Ремерон

Содержание
  1. Ремерон: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, цена
  2. Фармакотерапевтическая группа
  3. Состав
  4. Форма выпуска
  5. Фармакологическое действие
  6. Показания к применению
  7. Противопоказания
  8. С осторожностью
  9. Беременным и кормящим женщинам
  10. Как принимать
  11. Побочные реакции
  12. Передозировка
  13. Лекарственное взаимодействие
  14. Особенности применения
  15. Стоимость и аналоги
  16. Отзывы пациентов
  17. Состав препарата и форма выпуска
  18. Антидепрессант нового поколения
  19. Влияние препарата на структуру сна
  20. Применение в гериатрической практике
  21. Коррекция сексуальных расстройств
  22. “Ремерон”: инструкция по применению
  23. Показания к применению
  24. Противопоказания
  25. Аналоги лекарства
  26. “Ремерон”: отзывы врачей
  27. Побочные действия
  28. Передозировка препарата “Ремерон”
  29. Особые указания
  30. Заключение
  31. Нестандартный тетрациклический антидепрессант Ремерон: инструкция, отзывы
  32. Состав лекарства
  33. Фармакологический профиль
  34. Сфера применения и противопоказания
  35. Дозировка и схема применения
  36. Побочные реакции
  37. Особые указания и пациенты
  38. Как совмещается с алкоголем
  39. Взаимодействие с другими медикаментами
  40. Из практики применения — отзывы и советы
  41. Покупка медикамента и подбор аналогов
  42. Ремерон – Методы и средства лечения болезней
  43. Фармакодинамика и фармакокинетика
  44. Показания к применению
  45. Противопоказания
  46. Побочные эффекты
  47. Инструкция по применению Ремерона (способ и дозировка)
  48. Передозировка
  49. Взаимодействие
  50. Условия продажи
  51. Условия хранения
  52. Особые указания
  53. Аналоги Ремерона
  54. Синонимы
  55. Детям
  56. При беременности и лактации
  57. Отзывы о Ремероне
  58. Цена Ремерона

Ремерон: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, цена

Ремерон

Ремерон – антидепрессант, является эффективным препаратом нового поколения. Применяется при достаточно широком диапазоне психических расстройств.

Фармакотерапевтическая группа

Тетрациклический антидепрессант, применяемый при разных типах депрессивных расстройств.

Состав

Действующим веществом препарата Ремерон выступает миртазапин. В одной таблетке содержится 15, 30 или 45 мг миртазапина. Дополнительными компонентами выступают кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница >>>

Пациентам с лактазной недостаточностью следует обратить внимание, что в составе препарата Ремерон содержится моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Таблетки Ремерон по десять штук в блистере, в одной упаковке один или три блистера с инструкцией от производителя.

Таблетки с концентрацией 0,015 г – с желтой оболочкой, 0,03 г – коричневой, 0,045 г – белые. Все таблетированные формы овальные, выпуклые с обеих сторон, гравировкой TZ.

На другой стороне таблетки выполнена гравировка ORGANON. Ядро таблетки под оболочкой белое, однородное, прессованное.

Фармакологическое действие

Антидепрессант Ремерон представляет группу антидепрессантов тетрациклической структуры нового поколения. Преобладающее действие препарата – седативное. Показал высокую терапевтическую активность в отношении депрессивных состояний.

Особенно эффективен Ремерон при наличии такой симптоматики при депрессии как отсутствие занятий и мыслей, приносящих удовольствие и радость, апатичность и полная потеря интереса ко всему окружающему, заторможенность психомоторной реакции, нарушения режима сна и бодрствования в виде слишком раннего пробуждения. К этой же симптоматике, в отношении которой эффективен Ремерон, относится снижение массы тела, эмоциональная нестабильность и перепады настроения, суицидальные мысли.

Действие препарата развивается в течение первых недель от начала лечения и достигает своего пика на второй-третьей неделе лечения.

Действующее вещество – митразапин – усиливает передачу нервных импульсов. Переносится препарат хорошо, в небольших дозировках практически не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему.

После приема внутрь достаточно быстро всасывается в кровь, эффективные концентрации в крови достигаются спустя два часа после приема. Наполовину выводится из организма в течение до 65 часов максимум. У молодых пациентов препарат выводится быстрее.

Эффективность и скорость всасывания препарата Ремерон в кровь никак не зависят от приема пищи. Выводится Ремерон калом и мочой в течение нескольких суток с момента последнего приема. Некоторые метаболиты препарата также являются активными антидепрессантами.

Показания к применению

Инструкция по применению препарата Ремерон свидетельствует, что он показан при депрессивных состояниях и расстройствах любого происхождения. Применяется при биполярных аффективных расстройствах, депрессивных состояниях, выраженных слабо или умеренно.

По инструкции Ремерон назначается пациентам, страдающим депрессивными эпизодами, скрытыми депрессиями, рекуррентными депрессивными расстройствами. Эффективен при смешанном депрессивном и тревожном расстройстве, которое сопровождается нарушением режима сна и суицидальными наклонностями.

Противопоказания

Ремерон запрещен к применению, если в анамнезе имеются данные о повышенной чувствительности к препаратами миртазапина или при непереносимости любого другого компонента препарата.

Не назначают Ремерон также пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, лактазной недостаточностью или глюкозно-галактозной мальабсорбцией, так как в составе препарата Ремерон содержится лактозы моногидрат.

Исследований относительно применения препарата в педиатрии не проводилось, потому Ремерон не назначается детям до 18 лет.

С осторожностью

Осторожность в применении следует соблюдать при наличии у пациента органических поражений головного мозга и неконтролируемой эпилепсии, так как возможно развитие судорожности и тремора.

Осторожности в применении требуют пациенты, страдающие недостаточностью печеночной или почечной функции, заболеваниями сердечнососудистой системы – стенокардией, восстановлением после инфаркта миокарда.

Необходим регулярный врачебный контроль над больными, перенесшими ишемический инсульт, страдающими гипотонией, гиповолемией. Корректировка дозировки необходима в тех случаях, если пациент злоупотребляет медицинскими препаратами, страдает абстинентным медикаментозным синдромом после лечения средствами, влияющими на центральную нервную систему, а также при гипоманиях и маниях.

Осторожности в назначении требуют такие состояния в анамнезе, как гиперплазия простаты, задержка мочевыведения, закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления, сахарный диабет любого типа, а также при одновременном лечении препаратами бензодиазепинового ряда.

Беременным и кормящим женщинам

Исследований на предмет влияния препарата Ремерон на организм беременной и кормящей женщины не проводилось. Исследования на животных показали, что препарат не вызывает врожденных аномалий у плода.

В связи с этим, применение целесообразно только в том случае, если принесет пользы матери больше, чем предположительного вреда ребенку. Данных о способности препарата проникать в грудное молоко, нет.

Как принимать

Таблетки Ремерон принимают внутрь, запивая чистой негазированной водой, проглатывают полностью, не разжевывают. Необходимую терапевтическую дозировку и кратность приема назначает лечащий врач. Начальная дозировка не должна превышать 15 мг у взрослых.

Пожилым рекомендуется назначать такую же дозировку, как и взрослым. Чтобы добиться достаточного терапевтического эффекта и безопасности применения, рекомендуется повышать дозировки пожилым пациентам только под наблюдением врача, желательно в стационаре.

При недостаточности почечной или печеночной функции клиренс действующего вещества может понижаться, что следует учесть при назначении препарата этой группе пациентов.

Зачастую препарат принимается один раз в день, рекомендуется прием в одно и то же время, на ночь. Может быть назначен и двукратный прием в сутки, в таком случае, препарат принимают только утром и вечером, принимая перед сном более высокие концентрации.

Длительность лечения составляет до шести месяцев – за этот период симптоматика депрессивного расстройства должна исчезнуть полностью. Затем лечение постепенно прекращают, снижая дозировки.

Действие препарата Ремерон развивается в течение двух недель после первого приема. Лечение индивидуально подобранной точной дозировкой должно привести к тому, что в течение месяца симптоматика депрессии начнет исчезать.

Если ответ организма на лечение недостаточный и желательный терапевтический эффект не достигнут, можно назначить применение максимальной суточной дозировки – 45 мг. Если же и в этом случае желаемый терапевтический эффект не достигается в течение месяца, лечение необходимо прекратить.

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению и отзывам о Ремероне, нежелательная симптоматика, связанная с применением препарата, может маскироваться под симптомы депрессии, потому различить ее бывает затруднительно.

Кровеносная и лимфатическая системы могут отвечать угнетением функции костного мозга, проявляющейся в агранулоцитозе, тромбоцитопении, анемии, гланулоцитопении, эозинофилии.

Центральная нервная система часто отвечает сонливостью и нарушением концентрации внимания, особенно в первые недели лечения. Кроме того, снижение дозировки в данном случае может устранить сонливость и невнимательность, но никак не повлияет на седативное действие препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=CfZdYgOe778

Реже отмечаются такие симптомы, как головокружение, тремор ног и рук, парестезии – ощущение мурашек по коже, чаще по коже головы, синдром беспокойных ног, обмороки. Очередь редко отмечается развитие серотонинового синдрома, судорожность, ощущение мурашек на слизистых оболочках рта и носа.

Пищеварительный тракт отвечает сухостью во рту, нарушениями стула, тошнотой вплоть до рвоты, реже – пониженной чувствительностью слизистых оболочек рта, отечностью губ, языка, щек.

Кожные покровы и мускулатура отвечают покраснением, сыпью, болью в спине, миалгией, артралгией. Со стороны гормональной системы отмечается повышенный аппетит и нарушение выработки гормона вазопрессина.

Отмечаются среди побочных эффектов такие нарушения психики, как странные сны, помутнения сознания, тревожность, бессонница, мания, галлюцинации, возбуждение психомоторной реакции, суицидальные наклонности.

При лечении антидепрессантами обычно наблюдается развитие бессонницы или тревожности, однако, при лечении Ремероном о данных побочных эффектах практически не сообщалось.

Среди прочих нежелательных реакций отмечаются гипотензия, набор веса, нестабильность артериального давления, кожные аллергические реакции.

Передозировка

Симптоматика передозировки, согласно имеющемуся опыту, достаточно слабая. Среди симптомов отмечается угнетение функции центральной нервной системы, дезориентация и длительный расслабляющий эффект на фоне тахикардии и нестабильности кровяного давления.

Не исключается вероятность тяжелых передозировок, в том числе, вплоть до коматозного состояния и летального исхода, если дозировки значительно превышают рекомендуемые терапевтические значения либо препарат принят в чрезмерном количестве вместе с другими лекарственными средствами.

При передозировке лечение проводят симптоматически, требуется контроль жизненно важных функций. Вводится активированный уголь или любой другой абсорбент, промывается желудок.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с карбамазепином или фенитоином может приводить к снижению концентрации Ремерона в крови почти в половину. Если возникает необходимость в добавлении карбамазепина в терапию, дозировки Ремерона следует повышать.

При сочетании с препаратами циметидина дозировки Ремерона необходимо снижать. Препарат не оказывает влияния на эффективность пароксетина, рисперидона, амитриптилина и фенитоина.

  • не применяется одновременно с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу либо в первые две недели после окончания приема ингибиторов МАО;
  • усиливает седативное действие препаратов бензодиазепина и других седативных лекарственных средств;
  • усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему;
  • одновременное применение с препаратами группы венлафаксина может привести к развитию серотонинового синдрома, требуется корректировка дозы препарата Ремерон.

Сочетание любых препаратов в терапии должно быть выбрано и проконтролировано лечащим врачом.

Особенности применения

Согласно инструкции по применению от производителя и отзывам о препарате, у пациентов с шизофренией могут усиливаться параноидальные состояния и психотические симптомы. Маниакально-депрессивный психоз может переходить в фазу исключительно маниакального.

Риск суицидальных мыслей и наклонностей повышается в возрастной группе пациентов до 24 лет, что требует специального медицинского наблюдения во время лечения препаратом.

Судя по отзывам на форумах о Ремероне, резкое прекращение терапии может стать причиной синдрома отмены Ремерона. Симптомами синдрома отмены выступают тревожность, тошнота, головная боль, ажитация. И хотя данные симптомы могут быть связаны непосредственно с депрессией, лечение необходимо прекращать, постепенно снижая дозировки.

У пожилых пациентов побочные эффекты возникают с такой же частотой, как и у молодых, но могут быть выражены сильнее. Рекомендуется избегать алкоголя и вождения автомобиля во время лечения Ремероном.

Стоимость и аналоги

Цена Ремерона — от 1212 до 1591 рубля за десять таблеток. Купить в Москве Ремерон из тридцати таблеток можно по цене от 3269 до 3993 рублей. Цена в Мытищах 30 от 3178 до 3715. Цены Ремерона указаны для Москвы и региона, если вы желаете купить Ремерон в другом городе, уточняйте стоимость в аптеках.

https://www.youtube.com/watch?v=Caoukt7HuLA

Аналоги Ремерона:

  • Стимулотон;
  • Пантогам актив;
  • Мелипрамин;
  • Велаксин;
  • Каликста.

Выбирать, какие аналоги Ремерона лучше, должен только лечащий врач исходя из тяжести заболевания и сопутствующих патологий.

Отзывы пациентов

«Благодаря Ремерону мне удалось избавиться от панических приступов. Тяжело дышать, мигрень, головокружения, на близких отвязывался. Есть у препарата и свои побочки, конечно: есть хотелось постоянно и не мог уснуть, постоянно хотелось что-то делать.»

Игорь, г. Николаев

«Таблетки Ремерона пью несколько лет – чувствую себя прекрасно, сплю хорошо, хочется жить, но в течение этих лет заработала медикаментозный гепатит, печень не выдержала постоянного лечения антидепрессантами.»

Людмила, г. Саратов

«Несмотря на побочные эффекты, лучше, чем таблетки Ремерона, я ничего не принимала. Сначала поташнивало, особенно после выпитой таблетки, затем постепенно прошло, врач не стал отменять лечение. Пропила курс и осталась довольна – прекратились кошмарные сны, тревожность, бессонница и нервозность.»

Ангелина, 26 лет

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/369-remeron.html

В наше непростое время с каждым годом возрастает число индивидуумов, страдающих от депрессивных расстройств. При таком положении дел особую актуальность приобретают современные препараты-антидепрессанты.

Одним из лучших подобных лекарств является “Ремерон”, инструкция по применению к которому приводится в данной статье.

Читателям, интересующимся этой темой, будет интересно узнать о составе препарата, его свойствах, способе применения и, конечно, о том, как отзываются врачи о данном лечебном средстве.

Состав препарата и форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках красновато-коричневого цвета, двояковыпуклой формы, каждая из которых содержит по 15, 30 или 45 грамм действующего вещества –миртазапина.

На одной стороне таблеток имеется маркировка Organon – это название нидерландской фирмы-производителя этого препарата, на другой стороне можно увидеть код TZ/5. Все перечисленное имеет отношение исключительно к антидепрессанту, выпускаемому под торговой маркой “Ремерон”.

Аналоги лекарства, список которых можно прочитать в нашей статье, могут иметь состав практически идентичный “Ремерону”, но их название и внешний вид будут отличаться.

Антидепрессант нового поколения

Почему сегодня врачи-психиатры, если пациенты обращаются к ним по поводу депрессии, панических атак и т. д.

, часто назначают им именно “Ремерон”? Инструкция по применению достаточно подробно описывает механизм его действия, но в ней, к сожалению, не указано то, что это антидепрессант нового поколения, при разработке которого были учтены многие факторы, позволившие сделать препарат максимально эффективным, и одновременно снизить побочные эффекты.

В научной статье, посвященной миртазапину – основному действующему веществу, входящему в “Ремерон”, врач-психотерапевт, сотрудник Института геронтологии города Киева Бурчинский С. Г. пишет, что это средство отличается следующими важными характеристиками:

  • клинический эффект после начала приема лекарства наступает очень быстро (практически на первой неделе использования);
  • выраженное анксиолитическое и тимоаналептическое действие;
  • седативное действие и нормализация сна.

Влияние препарата на структуру сна

“Ремерон” способен эффективно воздействовать на депрессивные симптомы, которые трудно поддаются коррекции другими антидепрессантами (циклотимические расстройства, психомоторная ретардация, ангедония). Врачи отмечают, что миртазапин чрезвычайно действенен как при лечении острых депрессивных эпизодов, так и в рамках терапии поддерживающей. Особенно подчеркивается его влияние на нормализацию сна.

Известно, что при депрессивных расстройствах нарушение сна является одним из типичных симптомов данной патологии и наблюдается практически у 90% пациентов.

Эти расстройства состоят из нарушений во время засыпания и пробуждения, а также дезорганизации общей структуры сна. Решение данной проблемы является очень важным компонентом в помощи страдающим от депрессии.

У большинства таких людей, обратившихся в медицинское учреждение, прослеживается отчетливая взаимосвязь между тяжестью бессонницы и выраженностью аффективных симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=m8qm9265Ctg

При этом нарушения сна способны серьезно осложнять течение патологического процесса, а также предшествовать заболеванию и сопровождать его. Впоследствии они могут повышать риск возникновения рецидива.

Исходя из перечисленного, можно сделать вывод, что лечебные меры, предпринимаемые для нормализации сна у больных депрессией, должны быть не столько симптоматическими, сколько патогенетическими.

“Ремерон”, созданный на основе миртазапина, – один из редких антидепрессантов, способный успешно корректировать инсомнические нарушения у пациентов с депрессиями.

Применение в гериатрической практике

По наблюдениям врачей, “Ремерон” весьма хорошо переносится людьми пожилого и старческого возраста, при том что очень эффективно и благотворно влияет на данную категорию больных.

Это несомненный плюс препарата, так как многие симптомы, сопровождающие депрессию (ангедония, тревожность, нарушения сна и т. д.), особенно часто преследуют людей именно в старости.

Учитывая тот факт, что в данной возрастной группе применение ТАД (трициклические антидепрессанты) не рекомендуются, в геронтопсихиатрии “Ремерон” используется при лечении буквально всех форм депрессивных патологий.

Коррекция сексуальных расстройств

При таких сексуальных расстройствах, как аноргазмия, ускоренная эякуляция, снижение либидо и др.

, которые достаточно часто сопутствуют клиническим проявлениям депрессии с одной стороны, а с другой – нередко возникают в виде осложнений при лечении препаратами СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), “Ремерон” и его аналоги служат врачам прекрасным подспорьем.

Препараты на основе миртазапина отлично корректируют самые разнообразные сексуальные дисфункции у пациентов с депрессией. При этом они не только повышают эффективность лечения, но и действуют в качестве профилактических средств против развития сексуальных расстройств.

“Ремерон”: инструкция по применению

Во вкладыше, прилагаемом к препарату, говорится, что принимать лекарство нужно один раз в день непосредственно перед сном.

Суточная стандартная доза может варьироваться в пределах 15-45 мг, при этом специальной корректировки количества препарата для лиц пожилого возраста не требуется. Очень важно не допускать передозировки лекарства “Ремерон”.

Отзывы пациентов подтверждают написанное в инструкции: передозировка вызывает не улучшение состояния, а заторможенность и сонливость. Во время лечения важно воздерживаться от употребления алкогольсодержащих напитков.

Усиление седативного действия может быть спровоцировано одновременным приемом препарата с бензодиазепинами. Не рекомендуется пить таблетки “Ремерон” – 30, 15 и 45 грамм вместе с МАО ингибиторами, а также после отмены последних на протяжении четырнадцати дней.

Лечебную терапию при помощи “Ремерона” инструкция рекомендует продолжать и после исчезновения болезненных симптомов; делать это необходимо на протяжении полугода. Отмена препарата должна проводится постепенно.

Важно: данное лекарственное средство продается в аптечных точках только по рецепту врача!

Показания к применению

Когда врачи рекомендуют принимать “Ремерон”? Инструкция по применению называет в качестве показаний следующие болезненные состояния, вызванные депрессией:

  • психомоторная заторможенность;
  • ангедония;
  • потеря интереса к жизни;
  • бессонница;
  • суицидальные мысли;
  • тревожность;
  • болевые синдромы;
  • лабильность настроения;
  • ранние пробуждения;
  • снижение массы тела и т. д.

Противопоказания

“Ремерон” – препарат, который нельзя применять людям, отличающимся повышенной чувствительностью к его главной активной составляющей – веществу миртазапину, а также к каким-либо из вспомогательных компонентов лекарственного средства. Следующие противопоказания – это период беременности, лактации, почечная либо печеночная недостаточность. Имеются и относительные противопоказания:

  • гипертрофия предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • артериальная гипотензия;
  • стенокардия;
  • органические поражения мозга (головного);
  • наклонность к злоупотреблению психоактивных препаратов.

Аналоги лекарства

Если по каким-либо причинам невозможно купить в аптеке именно “Ремерон”, аналоги могут его заменить. Вот их названия:

  • “Мирзатен Ку-таб”.
  • “Каликста”.
  • “Мирталан”.
  • “Миртазонал”.
  • “Эспритал”.
  • “Ноксибел”.
  • “Миртазапин Гексал”.

“Ремерон”: отзывы врачей

Специалисты весьма высоко ценят ярко выраженные терапевтические свойства этого антидепрессанта нового поколения.

Прежде чем лекарство стало частью повседневной врачебной практики, действия миртазапина исследовались очень тщательно.

Так, имеется статья сотрудницы Московского Научного Центра психического здоровья РАМН Морозовой М. А., где она рассказывает о результатах подобных исследований.

В испытаниях принимали участие 63 пациента с депрессией средней и тяжелой степени, с выявленными различными вариантами аффективных расстройств; было задействовано 12 больниц психиатрического профиля разных городов России.

В рамках эксперимента врачам предписывалось использовать для лечения всех больных, госпитализированных с депрессией, только миртазапин. Общая длительность лекарственной терапии для каждого пациента составляла 42 дня.

За это время препарат показал себя очень хорошо.

Также имеются результаты исследований комплексного лечения больных алкогольной зависимостью, в котором применялся “Ремерон”. Отзывы врачей о действии препарата были также положительные.

У пациентов с абстинентным синдромом удавалось быстро купировать панические атаки, раздражительность, бессонницу, нормализовать пульс и артериальное давление.

В дальнейшем в период ремиссии препарат способствовал снижению влечения к алкоголю и стабилизации психического состояния больных.

Побочные действия

Как видно из предыдущей главы, врачи весьма ценят антидепрессант “Ремерон”. Отзывы же их пациентов далеки от такого единодушия. У некоторых людей прием препарата способен вызывать нежелательные сопутствующие эффекты. Приводим список возможных побочных действий, перечисленных в инструкции.

1. Пищеварительная система:

  • тошнота;
  • жажда;
  • запоры;
  • повышение энергии печеночных трансаминаз;
  • повышение аппетита;
  • накопление массы тела;
  • рвота;
  • боль в животе, сухость в ротовой полости.

2. Со стороны нервной системы:

  • гипокинезия;
  • сонливость;
  • тремор;
  • заторможенность;
  • судороги;
  • изменение ментальности и настроения;
  • гиперкинезы;
  • миоклонус;
  • ажитация;
  • тревожность;
  • деперсонализация;
  • апатия;
  • мания;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • вертиго;
  • враждебность;
  • эпилептические припадки;
  • гиперестезия.

3. Сердечно-сосудистая система:

  • гипотензия ортостатическая;
  • понижение АД.

4. Мочеполовая система:

  • дисменорея;
  • понижение потенции.

5. Система кроветворения:

  • агранулоцитоз;
  • апластическая анемия;
  • гранулоцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения;
  • эозинофилия.

6. Аллергические реакции: крапивница.

7. Прочие побочные эффекты:

  • отечный синдром;
  • гриппоподобный синдром;
  • миальгия;
  • удушье;
  • дизурия;
  • боль в спине;
  • синдром отмены.

Несмотря на все вышеперечисленное, среди врачей “Ремерон считается одним из наиболее безопасных лекарств в категории препаратов для лечения депрессии.

Например, в отличие от трициклических антидепрессантов, он не вызывает “серотониновый синдром”, практически лишен кардиотоксичности и мало проявляет такие антихолинергические свойства, как диспепсия и сухость во рту.

Некоторые побочные эффекты (сонливость, головокружение, повышенная седация, увеличение аппетита и т. д.) отмечаются лишь в самом начале терапии, и впоследствии проходят без следа.

Передозировка препарата “Ремерон”

Инструкция указывает, что при передозировке могут наблюдаться следующие симптомы:

  • заторможенность;
  • дезориентация;
  • сонливость;
  • тахикардия.

В таких случаях лечение проводится при помощи активированного угля, промывания желудка, оксигенации и вентиляции легких, а также применением симптоматической терапии.

Особые указания

Антидепрессант “Ремерон” может вызывать у больных шизофренией усиление психотической симптоматики. Во время лечения депрессивной фазы аффективного биполярного психоза возможна инверсия аффекта с появлением мании.

При этом если наблюдаются суицидальные тенденции, пациенту рекомендуется выдавать ограниченное количество лекарства.

Если пациент – женщина репродуктивного возраста, то назначение таблеток проводится только при условиях применения ею надежных контрацептических средств.

Резкая отмена препарата, следующая после длительного применения, может спровоцировать появление тошноты, головных болей, общее ухудшение самочувствия.

Прием “Ремерона” следует прекратить при появлении симптомов каких-либо инфекционных заболеваний, желтухи или изменениях в крови.

На период приема препарата пациентам предписывается быть более осторожными при вождении автомобиля, а также при занятиях прочими потенциально рискованными видами работ и деятельности, требующей скорости психомоторных реакций и повышенной фиксации внимания.

Заключение

Из всего сказанного в статье можно сделать вывод, что “Ремерон” – таблетки, способные помочь даже при сильных депрессивных расстройствах психики. В то же время они являются далеко не безобидными, и применять их необходимо только по предписанию врача, а также под его внимательным контролем.

Многие люди годами страдают от депрессии, лечатся самостоятельно разнообразными лекарствами и не получают желаемого результата. Между тем бывает достаточно посетить опытного специалиста, чтобы получить рецепт на приобретение действительно эффективного препарата, например, такого, каким является лекарство “Ремерон”.

Не откладывайте визит к врачу. Будьте здоровы и счастливы!

Источник: http://fb.ru/article/182914/remeron-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-vrachey-analogi-preparata

Нестандартный тетрациклический антидепрессант Ремерон: инструкция, отзывы

Ремерон – эффективный препарат, который назначается преимущественно при депрессивных, тревожных и смешанных расстройствах, часто применяется в психотерапевтической и неврологической практике.

Является уникальным антидепрессантом нового поколения тетрациклического ряда, поскольку оказывает влияние на гистаминовые рецепторы, что не характерно для препаратов данной группы. Оказывает седативное воздействие.

Состав лекарства

Выпускается средство в таблетированной форме. Таблетки имеют оболочку белого оттенка. Выпускаются в дозировке по 15, 30 и 45 миллиграмм.

Таблетки расфасовываются в блистерах по десять штук. Блистеры размещаются в упаковке из картона по одной или три штуки.

Действующим компонентом Ремерона является миртазапин. В зависимости от дозировки в каждой таблетке находится 45, 30 или 15 миллиграмм активного вещества.

К вспомогательным компонентам средства относятся:

  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • гипролоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • моногидрат лактозы.

Фармакологический профиль

Ремерон способствует усилению центральной серотонинергической и адренергической передачи. Действие активного компонента заключается также в блокировке серотониновых рецепторов 5-НТ3 И 5-НТ2. Поэтому серотонинергическая передача происходит через серотониновые рецепторы 5-НТ1.

Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и альфа2-адренорецепторы.

Благодаря этому на организм лекарство воздействует следующим образом:

  • устраняет симптомы депрессии;
  • снижает тревожность и агрессивность;
  • улучшает настроение.

Медикамент обеспечивает устранение раздражительности, снятие дисфории, ослабление психического перенапряжения и избавление от навязчивых мыслей.

Имеет выраженное успокаивающее и анксиолитическое действие. Более действенным является при тревожных расстройствах и депрессивных состояниях разного генеза. В результате седативного эффекта – не актуализируется суицидальное поведение.

Антидепрессивное действие наблюдается после одной – двух недель терапии.

Препарат всасывается организмом очень быстро. Наибольшая концентрация отмечается примерно через два часа. Связь с белками активного компонента доходит до 85%.. Выведение почками и кишечником длится на протяжении одного – двух дней.

Сфера применения и противопоказания

Антидепрессант Ремерон эффективен при следующих заболеваниях и расстройствах:

В инструкции указано, что Ремерон имеет следующие противопоказаниями к применению:

  • недостаточность лактазы;
  • патологии печени;
  • повышенная чувствительность к веществам;
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость лактазы.

Лекарство назначают с осторожностью при закрытоугольной глаукоме, эпилептических припадках, мерцательной аритмии, сахарном диабете, гипотензии, инфаркте миокарда в острой форме, гипертрофии предстательной железы, органических поражениях головного мозга.

Дозировка и схема применения

Лекарство назначают в начальной дозе по 15 миллиграмм в день. Постепенно доза может увеличиваться до 45 миллиграмм.

Рекомендуется пить лекарство вечером, лучше перед отхождением ко сну, один раз в сутки. Таблетки разжевывать не желательно. Возможно и двухразовое употребление лекарства при необходимости. В таком случае вся суточная доза на две части. Минимальную дозу принимают с утра, а максимальную часть пьют перед сном.

Продолжительность лечения – от четырех месяцев до полугода, пока клинические признаки не начнут исчезать. Если на протяжении двух месяцев улучшений не наблюдается, то терапию прекращают.

Возможен синдром отмены, в случае резкого отказа от медикамента.

Дозировку и схему терапии определяет квалифицированный специалист, учитывая тяжесть патологии, а также индивидуальные особенности организма.

Превышение дозировок препарата может вызывать следующие негативные реакции со стороны организма:

  • учащение сердечных сокращений;
  • сонливость;
  • заторможенность реакций;
  • нарушение координации движений.

При возникновении подобной симптоматики важно промыть желудок и выпить активированный уголь или другой сорбент. При тяжелой передозировке необходимо симптоматическое лечение, вентиляция и оксигенация легких.

Побочные реакции

При употреблении таблеток Ремерон могут наблюдаться побочные эффекты. К таким реакциям со стороны различных органов и систем организма относятся:

  • пищеварительная система: рвота, набор лишнего веса, сухость в ротовой полости, болезненность в животе, тошнота, повышенный аппетит;
  • ЦНС: тремор конечностей, возникновение галлюцинаций, головокружение, головная боль, сонливость, гиперкинез;
  • кроветворная система: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, анемия апластическая, эозинофилия.

В некоторых случаях может быть одышка, боль в мышцах, отечность, понижение давления. Возможна аллергия в виде крапивницы. Кроме того, часто отмечаются симптомы, подобные гриппозному состоянию.

Особые указания и пациенты

Специалисты утверждают, что прием таблеток Ремерон пациентами, которые страдают шизофренией, усиливает психотические симптомы.

Употребление лекарства при психозе может вызвать аффективные реакции, сопровождающиеся манией.

Больным, профессия которых связана с управлением сложными механизмами, следует соблюдать осторожность при терапии Ремероном.

Если у пациента были суицидальные попытки, то лечение должно проводиться под врачебным наблюдением.

С осторожностью и под контролем специалиста таблетки назначают больным преклонного возраста. Возможно, понадобится коррекция дозировки.

Препарат не разрешается употреблять беременным. Также противопоказанием считается лактация, поскольку активное вещество может проникать в грудное молоко.

Пациенткам репродуктивного возраста назначают медикамент при условии использования надежных средств контрацепции.

Применять лекарство для лечения пациентов детского возраста не разрешается.

При патологиях почек и печени пациентам назначают лекарство лишь в случае, когда польза превышает возможный риск осложнений. В такой ситуации необходима корректировка дозы, поскольку может снижаться клиренс.

Как совмещается с алкоголем

Любой антидепрессант не совместим с употреблением алкогольных напитков. Не является исключением и Ремерон. Лекарство в сочетании с алкоголем усиливает депрессивное состояние.

Взаимодействие с другими медикаментами

Одновременное применение Ремерона с Эритромицином, Нефазодоном, ингибиторами изофермента CYP3A4, ингибиторами протеазы ВИЧ, противогрибковыми препаратами может вызвать увеличение содержания действующего компонента в плазме крови.

Принимать таблетки после лечения ингибиторами МАО можно не ранее, чем через четырнадцать дней после окончания предыдущего курса терапии.

Одновременный прием других серотонинергических лекарств может спровоцировать серотониновый синдром.

Из практики применения — отзывы и советы

Мнение специалистов и отзывы пациентов, которые прошли или проходят курс лечения Ремероном.

Ремерон – мягкий и очень эффективный препарат. Назначаю своим пациентам при угнетенном состоянии, чувстве подавленности и тревожности, при проблемах со сном.

Важно постепенное увеличение дозировки, а при отмене – дозу следует правильно понижать. Однако хочу сказать, что подходит лекарство не всем.

Виктория Владимировна, психотерапевт

Ремерон начала принимать при депрессии во время климакса. Хочу отметить, что препарат вызывает сильную лекарственную зависимость.

Также наблюдаются некоторые побочные реакции в виде тошноты, боли в мышцах, головокружения. Поэтому прекратила употребление лекарства. На второй день снова начались панические атаки.

Александра, 46 лет

Препарат очень эффективный. У меня никаких побочных явлений не было, наоборот, через неделю приема состояние значительно стабилизировалось, я как будто снова начала жить. Единственный минус – высокая цена, а также то, что при употреблении очень повышается аппетит.

Екатерина, 34 года

Синдром отмены чреват суицидальными мыслями

Пациенты, которые принимали таблетки, советуют придерживаться точных дозировок, которые назначают врачи. Также рекомендуется с осторожностью употреблять лекарство, поскольку оно вызывает синдром отмены.

Несомненными плюсами лекарства является эффективность средства при психических расстройствах и минимальный перечень противопоказаний.

Среди недостатков – высокая цена, риск развития побочных реакций, а также эффект отмены.

Покупка медикамента и подбор аналогов

Цена лекарства колеблется от 1300 до 5000 рублей в зависимости от содержания активного компонента.

Хранить препарат рекомендуется при оптимальной температуре до 30 градусов в сухом, темном месте, труднодоступном для детей. Срок хранения – три года со дня выпуска.

В фармацевтических учреждениях лекарство отпускается исключительно по рецепту.

Ремерон можно заменить препаратами идентичными по действию или активному компоненту, к его аналогам относятся:

  • Эспритал;
  • Миртазапин;
  • Ноксибел;
  • Миртазонал;
  • Миртастадин;
  • Миасер;
  • Нормазидол;
  • Депревит;
  • Коаксил;
  • Мелитор;
  • Мирталан;
  • Каликста;
  • Мирзатен.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/remeron.html

Ремерон – Методы и средства лечения болезней

Ремерон - Методы и средства лечения болезней

В состав одной таблетки Ремерон входит 15, 30 или 45 мг действующего вещества миртазапина + вспомогательные элементы (кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид титана, желтый оксид железа, гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид безводный коллоидный, полиэтиленгликоль 8000, красный оксид железа).

Препарат выпускают в виде овальных двояковыпуклых таблеток, на одной стороне маркировка «Organon», на другой стороне код.

Цвет: красно-коричневый, таблетки с риской. В блистерах, упаковках из картона находится 10 или 30 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Миртазапин – антагонист пресинаптических альфа-2-рецепторов, стимулирует центральную норадреналиновую и серотонинэргичную передачу нервных импульсов.

Вещество блокирует 5-HT2 и 5-HT3-рецепторы и импульс может проходить только через 5-HT1. Препарат обладает седативным эффектом, не влияет на сердечно-сосудистую деятельность.

После приема таблеток лекарство хорошо и быстро всасывается и проникает в системный кровоток, его биологическая доступность достигает 50%. Максимальная концентрация наблюдается через 2 часа.

Действующее вещество хорошо связывается с белками плазмы крови. Выводится из организма от 20 до 40 часов (до 65). Равновесной концентрации лекарство достигает через 4 дня, затем миртазапин больше не накапливается в организме.

Прием пищи никак не влияет на фармакокинетические параметры средства.

https://www.youtube.com/watch?v=JaTYuD7oYMU

Процесс вывода препарата происходит с калом и мочой в течение нескольких дней. Реакции метаболизма протекают с участием ферментовCYP2D6 и CYP1A2цитохрома P450.

При заболеваниях печени или почек клиренс миртазапина снижается.

Показания к применению

С помощью препарата лечат глубокую депрессию.

Противопоказания

Средство противопоказано при наличии реакций гиперчувствительности на его компоненты. Таблетки нельзя сочетать с ингибиторами МАО.

Побочные эффекты

Сложно разделить симптомы депрессии и побочные действия, возникшие от лечения препаратом.

Наиболее часто во время лечения Ремероном наблюдались: сонливость, сухость во рту, увеличение веса, повышение аппетита, головная боль, усталость, седатация и головокружение.

Реже были выявлены: бессонница, тремор, спутанность сознания, летаргия, миалгия, снижение АД, тошнота, рвота, понос, артралгия, боли в спине, отеки по периферии, повышенная утомляемость, псевдо краснуха.

Редко и очень редко могут проявиться:

  • ночные кошмары, галлюцинации и мании, гипонатриемия, агранулоцитоз;
  • излишнее психомоторное возбуждение, апластическая анемия, парестезия, миоклония;
  • тромбоцитопения, склонность к суициду, ажитация, серотониновый синдром;
  • отеки на слизистой рта, повышение активности ферментов печени;
  • буллезный дерматит, эритема, синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз, нарушение гормонального баланса (антидиуретический гормон).

Инструкция по применению Ремерона (способ и дозировка)

Перорально, запивая водой. Таблетки не раскусывают и не разделяют.

Препарат пьют один раз в день. Желательно принимать лекарство одни раз в сутки, на ночь, перед отходом ко сну.

Также при необходимости дозировку можно разделять на два приема. Причем вечером принимать большую часть.

По окончанию терапии следует постепенно снизить дозировку препарата, чтобы избежать развития синдрома отмены.

Режим дозирования

Взрослым, как правило, назначают от 15 до 45 мг лекарства. Начальная дозировка составляет 15 или 30 мг. Эффективность препарата достигает своего максимума через 7-14 дней после начала терапии. При необходимости дозировку можно увеличить.

Если в течение месяца позитивные изменения не наступили, то лекарство необходимо заменить.

Пожилым людям коррекция дозировки не требуется. Однако процесс повышения дозы должен происходить под наблюдением врача.

При почечной недостаточности рекомендуется регулярно производить контроль КК.

При серьезных заболеваниях печени лечение препаратом нужно проводить под наблюдением специалиста.

Передозировка

Обычно при передозировке препаратом Ремедон возникают симптомы легкой степени тяжести: дезориентация, седатация, тахикардия, гипо- или гипертензия, угнетение функций центральной нервной системы. Если передозировка произошла несколькими препаратами одновременно, то симптомы могут быть намного серьезнее, вплоть до летального исхода.

Терапия – симптоматическая, поддерживающая, прием Активированного угля, промывание желудка.

Взаимодействие

Лекарство усиливает угнетающее ЦНС действие бензодиазепинов, седативных препаратов, антипсихотических, антигистаминных средств, опиоидов.

Миртазапин нельзя сочетать с ингибиторами МАО. Перерыв между курсами препаратов должен составлять не менее 2-х недель.

Кроме того, одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, Триптаном, Трамадолом, L-триптофаном, Венлафаксином, зверобоем и литием, может повысить частоту и выраженность побочных эффектов.

С осторожностью следует сочетать средство с Кетоконазолом, Циметидином, азольными противогрибковыми средствами, Эритромицином, Нефазодоном.

Нельзя употреблять алкоголь во время лечения данным препаратам.

При лечении Варфарином и Ремероном рекомендуется контролировать ПТИ, так как такое сочетание повышает показатель свертываемости крови.

Фенитоин и Карбамазепин, индукторы фермента CYP3A4, увеличивают клиренс Миртазапина. Поэтому его концентрация снижается примерно в половину. При сочетании препарата с любыми индукторами ферментов печени необходимо корректировать дозировку лекарства.

Условия продажи

Лекарство продается по рецепту.

Условия хранения

Хранить таблетки рекомендуется в сухом, прохладном месте, при температуре не ниже 2 градусов, и не выше 30.

Беречь лекарство от детей.

Особые указания

Риск развития агранулоцитоза значительно увеличивается у лиц старше 65 лет. Как правило, гранулоцитопения и агранулоцитоз, возникающий в процессе лечения, носит обратимый характер, но были зарегистрированы и случаи летального исхода. В целом, зависимости частоты проявления побочных реакций от возраста пациента не наблюдалось.

Лекарство содержит лактозу. Поэтому лицам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью, нарушениями процессов всасывания глюкозы-галактозы нельзя принимать этот препарат.

В начале лечения риск развития суицидального поведения может увеличиться. Улучшения в состоянии больного наступают после нескольких недель систематического приема лекарства.

Пациенты, которые ранее пробовали покончить жизнь самоубийством, и лица с выраженными суицидальными мыслями и наклонностями, должны находиться под наблюдением.

Принимая во внимание тягу к самоубийству на начальных этапах лечения, пациент должен принимать минимальную дозировку препарата первые несколько недель.

Если пациент заболел желтухой, то прием таблеток нужно немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу.

При сочетании препарата с серотонинергичными средствами может развиться серотониновый синдром. Его симптомы: гипертермия, миоклония, ригидность мышц, колебания жизненно важных показателей, спутанность сознания, возбуждение, раздраженность. При проведении монотерапии синдром развивается крайне редко.

С осторожностью и в минимальной дозировке лекарство назначают:

Прием лекарства может усилить психотические симптомышизофрении и параноидальные мысли.

При резком прекращении терапии средством (особенно в высоких дозах) редко наблюдался синдром отмены: возбуждение, головная боль, головокружение, тошнота. С течением времени симптомы проходят сами по себе.

Аналоги Ремерона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее близкие аналоги препарата: Алвента, Велаксин, Венлаксор, Венлифт, Гелариум Гиперикум, Депрексор, Депривит, Интрив, Коаксил, Медофаксин, Миансерин, Нейроплант, Пиразидол, Триттико, Префаксин, Негрустин, Вальдоксан, Азафен, Нормазидол, Венлафаксин, Симбалта, Миасер, Мелитор, Леривон, Интрив, Деприм, Депресил, Велбутрин, Бринтелликс.

Синонимы

Миртел, Миразеп, Мирзатен Q-Tab, Миртастадин, Миртазапин, Эспритал, Мирзатен.

Детям

Ремерон не назначают детям в возрасте до 18 лет.

В исследованиях, которые проводились на подростках с использованием плацебо, наблюдались суицидальное поведение и повышенная враждебность.

При беременности и лактации

Опыт применения лекарства у беременных женщин ограничен. Исследования на животных не показались каких-либо последствий для здоровья ребенка. Вопрос о назначении препарата беременным женщинам должен решаться лечащим врачом.

Если во время беременности мать принимала антидепрессанты, после родов нужно произвести постнатальное исследование новорожденного, чтобы исключить развитие синдрома отмены.

Активный действующий компонент средства в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Решение об отмене грудного вскармливания необходимо принимать после консультации со специалистом.

Отзывы о Ремероне

Судя по отзывам врачей, назначают препарат чаще всего от панических атак и вегето-сосудистой дистонии.

Лекарство неплохо переносится, возвращает пациентов к жизни, улучшает сон и аппетит. Иногда, чтобы устранить побочные эффекты от приема, назначают дополнительные средства.

Следует помнить, что Ремерон – достаточно серьезное лекарство и принимать его без консультации и рекомендаций лечащего врача нельзя.

Отзывы о Ремероне на форумах:

“Таблетки хорошо снимают депрессию. Депрессия эндогенная, причины искать бесполезно. Только лекарствами и спасаюсь. Недостаток — повышенный аппетит”;

“Мои приступы – проблемы с дыханием, мигрени, головокружения – Ремерон снял прекрасно. Но у него есть и свои «побочки»: невозможно усидеть на месте и невозможно перестать есть! Я постоянно носилась и не могла уснуть. И еще стала поправляться, как на дрожжах, причем, даже ограничивая себя в еде”;

“Переключился на него с другого лекарства. Разница поразительная! Приятно снова чувствовать себя настоящим человеком”.

Цена Ремерона

Купить Ремерон в Москве можно примерно за 3900 рублей за упаковку 30 таблеток по 30 мг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ремерон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/remeron/

Долгая жизнь
Добавить комментарий