Сустак

Содержание

Эффективный Сустак поможет в нужный момент

Сустак

“Сустак” является эффективным венодилатирующим медикаментозным препаратом, который относится к группе нитратов.

В нем содержится достаточное количество оксида азота – естественный эндотелиальный релаксирующий компонент.

Последний выполняет роль медиатора прямой активации действия гуанилатциклазы.

Благодаря этому данное лекарственное средство оказывает благоприятное воздействие на человеческий организм за максимально короткий промежуток времени после применения медикамента.

Для получения необходимого терапевтического эффекта пациенту, которому назначен “Сустак” необходимо четко выполнять указания лечащего врача.

1. Показания к применению

Для назначения такого медикамента, как “Сустак” доктор должен поставить пациенту один из нижеперечисленных диагнозов:

  1. Постинфарктная либо нестабильная стенокардия, если человеку требуется профилактика либо лечение данного заболевания, включая и рефрактерность к различным другим способам лечебной терапии.
  2. Необходимость в проведении реабилитации после перенесения инфаркта миокарда.
  3. Острый инфаркт миокарда.
  4. Развитие острой недостаточности левого желудочка сердца осложненной формы.
  5. Образование отека легких.
  6. Приступы управляемой гипотензии, возникающие в процессе хирургического вмешательства, направленного на уменьшение либо полное устранение кровотечения в области проведения операции.
  7. Возникновение окклюзии центральной кровеносной артерии в сетчатке глаза.

Способ применения

Применение препарата “Сустак” может происходить несколькими путями: субвагинально или внутрь, накожно, трансдермально либо внутривенно.

При необходимости срочно купировать приступ стенокардии необходимо назначить 0,5-1 г лекарства субвагинально. Если капсулу раздавить зубами, то терапевтический результат наступит гораздо быстрее.

Людям, которые страдают стабильной стенокардией, нужно рассасывать по полтаблетки до ощущения улучшения состояния, а остатки лекарства рекомендуется выплевывать. При частых приступа нужно использовать пролонгированные формы “Сустака”.

Следует отметить, что толерантность человеческого организма к субвагинальным формам лекарства наблюдается достаточно редко.

С целью проведения эффективной профилактики приступов необходимо принимать по одной таблетке перед приемом еды, запивая ее достаточным количеством жидкости.

Максимальная суточная доза данного медикаментозного средства составляет 34,8 г.

При назначении субвагинального раствора его нужно вводить по 1-2 капли под язык после начала приступа. Также можно нанести капли на кусочек рафинированного сахара и рассасывать до полного растворения.

Пластинки рекомендуется наклеивать непосредственно над малыми коренными зубами, а также на верхнюю десну либо над клыками. Ее следует принимать к поверхности слизистой на несколько секунд.

При трансдермальном применении этого препарата аппликацию пластыря нужно делать раз в сутки.

Людям с хронической недостаточностью сердца лечебную терапию назначают сначала в условиях стационара, а потом им необходимо принимать лекарство в поддерживающей дозировке.

Для расчета наиболее эффективной дозы нужно принимать во внимание особенности заболевания пациента, появление побочных эффектов, наличие сопутствующих патологий, общее состояние организма.

На сайте можно узнать, что такое катетеризация сердца, коронарная ангиография, позитронно-эмиссионная томография. Подробнее ниже:

Лекарственное средство “Сустак” на сегодняшний день выпускается фармацевтическими компаниями в разных медикаментозных формах:

  1. Таблетки подъязычные.
  2. Подъязычный аэрозоль с дозатором для более удобного применения.
  3. Подъязычные капли.
  4. Подъязычные капсулы.
  5. Капсулы, имеющие пролонгированное действие.
  6. Концентрат, который предназначается для приготовления специально раствора для проведения инфузий.
  7. Пленка, наклеивающаяся на десну.
  8. Подъязычный спрей с дозатором.

Действующим компонентом лекарства является нитроглицерин.

3. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

В результате комбинирования медикамента “Сустак” с разными другими препаратами может наблюдаться следующее:

  1. Проведение комплексной лечебной терапии с параллельным использованием вазодилататоров и трициклических антидепрессантов, а также “Силденафила”, бета-адренлблокаторов, всевозможных гипотензивных препаратов, ингибиторов АПФ, ФДЭ или МАО, “Прокаинамида”, БМКК и этанолом приводит к существенному усилению гипотензивного действия “Сустака”.
  2. Применение вместе с “Дигидроэрготамином” служит причиной увеличения концентрации лекарства в крови и резкого повышения показателей артериального давления.
  3. Дополнительное применение “Гепарина” либо “Нитроглицерина” вызывает ухудшение эффективности “Гепарина”.

4. Противопоказания

Существует большое количество различных нарушений нормального функционирования человеческого организма, при которых принимать такое медикаментозное средство, как “Сустак”, не рекомендуется или строго запрещено. К ним относятся:

  1. Индивидуальная повышенная чувствительность организма к компонентам.
  2. Необходимость в обязательном применении “Силденафила”.
  3. Развитие внутричерепной гипертензии.
  4. Приступ геморрагического инсульта.
  5. Приступ инфаркта миокарда острой формы, сопровождающийся достаточно низким давлением заполнения левого желудочка сердца (существует риск резкого понижения артериального давления, а также развития тахикардии, что заметно усиливают ишемию).
  6. Хроническая недостаточность сердца, которая сопровождается пониженным давлением заполнения левого желудочка.
  7. Развитие глаукомы, характеризующееся довольно большим риском повышения внутриглазного давления.
  8. Анемия тяжелой формы.
  9. Признает тиреотоксикоза.
  10. Возникновение артериальной гипотензии, отличающейся пониженным систолическим артериальным давлением (при этом может заметно ухудшиться общее состояние, что приведет либо к приступу стенокардии, либо к развитию парадоксальной брадикардии).
  11. ГКМП с частым повторением появления приступов стенокардии.
  12. Развитие почечной недостаточности тяжелой формы.
  13. Печеночная недостаточность, сопровождающаяся риском появления метгемоглобинемии).
  14. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
  15. Развитие повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта.
  16. Симптомы синдрома мальабсорбции.
  17. Повышенные показатели внутричерепного давления.
  18. Развитие тампонады сердца.
  19. Перикардит констриктивного характера.
  20. Признаки гиповолемии.

При беременности и лактации

Необходимо помнить о том, что принимать препарат “Сустак” женщинам в период вынашивания ребенка, а также его кормления грудным молоком необходимо с особой осторожностью.

Лечение таких пациенток данным лекарством рекомендуется проводить тольков том случае, если польза для матери будет заметно превышать существующий риск для нормального развития малыша.

5. Побочные действия

Некоторые люди в зависимости от индивидуальных особенностей своего организма могут жаловаться на появление разных побочных эффектов, связанных с лечебной терапией с применением этого медикамента:

  1. Головокружения.
  2. Частые и продолжительные головные боли.
  3. Развитие тахикардии.
  4. Признаки гиперемии поверхности кожных покровов.
  5. Достаточно сильный жар.
  6. Понижение артериального давления.
  7. Цианоз.
  8. Приступ ортостатического коллапса и другие нарушения нормальной работы органов сердечно-сосудистой системы.
  9. Повышенная сухость слизистой оболочки в ротовой полости.
  10. Приступы тошноты и рвоты.
  11. Появление резких болевых ощущений в области живота.
  12. Повышенная тревожность.
  13. Явная заторможенность.
  14. Возникают разные психотические реакции.
  15. Дезориентация.
  16. Сильный зуд.
  17. Сыпь на поверхности кожных покровов, имеющая аллергическую этиологию.
  18. Развитие контактного дерматита аллергического характера.
  19. Заметное ухудшение четкости зрения.
  20. Беспричинная слабость.
  21. Развитие метгемоглобинемии.
  22. Выраженная гипотермия.

6. Условия и сроки хранения

Для хранения “Сустак” необходимо выбирать сухое, проветриваемое и достаточно прохладное место, чтобы температура воздуха не подымалась выше среднего. При этом на упаковку с лекарственным средством не должны попадать прямые солнечные лучи. “Сустак” нужно держать в месте, недоступном для детей.

Срок годности лекарства составляет шестьдесят месяцев. После его истечения применять препарат строго запрещено.

7. Цена

В российских, как и в украинских, аптеках за данное медикаментозное средство необходимо заплатить цену, которая опразделяется формой препарата и его количеством в одной упаковке. Однако на сегодняшний день “Сустак” в аптеках отсутствует.

8. Аналоги

В особых случаях (если у пациента индивидуальная непереносимость препарата или имеются какие-либо другие противопоказания) “Сустак” можно заменить лекарством-аналогом, предварительно обязательно посоветовавшись с лечащим врачом. К наиболее известным и эффективным медикаментам, которые являются аналогами, относятся следующие:

  • “Нитроспрей”;
  • “Нитроглицерин”;
  • “Гилустенон”;
  • “Нитрокор”;
  • “Нитроминт”;
  • “Нитроспринт”;
  • “Глюконит”;
  • “Перлинганит”;
  • “Депонит 5”;
  • “Депонит 10”;
  • “Тринитролонг”;
  • “Минитран 5”;
  • “Минитран 10”;
  • “Линтонитрат”;
  • “Нирмин”;
  • “Миовин”;
  • “Нитрадиск”;
  • “Нисконитрин”;
  • “Нитродерм”.

Кроме того, существует и много других препаратов, которые могут быть назначены доктором вместо лекарства “Сустак”.

Главное, помнить о том, что принимать любые из них можно только по рекомендации врача, строго выполняя инструкцию. В противном случае могут возникнуть нежелательные эффекты.

9. Отзывы

На сегодняшний день “Сустак” применяется большим количеством людей разных возрастных категорий для лечения тех или иных заболеваний.

Многие вполне довольны терапевтическим результатом, который был достигнут благодаря использованию данного медикаментозного средства.

Однако у некоторых пациентов могут появляться жалобы на проявление различных побочных эффектов. Последнее, как правило, связано с индивидуальной реакцией человеческого организма на химические вещества, входящие в состав лекарства. К тому же, побочный эффект иногда является последствием самолечения, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/effektivnyj-sustak-pomozhet-v-nuzhnyj-moment.html

Что собой представляет Сустак Форте?

Сустак Форте является препаратом, который способен расширять на время сосуды, включая те, что находятся в сердце. Таким образом, это лекарство способно снижать потребление тканями сердца кислорода. Рассматриваемый препарат эффективен во время хронической формы коронарной недостаточности сердца.

Лекарство используется для понижения риска возникновения припадков, особенно после того, как организм перенес инфаркт.

Клиническая и фармакологическая группа
Лекарство относится к группе периферических вазодилататоров, применяемых в медицине, включая кардиологическую ее часть. Это органический нитрат (АТС С01D А02).

