Реополиглюкин

Содержание
  1. Реополиглюкин
  2. Клинико-фармакологическая группа
  3. Условия продажи из аптек
  4. Цена
  5. Состав и форма выпуска
  6. Фармакологическое действие
  7. Показания к применению
  8. Противопоказания
  9. Назначение при беременности и лактации
  10. Дозировка и способ применения
  11. Побочное действие
  12. Передозировка
  13. Особые указания
  14. Взаимодействие с другими препаратами
  15. Отзывы
  16. Аналоги
  17. Срок годности и условия хранения
  18. Реополиглюкин: инструкция по применению раствора
  19. Показания по применению
  20. Состав и формы выпуска
  21. Лечебные свойства
  22. Способ применения и дозы
  23. Стабизол
  24. Гелофузин
  25. Скачать инструкцию по применению
  26. Реополиглюкин: инструкция по применению
  27. Описание
  28. Фармакокинетика
  29. Показания к применению
  30. Беременность и период лактации
  31. Способ применения и дозы
  32. Передозировка
  33. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  34. Форма выпуска
  35. Условия хранения
  36. Срок годности
  37. Реополиглюкин аналоги, синонимы и препараты группы
  38. Реополиглюкин – механизм действия и побочные эффекты, дозировка, противопоказания и аналоги
  39. Особые указания
  40. Реополиглюкин при беременности
  41. Лекарственное взаимодействие
  42. Побочные действия и передозировка
  43. Противопоказания
  44. Условия продажи и хранения
  45. Аналоги
  46. Цена Реополиглюкина

Реополиглюкин

Реополиглюкин

Реополиглюкин – заменитель плазмы и других компонентов крови, предназначенный для восполнения объема циркулирующей крови, сохранения ее агрегатного состояния и поддержания водно-электролитного баланса.

Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови.

Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие.

Клинико-фармакологическая группа

Плазмозамещающий препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Реополиглюкин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 150 рублей.

Состав и форма выпуска

Реополиглюкин выпускается в форме раствора для инфузий, представляющего бесцветную или слабожелтую жидкость (по 200 мл или 400 мл во флаконах для крови и кровезаменителей, в картонной пачке 1 флакон, в ящиках по 24 и 40 флаконов – для стационаров).

Действующее вещество –декстран (молекулярная масса 30000-40000) в изотоническом растворе хлорида натрия (10 г в 100 мл раствора).

Характеристики Реополиглюкина:

  • pH раствора – 4,5-6,5;
  • Теоретическая осмолярность – 316 мОсм/л;
  • Относительная вязкость – 2,8-4,5 (не более 5,5) при температуре 25 °C.

Фармакологическое действие

Реополиглюкин – это препарат низкомолекулярного декстрана.

Под его действием жидкость из тканей переходит в кровеносное русло, снижается вязкость крови, что способствует восстановлению её тока в капиллярах.

Также способствует уменьшению агрегации форменных элементов крови (эритроцитов). Увеличение объема плазмы крови наиболее заметно в течение полутора часов после введения Реополиглюкина.

Реополиглюкин участвует в стимуляции диуреза, препятствуя обратному всасыванию воды в почечных канальцах. В результате этого происходит выведение токсинов и ядов (дезинтоксикационное действие препарата).

Выводится из организма почками. Около 70% действующего вещества выводится в первые сутки после введения (в основном в неизмененном виде, часть распадается до глюкозы). Период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к применению

От чего помогает? Реополиглюкин применяют:

  1. Для профилактики и лечения шока (операционного, травматического, ожогового);
  2. При нарушении капиллярного кровотока;
  3. Для дезинтоксикации при перитоните, ожогах, панкреатите и т.д.;
  4. Для улучшения местной циркуляции в пластической и сосудистой хирургии;
  5. Во время операций на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
  6. Для профилактики и лечения тромбофлебитов, тромбозов, эндартериита;
  7. При заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, воспалительных процессах сосудистой оболочки и роговицы.

Противопоказания

Применение раствора для внутривенного введения Реополиглюкин противопоказано при различных патологических и физиологических состояниях организма, которые включают:

  1. Аллергия на декстраны, в том числе и перенесенная в прошлом, непереносимость любого из компонентов препарата.
  2. Любые состояния организма, при которых нельзя вводить большие объемы жидкости.
  3. Патологическое снижение количества тромбоцитов в единице объема крови (тромбоцитопения).
  4. Патология почек, сопровождающаяся выраженным снижением их функциональной активности вплоть до прекращения продукции мочи (анурия).

