Теофиллин

Содержание

Спазмолитическое средство – «Теофиллин»

Теофиллин

Теофиллин чаще всего используется при комплексном лечении астмы. Этот вариант на сегодняшний день является одним из самых дешевых.

Побочные эффекты при применении препарата встречаются регулярно. Этот факт немного ослабляет популярность Теофиллина.

Больные тяжелой формой астмы принимают в большинстве своем именно этот препарат.

Употребление Теофиллина в небольших порциях способно сыграть роль иммуномодулятора, а также уменьшить воспалительные процессы. Наиболее результативен в паре с ингаляционными стероидными гормонами.

Показания к применению

Это бронхообструктивный синдром самого разного вида:

  • бронхиальная астма (как главное лекарство, так и введенное дополнительно);
  • бронхит обструктивный;
  • статус астматика;
  • эмфизема легких;
  • ночное апноэ;
  • легочная гипертензия;
  • синдром легочного сердца (патология правых отделов сердца);
  • отечный синдром.

Способ применения

Прием внутрь. Режим устанавливается в индивидуальном порядке. Все зависит от возраста пациента, массы его тела, а также характера заболевания. Обычно взрослым назначают по 0,1 или 0,2 грамма два или четыре раза в день. При положительной динамике лечения дозу повышают на четверть каждые два дня.

Максимальная суточная доза для взрослого человека – 1,2 грамма, за раз можно принять не более 0,4 грамма препарата. Для детей от 3 до 9 лет суточная доза составляет 0,2 грамма.

Если во время приема лекарства появляются факторы токсического воздействия, то рекомендуется периодически производить анализ уровня теофиллина в крови. Нормой считается содержание 15 мкг/мл.

Если при обследовании обнаружен меньший уровень концентрации, значит его действие выражается несильно. Если уровень резко повышен, то велика вероятность появления побочных явлений.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток, капсул, свечей и порошка. Также в аптеке можно приобрести теофиллин в виде эликсира.

Состав: теофиллин 300 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие данного препарата значительно снижается при употреблении с лекарственными средствами Пропранолол, таблетки Изопреналин, Линкомицин, Циметидин, прероральные контрацептивы.

Одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов приводит к сужению бронхов. Это воздействует негативно на эффективность теофиллина.

Кофеин, Фуросемид усиливают действие теофиллина.

Аминоглутетимид имеет свойство выводить из организма теофиллин. Это значительно уменьшает результат приема препарата.

Ацикловир повышает концентрацию теофиллина в крови. Повышается риск возникновения побочных действий.

Побочные действия

Для больных, страдающих приступами астмы, аминофиллин внутривенно дает меньше эффекта, чем небулизированные б2-агонисты. Его используют для лечения больных, не проявляющих реакции на б2-агонисты.

Препарат регулярно вызывает у пациентов побочные действия. Теофиллин очень быстро и полностью всасывается из ЖКТ, однако присутствуют некоторые факторы, оказывающие воздействие на его плазменный клиренс.

Побочные эффекты: беспокойное состояние, потеря контроля над сознанием, судорожный синдром, ухудшение остроты зрения, скотома, стенокардия, аритмия, тахикардия, гипотония, боли в трахее, першение, отсутствие обоняния, ксеростомия, резкая потеря веса, тошнота, рвотный рефлекс, изжога, холестатический гепатит, увеличение количества печеночных ферментов, атония кишечника, аллергия, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, тромбоцитопения.

Противопоказания

К противопоказания относят:

  • любые формы эпилепсии;
  • непереносимость любого из производных ксантина и самого теофиллина;
  • возраст (желательно не применять данный препарат детям до двенадцати лет, при непролонгированных формах – до трех);
  • скопление крови в сетчатке глаза;
  • тахиаритмии тяжелых форм;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • язва желудка;
  • гастрит, характеризующийся повышенной кислотностью.

Очень аккуратно препарат применяют в случаях:

  • вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
  • преклонный возраст;
  • коронарная недостаточность (обостренная фаза инфаркта миокарда);
  • атеросклероз сосудов;
  • почечная недостаточность.

Передозировка

При значительном превышении дозы препарата наблюдались реакции:

  • расстройство кишечника;
  • понижение или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвотные позывы (возможно с примесями крови или кровяными сгустками);
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • тревожные и беспокойные состояния;
  • повышенная двигательная активность, судороги;
  • боязнь яркого света.

При острой передозировке могут возникать приступы эпилепсии. Особенно это касается детского возраста. В редких случаях может наблюдаться нехватка кислорода, потеря и спутанность ориентации в пространстве, гипергликемия, некроз мышц скелета. Также появляется низкое артериальное давление.

В качестве лечения необходимо срочно отменить лекарство, промыть желудок. Затем рекомендовано употребить максимально возможную дозу слабительных средств, активированного угля.

В стационаре производят промывание кишечника с помощью электролита. Если пациент страдает от рвоты, внутривенно нужно поставить ондансетрон или Метоклопрамид.

При появлении судорожного синдрома обязательно контролировать проходимость дыхательных путей и осуществить оксигенотерапию. Параллельно в вену вводят 0,2 мг/кг Диазепама. Суточная его доза не превышает 10 мг.

При беременности

При беременности применять препарат необходимо с особой осторожностью. Риск от приема теофиллина должен быть намного меньше опасности для матери и плода. Назначается лекарственное средство исключительно лечащим врачом и в очень редких случаях.