Особенности состава препарата

Особенностью состава препарата является то, что в одной таблетке имеется нитроглицерин, в количестве 6,4 мг. Другие составляющие препарата:

  • тальковое покрытие;
  • стеарат магния;
  • краситель Е127;
  • сахароза;
  • рициновое масло;
  • микрокристаллы целлюлозы;
  • ацетат целлюлозы;
  • крахмал из кукурузы.

В составе препарата также присутствуют компоненты лактозы и этилцеллюлозы.

Какая упаковка и форма выпуска?

Сустак Форте выпускается в виде таблетированного препарата, в одной таблетке имеется нитроглицерин в количестве 6,4 мг. Производится лекарство в пачках, в одной пачке имеется один флакон, соответственно в одном флаконе – 25 штук.

Основные фармакологические действия препарата

Лекарство является вазолидатором периферического типа, которое влияет на ткани сосудов венозного типа. Нитроглицерин имеет антиангинальное действие, его особенностью является то, что он провоцирует выделение определенного количества активного вещества, в качестве которого выступает азот и его окись. Он находится в структуре сосудов, в их мускулатурной системе гладкого типа.

Сустак Форте вырабатывает особым методом для обеспечения медленного и более равномерного поступление такого вещества, как нитроглицерин, в человеческий организм.

Теоретически произведенный препарат можно разделить на две части:

  • первая способна быстро всасываться в ткани, при этом действуя мгновенно (эффект способен проявляться на протяжении 10–15 минут);
  • вторая часть способна высвобождаться намного медленнее, по мере растворения в ЖКТ, она способна проявлять свое действие на протяжении 9–10 часов.

Если у больных проявляется стенокардия, то препарат способен повысить толерантность к физическим нагрузкам. Если проявляется недостаточность сердца, то происходит разгрузка миокарда. Сустак Форте способен снизить показатели давления (малый круг обращения).

Нитроглицерин и его действие тесно связан с эффектом уменьшения потребности в кислороде миокарда. При помощи этого способа происходит уменьшение нагрузок на орган (расширяются периферические вены, и уменьшается кровяной приток в правое предсердие). А также происходит уменьшение уровня ОПСС. Происходит перераспределение коронарного тока крови в субэндокардиальную область миокарда.

е

Как применять препарат?

Использование препарата направлено на понижение уровня риска возникновения припадков. Лекарство назначается для профилактических целей, связанных с возникновением стенокардии у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердечного органа, особенно после перенесения инфаркта.

Препарат используется во время купирования и профилактики появления приступов в будущем. Лекарство назначается при осложнениях в области левого желудочка, при отеке легких или во время хронической стенокардии.

Инструкция по использованию лекарства

Лекарство проглатывается сразу, без использования процесса пережевывания. После проглатывания рекомендовано выпить определенное количество воды.

Дозировка зависит от особенностей самого заболевания. Для каждого пациента выбирается индивидуальная дозировка. Чтоб не появилась толерантность к нитро-соединениям, рекомендовано обеспечивать 12-часовой период без нитрации.

Сустак Форте в большинстве случаев, принимается два раза в сутки, доза бывает 1–2 таблетки. Если случай тяжелее – стоит повысить дозировку. В том случае, когда у больного возникают стенокардические приступы в дневное время, то Сустак Форте советуют принимать в утреннее время и после обеда.

Таким способом низконитратный период придется на ночное время. С другой стороны, когда приступы происходят в большинстве случаев в ночное время, то Сустак Форте следует употреблять после обеда и в вечернее время.

При достижении положительного клинического эффекта, дозировка уменьшается до эффективного уровня. Стоит помнить, что максимальной дозой нитроглицерина в сутки является 13 мг (равняется двум таблеткам). Период лечения бывает разным, он зависит от особенностей организма пациента. Лечение определяется индивидуально.

Основные указания во время применения препарата

Во время острого инфаркта миокарда или острой формы СН, то лекарство стоит использовать только с тем условием, что за всем процессом следит специалист.

Для того чтоб предотвратить учащение приступов стенокардии требуется не использовать эффект резкой отмены препаратов.

Пациентам, которые проходили лечение с применением органических нитратов, для того чтоб получить желаемые результаты, связанные с гемодинамическим эффектом. В этом случае может потребоваться доза немного больше.

Если происходит учащенный прием препарата, без соблюдения режима и периода между использованием, то может развиться привыкание к применяемому препарату.

При появлении выраженных головных болей при приеме Сустак Форте, рекомендуется снизить уровень дозировки. В некоторых случаях рекомендуется прием Валидола.

При сохранении нечеткости зрения или сухости в полости рта, рекомендуется использованием препарата прекратить.

При лечении важно соблюдать все меры осторожности во время езды на автомобиле, или при выполнении потенциально опасных видов работ, которые требуют высокого уровня концентрации или психомоторной реакции.

Прием во время беременности и лактации

Использование Сустак Форте во время периода беременности, а также во время грудного вскармливания можно проводить тогда, когда предполагаемой пользы для матери будет больше, чем уровень потенциально опасного риска для внутриутробного развития плода и организма матери.

Взаимодействия препарата с другими лекарствами

Если лекарственный препарат использовать параллельно с такими типами лекарств, как вазодилататоры, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы или диуретики – эффект препарата способен усилиться. Усиление гипотензивного проявления может повыситься при использовании рассматриваемого препарата с трициклическим видом антидепрессантов, ингибиторами, этанолом.

Стоит отдельно отметить, что усиление антиангинального эффекта происходит из-за параллельного принятия бета-адреноблокаторов и блокаторов каналов кальция с Сустак Форте.

Если использовать другие лекарства, в основе которых находится ацетилсалициловая кислота, то некоторое время могут возникать головные боли. Иногда проявляется тошнота и головокружение. Возможно понижение эффекта действия Сустак Форте, если во время лечения использовать Ацетилхолин, Гистамин или Норэпинефрин.

Стоит помнить, что развитие коллапса может спровоцировать параллельное использование такого вещества, как Новокаинамид. При этом происходит усиление гипотензивного действия препарата.

Симптомы передозировки

Большие дозы способны вызывать сильную головную боль. А также возникают другие симптомы, связанные со снижением давления, головокружениями. Иногда появляются такие проявления, как:

  • возникновение тошноты;
  • зрительные нарушения;
  • появление сухости во рту;
  • повышение потливости.

При проглатывании превышенного количества препарата за один раз, рекомендовано вызвать рвоту, когда человек находится еще в сознании. Если кровяное давление резко упало, то пациента рекомендовано положить на ровную поверхность и приподнять ему ноги и быстрее обратиться за помощью к врачам.

Если проявляются симптомы, напоминающие метгемоглобинемию (цианотические губы, утяжеленное дыхание, холодные конечности) важно, как можно быстрее доставить пациента в больницу.

Бывают случаи, во время передозировки, со стороны нервной системы появляется тревожность, непредсказуемые психические реакции, возникновение заторможенности и дезориентации.

Проявления побочных эффектов

Если препарат принимать в правильной дозировке, придерживаясь интервалов, то побочных эффектов не так много. В противном случае происходит следующее:

  • головные боли (мигрень);
  • гипотензия;
  • проявление гиперемии лица;
  • тахикардия рефлекторного типа;
  • возникновение сухости в полости рта;
  • проявление утомляемости и повышенной потливости;
  • возникновение зрительных нарушений;
  • головокружение;
  • приступы рвоты.

При появлении аллергии возникают симптомы в виде сыпи на кожном покрове, но такое происходит нечасто. Если режим использования лекарства неправильный, то происходит эффект толерантности.

Сроки хранения и условия

Лекарство следует хранить в месте, которое имеет невысокую влажность, при температуре 25°С. Не допускается попадание жидкости во время хранения на упаковку. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Сустак Форте имеет срок годности не более 5 лет.

Рыночные цены

Стоимость препарата на рынке колеблется в ту или иную сторону. Препарат можно купить по минимальной цене 100 рублей. Максимальной будет 250–300 рублей.

Аналоги Сустак Форте

Существует много аналогов, так как основное действующее вещество – это нитроглицерин. В списке препараты находятся по уровню популярности.

К аналогам Сустак Форте относятся такие препараты, как: Нитро, Нитрадиск и Нит-рет. Не менее популярными являются Депонит 10, Глюконит или Нирмин.

Отзывы врачей и пациентов

Большинство специалистов имеют положительное мнение о рассматриваемом препарате.

Но важно соблюдать правильную дозировку и интервал между использованием лекарства. В противном случае ситуация может ухудшиться.

Большинство пациентов отзываются о Сустак Форте положительно, так как лекарство удобно принимать из-за оболочки, при этом эффект удерживается продолжительное время.

Источник: http://serdechka.ru/pills/sustak-forte.html

Сустак Форте – Методы и средства лечения болезней

В 1 таблетке содержится 6,4 мг активного вещества нитроглицерин.

Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора, мази, дозированного аэрозоля, капсул, пленок, спрея.

Фармакологическое действие

Венодилатирующее средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным компонентом является нитроглицерин из группы нитратов. Активное вещество высвобождает оксид азота, который является эндотелиальным, релаксирующим фактором естественного происхождения.

Механизм воздействия способствует активации гуанилатциклазы. При повышении уровня цГМФ расслабляются гладкомышечные волокна вен и венул.

Нитроглицерин обладает спазмолитической, антиангинальной активностью, способствует расслаблению гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, сосудистых стенок, мочеточников.

При внутривенном введении расширяются периферические вены, что позволяет быстро снизить преднагрузку на сердце.

Под действием нитроглицерина снижается приток крови к правому предсердию, что позволяет снизить давление в малом круге кровообращения.

Лекарственное средство уменьшает потребность тканей миокарда в кислороде, снижает постнагрузку, ведет к регрессии симптомов при отеке легких.

Активный компонент способствует равномерному перераспределению коронарного тока крови в тех областях, где кровообращение снижено.

Нитроглицерин угнетает сосудистый компонент, который формирует болевой синдром, что ведет к центральному тормозящему воздействию на симпатический тонус сосудов.

Под влиянием нитроглицерина расширяются сосуды головного мозга, что ведет к формированию головных болей в период его применения.

Ослабление терапевтического эффекта (толерантность) развивается при частом, длительном приеме нитратов пролонгированного действия.

Чувствительность к действию лекарственного средства восстанавливается после перерыва.

С целью профилактики толерантности необходимо ежедневно соблюдать «безнитратный интервал» в ночное время суток, продолжительностью 8-12 часов. У многих пациентов данная схема является более эффективной, нежели частой, беспрерывное лечение.

Применение буккальных, сублингвальных форм препарат позволяется устранить приступ стенокардии за 1,5 минуты, при этом антиангинальный, гемодинамический эффект длится на протяжении 5 часов и 30 минут соответственно.

При использовании мазей антиангинальное воздействие регистрируется через 15-60 минут, и длится порядка 4 часов.

Таблетированная форма «ретард» может предотвратить приступ.

Показания к применению

Сустак форте применяется при ИБС, для лечения и профилактики приступов стенокардии, в период реабилитации при инфаркте миокарда.

Внутривенно лекарственное средство вводят при остром инфаркте миокарда, отеке легких, постинфарктной стенокардии, нестабильной стенокардии, осложненном инфаркте с левожелудочковой недостаточностью.

Препарат применяется при окклюзии центральной артерии в сетчатке глаза, во время хирургических вмешательств для профилактики массивных кровотечений в области операционной раны.

Противопоказания

Сустак форте не применяется при одновременном назначении силденафила, при непереносимости активного вещества.

При внутричерепной гипертензии, геморрагическом инсульте, ХСН с гипотензией, остром инфаркте миокарда с гипотензией, при глаукоме, тиреотоксикозе, тяжелой форме анемии, артериальной гипотензии, тяжелой патологии почечной системы, в период беременности, при недостаточности печени, грудном кормлении и лицам до 18 лет Нитроглицерин назначают с осторожностью.

Пероральные, пролонгированные формы препарата не назначают при синдроме мальабсорбции, усиленной перистальтике пищеварительного тракта.

Внутривенные вливания противопоказаны при констриктивном перикардите, тампонаде сердца, черепно-мозговой травме, гиповолемии.

Побочные действия

Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, сухость во рту.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, головная боль, головокружения, жар, гиперемия кожных покровов, падение кровяного давления, цианоз, ортостатический коллапс.

Нервная система: редко регистрируется дезориентация, заторможенность, психотические реакции, тревожность.

Также отмечаются аллергические реакции, жжение, метгемоглобинемия, зуд, кожная сыпь, гипотермия, слабость, нечеткость зрительного восприятия, контактный аллергический дерматит.

Инструкция по применению Сустак Форте (Способ и дозировка)

Сустак форте назначают внутривенно, сублингвально, накожно, внутрь, трансдермально.

С целью купирования приступа стенокардии показан сублингвальный прием 0,5-1 грамма. В случае необходимости наступления быстрого эффекта капсулу можно раздавить зубами.

У пациентов со стабильной стенокардией действие лекарственного средства отмечается после рассасывания ½ таблетки, в этом случае остатки рекомендуется выплюнуть. При неэффективности процедуру повторяют, после приема 3 таблетки требуется квалифицированная помощь врача.

Если у пациента отмечаются частые приступы стенокардии, тотему показан прием пролонгированных форм медикамента.

Толерантность к сублингвальным видам препарата развивается крайне редко.

Для профилактики приступа таблетку принимают внутрь, запивают водой, желательное время приема – перед едой.

Недопустим прием более 34,8 грамм в сутки.

Сублингвальный раствор 1% назначают в дозе 1-2 капли под язык при приступах, либо капли наносят на кусочек сахара, после чего дают пациенту до полного рассасывания.

Применение буккальных форм: пластинку наклеивают на слизистую стенку в полости рта, желательно над малыми коренными зубами, клыками, в области верхней десны. Пластинку прижимают к слизистой стенке на несколько секунд.

Трансдермальное применение: аппликации пластыря ТТС5 1 раз в сутки.

В день допустимо использование не более 1 пластыря.

Пациентам с ХСН терапию начинают в стенах стационара, после чего переводят на применение поддерживающих доз.

Оптимальную дозу подбирают с учетом побочных эффектов, клинической картины заболевания, сопутствующей патологии, возраста пациента.

Мазь: накожно наносят 2,5 см мази из тюбика. В сутки допустимо использование не более 15 см.

Сублингвальные формы нитроглицерина применяются для купирования приступа стенокардии: пациенты необходимо задержать дыхание, в положении сидя, нажать на дозатор, закрыть на несколько секунд. В случае необходимости впрыск повторяют.

Передозировка

Проявляется рефлекторной тахикардией, падением кровяного давления, ортостатической дисрегуляцией, падением кровяного давления, тошнотой, головными болями, астенией, коллапсом, рвотой, повышенной сонливостью, чувством жара, диспноэ, метгемоглобинемией, цианозом, тахипноэ.

Необходимо приподнять ноги пациента, опустить головную часть постели.

Чаще всего в течение 15 минут показатель артериального давления стабилизируется, в противном случае вводят вазоконстикторы, финелэфрин.

В случае развития метгемоглобинемии назначают внутривенные вливания аскорбиновой кислоты, хлорида метилтиониния, проведение гемодиализа, оксигенотерапии, обменного переливания крови.

Взаимодействие

Совместное применение бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, гипотензивных медикаментов, вазодилататоров, силденафила, прокаинамида, ингибиторов фосфодиэстеразы, ингибиторов моноаминооксидазы, этанола ведет к усилению выраженности гипотензивного эффекта.

Дигидроэрготамин способен повышать концентрацию лекарственного средства в крови, повышать уровень кровяного давления.

При одновременном применении с гепарином отмечается снижение его эффективности.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, сухом, прохладном недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Сустак форте при острой сердечной недостаточности, при остром инфаркте миокарда применяют только при тщательном наблюдении за пациентом.

При резкой отмене лекарственного препарат может отмечаться учащение приступов стенокардии. Перед проведением дефибриляции, кардиоверсии ТТС удаляют.

Недопустимо наклеивание пластыря на волосистую часть кожи.

При методически правильно и индивидуально подобранной скорости введения нитрата не отмечается нежелательное падение кровяного давления.

В период проведения инфузий ежечасно проводят контроль уровня кровяного давления.

Пациентам, которые ранее принимали органические нитраты, требуется назначение более высоких дозировок препарата.

При приеме нитрата возможно резкое падение кровяного давления, появление «мушек» перед глазами.

Выраженность головных болей в период лечения может быть снижена уменьшением дозы препарата, назначением Валидола.

Если сухость во рту и нечеткость зрительного восприятия прогрессируют, то Сустак форте отменяют.

Растворы нитратов могут содержать, что обязательно учитывается при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Нитроглицерин влияет на внимание, вождение транспорта.

Аналоги Сустак Форте

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются: Нитрокор, Сустонит, Нитронг Форте, Нитроглицерин.

Отзывы о Сустак Форте

Лекарство эффективно для профилактики стенокардии.

Цена Сустак Форте, где купить

В настоящий момент отсутствует в аптеках.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Сустак Форте обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/sustak-forte/

Сустак

Фото Сустак

Сустак представляет собой лекарственный препарат группы вазодилатирующих средств.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Сустак выпускают нескольких лекарственных форм:

  • В виде аэрозоли для внутреннего использования.

Действующее вещество: 6,4 мг нитроглицерина.

  • В виде таблеток для рассасывания.
  • В виде концентрата для дальнейшего приготовления инфузийного раствора.
  • В виде подъязычных капель.
  • В виде раствора для в/м инъекций.

Фармакологические свойства

Наделен антиангинальным, расслабляющим, спазмолитическим воздействием. Активно высвобождает оксид азота непосредственно в мускулатуру сосудов. Активирует гуанилатциклазы, что способствует расслаблению гладкой мускулатуры касательно сердечных мышц.

Активные вещества препарата Сустак снимают спазмы гладкомышечных волокон сердца, бронхов и мочевыводящих путей, органов ЖКТ.

При введении раствора расширяются периферические вены, значительно улучшается кровоток, что приводит к уменьшению давления на стенки желудочков и нагрузки на сердце, нормализуется питание легких кислородом.

Сустак содействует правильному рассредоточению коронарного потока, снимает болевой синдром и нормализует симпатический тонус ССС.

Возможны головокружение и головные боли при приеме препарата, вызванные расширением сосудов мозга. Может развиться толерантность при частом использовании лекарственного средства, следовательно, необходимы перерывы в приеме на 10-20 часов. Лечебный эффект при в/м введении раствора и приеме таблеток фиксируется в течение 10-15 минут и наблюдается в течение 3-5 часов.

Показания

Основные показания препарата Сустак:

  • инфаркт миокарда;
  • окклюзия артерии сетчатки глаза;
  • предупреждение приступов стенокардии в случае хронической коронарной недостаточности;
  • спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ;
  • отек легких;
  • гипотензии при операционных вмешательствах;
  • при нарушениях кровообращения, как профилактическое средство для исключения заболеваний ССС.

Противопоказания

Препарат Сустак имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • тахикардия;
  • непереносимость веществ препарата;
  • внутричерепная гипертензия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • глаукома (закрытоугольная форма);
  • кожная сыпь;
  • анемия тяжелой стадии;
  • выраженная гипотензия (пониженное АД);
  • беременность;
  • лактационный период;
  • до 16 лет.

Крайне осторожно принимают препарата при:

  • перикардите;
  • тампонаде сердца;
  • гипотонии;
  • гиповолемии;
  • нарушениях перистальтики ЖКТ.

Дозы и способ применения

Сустак в таблетированной форме показан в сутки по 2-4 раза по 1 мг, при этом рассасывая таблетку и запивая водой в незначительном количестве. При остром приступе стенокардии и сильном спазме препарат принимают каждые полчаса до стабилизации состояния.

Антиангинальный эффект фиксируется спустя 2-3 минуты с момента приема, при отсутствии улучшения на протяжении получаса необходимо вызвать врача. Продолжительность лечебного эффекта – 2-3 часа.

Сустак для профилактики стенокардии принимают перед едой два раза в сутки.

Суточная доза на начальной стадии стенокардии – 6 мг, в случае тяжелой стадии – 15-20 мг, при этом максимальная доза в сутки не должна быть > 34 мг.

В виде раствора и аэрозоли Сустак показан два раза в сутки по 2-3 капли. Продолжительность терапевтического действия – 2-3 часа. В виде мази Сустак наносится на грудную клетку в небольшом количестве в сутки два – три раза, втирается до полного впитывания легкими движениями.

Побочные действия

При применении препарата Сустак возможны побочные явления, со стороны:

ЦНС:

  • коллапс;
  • головокружение;
  • судороги;
  • головная боль;
  • тревожность;
  • обморок;
  • тремор;
  • нарушение координации;
  • спутанность сознания.

ССС:

  • аритмия;
  • тахикардия;
  • резкое снижение АД.

Системы пищеварения:

  • сухость во рту;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • чувство тошноты;
  • рвота.

Аллергические реакции:

  • экзема;
  • дерматит;
  • чувство жжения;
  • кожная сыпь;
  • отек Квинке;
  • зуд.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Сустак являются: Нитроглицерин, Нитроминт, Нитрокор, Нитроглицерин Никомед, Нитро Поль Инфуз, Нитро.

Условия хранения

Препарат Сустак относится к Списку Б. Содержат препарат в прохладном и сухом месте, при комнатной температуре, недоступным для детей.

В сети аптек реализуется без предъявления рецепта врача.

Источник: https://nebolet.com/spisok-lekarstv/sustak.html

Преимущества перед другими нитратами препарата Сустак форте, особенности инструкции по применению

Преимущества перед другими нитратами препарата Сустак форте, особенности инструкции по применению

Нитраты в кардиологии применяются более 100 лет. Со временем появляются новые разновидности, совершенствуются схемы лечения, выявляются новые аспекты применения. По существующей классификации различают нитраты короткого действия и пролонгированные.

Нитроглицерин

К нитратам короткого действия относится нитроглицерин — предшественник всей группы органических нитратов. Представителем нитратов пролонгированного действия является Сустак Форте, доказавший свою эффективность против болей в сердце.

Немного истории

Нитраты как химическое соединение синтезированы в 1846 году химиком Собреро. Это была маслянистая жидкость. Первый опыт применения в медицинской практике в 1879 году опубликован журналом «Ланцет», автором был доктор Мюррелл.

Он употребил 1%-ный спиртовой раствор нитроглицерина сам, испробовав препарат на себе и на больных с приступом сердечных болей. С тех пор фармацевты начали усиленно работать с группой нитратов, создавая новые лекарственные формы.

Сустак форте: инструкция по применению

Историческими вехами можно считать:

  • 1925 год — появление капсул нитроглицерина, жидкого раствора на спирту, гранул и таблеток для применения под язык;
  • 60-е годы прошлого века — первые пролонгированные формы;
  • 70-е годы — мазь с нитроглицерином;
  • конец 70-х — растворы для внутривенного введения;
  • 1979 год — в СССР разработана совершенно новая форма: сополимерные пластинки тринитролонг;
  • начало 80-х — трансдермальные формы нитроглицерина;
  • 1983 год — начался выпуск аэрозолей нитроглицерина для купирования приступа сердечных болей.

Такое разнообразие лекарственных форм обусловлено двумя причинами.

Важно! Действующее вещество нитроглицерин оказывало быстрый, но кратковременный эффект, требовалось создать формы с более длительным периодом действия. Вторая причина — необходимость «увести» лекарство от прохождения через печень.

Лекарственные формы препаратов нитроглицерина

Форма выпуска нитроглицерина влияет на скорость лечебного воздействия.

Сублингвальные таблетки и капсулы, спреи и аэрозоли

Относятся к короткодействующим антиангинальным средствам. Достаточно выждать 1-2 минуты после использования препарата, и боль уходит. Эта форма препарата работает 4-6 минут, а через 20 минут не удается обнаружить препарат в крови.

Растворы для внутривенного применения

Начинают действовать первые 2 -5 минут. Чтобы продлить эффект, инфузия продолжается до 10 часов. Перлинганит, Изокет — инфузионные препараты для купирования приступа стенокардии или при остром инфаркте миокарда.

Изокет

Пластинки

Применяются для приклеивания на слизистую щеки или приклеивания на десну таблетки отечественного производства Тринитролонг и Динитросорбилонг, быстро начинают действовать, буквально первые минуты после приема, эффект длится 5-10 часов в зависимости от дозировки.  Динитросорбилонг по 40 мг действует до 10 часов. Импортные аналоги Сусадрин, Сустабукал, Нитробукал.

Тринитролонг

Пластыри, мази и диски

Требуют до 30-60 минут, чтобы всосаться в кровь и начать действовать, поэтому не могут предназначаться для купирования приступа стенокардии или инфаркта. Их применение оправдано для предупреждения приступов.

Недостатками являются колебания концентрации нитроглицерина в крови на протяжении суток, быстрое привыкание, что требует увеличения дозировки.

Это явление называется толерантность и объясняется дефицитом сульфгидрильных групп.

Ликвидировать дефицит можно препаратами Унитиол, Метионин, Капотен, назначаемыми совместно с нитроглицерином. Представителями этой группы аналогов Сустак Форте являются Нитро Дерм, Нитро Лор, Нитромазь, Минитрон. Есть данные о том, что уровень толерантности восстанавливается на фоне 10-12-ти часового перерыва в лечении.

Унитиол

Внимание! Существует серьёзная опасность для жизни и здоровья в связи с решением самостоятельно сделать паузу приёма лекарств. Это должно быть прерогативой врача, который заменит Сустак форте препаратом другой фармакологической группы.

Таблетки для приема внутрь — пролонгированные препараты

Действие препаратов происходит в 2 этапа:

  • на первом этапе часть препарата всасывается в ЖКТ и начинает действовать через 10 минут;
  • после 4-6 часов всасывается оставшаяся часть препарата.

Цель их назначения — только профилактика приступов сердечных болей. Отсутствие обезболивающего эффекта после приема нитроглицерина короткого действия указывает на развившийся острый инфаркт миокарда.

Пролонгированные формы нитроглицерина

Пролонгированные формы препарата Сустак выпускаются в 2 видах. Это таблетки для внутреннего применения Сустак Форте и пероральные капсулы Сустак Мите. Латинский термин «фортис» означает сильный, «мите» — мягкий.

Таблетки Сустак Форте состоят из 6,4 мг глицерила тринитрата, расфасованных по 25 штук в пластиковых пеналах зеленого цвета или по 3000 штук в контейнерах.

Применение Сустак Форте в качестве профилактического средства при ишемических атаках и в период восстановления после инфаркта объясняется следующим механизмом:

  1. Оксид азота, образующийся вследствие метаболизма нитроглицерина, оказывает расслабляющее влияние на гладкую мускулатуру сосудов, расширяя их (периферический вазодилататор).
  2. Снижает давление в системе легочной артерии.
  3. Перераспределяет кровоток в сердечной мышце с учетом ишемии миокарда.
  4. Повышает устойчивость миокарда к физической нагрузке.
  5. При сердечной недостаточности снижает преднагрузку на миокард.
  6. Уменьшает потребность миокарда в кислороде в условиях ишемии.

Сустак Мите по результатам клинических испытаний дает эффект плацебо, в настоящее время в России практически не продается.

Фармакокинетика при пероральном применении

Сустак Форте всасывается из ЖКТ и попадает в печень, где происходит его метаболизм.  Под действием фермента нитратредуктаза из тринитрита переходит в диформу, которая и оказывает вазодилатирующее действие на сосуды. Такой механизм срабатывает при приеме внутрь. Сублингвальное применение таблеток исключает прохождение препарата через печень.

Связывание с белками плазмы достигает 60%. Период полувыведения зависит от приёма. При пероральном приеме достигает 4 часа, при сублингвальном — 20 минут.

Выводится почками в метаболизированном виде.

Режим дозирования и особенности применения

Рецепт может выписать только врач. Учитывается функциональный класс стенокардии. Таблетку глотают не разжевывая, запивая водой. Можно использовать под язык. Кратность приёма не должна превышать 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза 39 мг, разовая — 13 мг.

Приём таблеток

Инструкция рекомендует принимать таблетку сидя. Для предотвращения толерантности рекомендуется делать 10-12 часовой перерыв каждые сутки. В период лечения запрещено управлять автомобилем и работать с опасными механизмами. Применение у беременных и кормящих возможно после оценки риска для плода и ребенка и целесообразности применения.

Показание к применению у пожилых и страдающих тяжелыми заболеваниями почек и печени, церебральным атеросклерозом, нарушением мозгового кровообращения, малокровием, ортостатическим снижением АД следует оценивать с осторожностью, особенно при оральном применении.

Алкоголь на фоне приема Сустак Форте запрещен.

Противопоказания и побочные действия

Руководство по применению препарата запрещает назначение Сустак Форте в следующих случаях:

  • гипотония;
  • острый инфаркт со снижением АД;
  • заболевания миокарда;
  • аортальный стеноз;
  • сердечная тампонада;
  • кровоизлияние в мозг;
  • повышение внутричерепного давления;
  • коллапс, шок;
  • отек легких токсический;
  • закрытоугольная глаукома;
  • непереносимость препарата.

Самым частым побочным эффектом является головная боль, головокружение. Может быть снижение АД, учащение пульса, жар, гиперемия лица, тошнота, рвота. В крови появляется метгемоглобин. Возможны аллергические реакции. Головную боль можно снять одновременным приемом валидола.

При передозировке — цианоз, коллапс, расстройства психики. Первая доврачебная помощь состоит в придании больному положения с опущенным головным концом и приподнятыми ногами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сустак Форте активно взаимодействует со многими препаратами, применяемыми у этой категории больных. Одновременный приём Сустак Форте с бэта-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов даёт усиление антиангинального эффекта. С этими же препаратами, а также с ингибторами МАО, трициклическими антидепрессантами, мочегонными происходит усиление гипотензивного эффекта.

Сустак Форте и антихолинэстеразные средства при сочетании вызывают гипосаливацию и сухость во рту.

С целью разжижения крови и улучшения ее текучести больным с ИБС назначают препараты ацетилсалициловой кислоты. При параллельном назначении Сустак Форте ацетилсалициловая кислота усиливает свои антиагрегантные свойства, в то время как у Сустака снижается сосудорасширяющий эффект. С новокаинамидом гипотензивный эффект может быть очень выражен, вплоть до коллапса.

Совет! Ортостатический коллапс вызывается одновременным применением с хинидином, резкий подъём с постели может привести к кратковременной потере сознания.

Ризатриптан, суматритан вызывают спазм коронарных артерий, а сильденафил может спровоцировать повторный инфаркт миокарда. Ацетилхолин, гистамин в присутствии Сустак форте теряют активность. Употребление алкоголя или спиртовых настоек вызывает головокружение.

Порядок отпуска

Аптека отпускает препараты нитроглицерина без рецепта врача, хотя некоторые аналоги требуют рецептурный отпуск.

Производитель — Словения, фармацевтическая компания KRKA.

Среди аналогов популярны Нитрокор, Сустонит, Нитронг Форте, Нитрогоицерин.

К сожалению, найти информацию о наличии и стоимости Сустак Форте в аптечной сети не представляется возможным. Подобная ситуация по большинству аналогов.

Основное действующее вещество нитроглицерин продается в разных формах выпуска.

Ситуация по цене на Нитроглицерин выглядит следующим образом:

  • таблетки под язык по 0,0005 г в упаковке 40 штук, производитель АО Медисорб;
  • спрей в количестве 200 доз, производитель тот же;
  • ампулы для приготовления раствора для внутривенной инфузии в количестве 10 штук, от ООО Озон.

Ампулы концентрированного раствора нитроглицерина отпускаются строго по рецепту врача.

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/14361-sustak-forte-instruktsii-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть