Рениприл

Содержание

РЕНИПРИЛ

Рениприл

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
эналаприла малеат 10 мг
-“- 20 мг

20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ.

Механизм действия эналаприла связан с угнетением активности АПФ, который уменьшает образование ангиотензина II, способствующего сужению кровеносных сосудов, и одновременно активирует образование кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием.

Эналаприл относится к пролекарствам, после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона.

Наряду со снижением АД, препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, снижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата. Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%. Cmax эналаприла достигается через 1 ч, эналаприлата – через 3-4 ч.

Эналаприлат плохо проникает через ГЭБ, в небольшом количестве – через плацентарный барьер и выделяется в небольшом количестве с грудным молоком.

Выводится почками (до 60%, из них 20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата) и через кишечник (33%, из них 6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата).

Показания

— различные формы артериальной гипертензии (в т.ч. реноваскулярная);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ (в анамнезе);

— прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки;

— детский возраст;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Дозировка

Рениприл назначают внутрь независимо от приема пищи.

При лечении эссенциальной артериальной гипертензии начальная доза Рениприла составляет 10-20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально.

При умеренной артериальной гипертензии достаточно дозы 10 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

При реноваскулярной гипертензии Рениприл назначают в меньших дозах. Начальная доза обычно составляет 5 мг/сут, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная доза составляет 20 мг/сут.

При сердечной недостаточности Рениприл назначают, начиная с 2.5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (1-2 раза/сут).

Длительность лечения зависит от эффективности терапии.

Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно снижают.

Препарат применяют как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

У пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: 2-3% – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; редко (при применении в высоких дозах) – бессонница, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее 2% – артериальная гипотензия, обмороки; редко – аритмии, стенокардия.

Со стороны пищеварительной системы: менее 2% – тошнота, диарея; в отдельных случаях – панкреатит, печеночная недостаточность, диспепсия.

Аллергические реакции: менее 2% – кожные высыпания; в отдельных случаях – ангионевротический отек (лица, гортани).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка.

Со стороны лабораторных показателей: менее 2% – протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения.

Прочие: редко (при применении в высоких дозах) – глоссит, выпадение волос, приливы, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.

Рениприл в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: поместить пациента в положение с приподнятыми ногами. В легких случаях назначать внутрь солевой раствор. В более тяжелых случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Рениприла и НПВС возможно снижение эффективности Рениприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками возможно снижение эффективности Рениприла.

Рениприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Циметидин удлиняет действие Рениприла.

Одновременное применение Рениприла с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивный эффект.

Этанол усиливает антигипертензивное действие препарата.

Особые указания

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, нарушениями функции печени или почек, при потере жидкости и солей, одновременно с иммунодепрессантами и диуретиками.

В случае предшествующего лечения диуретиками, в частности при хронической сердечной недостаточности, Рениприл повышает риск развития артериальной гипотензии, поэтому перед началом лечения Рениприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

В процессе длительной терапии показан контроль картины периферической крови.

Перед исследованием функции паращитовидных желез Рениприл следует отменить.

Беременность и лактация

Рениприл противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.

Описание препарата РЕНИПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/renipril/

Таблетки Рениприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Таблетки Рениприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ингибиторы АПФ прекрасно зарекомендовали себя в лечении состояний, которые сопровождаются повышением артериального давления. Таблетки Рениприл от производителя ОАО «АЙ СИ ЭН Лексредства» (Россия) — один из представителей этой группы. Действующее вещество — эналаприла малеат — так называемый препарат выбора при лечении гипертензивных состояний.

В большинстве своем результат от терапии Рениприлом пропорционален дозе, что требует строго индивидуального подбора такой дозы с учетом сопутствующей патологии и тяжести заболевания.

От чего таблетки Рениприл?

Задаваясь вопросом — Рениприл: от чего же эти таблетки, следует сказать, что, как и другие препараты, относящиеся к блокаторам АП-фермента, он применяется при состояниях, требующих понижения давления. Рениприл показан в случаях:

  • повышенного артериального давления, вне корреляции от этиологии и степени тяжести;
  • недостаточности сердечной деятельности на всех стадиях в комбинированной терапии;
  • для предупреждения осложнений у людей с дисфункцией левого желудочка, даже в отсутствие явных клинических проявлений;
  • коллагенозы, которые сопровождаются повышением давления;
  • нефропатии при сахарном диабете;
  • для предотвращения осложнений ИБС.

Таблетки Рениприл относятся к препаратам, которые снижают давление, подавляя ангиотензинпревращающий фермент. Нужно подчеркнуть, что Эналаприла малеат — действующее вещество препарата Рениприл — характеризуется как пролекарство. Он поступает в организм в неактивной форме и активируется в печени с образованием активного антрола — эналаприлата.

Механизм фармакологического действия блокатора АПФ можно представить в следующем:

  1. Эналаприлат препятствует конверсии ангиотензина I в ангиотензин II, роль в организме которого заключается в:
    • сужении кровеносных сосудов;
    • повышении образования альдостерона;
  2.  Одновременно эналаприлат предотвращает разрушение брадикинина и простациклина — веществ, которые расширяют сосуды.

Таким образом, при приеме Рениприла наблюдаются следующие эффекты:

  • расширяются сосуды;
  • ингибируется синтез альдостерона, что уменьшает ретенцию натрия и воды, и содействует улучшению диуреза;
  • коррегируется кровоток и в почках;
  • уменьшается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
  • сокращается ОЦК (объем циркулирующей крови);
  • как результат вышеперечисленного — понижается артериальное давление.

Все эти механизмы также приводят к понижению пред- и постнагрузки на сердце.

Следует подчеркнуть:

  • Рениприл плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер;
  • с молоком матери выводится в малом количестве;
  • выводится почками и через кишечник.

Эти таблетки могут назначаться при любой степени гипертонии, но инструкция по применению Рениприла не конкретизирует, при каком давлении они должны применяться.

Препарат нужно назначать в эффективных малых дозах, чтобы артериальное давление в течение суток не превышало показателей 120–130/80–85 мм. рт. ст.

Лечение инициируют с минимально допустимой дозы во избежание побочных эффектов.

Нужно помнить, алкоголь форсирует антигипертензивное воздействие таблеток Рениприл.

Классификация уровней артериального давления

Если выбор вашего доктора остановился на таблетках Рениприл, инструкция по применению подскажет все возможные противопоказания и нежелательные эффекты, которые возникают при неисполнении рекомендаций.

Для таблеток Рениприл инструкция содержит следующую информацию:

  • состав и форма выпуска лекарственного средства;
  • патогенез, который был описан выше;
  • биохимические процессы, происходящие в организме при приеме препарата;
  • перечень показаний, также были рассмотрены;
  • ограничения и вероятные нежелательные эффекты, они будут описаны далее;
  • способ применения и дозы, которые подбираются индивидуально и заблаговременно оговариваются в кабинете врача;
  • условия хранения — в месте, защищенном от света, и огражденном от детей;
  • оговаривается и условие продажи в аптечной сети — строго по рецепту врача.

В инструкции к таблеткам Рениприл оговорено, что его можно пить 1 раз в сутки. Прием пищи на его эффективность не влияет.

Прежде, чем назначить Рениприл, как гласит инструкция, и весь курс терапии, нужно держать под контролем:

  • АД;
  • уровень протеина в крови;
  • содержание мочевины, калия, гемоглобина, креатинина, активности энзимов печени.

Резкое завершение приема Рениприла не вызывает синдром отмены.

Согласно инструкции, принимать данное средство можно в качестве монотерапии и в комбинации с некоторыми противогипертензивными веществами.

Продолжительность приема медикамента обусловлена эффективностью лекарства в каждом конкретном случае. Если давление резко снизилось, дозу Рениприла уменьшают медленно.

Блокаторы АП-фермента обычно переносятся неплохо. При употреблении минимальных подходящих доз таблеток Рениприл побочные эффекты маловыражены и быстро купируются при отмене препарата.

Неконтролируемый прием сверхнормальных доз препарата грозит развитием более тяжёлых осложнений:

  1. Со стороны сердца и сосудов — учащение сердцебиения на фоне понижения АД (у тех, кто получает мочегонные), ортостатический коллапс — после приема первой дозы препарата, что не служит причиной для отмены препарата. Когда значительное понижение давления принимает рецидивирующий характер, дозу лекарства снижают вплоть до полной отмены.
  2. При вовлечении почек — появление дисфункции почек, чаще всего протеинурия.
  3. Со стороны органов дыхания — сухой надсадный кашель, развитие бронхита, удушье, риносинусит, спазм бронхов. Появление сухого кашля связано с депонированием брадикинина.
  4. Дисфункция ЖКТ проявляется, как тошнота, боль в эпигастрии, рвота, нарушение стула, потеря аппетита, печёночная недостаточность, кишечная непроходимость, сухость во рту и, как следствие,— дисфагия, дисфония, стоматит, глоссит.
  5. Вовлечение нервной системы грозит развитием тревожности, депрессивного состояния, нарушением сна, повышенной чувствительности кожных покровов, нарушение равновесия, головокружения и головных болей.
  6. Аллергические реакции — острая уртикария, кожный зуд, ангионевротический отёк, особенно у предрасположенных лиц, излишняя чувствительность к солнцу.
  7. Изменение обмена электролитов в сторону гиперкалиемии, гипонатриемии.
  8. Понижение гематокрита, ускорение РОЭ, тромбоцитопения, эозинофилия.
  9. Очень редким побочным эффектом считается вовлечение системы крови с возникновением лейкопении, агранулоцитоза (подвержены пациенты с аутоиммунными болезнями) и анемических состояний.
  10. Как и у других представителей группы иАПФ, возможны приливы, снижение либидо, импотенция, выпадение волос.

Несмотря на все положительные стороны Рениприла, видно, сколько и какие побочные эффекты могут возникнуть при неконтролируемом приеме препарата.

Все противопоказания для применения Рениприла условно можно разделить на:

  • абсолютные, когда прием строго противопоказан;
  • относительные, когда прием препарата возможен под четким наблюдением специалиста.

Рассмотрим абсолютные противопоказания:

  • порфириновая болезнь;
  • отек Квинке в анамнезе, связанный с употреблением ингибиторов АПФ;
  • возраст до 14 лет;
  • период вынашивания ребенка и кормление грудью;
  • гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость к любому компоненту таблеток Рениприл или другим ингибиторам АПФ.

Состояния и заболевания, которые требуют повышенного внимания во время терапии:

  • заболевания надпочечников;
  • трансплантация органов;
  • уровень калия в крови свыше 5,5 ммоль/л. ;
  • сужение почечных артерий с двух сторон либо стеноз артерии единственной почки;
  • лейкозы;
  • сопутствующая протеинурия — более 1 г/сутки;
  • инсульты, инфаркты в анамнезе;
  • пожилой возраст;
  • сочетанный прием мочегонных и иммунодепресантов;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Хочется подчеркнуть низкую эффективность препаратов группы иАП-фермента у представителей негроидной расы.

Рассматривая медикамент, будет ошибкой не изучить о Рениприле отзывы людей, которые принимали данное средство. Ряд пациентов отмечают:

  • достаточно плавное снижение артериального давления;
  • стабилизация давления на продолжительный период;
  • минимум побочных эффектов в виде сухого кашля и фарингита, который со временем проходит.

Однако некоторым пациентам после приема нескольких таблеток пришлось отказаться от дальнейшего приема Рениприла из-за развития:

  • сильного головокружения;
  • резкой слабости в руках и ногах;
  • ортостатической гипотензии;
  • надсадного сухого кашля.

Следует акцентировать внимание на том, что назначать препарат и индивидуально подбирать дозировку с учетом сопутствующей патологии должен врач, а не соседи и фармацевт в аптеке.

Таблетки Рениприл имеют аналоги, в состав которых также входит эналаприла малеат.

Необходимость в замене препарата наступает в случае:

  • его неэффективности;
  • недостаточном терапевтическом эффекте;
  • ярко выраженных побочных явлениях;
  • банального отсутствия в сети аптек.

Такими лекарственными средствами являются:

  • Апо-Эналаприл, производитель Апотекс Инк (Канада);
  • Вазолаприл, производитель Дева Холдинг (Турция);
  • Берлиприл, производитель Берлин-Хеми/Менарини (Германия);
  • Вазопрен, производитель Софарма (Болгария);
  • Кальпирен, производитель Медокеми (Кипр);
  • Веро-Эналаприл, производитель ВЕРОФАРМ ОАО (Россия);
  • Корандил, производитель Remedica (Кипр);
  • Лерин, производитель Лахема АС (Чехия);
  • Миоприл, производитель Unique (Индия);
  • Инворил, производитель Ранбакси (Индия);
  • Нормапресс, производитель Sri Jay Pharma (Индия);
  • Миниприл, производитель Алембик Лимитед (Индия);
  • Ренитек, производитель Мерк Шарп и Доум (Великобритания);
  • Оливин, изготовитель Лек д. д. (Словения);
  • Эназил, производитель Pliva-Lachema (Чешская Республика);
  • Эднит, производитель ОАО «Гедеон Рихтер» (Будапешт, Венгрия);
  • Эналаприл, производители разные;
  • Энаприн, производитель Чунг Кун Дах Корпорэйшнл (Корея Южная);
  • Энаренал, производитель Польфарма (Польша);
  • Энафарм, производитель ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН» (Россия);
  • Энприл, производство Инбиотех Лтд (Болгария);
  • Энвиприл, производство SHREYA LIFE SCIENCES (Индия);
  • Энвас производство Кадила Фармасьютикалс (Индия).

Данные препараты едины:

  • активным веществом, которым, как упоминалось выше, является эналаприла малеат;
  • показаниями к назначению.

Различны они по:

  • дополнительным (вспомогательным) компонентам, входящих в их состав;
  • стране и фирме производителе;
  • ценовому диапазону.

Замену Рениприла можно осуществить только после консультации с врачом.

Что лучше: Рениприл или Эналаприл?

Одним из аналогов Рениприла является препарат Эналаприл, действующим веществом которого также является эналаприла малеат. Рениприл или Эналаприл — что лучше из этих лекарств — каждый решит для себя сам в процессе лечения.

Отличаются они:

  • стоимостью;
  • некоторыми дополнительными компонентами;
  • страной и фирмой производителями;

При этом оба препарата отпускаются в аптечной сети по рецепту врача.

Рениприл ГТ

Эффективность блокаторов АП-фермента повышается при снижении ОЦК, то есть при достаточно хорошем диурезе. При тяжелых гипертониях их комбинируют с мочегонными лекарствами.

Препаратом выбора с такой комбинацией является Рениприл ГТ, в состав которого, помимо эналаприла малеата, входит гидрохлоротиазид. Почему именно гидрохлоротиазид применяется в данном случае?

  • необходимы малые дозы препарата для достижения гипотензивного эффекта;
  • при этом риск развития осложнений и побочных явлений невысок.

Рениприл ГТ малоэффективен на фоне недостаточности сердечной деятельности.

Из следующего видео можно узнать подробную информацию о гипертонии:

  1. Блокаторы АП-фермента заслуживают особого внимания ввиду своих положительных качеств.
  2. Прежде чем начать прием любого лекарственного вещества, в том числе и таблеток Рениприл, следует взвесить все за и против в выборе подходящего средства.
  3. Подбор дозы Рениприла должен быть индивидуальным, с учетом степени тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии, строго оговорен с врачом.

Вместе с этой статьей читают:

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/apf/renipril.html

Рениприл – помощник при снижение артериального давления

Рениприл – помощник при снижение артериального давления

Современный лекарственный препарат «Рениприл» представляет собой эффективное медикаментозное средство комбинированного действия на человеческий организм, в состав которого входят различные активные компоненты: эналаприл и гидрохлоротиазид.

Действие данного лекарства обусловлено именно химическими свойствами этих компонентов.

«Рениприл» оказывает достаточно сильное антигипертензивное действие по сравнению с каждым компонентом в отдельности. Кроме того, он способствует заметному сокращению потери калия.

Эффект медикамента после однократного приема внутрь сохраняется в течение примерно суток.

1. Показания к применению

Показания для проведения лечения пациента препаратом «Рениприл»:

  1. Проявление симптоматической артериальной гипертензии.
  2. Реноваскулярная артериальная гипертензия.
  3. Склеродермия, сопровождающаяся артериальной гипертензией.
  4. Хроническая сердечная недостаточность I-III степени.
  5. Развитие эффенциальной артериальной гипертензии.
  6. Профилактическое лечение коронарной ишемии у пациентов, которые страдают дисфункцией левого желудочка.
  7. Нарушение нормальной работы левого желудочка без проявления соответствующих симптомов.
  8. Профилактика, а также лечение ИБС у людей, страдающих хронической гипертонией.

Холестерин ососбо вреден для здоровья сосудисто-сердечной системы, так как может вызывать различные заболевания, такие как стенокардию, сердечную недостаточность и другое.

Согласно инструкции, «Рениприл» необходимо принимать перорально вне зависимости от приема пищи, а также запивать достаточно большим количеством обычной чистой воды.

Пациентам, у которых наблюдается развитие артериальной гипертонии, врач назначает начальную дозу, составляющую 5мг по разу каждый день на протяжении одной недели.

Два-три часа после приема медикамента больной должен обязательно находиться под строгим наблюдением лечащего врача, потому что возможны заметные колебания артериального давления.

Если не удалось достичь требуемого клинического эффекта через неделю, то суточную дозу можно увеличить в два раза – до 10 мг в сутки. В результата при наличии соответствующих показаний дневную дозу «Рениприла» можно довести до 40мг за 1 или 2 приема – это максимально допустимая суточная доза.

Для лечения данного заболевания умеренной выраженности рекомендуемой средней дозировкой считается 10мг в день. При необходимости через несколько недель дозировку снижают, назначая поддерживающие дозы медикамента.

При реноваскулярной гипертонии рекомендуемая начальная доза – 2,5-5мг в сутки. При этом максимально допустимая суточная доза не должна превышать 20мг.

Для терапии при хронической сердечной недостаточности «Рениприл» следует принимать в начальной дозировке 2,5мг раз в день, постепенно увеличивая дозу на 2,5 мг через каждые несколько суток, подбирая оптимальную дозу. Максимально допустимая суточная доза составляет 40мг в сутки.

Пациентам с достаточно низким систолическим давлением подбирается начальная доза, составляющая 1,25мг, как и для пациентов пожилого возраста, потому что у них эналаприл имеет более длительный период полного выведения из организма.

При нарушении работы левого желудочка сердца медикамент используется по 2,5мг 2 раза в день. Нередко дозировку разрешается постепенно увеличивать до 20мг, поделенных на два приема.

Терапию «Рениприлом» необходимо осуществлять, постоянно наблюдая за показателями артериального давления, ведь при резком его снижении дозировку лекарства нужно срочно скорректировать.

2. Форма выпуска и состав

Препарат производится в форме маленьких таблеток. В их состав входят активные и вспомогательные вещества:

  • эналаприла малеата – действующий компонент;
  • гидрохлоротиазид – действующий компонент;
  • картофельный крахмал;
  • лактоза;
  • кальция стеарат;
  • низкомолекулярный повидон.

3. Лекарственное взаимодействие

Наблюдается следующее лекарственное взаимодействие «Рениприла» с различными лекарственными средствами:

  1. В случаях комбинированного применения «Рениприла» с НПВС в большинстве случаев наблюдается существенное снижение эффективности «Рениприла».
  2. С различными диуретиками калийсберегающего действия возможно интенсивное развитие гиперкалиемии.
  3. С препаратами, которые содержат соли лития, происходит заметное замедление выведения лития.
  4. При параллельном использовании лекарства с анальгетиками-антипиретиками нередко ухудшается эффективность «Рениприла».
  5. «Рениприл» способен ослабевать эффективность медикаментов, в состав которых входит теофиллин.
  6. Комбинированная терапия «Рениприлом» и любыми диуретиками, а также бета-адреноблокаторами, «Метилдопой» с нитратами, разными блокаторами каналов кальция с «Гидралазином» и «Празозином» значительно усиливает действие гипотензивного характера.
  7. Этанол способствует повышению антигипертензивного воздействия лекарства.

4. Противопоказания

Противопоказаниями, при которых прием данного лекарства не рекомендуется или запрещен, являются:

  1. Образование ангионевротического отека, который был вызван применением разных ингибиторов АПФ.
  2. Пациентам, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста.
  3. Азотемия прогрессирующей стадии, которая сопутствует двусторонний стеноз артерий почек, а также стеноз одной почечной артерии.
  4. Период беременности и грудного вскармливания.
  5. Индивидуальная непереносимость какого-либо химического вещества, которое входит в состав «Рениприла».
  6. Повышенная чувствительность к составляющим ингибиторов АПФ.
  7. Симптомы анурии, которые проявляются через нарушение нормальной работы почек.
  8. Проявление заболевания Аддисона.
  9. Развитие первичного гиперальдостеронизма.
  10. Возникновение порфирии.

Принимать Рениприл с особой осторожностью людям с такими диагнозами:

  1. Нарушение нормальной работы почек.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. Проявление явно выраженного стеноза устья аорты.
  4. Развитие идиопатического гипертрофического субаортального стеноза.
  5. Сахарный диабет.
  6. Проявление различных цереброваскулярных заболеваний.
  7. Ишемическая болезнь сердца.
  8. Развитие склеродермии.
  9. Гиперкалиемия.
  10. Системное возникновение красной волчанки.
  11. Системные аутоиммунные заболевания соединительных тканей тяжелой формы.
  12. Проявление подагры.
  13. Симптомы нарушения нормальной функции печени.
  14. Заметное угнетение костномозгового кроветворения.
  15. После недавней трансплантации почки.
  16. Общее состояние, при котором наблюдается резкое снижение количества циркулирующей крови.
  17. Пациентам достаточно пожилого возраста.

Противопоказано принимать это лекарство в целях проведения лечения во время беременности. Женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком, необходимо сразу же отказаться от грудного вскармливания.

5. Побочные действия

У некоторых пациентов могут проявляться различные побочные эффекты. Таким образом, иногда встречаются:

  1. Головные боли, которые нередко сопровождаются головокружениями.
  2. Постоянная утомляемость.
  3. Беспричинная нервозность.
  4. Хроническая бессонница.
  5. Депрессионное состояние.
  6. Парестезии верхних и нижних конечностей.
  7. Заметное нарушение равновесия тела.
  8. Развитие различных заболеваний центральной и периферической нервных систем.
  9. Обморочные состояния.
  10. Появление артериальной гипотензии.
  11. Развитие стенокардии.
  12. Аритмия.
  13. Нарушение нормальной работы органов сердечно-сосудистой системы.
  14. Диарея.
  15. Частая тошнота.
  16. Недостаточность печени.
  17. Проявление признаков панкреатита.
  18. Ангионевротический отек гортани или лица.
  19. Появление сыпи на кожных покровах.
  20. Одышка.
  21. Продолжительный сухой кашель.
  22. Увеличение активности трансаминаз печени.
  23. Развитие гиперкалиемии.
  24. Протеинурия.
  25. В крови возможно резкое повышение количества билирубина.
  26. Возникновение нейтропении.
  27. Выпадение волос.
  28. Симптомы глоссита.
  29. Импотенция.
  30. Ощущение приливов.
  31. Развитие агранулоцитоза.

В целом «Рениприл» хорошо переносится пациентами, поэтому в большинстве случаев не вызывает всевозможных побочных реакций, при которых могла бы понадобиться полная отмена лекарства.

6. Условия и сроки хранения

Это медикаментозное средство необходимо хранить обязательно в недоступном для детей месте. Оно должно быть сухое, хорошо проветриваемое и надежно защищенное от попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности «Рениприла» составляет 3 года.

7. Цена

На территории Российской Федерации медикаментозное средство «Рениприл» можно приобрести примерно за 40-100 рублей. В украинских аптеках данный препарат предоставляется по 15-40 гривен.

8. Аналоги

В некоторых случаях требуется замена «Рениприла» на другой препарат. Именно поэтому нередко приходится использовать для лечения его аналоги, которыми являются следующие препараты:

  • «Багоприл»;
  • «Берлиприл 10; 5; 20»;
  • «Вазолаприл»;
  • «Инворил»;
  • «Веро-Эналаприл»;
  • «Миоприл»;
  • «Корандил»;
  • «Ренитек»;
  • «Эназил 10»;
  • «Эднит»;
  • «Эналаприл»;
  • «Эналакор»;
  • «Эналаприл ГЕКСАЛ»;
  • «Эналаприл-АКОС»;
  • «Эналаприл-Аджио»;
  • «Эналаприл-Рос»;
  • «Эналаприл-Акрио»;
  • «Эналаприл-Тева»;
  • «Эналаприл-ТАД»;
  • «Эналаприл-ФПО»;
  • «Эналаприл-УБФ»;
  • «Эналаприла малеат»;
  • «Энап»;
  • «Энам»;
  • «Энвас»;
  • «Энафарм»;
  • «Энаренал»;
  • «Энвиприл».

9. Отзывы

Отзывы о препарате Раниприл в основном имеют положительный характер, например Ирина пишет: «Мужу назначил доктор «Рениприл». Принимает его уже почти полгода. Давление стабилизировалось, да и самочувствие заметно улучшилось».

Василий: «Принимаю уже больше года этот препарат. Побочных эффектов за это время не наблюдал. В целом лекарством очень доволен».

Прочитать комментарии других пользователей, а также оставить свой можно в конце этой статьи.

10. Итоги

Рамиприл — антигипертензивный препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Предназначается для поддержания целевого уровня артериального давления у лиц с артериальной гипертензией.

Препарат может вызвать побочные действия, для избежания этого препарат следует принимать строго по инструкции.

11. Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?

Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/renipril-pomoshchnik-pri-snizhenie-arterialnogo-davleniya.html

Рениприл ГТ: состав, свойства, инструкция по применению

Рениприл ГТ привлекателен комбинированным составом, обеспечивающим усиленный гипотензивный эффект. Обычно лекарство назначают в стандартной дозировке, но после предварительной проверки действия каждого компонента по отдельности. Имеется стандартный для этой фармакотерапевтической группы список противопоказаний и возможных побочных реакций.

Состав

Лекарство представлено комбинацией малеата эналаприла (10 мг), гидрохлортиазида (12,5 мг) и вспомогательных компонентов:

  • картофельный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • повидон;
  • стеарат кальция.

Форма выпуска

Рениприл ГТ представлен плоскоцилиндрическими таблетками. Они имеют белый цвет, возможен кремовый оттенок и незначительная мраморность. Пилюли имеют риску и фаску.

Таблетки помещают в контурную ячейковую пластинку по 10 или 20 штук. В одной пачке может быть 1, 2 или 3 блистера.

Фармакотерапевтическая группа

Рениприл ГТ – комбинированный гипотензивный препарат. Наличие двух активных веществ в составе определяет его принадлежность к двум фармакотерапевтическим группам. Это ингибиторы АПФ и тиазидные диуретики.

Действие препарата

Ингибитором АПФ выступает пролекарство эналаприл. Это вещество в процессе гидролизации преобразуется в эналаприлат, ингибирующий ангиотензинпревращающий фермент. Вещество также снижает образование альдостерона, обеспечивает усиление действия брадикинина.

Прием эналаприла обеспечивает разгрузку левого желудочка за счет снижения пред- и постнагрузки. Это приводит к замедлению сердечного ритма, снижению нагрузки на орган, улучшению кровотока и снижению потребности кардиомиоцитов в кислороде.

Гипотензивные свойства эналаприла проявляются ярче при наличии у пациента гипонатриемии, гоповолемии, повышенного уровня ренина в сыворотке.

Комбинация эналаприла с гидрохлортиазидом сокращает или полностью предупреждает метаболические реакции на фоне диуретической терапии. Комбинированный состав положительно отражается на структурных изменениях в сердечно-сосудистой системе.

В качестве тиазидного диуретика выступает гидрохлортиазид. Он повышает вывод натрия и жидкости, снижая объем последней в сосудах. Давление понижается, а сердечный выброс уменьшается. Такой эффект наблюдается в начале лечения, в дальнейшем гипотензивные свойства вещества обеспечиваются снижением общего сосудистого сопротивления.

Препарат с таким комбинированным составом уместен, когда по отдельности активные вещества не обеспечивают нужного результата либо необходимо принимать их в больших дозах, что повышает риск побочных реакций.

Комбинация двух активных веществ в составе лекарства обеспечивает сохранение достигнутого при его приеме эффекта в течение суток при условии правильно определенной дозировки.

Показания к применению

Рениприл ГТ назначают для лечения артериальной гипертензии при условии, что пациент нуждается в комбинированной терапии.

Дозировка

Перед началом приема Рениприла ГТ необходимо выявить оптимальные дозировки каждого вещества в отдельности. Комбинированное лечение начинают только после такой подготовки.

Стандартной суточной дозой Рениприла ГТ является одна таблетка. Ее необходимо проглотить целиком, запивая небольшим объемом воды. Прием лекарства осуществляют после еды либо во время нее.

Если пациент пропустил один прием, то средство можно принять, если прошло немного времени. В противном случае необходимо дождаться времени, когда надо принимать следующую дозу.

Отличительной особенностью лечения Рениприлом ГТ является то, что стандартную дозировку не удваивают. Если препарат не дает необходимый результат, то его заменяют более подходящим лекарством.

Прием Рениприла ГТ на фоне диуретической терапии может вызвать симптоматическую гипотензию. Чтобы избежать таких последствий, от диуретиков следует отказаться за 3 дня до введения комбинированного препарата.

Перед включением Рениприла ГТ в лечение необходимо исследовать функциональность почек. При клиренсе креатинина более 0,5 мл/мин можно принимать стандартную дозу медикамента.

Противопоказания

В число противопоказаний к приему Рениприла ГТ относят повышенную чувствительность к любому веществу в его составе или сульфонамидам, а также следующие патологии:

  • анурия;
  • стеноз почечных артерий;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • порфирия;
  • наличие ангионевротического отека в анамнезе;
  • болезнь Аддисона;
  • детский и подростковый возраст.

Во время беременности прием Рениприла ГТ строго запрещается, как и во время лактации. Если препарат необходим при грудном вскармливании, то его приходится прекращать.

Побочные эффекты

Медикамент может вызывать некоторые побочные реакции. Это не только свидетельство индивидуальной непереносимости средства, но и возможная передозировка.

Побочные реакции выражаются в следующих симптомах:

  • слабость;
  • ощущаемое сердцебиение;
  • обмороки;
  • нарушения сердечного ритма;
  • выраженное понижение давления;
  • ортостатическая гипотензия;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • запор или диарея;
  • метеоризм;
  • боли в эпигастральной области;
  • кишечные колики;
  • панкреатит;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • олигурия;
  • ринит;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • ангионевротический отек;
  • потливость;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • сонливость или бессонница;
  • нервозность;
  • изменение некоторых лабораторных показателей.

Передозировка

Существует риск передозировки препарата. Избежать ее можно, соблюдая суточный интервал между приемами средства и не игнорируя предварительный подбор доз активных веществ в отдельности.

Передозировка обычно выражается следующими симптомами:

  • выраженное понижение давления;
  • диурез;
  • нарушение сердечного ритма (чаще брадикардия);
  • судороги;
  • парез;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение сознания (есть риск комы);
  • водно-электролитный дисбаланс.

В случае передозировки пострадавшему необходимо улечься так, чтобы изголовье было низкое. Сразу после приема лишней дозы лекарства следует промыть желудок и принять внутрь солевой раствор (Регидрон).

Если ситуация серьезна, то необходимо стабилизировать давление. Для этого внутривенно водят физиологический раствор или плазмозаменители. Важен контроль давления, частоты сердечных сокращений, дыхания, ряда лабораторных показателей. Может потребовать внутривенное введение ангиотензина II или гемодиализ.

Совместимость с другими препаратами

Рениприл ГТ в сочетании с другими медикаментами может привести к изменению действия или усилению побочных эффектов любого из них. Нужно учесть возможные последствия и сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах.

Гипотензивные свойства Рениприла ГТ усиливаются, если пациент принимает одновременно:

  • другие анитигипертензивные средства;
  • трициклические антидепрессанты;
  • барбитураты;
  • фенотиазины;
  • наркотические медикаменты;
  • алкоголь.

Снизить гипотензивный эффект лекарства могут Колестипол, Колестирамин, употребление соли в большом количестве.

При приеме Рениприла ГТ выведение лития снижается, потому возможна литиевая интоксикация при включении в терапию препаратов лития. Такого сочетания лучше избегать. Возможна гиперкалиемия, если одновременно принимать калийсберегающие диуретики или препараты калия. Есть также риск гипокалиемии, если пациент принимает кортикостероиды.

При совмещении Рениприла ГТ с нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами и анальгетиками эффективность эналаприла снижается и повышается риск ухудшения функциональности почек.

К побочным эффектам может привести одновременный прием цитостатиков, аллопуринола, иммунодепрессантов, системных кортикостероидов. Побочные эффекты в таком случае могут выражаться анемией, лейкопенией, панцитопенией. Чтобы снизить риск этих последствий, нужно контролировать гемограмму.

При одновременном приеме сердечных гликозидов есть риск повышения их токсичности. Это обусловлено возможностью развития гидрохлортиазидиндуцированной гиповолемии, гипомагниемии, гипокалиемии.

На начальном этапе лечения давление может понижаться значительно, что чревато гипотензией в сопровождении головокружения. Следует на это время отказаться от управления транспортом и выполнения опасных работ.

Рениприл ГТ можно использовать в течение 3 лет со дня его изготовления. Хранить лекарство следует при температуре до 25 градусов и следить за недоступностью средства для детей.

Стоимость

Приобрести Рениприл ГТ можно примерно за 110 рублей (20 таблеток). В аптеке необходимо предъявить рецепт от врача.

Аналоги

Существует несколько препаратов с аналогичным составом. Это Ко-Ренитек, Энап-Н, Энап-НЛ и Эналаприл-НЛ.

Рениприл ГТ назначают гипертоникам при необходимости комбинированной терапии, предварительно проверив действие компонентов препарата на пациента по отдельности. К приему этого лекарства имеются противопоказания. Лечение может вызвать некоторые побочные эффекты, а передозировка приводит к неприятным симптомам.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/renipril-gt.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть