Стрептомицин

Содержание

СТРЕПТОМИЦИН

Стрептомицин

Состав и форма выпуска препарата

Порошок для приготовления раствора для в/м введения белого или почти белого цвета, кристаллический; растворитель – в виде бесцветной, прозрачной жидкости, без запаха.

1 фл.
стрептомицина сульфат (в пересчете на стрептомицин) 1 г

Растворитель: вода д/и – 5 мл (при наличии в комплекте).

Флаконы (1) в комплекте с растворителем: вода д/и (ампулы полиэтиленовые) 2 мл (1) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.Флаконы (1) – пачки картонные.Флаконы (5) – коробки картонные (для стационаров) (1) – упаковки групповые.

Флаконы (10) – коробки картонные (для стационаров) (1) – упаковки групповые.Флаконы (25) – коробки картонные (для стационаров) (1) – упаковки групповые.Флаконы (50) – коробки картонные (для стационаров) (1) – упаковки групповые.

Флаконы (100) – коробки картонные (для стационаров) (1) – упаковки групповые.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет связывания с 30S субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка.

Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, а также большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp.

К стрептомицину чувствительны Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae.

Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp.

Стрептомицин неактивен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

После в/м введения стрептомицин быстро и полностью всасывается из места инъекции. Распределяется во всех тканях организма. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Не метаболизируется. T1/2 – 2-4 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания

Первичный туберкулез легких и других органов. Венерическая гранулема. Туляремия. Чума. Бруцеллез.

Противопоказания

Облитерирующий эндартериит, миастения, заболевания, связанные с воспалением VIII пары ЧМН, тяжелые формы сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения, повышенная чувствительность к стрептомицину, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Вводят в/м, интратрахеально, в виде аэрозолей, внутрикавернозно. Длительность лечения определяется формой и фазой заболевания.

При в/м введении суточная доза для взрослых составляет 0.5-1 г/сут, для детей – 15-20 мг/кг массы тела/сут.

Внутрикавернозно стрептомицин вводят путем инсуффляции в виде сухого вещества или инстилляции 10% раствора 1 раз/сут (только в условиях стационара).

Интратрахеально или в виде аэрозолей взрослым назначают по 0.5-1 г 2-3 раза в неделю.

Максимальные дозы: при в/м введении суточная доза для взрослых – 2 г или 4 г (в зависимости от этиологии заболевания), для детей – 1 г, для взрослых старше 40 лет или пациентов с массой тела менее 50 кг – 750 мг; при внутрикавернозном введении – 1 г (суммарно) независимо от числа каверн.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксическое действие (альбуминурия, гематурия).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: токсическое действие на VIII пару ЧМН (потеря слуха, вплоть до развития глухоты, звон, ощущение закладывания в ушах; головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость), периферический неврит, неврит зрительного нерва; редко – нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, апноэ, слабость, сонливость).

Со стороны пищеварительной системы: диарея.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксинами, капреомицином увеличивается риск развития ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении стрептомицина с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу (в т.ч. средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики), возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Особые указания

В период лечения стрептомицином необходимо контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов, функции почек.

Больным с нарушениями выделительной функции почек, а также пациентам с поражениями печени суточную дозу следует уменьшать.

Внутрикавернозное введение стрептомицина не рекомендуется при незаращении плевральной полости в месте введения катетера и в случае прикорневой локализации каверн.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

Стрептомицин проникает через плацентарный барьер и может оказывать нефротоксическое действие на плод человека. У грудных детей, матери которых получали стрептомицин при беременности, возможно развитие глухоты. Выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых формах почечной недостаточности. Больным с нарушениями выделительной функции почек суточную дозу следует уменьшать.

При нарушениях функции печени

Больным с поражением печени суточную дозу следует уменьшать.

Описание препарата СТРЕПТОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/streptomitsin/

Стрептомицин – инструкция + аналоги и отзывы + рецепт на латинском

Стрептомицин – второй открытый антибиотик после пенициллина. Данное антибактериальное соединение было выделено ещё в середине 20-го века и позволило успешно лечить считавшийся смертельным ранее туберкулёз.

Несмотря на то, что история применения насчитывает не один десяток лет и появились новые поколения аминогликозидов, первый из них до сих пор используется в медицине.

Препарат по-прежнему эффективен, но специфика его воздействия на организм требует консультации со специалистом и тщательного изучения аннотации.

Стрептомицин инструкция по применению таблеток, мази, порошка

Что нужно знать об этом лекарстве, чтобы получить достоверную информацию при самостоятельном поиске? Прежде всего, практически все антибиотики-аминогликозиды, кроме неомицина, предназначены исключительно для парентерального введения (инъекционно). Они не всасываются в пищеварительном тракте и в неизменённом состоянии выводятся из организма с каловыми массами. То есть стрептомицин в таблетках попросту не существует, поскольку такая лекарственная форма нецелесообразна.

Не используется данное противомикробное соединение и в качестве наружного средства, поэтому мазей на его основе тоже нет. Единственная лекарственная форма – это порошок, из которого готовится раствор для внутримышечных инъекций.

Именно при таком способе введения действующее вещество полностью усваивается и оказывает нужный терапевтический эффект. Однако в пульмонологии разведённое лекарство может вводиться интрабронхиально (распыляется аэрозольно в нижние отделы дыхательной системы).

Кроме того, им можно промывать полости (каверны) с помощью специального катетера в условиях стационара.

Состав и спектр антимикробной активности

Действующее вещество — стрептомицин.

Губительное воздействие продукта жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces spp. (чаще всего Streptomyces globisporus) на некоторые патогены было обнаружено Зельманом Ваксманом в 1943 году. После доработки полученное средство стало применяться для лечения инфекций, вызванных следующими группами микроорганизмов:

  • Mycobacterium tuberculosis — возбудитель туберкулёза. Именно для борьбы с ним и предназначалось новое лекарство, поскольку полученные ранее пенициллины оказались неэффективны.
  • Грамотрицательные бактерии Haemophilus influenzae, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, клебсиеллы, гонококки, Brucella spp., Francisella tularensis.
  • Грамположительные дифтерийная палочка и Staphylococcus spp. В отношении стрептококков антибиотик менее активен.

Что касается внутриклеточных анаэробов семейства спирохет, риккетсий, протеев и Pseudomonas aeruginosa, то все они устойчивы к стрептомицину.

Бактериостатическое действие антибиотика осуществляется за счёт внедрения его в клетку патогена и нарушения белкового синтеза (действующее вещество присоединяется к рибосомам и препятствует правильному формированию цепочки ДНК). Если концентрацию препарата в крови увеличить, то проявится уже бактерицидный эффект: клеточная стенка бактерии разрушается, вследствие чего возбудитель погибает.

Читайте далее: Все о резистентности и методах определения чувствительности бактерий к антибиотикам

Форма выпуска

Производством этого антибиотика занимаются в разных странах мира, а в российских аптеках представлена преимущественно продукция таких отечественных производителей, как «АгроФарм», «Биохимик», «Фармсинтез», ОАО «Синтез».

Форма выпуска Стрептомицин – это стрептомицина сульфат – порошок белого цвета в стеклянных флаконах по 0,5 или 1 грамму, упакованных в картонные пачки.

Путём разведения дистиллированной водой, физраствором или новокаином из него готовится лекарство для внутримышечного введения.

Так выглядит ампула Стрептомицин

Рецепт на латинском языке

Поскольку медикамент является рецептурным, его выписывает врач, а рецепт стрептомицина на латинском выглядит так:

Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5

D. t. d. N 10 in lagenis

S. Разводить 2 мл воды для инъекций во флаконе, применять дважды в сутки.

Показания и противопоказания к применению

Ранее препарат довольно часто назначался при бронхолёгочных патологиях, однако с течением времени было выявлено, что пневмококки к нему практически нечувствительны. На данный момент доказана эффективность лекарственного средства в следующих случаях:

  • Туберкулёз как лёгочный, так и поражающий другие органы (например, туберкулёзный менингит, который лечится комбинацией нескольких лекарственных средств).
  • Бактериальный эндокардит, вызванный энтеро- или стрептококками. Это воспаление до появления первых АБП всегда приводило к летальному исходу.
  • Туляремия – опасная инфекция, носителями которой являются некоторые виды животных. Человек может заразиться как при непосредственном контакте, так и через инфицированную пищу, воду, укусы насекомых.
  • Венерическая гранулёма – «привозная» ИППП, которая встречается редко, но приводит к тяжёлым последствиям. Стрептомицин в данном случае используется как резервное ЛС.
  • Чума, в средневековье уничтожавшая людей сотнями тысяч, до сих пор поражает ежегодно около 40 000 человек.
  • Бруцеллёз – ещё одна зооантропонозная инфекция, распространяющаяся по всему организму и приводящая к тяжёлым последствиям.

Лечение воспалений кишечника приёмом препарата внутрь, в принципе, возможно, но для этого есть более эффективные и безопасные антибиотики. Поэтому стрептомицин таблетки и инструкция по их применению не существуют.

Характерная черта всех аминогликозидов – высокая токсичность в отношении органов слуха и почек.

В связи с этим они строго противопоказаны беременным, кормящим, лицам с воспалениями преддверно-улиткового нерва, миастенией, облитерирующим эндоартериитом, тяжёлой недостаточностью почек и сердечно-сосудистой системы, нарушениями мозгового кровообращения, а также повышенной чувствительностью к антибиотикам-аминогликозидам.

Особые указания

Антибиотикотерапия стрептомицином проводится с обязательным контролем функционирования почек, вестибулярного аппарата и органов слуха. При возникновении патологий лечение отменяется. Если пациент страдает почечной либо печёночной недостаточностью, величина суточной дозы корректируется в сторону уменьшения.

В случае совместного применения данного АБП с другими препаратами группы, капреомицином и полимиксинами риск нефро- и ототоксичного действия существенно повышается.

Средства, блокирующие передачу нервно-мышечных импульсов (анальгетики-опиаты или наркотические) в сочетании со стрептомицином эту блокаду усиливают.

Кроме того, в одном шприце недопустимо смешивать его с антибиотиками цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Применение при беременности

Назначение данного медпрепарата беременным категорически запрещено. Для аминогликозидов плацентарный барьер препятствием не является, поэтому их применение приводит к выраженным тератогенным эффектам.

Чаще всего такое лечение приводит к патологиям слуха или почек у новорожденных. Поскольку лекарство экскретируется в грудное молоко, то и во время лактации использовать его небезопасно.

Если же альтернатив нет, то нужно грудное вскармливание временно приостановить, а молоко – сцеживать.

Дозировки, схемы приёма

Лекарство может применяться как для терапии бактериальных инфекций у взрослых, так и у детей с первых дней жизни.

Поскольку не существует таких лекарственных форм, как стрептомицин мазь и таблетки, инструкция по применению описывает только использование порошка.

Разводится он непосредственно перед инъекцией, в качестве растворителя берутся новокаин (0,25 или 0,5%), физраствор либо дистиллированная вода, по 4 мл на 1 грамм препарата.

Чаще всего взрослым пациентам назначается от 1 до 2 г антибиотика в сутки, разделённых на два приёма (2 грамма – это максимальная суточная доза). Если почки функционируют плохо по причине недостаточности или возраста (более 60 лет), показано назначать 750 мг/сут. Для лечения детей применяются отдельные формулы расчёта суточной дозы:

  • до достижения трёхмесячного возраста – 10 мг на килограмм веса;
  • с 3 до 6 мес. – 15 мг/кг;
  • с полугода до 2 лет – 20 миллиграммов на килограмм;
  • 2-13 и далее – та же доза, максимум составляет 1 мг/сут.

Разные заболевания имеют особенности лечения и дозировок. Так, туберкулёз любой локализации лечится на протяжении нескольких месяцев (не менее трёх) в сочетании с другими препаратами. Суточная доза при этом вводится в один приём, но если пациент плохо переносит антибиотикотерапию, допускается двухразовое введение.

Антибиотикотерапия туляремии предполагает ежедневное внутримышечное введение 1 или 2 граммов лекарства в сутки (в два приёма, на протяжение недели-двух). В случае чумы или бруцеллёза разовая доза составляет 1 г, уколы стрептомицина делаются дважды в день, не менее недели. Если диагностирована венерическая лимфогранулёма, то потребуется от 10 до 14 суток ежедневных инъекций.

Терапия бактериального эндокардита зависит от типа вызвавшего болезнь микроорганизма. Например, если причиной стали стрептококки, то стрептомицин в сочетании с бензилпенициллином применяется в течение 2 недель: в первую – по грамму дважды в день, во вторую – по 0,5. То же заболевание энтерококковой этиологии потребует шестинедельного курса.

Стрептомицин – побочные действия

Поскольку лекарственные противомикробные средства группы аминогликозидов характеризуются высокой токсичностью, их применение чревато развитием отрицательных реакций организма. Могут отмечаться такие побочные явления:

  • Вследствие воздействия на органы слуха и вестибулярный аппарат – звон в ушах, глухота, тошнота и рвота, головокружение, потеря равновесия.
  • Нервная система может отреагировать невритами, поражающими периферическую её часть или зрительные нервы, а также нервно-мышечной блокадой в виде затруднённого дыхания, слабости и апноэ.
  • Почечная дисфункция проявляется изменением частоты мочеиспускания и состава мочи (в ней может появиться кровь, альбумин).
  • Аллергия в форме кожной сыпи, зуда, повышения температуры.
  • Местные реакции на уколы – боль, гиперемия кожи.

Если появляются такие симптомы, нужно скорректировать суточную дозу, уменьшив её. В том случае. Когда эта мера не помогает, требуется замена препарата на менее токсичный аналог.

Что касается передозировки, то она приводит к усилению побочных реакций, вплоть до остановки дыхания вследствие нервно-мышечной блокады.

В таком случае потребуются гемодиализ, ИВЛ, применение ингибиторов холинэстеразы и другие разновидности симптоматической терапии.

Стрептомицин – аналоги

Заменителем препарата с аналогичной структурой является продукт украинского фармпредприятия «Киевмедпрепараты» под названием Стрептомицин-КМП. Выпускается в той же лекарственной форме порошка для инъекций.

Если же говорить об аналогах, применяемых для терапии туберкулёза, список получится довольно внушительным: Изониазид, Фтивазид, Капреомицин, Этамбутол, Рифакомб, Коксерин, Ризонизад, Эремфат и прочие.

Отзывы о препарате

Средство эффективное, но действительно очень токсичное. Зарегистрировано множество случаев потери или снижения слуха вследствие антибиотикотерапии, особенно у детей.

Поэтому малышам до года этот антибиотик может быть назначен исключительно при полном отсутствии альтернативы. Взрослые пациенты тоже предъявляют частые жалобы на нарушение функций вестибулярного и слухового аппаратов.

Таким образом, можно сделать вывод о целесообразности замены Стрептомицина на менее опасные аналоги, если это возможно.

Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Источник: http://lifetab.ru/streptomitsin-instruktsiya-analogi-i-otzyivyi-retsept-na-latinskom/

Стрептомицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Стрептомицин — это первый антибиотик, который оказался эффективен в отношении микобактерий туберкулеза и чумной палочкой. Эффективно борется с большинством грамотрицательных микроорганизмов, поэтому применяется для лечения туляремии и бруцеллеза, а также в комплексной терапии кишечных инфекций и инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Особенности препарата

Стрептомицин (лат. Streptomycinum) — препарат первого поколения аминогликозидных антибиотиков. Имеет большую токсичность для организма, поэтому применяется только в случаях острой необходимости и невозможности лечения другими препаратами.

Отпуск из аптеки производится по рецепту врача.

Стрептомицин изготавливают в виде сульфата (лат. Streptomycini sulfas) — порошкообразная масса белесого цвета. Выпускается в одной лекарственной форме — стерильный порошок для разведения. Может применяться:

  • для парентерального введения (уколы),
  • для местного нанесения в виде аэрозоля или спрея,
  • или в виде ингаляций для лечения легких.

Состав Стрептомицина

В одном флаконе содержится стрептомицина сульфат в различных дозировках:

  • 0,25 г (250 000 единиц);
  • 0,5 г (500 000 единиц);
  • 1 г (1 000 000 единиц).

Цены

Стоимость стрептомицина сульфата составляет около 100-120 рублей за упаковку из 10 герметично закрытых флаконов. Но найти стрептомицин в свободной продаже в аптеках может оказаться затруднительным.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антибактериальное действие происходит за счет угнетения производства белка в организме бактерий. Наибольшую активность стрептомицин проявляет в отношении грамотрицательных бактерий (гонококки, кишечная палочка, бруцеллы, микобактерии туберкулеза).

К стрептомицину чувствительны коринебактерии (возбудители дифтерии) и стафилококки. Относительно невысокая восприимчивость препарата у стрептококков, в том числе у пневмококка (возбудитель пневмонии) и энтеробактеров (условно-патогенные микроорганизмы, часто вызывающие поражение мочеполовой системы).

В отношении нижеприведенных групп патогенных микроорганизмов стрептомицин неэффективен:

  1. Анаэробные бактерии.
  2. Синегнойная палочка.
  3. Протеуса.
  4. Риккетсии.
  5. Ряда штаммов спирохет.

Фармакокинетика

Стрептомицина сульфат быстро проникает в кровяное русло из места введения или нанесения. При пероральном приеме (путем проглатывания) крайне плохо всасывается в желудке и кишечнике, выводится неизмененным вместе с калом. Поэтому практически не назначается для перорального приема, за исключением кишечных инфекций.

Стрептомицин не способен к образованию прочных соединений с белками плазмы. Выводится через почки вместе с мочой, способен накапливаться в корковом веществе.

Основное показание к применению стрептомицина — первичный туберкулез легких, а также нефротуберкулез, туберкулез кожи, и туберкулезный менингит. Назначается в составе комплексной противотуберкулезной терапии.

Другие показания:

  1. Венерическая гранулема (образование язв на коже гениталий).
  2. Чума (острое, крайне заразное, комплексное поражение организма).
  3. Бруцеллез (системное поражение организма с выраженным увеличением лимфоузлов, патологиями сердца, легких, печени, почек, опорно-двигательного аппарата).
  4. Туляремия (характеризуется резким увеличением лимфоузлов, лихорадкой, образованием нарывов, язв и гнойников по всему телу).
  5. Сифилид (при аллергии или неэффективности пенициллинов).
  6. Инфекции мочевыделительной системы (при выявленном и подтвержденном возбудителе).
  7. Кишечные инфекции.
  8. Туберкулезная (вульгарная) волчанка у детей.
  9. Энтерит бактериальной природы.
  10. Обморожение (при подозрении на вероятное развитие инфекции и нагноений).
  11. Эндокардит инфекционной этиологии (в сочетании с другими антибиотиками).
  12. Апикальный петрозит.
  13. Лишай золотушных.

В дерматологии стрептомицин широко используется для лечения туберкулезного поражения кожи. Может быть назначен как через инъекции (уколы), так и местно, путем нанесения смеси, раствора или взвеси на пораженные участки.

В дерматовенерологии стрептомицин используется для лечения венерической гранулемы. Заболевание характеризуется образованием глубоких изъязвлений на коже половых органов, реже — на шее, лице или в ротовой полости. Даже после успешного лечения возможен рецидив через 6-10 месяцев, что потребует повторного курса антибактериальной терапии.

Инструкция по применению

Взрослым

Рекомендованная доза в сутки — 2 г (2000 мг или 2 000 000 ЕД). Для пожилых людей суточная доза существенно меньше — до 0,75 г (750 мг или 750 000 ЕД).

Лечение патологий, вызванных микобактерией туберкулеза, проводится по индивидуально подобранной схеме. Длительность антибактериальной терапии зависит от нескольких параметров:

  • от формы, тяжести и стадии заболевания;
  • от переносимости пациентом препарата (есть ли побочные действия);
  • от наличия положительной динамики.

Для лечения венерической гранулемы назначаются внутримышечные уколы 2 раза в сутки. Разовая доза — 250 мг (250 000 ЕД).

При туляремии назначается введение стрептомицина по 1000 мг в сутки. Рекомендовано продолжать антибактериальную терапию до 5 суток нормальной температуры тела.

Лечение чумы требует введения доз, намного превышающих рекомендованные:

  1. При средней тяжести течения кожной или бубонной формы рекомендуется вводить по 500 или 375 мг таким образом, чтобы общая суточная доза составила 1,5 г стрептомицина.
  2. При тяжелом течении чумы необходимо довести общую дозу в сутки до 3 г — по 1000 мг через каждые 8 часов.
  3. При септической (с заражением крови) и легочной форме чумы в первые 4 дня лечения суточная доза стрептомицина составляет 4 г, при этом максимальная разовая доза — 1 г. На 5 день дозировка уменьшается до 3 г в сутки — по 0,75 г на одну инъекцию.

При бруцеллезе суточная доза стрептомицина увеличивается до 2 г, по 1 г каждые 12 часов. Опасность представляет ранняя отмена препарата или снижение дозировки, т. к. может развиться хроническая форма бруцеллеза.

Для остальных заболеваний (эндокардит, кишечные инфекции и инфекционные патологии мочевыводящих путей) схема лечения очень схожа. Назначается по 120 мг или 250 мг дважды в сутки. При запущенной патологии и тяжелом состоянии пациента кратность введения может увеличиться до 3 инъекций в день. При этом длительность курса от 3 до 10 дней.

Детям и новорожденным

Для детей старше года допустимая доза в сутки — 0,5 г (500 мг или 500 000 ЕД), для подростков старше 14 лет — 1 г (1000 мг или 1 000 000 ЕД). Дозировка рассчитывается на основе массы тела — не более 20 мг на 1 кг.

Расчет дозировки для деток первого года жизни производится следующим образом:

  • от 1 до 3 мес. — не более 10 мг на 1 кг в сутки;
  • от 4 до 6 мес. — не более 15 мг на 1 кг сутки;
  • от 7 мес. и старше — не более 20 мг на 1 кг в сутки.

Стрептомицин весьма токсичен и имеет множество побочных эффектов, поэтому для лечения детей назначается крайне редко. Для лечения новорожденных препарат может применяться только при невозможности обеспечения лечения другими антибиотиками, эффективными в отношении выявленного возбудителя.

При беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам препарат может быть назначен только при наличии прямой угрозы жизни. Стрептомицин проникает в околоплодные воды и секретируется в грудное молоко.

Противопоказания

  1. Тяжелая сердечная или почечная недостаточность.
  2. Патологии слуха или вестибулярного аппарата.
  3. Миастения (аутоиммунное заболевание, провоцирующее нарушение выносливости мышц).
  4. Непереносимость стрептомицина.

  5. Патологии мозгового кровообращения любой этиологии.
  6. Эндартериит (уменьшение просвета артерий конечностей на фоне воспаления оболочки).

Беременность и период грудного кормления не являются абсолютными противопоказаниями, однако лечение стрептомицином назначается крайне редко.

Побочные действия

Пищеварительная система:

  • рвота и тошнота, чувство тяжести;
  • жидкий стул;
  • нарушение выработки желчи;
  • нарушение функционирования печени.

Нервная система:

  • сонливость;
  • чувство усталости;
  • невриты, особенно нервов лица (чувство болезненности, покалывания, онемения или жжения по ходу нерва);
  • подергивания мышц;
  • парезы и парестезии (онемения, мурашки).

У стрептомицина есть несколько специфических побочных действий:

  1. Нефротоксичность — способен накапливаться в корковом веществе, что может вызвать нарушения функционирования почек.
  2. Ототоксичность — стрептомицин негативно влияет на слуховой аппарат, способен вызвать временную или необратимую глухоту, выраженное снижение слуха, “звон в ушах”.
  3. Нарушения вестибулярного аппарата — возможны головокружения, дезориентация, потеря координации.

Помимо этого могут возникнуть общие побочные эффекты, такие как аллергическая реакция, покраснение и зуд в месте инъекции или нанесения.

Особые указания

Стрептомицин внесен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов, но отпускается из аптек только по рецепту врача. Лечение необходимо проводить под постоянным наблюдением медиков с еженедельным мониторингом функций почек, органов слуха и вестибулярного аппарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

  • Стрептомицин не назначается при использовании других аминогликозидов (флоримицина сульфат, канамицина), т. к. в сочетании препараты снижают эффективность друг друга.
  • Также стрептомицин не назначается при лечении препаратами, токсичными для почек и печени.
  • Может назначаться в комплексной терапии с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда. В этом случае эффективность обоих препаратов увеличивается.
  • Клиндамицин усиливает действие стрептомицина.
  • Противопоказано одновременное использование гентамицина и стрептомицина.
  • В совокупности Анаурана и стрептомицина усиливается ототоксическое действие.

Отзывы

Применение стрептомицина имело огромное значение для лечения таких заболеваний, как чума и туберкулез. До открытия этого антибиотика заболевания считались неизлечимыми. Поэтому назначение даже больших доз стрептомицина считается адекватным для лечения патологий, угрожающих летальным исходом.

В педиатрии применение стрептомицина оправдано только жизненными показаниями, когда под угрозой находится жизнь ребенка. Препарат крайне токсичен для детского организма, может спровоцировать развитие ряда необратимых изменений слуха и структуры почек.

Аналоги

Аналоги по группе (аминогликозиды):

  • Канамицин (~120 рублей);
  • Неомицин (~300 рублей);
  • Гентамицин (~80 рублей);
  • Амикацин (~330 рублей).

Вред стрептомицина и других антибиотиков описан в этом видео:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/streptomitsin.html

Стрептомицин

Стрептомицин – антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов.

Форма выпуска и состав

Стрептомицин выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения: белого или почти белого, гигроскопичного (по 0,5 г или 1 г во флаконах вместимостью 10 мл или 20 мл, в картонной упаковке 1, 5 или 10 флаконов).

В 1 флаконе содержится 0,5 г или 1 г стрептомицина (в форме сульфата стрептомицина).

Показания к применению

  • бруцеллез, туляремия, чума;
  • туберкулез различной локализации, включая туберкулезный менингит (в составе комплексного лечения);
  • бактериальный эндокардит (только в комбинированной терапии с ванкомицином или бензилпенициллином);
  • венерическая гранулема;
  • инфекции мочевыводящих путей, острые бактериальные кишечные инфекции (после того, как установлена чувствительность возбудителя).

Противопоказания

Абсолютные:

  • органические поражения восьмой пары черепно-мозговых нервов;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность с уремией и азотемией;
  • период беременности;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к стрептомицину или другим аминогликозидам (в том числе в анамнезе).

Относительные (Стрептомицин применяют с осторожностью):

  • сердечная недостаточность 2-3 степени;
  • облитерирующий эндартериит;
  • склонность к кровоточивости;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • хроническая недостаточность функции почек;
  • миастения;
  • ботулизм;
  • дегидратация;
  • паркинсонизм;
  • детский и пожилой возраст;
  • период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Стрептомицин предназначен для внутримышечного введения.

Раствор готовят непосредственно перед применением. Для этого содержимое флакона с порошком растворяют в одном из следующих растворителей: стерильная вода для инъекций, 0,25-0,5% раствор новокаина или 0,9% раствор хлорида натрия. На 1000 мг стрептомицина требуется 4 мл растворителя.

Рекомендуемые дозы для взрослых пациентов:

  • разовая – 500-1000 мг;
  • суточная – 1000-2000 мг;
  • максимальная суточная – 2000 мг.

При плохой переносимости препарата, в пожилом возрасте (у больных старше 60 лет), а также у лиц с массой тела менее 50 кг суточная доза не должна превышать 750 мг.

Рекомендуемые дозы для детей в сутки рассчитываются в зависимости от массы тела:

  • 0-3 месяца – 10 мг/кг;
  • 3-6 месяцев – 15 мг/кг;
  • 6-24 месяца – 20 мг/кг;
  • 2-13 лет и старше – 15-20 мг/кг.

Максимальные дозы препарата для детей (разовая/суточная):

  • 2-4 года – 150 мг/300 мг;
  • 5-6 лет – 175 мг/350 мг;
  • 7-9 лет – 200 мг/400 мг;
  • 9-14 лет – 250 мг/500 мг;
  • 14-18 лет – 500 мг/1000 мг.

При туберкулезе легких и других органов Стрептомицин вводят в суточной дозе 15 мг на кг массы тела (не более 1000 мг в сутки) однократно, а в случае плохой переносимости – в два приема. Продолжительность терапии составляет от 3 месяцев и более. Одновременно следует принимать другие противотуберкулезные средства.

При бактериальном эндокардите стрептококкового происхождения Стрептомицин вводят в комплексе с бензилпенициллином в течение двух недель: первая неделя – по 1000 мг два раза в сутки; вторая неделя – по 500 мг два раза в сутки. Пожилым пациентам старше 60 лет препарат вводят по 500 мг два раза в сутки на протяжении всего курса.

При бактериальном эндокардите энтерококкового происхождения Стрептомицин вводят в комплексе с бензилпенициллином в течение шести недель: первая и вторая недели – по 1000 мг два раза в сутки; следующие четыре недели – по 500 мг два раза в сутки. Продолжительность терапии может быть сокращена в случае возникновения ототоксичности.

При туляремии Стрептомицин вводят по 500-1000 мг два раза в сутки на протяжении 1-2 недель до 5-7 дня отсутствия фебрильной температуры.

При бруцеллезе и чуме препарат вводят по 1000 мг два раза в сутки в течение не менее 7-10 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей, острых бактериальных кишечных инфекциях и венерической гранулеме суточную дозу стрептомицина делят на 2-4 введения. Продолжительность терапии – не менее 10 и не более 14 дней.

При почечной недостаточности требуется коррекция дозы: при КК (клиренс креатинина) 50-60 мл/мин суточная доза не должна превышать 500 мг; при КК 40-50 мл/мин – не более 400 мг стрептомицина в сутки.

Пациентам с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией препарат назначают в начальной дозе 250 мг в сутки. В дальнейшем, при хорошей переносимости, возможно увеличение дозы.

Побочные действия

  • пищеварительная система: рвота, тошнота, нарушение функции печени, диарея;
  • нервная система: сонливость, периферический неврит, головная боль, нейротоксическое действие (парестезии, подергивание мышц, эпилептические припадки), слабость, неврит лицевого нерва, при одновременном применении с миорелаксантами – нервно-мышечная блокада (остановка дыхания, ночные апноэ, затруднение дыхания);
  • органы чувств: лабиринтные и вестибулярные нарушения (рвота, тошнота, неустойчивость, головокружение, нарушение координации), ототоксическое действие (гудение, звон в ушах, ощущение «заложенности», снижение слуха вплоть до полной необратимой потери слуха);
  • мочевыделительная система: нефротоксическое действие (олигурия, анорексия, рвота, жажда, тошнота, полиурия, уменьшение или увеличение частоты мочеиспускания);
  • аллергические реакции: сыпь, гиперемия кожи, лихорадка, зуд, ангионевротический отек;
  • реакции в месте введения: боль и гиперемия.

При усугублении указанных побочных эффектов или развитии других нежелательных реакций, не указанных в инструкции, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Особые указания

Во время лечения Стрептомицином не реже одного раза в неделю необходимо контролировать функцию вестибулярного аппарата, слухового нерва и почек.

Нефротоксическое действие чаще развивается у пациентов с нарушением функции почек, при назначении высоких доз препарата или длительном лечении.

В случае неудовлетворительных аудиометрических тестов дозу Стрептомицина снижают либо полностью прекращают лечение.

Детям младше одного года препарат назначают только по действительно серьезным «жизненным» показаниям.

Если терапевтический эффект лечения отсутствует, препарат следует отменить и провести соответствующую терапию, так как возможно появление устойчивых микроорганизмов.

В период лечения Стрептомицином пациенты должны соблюдать осторожность, управляя механизмами и транспортными средствами и занимаясь работой, которая требует повышенного внимания и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

Препарат нельзя смешивать в одном шприце с цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда.

При одновременном применении с цефалоспоринами и пенициллинами проявляется синергизм; с другими ототоксичными и нефротоксичными препаратами – повышается вероятность ототоксического и нефротоксического действия; с антимиастеническими препаратами – снижается их эффективность; с метоксифлураном – увеличивается риск побочных действий стрептомицина; с индометацином (внутривенно) – повышается концентрация стрептомицина в крови и увеличивается его Т1/2.

При совместном назначении с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркоза и другими средствами, блокирующими нервно-мышечную передачу, существует вероятность усиления нервно-мышечной блокады.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре 15-25°С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Источник: http://medlib.net/streptomicin.html

Инструкция по применению антибиотика Стрептомицина сульфат: цены, аналоги, отзывы

Инструкция по применению антибиотика Стрептомицина сульфат: цены, аналоги, отзывыЛатинское название: Streptomycini sulfas
Код АТХ: J01GA01
Действующее вещество: Стрептомицин
Производитель: Биохимик (РФ),АГРОФАРМ (РФ)

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Стрептомицина сульфат принадлежит к категории аминогликозидов. Антибиотик представляет собой соль органического основания, является продуктом жизнедеятельности актиномицетов (штаммов стрептомицетов).

Препарат угнетает возбудителей туберкулеза и множества грамотрицательных бактерий. Благодаря эффективности и доступности широко используется в медицинской практике.

Показания к применению

Стрептомицина сульфат используют для лечения патологий, возбудителями которых являются микроорганизмы, восприимчивые к стрептомицину. К этим заболеваниям относятся:

  • Туберкулез
  • Пневмония, воспаление серозных оболочек легких
  • Чума
  • Туляремия
  • Бруцеллез
  • Венерическая гранулема
  • Воспалительные процессы в оболочках мозга (менингит)
  • Перитонит
  • Гонорея
  • Коклюш
  • Гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы.

Для повышения эффективности лечения Стрептомицина сульфат назначают в комплексе с другими медикаментами.

Состав препарата

Действующее вещество – стрептомицин.  Оно является результатом процессов метаболизма  грибов Streptomyces globisporus.

Лечебные свойства

Действие Стрептомицина сульфата основано на способности оказывать бактериостатическое воздействие на группу болезнетворных микроорганизмов. Компонент препарата нарушает процесс формирования матричной РНК, вследствие чего останавливается синтез белков. Популяция болезнетворных микроорганизмов прекращает рост и размножение.

Медикамент оказывает бактериостатический эффект на большое количество аэробных бактерий, но неэффективен против анаэробов, риккетсий, плазмодий и вирусов.

В случае перорального приема Стрептомицина сульфат  не проникает сквозь слизистую ЖКТ и практически  весь выводится с калом.

При внутримышечной инъекции медикамента он быстро попадает в кровяное русло. Через  полчаса терапевтические концентрации препарата фиксируются в легких, печени, почках, спинномозговом  канале и других органах. Они остаются в организме около 6-8 часов.

Стрептомицина сульфат не включается в процессы метаболизма и удаляется с мочой. Время выведения антибиотика составляет от 12 до 24 часов.

При нарушении работы почек препарат задерживается в организме на более длительный срок, что увеличивает вероятность развития побочных эффектов.

Форма выпуска

Цена 7,5 — 10 руб/шт.

Стрептомицина сульфат – белый порошок, без выраженного запаха, горький. Хорошо растворяется в воде, физиологическом и новокаиновом растворах. Под воздействием кислот и щелочей разрушается.

Препарат продается в стерильных флаконах из прозрачного стекла, закрытых резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками. Существует две стандартные фасовки Стрептомицина сульфата для инъекций  — по 0,5г и 1,0г действующего вещества в емкости.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению Стрептомицина сульфат можно вводить следующими способами:

  • В мышцу
  • В трахею в виде аэрозоля
  • В полость, которая образовалась из-за некроза клеток.

Внутримышечное введение

Жидкость в порошок добавляют перед использованием. Для этого можно использовать:

  • воду для инъекций
  • раствор новокаина
  • изотонический раствор NaCl.

Рекомендовано добавлять 4мл жидкости на 1гр порошка.

Норма для взрослых составляет 1 гр, максимально возможное суточное количество препарата – 2гр. Пациенты с небольшим весом (до 50кг) и пожилые люди должны получать не более 0,75г препарата в течение 24часов. Для детей и подростков доза индивидуальна исходя из расчета 15-20мг на 1 кг веса (не более 0,5г и 1г в сутки соответственно).

При лечении туберкулеза суточную порцию Стрептомицина сульфата вводят за один раз. Если больной плохо переносит препарат, дозу делят на два раза. Длительность курса определяет врач (обычно около 3 месяцев).

При других заболеваниях суточную дозу антибиотика разделяют и вводят с интервалом в 6-8часов. Курс терапии в среднем составляет 7-10 дней (но не более двух недель).

Интрахеальное введение

При лечении взрослых пациентов Стрептомицин сульфат (1г) растворяют в физиологическом растворе (5мл) и используют в качестве аэрозоля. Для детей используют те же дозировки, как для введения в мышцу.

Внутрикавернозное введение

Порошок в полость вводят либо путем инсуффляции (посредством порошковдувателя), либо инсталляции (капельно). Максимальная доза – 1гр. Применяется только для взрослых пациентов.

Вне зависимости от способа введения препарата людям с заболеваниями почек, гипертонией и ишемической болезнью сердца сокращают дозу.

Для сохранения терапевтического эффекта и сокращения негативных последствий обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом.

При беременности и кормления грудью

Стрептомицина сульфат преодолевает плацентарный барьер и обнаруживается в кровяном русле эмбриона. Может вызвать глухоту у ребенка, а также оказывает выраженное токсическое действие на почки. Применяется во время беременности в случае жизненной необходимости.

Антибиотик также обнаруживается в грудном молоке. Оказывает негативное влияние на микрофлору кишечника грудничка. Женщинам, кормящим грудью, препарат не рекомендован.

Противопоказания

Препарат не назначают при следующих патологиях:

  • Болезни почек с уремией и азотемией
  • Повышенная чувствительность к медикаменту, а также другим аминогликозидам
  • Повреждения 8-й пары черепно-мозговых нервов органической природы.

С осторожностью необходимо использовать Стрептомицина сульфат при:

  • Миастении
  • Болезни Паркинсона
  • Ботулизме
  • Заболеваниях сердца и сосудов
  • Нарушении кроветворения
  • Почечной, печеночной недостаточности

А также в период новорожденности, детском и пожилом возрасте.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В случае комплексной терапии необходимо учесть совместимость Стрептомицина сульфата с другими препаратами. На сегодняшний день известны следующие особенности взаимодействия:

  • Одновременное применение препарата с пенициллинами и цефалоспоринами усиливает противомикробное действие медикаментов. Но из-за разных физических и химических особенностей их нельзя смешивать в одной емкости. Это касается и гепарина.
  • Препараты, которые нарушают кровоснабжение почек, замедляют выведение антибиотика из организма. Это увеличивает вероятность проявления побочных эффектов.
  • Одновременное использование препаратов из одной со Стрептомицином группы (аминогликозидов) ослабляет антибактериальный эффект и увеличивает негативное влияние медикаментов на системы организма.
  • Нельзя применять данный антибиотик с лекарствами, оказывающими токсичное влияние на почки и слуховой анализатор (Виомицин, Полимиксин В, этакриновая кислота и другие).
  • Стрептомицина сульфат снижает эффективность антимиастенических препаратов.
  • Антибиотик способен усиливать нервно-мышечную блокаду в случае параллельного использования со средствами для ингаляционного наркоза (Метоксифлуран, Полимиксины, опиоидные анальгетики, курареподобные медикаменты).

Побочные эффекты

Стрептомицина сульфат характеризуется рядом побочных эффектов, которые могут возникать на фоне приема медикамента. К ним относятся:

  • Повышение температуры
  • Дерматиты
  • Нефротоксичность
  • Головная боль, головокружения
  • Боли в суставах
  • Лейкопения
  • Учащение сердцебиения
  • Гематурия
  • Альбуминурия
  • Нарушение координации движений
  • Понос, тошнота, рвота
  • Ухудшение слуха (развитие глухоты при длительном приеме)
  • Блокада передачи нервного импульса, остановка дыхания.

Лечение должно осуществляться строго под наблюдением доктора. Это поможет обеспечить своевременную реакцию на ухудшение самочувствия больного и предпринять меры для сохранения здоровья и жизни пациента.

Передозировка

В случае передозировки антибиотиком возможно развитие таких реакций организма, как:

  • Атаксия
  • Ухудшение или потеря слуха
  • Рвота, тошнота, диарея
  • Звон в ушах, головокружение
  • Нарушение дыхания
  • Увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания
  • Апноэ.

При любом ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к доктору.

Условия и срок хранения

Медикамент относится к списку Б.

Хранить антибиотик нужно в сухом, затемненном месте. Температура не должна превышать 25С. Время хранения – 36 месяцев.

Аналоги

Стрептомиц

Производитель: Биохимик (РФ)
Цена: от 329 рубАктивное вещество: СтрептомицинФорма выпуска: порошок для приготовления суспензии

Плюсы:

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/antibakterialnye-preparaty/instrukcija-streptomicina-sulfat/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.