Страттера

Содержание

СТРАТТЕРА

Страттера

Клинико-фармакологическая группа

Симпатомиметик центрального действия. Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, белые/белые, с нанесенными дозировкой “10 mg” и идентификационным кодом “Lilly 3227”; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета.

1 капс.
атомоксетин (в форме гидрохлорида) 10 мг

Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, желтые/белые, с нанесенными дозировкой “18 mg” и идентификационным кодом “Lilly 3238”; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета.

1 капс.
атомоксетин (в форме гидрохлорида) 18 мг

Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, краситель железа оксид желтый.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, синие/белые, с нанесенными дозировкой “25 mg” и идентификационным кодом “Lilly 3228”; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета.

1 капс.
атомоксетин (в форме гидрохлорида) 25 мг

Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, краситель индигокармин.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, синие/синие, с нанесенными дозировкой “40 mg” и идентификационным кодом “Lilly 3229”; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета.

1 капс.
атомоксетин (в форме гидрохлорида) 40 мг

Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, краситель индигокармин.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, синие/желтые, с нанесенными дозировкой “60 mg” и идентификационным кодом “Lilly 3239”; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета.

1 капс.
атомоксетин (в форме гидрохлорида) 60 мг

Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, красители железа оксид желтый, индигокармин.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Симпатомиметик центрального действия. Атомоксетин является высокоселективным мощным ингибитором пресинаптических переносчиков норадреналина. Атомоксетин обладает минимальным сродством к другим норадренергическим рецепторам или к другим переносчикам или рецепторам нейротрансмиттеров.

Атомоксетин не относится к психостимуляторам и не является производным амфетамина. В клинических исследованиях при отмене препарата не отмечалось усиления симптомов заболевания или каких-либо нежелательных явлений, связанных с синдромом отмены.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь атомоксетин быстро и почти полностью всасывается, достигая Cmax в плазме примерно через 1-2 ч. Атомоксетин назначают независимо от приема пищи или во время еды.

Распределение

Атомоксетин хорошо распределяется в организме. Обладает высоким сродством к белкам плазмы, в первую очередь – к альбумину.

Метаболизм

Атомоксетин подвергается первичному метаболизму при участии изофермента CYP2D6. Основной образующийся окисленный метаболит 4-гидроксиатомоксетин быстро глюкуронизируется. По фармакологической активности 4-гидроксиатомоксетин эквивалентен атомоксетину, но циркулирует в плазме в гораздо более низких концентрациях.

Хотя 4-гидроксиатомоксетин первично образуется при участии CYP2D6, у людей с недостаточной активностью CYP2D6 4-гидроксиатомоксетин может образовываться некоторыми другими изоферментами цитохрома Р450, но более медленно.

Атомоксетин не ингибирует и не усиливает цикл CYP2D6.

Выведение

Средний T1/2 атомоксетина после приема внутрь составляет 3.6 ч у больных с выраженным метаболизмом и 21 ч у больных с пониженным метаболизмом. Атомоксетин в основном выделяется с мочой в виде 4-гидроксиатомоксетин-О-глюкуронида.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика у детей и подростков схожа с фармакокинетикой у взрослых. Фармакокинетика атомоксетина у детей до 6 лет не изучалась.

Показания

— синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых.

Противопоказания

— закрытоугольная глаукома;

— тяжелые поражения сердца;

— одновременное применение с ингибиторами МАО;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с артериальной гипертензией, тахикардией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми физическими перегрузками, одновременным приемом психостимуляторов, внезапной сердечной смертью в семейном анамнезе, нарушением мозгового кровообращения, судорожными припадками в анамнезе, а также при состояниях, которые могут приводить к артериальной гипотензии.

Дозировка

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи или во время еды, 1 раз/сут, утром. В случае возникновения нежелательных явлений при приеме препарата 1 раз/сут пациентам можно рекомендовать прием 2 раза/сут, разделяя дозу на утренний прием и прием поздно днем или рано вечером.

При отмене препарата не требуется постепенное снижение дозы.

Детям и подросткам с массой тела до 70 кг рекомендуемая начальная суточная доза составляет примерно 500 мкг/кг и увеличивается до терапевтической суточной дозы примерно 1.

2 мг/кг не ранее чем через 3 дня. В случае отсутствия улучшения в состоянии пациента общая суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 1.

8 мг/кг не ранее чем через 2-4 недели после начала приема препарата.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет приблизительно 1.2 мг/кг/сут. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 1.8 мг/кг или 120 мг.

У детей и подростков с массой тела до 70 кг безопасность однократной и общей суточной дозы, превышающей 1.8 мг/кг, систематически не оценивалась.

Детям и подросткам с массой тела более 70 кг и взрослым рекомендуемая начальная суточная доза составляет 40 мг и увеличивается до терапевтической суточной дозы около 80 мг не ранее чем через 3 дня. В случае отсутствия улучшения состояния пациента общая суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 120 мг не ранее чем через 2-4 недели после начала приема препарата.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 80 мг. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 120 мг.

У детей и подростков с массой более 70 кг, а также у взрослых безопасность однократной дозы более 120 мг и общей суточной дозы более 150 мг систематически не оценивалась.

У пациентов с умеренными нарушениями функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу необходимо снизить до 50% от обычной рекомендованной дозы. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу необходимо снизить до 25% от обычной дозы.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (терминальная стадия хронической почечной недостаточности), атомоксетин выводится из организма медленнее, чем у здоровых лиц. Однако при коррекции дозы различий не отмечалось.

Поэтому препарат Страттера можно назначать больным СДВГ с хронической почечной недостаточностью, включая терминальную стадию, применяя обычный режим дозирования.

Атомоксетин может вызывать артериальную гипертензию у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.

Правила применения капсул

Капсулы препарата Страттера не предназначены для вскрытия. Атомоксетин вызывает раздражение глаз. В случае попадания содержимого капсулы в глаза следует немедленно промыть глаза водой и проконсультироваться с врачом. Руки и контактные поверхности необходимо промыть водой.

Дети и подростки

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (>10%) – боль в животе (18%; включая явления дискомфорта в животе, боль и дискомфорт в эпигастрии, дискомфорт в области желудка), снижение аппетита (16%), рвота (11%); часто (1-10%) – запор, диспепсия, тошнота (9%), анорексия. Эти побочные реакции носят временный характер и, как правило, не требуют отмены препарата.

В связи с пониженным аппетитом у некоторых пациентов в начале лечения наблюдалось уменьшение массы тела (в среднем около 0.5 кг), потеря массы тела была больше при более высоких дозах. После первичного снижения массы тела у пациентов, принимающих Страттеру, отмечалось незначительное повышение массы тела при длительной терапии.

Показатели роста (вес и рост) после двух лет лечения были близки к норме.

Тошнота (9%) и рвота (11%) наиболее вероятны в течение первого месяца лечения, обычно легкой и средней степени выраженности, носят временный характер и не являются причиной отмены лечения в значительном числе случаев.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда (0.1-1%) – ощущение сердцебиения, синусовая тахикардия.

В плацебо-контролируемых исследованиях у детей, получавших Страттеру, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 уд./мин, а среднее повышение систолического и диастолического давления – на 2 мм рт.ст. по сравнению с плацебо.

У больных, получавших атомоксетин, отмечалась ортостатическая гипотензия (0.2%, n=7) и синкопе (0.8%, n=26), вследствие его воздействия на норадренергический тонус.

Со стороны ЦНС: очень часто (>10%) – сонливость (включая седативное действие); часто (1-10%) – раздражительность, колебания настроения, головокружение; иногда (0.1-1%) – раннее утреннее пробуждение.

Со стороны органа зрения: часто (1-10%) – мидриаз.

Дерматологические реакции: часто (1-10%) – дерматит, сыпь; иногда (0.1-1%) – зуд.

Прочие: часто (1-10%) – грипп, утомляемость, снижение массы тела; иногда (0.1-1%) – слабость.

Побочные эффекты у пациентов с медленным метаболизмом субстратов CYP2D6, наблюдавшиеся в 2% случаев и при этом в 2 раза чаще, а также статистически достоверно чаще, чем у пациентов с быстрым метаболизмом субстратов CYP2D6: тремор (4.

5% и 0.9% соответственно), экскориация (3.9% и 1.7% соответственно), обморок (2.5% и 0.7% соответственно), конъюнктивит (2.5% и 1.2% соответственно), раннее утреннее пробуждение (2.3% и 0.8% соответственно), мидриаз (2% и 0.6% соответственно).

Взрослые

У взрослых наиболее частые побочные действия, связанные с приемом атомоксетина, были со стороны ЖКТ и урогенитального тракта. Серьезных нежелательных явлений во время короткого или продолжительного лечения атомоксетином не наблюдалось.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (>10%) – снижение аппетита, сухость во рту, тошнота; часто (1-10%) – боли в животе (включая явления дискомфорта в животе, боль и дискомфорт в эпигастрии, дискомфорт в области желудка), запор, диспепсия, метеоризм.

Со стороны ЦНС: очень часто (>10%) – бессонница (включает затруднение засыпания и нарушения сна среди ночи); часто (1-10%) – снижение либидо, головокружение, нарушение качества сна, синусная головная боль; иногда (0.1-1%) – раннее утреннее пробуждение; очень редко (< 0.01%) - синкопе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (1-10%) – приливы (крови), ощущение сердцебиения, тахикардия; нечасто (0.1-1.0%) – ощущение холода в нижних конечностях; очень редко (< 0.01%) по данным спонтанных (постмаркетинговых сообщений) - периферические сосудистые реакции и/или синдром Рейно и риск рецидива синдрома Рейно.

В плацебо-контролируемых исследованиях у взрослых, получавших Страттеру, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 уд./мин, и среднее повышение систолического (около 3 мм рт.ст.) и диастолического (около 1 мм рт.ст.) АД по сравнению с плацебо.

Со стороны мочевыделительной системы: часто (1-10%) – дизурия, задержка мочеиспускания.

Со стороны половой системы: часто (1-10%) – дисменорея, нарушение эякуляции, отсутствие эякуляции, нарушение эрекции, эректильная дисфункция, нарушение менструального цикла, простатит; очень редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/strattera/

Препарат

Что представляет собой лекарство «Страттера»? Отзывы родителей и специалистов об этом медикаменте будут представлены далее. Также мы расскажем вам о том, как следует принимать рассматриваемый препарат и для чего он вообще необходим.

Состав, описание и форма

В каком виде продается лекарство «Страттера»? Отзывы потребителей гласят, что это средство можно встретить в аптеках в форме капсул различного цвета, который зависит от массового содержания действующего ингредиента.

Рассматриваемый медикамент включает в себя такое активное вещество, как атомоксетин в форме гидрохлорида. Также он содержит дополнительные компоненты в виде диметикона, прежелатинизированого крахмала, диоксида титана, желатина, красителей и лаурилсульфата натрия.

Известно ли вам о том, что представляют собой капсулы «Страттера»? Отзывы врачей указывают на то, что данный медикамент относится к группе симпатомиметиков, которые оказывают центральное действие и обладают таким высокоселективным мощным активным компонентом, как атомоксетин. Кстати, последний является ингибитором транспортеров (пресинаптических) норадреналина.

Рассматриваемое лекарственное средство отличается небольшим сродством с другими рецепторами норадренергической системы или же транспортерами нейротрансмиттеров.

Препарат «Страттера», отзывы от котором указаны далее, не является психостимулирующим средством, а также не относится к производным амфетамина. В процессе клинических испытаний отмена лечения этим медикаментом не приводила к негативной симптоматике или усилению проявлений болезни.

Как происходит всасывание медикамента «Страттера»? Отзывы сообщают, что при пероральном приеме активный элемент этого средства быстро и практически в полном объеме абсорбируется из ЖКТ. Наибольшая плазменная концентрация атомоксетина в крови наблюдается уже спустя 60-110 минут.

Распределение этого медикамента в организме человека довольно обширное. Он хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином.

Метаболизм атомоксетина (первичный) осуществляется в печени посредством изофермента CYP2D6.

При пероральном приеме капсул среднее время полувыведения атомоксетина у людей с быстрым метаболизмом равняется 3,5 часам, а у больных с замедленным – 21 часу.

Основным путем выведения этого лекарства является почечная система. Фармакокинетика медикамента в детском возрасте от 6 лет подобна фармакокинетике взрослых людей.

Показания

В каких случаях наиболее эффективно проявляет себя препарат «Страттера»? Отзывы взрослых людей сообщают, что данный медикамент идеально подходит для пациентов от 6 лет при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью.

Запреты к применению

Есть ли противопоказания у медикамента «Страттера»? Отзывы (детям это лекарство должен назначать только опытный доктор) утверждают, что абсолютным запретом к приему этого препарата являются следующие состояния:

  • глаукома закрытоугольная;
  • серьезные поражения сердца;
  • гиперчувствительность к атомоксетину и другим элементам лекарства;
  • возраст до 6 лет;
  • параллельное лечение ингибиторами МАО.

Особое назначение медикамента

Препарат «Страттера», отзывы о котором в большей степени положительны, назначают с осторожностью при:

  • артериальной гипертензии;
  • совместной терапии психостимуляторами;
  • тахикардии;
  • сердечно-сосудистых болезнях;
  • работе, связанной с тяжелыми физнагрузками;
  • скоропостижной сердечной смерти в анамнезе, судорожных припадках;
  • нарушениях кровообращения мозга.

Капсулы «Страттера» (лекарство): инструкция

Отзывы специалистов указывают на то, что рассматриваемого средство предназначено только для перорального приема, 1 раз в сутки.

Лечение этим препаратом должно проводиться только под наблюдением доктора, который специализируется на терапии людей с СДВГ.

При наблюдении негативных эффектов в случае однократного суточного употребления капсул дозировку рекомендуется делить на 2 приема (желательно через каждые 12 часов).

Отмена данного средства практически никогда не приводит к негативным симптомам, поэтому лечение не требует поэтапного снижения доз.

Средняя рекомендованная дозировка этого препарата в день для детей с весом до 70 кг равна 500 мкг/кг. В последующем это количество должно быть повышено до терапевтического, которое составляет 1,2 мг/кг (не раньше чем через 3 дня).

При отсутствии должного лечебного эффекта возможно увеличение дозы до 1,8 мг/кг, но не ранее чем через 15-30 суток после начала терапии.

Средняя рекомендованная дозировка для детей с весом от 70 кг, а также взрослых людей равна 40 мг. В последующем это количество повышают до терапевтической дозы, которая составляет 80 мг, но не ранее, чем через 3 суток. При отсутствии лечебного эффекта дозу лекарства повышают до 120 мг (примерно спустя 2-4 недели).

При наличии патологии печени умеренного характера стандартное количество рассматриваемого медикамента понижают вдвое, а при тяжелых проявлениях – вчетверо.

Какие побочные реакции вызывает препарат «Страттера»? Отзывы родителей

Родители детей от 6 лет, которые применяли рассматриваемый медикамент для терапии СДВГ, утверждают, что на фоне его приема у их малышей нередко возникали боли в животе и понижение аппетита. Обычно такие симптомы носили временный характер и не требовали отмены терапии.

Ввиду снижения аппетита, в самом начале лечения у некоторых людей отмечалась небольшая потеря массы тела, которая возрастала при увеличении дозировок средства.

Какие еще нежелательные реакции вызывает «Страттера» (лекарство)? Отзывы пациентов утверждают, что данный медикамент провоцирует развитие тошноты и рвоты, особенно на протяжении первого месяца лечения. Также некоторые родители утверждают, что прием этого препарата увеличивает среднее значение ЧСС на 6 ударов в минуту, а также повышает диастолическое и систолическое давление на 2 мм рт. ст.

Побочные эффекты у взрослых людей

У взрослых пациентов на фоне приема рассматриваемого медикамента чаще всего отмечались побочные реакции, связанные с урогенитальным трактом и органами ЖКТ. К таким нежелательным последствиям относят: бессонницу, понижение аппетита, тошноту и сухость в ротовой полости.

Также у взрослых людей отмечались:

  • снижение либидо, головокружение, снижение массы тела, боли в животе, раннее пробуждение по утрам;
  • приливы (крови), нарушение сна и его качества, затрудненное мочеиспускание;
  • тахикардия, запор, синусные головные боли, гипергидроз, сердцебиение, сонливость, слабость;
  • задержка мочеиспускания, озноб, дисменорея, диспепсия, метеоризм;
  • дерматит, сдвиг менструального цикла, отсутствие или нарушение эякуляции и эрекции, нарушение оргазма, простатит;
  • чувство холода в ногах, синдром Рейно, болезненная эрекция.

Рекомендации врачей

Активное вещество рассматриваемого средства – атомоксетин может вызвать раздражение зрительных органов. Поэтому при его попадании на слизистую глаз необходимо сразу же промыть их водой, а затем сообщить о случившемся доктору. Также водой следует промыть все контактирующие с атомоксетином поверхности кожных покровов.

Когда пациенту следует назначать медикамент «Страттера»? Отзывы (детям СДВГ должен диагностировать только квалифицированный доктор) специалистов сообщают, что определение наличия этого заболевания проводится в соответствии с критериями МКБ-10. Симптомы упомянутого синдрома проявляются недостаточностью концентрации внимания, частой отвлекаемостью, чрезмерной нетерпеливостью, импульсивностью, неорганизованностью, неусидчивостью и другими схожими нарушениями в поведении человека.

Согласно утверждениям педиатров, на фоне прима «Страттеры» у некоторых детей и подростков могут наблюдаться суицидальные мысли. Поэтому во время такой терапии за пациентом требуется особое наблюдение.

При возникновении судорог, которые не имеют другого объяснения, следует сразу же прекратить прием капсул «Страттеры». С особой осторожностью этот медикамент необходимо назначать при обнаружении у людей судорожных припадков в анамнезе.

Также следует отметить, что тщательного наблюдения и особого подхода к терапии требуют больные с признаками панических атак, тревожности, ажитации, импульсивности, бессонницы, акатизии и раздражительности.

Во время лечения этим препаратом близкие люди подростков и детей обязаны следить за вероятным возникновением всех вышеперечисленных симптомов и суицидальных наклонностей, дабы вовремя проинформировать об этом педиатра.

Безопасность и эффективность приема «Страттеры» у пожилых лиц не исследовались.

При использовании этого медикамента взрослыми людьми следует проявлять осмотрительность при выполнении тонкой или опасной работы, а также при управлении автомобилем.

Отзывы врачей и потребителей

Что говорят больные о таком медикаменте, как «Страттера»? Отзывы о препарате оставляют многие люди, принимавшие его сами или наблюдавшие за пациентами (в том числе детьми).

Согласно утверждениям специалистов, чаще всего это средство назначают детям при дефиците внимания. Следует отметить, что многие родители не хотят давать такое лекарство своим чадам. Зачастую это связано с их личными страхами.

Ведь ни для кого не является секретом, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия. Несмотря на это, некоторые родители все же согласились дать своему ребенку препарат «Страттера», и ожидания их не подвели.

Они утверждают, что этот медикамент стал незаменимым помощником в адаптации их малышей к нормальной жизни.

Помимо положительных отзывов, о рассматриваемом средстве существуют и отрицательные сообщения. В них говорится о множестве побочных эффектов, которые особенно часто наблюдаются в самом начале терапии.

Врачи утверждают, что такие реакции не требуют отмены лечения, однако некоторым родителям просто не хватает выдержки и терпения для преодоления этого своеобразного этапа адаптации их чада к проводимой терапии.

Хотя в некоторых случаях данный медикамент действительно не подходит отдельно взятым малышам.

Из всего вышесказанного можно смело сделать вывод о том, что в целом атомоксетин помогает родителям на определенном этапе жизни их ребенка. Большинство людей, прошедших полный курс лечения, остались очень довольны его действием. Кроме того, они утверждают, что «Страттера» представляет собой единственное на сегодняшнее время эффективное лекарство для терапии СДВГ.

Что касается специалистов, то принять ту или иную сторону мнений родителей о данном препарате, а также гарантировать его стопроцентную безопасность или эффективность для того или иного ребенка они не могут. Тем более что диагноз СДВГ может быть поставлен лишь высококомпетентным доктором, которым, собственно, и должна быть определена схема терапии.

Источник: http://fb.ru/article/250816/preparat-strattera-otzyivyi-opisanie-instruktsiya-po-primeneniyu

Атомоксетин (Страттера)

Всем привет! Ждали выпуски по чему-то необычному, ну так получайте то, о чем наверняка многие и не слышали. Эта ядреная фигня бьет точно, сильно и резко по норадреналину, словно удар иглой прямо в сердце. В России это лекарство назначается для борьбы с СДВГ.

И надо сказать, это сильный препарат, который недалеко ушел от Риталина или Модафинила. СДВГ действительно снижает свое проявление, даже у детей(http://www.druglib.com/abstract/we/wehmeier-pm_j-clin-psychopharmacol_20120000.html).

Атомоксетин – даже само название вызывает смутную ассоциацию с расщеплением атомов и высвобождением чудовищной энергии. Но что же это такое?

Это синтетическое соединение, которое продается под торговой маркой «Страттера», аналогов нет, или почти нет, что-то вроде нашего «фенотропила». Препарат был одобрен FDA в 2006 году для лечения СДВГ, срок действия патента «Страттеры» заканчивается в 2017 году.  

Первое, с чем мы разберемся, это то, что атомоксетин не является стимулятором в чистом виде. Однако оказывает стимулирующий эффект на продолжительное время, так как период его полураспада – 5 часов.

Как работает Атомоксетин:

  1. Ингибирует обратный захват норадреналина. Это основное важное действие страттеры. Если мы вспомним об эффектах норадреналина, то на ум придет сужение сосудов, повышение давления, возросшая работоспособность и азарт, игривость.

    В отличие от наркотических стимуляторов, Атомоксетин не увеличивает синтез этого медиатора. Он лишь пролонгирует его взаимодействие с адренорецепторами. Тоесть, организму нет нужды создавать норадреналин из дофамина, истощая его запасы, или экспессировать из надпочечников.

    Норадреналин увеличивается в 3 раза при клинических дозировках (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12431845).

Отсюда и вывод, что атомоксетин не психостимулятор.

Однако при взаимодействии с веществами, которые увеличивают секрецию катехоламинов (дофамин, норадреналин, адреналин), может возникнуть эффект психостимулирующих наркотиков и соответствующие им побочки. Поэтому, тут главное быть максимально осторожным, и не есть ноотропы все подряд.

  1. Стимулирует выработку дофамина. С дофамином или допамином, кому как удобнее, связывают центры удовольствия и мотивации. С точки зрения злоупотреблений – это плохо, люди ведь любят незаслуженные удовольствия. С другой же стороны, этот эффект может быть полезен для выработки самого норадреналина, ведь они с дофамином как братья. (https://bbrfoundation.org/brain-matters-discoveries/evidence-based-approach-to-study-effectiveness-of-atomoxetine-as-adhd). В частности, дозировки атомоксетина 1-3 мг/кг (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23376565).
  2. Улучшает когнитивные способности (http://www.druglib.com/abstract/cu/cubillo-a1_psychol-med_20140000.html). Другое исследование с мышами и лабиринтом. Мышек троллили и помещали их даже в безвыходные лабиринты, и наблюдали, насколько быстро они поймут, что к чему. Было несколько групп мышей, одним вводили атомоксетин, другим ингибитор серотонина, третьим – производное амфетамина. Группы с атомоксетином и психостимулятором лучше и быстрее проходили испытания, чем счастливые серотониновые мыши. Более того, в группе с атомоксетином не было явлений гиперстимуляции, настоящие хищные спокойные норадреналиновые мыши (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912772).
  3. Борется с депрессией. Как известно, улучшение использования норадреналина нашим организмом приводит к лучшему самочувствию, появляется живость. Обычно, антидепрессанты делают упор на серотонин, и пациенты зачастую жалуются на ухудшение интеллектуальных способностей. В случае с атомоксетином память даже улучшалась в исследовании на мышах (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26501179).
  4. Улучшает скорость реакции. Довольно креативное исследование этого эффекта проведено так же на мышах. Грубо говоря, им замерили скорость проведения нервного импульса от сетчатки к зрительной коре в реакции на световой раздражитель и мышки, под атомоксетином быстрее соображали, замечали и реагировали на изменения в окружающей среде. Справедливости ради стоит сказать, что это эффект скорее норадреналина в целом, а не нашего сегодняшнего вещества. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24099357)

Курс

Наиболее частые побочные эффекты это: тошнота, потеря аппетита и бессонница. Можно сказать, вполне типично для норадреналиноориентированных лекарств.

Еще пара интересных побочных эффектов:

— Суицидальные мысли. В одном крупном исследовании сообщалось, что некоторые дети, получавшие атомоксетин, больше начали задумываться о самоубийстве, чем группа плацебо. А может это такой тайный сговор) Примерно 4 человека из 1000 замечают в себе такие мысли.

— Агрессивность. Прямая связь с норадреналином, хищное злое поведение. Встречается редко, но таки бывает.

Противопоказания связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями: аритмия, тахикардия, гипертония и т.д.

Атомоксетин применяют 1 раз в сутки, примерная дозировка 40-80 мг. Продолжительности точной нет. Ингибиторы обратного захвата норадреналина – это вам не глицинчик, если врач не выписывал, то есть его часто точно нельзя. Да и жаба душить будет, если вы не миллионер какой-то)

Пик эффектов или максимальная концентрация в плазме наблюдаются через 1-2 часа.

Сочетаемость с другими веществами

Первые мысли, возникающие у любителей себя разогнать, крутятся вокруг одной идеи: «Атомоксетин ингибирует норадреналин, значит надо его прокачать! Так, где моя герань?! Где Йохимбин? Сейчас блин создам машину времени!». Короче, советую забыть эту идею, в избытке норадреналин ведет себя крайне нестабильно. Можете просто уснуть от сужения сосудов и гипервентиляции легких. Хотя как знаете, вдруг у вас получится)

С транквилизаторами сочетание будет нелогичным. Что касается адаптогенов, кофеина или легких стимуляторов глутамата – дело пойдет веселее.

Итог:

— Атомоксетин – мягкий стимулятор, не вызывает явлений гиперстимуляции или тремора при адекватных дозах.

— Принимают его единовременно, 1 раз в сутки в дозировке 40-80 мг.

— Побочные эффекты – есть побочки норадреналина: тошнота, бессоница.

— Не старайтесь его усилить дополнительным синтезом норадреналина. Адаптогены, легкие стимуляторы в помощь.

Хищный атомоксетин разобран! До скорого!

Насколько вам понравилась статья?

(18 votes, average: 8,33 10)

Источник: http://clevermind.ru/atomoksetin-strattera/

Страттера — препарат для лечения СДВГ у детей, подростков и взрослых

Страттера — препарат для лечения СДВГ у детей, подростков и взрослых

Есть множество лекарственных средств, которые используются для купирования основных симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью — импульсивности, невнимательности и гиперактивности. Но не все они эффективны и безопасны, особенно при лечении малых детей.

Однако, ученым-фармацевтам удалось разработать и выпустить высокоселективный мощный ингибитор пресинаптических переносчиков норадреналина препарат Страттера (основное действующее вещество Атомоксетин), который не принадлежит к психостимуляторам, а также к производным амфетамина. В научных лабораториях были проведены клинические исследования и наблюдения, благодаря которым был изучено медицинское влияние новейшей разработки.

Во время клинических испытаний лекарства не наблюдалось негативных реакций и побочных эффектов. Более 5000 пациентов приняло активное участие в процессе тестирования лекарственного средства.

Страттера применяется в 42 странах мира, по статистике более чем 3, 2 миллионам детей, подростков и взрослых с диагнозом СДВГ удалось значительно улучшить свое состояние благодаря данному лекарству.

Фармакологический профиль

Симпатомиметический препарат центрального действия принадлежит к группе веществ Атомоксетина.

Выпускается в следующих дозировках:

  • 10 мг;
  • 18 мг;
  • 25 мг;
  • 45 мг;
  • 60 мг.

Дозировка выбирается в зависимости от болезни и состояния человека. В одной упаковке содержатся семь или четырнадцать капсул в блистере и инструкция по употреблению.

После применения медикамента, активное вещество сразу же всасывается в организм и начинает оказывать лечебный эффект.

Наличие белков с альбумином способствует ускорению метаболизма препарата в печени. При этом, цитохром взаимодействует на внутренние органы. Основным образующимся компонентов является окисленный метаболит 4-гидроксиатометаксин.

Фармакологическая активность заключается в циркуляции веществ внутри плазмы. Однако, это воздействие происходит при минимально низкой концентрации. Выведение препарата из организма осуществляется с мочой.

Механизм действия

Во время осуществления лечебной терапии при СДВГ чаще всего назначаются ингибиторы МАО. Но, так как Страттера не совместима с ними, рекомендовано выдержать паузу в две недели после окончания терапии с помощью этой группы лекарств. Категорически запрещается применение лекарства наряду с назначением ингибиторов МАО.

Эксперты утверждают, что Бета2 это адреностимулятор, который может вызвать многочисленные побочные реакции со стороны организма. Риск возникновения осложнений повышает вероятность сбоев со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС).

При этом не происходит реакция клинически значимого ингибирования или индукции изоферментов цитохрома. При ярко выраженном метаболизме пациенты сталкиваются с повышенной концентрацией Атомоксетина в крови. Уровень вещества повышается непосредственно в плазме крови.

Препарат нового поколения способствует блокировке обратного захвата норадреналина. Это действие осуществляется непосредственно благодаря взаимодействию белков. Также способствует увеличению концентрации норадреналина в синаптической щели и усилению прямых синаптических передач.

Показания и противопоказания к применению

Страттера применяются при терапии синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей в возрасте шести лет и старше, подростков и взрослых.

Есть ряд заболеваний, при которых не рекомендовано принимать данный медикамент. В особенности это касается пациентов с:

  • закрытоугольной глаукомой;
  • тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой системы;
  • тахикардией;
  • артериальной гипертензией;
  • нарушением мозговой деятельности;
  • проходящих лечение ингибиторами МАО;
  • с повышенной чувствительностью к препарату.

Запрещено давать препарата детям в возрасте до шести лет. В период беременности желательно не назначать данный препарат, так как можно нанести вред плоду.

Активный компонент попадает в материнское молоко, поэтому на период лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Для детей и подростков с массой тела до семидесяти килограмм, суточная доза атомоксетина назначается от 0,5 мг/кг. Повысить дозу, в случае такой необходимости, можно поэтапно.

Например, после трех дней приема препарата уже можно использовать дозировку 1,2 мг/кг. Если не наблюдается улучшений, тогда суточную дозу можно увеличить до максимально разрешенной 1,8 мг/кг. Этот процесс следует выполнять поэтапно на протяжении 3-4 недель.

Детям, подросткам и взрослым с массой тела более семидесяти килограмм можно использовать 40 мг активного компонента в сутки.

Передозировка и побочные реакции

Симптомы передозировки можно определить по некоторым критериям, она проявляется следующими реакциями:

  • сонливостью;
  • нарушением поведения;
  • возбуждением;
  • гиперактивностью;
  • сухостью во рту;
  • тахикардией

Некоторые симптомы проявляются лишь в легкой степени. Поэтому человек чувствует себя крайне стабильно. В случае наличия аллергической реакции на активный компонент существует вероятность поражения легких.

При наблюдении судорог необходимо обратиться к лечащему врачу и рассказать о происшествии. Регулярное употребление препарата в такой ситуации может привести к летальному исходу.

В качестве побочной реакции чаще всего наблюдается снижение аппетита, теряется вес. Достаточно часто лечебная терапия с помощью Страттера характеризуется следующими негативными реакциями:

  • рвотой;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • сонливостью;
  • раздражительностью;
  • психологическим расстройством;
  • сердцебиением;
  • тахикардией;
  • абдоминальной болью;
  • диспепсией, зудом;
  • сыпью;
  • дерматитом;
  • гриппом;
  • утомлением;
  • упадком сил.

Если у пациентов наблюдается низкая активность цитохрома, то в таком случае возникает бессонница, упадок сил и другие нежелательные реакции. В таких случаях возможна потеря сознания. В основном это происходит при снижении уровня метаболизма.

Особые указания

Лечебная терапия осуществляется исключительно под контролем профессионального специалиста. Врачи, работающие в данной сфере, должны быть знакомы с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

При употреблении препарата наблюдались случаи возникновения суицидальных наклонностей, в особенности часто среди подростков. При развитии желтухи врач прекращает лечебную терапию с применением атомоксетина.

В период осуществления лечебной терапии не рекомендовано употреблять спиртные напитки в чрезмерном количестве.

Применение препарата при нарушении функции почек и печени

В данном случае дозировка препарата подбирается строго индивидуально, а лечение проходит под строгим контролем лечащего врача.

Взаимодействием с другими лекарствами

Использование адренергических рецепторов наряду с применением препаратов, содержащих атомоксетин, может стать причиной сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Поэтому подобная комбинация лекарственных средств не рекомендована.

Назначение при беременности и лактации

Страттера не назначается в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Так как активно действующий компонент может нанести вред плоду или ребенку.

Практический опыт применения

Мнение врачей и отзывы родителей, дети которых прошли или проходят курс лечения с помощью препарата Страттера.

У моего ребенка возникли серьезные проблемы со здоровьем. Приходилось его неоднократно вывозить за границу для осуществления профессиональной лечебной терапии.

Организм ребенка уже не принимал огромное количество препаратов, которые ему назначали зарубежные врачи. Мы с женой решили обратиться к местному врачу.

Ребенку назначили лечение с помощью Атомоксетина. Несмотря на развитие побочных действий, у ребенка улучшилось самочувствие. Мы даже не ожидали поворота событий таким образом.

Евгений, 45 лет

Мой организм действительно очень восприимчив к различным препаратам и негативно реагирует на них. В связи с этим для меня сложно подобрать определенное средство. А тут еще и неутешительный диагноз — СДВГ. Назначили мне Страттеру, очень боялась начинать пить лекарство…

Но, несмотря на большой список противопоказаний и ограничений, врач смог проконтролировать процесс лечебной терапии и значительно улучшить мое самочувствие.

Марина, 22

Я всегда провожу тщательную диагностику и клинический осмотр пациента перед назначением данного препарата. Однако, хочу сказать с уверенностью, что в большинстве случаев, средство помогло в улучшении здоровья кардинальным образом.

Я неоднократно общалась со своими пациентами после пройденной лечебной терапии и они чувствовали себя прекрасно. В тоже время не рекомендую проводить лечение самостоятельно, чтобы избежать лишних проблем.

Если же следовать рекомендациям специалистов, тогда не возникнет лишних проблем. Любое лекарство требует соблюдения дозировок и определенного курса приема. Поэтому нужно с ответственностью отнестись к осуществлении лечебной терапии.

Невролог, стаж 26 лет

Покупка и аналоги

Страттера выпускается в виде таблеток, цена лекарства в аптеках от 1463 до 1600 рублей. Хранить лекарственное средство рекомендовано при максимальной температуре 15-25 C.

Препарат не имеет аналогов русского производства. Схожим воздействием обладает лекарство Концерта итальянского производства.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/strattera.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.