Препарат способен проникать через плаценту к плоду, а также выделяется с молоком матери.

Условия и сроки хранения

Лекарство должно храниться при температуре не выше 20 градусов в затемненном месте. Препарат годен в течение трех лет со дня изготовления.

Цена

Средняя цена в России:

  • Таблетки, форма 100 мг 50 штук – 80 рублей;
  • Таблетки 200 мг 50 штук – 130 рублей;
  • Таблетки 300 мг штук – 170 рублей.

Средняя стоимость в Украине:

  • Таблетки, форма 100 мг 50 штук – 130 гривен;
  • Таблетки 200 мг 50 штук – 183 гривны;
  • Таблетки 300 мг штук – 250 гривен.

Аналоги

Аналоги Теофиллин это:

  • эуфиллин;
  • нео-теофедрин;
  • теобромин;
  • дипрофиллин;
  • теофедрин-Н.

Отзывы

Отзывы о препарате от пользователей Интернета:

Ирина К., Москва:

В течение пяти лет мучилась с кашлем, бегала по врачам. Специалисты выдвигали предположения о бронхиальной астме и предлагали пить лекарства по схеме лечения этого недуга. Но эффекта от лечения не было. Уже позже попала в стационар, где мне ставили системы с эуфиллином. Кашель исчез. После выписки он снова появился. Побежала к пульмонологу. Он мне прописал теофиллин, и кашля не стало.

Марина Анатольевна, Санкт-Петербург:

У меня хроническая форма бронхита. Обычно протекает он тяжело для меня, кашель прекращается лишь по прошествии трех недель. И соль тут не в методах лечения, а в особенностях моего организма.

Если уж и начинаю кашлять, то не пройдет это в течение месяца. Самое ужасное – начинает болеть диафрагма. Поэтому уже несколько лет подряд сразу же начиню прием теофиллина. Он эффективно расслабляет бронхи и убирает спазмы.

Стоит буквально копейки, а действие от него колоссальное.

В конце статьи есть возможность прочитать отзывы о препарате.

Итоги:

  • Теофиллин показан при бронхиальной астме, бронхитах.
  • Препарат запрещен к приему во время язвы, гастрита.
  • Во время вынашивания ребенка и кормления грудью принимать лекарство нужно с осторожностью.

Источник: http://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/protivoastmaticheskie-sredstva/teofillin.html

Теофиллин

Теофиллин – лекарственный препарат, оказывающий бронхолитическое действие; блокатор аденозиновых рецепторов, ингибитор фосфодиэстераз.

Форма выпуска и состав

Теофиллин выпускается в форме таблеток пролонгированного действия: плоскоцилиндрические, белые с желтоватым оттенком, с фаской (доза 100 мг) или с фаской и риской (доза 200 мг и 300 мг) (по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3 или 5 упаковок; по 20, 30 или 50 штук в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: теофиллин – 100, 200 или 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилацетат, кальция стеарат, повидон, кремния диоксид.

Показания к применению

  • хронические обструктивные заболевания (например, эмфизема легких и хронический обструктивный бронхит);
  • бронхиальная астма (Теофиллин является препаратом выбора у пациентов с астмой физического напряжения; при других формах астмы он применяется в качестве дополнительного средства);
  • «легочное» сердце;
  • ночное апноэ;
  • легочная гипертензия;
  • отечный синдром почечной этиологии (в комплексном лечении).

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые тахиаритмии;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • геморрагический инсульт;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • эпилепсия;
  • тяжелая артериальная гипотензия или гипертензия;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным ксантина.

Относительные (Теофиллин применяют с осторожностью):

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • длительная гипертермия;
  • тяжелая коронарная недостаточность;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • повышенная судорожная готовность;
  • распространенный атеросклероз сосудов;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • неконтролируемый гипотиреоз;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (указания в анамнезе);
  • неконтролируемый тиреотоксикоз;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • недавно перенесенное кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки Теофиллин принимают внутрь.

Средняя рекомендованная доза для взрослых пациентов и детей старше 12 лет составляет 300 мг дважды в сутки (10-15 мг/кг массы тела в два приема с интервалом между ними в 12 часов). В случае необходимости назначают 300 мг три раза в сутки либо 500 мг однократно, вечером, перед сном (если приступы преимущественно ночные или утренние).

Некурящим пациентам с массой тела 60 кг и более Теофиллин назначают в начальной дозе 200 мг (вечером), которую затем повышают до 200 мг дважды в сутки.

Для больных с массой тела менее 60 кг начальная доза составляет 100 мг (перед сном), а затем по 100 мг дважды в сутки.

Лечение препаратом начинают с меньших доз, постепенно увеличивая их до достижения максимального терапевтического эффекта. Дозу повышают на 100-200 мг в сутки с интервалом в 1-2 дня. При плохой переносимости теофиллина дозу следует уменьшить.

Доза препарата зависит от таких параметров, как возраст пациента и масса тела, а также от характера заболевания.

Если существует потребность в приеме больших доз, то во время лечения необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме: при значении 20-25 мкг/мл суточную дозу следует уменьшить на 10%; при 25-30 мкг/мл – снизить суточную дозу на 25%; выше 30 мкг/мл – уменьшить ее в два раза.

Через три дня необходимо провести контрольное измерение. При пониженной концентрации теофиллина следует увеличить суточную дозу на 25% с интервалами в 3 дня. При стабилизации состояния пациента на фоне применения препарата в высоких дозах контроль проводят через каждые полгода или год.

