Трамадол

Содержание
  1. ТРАМАДОЛ
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Передозировка
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Особые указания
  11. Беременность и лактация
  12. Применение в детском возрасте
  13. Применение в пожилом возрасте
  14. Условия отпуска из аптек
  15. Условия и сроки хранения
  16. Трамадол как наркотик: эффект, симптомы употребления, развитие зависимости, передозировка
  17. Трамадол как наркотик
  18. Состав
  19. Механизм действия
  20. Свойства
  21. Эффект
  22. Развитие зависимости
  23. Признаки и симптомы употребления
  24. Последствия
  25. Передозировка и отравление
  26. Лечение зависимости
  27. Трамадол в ампулах: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, противопоказания
  28. Состав и форма выпуска
  29. Фармакокинетика и фармакокинетика
  30. Показания к применению Трамадола в ампулах
  31. Противопоказания
  32. Аналоги
  33. Побочные эффекты
  34. Инструкция по применению
  35. Особенности передозировки
  36. Взаимодействие Трамадола с другими препаратами
  37. Женщинам в период беременности и лактации
  38. При печеночной недостаточности
  39. Цена Трамадола ампулах
  40. Хранение препарата
  41. Трамадол: инструкция по применению
  42. Описание
  43. Показания к применению
  44. Способ применения и дозы

ТРАМАДОЛ

ТрамадолОпиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белые со слабо заметными вкраплениями, круглые, плоские, слегка шероховатые, с фаской, с характерным запахом земляники.

1 таб.
трамадола гидрохлорид50 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, макрогол 4000, сахарин натрия, кремния оксид коллоидный, ароматизатор.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, с корпусом желтого цвета и зеленой крышечкой; содержимое капсул – порошок белого или практически белого цвета.

1 капс.
трамадола гидрохлорид50 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, железа оксид желтый, индиготин (E132).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Раствор для приема внутрь1 мл
трамадола гидрохлорид100 мг

10 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.20 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.50 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.

100 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия. Относится к анальгетическим средствам центрального действия. Оказывает выраженный обезболивающий эффект.

Неселективный антагонист опиоидных мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС с наибольшим сродством к мю-рецепторам. Угнетает обратный нейрональный захват норадреналина и усиливает высвобождение серотонина.

Оказывает также противокашлевое действие, не нарушает моторику ЖКТ.

Продолжительность действия – около 4-8 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема трамадол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме крови определяется примерно через 2 ч. Биодоступность составляет около 70%, не зависит от приема пищи и увеличивается при многократном применении препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 20%. Трамадол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Примерно 0.1% выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, лишь один из которых (О-деметилтрамадол) обладает выраженной фармакологической активностью (в 2-4 раза превышает активность Трамадола).

Выведение

Трамадол и его метаболиты выводятся в основном почками (до 90%) и через кишечник (около 10%). T1/2 , независимо от пути введения, составляет около 6 ч. У пациентов в пожилом возрасте, с циррозом печени и при почечной недостаточности величина T1/2 увеличивается.

Показания

— болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных);

— с целью обезболивания при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Противопоказания

— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами);

— одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 едели после их отмены);

— беременность;

— период лактации (применение возможно только по жизненным показаниям );

— возраст до 14 лет;

— повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

Таблетки

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: начальная доза – 1 таб. (50 мг) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи; при отсутствии эффекта в течение 30-60 мин можно принять еще 1 таб.

; при сильныхболях однократная доза может сразу составить 100 мг (2 таб.). Эффект, в зависимости от степени выраженности болей, сохраняется в течение 4-8 ч. Не следует превышать дневную дозу Трамадола 400 мг (8 таб.

).

Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.

Пожилым пациентам, пациентам с нарушениями функции печени и почек при необходимости приема следует увеличить интервал между приемами препарата.

Длительность и схема применения определяются лечащим врачом

Таблетки можно глотать не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости, независимо от приема пищи, или предварительно растворить в 1/2 стакана воды.

Капсулы

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: начальная доза – 1 капсула (50 мг) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи; при отсутствии эффекта в течение 30-60 мин можно принять еще 1 капсулу; при сильных болях однократная доза может сразу составить 100 мг (2 капсулы). Эффект, в зависимости от степени выраженности болей, сохраняется в течение 4-8 ч. Не следует превышать дневную дозу трамадола 400 мг (8 капсул).

Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.

Пожилым пациентам, пациентам с нарушениями функции печени и почек при необходимости приема следует увеличить интервал между приемами препарата.

Длительность и схема применения определяются лечащим врачом.

Капсулы следует проглатывать не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Раствор для приема внутрь

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: доза составляет 50 мг (20 капель). При отсутствии желаемого эффекта через 30-60 мин можно принять еще 20 капель. При необходимости повторно препарат можно принимать через 4-6 ч. Суточная доза не должна превышать 400 мг (160 капель).

Для детей в возрасте от 1 года до 14 лет разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела. Примерные дозировки для детей приведены в таблице (1 капле раствора соответствует примерно 2.5 мг трамадола г/х).

Возраст Масса тела Количество капель
1 год10 кг4-8
3 года15 кг6-12
6 лет20 кг8-16
9 лет30 кг12-24
12 лет45 кг18-36

Пожилым

пациентам, пациентам с нарушениями функции печени и почек при необходимости приема следует увеличить интервал между приемами препарата.Предписанное количество капель следует принимать с небольшим количеством жидкости или с сахаром, независимо от приема пищи. Длительность и схема применения определяются лечащим врачом.

Флакон с дозирующим устройством снабжен защитным от детей колпачком. Для открытия флакона следует надавить на крышечку и совершить вращательное движение слева направо.

Наиболее характерны головокружение, тошнота, запоры, головная боль, сонливость (у 15-30% больных), рвота, кожный зуд, симптомы психостимулирующего действия, астения, потливость, диспепсия, сухость во рту, диарея (5-15% больных).

С частотой менее 5% возможны потеря веса, гипотензия и тахикардия, парестезии, галлюцинации, тремор, боли в области живота, нарушения зрения, задержка мочеиспускания.

Частота развития побочных эффектов повышается с увеличением продолжительности приема препарата. При длительном применении в больших дозах не исключена возможность развития лекарственной зависимости.

О всех побочных эффектах, в т.ч. не указанных выше, следует сообщать лечащему врачу.

Передозировка

Симптомы: сужение зрачков, рвота, угнетение дыхания и судороги.

Лечение: первая помощь при отравлении – поддержание адекватной легочной вентиляции и симптоматическая терапия в условиях специализированного отделения. В легких случаях достаточно промывание желудка.

Применение налоксона не имеет решающего значения, т.к. не позволяет устранить все симптомы отравления и может вызвать судороги. Гемодиализ мало эффективен. При судорогах целесообразно в/в введение диазепама.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Трамадола с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, а также с этанолом, возможно усиление их действия.

При одновременном применении Трмадола с карбамазепином и другими индукторами метаболических ферментов возможно ослабление анальгезирующего действия Трамадола.

При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Особые указания

У больных пожилого возраста Трамадол применяют с увеличенными интервалами времени.

С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам.

Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств.

Препарат не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из-за плохой предсказуемости эффекта взаимодействия.

На фоне длительного применения карбамазепина эффект Трамадола может быть слабее.

Не рекомендуется употреблять алкоголь при лечении Трамадолом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении трамадола не следует водить автомобиль или выполнять другую работу, требующую повышенного внимания.

Беременность и лактация

При беременности следует избегать длительного применения Трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости приема в период лактации следует учитывать, что Трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 14 лет

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам при необходимости приема следует увеличить интервал между приемами препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток и капсул – 5 лет, раствора для приема внутрь – 3 года. Не следует использовать лекарственное средство после истечения указанного на упаковке срока годности.

Описание препарата ТРАМАДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/tramadol_2/

Трамадол как наркотик: эффект, симптомы употребления, развитие зависимости, передозировка

Наркозависимые используют многие аптечные препараты для получения кайфа. К таким медикаментам относится Трамадол. Опасность этого лекарства заключается в том, что в высоких дозах оно вызывает зависимость уже после первого приема и приводит к необратимым нарушениям внутренних органов и психики.

Трамадол как наркотик

Трамадол относится к группе наркотических опиоидных анальгетиков. Раньше его можно было купить в аптеке, хоть и с трудом, но сейчас препарат повсеместно изымается из оборота.

Трамадол выпускается в капсулах для перорального приема, ампулах для инъекций и ректальных свечах. В России его назначают только смертельным больным, которые испытывают нестерпимые боли на поздних стадиях болезней.

В настоящее время половина пациентов наркодиспансеров — это люди, зависимые от Трамадола. По статистике, препарат употребляют тысячи школьников.

Как синтетический опиат героина, Трамадол часто вызывает передозировку. Она приводит к параличу, ампутации конечностей, серьезным поражениям ЦНС и летальному исходу. Но является ли он наркотиком? Действительно, многие наркозависимые употребляют препарат в качестве единственного наркотика либо используют его в то время, когда не могут найти героин.

Состав

Состав Трамадола немного отличается в зависимости от формы выпуска. Активное вещество препарата — гидрохлорид трамадола. В качестве вспомогательных компонентов в капсулах содержатся стеарат магния и молочный сахар, а в инъекционных растворах — ацетат натрия и дистиллированная вода.

Механизм действия

После проникновения в кровоток Трамадол начинает влиять на деятельность нервной системы. Он тормозит болевые импульсы и стимулирует опиоидные рецепторы, находящиеся в головном и спинном мозге. В результате у человека купируется болевой синдром.

Применение препарата по назначению и соблюдение рекомендаций врача, редко приводит к побочным эффектам.

Однако превышение терапевтической дозы вызывает наркотическое опьянение и связанные с ним побочные эффекты:

  • заторможенность;
  • галлюцинации;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение.

Свойства

Являясь наркотическим анальгетиком, Трамадол оказывает мощный обезболивающий эффект. Действие препарата начинается почти сразу после введения внутрь или парентерально и продолжается долго. По активности уступает морфину, поэтому применяется в более высоких дозах.

Эффект

Действие Трамадола начинается через одну-две минуты после употребления. Наступает эйфория, которая длится 12-36 часов, но по мере привыкания к препарату ее продолжительность постепенно уменьшается. Спустя некоторое время наркотическое опьянение становится слабым, проходит через 1-5 минут.

Наркозависимые обычно употребляют Трамадол в капсулах, реже они используют растворы для инъекций для кустарного изготовления наркотика. После приема препарата развивается эмпатийное состояние, аналогичное тому, что вызывает «экстази».

Оно сопровождается:

  • эмоциональной восприимчивостью;
  • желанием помогать окружающим;
  • сочувствием и симпатией ко всем, даже к врагам;
  • приливом бодрости;
  • раскованностью.

Спустя один-два дня опьянение сходит на нет. У человека появляется боязнь оставаться в одиночестве, его начинают преследовать ночные кошмары. По мере привыкания к наркотику эйфория и эмпатия практически пропадают, зато развиваются паранойя и мания, как и в результате длительного употребления героина.

К концу первой недели приема Трамадола на фоне эйфории появляются первые галлюцинации. Больной может слышать или видеть неких существ. Он разговаривает с ними, наблюдает их со стороны в экстремальных ситуациях, воспринимая происходящее как захватывающее приключение.

Развитие зависимости

Терапевтические дозы Трамадола, как правило, не вызывают привыкания. Однако даже при незначительном ее превышении уже после первого употребления наркотика развивается и физическая, и психологическая зависимость.

В течение трех месяцев регулярного употребления Трамадол становится для человека единственным или основным наркотиком. Если больной захочет лечиться и избавится от физической зависимости, психологическая тяга к препарату все равно останется. Она сохраняется до 10-15 лет, поэтому очень часто происходят срывы.

Даже с помощью детоксикации в больнице невозможно полностью очистить организм от Трамадола. Продукты его распада выводятся в течение 20-25 лет.

Сам процесс стационарного лечения происходит довольно быстро и занимает от недели до месяца. Однако на практике 75% людей, которые хотя бы один раз пробовали Трамадол, возвращаются к приему наркотика в течение 4-5 лет. Это в большинстве случаев завершается смертью.

После резкой отмены Трамадола наркозависимый испытывает самый тяжелый из всех возможных видов абстиненции. Ломка длится 20–25 дней.

Галлюцинации в период абстинентного синдрома не пропадают, а, наоборот, становятся более частыми и реалистичными, усиливается мрачность их сюжетов.

Параллельно у больного проявляются другие психические расстройства:

  • сильная депрессия с суицидальными наклонностями;
  • агрессивность;
  • истерии;
  • раздражительность.

В состоянии абстиненции после Трамадола у человека сильно обостряются чувства вины и стыда не только за свои реальные поступки, но и за выдуманные. В результате больной начинает злиться, бояться за себя и своих близких, хотя для этого нет никаких поводов.


Одновременно человек испытывает мучительные физические симптомы:

  • головную боль;
  • повышенное давление;
  • жар и озноб;
  • потливость;
  • ломоту в теле;
  • боль в мышцах;
  • учащенное сердцебиение.

Больной настолько ослабевает, что не может даже сесть без посторонней помощи. Аппетит полностью отсутствует. В результате всю ломку наркозависимый проводит в постели.

Симптомы абстиненции обычно становятся сильнее вечером и ночью. Больной не может уснуть, но даже если это у него получается, возникают реалистичные кошмары. Они переплетаются с галлюцинациями, поскольку при ломке человек не может полноценно заснуть, а опьянение все еще присутствует.

Документальный эффект о зависимости от Трамадола:

Признаки и симптомы употребления

Трамадол — психоактивный препарат, поэтому его употребление в первую очередь вызывает поведенческие отклонения. Они могут быть разными и зависят от личностных особенностей больного.
В разных случаях возможны:

  • чрезмерная двигательная активность либо вялость;
  • сонливость либо бессонница;
  • невозможность сосредоточиться;
  • самоизоляция и безразличие ко всему;
  • нежелание общаться с близкими;
  • снижение памяти и внимания;
  • прогулы учебы или работы без внятного объяснения;
  • обостренная реакция на критику;
  • резкие перепады настроения;
  • лживость и уход от прямых ответов на вопросы;
  • неопрятный внешний вид;
  • появление подозрительных знакомых, жаргона;
  • интерес к специфической музыке и фильмам;
  • постоянные просьбы занять деньги;
  • пропажа ценностей.

Распознать зависимость от Трамадола можно и по физиологическим признакам. Они также могут различаться в зависимости от особенностей организма.


Наиболее часто у людей, которые принимают препарат, наблюдаются:

  • расширенные или суженные зрачки;
  • красные белки глаз;
  • замутненный взгляд;
  • бледная или покрасневшая кожа;
  • сыпь;
  • медленная и несвязная либо просто ускоренная речь;
  • отсутствие аппетита либо обжорство;
  • сильное похудение либо большой набор веса;
  • расстройства пищеварения;
  • чрезмерная жестикуляция;
  • неустойчивая походка.

В течение месяца на фоне приема Трамадола аппетит больного постепенно сходит на нет. Одновременно развивается неутолимая жажда.

В течение трех месяцев регулярного употребления препарата развивается физическое, эмоциональное и психическое истощение. Человек становится все более вялым. Он часто находится в хорошем настроении, но смех может внезапно смениться слезами или вспышкой агрессии.

Из-за повышенного давления у больного возникают все более интенсивные головные боли, с ним случаются обмороки. Возможности обучаться и работать снижаются, потому что ухудшается память, нарастает рассеянность. В результате человеку приходится прикладывать больше сил, чтобы выполнять привычные действия.

Последствия

После одного года злоупотребления Трамадолом у человека значительно ослабляется костная ткань. Это повышает риски переломов и сопутствующих повреждений. Также может наблюдаться выпадение зубов и волос.

Если больной не бросает принимать Трамадол, то он, как правило, погибает в течение 3-4 лет. Однако даже после успешной реабилитации у людей сохраняются последствия зависимости, с которыми им придется бороться всю жизнь.

Уже через два года непрерывного употребления препарата развиваются тяжелые последствия:

  • эпилепсия;
  • токсический гепатит;
  • слабоумие;
  • цирроз печени.

Среди других последствий длительного применения Трамадола выделяют психические отклонения:

  • чередование эйфорий и депрессий;
  • приступы раздражительности;
  • навязчивые состояния;
  • параноиды.

Всего четверть трамадоловых наркоманов выживают после прохождения реабилитации. Остальные погибают от причин, которые прямо или косвенно связаны с последствиями зависимости.

По статистике, большинство больных погибают в результате передозировок, которые происходят при срывах. До 9% всех тех, кто употребляет данное наркотической средство совершают самоубийство во время ломки, чуть меньшее количество людей умирает от заболеваний внутренних органов. С 3% больных в состоянии наркотического опьянения случаются несчастные случаи, приводящие к летальному исходу.

Передозировка и отравление

Передозировка Трамадолом вызывает сильную интоксикацию организма, с характерными симптомами. Среди них:

  • рвота;
  • затруднение глотательной функции;
  • угнетение дыхание, вплоть до апноэ и комы;
  • расстройства зрения и вкуса;
  • буллезные высыпания;
  • синюшность кожи и губ;
  • глубокий сон;
  • отсутствие реакции на боль и звуковые раздражители;
  • потеря сознания;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • ложноэпилептические припадки;
  • замедление сердцебиения;
  • нарушение координации движений.

Отравление Трамадолом требует незамедлительной госпитализации пациента в больницу. Там ему организуют легочную вентиляцию и подберут симптоматическую терапию.

Лечение зависимости

Лекарственная зависимость от Трамадола лечится теми же методами, что и опийная наркомания. Больному требуется реабилитация в медицинском центре.

Независимо от состояния человека, его госпитализируют. Однако на это требуется личное согласие больного.

Лечение проводится в несколько этапов:

  1. Дезинтоксикация.
  2. Общеукрепляющая терапия.
  3. Активное лечение наркозависимости.
  4. Противорецидивная терапия.

Дезинтоксикация длится 3-4 недели, в течение которых больной принимает глюкозу, витаминно-минеральные комплексы, кровезаменители, ноотропы и другие препараты. Параллельно проводится симптоматическое лечение. При необходимости назначают аналептики для нормализации дыхательных функций, медикаменты для восстановления работы сердца и сосудов.

Важное условие лечения — резкий и окончательный отказ от употребления Трамадола. Абстинентный синдром, который вызывает этот наркотический препарат, снимают клофелином и пирроксаном. Для устранения психозов обычно назначают транквилизаторы и галоперидол.

В рамках антинаркотического лечения восстанавливают функции организма, поврежденные в результате приема Трамадола, корректируют поведение больного и подавляют тягу в препарату. На этом этапе применяют антидепрессанты и нейролептики, параллельно продолжается лечение ноотропными средствами.

Также на больного воздействуют психотерапевтическими методами. В разных центрах проводят индивидуальные и коллективные занятия. Могут использоваться гипноз с выработкой отвращения к препарату на уровне подсознания, иглотерапия, электростимуляция.

Самый длительный этап — поддерживающая терапия, направленная на удержание достигнутого результата и профилактику срывов. После выписки из медучреждения больной должен продолжать посещать сеансы психотерапии и принимать общеукрепляющие препараты. Продолжительность противорецидивного лечения может составлять до пяти лет.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/tramadol.html

Трамадол в ампулах: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, противопоказания

Трамадол в ампулах является опиоидным синтетическим анальгетиком, который имеет не только центральное влияние, но и воздействует на спинной мозг. Во время приема препарата обеспечивается усиление действия синтетических препаратов. Это сильнодействующий медикамент, инъекции которого применяются только по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Основным компонентом препарата является трамадол. Также лекарство изготавливается с использованием вспомогательных веществ – безводного ацетата натрия и воды для инъекций. Производство медикамента осуществляется в ампулах. Трамадол является бесцветным и прозрачным раствором. В одной ампуле препарата содержится 1 миллилитр лекарства.

Фармакокинетика и фармакокинетика

Трамадол является сильнодействующим опиоидным анальгетиком, который имеет центральное действие. Если увеличивать продолжительность приема медикамента, то это приведет к снижению его анальгетического действия. При возникновении необходимости в длительной терапии рекомендовано постепенное увеличение дозировки.

Существует два пути осуществления анальгезирующего эффекта.

Первый из них заключается в том, что нервные волокна системы восприятия боли связываются с опиоидными рецепторами в области спинного и головного мозга, а также пищеварительного тракта, что приводит к снижению болезненности.

Второй способ заключается в том, что происходит обратный захват L-1—2-аминоэтанола, а также стимулируются нисходящие норадренергические эффекты. В результате этого наблюдается торможение передачи болевого импульса в области спинного мозга.

В период применения препарата открываются калиевые и кальциевые каналы, а также повышается дисбаланс ионов с обеих сторон клеток. Действие медикамента направлено на торможение передачи нервных импульсов. С его помощью нормализуется количество катехоламинов в нервной системе. После внутримышечной инъекции максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается в течение 45 минут.

Показания к применению Трамадола в ампулах

Введение Трамадола должно проводиться в строгом соответствии с показаниями. Препарат рекомендуется при сильном и умеренно выраженном болевом синдроме, различного происхождения:

  • при сильных болях возникших в следствии травм;
  • оперативного вмешательства;
  • при переломах;
  • при невралгии c болевым синдромом.

Трамадол является высокоэффективным медикаментом, с помощью которого обеспечивается купирование боли различной этиологии. Благодаря особому способу введения раствора обеспечивается быстродействие препарата.

Применение Трамадола рекомендуется только при наличии сильной боли. Медикамент характеризуется наличием противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться доктором перед назначением.

В противном случае может наблюдаться развитие нежелательных эффектов.

Противопоказания

Несмотря на высокий эффект воздействия Трамадол раствор для инъекций имеет определенные противопоказания. Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов лекарства, то его применение строго запрещается. Специалисты не рекомендуют использовать препарат при острой форме интоксикации такими ингибиторами ЦНС, как:

  • Снотворные препараты;
  • Психотропные медикаменты;
  • Седативные вещества;
  • Психолептики;
  • Анксиолитические лекарства.

Если у пациента наблюдаются суицидальные наклонности, то использование лекарства ему также не рекомендовано. Противопоказанием к использованию препарата является злоупотребление психоактивными веществами. При наличии тяжелых нарушений в работе почек или печени вводить Трамадол строго запрещено.

В первом триместре беременности препарат не используется для купирования боли. Если человек проходит терапию с применением ингибиторов моноаминоксидазы, то использовать Трамадол для терапии запрещается. Если возраст пациента составляет менее 14 лет, то использование медикамента также строго запрещается. При наличии противопоказаний рекомендуется использовать аналоги.

Аналоги

НазваниеДействие
ЗалдиарОбезболивающее
ТрамалгинОбезболивающее
ТрамалАнальгезирующее
ПромедолОбезболивающее
ТралгитАнальгезирующее

Побочные эффекты

При неправильном применении Трамадола или его введении, при наличии противопоказаний может наблюдаться возникновение побочных эффектов. В большинстве случаев они проявляются со стороны пищеварительной и нервной системы.

  • Пациенты жалуются на нарушения в работе пищеварительного тракта, которые проявляются в виде:
    • тошноты;
    • рвоты;
    • запоров ;
    • диареи.
  • В некоторых случаях после введения раствора могут наблюдатся:
  • В период долгого лечения Трамадолом больные жалуются на:
    • повышенную тревожности;
    • эйфорию;
    • спутанность сознания;
    • эмоциональную лабильность;
    • бессонницу;
    • нарушения в координации движений.

Прием препарата может сопровождаться задержкой урины или учащением мочеиспускания. Больные также жалуются на то, что у них отсутствует аппетит и появляется метеоризм.

К побочным эффектам приема лекарства относится сыпь на кожных покровах. У представительниц слабого пола могут наблюдаться такие изменения, как при менопаузе. Достаточно серьезными осложнениями являются нарушение зрения, а также дилатация сосудов.

Существует ряд нежелательных эффектов, которые наблюдаются менее чем у 1 процента пациентов. Прием препарата может привести к нарушению когнитивной деятельности, управления вниманием, а также к повышению судорожной активности. Нежелательное воздействие может проявляться в виде:

  • Амнезии;
  • Галлюцинаций;
  • Тремора;
  • Крапивницы;
  • Парестезий.

Представительницы слабого пола жалуются на появление расстройств в менструальном цикле. Применение лекарства может привести к нарушению в работе сердца и сосудов:

  • синкопальным состояниям (обморок);
  • синусовой тахикардии;
  • ортостатической гипотензии;
  • сердечно-сосудистому коллапсу;
  • пальпитации сердца.

У больных в период лечения может наблюдаться повышение мышечного тонуса, снижение массы тела, а также затруднение глотания.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Трамадола, гласит что нужно строго придерживаться правил введения лекарства, чтобы исключить возможность развития осложнений.

Использование инъекций препарата рекомендуется только после достижения пациентом 14-летнего возраста. Дозировка медикамента должна определяться только доктором.

В данном случае специалист учитывает выраженность болевого синдрома, индивидуальные особенности и чувствительность пациента.

Длительность лечения также назначается доктором, продолжение которой самостоятельно категорически запрещается пациенту.

Введение лекарства осуществляется в мышцы, вены или подкожно. Внутривенно медикамент должен вводиться максимально медленно.

Если возраст пациента составляет более 14 лет, то одноразовая доза составляет 1-2 миллилитра раствора в зависимости от степени выраженности болезненности.

При отсутствии соответствующего терапевтического эффекта в течение часа пациенту могут назначить повторную дозу. Для устранения болезненности взрослому пациенту достаточно 400 миллиграмм препарата в сутки.

Если пациенту назначается препарат при онкологических заболеваниях или после хирургического вмешательства, то дозировка лекарства может быть увеличена. Если у пациента имеются заболевания печени или почек, то действие лекарства может быть более длительным.

Именно поэтому этим категориям пациентов рекомендуется увеличивать интервалы между введением растворов. Если возраст пациента составляет более 75 лет, то может наблюдаться замедленное выведение компонентов лекарства.

В данном случае рекомендуется увеличивать интервал введения лекарства.

Хотя детям препарат запрещен, в врачебной практике наблюдались исключения. Подбор дозировки Трамадола в возрасте от 1 до 4 лет осуществляется в соответствии с весом. На один килограмм полагается от 1 до 2 миллиграмм препарата.

Вводить лекарство детям необходимо теми же способами, что и взрослым пациентам. Введение Трамадола в вену маленьким пациентам должно проводиться максимально медленно. Лекарство предварительно разводится в инфузионном растворе.

Интервалы между введением лекарства должны быть не менее 4 часов.

Особенности передозировки

Использование Трамадола должно осуществляться в строгом соответствии с установленными докторами дозами. В противном случае могут наблюдаться достаточно опасные симптомы. При введении лекарства в увеличенной дозе может наблюдаться:

  • нарушение сознания;
  • кома;
  • судороги центрального генеза;
  • гипотензия.

Если препарат вводится неправильно или в чрезмерном количестве, то это может стать причиной угнетенного дыхания. В некоторых случаях у больных сужаются или расширяются зрачки. Достаточно серьезным осложнением передозировки является тахикардия.

Если наблюдается значительная передозировка лекарством, то это может стать причиной поражения центральной нервной системы. У таких пациентов диагностируется поверхностное дыхание. Для устранения данной симптоматики больному рекомендовано ввести Налоксон.

При появлении судорог на фоне передозировки лечение проводится Диазепамом.

При передозировке медикамента наблюдается соответствующая симптоматика в виде:

  • судорог;
  • угнетение дыхания;
  • комы;
  • коллапса;
  • тошноты и рвоты;
  • апноэ.

Лечение патологического состояния должно быть направлено на то, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Больным назначаются препараты, которые поддерживают дыхательную функцию и сердечно-сосудистую систему.

Взаимодействие Трамадола с другими препаратами

Одновременно использовать Трамадол и ингибиторы МАО категорически запрещается.

Если препарат будет сочетаться с лекарствами, которые воздействуют на центральную нервную систему, то это может привести к появлению синергетического эффекта.

Их развитие наблюдается и при одновременном приеме лекарства и спиртных напитков. В данном случае увеличивается седация, а также усиливается обезболивающее действие.

При одновременном приеме Карбамазепина и Трамадола наблюдается повышение метаболизма последнего. Это требует увеличения его дозировки.

Если одновременно с Трамадолом принимаются трициклические антидепрессанты, СИОЗС, психолептики, то это может привести к появлению судорог. В период приема барбитуратов наблюдается снижение анальгетического действия Трамадола.

На фоне длительности воздействия барбитуратов может возникать перекрестная толерантность.

В период приема анксиолитиков наблюдается увеличение выраженности анальгетического эффекта. Благодаря Налоксону обеспечивается активизация дыхания и устранение анальгезии. В период приема Хинидина наблюдается повышение плазменной концентрации Трамадола.

Женщинам в период беременности и лактации

В первом триместре беременности женщинам принимать лекарство строго запрещается.

Во втором и третьем триместре введение препарата допускается в том случае, если возможные риски для ребенка будет минимизированы.

В период лактации назначение препарата осуществляется в соответствии с жизненными показаниями. Женщинам в период лечения препаратом рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания.

При печеночной недостаточности

Если у пациента наблюдается нарушение в работоспособности печени, то это может привести к более длительному действию лекарства. Именно поэтому в период терапии Трамадолом доктора рекомендуют увеличивать интервалы между его введением. После купирования болевого синдрома необходимо провести отмену лекарства. При тяжелой печеночной недостаточности применение раствора строго запрещается.

https://www.youtube.com/watch?v=n3qP8XUbv04

Действующие вещества могут негативно отобразится на концентрации внимания пациента. Именно поэтому в период лечения медикаментом рекомендуется отказаться от вождения транспортными средствами и управления сложными механизмами. От видов деятельности, которые требуют быстрых психомоторных реакций, в этот период также рекомендуется отказаться.

Цена Трамадола ампулах

Препарат можно приобрести в любой аптеке страны. Так как Трамадол относится к категории сильнодействующих опиоидных препаратов, то его можно приобрести только при наличии рецепта.

Выпуск препарата осуществляется в ампулах, которые упаковываются в картонные коробки. Цена одной упаковки препарата в среднем составляет 110-320 рублей в зависимости от города.

 Благодаря невысокой стоимости лекарства обеспечивается его доступность для широкого круга пациентов.

Хранение препарата

Хранение лекарства должно проводиться в местах, которые защищаются от чрезмерной влажности и ультрафиолетового излучения. В период хранения медикамента необходимо следить за тем, чтобы доступ детей был к нему ограничен. Хранить нужно при температуре 15-25 градусов.

После выпуска лекарство необходимо хранить в течение 5 лет. Дата изготовления медикамента указана на упаковке.

Источник: https://tvojajbolit.ru/lekarstva/tramadol-v-ampulah-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-pokazaniya-protivopokazaniya/

Трамадол: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

  • Трамадол раствор для инъекций
  • Трамадол капсулы
  • Трамадол таблетки

каждая таблетка содержит активное вещество – трамадола гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) – 50 мг; вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, повидон К-25, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. 

Описание

таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность. 

Трамадол – центрально-активный опиоидный анальгетик. Имеет смешанный механизм действия. Является неселективным чистым агонистом опиоидных ц, d и к-рецепторов, обладает максимальным сродством к ц-рецепторам. Другими механизмами, участвующими в обеспечении анальгезирующего действия трамадола, являются ингибирование обратного захвата норадреналина в нейронах и повьппение высвобождения серотонина. Трамадол оказывает также противокашлевое действие. В отличие от морфина анальгезирующие дозы трамадола в широком диапазоне не угнетают дыхание, слабее тормозится моторика желудочно-кишечного тракта. Влияние на сердечно-сосудистую систему обычно слабое. Активность трамадола оценивается в диапазоне от 1/10 до 1/6 активности морфина. 

При пероральном приеме абсорбция составляет 90%, биодоступность – 60-65%. Максимальная концентрация в плазме при приеме внутрь таблеток достигается в течение 2 часов. Связывание с белками плазмы – 20%. Объем распределения зависит от способа введения, при пероральном приеме составляет 306 л.

Проходит через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры, включая плацентарный, секретируется в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется в печени путем деметилирования и конъюгации с образованием 11 метаболитов (1 из них – активный). Образование активного метаболита (М1) зависит от активности CYP2D6 изофермента цитохрома Р-540.

T1/2 во второй фазе – 6 ч (трамадол), 7,9 ч (моно-О-дезметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет – 7,4 ч (трамадол); при циррозе печени – 13,3±4,9 ч (трамадол), 18,5±9,4 ч (моно-О-дезметилтрамадол), в тяжелых случаях – 22,3 ч и 36 ч соответственно. T1/2 при ХПН (КК менее 5 мл/мин) – 11±3,2 ч (трамадол), 16,9±3 ч (моно-О-дезметилтрамадол), в тяжелых случаях – 19,5 ч и 43,2 ч соответственно.

Выводится почками (25-35% в неизмененном виде), средний кумулятивный показатель почечного выведения – 94%. Около 7% выводится с помощью гемодиализа. 

Показания к применению

Болевой синдром сильной и средней интенсивности при злокачественных новообразованиях, остром инфаркте миокарда, травмах, при проведении болезненных диагностических и терапевтических процедур. 

Повышенная чувствительность к трамадолу или к любому из вспомогательных веществ; порфирия; приступ астмы; острая интоксикация алкоголем, снотворными, анальгетическими, опиоидными или психотропными средствами; одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 недели после их отмены); эпилепсия; синдром отмены наркотиков; нарушение функций печени и почек; беременность; кормление грудью; детский возраст до 14 лет.

Способ применения и дозы

Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством воды или таблетку растворяют в одном стакане воды. Препарат принимают независимо от приема пищи.

Дозу препарата следует корректировать в зависимости от интенсивности болевого синдрома и чувствительности пациента. Для обезболивания следует выбирать минимальную эффективную терапевтическую дозу.

Продолжительность курса лечения также определяется индивидуально, но не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.

Если необходимо длительное лечение трамадолом, следует тщательно и регулярно через короткие промежутки времени оценивать состояние пациента и оправданность дальнейшего приема препарата.

Взрослым и подросткам старше 14 лет обычная доза для однократного перорального приема составляет 50 мг (1 таблетка), при необходимости прием повторяют каждые 4-6 часов.

Если облегчения боли не наступает в течение 30-60 минут, можно повторить прием в той же дозе. При сильной боли может потребоваться начальная доза 100 мг (2 таблетки). Не следует превышать максимальную суточную дозу 400 мг (8 таблеток).

В зависимости от характера и интенсивности боли, продолжительность действия препарата составляет 4-8 часов.

Пожилые пациенты

Обычно нет необходимости корректировать дозу у пациентов до 75 лет без клинических проявлений печеночной/почечной недостаточности. У пациентов старше 75 лет элиминация трамадола может удлиняться. Поэтому, в случае необходимости, интервал между приемами лекарственного средства следует удлинить в соответствии с потребностью в обезболивании пациента.

Пациенты с нарушением функции почек/печени

У пациентов с почечной/печеночной недостаточностью выведение лекарственного средства замедленно. Поэтому удлинение интервала между приемами препарата необходимо тщательно контролировать в соответствии с потребностью в обезболивании пациента.

У пациентов с клиренсом креатинина

Источник: https://apteka.103.by/tramadol-tab-instruktsiya/

Долгая жизнь
Добавить комментарий