Тимолол

Содержание
  1. Тимолол
  2. Клинико-фармакологическая группа
  3. Условия продажи из аптек
  4. Цена
  5. Состав и форма выпуска
  6. Фармакологическое действие
  7. Фармакокинетика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Назначение при беременности и лактации
  11. Дозировка и способ применения
  12. Побочные действия
  13. Передозировка
  14. Особые указания
  15. Взаимодействие с другими препаратами
  16. Отзывы
  17. Аналоги
  18. Срок годности и условия хранения
  19. ТИМОЛОЛ
  20. Форма выпуска, состав и упаковка
  21. Фармакологическое действие
  22. Фармакокинетика
  23. Показания
  24. Противопоказания
  25. Дозировка
  26. Передозировка
  27. Лекарственное взаимодействие
  28. Особые указания
  29. Беременность и лактация
  30. Условия отпуска из аптек
  31. Условия и сроки хранения
  32. Тимолол
  33. Офтан Тимолол, глазные капли 0.25% , 5 мл*
  34. Фармакологическое действие
  35. Показания
  36. Способ применения
  37. Противопоказания
  38. Побочные действия
  39. Передозировка
  40. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  41. Особые указания и меры предосторожности
  42. Особенности фармакологического действия и применения препарата Тимолол
  43. 1. Рекомендации по применению
  44. Способ применения
  45. 2. Форма выпуска
  46. 3. Взаимодействие с другими препаратами
  47. 4. Противопоказания
  48. 5. Побочные явления
  49. 6. Условия и сроки хранения
  50. 7. Цена
  51. 8. Аналоги
  52. 9. Отзывы
  53. 10. Выводы

Тимолол

ТимололТимолол

Тимолол — глазные капли, которые довольно быстро нормализуют внутриглазное давление (за счет значительного уменьшения секреции выделяемой жидкости), снимают спазмы мышц глаз, а при курсовом приеме полностью восстанавливают остроту зрения.

Главным действующим соединением в составе препарата выступает малеат и гемигидрат тимолола, благодаря которому и осуществляется противоглаукомное, антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие «Тимолола».

Лекарственный препарат начинает действие через двадцать минут.

Клинико-фармакологическая группа

Противоглаукомный препарат — бета-адреноблокатор.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Тимолол в аптеках? Средняя цена в 2018 году находится на уровне 27 рублей.

Состав и форма выпуска

Препаратвыпускается в форме капель глазных 0,25% или 0,5%. Прозрачная желтая или бесцветная жидкость разлита в тюбики-капельницы или флаконы-капельницы полимерные по 1; 1,5; 2; 5 или 10 мл, расфасованные в картонные пачки по 1, 2, 10, 50 либо 100 шт.

В состав 1 мл раствора входят:

  • действующее вещество: в растворе 0,25%: 3,4 мг тимолола малеата (соответствует 2,5 мг тимолола), в растворе 0,5%: тимолола малеата – 6,84 мг (соответствует 5 мг тимолола);
  • вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор. Препарат снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока. Не влияет на аккомодацию и размер зрачка.

Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие, проявляющееся при системном применении. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.

Фармакокинетика

Тимолол проникает через роговицу в ткани глаза с высокой скоростью. После его попадания во влагу передней камеры глаза максимальная концентрация вещества в плазме крови регистрируется через 1-2 часа. В небольшом количестве попадает в системный кровоток, абсорбируясь через слизистые оболочки слезного тракта и носа, а также через конъюнктиву.

Максимальный уровень тимолола в плазме крови равен примерно 0,824 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения на протяжении 12 часов. У новорожденных и маленьких детей его максимальная концентрация в плазме крови существенно превышает таковую у взрослых. Период полувыведения тимолола при местном применении равен 4,8 часа.

Он метаболизируется двумя путями, образуя либо этаноламинную боковую цепь на тиадиазольном кольце с формированием этанольной боковой цепи, соединенной с азотом морфолина, либо аналогичную боковую цепь с карбонильной группой, соединенной с азотом. В процессах метаболизма принимает участие изофермент CYP2D6.

Вещество и его метаболиты выводятся в основном с мочой, причем примерно 20% тимолола выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Данное лекарственное средство назначают пациентам в следующих случаях:

  • для лечения глаукомы закрытоугольного и открытоугольного типа,
  • при внутриглазной гипертензии,
  • для комплексного лечения врожденной глаукомы,
  • при резком повышении офтальмотонуса,
  • для снижения спазмов мышц глаз.

При местном применении действующее вещество, входящее в состав тимолола, способно быстро проникать через роговицу, абсорбируя при этом слезный тракт. Лечебный эффект проявляется уже через 30-40 минут после закапывания, действие препарата продолжается в течение 20-22 часов.

Противопоказания

  • Дистрофические заболевания роговицы;
  • Кардиогенный шок;
  • Ринит;
  • Синусовая брадикардия;
  • Бронхиальная астма;
  • AV(атриовентрикулярная)-блокада II и III степени;
  • Сердечная недостаточность (острая и хроническая);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Тимолол следует применять с осторожностью одновременно с другими бета-адреноблокаторами, пациентам детского возраста (особенно в период новорожденности, поскольку в состав препарата входит бензалкония хлорид), а также при тяжелом течении хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипотензии, синоатриальной блокаде, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярной недостаточности, миастении, сахарном диабете, тиреотоксикозе и гипогликемии.

Назначение при беременности и лактации

Применение Тимолола беременными женщинами возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

При необходимости использования препарата женщинами в период лактации необходимо решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению глазные капли Тимолол предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок глаза.

Рекомендованное дозирование:

  • дети в возрасте до 10 лет, включая новорожденных: 0,25% раствор – по 1 капле 2 раза в сутки;
  • пациенты в возрасте старше 10 лет: 0,25% раствор – по 1 капле 2 раза в сутки. При отсутствии достаточного клинического эффекта применяют 0,5% раствор – по 1 капле 2 раза в сутки. После нормализации внутриглазного давления больного переводят на применение 0,25% раствора в поддерживающей дозе 1 капля 1 раз в сутки.

Побочные действия

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  1. Пищеварительная система: диарея, приступы тошноты, рвота.
  2. Половая система: снижение потенции, нарушение половых функций.
  3. Дыхательная система: носовое кровотечение, заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, легочная недостаточность.
  4. Сердечно-сосудистая система: брадиаритмия, брадикардия, снижение артериального давления, снижение сократимости миокарда, атрио-вентрикулярная блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность, коллапс, преходящее нарушение мозгового кровообращения, боль в груди.
  5. Центральная и периферическая нервная система: сонливость, головокружение, головная боль, галлюцинации, парестезии, депрессия, замедление скорости психомоторных реакций.
  6. Органы зрения: зуд и жжение в глазах, гиперемия кожи век, гиперемия конъюнктивы, отек эпителия роговицы, уменьшение слезоотделения или слезотечение, нарушение остроты зрения (кратковременное), конъюнктивит, блефарит, светобоязнь; при длительном использовании – поверхностная точечная кератопатия, птоз, снижение чувствительности роговицы; в редких случаях – диплопия.
  7. Другое: крапивница, мышечная слабость, звон в ушах.

Передозировка

При местном применении в терапевтических дозах случаи передозировки практически не встречаются.

При случайном пероральном приеме возможно появление таких симптомов, как брадикардия, снижение артериального давления, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, бронхоспазм. В этом случае назначают симптоматическую терапию. Для лечения артериальной гипотензии используют добутамин, а для устранения бронхоспазма или выраженной брадикардии внутривенно вводят изопреналин.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Не следует закапывать в глаза два бета-адреноблокатора одновременно.
  2. При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта препарата.
  3. При переводе пациента на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции.
  4. За 48 ч до предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии препарат следует отменить.
  5. Контроль эффективности препарата следует проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 мес следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения.
  6. В состав препарата входит консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться на поверхности мягких контактных линз. В связи с этим в период лечения не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее, чем через 15 мин после процедуры.
  7. С осторожностью следует назначать Тимолол одновременно с гипотензивными препаратами, ГКС и психоактивными лекарственными средствами.
  8. Нельзя одновременно применять с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания препарата в глаз).

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Одновременное применение усиливает действие миорелаксантов (препарат следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов).
  2. При применении местных анестетиков следует учитывать возможность увеличения риска их нежелательного влияния на сердечно-сосудистую систему.
  3. При одновременном применении с эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают его действие.
  4. При одновременном применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или артериальной гипотензии (комбинация требует тщательного врачебного контроля).
  5. При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно развитие нарушений AV-проводимости, острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотензии.
  6. Во время лечения Тимололом не рекомендуется принимать этанол во избежание резкого снижения АД.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Тимолол:

  1. Ирина. У моего отца обнаружили глаукому. Естественно, стало подниматься внутриглазное давление. Врач выписал капли тимолол 0,25%. Стали капать, а через неделю врач померял давление, и сказал, что оно упало, не еще не до нормы. Назначил тимолол 0,5%. После недельного применения давление стало нормальным. Теперь капаем только эти капли. Самочувствие отца улучшилось.
  2. Надежда. Мне врач порекомендовал от внутриглазного давления закапывать капли Тимолол. Вначале мне понравилась цена, а когда стала пользоваться каплями, то оценила и их действие. Во время закапывания не было жжения и других болезненных ощущений. Уже через несколько дней приема перестали болеть и уставать глаза, даже головная боль прошла. После курса лечения нормализовалось глазное давление. Сейчас чувствую себя намного лучше.

Аналоги

Аналогами можно назвать препараты: Арутимол, Глаумол, Иотим, Кузимолол, Ниолол, Норматин, Окумед, Окурил, Офтан Тимолол, Офтимол, Унитимолол.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Срок годности невскрытого флакона – 2 года, вскрытого – 1 месяц.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/timolol/

ТИМОЛОЛ

ТИМОЛОЛПротивоглаукомный препарат – бета-адреноблокатор

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные 0.25% прозрачные, бесцветные.

1 мл
тимолола малеат3.4 мг,
 что соответствует содержанию тимолола2.5 мг

Вспомогательные вещества: динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода очищенная.

5 мл – флаконы пластиковые с пробкой-капельницей (1) – пачки картонные.

Капли глазные 0.5% прозрачные, бесцветные.

1 мл
тимолола малеат6.8 мг,
 что соответствует содержанию тимолола5 мг

Вспомогательные вещества: динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода очищенная.

5 мл – флаконы пластиковые с пробкой-капельницей (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат – неселективный бета-адреноблокатор. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект – через 1-2 ч. Продолжительность действия составляет 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Метаболизм и выведение

Выведение метаболитов – почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и детей младшего возраста концентрация активного вещества существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Показания

— открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (в т.ч. увеальная, афакическая, посттравматическая);

— острое повышение офтальмотонуса;

— закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Противопоказания

— бронхиальная астма;

— синусовая брадикардия;

— AV-блокада II и III степени;

— острая и хроническая сердечная недостаточность;

— кардиогенный шок;

— дистрофические заболевания роговицы;

— ринит;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при ХОБЛ тяжелого течения, синоатриальной блокаде, артериальной гипотензии, цереброваскулярной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, одновременном назначении других бета-адреноблокаторов, а также у пациентов детского возраста, особенно в период новорожденности (поскольку препарат содержит бензалкония хлорид).

Дозировка

Новорожденным и детям в возрасте до 10 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут.

Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут. При недостаточной эффективности – по 1 капле 0.5% раствора 2 раза/сут. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза препарата составляет 1 каплю 0.25% раствора 1 раз/сут.

Со стороны органа зрения: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, блефарит, конъюнктивит; при длительном применении – поверхностная точечная кератопатия (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, птоз; редко – диплопия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций, депрессия, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, снижение сократимости миокарда, AV-блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс, боль в груди.

Со стороны половой системы: нарушение половых функций, снижение потенции.

Прочие: звон в ушах, мышечная слабость, крапивница.

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.

https://www.youtube.com/watch?v=JBcINuDEK5Y

При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма – в/в изопреналин, для лечения артериальной гипотензии – добутамин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Тимололом эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают его действие.

При одновременном применении Тимолола с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или артериальной гипотензии (комбинация требует тщательного врачебного контроля).

При одновременном применении Тимолола с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно развитие нарушений AV-проводимости, острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотензии.

Одновременное применение Тимолола усиливает действие миорелаксантов (препарат следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов).

При применении местных анестетиков следует учитывать возможность увеличения риска их нежелательного влияния на сердечно-сосудистую систему.

Во время лечения Тимололом не рекомендуется принимать этанол во избежание резкого снижения АД.

Особые указания

Контроль эффективности препарата следует проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 мес следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения.

В состав препарата входит консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться на поверхности мягких контактных линз. В связи с этим в период лечения не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее, чем через 15 мин после процедуры.

При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта препарата.

При переводе пациента на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции.

За 48 ч до предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии препарат следует отменить.

Не следует закапывать в глаза два бета-адреноблокатора одновременно.

С осторожностью следует назначать Тимолол одновременно с гипотензивными препаратами, ГКС и психоактивными лекарственными средствами.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания препарата в глаз).

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в закрытой оригинальной упаковке в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.

Описание препарата ТИМОЛОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/timolol_2/

Тимолол

ТимололТимололЛатинское название

Timolol-POS

Лекарственная форма

Капли глазные

Состав

1 мл раствора содержит: тимолол малеат – 6.84 мг (= 5.0 мг тимолола).
Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид – 0.05 мг (консервант), одноосновный натрия фосфат, двуосновный натрия фосфат, вода для инъекций.

Упаковка

Флакон-капельница 10 мл. 

Фармакологическое действие

Тиомолол-ПОС – противоглаукомный препарат. Неселективный бета-адреноблокатор без симпатомиметической активности.

Тиомолол-ПОС снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Фармакологическое действие препарата наступает через 20 мин после закапывания.

Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Показания

— первичная открытоугольная глаукома;— вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);— врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);— острое повышение офтальмотонуса;

— первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Противопоказания

— тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (в т.ч.

бронхиальная астма);— тяжелый вазомоторный ринит;— синусовая брадикардия;— AV-блокада II и III степени;— острая сердечная недостаточность;— хроническая сердечная недостаточность II и III стадии;— кардиогенный шок;— дистрофические заболевания роговицы;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при синоатриальной блокаде, артериальной гипотензии, цереброваскулярной недостаточности, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, одновременном назначении других бета-адреноблокаторов, а также у детей, особенно в период новорожденности.

Применение при беременности и кормлении грудью

ри беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Новорожденным и детям до 10 лет закапывают по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут.
Взрослым и детям старше 10 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут, при недостаточной эффективности – по 1 капле 0.5% раствора 2 раза/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 1-2 капель 1 раз/сут.

Правила применения капель глазных Тимолол-ПОС
Перед каждым закапыванием препарата Тимолол-ПОС капли глазные нужно снимать защитный синий колпачок. Перед первым применением препарата следует перевернуть флакон капельницей вертикально вниз и надавить на его основание (дно) несколько раз, пока на кончике капельницы не появится первая капля.

После этого флакон готов к дальнейшему использованию. При закапывании препарата следует удерживать флакон капельницей вниз, быстро и энергично надавливая на его основание (дно). Таким образом, приводится в действие механизм капельницы и извлекается только 1 капля препарата.

Особая конструкция системы клапанов капельницы обеспечивает всегда одинаковый размер извлекаемой капли и одинаковую скорость ее извлечения даже при очень сильном надавливании на основание флакона. Следует откинуть голову немного назад, слегка отвести пальцем нижнее веко и закапать 1 каплю в конъюнктивальный мешок, как описано выше. Медленно закрыть глаза.

После окончания процедуры следует сразу же герметично надеть на капельницу защитный синий колпачок. При закапывании следует избегать контактов кончика капельницы с поверхностью глаза и кожей.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: раздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита (гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии /уменьшение прозрачности роговицы/ и снижение чувствительности роговицы), птоз, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV-блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.
Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций, депрессия, парестезии.
Прочие: аллергические реакции (в т.ч. крапивница), мышечная слабость, нарушение половых функций.

Особые указания

Контроль эффективности терапии следует проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения. Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после процедуры.

При наличии в глазных каплях бензалкония хлорида (консерванта) не следует носить мягкие контактные линзы в период лечения. При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. Препарат следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов.

Нельзя одновременно применять Тимолол-ПОС с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами).

С осторожностью следует назначать Тимолол-ПОС одновременно с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, ГКС, психоактивными лекарственными средствами.

Оригинальная конструкция флакон-капельницы препаратаТимолол-ПОС капли глазные, работающей по принципу безвоздушного насоса, не позволяет воздуху извне проникать внутрь флакона и обеспечивает тем самым стерильность глазных капель при отсутствии в их составе консерванта.

Применение Тимолол-ПОС капли глазные позволяет избежать нежелательного воздействия консерванта на внешние ткани глаза, конъюнктивы и роговицы, а также исключает риск развития аллергических реакций на консервант.После вскрытия флакона и первого закапывания капель глазных препарат можно использовать в течение 12 недель.

Для этого пациент должен отметить на флаконе и/или на картонной пачке дату, когда в первый раз используется препарат. На этикетке флакона и на картонной пачке предусмотрена специальная графа для заполнения пациентом: “Дата первого применения”.

После использования содержимого флакона следует приобрести новый флакон с препаратом; использованный флакон не предусмотрен для повторного использования и подлежит утилизации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими, потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания в глаз).

Взаимодействие

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие тимолола. При одновременном применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля).

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно нарушение AV-проводимости, развитие острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотонии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов.

Препарат следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов. Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.

При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.

 
Лечение: в случае развития симптомов передозировки проводят симптоматическую терапию. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин – для лечения артериальной гипотензии.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. 

Срок годности

3 года.

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/timolol/

Офтан Тимолол, глазные капли 0.25% , 5 мл*

Глазные капли Тимолол – противоглаукоматозный препарат, относящийся к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Механизм действия препарата связан с уменьшением продукции водянистой влаги и незначительным улучшением оттока внутриглазной жидкости. Хорошо переносится, вызывает выраженное снижение уровня внутриглазного давления.

Выпускается в виде 2,5% и 5% водного раствора, активным компонентом является тимолол (в форме тимолола малеата), содержание которого составляет соответственно 2,5 мг или 5 мг в 1 мл глазных капель. В состав препарата также входят вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат, натрия додекагидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество – тимолол, вещество из группы неселективных бета-адреноблокаторов. Тимолол блокирует бета-адренорецепторы, не оказывая параллельно выраженного симпатомиметического эффекта.

Механизм гипотензивного действия глазных капель Тимолол связан с угнетением продукции внутриглазной жидкости (водянистой влаги) в передней камере глаза, а также с облегчением оттока водянистой влаги из камер глаза.

Препарат не оказывает влияния на размер зрачка и способность глаза к аккомодации, поэтому не нарушает остроту зрения и не ухудшает качество сумеречного зрения. Препарат снижает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление, вне зависимости от наличия или отсутствия у пациента глаукомы.

Выраженный гипотензивный эффект развивается в среднем через 30 минут после однократного применения глазных капель, максимум его приходится на 1-2 часа с момента инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок, давление остается сниженным в течение 24 часов после однократного применения препарата. Тимолол хорошо переносится, вызывает незначительное количество побочных эффектов, при применении согласно инструкции практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.

Показания

Глазные капли Тимолол назначают для понижения внутриглазного давления и профилактики развития осложнений у пациентов с повышенным офтальмотонусом и первичной открытоугольной глаукомой, а также вторичной глаукомой (в том числе посттравматической, увеальной и афакической).

Препарат может назначаться в комплексной терапии закрытой глаукомы (при назначении с митотиками), в качестве вспомогательного препарата при врожденной глаукоме или в случае острого повышения внутриглазного давления.

Способ применения

Тимолол назначают взрослым по 1 капле 0,25% или 0,5% раствора дважды в день. После достижения гипотензивного эффекта переходят на применение поддерживающей дозы (1 капля 0,25% один раз в день).

Противопоказания

Тимолол не следует назначать для лечения пациентов, не достигших 18-летнего возраста, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, с синусовой брадикардией, атриовентрикулярной блокадой II – IIIстепени, хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, кардиогенным шоком, дистрофическими изменениями роговицы. Не применять при появлении гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

Требует особой осторожности применение Тимолола у больных с артериальной гипотензией, синоатриальными блокадами II – IIIстепени, атрофическим ринитом, легочной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, миастенией, тиреотоксическим зобом, феохромоцитомой, синдромом Рейно, в период беременности или грудного вскармливания.

Побочные действия

Можно выделить местные и системные нежелательные эффекты. К местным побочным эффектам от применения глазных капель Тимолол относятся раздражение глаз, слезотечение, зуд, покраснение слизистой оболочки, появление светобоязни или нечеткости зрения, блефарит, кератит, птоз, поверхностная кератопатия (при длительном применении), диплопия.

Системные эффекты включают: аллергические реакции, головные боли, головокружения, сонливость, понижение артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений (в т.ч. брадиаритмия), АВ блокады, бронхоспазм, одышка, тошнота или рвота, заложенность носа, эректильная дисфункция, тиннитус,

Передозировка

Информация о возможности передозировки препарата при местном применении отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном назначении с препаратами из группы адреноблокаторов, ингибиторов цитохрома (амиодарон, кетоконазол, хинидин, циметидин и пр.), дилтиазема, миорелаксантов, верапамила, глюкокортикостероидов наблюдается усиление гипотензивного эффекта и повышение вероятности развития нежелательных реакций со стороны организма.

Особые указания и меры предосторожности

Тимолол не следует применять чаще, чем указано в инструкции в связи с риском развития передозировки, которая проявляется в виде головокружения, тошноты, нарушения ритма сердца, появления бронхоспазма. Лечение симптоматическое.

Во время лечения Тимололом следует регулярно контролировать состояние роговицы, поля зрения, уровень внутриглазного давления, слезовыделение.

Перед применением обязательно необходимо извлекать мягкие контактные линзы.

Препарат влияет на скорость реакции и способность к концентрации.

После вскрытия флакон можно использовать не дольше 1 месяца.

Форма выпуска

Офтан Тимолол, глазные капли 0.5% , 5 мл*

66   руб. Есть на складе

Аналоги (6)

Где лечить

Источник: http://proglaza.ru/drugs/kapli/timolol-e.html

Особенности фармакологического действия и применения препарата Тимолол

Особенности фармакологического действия и применения препарата Тимолол

Лекарственный препарат «Тимолол» является одним из представителей класса средств, влияющих на адренергические рецепторы тканей организма посредством их прямого блокирования (неселективный бета-адреноблокатор).

Главным действующим соединением в составе препарата выступает малеат и гемигидрат тимолола, благодаря которому и осуществляется противоглаукомное, антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие «Тимолола».

Блокируя бета-адренергические рецепторы 1 типа, «Тимолол» способствует расширению сосудов микроциркуляторного русла и вследствие этого понижению артериального давления.

Угнетая рецепторы 2 типа вызывает спазмирование бронхиального дерева, мышечного аппарата матки, сосудов среднего и большого калибра (данные эффекты во многом объясняют некоторые побочные явления при использовании лекарственного средства).

Важным эффектом является снижение продукции внутриглазной жидкости, благодаря чему снижается и внутриглазное давление, что обуславливает противоглаукомное действие препарата.

Угнетая автоматическую работу синоатриального узла проводящей системы сердца и предупреждая появление излишних очагов возбуждения в иных ее отделах, «Тимолол» проявляет себя в качестве антиаритмика.

1. Рекомендации по применению

Список основных показаний к использованию лекарственного средства «Тимолол» в пероральной форме включает в себя следующие состояния и заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • пролапс митрального клапана;
  • стенокардия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • профилактика возникновения приступов мигрени;
  • предупреждение развития повторного инфаркта миокарда;
  • тревожность;
  • эссенциальный тремор.

Местное применение «Тимолола» показано в случае наличия:

  • глаукомы;
  • повышенного внутриглазного давления.

Способ применения

«Тимолол» применим перорально в таблетированном форме, а также в виде глазных капель для конъюнктивального нанесения.

Внутрь при артериальной гипертензии рекомендовано принимать 10 мг препарата дважды за сутки, для профилактики повторного эпизода инфаркта миокарда – в той же дозировке и с той же частотой приема через 1- 4 недели после первого эпизода. Для избегания приступов мигрени препарат рекомендуется принимать тем же образом.

Для глазных инстилляций оптимальным является применение 0,25% или 0,5% раствора препарата по 1 капле в количестве 1 или 2 раз за сутки. Курс должен длиться не более 6 недель, а как только внутриглазное давление придет в норму, частоту дозы снижается до 1 раза в день.

2. Форма выпуска

Формы выпуска, в которых производится средство «Тимолол», представлены:

  1. Глазные капли с концентрацией вещества 0,25% или 0,5% в количестве 5-10 мл во флаконе торговых марок «Тимолол-ПОС», «Тимолол-АКОС», «Тимолол-МЭЗ» и другие. Каждая марка содержит индивидуальные вещества в качестве вспомогательных соединений к тимололу, уточнить которые можно в инструкции.
  2. Также существуют таблетки для перорального приема, однако, как офтальмологическое средство «Тимолол» чаще применим в формах для конъюнктивального пути введения.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство «Тимолол» взаимодействует с другими препаратами своеобразно, поэтому следует внимательно изучать данный вопрос перед началом его применения.

Тимолола малеат и гемигидрат усиливает риск сбоев в автоматизме сердечной мышцы, нарушений функции проводимости, сократимости при параллельном применении амиодарона, верапамила, дилтиазема, симпатолитических средств.

Также увеличивается риск падения артериального давления и декомпенсации работы сердца при одновременном приеме антагонистов кальция дигидропиридинового ряда, респираторных анестетиков. Гипотензивное действие «Тимолола» способны ослабить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если одновременно с «Тимололом» применить глазные капли, содержащие эпинефрин или норэпинефрин, то возможно развитие мидриаза (расширения зрачка).

А в случае, когда в каплях содержится пилокарпин, снижение внутриглазного давления потенцируется. Имеются данные за то, что при параллельном приеме разных форм выпуска «Тимолола» эффект взаимно усиливается.

4. Противопоказания

Противопоказания к приему «Тимолола» в любой его форме включают:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата с развитием аллергических реакций.
  2. ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких).
  3. Бронхиальная астма (первично выявленная и анамнестическая).
  4. Острая сердечная недостаточность.
  5. Хроническая сердечная недостаточность.
  6. Кардиогенный шок.
  7. Брадикардия менее 50 ударов сердца в минуту.
  8. 2 и 3 степени атриовентрикулярной блокады.
  9. Блокада синоатриального узла.
  10. Дистрофическое поражение роговицы глаза.
  11. Применение препарата у новорожденных и недоношенных детей.
  12. Период грудного вскармливания у женщин.

Дополнительно выделяют ряд состояний и заболеваний, ограничивающих применение «Тимолола». К таковым относится эмфизематозное поражение легочной ткани, ринит, бронхит неаллергического генеза, почечное и печеночное поражение, сахарный диабет, миастения, период беременности, пожилой возраст, гипогликемические состояния, гиперфункция щитовидной железы.

На сайте можно узнать, что такое катетеризация сердца, коронарная ангиография, позитронно-эмиссионная томография. Подробнее ниже:

При беременности препарат «Тимолол» может применяться только лишь в том случае, если предполагаемая польза от лечебного эффекта преобладает над риском для ребенка.

Данное соотношение определяется строго на приеме у доктора и крайне не рекомендуется для самостоятельной оценки беременной женщиной.

5. Побочные явления

Побочные явления, способные появиться после применения средства «Тимолол»:

  1. Аллергические реакции в виде крапивницы, сыпей различной локализации, зуда, ангионевротического отека, бронхоспазма и др.
  2. Симптомы влияния на нервную систему: головные боли, головокружение, повышенное утомление, общая слабость и сонливость, трудности с засыпанием, кошмары по ночам, депрессивное состояние, галлюцинации.
  3. Раздражение со стороны глаз, туман в глазах, двоение, ощущение сухости конъюнктивы, жжение и зуд, воспалительная реакция на веках, блефарит и конъюнктивит, кератиты, боязнь света, повышенное слезотечение.
  4. Спазм бронхов с удушьем, одышка, отек слизистой носовых ходов, кашель.
  5. Чувство биения сердца в груди, нарушения сердечного ритма вплоть до остановки сердца, коллапс с выраженной артериальной гипотензией, ишемия вещества головного мозга, синкопальное состояние, синдром Рейно, усиление перемежающейся хромоты.
  6. Диспепсия (тошнота, эпизоды рвоты, диарея), похудание, сухость ротовой полости.
  7. Алопеция (облысение), импотенция со снижением полового влечения.

6. Условия и сроки хранения

Необходимые условия и сроки для правильного хранения препарата:

«Тимолол» в форме глазных капель имеет самые разнообразные условия и сроки своего хранения: данное обстоятельство напрямую зависит от торговой марки лекарственного препарата и его состава.

Так например «Тимолол-ПОС» должен храниться в недосягаемом для детского населения месте при температуре воздуха окружающей среды до 25 градусов Цельсия, обычно капли хранятся 3 года, но после вскрытия флакончика рекомендовано хранение в течение 12 недель.

«Тимолол-МЭЗ» годен 2 года (вскрытый флакон – 14 суток) при температуре не более 15 градусов.

Для более точного определения того, как правильно организовать хранение препарата, необходимо тщательное изучение прилагаемой инструкции.

Таблетированные формы «Тимолола» на данный момент времени не являются настолько распространенными, как флаконы с глазными каплями. Поэтому достоверной информации о стандартах условий хранения и сроков годности таких препаратов нет.

«Тимолол» прежде всего выступает как офтальмологическое лекарственное средство, основным путем введения которого бесспорно считается конъюнктивальный.

7. Цена

По данным средних цен на территории Российской Федерации данное лекарственное вещество можно приобрести в одной из его торговых марок за 30 рублей (от 20 до 56 рублей в различных аптеках), однако существуют препараты зарубежного производства, предлагаемые к продаже в России и за 300-325 рублей.

В Украине «Тимолол» население может приобретать за 20 гривен (в среднем от 10 до 35 гривен в зависимости от аптечной сети).

8. Аналоги

В перечень аналогов к препарату «Тимолол» в основном входят те лекарства, которые могут оказывать то же противоглаукомное действие, то есть офтальмологические средства.

К ним относят:

  • ксалатан;
  • пилокарпин;
  • бетоптик;
  • азопт;
  • бетоптик;
  • фотил.

Стоит помнить, что не следует принимать самостоятельное решение о смене противоглаукомного препарата без предварительной консультации со специалистом и адресации ему всех интересующих вопросов. Так Вы можете не только не добиться ожидаемого лекарственного эффекта, но и навредить здоровью, ведь каждый препарат имеет свои особенности касаемо противопоказаний и побочных явлений.

9. Отзывы

В целом мнение использовавших «Тимолол» людей положительное.

Судя по многочисленным мнениям, чаще среди плюсов пациенты отмечают приемлемую стоимость практически всех торговых разновидностей средства, отличный эффект снижения повышенного внутриглазного давления при глаукоме, удобство в применении (утром и вечером).

Но, несмотря на все положительные стороны терапии препаратом, у некоторых использовавших его конъюнктивально появлялись сильные головные боли и тяжесть в висках. Конечно же, данные явления представляют группу типичных побочных эффектов, о которых популярно написано в инструкции.

Ваш личный отзыв и общее мнение о средстве «Тимолол» может не совпадать с вышеописанным, зависит это индивидуально от особенностей реакции Вашего организма.

Прочесть все отзывы тех людей, которые применяли лекарственное средство «Тимолол» в той или иной форме выпуска, Вы можете в конце данной статьи.

10. Выводы

Подводя итоги, стоит подчеркнуть, что:

  1. «Тимолол» является неселективным бета-адреноблокатором, оказывающим на организм человека противоглаукомное, антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
  2. Основными состояниями, при которых показано его применение, является артериальная гипертензия, глаукома с повышенным внутриглазным давлением.
  3. Применение осуществимо в виде таблеток или конъюнктивально, но чаще прописывается второй способ введения средства за счет офтальмологической специфики препарата.
  4. Абсолютно противопоказано применение «Тимолола» у лиц с брадикардией, гипотензией, лактацией, аллергическими реакциями на его компоненты, блокадами проведения импульса по сердечной мышце.
  5. Цена «Тимолола» в РФ составляет около 30 рублей в среднем значении, а в Украине – 20 гривен.
  6. Пациенты, оставляющие свои отзывы, после применения находят больше плюсов в данном средстве.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/kapli/osobennosti-farmakologicheskogo-dejstviya-i-primeneniya-preparata-timolol.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий