Тизерцин

Содержание
  1. Тизерцин: инструкция по применению, аналоги и отзывы
  2. Показания к применению
  3. Инструкция по применению Тизерцин и дозировки
  4. Побочные эффекты
  5. Противопоказания
  6. Передозировка
  7. Аналоги Тизерцин, список препаратов
  8. Тизерцин
  9. Форма выпуска и состав
  10. Показания к применению
  11. Противопоказания
  12. Таблетки, покрытые оболочкой
  13. Раствор для инфузий и внутримышечного введения
  14. Побочные действия
  15. Особые указания
  16. Лекарственное взаимодействие
  17. Сроки и условия хранения
  18. Тизерцин
  19. Форма выпуска и состав
  20. Раствор для инфузий и внутримышечного введения
  21. Побочные действия
  22. Особые указания
  23. Лекарственное взаимодействие
  24. Аналоги
  25. Сроки и условия хранения
  26. Условия отпуска из аптек
  27. Тизерцин: инструкция по применению таблеток
  28. Показания по применению
  29. Состав и формы выпуска
  30. Лечебные свойства
  31. Способ применения и дозы
  32. Противопоказания и меры предосторожности
  33. Пропазин
  34. Аминазин
  35. Скачать инструкцию по применению

Тизерцин: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Тизерцин

Тизерцин — нейролептик из группы производных фенотиазина. Снижает двигательную активность и обладает сильным седативным действием.

Кроме того, он является антагонистом других нейротрансмиттерных систем (норадренергической, серотонинергической, гистаминергической и холинергической). Поэтому левомепромазин обладает противорвотным, антигистаминным, антиадренергическим и антихолинергическим действием.

Активный компонент Тизерцина — Левомепромазин — оказывает снотворное, антипсихотическое, гипотермическое, анальгезирующее, а также менее выраженное противорвотное, м-холиноблокирующее и антигистаминное действие.

Максимальный обезболивающий эффект развивается в течение получаса после внутримышечного введения, а его продолжительность обычно составляет четыре часа.

Кроме того, при применении Тизерцина наблюдается снижение артериального давления.

Показания к применению

От чего помогает Тизерцин? Назначают препарат при психомоторном возбуждении разной этиологии: маниакальная стадия маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидальная форма шизофрении, кататоническое возбуждение, реактивная депрессия, алкогольный психоз и другие психотонические состояния, сопровождающиеся явлениями тревоги, страха.

А также в случаях:

  • невротические расстройства с повышенным возбуждением, нарушением сна;
  • заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом: невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и т.п.;
  • зудящие дерматозы (как средство дополнительной терапии);
  • эпилепсия, олигофрения (в составе комбинированной терапии);
  • для усиления действия анальгетиков, средств для наркоза.

Кроме того, Тизерцин используют при болевом синдроме (опоясывающий лишай, невралгия тройничного нерва, кроме того, при диагностированном неврите лицевого нерва).

Инструкция по применению Тизерцин и дозировки

Тизерцин в таблетированной форме принимают внутрь. Начальная суточная доза составляет 25–50 мг, которые делят на несколько приемов (максимальную разовую дозу препарата следует принимать на ночь). Затем суточную дозу ежедневно увеличивают на 25–50 мг до стойкого улучшения состояния пациента.

Если больной устойчив к другим нейролептикам, суточную дозу повышают быстрее, добавляя по 50–75 мг в сутки до достижения 200–300 мг.

После того снижения интенсивности симптомов заболевания дозу уменьшают до поддерживающей, которую определяют в индивидуальном порядке.

Пациентам с невротическими расстройствами, находящимся на амбулаторном лечении, рекомендуется прием препарата в максимальной суточной дозе 12,5–50 мг (0,5–2 таблетки).

Больным, страдающим от выраженного психомоторного возбуждения и психозов, предпочтительнее начать лечение Тизерцином с парентерального введения.

Во избежание развития ортостатического коллапса во время терапии необходимо придерживаться постельного режима.

Уколы Тизерцин

Назначают внутримышечные и внутривенные уколы Тизерцин при невозможности приема препарата внутрь.

Обычная суточная доза — 75–100 мг (за 2–3 инъекции) в условиях постельного режима под контролем АД и пульса.

При необходимости суточную дозу увеличивают до 200–250 мг. При в/м введении препарат следует вводить глубоко в мышцу.

Применяют также в/в капельные инфузии, для чего препарат Тизерцин следует развести — (50–100 мг препарата в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) — и вводить медленно через капельницу.

Клинического опыта по парентеральному применению у детей до 12 лет недостаточно. При наличии строгих показаний детям старше 12 лет рекомендованы дозы от 0,35 мг/кг/сутки до 3 мг/кг/сутки.

Побочные эффекты

Назначение Тизерцин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • со стороны центральной нервной системы: зрительные галлюцинации, повышенная утомляемость, нарушение ориентации, головокружение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, кататония, невнятность речи, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные симптомы с преобладанием акинето-гипотонического синдрома (паркинсонизм, дистония, опистотонус, дискинезия, гиперрефлексия), злокачественный нейролептический синдром;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, синдром Адамса – Стокса, снижение артериального давления, удлинение интервала QT (аритмогенный эффект, аритмия по типу пируэт), ортостатическая гипотензия (с сопутствующими головокружением, слабостью, потерей сознания); известны отдельные случаи внезапной смерти, предположительно, вызванные кардиологическими причинами;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, неприятные ощущения в животе, рвота, поражения печени (желтуха, холестаз), запор, сухость во рту;
  • со стороны органа зрения: пигментная ретинопатия, отложения в хрусталике и роговице;
  • со стороны мочевыделительной и репродуктивной систем: нарушение сокращений маточной мускулатуры, обесцвечивание мочи, затрудненное мочеиспускание;
  • со стороны обмена веществ: нарушения менструального цикла, галакторея, масталгия, снижение массы тела, аденома гипофиза (однако причинно-следственная связь с применением препарата не доказана);
  • со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • со стороны кожных покровов: эритема, фотосенсибилизация, гиперпигментация;
  • аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, периферические отеки, отек гортани, анафилактоидные реакции;
  • прочие: гипертермия (может являться первым признаком злокачественного нейролептического синдрома), отек и боль в месте инъекции.

В случае резкой отмены Тизерцина, применяемого в высоких дозах или в течение длительного периода, возможны: повышенное потоотделение, бессонница, беспокойство, тремор, головная боль, тошнота, рвота, толерантность к седативному действию производных фенотиазина, перекрестная толерантность к различным антипсихотическим средствам.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тизерцин в следующих случаях:

  • Заболевания печени и кроветворной системы;

Относительные противопоказания — стойкая гипотония (низкое артериальное давление) у лиц пожилого возраста и декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Передозировка

Симптомы передозировки Тизерцин: гипотензия, желудочковая тахикардия, присоединяются экстрапирамидные симптомы, наблюдается седативный эффект, эпилепсия.

https://www.youtube.com/watch?v=49-5sAPhn5Y

Больному проводят симптоматическую терапию.

Аналоги Тизерцин, список препаратов

При необходимости, заменить Тизерцин можно на аналоги – это препараты:

  • Аминазин,
  • Гидрохлорид хлорпромазина.

Схожие по действию препараты, список:

  1. Левомепромазин,
  2. Левомепромазина гидрохлорид,
  3. Дедоран,
  4. Левомазин,
  5. Левопромазин,
  6. Минозинан,
  7. Неозин,
  8. Неурактил,
  9. Неуроцил,
  10. Синоган,
  11. Верактил,
  12. Метотримепразин,
  13. Нозинан.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тизерцин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Отпускается по рецепту. Средняя цена в аптеках на таблетки Тизерцин: 380-450 рублей.

Форма выпуска — драже по 0,025 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 1 мл 2,5% раствора в упаковке по 10 штук.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/tizertsin/

Тизерцин

Тизерцин – лекарственный препарат нейролептического действия.

Форма выпуска и состав

Тизерцин выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые оболочкой: слегка двояковыпуклые, круглые, белого цвета, не имеющие запаха (по 50 штук в стеклянных коричневых флаконах с полиэтиленовой крышкой, амортизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия; в картонной пачке 1 флакон);
  • раствор для внутримышечного введения и инфузий: прозрачный, слегка окрашенный или бесцветный, имеющий характерный запах (по 1 мл в ампулах бесцветного стекла типа I, с точкой излома, синим и красным кодовыми кольцами; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: левомепромазин (в форме гидромалеата левомепромазина) – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, натрия крахмала гликолат, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон;
  • оболочка: диметикон, титана диоксид, магния стеарат, гипромеллоза.

Состав 1 мл раствора:

  • действующее вещество: левомепромазин – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, монотиоглицерол, безводная лимонная кислота, вода для инъекций.

Показания к применению

  • болевой синдром (неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай);
  • психомоторное возбуждение различного происхождения при психозах (в том числе сенильных и интоксикационных), шизофрении (хронической и острой), эпилепсии, биполярных расстройствах, олигофрении;
  • другие психические нарушения, протекающие с тревогой, фобиями, ажитацией, паникой и стойкой бессонницей.

Кроме того, Тизерцин применяют с целью усиления действия препаратов для общего наркоза, анальгетиков и блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • миастения;
  • порфирия;
  • угнетение кроветворения в костном мозге (гранулоцитопения);
  • задержка мочи;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • полный односторонний паралич руки и ноги (гемиплегия);
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • детский возраст до 12 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • передозировка средств, угнетающих ЦНС (центральную нервную систему), таких как снотворные препараты, алкоголь, средства для общей анестезии;
  • одновременное применение антигипертензивных препаратов;
  • гиперчувствительность к левомепромазину, вспомогательным компонентам препарата и другим фенотиазинам.

Относительные (Тизерцин применяют с осторожностью):

  • нарушения функции почек и/или печени легкой или средней степени тяжести;
  • сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, нарушения проводимости сердечной мышцы, врожденное удлинение интервала QT) в анамнезе, особенно у пациентов пожилого возраста;
  • эпилепсия – требуется контроль ЭЭГ (электроэнцефалограммы) и тщательное клиническое наблюдение;
  • одновременное применение с м-холиноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы и препаратами, угнетающими ЦНС.

Таблетки, покрытые оболочкой

Тизерцин в форме таблеток принимают внутрь.

Начальная доза препарата составляет 25–50 мг в сутки, в несколько приемов, при этом максимальная часть суточной дозы должна быть принята перед сном. В последующие дни дозу ежедневно повышают на 25–50 мг до улучшения состояния пациента. Больным с резистентностью к другим нейролептикам суточную дозу увеличивают быстрее – на 50–75 мг в сутки. В среднем суточная доза составляет 200–300 мг.

При улучшении состояния пациента необходимо уменьшить дозу до поддерживающей, определяемой индивидуально.

В амбулаторной практике пациентам с невротическими расстройствами Тизерцин назначают в дозе 12,5–50 мг (1/2–2 таблетки) в сутки.

Раствор для инфузий и внутримышечного введения

Тизерцин в форме раствора вводят внутривенно капельно или глубоко внутримышечно. Парентеральное введение осуществляется только при отсутствии возможности перорального применения препарата.

Суточная доза Тизерцина составляет 75–100 мг, ее делят на 2–3 инъекции. Раствор вводят в условиях постельного режима, контролируя пульс и артериальное давление пациента. В случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 200–250 мг.

Для внутривенного введения в виде инфузии 50–100 мг Тизерцина разбавляют в 250 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы) или 0,9% раствора хлорида натрия и вводят медленно через капельницу.

У подростков 12–18 лет препарат в форме раствора применяют только по строгим показаниям в дозах 0,35–3 мг/кг массы тела в сутки.

Лечение пациентов пожилого возраста начинают с низких доз, постепенно их увеличивая.

Побочные действия

  • пищеварительная система: рвота, сухость в ротовой полости, тошнота, поражение печени (холестаз, желтуха), неприятные ощущения в животе, запор;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления, удлинение интервала QT (аритмия типа пируэт), ортостатическая гипотензия (сопровождается головокружением, потерей сознания и слабостью), синдром Адамса – Стокса; в отдельных случаях при применении других производных фенотиазина – внезапная смерть (возможно вызванная причинами кардиологического характера);
  • система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, эозинофилия;
  • ЦНС: повышенная утомляемость, зрительные галлюцинации, сонливость, кататония, невнятность речи, нарушение ориентации, головокружение, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления, экстрапирамидные симптомы (дистония, гиперрефлексия, дискинезия, опистотонус, паркинсонизм), эпилептические припадки, ЗНС (злокачественный нейролептический синдром);
  • органы чувств: пигментная ретинопатия, отложения в роговице и хрусталике;
  • мочевыделительная и половая системы: обесцвечивание мочи, затрудненное мочеиспускание, нарушение сокращений мускулатуры матки;
  • обмен веществ: галакторея, болезненность молочных желез, снижение массы тела, нарушение менструального цикла; отдельные случаи при применении других производных фенотиазина – аденома гипофиза (причинно-следственная связь не установлена);
  • кожные покровы: гиперпигментация, эритема, повышенная светочувствительность;
  • аллергические реакции: крапивница, отек гортани, бронхоспазм, периферические отеки, эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции;
  • прочие реакции: боль и отек в месте введения (при парентеральном применении), гипертермия (может быть одним из первых признаков злокачественного нейролептического синдрома).

Особые указания

При возникновении аллергических реакций Тизерцин следует отменить. Препарат не следует применять при нарушениях поведения, обусловленных деменцией.

Пациент должен находиться в положении лежа в течение 30 минут после введения первой дозы. При возникновении головокружения постельный режим соблюдается после введения каждой дозы до тех пор, пока головокружение не исчезнет.

При парентеральном введении Тизерцина желательно чередовать места инъекции, так как возможно местное раздражение и поражение ткани.

До начала терапии необходимо провести ЭКГ для исключения любых сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут послужить противопоказаниями к применению препарата.

При возникновении симптомов ЗНС (гипертермия, кататония, рабдомиолиз, мышечная ригидность, спутанность сознания, острая почечная недостаточность, аритмия, нестабильное артериальное давление, усиленное потоотделение, тахикардия, увеличение активности креатинфосфокиназы), а также при повышении температуры тела неясного происхождения без остальных признаков ЗНС, лечение Тизерцином следует немедленно прекратить.

Отмену препарата проводят постепенно, особенно при длительном лечении и/или применении в высоких дозах, так как при внезапном прекращении терапии может возникнуть синдром отмены (головная боль, тахикардия, рвота, тошнота, беспокойство, тремор, бессонница, повышенное потоотделение), а также толерантность к седативному действию других производных фенотиазина и перекрестная устойчивость к различным нейролептикам.

До начала, а также в период лечения, особенно при длительной терапии, требуется регулярно контролировать функцию печени, лейкоцитарную формулу крови, артериальное давление, ЭКГ, уровень электролитов и концентрацию калия в сыворотке.

Во время применения Тизерцина и в течение 4–5 дней после его отмены запрещено употреблять алкоголь.

В начале терапии (длительность периода зависит от индивидуальной реакции пациента на препарат) нельзя управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенным риском причинения вреда здоровью и жизни. В дальнейшем строгость запрета на выполнение потенциально опасной деятельности определяется конкретно для каждого больного.

Лекарственное взаимодействие

Тизерцин не рекомендуется применять одновременно с гипотензивными препаратами (увеличивается риск выраженного снижения артериального давления) и ингибиторами моноаминоксидазы (возможно усиление тяжести побочных эффектов левомепромазина).

При одновременном применении:

  • м-холиноблокаторы (атропин, суксаметоний, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, трициклические антидепрессанты, некоторые антипаркинсонические препараты): усиливают м-холиноблокирующий эффект левомепромазина;
  • средства, угнетающие ЦНС (анксиолитики, транквилизаторы, опиоидные анальгетики, трициклические антидепрессанты, препараты для общего наркоза, снотворные и седативные средства): усиливают угнетающее действие Тизерцина на ЦНС;
  • средства, стимулирующие ЦНС: снижается их психостимулирующее действие;
  • леводопа: левомепромазин ослабляет ее действие;
  • пероральные гипогликемические средства: снижается их эффективность (требуется коррекция дозы);
  • препараты, удлиняющие интервал QT: повышается вероятность аритмии;
  • этанол: усиливается торможение ЦНС и увеличивается риск развития экстрапирамидных расстройств;
  • лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию: повышают риск возникновения светочувствительности;
  • препараты, угнетающие кроветворение в костном мозге: увеличивают вероятность миелосупрессии;
  • дилевалол: вероятно взаимное усиление терапевтических эффектов обоих препаратов (может потребоваться снижение дозы одного или обоих средств);
  • лекарственные вещества, метаболизирующиеся в основном при помощи CYP2D6: возможно увеличение концентрации и более частое развитие побочных эффектов этих препаратов.

Тизерцин следует применять за 1 час до или через 4 часа после приема антацидных препаратов, так как они снижают всасываемость левомепромазина в желудочно-кишечном тракте.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет; раствор для инъекций и инфузий – 2 года.

Источник: http://medlib.net/tizercin.html

Тизерцин

Тизерцин – препарат из группы нейролептиков, обладающий анальгезирующим, седативным (снотворным) и антипсихотическим действием.

Форма выпуска и состав

Тизерцин представлен следующими лекарственными формами:

  • таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклой формы, белые, без запаха (по 50 шт. во флаконе коричневого стекла с полиэтиленовой крышкой, снабженной амортизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия; в картонной пачке 1 флакон);
  • раствор для инфузий и внутримышечного введения: прозрачная жидкость, бесцветная либо слегка окрашенная, с характерным запахом (по 1 мл в бесцветных стеклянных ампулах, снабженных точкой излома и кодовыми кольцами красного и синего цвета; в контурной ячейковой упаковке, запаянной пленкой, 5 ампул; в картонной пачке 2 упаковки).

В состав 1 таблетки Тизерцина входят:

  • действующее вещество: левомепромазин – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 1 мг, лактоза – 40 мг, натрия крахмала гликолят – 2 мг, крахмал картофельный – 15,2 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 10 мг, повидон – 8 мг.

В состав оболочки таблетки входят: диметикон – 0,355 мг, титана диоксид – 0,758 мг, магния стеарат – 0,255 мг, гипромеллоза – 2,632 мг.

В состав 1 мл раствора для инфузий и внутримышечного введения Тизерцин входят:

  • действующее вещество: левомепромазин – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций – до 1 мл, лимонная кислота безводная – 9 мг, натрия хлорид – 6 мг, монотиоглицерол – 7,5 мг.
  • болевой синдром (опоясывающий лишай, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва);
  • психомоторное возбуждение при эпилепсии, острой и хронической шизофрении, олигофрении, сенильных, интоксикационных и других психозах, биполярных расстройствах;
  • психические расстройства, сопровождающиеся продолжительной бессонницей, ажитацией, тревогой, паническим состоянием, фобиями;
  • усиление воздействия антигистаминных лекарственных средств, средств для общей анестезии, анальгетиков.

Абсолютные противопоказания:

  • выраженная артериальная гипотензия;
  • закрытоугольная глаукома.
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • подавление костномозгового кроветворения (гранулоцитопения);
  • порфирия;
  • ярко выраженная печеночная/почечная недостаточность;
  • гемиплегия, миастения;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • передозировка препаратов, повышающих торможение ЦНС (снотворные средства, общие анестетики, алкогольные напитки);
  • повышенная чувствительность к фенотиазинам;
  • одновременное применение с антигипертензивными средствами;
  • период лактации и беременность (за исключением случаев, когда тщательно проанализировано соотношение потенциального риска для плода и пользы для матери);
  • возраст до 12 лет.

Относительные (применять с осторожностью):

  • синдром врожденного удлинения интервала QT, аритмии, нарушения проводимости сердечной мышцы у пациентов с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в преклонном возрасте;
  • эпилепсия.

Тизерцин в таблетированной форме принимают внутрь. Начальная суточная доза составляет 25–50 мг, которые делят на несколько приемов (максимальную разовую дозу препарата следует принимать на ночь).

Затем суточную дозу ежедневно увеличивают на 25–50 мг до стойкого улучшения состояния пациента.

Если больной устойчив к другим нейролептикам, суточную дозу повышают быстрее, добавляя по 50–75 мг в сутки до достижения 200–300 мг.

После того снижения интенсивности симптомов заболевания дозу уменьшают до поддерживающей, которую определяют в индивидуальном порядке.

Пациентам с невротическими расстройствами, находящимся на амбулаторном лечении, рекомендуется прием препарата в максимальной суточной дозе 12,5–50 мг (0,5–2 таблетки).

Больным, страдающим от выраженного психомоторного возбуждения и психозов, предпочтительнее начать лечение Тизерцином с парентерального введения.

Во избежание развития ортостатического коллапса во время терапии необходимо придерживаться постельного режима.

Раствор для инфузий и внутримышечного введения

Раствор вводят парентерально при невозможности приема лекарственного средства внутрь. Стандартная суточная доза составляет 75–100 мг, разделенных на 2–3 инъекции, в условиях соблюдения постельного режима и тщательного контроля пульса и артериального давления. При необходимости суточную дозу повышают до 200–250 мг.

При внутримышечном введении Тизерцин вводят глубоко в мышцу.

Используют также внутривенные капельные инфузии, для чего раствор Тизерцина разводят (50–100 мг лекарственного средства в 250 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы) или 0,9% раствора хлорида натрия) и медленно вводят через капельницу.

Клинические исследования относительно парентерального применения Тизерцина у детей возрастом до 12 лет не проводились. При наличии строгих показаний детям старше 12 лет рекомендуется назначение суточной дозы в диапазоне 0,35–3 мг/кг.

Побочные действия

  • реакции аллергического характера: эксфолиативный дерматит, периферические отеки, отек гортани, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, крапивница;
  • кожные реакции: пигментация, эритема, фотосенсибилизация;
  • система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия и снижение артериального давления; реже – удлинение интервала QT (тахикардия по типу «пируэт», аритмогенный эффект), синдром Морганьи – Адамса – Стокса, тахикардия;
  • органы чувств (зрение): пигментная ретинопатия, отложения в хрусталике и роговице при длительной терапии;
  • центральная нервная система: злокачественный нейролептический синдром, эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, невнятность речи, помутненное сознание, экстрапирамидные симптомы с доминированием акинето-гипотонического синдрома;
  • пищеварительная система: сухость во рту, запор, тошнота, рвота, дискомфорт в области живота, поражение печени (холестаз, желтуха);
  • мочеполовая система: нарушения мочеиспускания, обесцвечивание мочи;
  • эндокринная система и обмен веществ: похудение, нарушения менструального цикла, галакторея; у некоторых больных, длительное время принимавших фенотиазины, предположительно развилась аденома гипофиза, но достоверные данные по этому поводу отсутствуют;
  • прочие: боль и отечность в местах инъекций, гипертермия.

Особые указания

Прием препарата немедленно прекращают при появлении любых аллергических реакций.

Тизерцин с особой осторожностью назначают пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью из-за риска накапливания препарата в организме.

У пациентов преклонного возраста часто наблюдается склонность к возникновению экстрапирамидных побочных эффектов, ортостатической гипотензии, а также проявлению седативного и антихолинергического эффекта фенотиазинов. Поэтому препарат у этой группы больных рекомендуется изначально применять в небольших дозах с их постепенным увеличением.

Чтобы предотвратить развитие ортостатической гипотензии, после введения первой дозы пациенту необходимо оставаться в состоянии лежа не менее получаса.

Если в период проведения антипсихотической терапии диагностирована гипертермия, следует исключить риск возникновения злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС). Заподозрить ЗНС можно по таким признакам:

  • гипертермия;
  • расстройство функций вегетативной нервной системы (чрезмерное потоотделение, аритмия, тахикардия, нестабильность артериального давления);
  • мышечная ригидность;
  • острая почечная недостаточность;
  • повышение уровня креатинфосфокиназы;
  • миоглобинурия (рабдомиолиз).

При наличии вышеуказанных клинических симптомов, а также при диагностированной гипертермии неясной этиологии без четко выраженных признаков ЗНС, Тизерцин немедленно отменяют.

Если препарат применялся в высоких дозах или на протяжении длительного времени после его отмены у больного могут наблюдаться бессонница, раздражительность, тахикардия, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, тремор. По этой причине от приема Тизерцина следует отказываться постепенно.

Левомепромазин способен понижать порог судорожной готовности и провоцировать эпилептиформные трансформации ЭЭГ. Поэтому при подборе дозы лекарственного средства для пациентов с эпилепсией необходим тщательный контроль ЭЭГ и клинических показателей.

У пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам Тизерцина при длительном применении может развиться холестатическая желтуха, полностью исчезающая после отмены препарата. Поэтому необходимо постоянно контролировать функцию печени.

Во время терапии Тизерцином следует проводить регулярный контроль показателей крови и артериального давления.

В период лечения препаратом и до его полного выведения из организма в виде метаболитов (4-5 дней после отмены) употребление спиртного категорически запрещено.

Лечение Тизерцином предполагает отказ от вождения автотранспорта и выполнения работ, связанных с риском травматизма.

Лекарственное взаимодействие

Тизерцин нельзя принимать совместно со следующими лекарственными средствами:

  • ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): эффект воздействия Тизерцина на организм может быть более длительным, а его побочные действия – более отчетливо выраженными;
  • антигипертензивные препараты: риск существенного снижения артериального давления.

Применять лекарственное средство с особой осторожностью при сочетании со следующими средствами:

  • антацидные средства: левомепромазин хуже всасывается в пищеварительном тракте (его рекомендуется принимать за 1 час или через 4 часа после приема антацидных препаратов);
  • антихолинергические препараты (сукцинилхолин, трициклические антидепрессанты, атропин, антипаркинсонические лекарственные средства, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, скополамин): увеличение интенсивности антихолинергических эффектов (глаукома, задержка мочеиспускания, кишечная непроходимость паралитического типа); сочетание со скополамином способно вызвать экстрапирамидные побочные реакции;
  • алкоголь: усиление торможения ЦНС и повышенный риск появления экстрапирамидных побочных эффектов;
  • средства, подавляющие ЦНС (трициклические антидепрессанты, наркотические анальгетики, транквилизаторы, препараты общей анестезии, седативные и снотворные препараты, анксиолитики): усиление угнетающего воздействия Тизерцина на ЦНС;
  • препараты, провоцирующие фотосенсибилизацию: усиление эффекта фотосенсибилизации;
  • препараты-стимуляторы ЦНС (пример – производные амфетамина): уменьшение психостимулирующего эффекта;
  • средства, способствующие удлинению интервала QT (цизаприд, диуретики, понижающие уровень калия, некоторые противоаритмические средства, противогрибковые азолы, антигистаминные препараты и антидепрессанты, макролидные антибиотики): повышенный риск удлинения QT и развития аритмии;
  • пероральные противодиабетические препараты: снижение их эффективности, требующее корректировки дозы;
  • леводопа: ослабление эффекта данного лекарственного средства.

Аналоги

Аналогами Тизерцина являются: Аминазин, Гидрохлорид хлорпромазина.

Сроки и условия хранения

Таблетки Тизерцин хранить при температуре 15–25 °С, беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Раствор для инфузий и внутримышечного введения Тизерцин хранить при температуре не выше 25 °С, беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/tizercin.html

Тизерцин: инструкция по применению таблеток

Тизерцин используется для устранения различных психических расстройств.

Показания по применению

Показания к приему препарата такие:

  • Психическое перевозбуждение при наличии психозов, биполярных расстройств, олигофрении, эпилепсии и шизофренической болезни
  • Повышенная тревожность, паника, страхи, выраженная и длительная бессонница
  • Необходимость усиления эффективности обезболивающих средств, препараты для проведения анестезии и анксиолитики, блокаторы Н-1 гистаминных рецепторов (средства для симптоматического лечения аллергии)
  • Сильные боли при воспалении нервов, невралгиях, а также при опоясывающем лишае.

Состав и формы выпуска

Таблетки состоят из 25 мг левомепромазина. Вспомогательные компоненты в составе: гликолят крахмала натрия, магния стеарат, крахмал картофельный, целлюлоза микронизированная, лактоза и повидон. Состав оболочки таблеток: магния стеарат, повидон, диоксид титана, гипромеллоза, диметикон.

Описание инъекционной формы выпуска: в 1 мл препарата содержится 25 мг левомепромазина. Вспомогательные компоненты в составе: натрия хлорид, монотиоглицерол, кислота лимонная безводная, вода инъекционная.

Таблетки выпуклые, имеют круглую форму, запах от них не ощущается. В одном темном стеклянном флаконе находится 50 таблеток. Флаконы имеют крышки-амортизаторы и упаковываются в картонные коробки. Описание внутримышечного раствора тизерцина: он не имеет цвета, но обладает специфическим запахом. В картонной коробке находится 10 ампул, каждая по 1 мл, которые разделены по двум блистерам.

Лечебные свойства

Медикамент относится к группе антипсихотических, противоаллергических, успокоительных, жаропонижающих, обезболивающих и м-холиноблокирующих средств. Средство относится к нейролептикам фенотиазинового типа.

Также препарат может препятствовать возникновению гипертонии. Антипсихотические свойства возникают за счет блокады Д2-допаминовых рецепторов мезолимбической системы мозга.

Успокоительные свойства проявляются благодаря блокаде рецепторов адреналина, распологающихся в ретикулярной мозговой формации. Снижение температуры тела обусловливается блокадой гипоталамических рецепторов допамина.

Также средство может подавлять рвотный рефлекс благодаря блокаде Д2-допаминовых рецепторов. По сравнению с другими нейролептиками, у тизерцина экстрапирамидальные побочные эффекты возникают значительно реже.

Болевой порог на время применения значительно увеличивается. Особенно это помогает, когда пациенту необходимо дополнительно принимать анальгетики или антигистаминные средства. После внутримышечного введения развивается выраженный обезболивающий эффект, который длиться до четырех часов подряд.

После перорального приема пиковой концентрации достигает препарат через 2 часа, а после внутримышечного введения – через час. Медикамент обладает свойством хорошо проникать через гематологические и гистологические барьеры, также он хорошо распределяется по тканям и органам человека. Перерабатывается быстро в тканях печени, деметилируется, выводится преимущественно через почки.

Распадается на неактивные метаболиты и на один активный. Период полувыведения составляет около 20 – 25 часов.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость в России – 245 рублей.

Инструкция по применению тизерцина указывает, что лекарство нужно начинать пить перорально по 1-2 таблетки в день, которые нужно разделить на 2-3 приёма. Дозировка возрастает ежедневно на 1-2 таблетки, пока пациенту не станет лучше. У лиц, которые плохо реагируют на другие нейролептики, можно увеличивать дозировки на 2-3 таблетки ежедневно.

Средняя суточная дозировка колеблется в пределах 200 – 300 мг. После улучшения состояния пациента, а также после прекращения купирования острых состояний, рекомендуется постепенно снизить суточную дозировку до минимально подходящей поддерживающей. Если пациент страдает только от невротических расстройств, то можно принимать в пределах 0.

5 – 2 таблетки в сутки, не более.

Если пациент не в состоянии принимать лекарство в пероральной форме, суточную дозировку в 75 – 100 мг, нужно разделить на три укола, которые должен ставить врач, а больной должен находиться под контролем жизненных показателей и лежать в постели.

Специалист обязательно должен после введения средства проконтролировать скорость пульса и показатели артериального давления. Если требуется, то больному могут поднять дозировки до 200 – 250 мг в сутки.

Средство также может вводиться внутривенно капельно, а в качестве растворителя может выступать физиологический раствор или 5% раствор глюкозы.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным и кормящим матерям это лекарство не назначается.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

  • Наличие передозировки веществами, действующими угнетающе по отношению к центральной нервной системе (спиртное, анестезия, барбитураты, седативные и снотворные средства), так как средства, угнетающие ЦНС, потенцируют побочные эффекты
  • Параллельный прием бета-блокаторов
  • Закрытоугольный тип глаукомы
  • До 12 лет
  • Паркинсон
  • Непереносимость или повышенная чувствительность к лекарству и прочим фенотиазинам
  • Рассеянный склероз
  • Порфирия
  • Гемиплегия
  • Миастения
  • Лактация
  • Нарушения со стороны мочевыделительной системы в виде задержки мочи
  • Хроническая сердечная недостаточность на этапе декомпенсации
  • Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме
  • Ухудшение процесса кроветворения
  • Артериальная гипотензия в тяжелой стадии
  • Кормление грудью и период беременности.

Следует принимать лекарство с осторожностью при наличии эпилепсии, в пенсионном возрасте от 65 лет, у лиц с сердечными заболеваниями.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат не сочетается при одновременном приёме с бета-блокаторами и ингибиторами МАО.

Лекарство может приниматься осторожно и под наблюдением врача вместе с такими средствами: м-холиноблокаторы, противоаллергические средства, препараты для терапии Паркинсона, скополамин, атропин, вещества, активно угнетающие деятельность центральной нервной системы, леводопа, вещества для снижения показателей сахара в крови (метформин, инсулин), спиртные напитки, антациды, дилевалол, фотосенсибилизирующие компоненты, вещества для подавления костномозгового кроветворения.

Побочные эффекты

Со стороны системы кровообращения: пониженное давление, нарушение сердечного ритма, смерть при параллельном применении фенотиазиновых нейролептиков.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, увеличение показателей внутричерепного давления, снижение работоспособности, галлюцинации, невнятное произношение слов, проблемы с ориентацией в пространстве, припадки эпилепсии.

Со стороны обмена веществ: нарушение месячного цикла у женщин, выделения из сосков, снижение веса тела, боли в груди, аденома гипофиза.

Со стороны почек и мочи: изменение цвета выделяемого, проблемы с сократительной деятельностью мочевого пузыря.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: болезни желудка, сухость во рту, рвота и тошнота, болезни печени, запор.

Кожные покровы: возникновение пигментов, покраснение, фоточувствительность.

Зрение: пигментная ретинопатия.

Аллергии: отёчность, бронхоспазм, крапивница, дерматит, зуд и сыпь на теле, повышение температуры тела, боль и покраснение в месте уколов.

Передозировка

При передозировке наблюдается понижение показателей артериального давления, повышение температуры тела, угнетение сознания, коматозное состояние, выраженный седативный эффект, эпилептические припадки, экстрапирамидальная симптоматика.

Если возникли признаки передозировки у пациента, то необходимо восстановить ему водно-солевой баланс, привести жизненные показатели в норму и вызвать диурез.

Из лекарств используется экзогенный допамин и норадреналин, диазепам, фенитоин, а при рабдомиолизе вводится маннитол.

Пропазин

ОАО «Татхимфармпрепараты», Россия

Средняя стоимость – 770 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество в составе пропазина – промазин, он используется для лечения острых психотических состояний, которые могут сопровождаться галлюцинациями, бредовыми расстройствами и психомоторным возбуждением.

Также лекарство может использоваться при наличии депрессий и маниакальных состояний. Нередко средство выписывается при тяжелых формах бессонницы, психопатиях, неврозах, страхах, рвоте, а также в качестве лечебного средства при наличии наркомании.

Выпускается лекарство в таблетированном виде, имеет умеренный перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Плюсы:

  • Неплохо переносится
  • Сильное средство.

Минусы:

  • Дорого стоит
  • Есть побочные эффекты.

Аминазин

Валента Фармацеутика, Россия

Средняя стоимость – 45 рублей за упаковку.

Аминазин – сильнодействующее средство для терапии шизофренического расстройства, выраженного психомоторного возбуждения, а также алкогольного психоза.

Лекарство относится к старым препаратам, имеет большой перечень возможных побочных эффектов, нередко вызывает сложности в использовании, может плохо переноситься.

Выпускается в виде таблеток и драже для рассасывания, раствора для парентерального введения.

Плюсы:

Минусы:

  • Часто плохо переносится
  • Имеет побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Тизерцин»
Скачать инструкцию «Тизерцин»
61 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/tizercin-instrukcija-po-primeneniju/

Долгая жизнь
Добавить комментарий