографин – Методы и средства лечения болезней
  29. Фармакологическое действие
  30. Фармакодинамика и Фармакокинетика
  31. Показания к применению Урографина
  32. Противопоказания
  33. Побочные действия
  34. Инструкция на Урографин
  35. Передозировка
  36. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  37. Условия хранения
  38. Срок годности
  39. Условия продажи
  40. Аналоги Урографина
  41. Отзывы об Урографине
  42. Цена Урографина
  43. Урографин в ампулах – цена и где купить, отзывы, инструкция по применению
  44. Показания к применению
  45. Форма выпуска
  46. Фармакодинамика
  47. Фармакокинетика
  48. Использование во время беременности
  49. Противопоказания к применению
  50. Побочные действия
  51. Способ применения и дозы
  52. Передозировка
  53. Взаимодействия с другими препаратами
  54. Меры предосторожности при приеме
  55. Особые указания при приеме
  56. Цены и отзывы
  57. Условия хранения

Урографин

Урографин

Урографин – рентгеноконтрастное йодсодержащее диагностическое средство для внутриполостного и внутрисосудистого введения.

Форма выпуска и состав

Урографин выпускается в форме раствора для инъекций: прозрачная, слегка окрашенная или бесцветная жидкость (по 20 мл в ампулах, по 5 ампул в пластиковых контурных упаковках, в картонной пачке 2 упаковки).

Состав 1 мл раствора для инъекций:

  • действующие вещества: меглумина амидотризоат – 520 мг или 660 мг, натрия амидотризоат – 80 мг или 100 мг (содержание йода на 1 мл раствора – 292 мг или 370 мг);
  • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, натрий кальций эдетат, вода для инъекций.

Показания к применению

  • артрография (рентгенографическое исследование суставов);
  • гистеросальпингография (рентгенодиагностика заболеваний матки и маточных труб);
  • сиалография (рентгеноконтрастное исследование слюнных протоков);
  • ангиография (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов);
  • ретроградная и внутривенная урография (рентгеноконтрастное исследование функции почек и мочевыводящих путей);
  • интраоперационная холангиография (рентгенологическое исследование желчных протоков);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (рентгенологический метод исследования желчных протоков и главного выводного протока поджелудочной железы);
  • фистулография (рентгенологическое исследование свищевых ходов).

Противопоказания

Урографин нельзя применять при декомпенсированной сердечной недостаточности и выраженном гипертиреозе.

Гистеросальпингографию запрещено проводить при остром воспалении в полости таза и у беременных женщин.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография противопоказана при остром панкреатите.

Урографин нельзя применять для вентрикулографии, миелографии и цистернографии, поскольку возможно появление нейротоксических явлений.

Препарат с осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • спазмы мозговых сосудов;
  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • эмфизема легких;
  • узловой зоб;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • субклинический гипертиреоз;
  • генерализованная миелома;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • гиперчувствительность к йодсодержащим контрастным средствам.

Подготовка пациента к процедуре

При урографии и ангиографии брюшной полости желудок больного должен быть тщательно очищен, поскольку это облегчает диагностику.

За 2 дня до обследования пациенту рекомендуется избегать продуктов, вызывающих метеоризм (фруктов, салатов, любых свежих овощей, бобовых, свежего и черного хлеба). Накануне диагностики следует поужинать не позднее 18 часов.

Также целесообразно принять слабительный препарат перед сном. Детям грудного и младшего возраста длительные перерывы в приеме пищи и назначение слабительного противопоказаны.

Перед проведением исследования желательно провести беседу с пациентом или назначить успокоительные препараты, так как страх, волнение и боль могут усилить реакцию на контрастное вещество и вызвать нежелательные побочные эффекты.

Детям грудного и младшего возраста, пожилым пациентам, а также больным с олигурией, полиурией, гиперурикемией, сахарным диабетом с нефропатией и генерализованной миеломой до проведения исследования необходимо провести адекватную гидратацию и восстановить водно-электролитный баланс.

Правила проведения процедуры рентгеноконтрастного исследования

При появлении видимых частиц в растворе Урографина, изменении его цвета или разрушении ампулы препарат использованию не подлежит. Контрастное средство набирают в шприц непосредственно перед введением. Неиспользованные остатки Урографина утилизируются.

Доза препарата зависит от массы тела, возраста, минутного объема кровообращения и общего состояния пациента. При сердечной или почечной недостаточности необходимо использовать как можно более низкую дозу контрастного средства. После исследования в течение 3 дней рекомендуется контролировать почечную функцию.

При процедуре ангиографии необходимо как можно чаще промывать используемые катетеры физиологическим раствором. Это помогает снизить риск тромбоэмболии.

Внутрисосудистое введение препарата желательно проводить в положении пациента лежа.

После инъекции рентгеноконтрастного средства больной должен находиться под тщательным наблюдением не менее 30 минут, так как большинство осложнений возникало именно в течение получаса после инъекции.

Иногда для уточнения диагноза необходимы повторные введения Урографина в высоких дозах. Интервал между такими инъекциями должен быть не менее 10–15 минут. При однократном введении более 300–350 мл раствора препарата требуется инфузионное вливание раствора электролитов.

Перед использованием контрастного средства его нагревают до температуры тела. Это облегчает введение препарата и улучшает его переносимость.

Не рекомендуется определять чувствительность Урографина с помощью небольшой тест-дозы, так как эта проба не позволяет предсказать возможную реакцию. Наоборот, определение чувствительности может привести к серьезным (вплоть до летальных) реакциям гиперчувствительности.

Внутривенная урография

При внутривенной урографии (при проведении инъекций препарата) скорость введения Урографина составляет 20 мл/мин. Пациентам с сердечной недостаточностью при назначении 100 мл препарата и более раствор вводят в течение не менее 20–30 минут.

Взрослым пациентам назначают 50 мл 60% раствора или 20 мл 76% раствора. Точность диагностики существенно повышается при увеличении дозы 76% раствора до 50 мл. Дозы более 50 мл вводят только по особым показаниям.

Рекомендуемые дозы Урографина 76% концентрации для детей:

  • дети в возрасте до 1 года – по 7–10 мл;
  • дети в возрасте 1–2 лет – по 10–12 мл;
  • дети в возрасте 2–6 лет – по 12–15 мл;
  • дети в возрасте 6–12 лет – по 15–20 мл;
  • подростки старше 12 лет – взрослая доза.

Для оценки состояния почечной паренхимы снимок делают сразу же после введения препарата, для визуализации мочевыводящих путей и почечной лоханки первый снимок у взрослых делают через 3–5 минут, второй – через 10–12 минут после введения Урографина. Для молодых пациентов рекомендуется ориентироваться на нижний предел указанного временного промежутка, а для пожилых пациентов – на верхний.

У детей грудного и младшего возраста первый снимок делают через 2 минуты после внутривенной инъекции контрастного средства. При малой контрастности изображений возможны более поздние снимки.

При инфузионном введении Урографина время инфузии у подростков и взрослых пациентов должно быть не менее 5 минут и не более 10 минут (при введении 100 мл 60% или 76% раствора). У пациентов с сердечной недостаточностью рекомендованная продолжительность инфузии – 20–30 минут.

Сразу же после окончания инфузии необходимо сделать первый снимок. Последующие снимки получают в течение 20 минут либо позже, если имеются нарушения экскреции.

Ангиографическое исследование

При проведении аортографии, коронарографии или ангиокардиографии целесообразнее использовать 76% раствор Урографина. Доза определяется индивидуально и зависит от массы тела, возраста, сердечного выброса и общего состояния больного, а также методики исследования, клинической проблемы и объема исследуемого участка.

Ретроградная урография

Для проведения ретроградной урографии достаточно 30% раствора препарата, который получают путем разбавления стандартного 60% раствора водой для инъекций в соотношении 1:1.

При необходимости получения более контрастных снимков используют неразбавленный 60% раствор. При этом симптомы раздражения, несмотря на высокую концентрацию препарата, развиваются крайне редко.

Другие полости тела

При проведении гистеросальпингографии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и артрографии процесс введения контрастного вещества контролируют с помощью рентгеноскопии.

Побочные действия

При внутрисосудистом применении Урографина могут наблюдаться побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система: часто – рвота, тошнота; иногда – боль в животе;
  • сердечно-сосудистая система: иногда – нарушения ритма, клинически значимые преходящие изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений; редко – серьезные тромбоэмболические осложнения, которые могут привести к инфаркту миокарда;
  • дыхательная система: часто – кашель, дыхательная недостаточность, транзиторные изменения частоты дыхания; редко – отек легких, остановка дыхания;
  • центральная нервная система (при рентгеноконтрастном исследовании сосудов головного мозга, а также других исследованиях, в результате которых контрастное вещество попадает с артериальной кровью в головной мозг): иногда – головные боли, амнезия, светобоязнь, сонливость, нарушение сознания или возбуждение, тремор, головокружение, преходящая слепота, нарушение слуха, зрения и речи, параличи/парезы, кома, судороги; редко – серьезные тромбоэмболические осложнения, которые могут привести к инсульту;
  • дерматологические реакции: часто – сыпь на коже, эритема, зуд, покраснение лица; редко – синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона;
  • мочевыделительная система: редко – нарушение почечной функции;
  • аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, конъюнктивит, ринит, кашель, ангионевротический отек; редко – ларингоспазм, бронхоспазм;
  • местные реакции: болевой синдром (чаще при периферической ангиографии); при внесосудистом введении препарата – отек, боли; крайне редко – некроз тканей, воспаление; иногда – тромбозы вен, тромбофлебиты;
  • прочие реакции: головная боль, чувство жара; иногда – озноб, обморок, недомогание, усиленное потоотделение; редко – отек слюнных желез, изменение температуры.

После введения Урографина в полости тела нежелательные побочные явления развиваются редко. Чаще всего они наблюдаются спустя несколько часов после введения средства и обусловлены медленным всасыванием из области введения и распределением в организме, которое контролируется процессом диффузии.

https://www.youtube.com/watch?v=6-c-m8K_KVk

При проведении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии обычно повышается уровень амилазы, увеличивается риск панкреатита. В редких случаях возникает некротический панкреатит.

Системные аллергические реакции при полостном введении Урографина встречаются редко и слабо выражены. В основном они проявляются кожными реакциями, однако полностью исключить вероятность тяжелых аллергических реакций нельзя.

Особые указания

Препарат не оказывает онкогенного действия.

Побочные реакции на Урографин чаще развиваются у пациентов с бронхиальной астмой, гиперчувствительностью к йоду и отягощенным аллергологическим анамнезом. При возникновении реакций повышенной чувствительности введение препарата следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение в случае необходимости.

Неорганический йод, содержащийся в растворе Урографина, может повлиять на функцию щитовидной железы, поэтому у пациентов с зобом или скрытым гипертиреозом необходимость проведения исследования с помощью контрастных средств следует оценивать особенно тщательно.

У больных на диализе разрешено применение рентгеноконтрастных средств, так как в процессе диализа они выводятся из организма.

При внутрисосудистом введении Урографина возможны транзиторные нарушения функции почек, поэтому у пациентов, которые принимают бигуаниды, может возникнуть молочнокислый ацидоз. В целях предосторожности применение бигуанидов следует прекратить за 2 дня до и в течение 2 дней после проведения исследования.

При легочной гипертензии и заболеваниях клапанов сердца введение рентгеноконтрастного средства может вызвать выраженные изменения гемодинамики. Аритмии и ишемические изменения на ЭКГ чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста и лиц с заболеваниями сердца в анамнезе. При сердечной недостаточности внутривенное и внутриартериальное введение Урографина может привести к отеку легких.

У пациентов с феохромоцитомой перед проведением исследования рекомендуется введение альфа-адреноблокаторов (поскольку существует опасность развития сосудистого криза).

Йодсодержащие контрастные средства могут усиливать симптомы миастении.

Урографин с особой осторожностью применяют у больных, принимающих наркотики, и лиц, страдающих хроническим алкоголизмом (возможно снижение судорожного порога).

При использовании пластиковых шприцов вместо стеклянных вероятность свертываемости крови снижается. У больных с гомоцистинурией повышен риск тромбоэмболии и тромбоза, поэтому у таких пациентов при введении контрастных средств необходимо проявлять особую осторожность.

Пациенты, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций, в течение 24 часов после проведения рентгеноконтрастного исследования должны быть особенно внимательны и осторожны.

Лекарственное взаимодействие

Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод и выводимые через почки, уменьшают способность щитовидной железы накапливать радиоизотопы, что важно при ее диагностических исследованиях. Такое снижение может продолжаться до двух недель, а иногда и более.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами усиливается выраженность реакций гиперчувствительности.

У больных, получавших нейролептические препараты, повышается частота возникновения отсроченных побочных явлений (крапивница, зуд, боль в суставах, гриппоподобные симптомы, жар).

Аналоги

Аналогами Урографина являются: Ангиографин, Верографин, Визотраст, Гипак, Натрия амидотризоат, Тразограф, Триомбрин, Триомбраст, Уротраст, Уровизон.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, защищенном от рентгеновских лучей, при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Источник: http://medlib.net/urografin.html

Урографин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, противопоказания. Урографин 76%: инструкция по применению

Для осуществления исследований организма применяются методики на основе лучей рентгеновских. Введение в тело человека контрастного вещества усиливает возможности диагностики. Добавление в состав лекарства йодных молекул увеличивает их воздействие.

Описание

Лекарство «Урографин» инструкция по применению причисляет к средствам для рентгеноконтрастного диагностирования с ионным строением. Его вводят внутрь сосудов и полостей.

https://www.youtube.com/watch?v=i_WJWNoGlmk

Лекарство относится к инъекционным растворам, выпускается в виде прозрачной, бесцветной или немного окрашенной жидкости.

Состав

В медикаменте «Урографин» инструкция по применению определяет активные компоненты на основе кислоты 3,5-бис-(ацетиламидо)-2,4,6-трийодобензойной. В состав входят две ее соли: натриевая и меглуминовая. Существует две дозировки препарата по 60 и 76 процентов.

В одном миллилитре раствора может содержаться 0,292 г или 0,370 г йодных частиц. Количество амидотризоата меглумина в одной ампуле составляет 10,4 г или 13,2 г, а амидотризоата натрия насчитывается 1,6 г или 2 г. Концентрация первой соли в одном миллилитре равна 0,52 г или 0,66 г, а второй – 0,08 г или 0,1 г.

Для получения устойчивого раствора используют неактивные ингредиенты в виде эдетата натрий кальциевого, гидроксида натрия и водной среды инъекционной.

Лекарство расфасовано по 20 мл в ампулы.

Аналогичные средства

Медикамент «Урографин» инструкция по применению относит к препаратам, повышающим контрастность изображения благодаря поглощению рентгеновских излучений йодными ионами, которые включены в амидотризоатные соли.

Для использования лекарства необходимо знать особенности раствора инъекционного, относящиеся к осмоляльности, вязкости, плотности и значения водородного показателя.

Содержит все вышеуказанные данные лекарства «Урографин» инструкция по применению. Аналоги в виде препаратов «Триомбраст» и «Тразограф» также используются в качестве рентгеноконтрастных диагностических средств, которые содержат йодные частицы.

При введении такого лекарства изображение органа становится более контрастным.

Для чего используется

Медикамент «Урографин 76» инструкция по применению рекомендует употреблять для проведения ретроградной урографии, ангиографического исследования, артрографии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Лекарство принимают перед интраоперационной холангиографией, сиалографией, фистулографией, гистеросальпингографией.

Как пользоваться

Перед употреблением средства «Урографин 76» инструкция по применению советует заранее подготовить пациента.

Для ангиографического обследования органов брюшной полости и урографических процедур требуется тщательная очистка желудка. За двое суток до манипуляций не принимают пищу, вызывающую вздутие кишечника.

К таким продуктам относятся бобовые культуры, салаты, черные и свежие хлебобулочные изделия, сырые овощи.

Перед обследованием ужинать можно не позже 18 часов, после чего принимают слабительные средства. Последние рекомендации не распространяются на маленьких детей.

Волнение, приступы болевые усиливают реакционные процессы на лекарство, поэтому человека успокаивают психологически разговором или медикаментами.

При миеломе, повышении глюкозы в кровяном русле с нарушением почечным, полиурии, олигурии, гиперурикемии, малышам и пожилым людям проводят гидратационные манипуляции, чтобы восстановить водно-электролитный уровень.

Готовое средство «Урографин» инструкция советует использовать только при сохранении физических свойств раствора. Если появился осадок, изменился оттенок или имеются повреждения упаковки, его не применяют. Жидкость набирают перед введением, а остатки раствора утилизируют.

Дозирование определяется возрастом, массой тела и общим самочувствием человека. При недостаточной работе почек или сердца используют минимальное количество медикамента. После процедуры следует проводить контроль этих органов на протяжении трех суток.

Для проведения ангиографических мероприятий требуется постоянная промывка катетера при помощи физиологического раствора для предупреждения риска тромбоэмболического. Когда препарат вводят внутрь сосудов, то нужно обеспечить лежачее положение. Спустя полчаса после укола за больным внимательно наблюдают, чтобы вовремя выявить побочные процессы.

Для подтверждения болезни проводят повторное употребление средства в большом количестве с интервалами от 10 до 15 минут, чтобы компенсировать повышенную сывороточную осмолярность жидкостью интерстициальной. При введении однократном взрослому человеку дозировки от 0,300 до 0,350 л лекарства нужно прокапать электролитные растворы.

https://www.youtube.com/watch?v=LHw1Cnf-M3c

Лекарство «Урографин» инструкция по применению советует нагревать до 36 градусов, что позволит контрастному веществу скорее вводиться и проще переноситься из-за снижения вязкости. Подогреваются не все ампулы, а только нужное количество.

Данным средством не проводят предварительное тестирование из-за недостоверности результатов.

Проведение исследований

При внутривенной урографической диагностике лекарство вводят по 20 мл за 1 минуту. При наличии нарушения сердечной работы медикамент медленнее вводят, что составляет полчаса.

Взрослому пациенту назначают 0,02 л лекарства «Урографин 76» или 0,05 л 60-процентного средства. Увеличение количества препарата большей концентрации до 0,05 л способствует повышению диагностической точности.

Фотографии почечной паренхиматозной ткани делаются по окончании укола для лучшего отображения. Чтобы визуализировать строение лоханки и мочевыводящих путей, 1 фото делается спустя 5 минут, а 2 – через 12 минут после вливания жидкости.

При инфузионном применении 0,1 л лекарства длительность процедуры составляет от 5 до 10 минут. Людям с болезнями миокарда такое количество вливают в вены за полчаса. Первые фото делаются по окончании введения, а следующие осуществляют на протяжении 20 минут.

При рентгенологических обследованиях системы кровеносной, когда проводят аортографию, ангиокардиографию или коронарографию, используют высокие дозировки медикамента «Урографин». Применение раствора 76% предпочтительно. Количество лекарства определяется возрастными особенностями, весом, минутными объемами сердечной мышцы, общим самочувствием, методикой проведения.

Мочевыделительную систему изучают с помощью ретроградного урографического обследования, при котором контрастное вещество вводят катеторным способом в просвет мочеиспускательного канала.

Применяется 30-процентная жидкость, которую получают при разбавлении 60-процентоного раствора инъекционной водой в соотношении 1 к 1.

Чтобы не возникли спазмы в мочеточнике при раздражении холодным лекарством, подогревают контрастный препарат до 36 градусов.

Для некоторых обследований необходимо вводить неразбавленное средство 60-процентное. Высокое дозирование лекарства иногда вызывает признаки раздражающие.

Средство вливается под контролем рентгеноскопическим для выполнения артрографического, гистеросальпингографического обследования и ретроградной холангиопанкреатографии.

Как правильно пить препарат

Для осуществления томографии компьютерной отделов кишечника и других органов врачи назначают пероральное введение лекарства «Урографин». Инструкция по применению внутрь не советует принимать, в ней не описан данный способ употребления. Если лечащий врач не уведомил больного о правилах использования и дозировании, то пациенту будет трудно найти информацию.

Медицинские работники рекомендуют перед исследованиями пить раствор «Урографин». Инструкция по применению для КТ гласит, что содержимое одной ампулы (20 мл) необходимо разбавить одним литром чистой воды, принимают такую жидкость поэтапно.

Употребление начинается за 24 часа до диагностики, в результате чего законтрастируется кишечник и другие органы. Последние 200 мл раствора «Урографин» инструкция для КТ рекомендует ввести при заходе в кабинет. Предварительную пробу для перорального употребления не назначают.

Когда не пользуются

Для лекарства «Урографин» противопоказания связаны с явным повышением функционирования щитовидки, декомпенсированной недостаточной работой сердечной.

Острый панкреатит не позволит провести холангиопанкреатографическое обследование.

Гистеросальпингографическая диагностика не выполняется в состоянии вынашивания ребенка и при острой воспалительной реакции в тазовой области.

Миелографические, вентрикулографические и цистернографические исследования не проводятся при контрастировании данным лекарством из-за его нейротоксического воздействия.

Нежелательные реакции

На препарат «Урографин» инструкция по применению включает информацию о побочных явлениях во время внутрисосудистого вливания. Дыхательные нежелательные реакции связаны с одышкой, кашлем, отеком легкого, остановкой дыхательной деятельности.

Нарушения в системе пищеварения проявляются рвотными позывами, болевыми симптомами в области желудка.

Изменения работы сердечной и сосудистой связаны с колебаниями артериального давления и сократительной частоты. Иногда возможно появление опасных тромбоэмболических осложнений, провоцирующих инфарктное состояние миокардной мышцы.

Нежелательные реакции мочевыделительной системы проявляются нарушениями печеночного и почечного функционирования.

Изменения в ЦНС характеризуются головными болями, нарушением равновесия, потерей сознания, ухудшением слуховой и зрительной реакции, судорожными припадками, боязнью света, комой, сонливым состоянием.

К местным явлениям относят воспалительные процессы, тромбоз венозный, тромбофлебитные поражения, тканевое омертвление.

Особенности лечения

Медикамент «Урографин» инструкция предлагает использовать осторожно, когда имеется избыточная чувствительность к средству с содержанием йода.

Аккуратного введения требуют тяжелые поражения почечные и печеночные, недостаточная работа сердечной мышцы, эмфиземное заболевание легкого, плохое самочувствие больного, атеросклеротические сосудистые нарушения, декомпенсированное повышение сахара в кровяном русле, субклиническое усиление работы щитовидки и миелома генерализованная. Нежелательные последствия при данных состояниях могут развиться от вливания лекарства в вену.

Применение рентгеноконтрастного медикамента способно вызвать гиперчувствительность, которая проявляется затруднениями дыхания, эритемным покраснением кожи, высыпанием, жжением или отеканием лицевой части головы.

При тяжелых нарушениях развивается ангионевротическая отечность, бронхиальный спазм и анафилактическое шоковое состояние. Нежелательные последствия могут проявиться на протяжении 60 минут после употребления лекарства.

Чаще всего побочные эффекты появляются у больных, которые имеют аллергию на морепродукты и йодированные компоненты, у которых были приступы сенной лихорадки, крапивницы или астмы бронхиальной.

Перед назначением рентгеноконтрастного лекарства врач должен изучить прошлые болезни человека.

Если существует большая вероятность аллергического процесса, то для его предотвращения применяется антигистаминная терапия.

Повышенная чувствительность к препарату усиливается при использовании бета-адреноблокаторных средств. Такие препараты вызывают устойчивость к обычному лечению аллергии.

Неорганический йод раствора способен изменять функционирование железы щитовидной. Эти данные учитывают при введении лекарства пациентам, имеющим скрытую форму гипертиреозной болезни.

В пожилом возрасте возникает патология сосудистой стенки и неврологическое неустойчивое состояние, которые усиливают нежелательные процессы от йодосодержащих контрастных медикаментов.

При внутрисосудистом вливании иногда появляется недостаточная работа почек. Чтобы ее предотвратить, нужно изучить прошлые почечные заболевания, обнаружить имеющуюся недостаточность данного органа. Риск усиливает миелома, пожилой возраст, прогрессирующая сосудистая болезнь, парапротеинемия, тяжелые формы повышенного артериального давления, отложение мочевой кислоты в суставах.

Если существует опасность развития такой реакции, то предварительно выполняют процедуру гидратации, используя метод внутрисосудистой инфузии. Ее также проводят по окончании диагностики, чтобы вывести контрастное вещество через почки.

Для уменьшения нагрузки на организм в период удаления лекарства не используют нефротоксические и холецистографические пероральные медикаменты, не проводят ангиопластику почечных сосудов или крупные оперативные вмешательства.

При нарушениях в клапанах сердечных и при повышенном давлении в легких употребление лекарства приводит к выраженному гемодинамическому изменению. Пожилые люди с болезнями миокарда в прошлом больше подвержены ишемическим и аритмическим поражениям. Если имеется недостаточность сердечная, то при внутрисосудистом применении лекарство способно спровоцировать отечность легочной ткани.

Отзывы

Обычно больные нормально воспринимают рентгеноконтрастный медикамент. Все нежелательные реакции от приема лекарства описывает препарата «Урографин» инструкция. Отзывы зачастую свидетельствуют о неплохой переносимости лекарства. Пациенты чаще характеризуют саму процедуру диагностики, чем прием контрастного реагента.

Имеются отзывы о введении медикамента в маточную полость. Такая процедура вызывает неприятные, дискомфортные ощущения.

Не всю информацию о способах введения содержит на раствор «Урографин» инструкция по применению. Для КТ отзывы указывают на необходимость принимать разбавленное лекарство перорально за сутки до обследования и в манипуляционном кабинете. По вкусу оно напоминает обычную бесцветную воду, которая ничем не пахнет.

Имеются отрицательные отзывы, когда пациенту не смогли выполнить урографическую диагностику из-за жалоб на дискомфортное состояние при введении препарата. Больному стало плохо, у него значительно снизилось артериальное давление.

Существует мнение, что при отсутствии аллергических проявлений на йодные частицы, употребления препарата не нужно бояться. Данный медикамент с доказанным профилем по безопасности используется многими специалистами для обследований.

Источник: http://fb.ru/article/253055/urografin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi-protivopokazaniya-urografin-instruktsiya-po-primeneniyu

Урографин – Методы и средства лечения болезней

В состав Урографина входит действующее вещество натрия амидотризоат, а также вспомогательные компоненты:

  • амидотризоевая кислота;
  • меглумин;
  • вода для приготовления раствора;
  • натрия гидроксид;
  • натрия кальция эдетат.

Раствор для инъекций в ампулах из прозрачного стекла объемом 20 мл. В упаковке 10 ампул.

Фармакологическое действие

Урографин назначается для проведения различного рода обследований с использованием рентгеновских лучей.

Его действие заключается в увеличении уровня контрастности полученного изображения, что достигается благодаря поглощению рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи, в свою очередь, поглощаются из-за содержания в амидотризоате органического йода.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы после внутривенного введения составляет 10%, что соответствует от 2 до 3 г йода/л плазмы. Эффект наступает примерно через 5 минут после внутривенной инъекции 1 мл 60% Урографина / кг массы тела. В течение 3 часов уровень активного вещества в крови падает. Период полураспада составляет от 1 до 2 часов.

Амидотризоевая кислота не проникает в эритроциты и очень быстро распределяется во внеклеточном пространстве. Не в состоянии преодолеть неповрежденный гематоэнцефалический барьер и передается только в минимальных количествах в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

В диагностических дозах подвергается клубочковой фильтрации. Около 15% дозы выводится в химически неизмененном виде с мочой в течение 30 минут после инъекции и более чем 50% в течение 3 часов.

Исследования фармакокинетических свойств было выявлено, что на метаболизм и выведение Урографина не влияет дозировка. При удвоенной дозе концентрация контрастного вещества в моче не увеличивается.

Показания к применению Урографина

Пациенты часто спрашивают, Урографин – что это? И для чего Урографин назначают? В первую очередь препарат используется для проведения обследований, в том числе:

  • ангиографических;
  • ретроградной холангиопанкреатографии с применением эндоскопии (ЭРХП);
  • внутривенной урографии;
  • интраоперационной холангиографии;
  • ретроградной урографии;
  • сиалографии;
  • гистеросальпингографии.

Также препарат назначают для проведения артрографических и фистулографическомисследований.

Противопоказания

К противопоказаниям к назначению Урографина относится повышенная чувствительность к йодсодержащие препаратам, тиреотоксикоз, декомпенсированная сердечная недостаточность.

Побочные действия

Как и все лекарства, Урографин может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех. Побочные эффекты могут проявиться сразу после введения вещества.

Как правило, все побочные эффекты протекают мягко и длятся непродолжительное время. Информации о тяжелых побочных действиях до сегодняшнего дня не поступало.

Чаще всего побочные реакции проявляются в виде:

  • зуд, сыпь, волдыри на коже (крапивница);
  • затрудненное дыхание, чувство удушья;
  • отека лица, шеи;
  • зуд в глазах или обильное слезотечение;
  • першения в горле или носу, охриплости, кашель или чихание;
  • головная боль, головокружение, обморок;
  • изменения температуры тела, потливость;
  • изменения цвета кожи;
  • боли в груди, судороги, тремор;
  • плохое самочувствие в целом.

Помимо перечисленных выше симптомов другими возможными побочными эффектами Урографина являются:

  • временная дисфункция почек;
  • покраснение или другие реакции в месте инъекции (возникает при неправильном введении препарата);
  • снижение давления;
  • обмороки (коллапс);
  • учащенное сердцебиение или остановка сердца;
  • нагнетание жидкости в воздушные пространства легких;
  • анафилактический шок (очень тяжелая аллергическая реакция).

Инструкция на Урографин

При проведении брюшной ангиографии и урографии рекомендуется тщательное очищение кишечника и желудка. Пациентам необходимо на протяжении двух дней перед обследованием соблюдать диету и не употреблять в пищу продукты, которые плохо усваиваются и способствуют газообразованию.

Среди продуктов, которые не следует употреблять — это горох, фасоль и чечевица, салаты, фрукты, свежий хлеб и все виды сырых овощей. За день до обследования пациенты должны воздерживаться от еды после 6 вечера и перед сном принять слабительное.

В инструкции по применению Урографин 76% указано, что помимо соблюдения диеты перед обследованием пациентам рекомендуется употреблять много жидкости.

Это особенно относится к пациентам с множественной миеломой, сахарным диабетом, нефропатией, полиурией, олигоурией, гиперурикемией, а также для маленьких детей и пожилых пациентов. Нарушения водно-электролитного баланса должны быть исправлены до проведения обследования.

Перед введением препарата его рекомендуется разогреть, поскольку контрастные вещества, которые нагревают до температуры тела перед введением лучше переносятся и вводятся более легко в связи с уменьшением вязкости жидкости.

Ретроградная урография

Для проведения ретроградной урографии рекомендуется вводить препарат с помощью катетера непосредственно в мочевой пузырь. Пациент при этом должен принять лежачее положение.

Рекомендуемое время процедуры 30 минут, так как большинство реакций происходит в течение этого времени. Достаточно использовать 30% раствор, который можно получить при смешивании 60% раствора с водой в пропорции 1:1.

Дозировка может варьировать в зависимости от возраста, веса, сердечного ритма и общего состояния пациента.

Внутривенная урография

Для проведения внутривенной урографии используется 60% или 76% раствор в дозировке 50 мл (60%р-р) или 20 мл (76%р-р). Скорость введения раствора составляет примерно 20 мл в минуту. При увеличении дозы 76% раствора до 50 мл способствует наиболее точной диагностике.

При необходимости проведения внутривенной урографии у детей рекомендуется пользоваться следующей схемой:

  • для детей до года дозировка составляет 7-10 мл;
  • для детей от года до двух – 12 мл;
  • для детей от двух до шести лет – 15 мл;
  • для детей от шести до двенадцати лет – 20 мл;
  • детям старше 12 лет назначается дозировка взрослого человека.

Передозировка

В случае передозировки Урографина препарат из организма необходимо выводить путем проведения экстракопорального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Введение препарата пациентам, которые принимают бета-адреноблокаторы, может спровоцировать риск возникновения реакций гиперчувствительности.

Ведение препарата пациентам, которые принимают Интерлейкин, может спровоцировать проявление отсроченных реакции на контрастные средства. Проявляться это может в виде аллергической сыпи, зуда, местных покраснений.

Условия хранения

Хранить препарат следует при температуре не выше 30 ° C.

Рекомендуется хранение в оригинальной упаковке в защищенном от света месте. Защищать от воздействия рентгеновских лучей.

Срок годности

Срок хранения препарата в нераспечатанной упаковке 5 лет.

Препарат должен быть использован сразу после открытия упаковки.

Условия продажи

Отпускается из аптек по рецепту врача с соответствующей печатью.

Аналоги Урографина

К аналогам Урографина относятся:

  • Ангиографин;
  • Визотраст;
  • Гипак;
  • Триомбраст;
  • Уровизон;
  • Уротраст;
  • Натрия амидотризоат;
  • Верографин;
  • Тразограф;
  • Триомбраст;
  • Триомбрин.

Отзывы об Урографине

Отзывы об Урографине можно прочитать в интернете на специализированных ресурсах. В большинстве случаев пациенты, которые обследовались с использованием данного препарата остались довольны его эффектом.

И если раньше у многих возникал вопрос от чего Урографин, то после проведенных обследований подобных вопросов уже не возникает.

Цена Урографина

Стоимость Урографина достаточно высока, но она полностью оправдывается эффективностью препарата.

Цена 1 ампулы Урографина варьируется от 203 до 260 рублей. Стоимость в аптеках упаковки препарата начинается от 1988 рублей и может достигать 2187 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Урографин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/urografin/

Урографин в ампулах – цена и где купить, отзывы, инструкция по применению

Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

Показания к применению

Урография (в/в и ретроградная), ангиокардиография (в т.ч. дигитальная субтракционная ангиография), гистеросальпингография, амниография, артрография, интраоперационная холангиография, фистулография, спленопортография, везикулография и др. методы искусственного контрастирования.

Форма выпуска

раствор для инъекций 600 мг/мл; ампула 20 мл, поддон 10, коробка (коробочка) картонная 1;раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 120; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 10; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 120; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 10; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 120; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 10; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 120; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 10; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 10; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, поддон 10, пачка картонная 1; раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, поддон 10; Состав Раствор для инъекций 600 мг/мл 1 мламидотризоевая кислота 471,78 мг(соответствует 292 мг йода) меглумин 125,46 мгвода для инъекций 725,73 мгнатрия гидроксид 5,03 мгнатрия кальция эдетат 0,1 мгв ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.Раствор для инъекций 760 мг/мл 1 мламидотризоевая кислота 597,3 мг(соответствует 370 мг йода) меглумин 129,24 мгвода для инъекций 653,77 мгнатрия гидроксид 6,29 мгнатрия кальция эдетат 0,1 мгв ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

Фармакодинамика

Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция рентгеноконтрастного компонента практически равна нулю.Через 5 мин после в/в болюсного введения Урографина 60% (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2–3 г/л.

В первые 3 ч его концентрация в крови снижается быстро, далее — постепенно, с T1/2 — 1–2 ч. После в/в введения связывание с белками плазмы составляет 10%. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения.

Не проходит через интактный ГЭБ и в минимальных количествах проникает в грудное молоко.Выводится почками в неизмененном виде: через 30 мин после инъекции с мочой элиминирует 15% от введенной дозы, в течение 3 ч — более чем 50%.

При нарушении почечной функции возможно экстраренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.

Использование во время беременности

Поскольку при беременности лучше избегать любого воздействия ионизирующего облучения, следует тщательно сопоставлять пользу от рентгенологического исследования с или без контрастного средства с возможным риском.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз, не компенсированная сердечная недостаточность, беременность. Гистеросальпингография противопоказана при воспалительных заболеваниях в области таза.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с внутрисосудистым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов, обычно преходящи и относятся к разряду легких до средней тяжести, хотя наблюдались также тяжелые и опасные для жизни реакции.

Наиболее часто после внутрисосудистого введения контрастного средства возникают тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара и болевые ощущения во время инъекции.

Кроме того, возможны: озноб, гипертермия, потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, гипо-/гипертензия, зуд, крапивница, кожная сыпь, отеки, судороги, мышечный тремор, чиханье, слезотечение.

Такие реакции, которые могут наступить независимо от количества и способа введения контрастного средства, могут представлять собой первые признаки начинающегося шокового состояния. В этом случае следует немедленно прекратить введение контрастного средства и, при необходимости начать специальную терапию, предпочтительно внутривенно.

В связи с этим для внутривенного введения контрастного средства рекомендуется использовать постоянный гибкий катетер. Чтобы в неотложных случаях суметь принять экстренные меры необходимо иметь наготове соответствующие ЛС, трахеальную интубационную трубку и аппарат искусственного дыхания.

Тяжелые реакции, требующие оказания пациенту неотложной помощи, могут выражаться в виде нарушения кровообращения, проявляющегося в расширении периферических сосудов и последующей гипотензии, в рефлекторной тахикардии, одышке, возбужденном состоянии, спутанности сознания и цианозе, и, возможно, приводить к потере сознания.

Введение контрастного средства в околососудистую область редко приводит к развитию значительных тканевых реакций.Известно, что при церебральной ангиографии или других исследованиях, при которых контрастное средство достигает головного мозга с артериальной кровью, могут возникать такие неврологические осложнения, как кома, дезориентация, сонливость, преходящий парез, нарушения зрения или слабость мышц лица, приступы эпилепсии (особенно у больных эпилепсией и с повреждением головного мозга). В единичных случаях приступы у таких пациентов возникали также после в/в введения контрастного средства.В редких случаях может наступить преходящее нарушение почечной функции. Иногда могут развиваться отсроченные реакции (редко).

Способ применения и дозы

Подготовка больного к процедуре. Обследование пациента следует проводить натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений).

При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (в т.ч. бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде).

Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 ч. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказано.Перед исследованием с больным следует провести успокоительную беседу или назначить соответствующие медикаменты.

Пациентам с множественной миеломой, не компенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется назначение блокаторов альфа- адренорецепторов (во избежание риска развития гипертонического криза).Общие правила проведения процедуры. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются.

При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии. Контрастное средство лучше переносится, если оно нагрето до температуры тела.Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа.

После введения следует еще минимум в течение 30 мин наблюдать за пациентом, т.к. большинство тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени.Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10–15 мин для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости.

Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия растворов электролитов.Внутривенная урографияСкорость введения обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более, рекомендуется увеличить время введения минимум до 10 мин.

Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина® или 50 мл — 60% раствора Урографина®. Увеличение дозы 76% раствора Урографина ® до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно, если это необходимо в случае особых показаний.

Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Урографина® 76%. Детям до 1 года — 7–10 мл, 1–2 года — 10–12 мл, 2–6 лет — 12 –15 мл, 6–12 лет — 15–20 мл, старше 12 лет — дозы для взрослых.Время выполнения снимков.

Почечная паренхима визуализируется лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения контрастного средства.

У более молодых пациентов снимки следует выполнять раньше (ориентироваться на нижний предел указанного времени), у более пожилых — позднее (ориентироваться на верхний предел указанного времени).Ретроградная урографияОбычно для проведения данного исследования достаточно примерно 30% раствора, получить который можно путем разбавления 60% Урографина® водой для инъекций в пропорции 1:1.

Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогревать контрастное средство до температуры тела.При необходимости проведения исследований с повышенной степенью контрастности, также можно использовать неразбавленный 60% раствор Урографина®. Несмотря на его высокую концентрацию, признаки раздражения наблюдаются в редких случаях.АнгиографияУрографин® также может применяться для проведения ангиографических исследований. 76% раствор рекомендуется применять в тех случаях, когда важное значение имеет высокая концентрация йода (аортография, ангиокардиография или коронарография). Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, решаемой клинической проблемы, методики исследования, вида и объема исследуемого сосудистого участка.

Передозировка

При передозировке удаление Урографина возможно с помощью экстракорпорального диализа.

Взаимодействия с другими препаратами

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, повышается риск возникновения реакций гиперчувствительности. У больных, использующих интерлейкин, могут быть отсроченные реакции на контрастные средства (лихорадка, сыпь, гриппоподобные симптомы, боль в суставах, зуд).

Меры предосторожности при приеме

Нельзя применять препарат для миелографии, вентрикулографии и цистернографии, в связи с возможными нейротоксическими явлениями. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

С осторожностью следует применять при гиперчувствительности к йодсодержащим средствам, тяжелых нарушениях функции печени или почек, сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе. Необходимо учитывать, что препарат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед.Одновременное введение контрастного и профилактического средства (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды) в виде смеси не допускается.У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следует прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек).С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 ч после проведения обследования.

Особые указания при приеме

Ввиду возможного возникновения нейротоксических явлений применение Урографина запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения (для молодых людей необходимо ориентироваться на нижний, а для пожилых — на верхний предел диапазона времени).

Для грудных и маленьких детей первый снимок необходимо делать через 2 мин после введения. Если изображение получится малоконтрастным — в более поздние сроки.Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения средства.

Цены и отзывы

АптекиЦенаруб
Аптека ZdravZona (Москва)Урографин 76% 20мл №10 амп. — 2134
Сеть аптек «Дельта» (Омск)УРОГРАФИН АМП. 76% 20МЛ №1, Берлимед С.А./ФармФирма Сотекс – 244.

5

Аптека Forte (Челябинск)Урографин р-р д/ин.760 мг/мл амп.

20 мл №10 — 1991

Более нелестные отзывы, касающиеся йодсодержащего вещества, исходят от тех, кто очень плохо перенес и саму процедуру и действие препарата на организм.

Уже при первых каплях они чувствовали недомогание, сильный дискомфорт – в этом случае введение рентгеноконтрастного вещества быстро прекращали и самочувствие восстанавливалось. Врачи отмечают, что побочные эффекты возникают редко, особенно при правильной подготовке и проведении процедур.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света и рентгеновских лучей месте, при температуре не выше 30 °C.

Источник: http://EgoSila.ru/lekarstva/urografin

Долгая жизнь
Добавить комментарий