Поддерживающие суточные дозы:

  • некурящие взрослые пациенты с массой тела 60 кг и более – 600 мг;
  • некурящие взрослые пациенты с массой тела менее 60 кг – 400 мг;
  • курящие пациенты с массой тела 60 кг и более – 900 мг (300 мг утром и 600 мг вечером);
  • курящие пациенты с массой тела менее 60 кг – 600 мг (200 мг утром и 400 мг вечером).

При нарушениях функции печени и заболеваниях сердечно-сосудистой системы требуется коррекция дозы: пациентам с массой тела более 60 кг назначают 400 мг теофиллина в сутки, с массой тела менее 60 кг – 200 мг в сутки.

Суточную дозу препарата уменьшают также при тяжелых поражениях печени и сердца, инфекциях вирусного происхождения и у пациентов пожилого возраста.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: уменьшение артериального давления, боли в области сердца, тахикардия, учащение приступов стенокардии, сердцебиение, аритмии;
  • пищеварительная система: обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, тошнота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс, рвота, диарея, гастралгия; при длительной терапии – пониженный аппетит;
  • аллергические реакции: лихорадка, кожный зуд, кожная сыпь;
  • нервная система: тревожность, головная боль, тремор, возбуждение, головокружение, бессонница, раздражительность;
  • прочие: гематурия, альбуминурия, усиленное потоотделение, повышенный диурез, тахипноэ, гипогликемия, приливы крови к лицу, боль в груди.

Вероятность развития побочных эффектов уменьшается при снижении дозы Теофиллина.

Особые указания

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его применения в период лактации кормление грудью рекомендуется прекратить. Если Теофиллин применяют в конце беременности, то тахикардия может наблюдаться не только у беременной женщины, но и у плода.

Теофиллин не предназначен для купирования острых приступов.

В период лечения следует с осторожностью употреблять в больших количествах напитки или продукты, содержащих кофеин.

Лекарственное взаимодействие

Теофиллин увеличивает вероятность возникновения побочных действий препаратов для общей анестезии, глюко- и минералокортикостероидов, а также лекарственных средств, возбуждающих центральную нервную систему.

При одновременном применении с карбамазепином, морацизином, фенитоином, рифампицином, сульфинпиразоном, фенобарбиталом, аминоглутетимидом, изониазидом и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами может потребоваться повышение дозы теофиллина.

Всасывание препарата снижается при совместном назначении с энтеросорбентами и противодиарейными средствами.

Терапевтическое действие Теофиллина может увеличиваться при одновременном приеме с изопреналином, линкомицином, мексилетином, тиабендазолом, верапамилом, антибиотиками макролидной группы, аллопуринолом, фторхинолонами, эноксацином, метотрексатом, пропафеноном, тиклопидином, циметидином, рекомбинантным интерфероном альфа, дисульфирамом, а также при вакцинации против гриппа, поэтому может потребоваться снижение его дозы.

Теофиллин усиливает эффекты диуретиков и бета-адреностимуляторов, уменьшает – бета-адреноблокаторов и препаратов лития.

Теофиллин можно применять со спазмолитиками, его с осторожностью назначают с антикоагулянтами. Препарат не следует принимать одновременно с другими производными ксантина.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Источник: http://medlib.net/teofillin.html

Если человек страдает нарушением проходимости дыхательных путей, то это может указывать на наличие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это заболевание является довольно распространенным. Часто возникновение данной патологии отмечается у курильщиков.

Также развитие этого недуга обуславливается попаданием инфекции или какими-нибудь повреждениями легких. Человек при сужении дыхательных путей с трудом может выдохнуть воздух. В результате этого основными симптомами указанного заболевания являются проявления одышки, кашля, а также выделение мокроты.

Это важно знать. Наиболее частым является развитие определенных разновидностей ХОБЛ. Это возникновение астмы, хронического бронхита, эмфиземы, бронхоэктазов. В лечении этих и многих других заболеваний поможет такой препарат, как “Теофиллин”.

Инструкция по применению лекарства будет рассмотрена в этом тексте. Далее об этом подробнее.

Описание

“Теофиллин”, состав которого будет описан ниже, является белым кристаллическим порошком. Он мало растворим в холодной воде (в соотношении 1:180), но легко растворяется в горячей (в соотношении 1:85). Также он растворяется в щелочах и кислотах.

Состав

В данном препарате основным действующим веществом является теофиллин. Также сюда включают определенные вспомогательные компоненты. А именно – моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, метакриловую кислоту.

Форма выпуска

В этом плане существуют несколько видов. “Теофиллин” выпускают в виде таблеток пролонгированного действия (0,1 г, 0,25 г), капсул (0,125 г, 0,5 г) и свечей (0,2 г).

Фармакологические действия

Функциональность указанного препарата является многогранной. “Теофиллин”, отзывы о котором являются положительными, осуществляет расслабление мускулатуры бронхов, оказывает стимулирующее и сосудорасширяющее действие. Данный препарат обеспечивает нормальную работу дыхательного центра.

Устранению болевого синдрома в диафрагме и улучшению функционирования межреберных мышц также способствует “Теофиллин”. Применение его в регулярном порядке обеспечивает снижение вероятности проявления реакций аллергического типа в органах дыхательной системы. Указанный препарат может оказывать диуретическое действие.

Наличие активных веществ в данном лекарстве способствует нормализации дыхательной функции, снижению уровня углекислоты и усилению вентиляции легких. “Теофиллин” эффективно усиливает коронарное кровообращение. Также он способствует понижению тонуса сосудов головного мозга, почек и сердца.

При осуществлении длительного лечения происходит расширение желчных путей, нормализация микроциркуляции, а также увеличивается устойчивость эритроцитов к деформации. У пациентов, страдающих гипотонией, может возникнуть снижение артериального давления.

Осуществление приема такого препарата, как “Теофиллин”, вместе с бета-адреноблокаторами и антибиотиками приводит к увеличению риска проявления побочных эффектов.

Показания к применению

Назначают указанное лекарство при возникновении бронхиальной астмы, астматического статуса, обструктивного бронхита, эмфиземы легких. Также его применяют как вспомогательное средство у новорожденных при апноэ. Используют “Теофиллин” в основном как бронхолитическое средство.

Также применяют его как умеренно кардиотонический (увеличивающий силу сердечных сокращений) и диуретический (мочегонный) препарат при застойных проявлениях почечного и сердечного происхождения. Иногда его назначают вместе с другими спазмолитическими и бронхолитическими средствами.

Подробное описание спектра действия указанного препарата

Изначально при лечении ХОБЛ проводят назначение бронхорасширяющих средств. Они осуществляют раскрытие дыхательных путей. Одним из этих медикаментов, как уже было выше сказано, является такой препарат, как “Теофиллин”.

Инструкция по применению характеризует это лекарство как бронхолитическое средство, которое осуществляет блокировку так называемых пуриновых рецепторов.

Наличие такого механизма воздействия обеспечивает снятие спазмов в гладкой мускулатуре бронхов, устранение болевых ощущений в диафрагме, активизирование поступления в легкие кислорода, улучшение работы межреберных мышц. В результате этого дыхательные пути раскрываются, человеку легче дышится.

Определенным преимуществом обладает “Теофиллин”. Инструкция по применению указывает на то, что данное лекарство положительно может воздействовать не только на дыхательные пути, но и на иные системы организма. Данный препарат способствует расширению коронарных и периферических кровеносных сосудов, препятствует процессу склеивания тромбоцитов, оказывает умеренное мочегонное действие.

Это обеспечивает стимуляцию сокращающей деятельности сердечной мышцы (миокарда), снижение артериального давления, а также влияет благотворно на центральную нервную систему. В результате этого данный препарат способен действовать разносторонне, одновременно обладая противоастматическими, бронхолитическими, диуретическими, спазмолитическими, вазодилатирующими и кардиотоническими свойствами.

“Теофиллин”: инструкция по применению

Для определения дозировки имеется немало критериев. “Теофиллин”, согласно инструкции, принимать необходимо детям с 14 лет и взрослым по 300 мг в сутки 2-3 раза. При этом данное лекарство запивать следует водой в большом количестве. При необходимости дозировку можно увеличить до 500 мг 2 раза в сутки, если это рекомендовано лечащим врачом.

Если пациент имеет массу тела менее 60 кг, то дозировка составлять должна 100 мг 2 раза в сутки. В данном случае назначается утренний и вечерний прием такого препарата, как “Теофиллин”. Инструкция гласит, что лечебный курс необходимо начинать с малых доз, а потом постепенно их следует увеличивать.

Прием этого лекарства нужно проводить с определенными интервалами. Они должны составлять 2-3 суток. Согласно указанной инструкции, при лечебном процессе необходимо проведение регулярных диагностических процедур.

А именно – осуществление анализа крови, измерение артериального давления, рентгенограмма, ЭКГ, определения уровня холестерина и гемоглобина. Проявление лечебного действия указанного средства наступает по истечении двух дней. Это важно знать.

При совместном приеме данного препарата со спазмолитиками наблюдается усиление эффективности лечебного процесса. “Теофиллин” способствует снижению действия лекарственных противодиарейных средств. В лечебный период следует с осторожностью принимать кофеиносодержащие продукты и антидепрессанты.

Прием данного препарата при кормлении грудью и беременности

“Теофиллин” действует на плод под категорией “C” по FDA. Данное средство проникает через плацентарный барьер.

Беременные женщины могут применять указанное лекарство исключительно в случаях, когда предполагаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода.

В период I триместра и последних недель беременности следует принимать препарат, соблюдая строгие показания. Это важно помнить.

Из многих наблюдений следует то, что клиренс теофиллина в период III триместра беременности является сниженным. Это может потребовать проведения более частого определения концентрации данного вещества в крови и осуществления возможного уменьшения дозы.

При грудном вскармливании “Теофиллин” попадает в молоко и может вызвать у младенцев проявления раздражительности или других признаков токсичности. Это важно знать. Концентрация указанного вещества в грудном молоке является примерно эквивалентной его содержанию в сыворотке крови матери. Также данное средство подавляет незначительно маточные сокращения.

Противопоказания

“Теофиллин”, инструкция по использованию которого описана выше, противопоказан, если имеется:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Субаортальный стеноз. Это невоспалительное заболевание мышечной ткани левого сердечного желудочка. Характеризуется оно проявлением резкого сужения его полости.
  • Экстрасистолия.
  • Эпилепсия и иные судорожные состояния.
  • Беременность.

С осторожностью необходимо осуществлять прием данного препарата при проявлении язвенного заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка.

Особые критерии

Курение существенно оказывает влияние на проведение метаболизм и выведение такого вещества, как теофиллин. Это следует помнить. Лица, выкуривающие 1–2 пачки сигарет в сутки, обладают уменьшенным периодом его полувыведения.

У больных, имеющих печеночную, сердечную или выраженную дыхательную недостаточность, а также при вирусных инфекциях и гипертермии, происходит замедление элиминации активного вещества.

Прием алкогольных напитков и продуктов кофеинсодержащего типа также оказывает существенное влияние на метаболизм теофиллина.

Взаимодействия

Препарат “Теофиллин” способствует потенцированию эффекта β2-адреномиметиков. Также он может усиливать тремор, который вызывается препаратами симпатомиметического типа и способен тормозить процесс всасывания фенитоина. Замедление элиминации данного средства происходит при его взаимодействии с “Эритромицином” и “Фенобарбиталом”.

Средство “Теофиллин” обеспечивает увеличение почечной экскреции лития. При этом терапевтический баланс нарушается у пациентов, которые принимают соответствующие соли. Препарат “Циметидин” способствует повышению концентрации в крови уровня теофиллина, а также увеличивает время его выведения.

Медицинские препараты аналогичного действия будут перечислены далее.

Наличие побочных действий

При приеме указанного лекарства могут возникнуть различные отрицательные симптомы. А именно:

  • Могут возникнуть проявления в виде головокружений, бессонницы, головной боли, обморока, тревожности, тремора, спутанности сознания, эпилепсии.
  • В области сердечно-сосудистой системы – аритмия, тахикардия, кардиалгия, резкое снижение артериального давления, стенокардия.
  • Со стороны пищеварительной системы – возникновение тошноты, рвоты, изжоги, диареи, метеоризма, колита, гастрита.
  • При долгом приеме данного средства могут наблюдаться проявления некоторых аллергических реакций в виде зуда, жжения, крапивницы, дерматита, лихорадки, повышенного потоотделения, кожных высыпаний.

Передозировка

В данном случае имеют место определенные симптомы. Под этими проявлениями подразумевают:

– ажитацию;

– спутанность сознания;

– судороги;

– тахикардию;

– аритмию;

– гипотонию;

– тошноту;

– диарею;

– рвоту с кровяной примесью;

– гипергликемию;

– метаболический ацидоз.

При указанных симптомах назначают определенное лечение. А именно, осуществляют:

  • Прием угля активированного.
  • Орошение область кишечника комбинацией раствора солей и полиэтиленгликоля.
  • Внутривенный прием “Метоклопрамида” или “Ондансетрона” при выраженных симптомах тошноты и рвоты.
  • Прием “Бензодиазепина”, “Фенобарбитала” (или тиопентала натрия) и периферических миорелаксантов при появлении судорог.

“Теофиллин”: аналоги

Существует несколько различных лекарств подобного типа. В данном случае рассматривают следующие медицинские препараты:

– “Теобиолонг” (“Theobilongum”).

– “Спофиллинретард” ” (Spophillin retard”).

– “Перфиллон” (“PerphyUon”).

– “Неоэфродал” (“Neo-Efrodal”).

– “Франол” (“Franol”).

Хранение

Порошки и таблетки (“Теофиллин”) хранят в защищенном от света, сухом месте. Их срок годности составляет пять лет. Хранение свечей необходимо осуществлять в холодильнике. При этом их не стоит замораживать. Срок их годности составляет четыре года.

Итог

Ознакомившись с вышеизложенным, каждый сможет представить, что собой представляет такой препарат, как “Теофиллин”, цена которого является приемлемой (в пределах 70-160 руб.). Также в этом тексте рассказано об инструкции по применению данного лекарства, его взаимодействии с иными средствами.

Источник: http://fb.ru/article/184971/teofillin-instruktsiya-po-primeneniyu-teofillin-pokazaniya-k-primeneniyu-analogi

Теофиллин: инструкция по применению

Лекарственный препарат Теофиллин является тем медикаментом, который способен к оказанию спазмолитического, бронхолитического, противоастматического, вазодилатирующего, кардиотонического, а также диуретического действия.

Описание Теофиллин

О веществе Теофиллин имеется информация как об алкалоиде, который содержится в кофе и листьях чайных. Для изготовления препарата, возможно, его получение синтетическим способом.

Теофиллин форма выпуска

Препарат выпускают в форме порошка и свечей, а также капсул и таблеток. Помимо этого, в аптеках можно приобрести еще и раствор для приема внутрь именуемый эликсиром.

Теофиллин формула

Теофиллин по химическому составу, которого, можно говорить о нем как об метилксантине, производном пурина, гетероциклическом алкалоиде, имеющем растительное происхождение.

Теофиллин механизм действия

Фармакология

Являясь действенным бронхолитическим средством, Теофиллин в плане фармакологии обнаруживает следующие механизмы действия:

  • Способен препарат ингибировать фосфодиэстеразу и увеличивать накопление Цамф, а также выступать блокиратором пуриновых рецепторов;
  • Благодаря действию Теоффилина значительно снижается способность у ионов кальция поступать через канальцы мембран клеток, уменьшается сократительная активность, которую проявляет гладкая мускулатура а также мускулатура располагаемая бронхами и кровеносными сосудами (мозг, кожа, почки) расслабляется;
  • Препарат способен к оказанию переферического вазодилатирующего действия; 
  • Теофиллин способен оказывать влияние на стабилизацию мембраны тучных клеток и не позволять высвобождаться медиаторам аллергической реакции путем мощного торможения;
  • Препарат способствует увеличению мукоцилиарного клиренса и стимуляции сокращений диафрагмы, а также улучшению функции мышц как дыхательных, так и межреберных. Помимо этого благодаря воздействию препарата происходит стимуляция дыхательного центра;
  • Поскольку дыхательная функция нормализуется под  воздействием препарата то и кровь лучше насыщается кислородом и снижается концентрация углекислоты;
  • Когда в организме складываются            условия гипокалиемии, прием препарата способствует усилению вентиляции легких;
  • Также благодаря воздействию Теофиллина происходит стимуляция сердечной деятельности и увеличивается частота сердечных сокращений, а также возрастает их сила. Помимо этого повышается скорость коронарного кровотока и увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • Прием препарата способствует снижению тонуса сосудов кровеносных;
  • Препарат своим действием позволяет уменьшать сосудистое сопротивление легочное и понижать давление кровообращения в его малом круге;
  • Благодаря препарату происходит увеличение почечного кровотока и оказание умеренного диуретического эффекта;
  • Под действием Теофиллина происходит расширение желчных внепеченочных путей;
  • Также благодаря действию лекарственного средства происходит торможение агрегации тромбоцитов, и повышение устойчивости эритроцитов к деформациям,  поэтому уменьшается риск образования тромбов и нормализуется микроциркуляция.

Терапевтический лечебный уровень Теофиллина достигается в крови примерно через пять часов, следующих за приемом таблетки, поскольку действующее вещество из препарата высвобождается замедленно. Эффект может сохраняться половину суток, поэтому при двухразовом приеме препарата концентрация теофиллина будет иметь необходимый для оказания лечебного воздействия уровень в крови.

Фармакокинетика

Препарат имеет быстрый период полного всасывания в кровь из желудочно-кишечного тракта, в какой бы форме он ни был принят. Связывается он плазменным белком преимущественно альбуминами на 40 процентов.

Обмен Теофиллина путем метилирования и окисления происходит главным образом в печени. Период полувыведения у взрослого пациента равен приблизительно восьми часам. Плазменная концентрация может быть достигнута в течение двух часов.

С достижением ее концентрации в сыворотке крови будет обеспечен эффект расширения бронхов.

Выведение Теофиллина из организма происходит посредством мочи, причем около десяти процентов препарата покидает организм в неизменном виде.

В каком бы виде не было выпущено лекарственное средство, в каждой его упаковке помещена инструкция, где подробно описан сам препарат и рекомендации к его применению, а также все остальные сведения, которые важно изучить, прежде чем начать лечение.

Теофиллин показания

Применение лекарственного препарата Теофиллин показано при бронхообструктивном синдроме развившегося по тем или иным причинам.

Например, вследствии бронхиальной астмы, причем если это астма физического напряжения, то Теофиллин будет выступать в качестве основного препарата в лечении, а  при других формах заболевания как вспомогательный. Другими причинами бронхообструктивного синдрома могут послужить:

  • Развитие хронического обструктивного бронхита;
  • При эмфиземе легких;
  • При легочном сердце;
  • При легочной гипертензии;
  • При отечном синдроме, связанном с заболеванием почек; препарат применяется в составе комплексного лечения;
  • При ночном апноэ (расстройство сна при котором появляются внезапные остановки дыхания).

Теофиллин противопоказания

Имеет препарат и достаточно противопоказаний, с которыми не лишним будет ознакомиться, если даже препарат был назначен для лечения врачом.

Итак, лекарственное средство Теофиллин не следует использовать для лечения при следующих состояниях и заболеваниях:

  • При гастрите с повышенной кислотностью;
  • В период обострения язвенных заболеваний ЖКТ;
  • При кровотечениях ЖКТ;
  • При эпилепсии;
  • При наличии артериальной гипертонии или гипотонии в том случае, если ее течение расценивается как тяжелое;
  • При геморрагическом инсульте;
  • При тяжелой тахиаритмии;
  • При кровоизлияниях в сетчатку глаз;
  • До двенадцатилетнего возраста;
  • При гиперчувствительности к действующему веществу препарата.

Помимо того, что у препарата существует целый перечень противопоказаний, имеется еще и такой список, который предписывает назначение его для лечения с осторожностью.

  • При тяжелых проявлениях коронарной недостаточности, где имеет место стенокардия и инфаркт миокарда в острой фазе;
  • При обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • При атеросклерозе сосудов;
  • При хронической сердечной недостаточности;
  • При частой желудочковой экстрасистолии;
  • При повышенной судорожной готовности;
  • При недостаточности печени или почек;
  • При язвенной болезни ЖКТ, даже если она была диагностирована ранее;
  • При имеющих место или недавних кровотечениях ЖКТ;
  • При длительной гипертермии;
  • При тиреотоксикозе и гипотиреозе;
  • При гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • При аденоме простаты;
  • В период лактации и беременности;
  • В детском и пожилом возрасте.

Теофиллин применение

Дозирование приема препарата Теофиллин устанавливают с индивидуальным подходом. Исходя из начальной дозы       по 400 миллиграмм в сутки, которую, можно постепенно увеличить до 25 процентов в течение каждых трех дней до того момента когда будет достигнут максимальный терапевтический эффект. Это можно позволить при условии, что препарат достаточно хорошо переносится.

Максимальная дозировка, которую можно позволить, не осуществляя контроля над концентрацией Теофеллина в кровяной плазме:

  • Детям от 3 до 9 лет – по 24 миллиграмм на килограмм веса тела в сутки;  
  • Детям от 9 до 12 лет – по 20 миллиграмм на килограмм веса тела в сутки;
  • Подросткам от 12 до 16 лет – по 18 миллиграмм на килограмм веса тела в сутки;
  • Пациентам старше 16 летнего возраста – по 13 миллиграмм на килограмм веса тела в сутки или по 900 миллиграмм.

В том случае если с применением указанных доз препарата появляется выраженность токсических симптомов или необходимости в дальнейшем увеличении дозировки когда терапевтический эффект недостаточен должно быть рекомендовано производить контроль над концентрацией Теофиллина в кровяной плазме.

Оптимальная терапевтическая концентрация составляет не более 20 микрограмм на миллилитр. Когда ее показатель меньше значит эффект терапевтического действия препарата выражен слабо. Если же показание превышает норму, значит, при несущественном усилении действия препарата может быть значительно увеличена возможность по возникновению побочных действий.

Также, по частоте приема препарата, можно руководствоваться инструкцией в зависимости от того, какова разновидность его лекарственной формы.

Таблетки Теофиллин при беременности

Применение лекарственного средства при беременности и в период грудного вскармливания может быть разрешено только в случаях крайней необходимости, где следует учесть, что Теофиллин имеет способность выделяться в грудном молоке.

Побочные действия

  • Центральная нервная система: могут быть отмечены головокружения и головные боли. Также могут возникать состояния бессонницы, тревожности, возбуждения, раздражительности, тремора.
  • Сердечно-сосудистая система: может учащаться сердцебиение, а также наблюдаться снижение давления. Наблюдаются учащения приступов тахикардии, кардиалгии, стенокардии. Появляется аритмия.
  • Пищеварительная система: вследствии длительного приема может наблюдаться понижение аппетита и возникновение тошноты, рвоты, изжоги и диареи. Также могут иметь место гастроэзофагеальные рефлюксы и обострения язвы.
  • Аллергия: появление кожной сыпи, зуда, лихорадки.
  • Другие: приливы к лицу, усиленное потоотделение и боли в области груди.

Со снижением дозы препарата побочные эффекты могут быть устранены или уменьшены.

Особые указания

При лечении следует проявлять осторожность с употреблением продуктов и напитков, содержащих кофеин.

Следует учесть что у курящих людей эффект от воздействия Теофиллина может быть снижен.

Лекарственное взаимодействие

Препарат активно взаимодействует с другими лекарственными средствами, где действие Теофиллина может заметно повышаться или наоборот эффективность его падает. Обычно лекарственное взаимодействие учитывает врач при назначении лечения, однако все эти сведения подробно расписаны в инструкции.

Теофиллин аналоги

У препарата насчитывают не менее двадцати трех аналогов, среди которых особенно выделяют таблетки Тэопек, Спофиллин Ретард 100, Спофиллин Ретард 250.

Теофиллин цена

Препарат, ввиду его серьезной направленности относительно не дорогой, его цена ориентировочно составляет чуть более ста рублей.

Теофиллин отзывы

Отзывы о препарате положительные и характеризующие его как эффективный препарат для длительного лечения.  Вот один из последних отзывов, оставленных о препарате:

Теофиллин достаточно серьезный препарат для длительного лечения тем, у кого обструктивный бронхит.  Имеет достаточно внушительную информацию о его применении.

Однако следует знать, что он не подходит в качестве скорой помощи и вообще без назначения врача им лечиться не стоит, поскольку если дозу подобрать неверно, то неприятных побочных эффектов не избежать.

Вообще препарат действенный – мне помог при бронхите на все 100. Рекомендую.

Похожие инструкции:

Хлорофиллипт – все о препарате

Декстрометорфан – инструкция к применению

Плюща сироп

Лизобакт (инструкция по применению)

Глаувент – инструкция, описание

Риностоп

Источник: http://kashelb.com/lekarstva-ot-kashlya/340-teofillin-instruktsiya-po-primeneniyu

Теофиллин

Теофиллин – производное пурина; бронходилатирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия: плоскоцилиндрические, желтовато-белого цвета, с фаской (таблетки 100 мг) или с риской и фаской (таблетки 200 и 300 мг) (20, 30 и 50 шт. в полимерной банке, 10 шт. в контурной ячейковой упаковке; в пачке из картона 1 банка, 2, 3 или 5 контурных упаковок).

Активное вещество: теофиллин, в 1 таблетке – 100, 200 или 300 мг.

Вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, повидон, коллидон SR (поливинилацетат), кальция стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид.

  • бронхообструктивный синдром любого генеза: хронические обструктивные заболевания (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальная астма (при астме физического напряжения Теофиллин является препаратом выбора, при других формах применяется в составе комплексной терапии);
  • ночное апноэ;
  • отечный синдром почечного генеза, легочная гипертензия и легочное сердце (в составе комбинированной терапии).

Абсолютные:

  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • геморрагический инсульт;
  • тяжелые тахиаритмии;
  • тяжелая артериальная гипер- или гипотензия;
  • эпилепсия;
  • лактация (либо нужно прекратить грудное вскармливание);
  • детский возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим производным ксантина (к примеру, кофеину, пентоксифиллину, теобромину).

С осторожностью:

  • неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз;
  • желудочно-кишечное кровотечение в недавнем анамнезе;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • тяжелая коронарная недостаточность (стенокардия, острая фаза инфаркта миокарда);
  • повышенная судорожная готовность;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • длительная гипертермия;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • распространенный атеросклероз сосудов;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • пожилой возраст;
  • беременность (особенно I триместр).

Теофиллин принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком с достаточным количеством жидкости.

Доза для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста человека и его массы тела. Ниже приведены общие рекомендации по режиму дозирования.

Суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 10–15 мг/кг в 2 приема (с интервалами 12 часов). Как правило, эта доза составляет по 300 мг 2 раза в сутки. При необходимости ее увеличивают до 300 мг 3 раза в сутки или 500 мг 1 раз в сутки перед сном (при преимущественно ночных и утренних приступах).

Для взрослых некурящих пациентов с массой тела от 60 кг начальная доза составляет 200 мг (вечером), далее – по 200 мг 2 раза в сутки.

Для пациентов с массой тела меньше 60 кг начальная доза составляет 100 мг (вечером), далее по 100 мг 2 раза в сутки.

Лечение рекомендуется начинать с меньших доз, которые постепенно (раз в 1-2 дня) увеличивают на 100-200 мг до достижения требуемого терапевтического эффекта. Дозу уменьшают в случае плохой переносимости препарата.

При необходимости применения высоких доз Теофиллина лечение нужно проводить под контролем концентрации действующего вещества в крови. Снизить суточную дозу на 10% следует, если уровень теофиллина составляет 0,02– 0,025 мг/мл, на 25% – если 0,025–0,03 мг/мл, на 50% – если более 0,03 мг/мл.

Повторный контроль проводят через 3 дня. Если концентрация теофиллина слишком низкая, с 3-недельными интервалами дозу увеличивают на 25%.

В случае стабилизации состояния пациента при приеме высоких доз препарата контроль проводят каждые 6–12 месяцев.

Суточные поддерживающие дозы: для пациентов массой тела более 60 кг – 600 мг, меньше 60 кг – 400 мг.

Курящим пациентам с массой тела более 60 кг назначают 300 мг утром и 600 мг вечером, с весом меньше 60 кг – 200 мг утром и 400 мг вечером.

Для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и больных с нарушениями функции печени рекомендуемые суточные дозы составляют: при массе тела больше 60 кг – 400 мг, при весе меньше 60 кг – 200 мг. Пожилым людям, пациентам с тяжелыми поражениями сердца и вирусными инфекциями требуется снижение суточной дозы.

Детям с массой тела меньше 30 кг назначают по 10–20 мг/кг в сутки (в 2 приема).

Побочные действия

  • аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, лихорадка;
  • со стороны пищеварительной системы: диарея, изжога, тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс, обострение язвенной болезни, рвота, гастралгия; при длительном применении препарата – снижение аппетита;
  • со стороны центральной нервной системы: тревожность, возбуждение, раздражительность, бессонница, головная боль, головокружение, тремор;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии, кардиалгия, сердцебиение, аритмии, тахикардия (в т. ч. у плода при приеме беременной в III триместре);
  • прочие: альбуминурия, повышенное потоотделение, гематурия, приливы, тахипноэ, боль в груди, усиление диуреза, гипогликемия.

Выраженность побочных эффектов Теофиллина уменьшается при снижении дозы.

Симптомы передозировки: тошнота, снижение аппетита, диарея, гастралгия, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, светобоязнь, бессонница, желудочковые аритмии, тахикардия, тахипноэ, тревожность, двигательное возбуждение, тремор, гиперемия лица, судороги.

При тяжелом отравлении возможны: гипокалиемия, гипергликемия, спутанность сознания, некроз скелетных мышц, метаболический ацидоз, гипоксия, почечная недостаточность с миоглобинурией, снижение артериального давления, эпилептоидные припадки (особенно у детей без каких-либо предвестников).

Особые указания

У курящих пациентов эффективность препарата может уменьшаться.

Не следует во время лечения в больших количествах употреблять кофеинсодержащие напитки и продукты питания.

Теофиллин не предназначен для купирования неотложных состояний.

Лекарственное взаимодействие

Теофиллин повышает риск развития побочных эффектов средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), средств для общей анестезии (возрастает вероятность возникновения желудочковых аритмий), глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (возможна гипернатриемия).

Энтеросорбенты и противодиарейные препараты уменьшают всасывание теофиллина.

При необходимости одновременного применения антикоагулянтов следует соблюдать особую осторожность.

Теофиллин при сочетанном назначении снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов, усиливает действие диуретиков и бета-адреностимуляторов.

Усиление выраженности действия теофиллина (что требует снижения его дозы) может отмечаться в случае одновременного применения ингибиторов Р450 (в т. ч.

линкомицина, циметидина, аллопуринола, фторхинолонов, антибиотиков группы макролидов), рекомбинантного интерферона альфа, метотрексата, мексилетина, дисульфирама, тиабендазола, верапамила, тиклопидина, эноксацина, пропафенона, изопреналина, а также при вакцинации против гриппа.

Теофиллин совместим со спазмолитиками. Его не следует применять одновременно с другими производными ксантина.

Повышение клиренса теофиллина (что требует повышения его дозы) может отмечаться в случае одновременного применения пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, морацизина, сульфинпиразона, карбамазепина, изониазида, фенитоина, фенобарбитала, рифампицина, аминоглутетимида.

Аналоги

Аналогами Теофиллина являются: Дипрофиллин, Спофиллин ретард 100, Теофедрин-Н, Эуфиллин, Теобромин, Нео-Теофедрин, Теопэк, Спофиллин ретард 250.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в темном, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/teofillin.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.