Перед началом применения раствора Реополиглюкин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Назначение при беременности и лактации

Данных о безопасности применения Реополиглюкина в эти периоды нет.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от состояния пациента и клинической ситуации.

Рекомендуемые дозы и продолжительность терапии:

  • Профилактика и лечение нарушений капиллярного кровотока, связанных с различными видами шока: 400-1000 мл (в течение 30-60 минут) однократно или два раза в сутки;
  • Операции на сердце и сосудах: до операции – по 10 мл/кг, во время хирургического вмешательства – 400-500 мл, после операции – по 10 мл/кг на одно введение в течение 5-6 дней;
  • Дезинтоксикация: разовая доза – 500-1200 мл (детям – 5-10 мл/кг) на протяжении 60-90 минут. В первые сутки в случае необходимости вливают еще 500 мл Реополиглюкина (детям в тех же дозах). В последующие дни суточная доза составляет 500 мл для взрослых и 5-10 мл/кг для детей. Целесообразно одновременное введение кристаллоидных растворов (Рингера-ацетата, Рингера и др.) в количествах, способных нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно после хирургических вмешательств и при лечении больных с обезвоживанием;
  • Операции с искусственным кровообращением: препарат добавляют в кровь для заполнения насоса оксигенатора (из расчета 10-20 мл раствора на 1 кг массы тела). Концентрация препарата в перфузионном растворе – не более 3%. После операции Реополиглюкин применяют в тех же дозах, что и при шоковых состояниях;
  • Офтальмологические заболевания: препарат применяют по 10 мл методом электрофореза. Процедуру осуществляют один раз в сутки.

У детей общая доза Реополиглюкина должна быть не более 15 мл/кг в сутки.

При операциях на сердечно-сосудистой системе рекомендуемые дозы для детей, в зависимости от возраста, следующие:

  • 2-3 года – 10 мл/кг в сутки однократно (в течение 60 минут);
  • 4-8 лет – по 7-10 мл/кг один или два раза в сутки;
  • 9-13 лет – по 5-7 мл/кг один или два раза в сутки;
  • От 14 лет и старше – взрослая доза.

С целью дезинтоксикации у детей препарат вводят в дозе 5-10 мл/кг на протяжении 60-90 минут. 

Побочное действие

При приеме Реополиглюкина возможно развитие таких побочных действий, как аллергическая реакция или артериальная гипотензия.

Передозировка

Случаев передозировки препарата Реополиглюкин не выявлено.

Особые указания

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед комбинированием введением препаратов в инфузинный раствор следует проверить их на совместимость.

При необходимости параллельного применения антикоагулянтов, рекомендуется снижение их дозировки.

В случае увеличения диуреза рекомендовано введение коллоидных растворов, которые обеспечат поддержание водно-электролитного баланса.

При олигурии вводится Фуросемид и солевые растворы.

Отзывы

В целом препарат зарекомендовал себя как эффективное и нужное средство. Согласно отзывам лекарство эффективно по показаниям к применению, редко проявляет побочные эффекты.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гемостабил;
  • Декстран 40;
  • Декстран 70;
  • Лонгастерил 40;
  • Полиглюкин;
  • Полиглюкин сухой;
  • Реоглюман;
  • Реодекс;
  • Реомакродекс;
  • Реополиглюкин 40;
  • Реополиглюкин сухой;
  • Реополидекс.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 10-25°C.

Срок годности – 4 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/reopoliglyukin/

Реополиглюкин: инструкция по применению раствора

Для чего назначают геополиглюкин раствор? Для избегания различных патологических состояний, связанных с повышенной кровяной вязкостью.

Показания по применению

Основные рекомендации по использованию: увеличение объема крови в организме, улучшение кровотока в капиллярной сетке, кишечная непроходимость, шоковое состояние различного генеза – отравление, геморрагия, ожоги, травмы, послеоперационное состояние. Медикамент замещает количество плазмы при наличии потери крови у детей. Также средство улучшает кровообращение, что полезно при диагнозах – тромбофлебит, Рейно синдром, тромбоз, инсульт в остром состоянии, отравления едой.

Чтобы убрать признаки отравления организма, декстран часто назначается при воспалении поджелудочной железы, выраженных и сильных гнойных, отмирающих тканях на теле, при язвах и энтероколитах, при прочих токсикоинфекциях.

Нередко медикамент назначается перед хирургическим вмешательством. Можно применять декстран во время процедуры плазмофареза. Средство улучшает микроциркуляцию при проблемах со слухом, можно его также использовать при наличии патологий зрительного нерва или сетчатки глаза.

Фармакологическая группа плазмозамещающих препаратов.

Состав и формы выпуска

Действующее вещество в одном флаконе имеет 10% раствор декстана в хлориде натрия.

Прозрачный раствор для капельниц, в стеклянных бутылках по 200 мл и 400 мл, без запаха и цвета.

Лечебные свойства

Средство относится к фармацевтической группе препаратов, замещающих плазму.

Медикамент имеет свойство улучшать кровообращение в периферических сосудах, улучшает эффект устойчивости и снижает интоксикацию, улучшает реологические свойства крови, нормализует кровообращение и снижает вязкость крови, что актуально при варикозном расширении вен и прочих болезнях.

Так как лекарство способствует усиленному выведению мочи из организма, благодаря большому количеству введения жидкости и улучшения онкотического давления, то токсины и яды в организме выводятся еще быстрее.

Так как объем циркулирующей крови временно увеличивается, а диурез усиливается, то и вредные продукты распада намного быстрее выходят из организма, что также ускоряет процесс выздоровления пациента. Лица, страдающие от сосудистой недостаточности, отмечают выраженное повышение давления, что хорошо, когда оно снижено.

Если вводить медикамент быстро, то количество плазмы в крови увеличится в два раза. Особенностью реополиглюкина является то, что он не токсичен, так как это апироген, он снижает агрегацию тромбоцитов.

Медикамент предотвращает возникновение тромбов после травмы или оперативного вмешательства, повышает растворимость мелких тромбов.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость медикамента в России – 81 рубль за упаковку.

Руководство по использованию. Дозировку индивидуально подбирает лечащий врач, собирая анамнез у пациента. Возраст, конкретная болезнь и личные особенности обязательно берутся во внимание. Медикамент используется для внутривенного применения: капельно, струйно или капельно-струйно.

Перед непосредственным использованием следует провести подкожную пробу. Примерно 50 мкг вещества вводится и затем наблюдается реакция, если нет признаков аллергических реакций, значит можно вводить внутривенно.

Если же подкожное введение сильно покраснело, а у пациента отмечается спустя некоторое время тошнота или головокружение, значит, данный медикамент не подходит для применения.

После подкожной пробы проводится обязательное внутривенное исследование на чувствительность: сначала вводится пробно 5 капель, затем использование останавливается на три минуты, далее вводят еще 30 капель и затем снова делают паузу.

Если нет негативных явлений, то процедура продолжается по назначению. Регистрация результатов данной пробы является обязательной. Если имеется нарушение кровотока в капиллярах, то можно вводить 0.5 – 1.5 литра средства, в более тяжелых ситуациях — до двух литров.

Шоковое состояние в детей 5-10 мл на кило веса, у взрослых в пределах 10-20 мл на кило живого веса. Перед проведением операций по лечению сердечно-сосудистой системы показано введение 10 мл вещества на кило веса. Если нужно убрать симптомы отравления, то вводится 0.5 – 1.

2 литра средства за полтора часа, в зависимости от степени тяжести состояния пациента.

При беременности и грудном вскармливании

Нет противопоказаний у беременных и кормящих, но назначается средство осторожно.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя использовать медикамент при наличии тромбоцитопении, усиленной кровоточивости, при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к средству, при некоторых заболеваниях почек (анурия или олигурия – застой или снижение выделения мочи). Если в организме имеются выраженные слизистые и гнойные выделения, то нельзя проводить электрофорез.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если показано параллельно принимать антикоагулянты, то их дозировка снижается. Также медикамент влияет на некоторые биохимические показатели крови.

Побочные эффекты

К ним относятся: тошнота и рвота, анафилаксия, жар и лихорадка, резкое снижение давления, коллапс, высыпания на коже, крапивница, зуд и прочие проявления аллергического характера. Есть риск появления выраженной почечной недостаточности и усиленной кровоточивости.

Передозировка

Симптоматическое лечение при возникновении симптомов гипокоагуляции или гиповолемии требуется в обязательном порядке.

Стабизол

Берлин Хеми, Германия

Средняя стоимость медикамента в России – 5100 рублей за упаковку.

Стабизол состоит из активного действующего вещества – гидроксиэтилкрахмала, который также используется в качестве заменителей плазмы при тяжелых состояниях здоровья пациента.

Медикамент обычно хорошо переносится, обладает разжижающими свойствами, улучшает тканевое кровоснабжение, не обладает иммунотоксическими свойствами, что делает его одним из лучших медикаментов для нормализации состояния пациента.

Плюсы:

  • Безопасный и эффективный медикамент
  • Практически без побочных эффектов.

Минусы:

  • Очень дорогой
  • Его редко применяют из-за цены.

Гелофузин

Браун Медикал, Швейцария

Средняя стоимость препарата в России – 2340 рублей за упаковку.

Гелофузин, как и прочие аналоги, обладает плазмозамещающими свойствами. Средство хорошо восстанавливает нарушенную кровяную микроциркуляцию, улучшает диурез, повышается давление, а также устраняются отеки.

Плюсы:

  • Можно применять при почечной недостаточности
  • Действенный и эффективный.

Минусы:

  • Стоимость
  • Многие не покупают из-за дорогого курса лечения.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Реополиглюкин»
Скачать инструкцию «Реополиглюкин»
51 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/reopoligljukin-instrukcija-po-primeneniju/

Реополиглюкин: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Состав на одну бутылку: 10 % водного раствора декстрана с М.м. 30000-40000- 200 мл, натрия хлорида – 1800 мг.

Теоретическая осмоляльность – 330 мОсм/кг.

Описание

прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Реополиглюкин – плазмозамещающее противошоковое лекарственное    средство гемодинамического действия.

Способствует увеличению объема плазмы почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм декстрана с молекулярной массой 30000-40000 вызывает перемещение 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Вследствие высокого онкотического давления очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом усле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации – из тканей в сосуды.

Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей, восстанавливается объем циркулирующей крови.

Реополиглюкин может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства. При его введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

Реополиглюкин по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена.

Ионы натрия и хлора, содержащиеся в лекарственном средстве, являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет 6 часов. Выводится, в основном почками: за первые 6 часов – около 60%, за 24 часа – 70%. Остальное количество поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где он постепенно расщепляется альфа-глюкозидазами до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.

Показания к применению

– для профилактики и лечения травматического, операционного и ожогового шока, восполнения объема циркулирующей крови;

– для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов;

– для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения;

– для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;

– для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите.

Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность; дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, гиперкалиемия, черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления; отек легких; геморрагический инсульт; продолжающиеся внутренние кровотечения; гипокоагуляция; тромбоцитопения; выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией; тяжелые аллергические состояния неясной этиологии; гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей.

Реополиглюкин с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить пациентам со сниженной фильтрационной способностью почек.

Беременность и период лактации

Применение Реополиглюкина во время беременности допускается в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Внутривенно струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями и состоянием больного, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателями гематокрита.

Перед применением препарата необходимо провести оценку чувствительности пациента к декстранам (см. раздел «Меры предосторожности»).

При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л.

У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до максимальной – 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.

При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.

При сердечно-сосудистых и пластических операциях, вводят  внутривенно капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым – 500 мл, детям – по 15 мл/кг.

После операции препарат вводят внутривенно капельно (в течение 60 мин) в течение 5-6 дней из расчета:

взрослым – 10 мл/кг однократно,

детям до 2-3 лет – 10 мл/кг 1 раз в сутки,

детям до 8 лет – по 7-10 мл/кг 1 -2 раза в сутки,

детям до 13 лет – по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки.

Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.

С целью дезинтоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки ввести еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым – в суточной дозе 500 мл, детям – из расчета 5-10 мл/кг.

Аллергические реакции: покраснения кожных покровов, кожная сыпь, зуд, ощущение жара, лихорадка, отек Квинке, анафилактический шок (см. раздел «Передозировка»).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отеки.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор.

Со стороны мочевыделителъной системы: как правило, особенно при гиповолемии, препарат вызывает увеличение диуреза.

Однако иногда при применении реополиглюкина наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию  организма больного.

В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы.

При применении препарата из расчета более 15 мл/кг возникает гиперосмолярность, которая может стать причиной некроза почечных канальцев с последующим развитием острой почечной недостаточности. Соответственно, наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой.

Со стороны крови: акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов, кровоточивость. Препарат осложняет определение группы крови.

Побочные реакции в месте введения: боль в месте введения, раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.

Передозировка

Симптомы: если декстран вводится очень быстро или в слишком большом объеме возможно появление симптомов перегрузки объемом (например, левожелудочковая сердечная недостаточность, аритмии, легочная гипертензия и др.). Возможны аллергические реакции.

Лечение: в случае перегрузки объемом обычно достаточным является прекращение инфузии, но могут потребоваться и симптоматические терапевтические мероприятия, включая срочные.

В случае возникновения во время инфузии реакций анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.) необходимо немедленно прекратить введение лекарственного средства и, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями терапевтических мероприятий; для ликвидации трансфузионной реакции или реанимационных мероприятий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами. Необходимо предварительно проверить совместимость декстрана с лекарственными средствами, которые планируется ввести в инфузионный раствор.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Из-за высокого содержания декстрана в крови (в первые часы после инфузии) некоторыми методами определения глюкозы (например, Хагедорна-Йенсена, методы с использованием растворов серной и уксусной кислот) могут выявляться чрезмерные уровни глюкозы в крови. В таких случаях целесообразно пользоваться экспресс методами определения уровня глюкозы.

Все методы, используемые в клинике, за исключением пробы Бетгер-Ниландера, предназначенные для определения глюкозы в моче после инфузии 10% раствора декстрана 40, применимы.

Вскоре после начала инфузии удельный вес мочи может быть увеличен за счет увеличенной экскреции декстрана.

Инфузия раствора декстрана может повлиять на результаты и других лабораторных исследований, таких как: определение белка, билирубина, жирных кислот, холестерина, фруктозы, скорости оседания эритроцитов. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для этих исследований до введения препарата.

Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется отмыть эритроциты 0,9% раствором натрия хлорида до исследования).

Присутствие декстрана в крови может влиять на результаты ферментных методов, основанных на папаине.

Как правило, Реополиглюкин вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.

Непосредственно перед применением лекарственного средства, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба.

Для этого после обработки антисептиком места укола в средней части внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,05 мл лекарственного средства с образованием «лимонной корочки».

Наличие в месте инъекции покраснения, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и других проявлений через 10-15 минут после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к лекарственному средству (группа риска).

При применении лекарственного средства обязательнр проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель лекарственного средства прекращают переливание на 3 минуты, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 минуты. При отсутствии реакции продолжается введение лекарственного средства. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

Применять только под контролем врача. Перед введением необходимо провести визуальный осмотр бутылки с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка.

Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки и сохранении герметичности упаковки. Содержимое флакона может быть использовано только для одного пациента.

После нарушения герметичности флакона неиспользованную часть его содержимого следует утилизировать согласно действующим требованиям.

Применять с осторожностью больным с нарушенной выделительной функцией почек.

С осторожностью применяют больным с гипертонической болезнью в связи с возможностью повышения артериального давления и больным с нарушением сердечной деятельности.

У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстранов, скорость их введения не должна превышать 500 мл/ч.

Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения. На фоне вызываемой декстранами гемодилюции возможно уменьшение концентрации гемоглобина в плазме.

Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано т.о., чтобы не уменьшать гемоглобин ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время,

При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких. В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию необходимо прекратить и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Следует соблюдать особую осторожность, когда существует риск для перегрузки кровообращения, в особенности в случае латентной или клинически явной сердечной недостаточности.

Декстран снижает плазменные уровни VIII фактора свертывания крови и тромбоцитарного фактора фон Виллебранда, в основном из-за дилюции, из-за чего могут возникнуть кровотечения, особенно у пациентов с дефицитом этих факторов при применении декстрана в суточных дозах, превышающих 1,5 г/кг массы тела (примерно 15 мл/кг массы тела). При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.

Не замораживать!

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Форма выпуска

По 200 мл в бутылках производства ОАО «Гродненский стеклозавод». Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается для поставки в стационары упаковка 40 бутылок вместе с соответствующим количеством инструкций по применению в ящики из гофрированного картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 10 0С до 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. 

Реополиглюкин аналоги, синонимы и препараты группы

  • Неорондекс
  • Полиглюкин
  • Реоглюман
  • Реополиглюкин с глюкозой

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/reopoliglyukin-instruktsiya/

Реополиглюкин – механизм действия и побочные эффекты, дозировка, противопоказания и аналоги

Реополиглюкин - механизм действия и побочные эффекты, дозировка, противопоказания и аналоги

Медикамент представляет собой противошоковое плазмозамещающее лекарственное средство гемодинамического действия.

Rheopolyglucini помогает быстро поднять артериальное давление, улучшить микроциркуляцию в тканях для снижения отеков, предупреждает агрегацию тромбоцитов, адгезию к стенкам сосудов, стимулирует диурез, увеличивает тромболиз, устраняет тромбообразование на продолжительное время. Применяются для ускоренной дезинтоксикации организма.

Препарат продается в аптеках с рецептом от врача, в каждой упаковке имеется вкладыш с указанием по правилам применения. Раствор Реополиглюкина вводится в разных ситуациях, от которых зависит дозировка и длительность курса.

Самолечение не допускается, схему терапии должен назначить врач, который оценит целесообразность применения медикамента, дозировку, опираясь на результаты анализов и анамнез.

Ниже описаны способы и показания к применению по инструкции.

Производится лекарство в виде раствора для инфузий 10%: слабо-желтая, бесцветная, прозрачная жидкость. Выпускается в полимерных флаконах по 100, 250,500, 1000 мл, которые упакованы в картонный контейнер.

В упаковке находится 12 или 24 флакона по 500 мл, которые поставляют в полимерных мешках, упакованных в картонный ящик (на 1 ящик 1 мешок). Дозировки 100, 200, 400 стеклянных бутылях.

На 1000 мл раствора содержатся следующие компоненты:

Тип компонента

Название вещества

Количество

Действующее вещество

Декстран

100 г

Вспомогательные компоненты

Вода для инъекций, натрия хлорид

До 1000 мл.

Медикамент используется для восстановления кровотока мелкого калибра капиллярах, улучшения суспензионной устойчивости крови, снижение или предотвращение агрегации клеток крови, получения дезинтоксикационного эффекта.

Препарата вводится при необходимости нормализации артериального, венозного кровообращения, уменьшения вязкости крови.

Средство способно стимулировать диурез по осмотическому механизму, фильтруя клубочки, создавая высокое онкотическое давления в первичной моче и препятствуя процессу реабсорбции воды в канальцах.

Гемодинамика, вымывание продуктов обмена из тканей и органов достигается за счет выраженного волемического эффекта. Это помогает ускорить дезинтоксикацию организма и увеличить диурез.

Средство помогает быстро и кратковременно повысить объем циркулирующей крови, что повышает возврат к сердцу венозной крови. Препарат повышает центральное венозное, артериальное давление, минутный объем крови у больных с сосудистой недостаточностью.

При быстром введении введение увеличивается объем плазмы в 2 раза в сравнении с количеством вводимого раствора.

Для приобретения препарата не требуется рецепт врача, но использование его без рекомендации специалиста небезопасно. Использовать лекарство необходимо только в случаях, которые описаны ниже:

  1. Терапия нарушений капиллярного и венозного артериального кровообращения, профилактика болезни Рейно, тромбозов, тромбофлебитов, лечение эндартериита.
  2. Лечение, профилактика ожогового, послеоперационного, токсического, кардиогенного, травматического, геморрагического шока.
  3. При пластических и сосудистых хирургических операциях используется лекарство для улучшения микроциркуляции.
  4. Использование АИК (аппарат искусственного кровообращения).
  5. Для гемодилюции (разжижение крови) в предоперационном периоде.
  6. При кровопотере у детей.
  7. Дезинтоксикация при краш-синдроме, пищевых токсикоинфекциях, перитоните, панкреатите, ожоговой болезни, синдроме «включения», язвенно-некротическом энтероколите.
  8. Для проведения лечебного плазмофереза для замещения удаленного объема плазмы.
  9. При осложненной миопии высокой степени, дистрофии сетчатой оболочки, венозной или сосудистой патологии сетчатки, воспалительных недугах сосудистой оболочки роговицы.

Раствор Реополиглюкина вводят внутривенно, используется струйно-капельный, струйный, капельный метод. Дозировка, скорость введения определяются врачом индивидуально, учитывается показатели гематокрита, частота сердечных сокращений, величина артериального давления. При необходимости применения лекарства с декстраном (кроме неотложных случаев) за 1 стуки нужно провести кожную пробу:

  1. На плечо, предплечье или другую доступную область вводят 0,05 мл раствора.
  2. Должен появиться эффект «Лимонной кожи».
  3. Врач оценивает через сутки реакцию от момента постановки пробы.
  4. Если на участке кожи с пробой образовалось покраснение, симптомы аллергической реакции, папулы, появление тошноты или головокружения через 10 минут после введения лекарства, то ставится диагноз повышенная индивидуальная чувствительность к лекарству и невозможность его дальнейшего применения.
  5. При отсутствии реакции допускается вводить нужное количество лекарства, используя ту серию медикамента, с помощью которой проводилась проба. В историю болезни заносятся результаты теста.

Кожный тест не дает 100% гарантии по выявлению чувствительности больного к декстрану. Врач должен внимательно следить за реакцией пациента на препарат первые 5-10 минут после внутривенного введения.

При оказании неотложной помощи обязательно нужно сделать биопробы. Для этого 5 первых капель раствора капают медленном, затем на 3 минут прекращают процедуру, затем добавляют еще 30 капель и снова делают паузу 3 минуты.

При отсутствии реакции у больного на препарат, продолжают проводить вливание с рекомендованной скоростью.

В историю болезни обязательно вносят результаты пробы по завершению процедуры. В зависимости от заболевания, состояния больного назначают следующие режимы дозирования:

  1. Разные формы шока с нарушением капиллярного кровотока. Один раз в сутки ставится капельница со следующими дозировками: детям – по 5-10мл/кг, взрослым – 450-1000 мл (макс. доза – 1500 мл). Инфузионное время – 30 мин – 1 час.
  2. Пластическая, сердечно-сосудистая хирургия. Перед оперативным вмешательством на протяжении 30-60 минут по 10 мл/кг. Во время операции используют следующие дозировки: детям – 15 мл/кг, взрослым – 400-500 мл. На протяжении 5 дней после оперативного вмешательства взрослым дат по 10мл/кг однократно на протяжении 60 мин, детям до 3 лет – 1 раз за сутки из расчета 10мл/кг, до 8 лет – 7-10 мл/кг, до 13 лет – 5-7 мл/кг, от 14 лет – взрослая дозировка.
  3. Оперативное вмешательство с использованием аппарата искусственного кровообращения. К крови добавляют раствор в дозе 10-20 мл/кг, чтобы насос оксигенатора был заполнения. В перфузионном растворе концентрация декстрана не должна превышать 3%. Далее препарат применяется в рекомендованных при нарушениях капиллярного кровотока дозах.
  4. При дезинтоксикации медикамент вводят капельно. Для взрослых установлена дозировка 400-1000 мл, при необходимости врач может увеличить дозу на 400-50 в первые сутки. Дозировка для детей – 5-10 мл/кг, продолжительность инфузии – 1-1,5 часа.
  5. В офтальмологической практике медикамент вводит путем электрофореза. Дозировка составляет 10 мл лекарства при плотности тока до 1,5мА/см3, длительность процедуры – 1020 минут 1 раз за сутки. Длительность курса терапии – 10 процедур.

Особые указания

Можно вводить Реополиглюкин вместе с кристаллоидными растворами для восполнения, поддержания жидкостного, электролитного баланса. Необходимо проводить такие вливания обезвоженным пациентам после оперативного вмешательства.

При совмещении приема медикамента вместе с антикоагулянтами, рекомендуется обязательное снижение дозировки. Реополиглюкин может увеличить диурез, при его снижении, выведении вязкой, сиропообразной мочи диагностируют обезвоживание.

Необходимо внутривенное введение коллоидных растворов.

Солевые растворы, фуросемид назначается при олигурии. Ограничение введение хлорида натрия показана пациентам со сниженной фильтрационной функцией почечной системы. Медикаменты с содержанием декстрантов (включая Реополиглюкин) затрудняют определение группы крови, обволакивают поверхность эритроцитов (процедура требует использование отмытых эритроцитов).

Реополиглюкин при беременности

Введение медикамента разрешается только в случае, если ожидаемая польза для пациента выше риска, который может возникнуть для плода. Во время кормления грудью (период лактации) на период лечения медикаментов необходимо прервать грудное вскармливание. Нет достоверных клинических данных, которые бы подтверждали или опровергали опасность медикамента для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Допускается использование медикамента с другими трансфузионными растворами. Все лекарственные компоненты, которые входят в состав инфузионного раствора, должны пройти предварительную проверку на совместимость. Необходимо снижать дозировку антиагрегантов, антикоагулянтов при совместном применение с Реополиглюкином. Входящий в состав декстран может потенцировать эффект этих лекарств.

Побочные действия и передозировка

При превышении установленной дозы может развиваться гипокоагуляция, гиповолемия. В этом случае проводится симптоматическая терапия. Существуют вероятность развития следующий побочных реакций:

  1. Сердечно-сосудистая система: одышка, отеки, тахикардия, колебания артериального давления.
  2. Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, лихорадка (озноб), ощущение жары, реакция гиперчувствительности, повышенное потоотделение.
  3. Пищеварительный тракт: боль в животе, сухость во рту, рвота, тошнота.
  4. Нервная система: тремор, головокружения, головная боль.
  5. Кровь: снижение функции тромбоцитов, гиперемия, акроцианоз.
  6. Мочевыделительная система: увеличение диуреза при гиповолемии, в редких случаях его уменьшение.
  7. Прочее: боль в пояснице, отек конечностей, общая слабость, чувство нехватки воздуха, боль за грудиной, судороги.

Противопоказания

Целесообразность приема лекарства должен оценивать лечащий врач. Существуют перечень противопоказаний, который запрещает применение препарата с декстраном. Их делят на абсолютные (категорически запрещено) и относительные (на усмотрение доктора). К последним относятся следующие состояния:

  • гиперосмолярность;
  • нарушения работы свертывающей системы крови;
  • сахарный диабет с гипергликемией;
  • нарушения водно-электролитного баланса.

К противопоказаниям, при которых категорически запрещается прием Реополиглюкина, относятся следующие состояния и патологии:

  • тромбоцитопения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность (ДСН);
  • отек легких;
  • наличие внутреннего кровотечения;
  • явная почечная недостаточность с олиго- ил анурией;
  • геморрагический инсульт;
  • гипокоагуляция;
  • повышение внутричерепного давления на фоне черепно-мозговых травм;
  • гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • гиперволемия, гипергидратация и прочие ситуации, когда введение больших объемов жидкостей противопоказано.

Условия продажи и хранения

Отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить бутылки с раствором необходимо в недоступно для детей месте при температуре 10-25 градусов по Цельсию.

Полимерные контейнеры должны стоять в защищенной от влаги месте с температурой до 25 градусов. Если допущены ошибки в температурном режиме или при транспортировке, на дно выпадают белые хлопья декстрана.

Срок годности в полимерной таре – 2 года, стеклянной – 4.

Аналоги

При необходимости можно провести замену Реополиглюкина на схожий по составу или фармакологическому действию препарат. Если вам нужен медикамент аналогичный по действующему веществу, то можно выбрать из следующих вариантов:

  • Полиглюкин;
  • Реополидекс;
  • Полидекстран;
  • Лонгастерил 40;
  • Промит-инфузия;
  • Декстран 70 или 40;
  • Реодекс;
  • Реоглюман;
  • Гемостабил.

Из фармакологической группы, которая включает заменители плазмы или других компонентов крови, можно выбрать следующие аналоги:

  • Альбумин;
  • Неогемодещ;
  • Ионохес;
  • Раствор Хартмана;
  • Плазмалин;
  • Инфукол ГЭК;
  • Зенальб;
  • Волюлайт;
  • Альбуркс;
  • Гемопюр;
  • Волекам;
  • Рингера ацетат;
  • Уман альбумин;
  • Сепротин;
  • Стабизол ГЭК 6%;
  • Реомакродекс.

Цена Реополиглюкина

Продается средство только по рецепту врача, стоимость может зависеть от региона страны и фирмы производителя. Ориентировочная цена на препарат в Москве следующая:

Название аптеки

Форма выпуска

Цена, рублей

«Диалог»

200 мл (Россия)

66

200 мл (Беларусь)

73

500 мл

79

Еврофарм

200 мл

88

Аптека СДЛ

200 мл

119

Кремлевская аптека

200 мл

110

Алексей, 38 лет

Была проблема с надпочечниками, и врач прописал Реополиглюкин. Курс составил 3 капельницы по 200 мл, необходим был для устранения в почках нарушения капиллярного кровотока. Наблюдалась сильная отечность, сами процедуры перенос хорошо, после первой же инъекции были заметные улучшения. Результатом остался полностью доволен.

Ирина, 57 лет

Попала в больницу по причине сильны отеков конечностей, начали случаться судороги, сильное ухудшение общего состояния. Врач назначил курс лечения, которые включал остановку капельниц с актовегином и реополиглюкином. Прокапали 10 сеансов, полностью прошил отеки, прекратились судороги в ногах, побочных эффектов не было.

Кирилл, 48 лет

Было крайней неприятное знакомство с этим медикаментом. После операции врач назначил капельницу, медсестра ее поставил и ушла. Через 5 минут мое состояние начало ухудшаться, в носу и горле появилось неприятное ощущение, стал задыхаться. Это была аллергическая реакция на Реополиглюкин, на которую меня не проверили перед назначением лекарства.

Источник: https://sovets.net/18133-reopoliglyukin.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий