Рефортан

Содержание

Рефортан®: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Рефортан

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Раствор для инфузий 6%

Состав

В 1 л раствора содержится

активные вещества- гидроксиэтилкрахмал 60,0 г

вспомогательное вещество: натрия хлорид, вода для инъекций

Прозрачный или слегка опалесцирующий раствор

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие  и перфузионные  растворы. Препараты крови и плазмозамещающие препараты. Полигидроксиэтилкрахмал.

Код АТХ В05АА07

Фармакологические свойства

При инфузионном введении биодоступность компонентов Рефортана® составляет 100 %.

Средняя экспозиция составляет для коллоида гидроксиэтилкрахмала при 4-часовой инфузии 500 мл 10%-го раствора препарата взрослым пациентам со здоровыми почками прибл. 5–6 часов (т.е. максимальное значение уровня гидроксиэтилкрахмала в плазме уменьшается вдвое спустя прибл. 5–6 часов после окончания инфузии).

Благодаря хорошо управляемому эффекту кратковременного увеличения объема (около 3 часов), а также благоприятным реологическим свойствам (снижение вязкости крови и гематокрита, нормализация повышенной готовности тромбоцитов к агрегации), Рефортан® подходит как для восполнения объема на короткое, так и среднее время.

Применение ГЭК должно ограничиваться начальной фазой восстановления объема циркулирующей крови с максимальным временным интервалом, составляющим 24 ч.

Гидроксиэтилкрахмал (как и другие плазмозаменители) накапливается на короткое время в ткани (главным образом, в ретикулогистиоцитарной системе — РГС). Хотя и спустя несколько месяцев после инфузии гидроксиэтилкрахмала в отдельных случаях в клетках РГС обнаруживались депонирующие вакуоли, указаний на то, что имеется отрицательное влияние на функцию РГС, нет.

На определение группы крови Рефортан® влияния не оказывает.

Рефортан® непрерывно расщепляется сывороточной амилазой и выводится через почки. Спустя прибл. 24 часа с мочой выводится около 70 % введенного ГЭК и около 10 % еще обнаруживается в сыворотке.

При диализе ГЭК не выводится из организма в достаточной степени, а значимость гемофильтрации ГЭК достоверно не определена.

Фармакодинамика

Рефортан® является плазмозаменителем с 6 % гидроксиэтилкрахмала в изотоническом (по отношению к крови) растворе натрия хлорида.

Гидроксиэтилкрахмал — это чужеродный искусственный коллоид. Гликогеноподобный полисахарид получают из восковидного кукурузного крахмала путем частичного гидролиза амилопектина с последующим гидроксиэтилированием.

Рефортан® является почти изоонкотическим раствором, при инфузии которого достигается объем, соответствующий, в среднем, 100% или немного выше 100 % от введенного объема жидкости.

 Значительных смещений объема не происходит, так что Рефортан® может применяться в клинической практике в качестве изоволемического инфузионного раствора.

 Коллоидно-осмотическое давление (КОД) и центральное венозное давление (ЦВД) заметно повышаются в зависимости от введенного объема, при пониженных значениях происходит их повышение до нормы.

– лечение гиповолемии, связанной с острой потерей крови, в том случае, если применение только растворов кристаллоидов является недостаточным

Дозировка

Применение ГЭК должно ограничиваться начальной фазой восстановления объема циркулирующей крови с максимальным временным интервалом, составляющим 24 ч.

Первые 10–20 мл нужно вводить медленно и при строгом контроле состояния пациента, что позволит как можно раньше обнаружить появление любой анафилактоидной реакции.

Следует назначать, по возможности, наименьшую эффективную дозу. Терапия должна проводится на фоне постоянного контроля гемодинамики – для того, чтобы прервать инфузию, как только будет достигнут соответствующий целевой уровень гемодинамических параметров. Не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу.

Взрослые

Максимальная суточная доза:

Максимальная суточная доза составляет 30 мл/кг,

что соответствует 1,8 г гидроксиэтилкрахмала (ГЭК)/кг массы тела.

Это соответствует 2250 мл препарата Рефортан® для пациента весом 75 кг.

Максимальная скорость инфузии:

до 20 мл/кг массы тела в час

Дети и подростки

В связи с ограниченным опытом применения препаратов ГЭК у детей их использование в данной группе пациентов не рекомендуется.

Способ применения:

Внутривенная инфузия.

Побочные действия

Очень часто: ³ 1/10

– cнижение гематокрита и плазматической концентрации белка из-за разжижения крови.

– после инфузии Рефортана® значительно повышаются сывороточные уровни амилазы. Это не следует рассматривать как признак заболевания поджелудочной железы. Гиперамилаземия обусловлена образованием комплекса «гидроксиэтилкрахмал-амилаза», который исключительно медленно выводится через почки.

Часто: ³ от 1/100 до 

Источник: https://tab.103.kz/refortan-instruktsiya/

Рефортан – Методы и средства лечения болезней

В 1 л гидроксиэтилкрахмала 60 г или 100 г.

Натрия хлорид и вода для инъекций, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 6% и 10% в стеклянных флаконах по 250 и 500 мл.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Плазмозамещающий препарат, который является 6% или 10% изотоническим раствором гидроксиэтилированного крахмала. За счет своей способности связывать воду увеличивает ОЦК и плазмозамещающее действие его сохраняется 5-6 ч.

В результате восстанавливается гемодинамика, улучшается микроциркуляция, уменьшается вязкость крови, снижается агрегация тромбоцитов и эритроцитов.

Имеет хорошую переносимость, не обладает иммунотоксическим действием, не оказывает токсического воздействия на органы РЭС.

Фармакокинетика

Незначительное количество гидроксиэтилкрахмала накапливается в РЭС и расщепляется амилазой. За сутки 70% дозы выводится с мочой и с желчью. Натрия хлорид выводится также с мочой и с потом. T1/2 препарата 4,94 ч.

Показания к применению

  • гиповолемические состояния при хирургических вмешательствах, ранениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, интоксикациях, которые требуют возмещения ОЦК;
  • шок септический, ожоговый, травматический;
  • разведение крови (гемодилюция);
  • гемодилюция с целью уменьшения объема инфузии донорской крови при оперативных вмешательствах.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к гидроксиэтилкрахмалу;
  • гипергидратация и гиперволемия;
  • внутричерепная и артериальная гипертензия;
  • гипокалиемия;
  • гиперхлоремия;
  • гипернатриемия;
  • тромбоцитопения и коагулопатия;
  • гипофибриногенемия;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • острая почечная недостаточность с наличием анурии;
  • отек легких;
  • возраст до 10 лет;
  • беременность (I триместр).

Побочные действия

  • рвота, гриппоподобные симптомы, незначительное повышение температуры;
  • возможно увеличение слюнных желез;
  • отеки нижних конечностей;
  • кожный зуд (при длительном ежедневном введении);
  • боли в поясничной области;
  • повышение амилазы в сыворотке;
  • симптомы повышенной кровоточивости (при введении большого объема);
  • очень редко — шок, остановка дыхания.

Рефортан, инструкция по применению (Способ идозировка)

Рефортан ГЭК 6%и 10%вводят в/в капельно. Суточная доза зависят от гематокрита и размеров кровопотери. Длительность терапии зависит от выраженности гиповолемии.

Применение для возмещения ОЦК — доза 250-1000 мл/сут. В редких случаях доза повышается до 20 мл на кг веса в сутки, что является максимальной суточной дозой препарата. Если отсутствует экстренная ситуация 500 мл раствора вводится в течение 60 мин. и более.

Применение в целях гемодилюции— по 500 мл несколько дней подряд, общее количество вводимого препарата 5 л. По показаниям доза может быть превышена и распределена на 4 недели лечения.

Передозировка

Проявляется нарушениями гемодинамики, которые связаны с введением большого объема жидкости и нарушением свертываемости крови. Лечение заключается в немедленном прекращении инфузии и применении диуретиков.

Взаимодействие

При совместном назначении с аминогликозидами потенцируется нефротоксическое действие.

Не рекомендуется смешивать с другими инфузионными растворами в виду возможной фармацевтической несовместимости.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Не выше 25 С.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Венофундин, Волювен, Инфукол, Стабизол, Волемкор, Волекам.

Отзывы о Рефортане

Из группы коллоидных плазмозаменителей в последнее время широко используются растворы гидроксиэтилкрахмала — Рефортан, Стабизол, Инфукол, которые обладают высоким волемическим эффектом, большим периодом полувыведения и незначительными побочными реакциями. Растворы гидроксиэтилкрахмала являются искусственными коллоидами. Раствор Рефортана не высвобождает гистамин, поэтому аллергические реакции редки. Тем не менее, назначение его проводится после строгой оценки показаний, соотношения риска и пользы.

Эти растворы не могут использоваться как простые инфузионные растворы, а только для восстановления гемодинамики в случае гиповолемии. Больным с выраженной сердечной недостаточностью или черепно-мозговой травмой противопоказаны коллоидные растворы.

Часто встречаются отзывы беременных с гестозом тяжелой и средней тяжести, которым в составе комплексной терапии назначался этот препарат. В результате лечения исчезала гиповолемия, интерстициальный отек и нагрузка на сердце.

Незаменимым является этот препарат при лечении акушерских кровотечений и при оперативных вмешательствах, о чем также свидетельствуют отзывы пациентов. Чаще всего препарат переносился хорошо, и лишь в некоторых случаях отмечались реакции в виде покраснения лица и шеи, крапивницы, снижения артериального давления.

Цена Рефортана, где купить

В настоящий момент можно купить этот препарат во многих аптеках Москвы и других городов России. Стоимость одного флакона Рефортана ГЭК 6% составляет 342-399 руб., а Рефортана ГЭК 10% 470-519 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравЗона

  • Рефортан ГЭК 6% раствор для инфузий 250мл №1 флаконБерлин-Хеми АГ
  • Рефортан ГЭК 10% раствор для инфузий 500мл №1 флаконБерлин-Хеми АГ
  • Рефортан ГЭК 10% раствор для инфузий 500мл №10 флаконыБерлин-Хеми АГ
  • Рефортан ГЭК 6% раствор для инфузий 250мл №10 флаконыБерлин-Хеми АГ
  • Рефортан ГЭК 6% раствор для инфузий 500мл №10 флаконыБерлин-Хеми АГ

показать еще

Аптека24

  • РефортанBerlin-Chemie/Menarini Group (Германия)
  • Рефортан Н ГЕК раствор для инфузий 6% 250млБерлин-Хеми (Германия)
  • Рефортан Н ГЕК раствор для инфузий 6% 500мл №10Берлин-Хеми (Германия)
  • Рефортан Н ГЕК раствор для инфузий 6% 500млБерлин-Хеми (Германия)
  • Рефортан Н гэкBerlin-Chemie/Menarini Group (Германия)

ПаниАптека

  • Рефортан ГЕК р-р д/инф. 6% 500млБерлин-Хеми
  • Рефортан ГЕК р-р д/инф. 6% 500млБерлин-Хеми
  • Рефортан ГЕК р-р д/инф. 6% 500млБерлин-Хеми
  • Рефортан ГЕК р-р д/инф. 6% 500млБерлин-Хеми
  • Рефортан ГЕК р-р д/инф. 6% 500млБерлин-Хеми

показать еще

БИОСФЕРА

  • Рефортан 6% 250 мл р-р д/инф.Berlin-Chemie (Германия)
  • Рефортан 6% 500 мл р-р д/инф.Berlin-Chemie (Германия)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Рефортан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/refortan/

Рефортан Раствор для инфузий: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Рефортан® 

Торговое название

Рефортан® 

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 6%

 

Состав

В 1 л раствора содержится

активные вещества- гидроксиэтилкрахмал 60,0 г

вспомогательное вещество: натрия хлорид, вода для инъекций                                                         

Описание

Прозрачный или слегка опалесцирующий раствор

 

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие  и перфузионные  растворы. Препараты крови и плазмозамещающие препараты. Полигидроксиэтилкрахмал

Код АТХ В05АА07

Фармакологические свойства

При инфузионном введении биодоступность компонентов Рефортана® составляет 100 %.

Средняя экспозиция составляет для коллоида гидроксиэтилкрахмала при 4-часовой инфузии 500 мл 10%-го раствора препарата взрослым пациентам со здоровыми почками прибл. 5–6 часов (т.е. максимальное значение уровня гидроксиэтилкрахмала в плазме уменьшается вдвое спустя прибл. 5–6 часов после окончания инфузии).

Благодаря хорошо управляемому эффекту кратковременного увеличения объема (около 3 часов), а также благоприятным реологическим свойствам (снижение вязкости крови и гематокрита, нормализация повышенной готовности тромбоцитов к агрегации), Рефортан® подходит как для восполнения объема на короткое, так и среднее время.

Применение ГЭК должно ограничиваться начальной фазой восстановления объема циркулирующей крови с максимальным временным интервалом, составляющим 24 ч.

Гидроксиэтилкрахмал (как и другие плазмозаменители) накапливается на короткое время в ткани (главным образом, в ретикулогистиоцитарной системе — РГС). Хотя и спустя несколько месяцев после инфузии гидроксиэтилкрахмала в отдельных случаях в клетках РГС обнаруживались депонирующие вакуоли, указаний на то, что имеется отрицательное влияние на функцию РГС, нет.

На определение группы крови Рефортан® влияния не оказывает.

Рефортан® непрерывно расщепляется сывороточной амилазой и выводится через почки. Спустя прибл. 24 часа с мочой выводится около 70 % введенного ГЭК и около 10 % еще обнаруживается в сыворотке.

При диализе ГЭК не выводится из организма в достаточной степени, а значимость гемофильтрации ГЭК достоверно не определена.

Фармакодинамика

Рефортан® является плазмозаменителем с 6 % гидроксиэтилкрахмала в изотоническом (по отношению к крови) растворе натрия хлорида.

Гидроксиэтилкрахмал — это чужеродный искусственный коллоид. Гликогеноподобный полисахарид получают из восковидного кукурузного крахмала путем частичного гидролиза амилопектина с последующим гидроксиэтилированием.

Рефортан® является почти изоонкотическим раствором, при инфузии которого достигается объем, соответствующий, в среднем, 100% или немного выше 100 % от введенного объема жидкости.

Значительных смещений объема не происходит, так что Рефортан® может применяться в клинической практике в качестве изоволемического инфузионного раствора.

Коллоидно-осмотическое давление (КОД) и центральное венозное давление (ЦВД) заметно повышаются в зависимости от введенного объема, при пониженных значениях происходит их повышение до нормы.

Показания к применению

– лечение гиповолемии, связанной с острой потерей крови, в том случае, если применение только растворов кристаллоидов является недостаточным

Способ применения и дозы

Дозировка

Применение ГЭК должно ограничиваться начальной фазой восстановления объема циркулирующей крови с максимальным временным интервалом, составляющим 24 ч.

Первые 10–20 мл нужно вводить медленно и при строгом контроле состояния пациента, что позволит как можно раньше обнаружить появление любой анафилактоидной реакции.

Следует назначать, по возможности, наименьшую эффективную дозу. Терапия должна проводится на фоне постоянного контроля гемодинамики – для того, чтобы прервать инфузию, как только будет достигнут соответствующий целевой уровень гемодинамических параметров. Не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу.

Взрослые

Максимальная суточная доза:

Максимальная суточная доза составляет 30 мл/кг, 

что соответствует 1,8 г гидроксиэтилкрахмала (ГЭК)/кг массы тела.

Это соответствует 2250 мл препарата Рефортан® для пациента весом 75 кг.

Максимальная скорость инфузии:

до 20 мл/кг массы тела в час        

Дети и подростки

В связи с ограниченным опытом применения препаратов ГЭК у детей их использование в данной группе пациентов не рекомендуется.

Способ применения:

Внутривенная инфузия.

Побочные действия

Очень часто: ³ 1/10

  • cнижение гематокрита и плазматической концентрации белка из-за разжижения крови.
  • после инфузии Рефортана® значительно повышаются сывороточные уровни амилазы. Это не следует рассматривать как признак заболевания поджелудочной железы. Гиперамилаземия обусловлена образованием комплекса «гидроксиэтилкрахмал-амилаза», который исключительно медленно выводится через почки.

Часто: ³ от 1/100 до

Источник: http://pharmprice.kz/annotations/refortan/

Инструкция по применению «Рефортана», аналоги, производитель

В случае большой кровопотери, вызванной сложной операцией, травмой, ожогом, отравлением и рядом иных причин, пациент нуждается в переливании крови. Однако такое мероприятие не всегда возможно выполнить в полной мере.

В таких ситуациях наряду с донорской кровью применяют плазмозамещающие растворы. Одним из таких препаратов является, как указывает инструкция по применению, «Рефортан». Рассмотрим, что же представляет собой данный медикамент.

Описание лекарства

Раствор «Рефортан» – это медикаментозный препарат, относящийся к плазмозамещающим средствам. Действующим веществом данного лекарства является гидроксиэтилкрахмал.

Получают его из рисового, картофельного, пшеничного и кукурузного амилопектина. Лекарство отличается длинным плазмозамещающим воздействием.

Кроме того, оно улучшает микроциркуляцию крови в организме и ее реологические свойства.

Активным веществом препарата является гидроксиэтилкрахмал. Производится медикамент в виде коллоидного раствора, используемого для инфузий.

Отличительные особенности лекарства:

  1. Препарат обладает длительным эффектом плазмозамещения. Его воздействие сохраняется в течение 5-6 часов.
  2. Лекарство благоприятно воздействует на свертываемость крови.
  3. Быстро восстанавливает утраченный объем крови. При этом при введении больших доз не провоцирует отечность.
  4. Средство восстанавливает нарушенный кровоток.
  5. Не влияет на функционирование органов.
  6. Препарат устраняет агрегацию эритроцитов, тромбоцитов.
  7. Медикамент снижает вязкость крови.
  8. Не провоцирует высвобождения гистамина.
  9. Лекарство отличается высокой переносимостью. Его применение редко сопровождается побочными эффектами.

Так позиционирует препарат «Рефортан» инструкция по применению. Производитель данного лекарства – германская компания «Берлин-Хеми».

Показания к применению

Лекарство может использоваться в качестве терапевтического средства или профилактического. Оно востребовано при патологиях, в основе которых лежит снижение объема крови либо нарушение ее микроциркуляции.

Таким образом, к помощи препарата «Рефортан» инструкция по применению рекомендует прибегать в следующих случаях:

  1. Гиповолемические состояния, вызванные хирургическими вмешательствами, ожогами, ранениями, интоксикациями, инфекционными недугами, при которых необходимо возмещение объема циркулирующей крови (ОЦК).
  2. Гемодилюция (разведение крови).
  3. Шоковое состояние травматического, ожогового, септического характера.
  4. Гемодилюция при оперативных вмешательствах. Средство используется в случае необходимости уменьшить объем донорской крови.

Лекарство достаточно эффективно используется для профилактики гипертонии при проведении анестезии спинального или эпидурального типа.

Дозировка лекарства

Препарат применяется для струйного или капельного введения. Дозировка напрямую зависит от состояния пациента.

Инструкция по применению «Рефортан» рекомендует использовать следующим образом:

  1. Первую дозу (10-20 мл) необходимо вводить крайне медленно. Поскольку полностью исключить анафилактоидные реакции невозможно, препарат применяется под строгим наблюдением врача.
  2. При геморрагическом шоке раствор вводят со скоростью 20 мл/час. При сепсисе и ожогах предполагается более медленное поступление данного медикамента в организм.
  3. Суточная дозировка не должна превышать 33 мл 6% раствора или 20 мл – 10%.
  4. В случае обильных кровопотерь только доктор способен определить скорость введения медикамента и его дозировку.
  5. При необходимости проведения трансфузионной терапии (гемодилюции) суточная дозировка достигает 500 мл. Лекарство вводится в организм в течение 3-5 дней. Такие назначения рекомендованы пациентам, у которых уровень кровопотери оценивается как средний. При тяжелых состояниях лекарство в вышеописанной дозе вводят в организм на протяжении месяца.
  6. Для терапии гиповолемии рекомендован 10% раствор. Дозировка высчитывается исходя из соотношения: на 1 кг массы тела больного – 20 мл раствора. Длительность курса напрямую зависит от состояния пациента и определяется исключительно врачом.

Такие дозировки назначаются как взрослым пациентам, так и детям. Однако следует знать, о чем предупреждает препарата «Рефортан» инструкция по применению. У детей, возраст которых не достиг 12 лет, организм еще только формируется. Поэтому производитель не рекомендует применять раствор для малышей.

Противопоказания

Раствор, как и любое лекарственное средство, обладает рядом ограничений. Согласно инструкции, противопоказаниями к терапии медикаментом являются такие состояния:

  • индивидуальная чувствительность;
  • почечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет;
  • внутричерепное повышенное давление;
  • отек легких;
  • печеночная недостаточность;
  • внутричерепное кровотечение;
  • высокое содержание натрия в плазме;
  • нарушение свертываемости крови;
  • гипокалиемия;
  • увеличенное содержание хлоридов в плазме крови.

Разрешает ли использовать препарат «Рефортан» инструкция по применению при беременности? В таком состоянии необходима высокая осторожность при использовании данного лекарства.

Медики категорически избегают использования раствора в первом триместре. Ведь в этот период лекарство может привести к нарушению эмбрионального развития плода.

Препарат может быть порекомендован во втором либо третьем триместре. Однако беременным это средство назначается только в том случае, если оно жизненно необходимо матери и плоду не нанесет вреда.

Побочные эффекты

Негативные реакции при использовании данного медикамента возникают достаточно редко. Однако у некоторых пациентов они все же могут проявиться. Об этом свидетельствует инструкция по применению.

«Рефортан» способен спровоцировать побочные эффекты, проявляющиеся в виде:

  1. Аллергических реакций: крапивницы, зуда, дерматита, отека Квинке, гриппоподобного синдрома, гиперемии лицевого покрова, тахикардии.
  2. Нарушений в работе пищеварительного тракта: тошноты, рвоты, кровотечений ЖКТ, диареи.
  3. Проблем системы кровообращения: гипопротеинемии, шока, повышения активности амилазы в крови.
  4. Нарушений ЦНС: невралгии, головных болей, миалгии, головокружений, обмороков, коматозного состояния.
  5. Проблем сердечно-сосудистой системы: аритмии, остановки сердца, появления сердечной недостаточности.

Передозировка лекарством

При большом объеме вводимой жидкости у пациента могут возникнуть крайне негативные симптомы. Они характеризуют передозировку лекарством. Инструкция по применению «Рефортан» рекомендует использовать только в описанных выше дозах. Это защитит больного от негативных последствий.

На передозировку указывают такие признаки:

  • нарушение гемодинамики;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Для лечения подобных состояний рекомендовано немедленное прекращение применения инфузии. В терапевтических целях назначают диуретики.

Особые указания

Очень важно учитывать взаимодействие препарата «Рефортан» с другими медикаментами. Если данное средство назначается совместно с аминогликозидами, то вполне вероятно, что такая терапия окажет на пациента нефротоксическое воздействие.

Не следует смешивать лекарство «Рефортан» с другими растворами для инфузий. Возможна фармакологическая несовместимость данных средств. Это может привести к крайне негативным последствиям.

Основные аналоги

Существуют ли препараты, обладающие такими же показаниями и оказывающие такое же воздействие на организм, которое указывает лекарства «Рефортан» инструкция по применению? Аналоги, способные составить конкуренцию оригинальному средству, может подобрать только лечащий врач, учитывающий состояние больного и индивидуальные особенности его организма.

Заменить препарат «Рефортан» способны такие медикаменты:

  • «Венофундин».
  • «Гемодез».
  • «Волювен».
  • «Инфукол».
  • «Реополиглюкин».
  • «Стабизол».
  • «Волемкор».
  • «Церулоплазмин».
  • «Волекам».

Мнения о препарате

Лекарство все же используется для детей, если для этого существуют серьезные показания. Доктора назначают ребятам средство, даже несмотря на то что это не рекомендует лекарства «Рефортан» инструкция по применению. У детей (отзывы об этом свидетельствуют) крайне редко проявляются негативные реакции. При этом они ничем не отличаются от побочных эффектов, возникающих у взрослых пациентов.

Часто оставляют отзывы о препарате беременные женщины, у которых диагностируется гестоз в средней или тяжелой стадии. Терапия данным медикаментом позволяет отлично устранить гиповолемию, интерстициальный отек и значительно снижает нагрузку на сердце.

Источник: http://fb.ru/article/253134/instruktsiya-po-primeneniyu-refortana-analogi-proizvoditel

Рефортан (Refortan)

Наименование: Рефортан (Refortan)

Наименование

Рефортан (Refortan)

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой коллоидный плазмозаменяющий раствор для инфузий. Рефортан – 6% раствор гидрооксиэтилкрахмала в 0,9% растворе натрия хлорида. Раствор Рефортан характеризуется средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения 0,45-0,55. Рефортан изоонкотический, слабый гипертонический раствор.

Использование лекарства при кровопотерях приводит к стабильному увеличению объема циркулирующей крови, нормализации водно-солевого баланса и улучшению реологических свойств крови. Поддержание адекватного объема циркулирующей крови предотвращает негативные последствия компенсаторного механизма, который запускается в организме при кровопотерях.

Так, введение лекарства Рефортан препятствует развитию гипоксии, уменьшает риск возникновения нарушений микроциркуляции и развития ацидоза. Инфузионное введения лекарства увеличивет коллоидно-осмотическое и центральное венозное давление. Оказывает волемический и гемодилюционный результат, обладает гемодинамическим действием.

Гидрооксиэтилкрахмал (ГЭК) по структуре сходен с эндогенным гликогеном, поэтому не вызывает аллергических реакций и характеризуется хорошей переносимостью. Не вызывает отеков тканей, так как надежно связывает и удерживает воду в сосудистом русле, препятствуя переходу жидкости в клетки и межклеточное пространство.

ГЭК делает лучше церебральный и маточно-плацентарный кровоток, в том числе за счет уменьшения показателей гематокрита.Раствор ГЭК характеризуется полидисперсностью, т.е. он состоит из молекул разного размера. После инфузии Рефортана молекулы незначительного размера сразу проникают через почечный барьер и выводятся из организма с мочой.

Более крупные молекулы расщепляются под влиянием фермента альфа-амилазы, которая постоянно циркулирует в кровяном русле. Особенность альфа-амилазы, содержащейся в плазме, считается возможность расщеплять молекулы полимеров (например ГЭК) с середины цепи.

Образовавшиеся фрагменты полимера в зависимости от размера либо проникают через почечный барьер и элиминируются из организма, либо подвергаются дальнейшему расщеплению. Некоторая часть ГЭК депонируется в интерстициальных тканях, после чего также выводится почками.

Период полувыведения после окончания инфузии 500мл лекарства составляет около 6 часов. Препарат в организме не кумулирует. В течение 24 часов после введения выводится до 70% от введенной дозировки ГЭК.

Показания к применению

Препарат используется для терапии и предупреждения гиповолемических состояний и шока, в том числе септического (который развился вследствие дефицита объема циркулирующей крови).

При хирургических оперативных вмешательствах, ранениях, инфекционных заболеваниях, ожогах, интоксикациях и других состояниях, которые требуют восстановления объема циркулирующей крови.При необходимости терапевтического разведения крови (гемодилюции).

При острой гемодилюции для уменьшения объема вводимой донорской крови во время хирургических вмешательств.

Способ применения

Препарат вводят внутривенно капельно. Первые 20мл нужно вводить очень медленно, постоянно контролируя состояние пациента, так как при использовании лекарства вероятно развитие анафилактических реакций вплоть до анафилактического шока. Расчет необходимой суточной дозировки проводит лечащий врач, учитывая вес пациента, количество потерянной крови, значения гематокрита.

Наибольшая суточная дозировка лекарства Рефортан составляет 33мл на килограмм массы тела.Для возмещения потерянной крови и стабилизации ОЦК вводят 250-1000мл в сутки.Для гемодилюции вводят несколько дней подряд в дозе 500мл в сутки. Курсовая дозировка зачастую составляет 5000мл, курс длится в среднем 4 недели.

Скорость введения лекарства Рефортан, кроме острых случаев, 500мл за 30 минут.

Побочные действия

При введении лекарства вероятно развитие анафилактоидных реакций, в том числе рвота, озноб, крапивница, лихорадка. Кроме того, вероятно проявление таких побочных эффектов как увеличение слюнных желез, кожный зуд, временное повышение активности альфа-амилазы, симптомы схожие с гриппом (головные боли, миалгия).

Крайне редко у пациентов в виде реакции на введение гидрооксиэтилкрахмала может развиваться анафилактический шок, вплоть до остановки сердца и прекращения дыхания. В таком случае нужно срочно прервать введение лекарства и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Под влиянием лекарства вероятно изменение лабораторных показателей, например может изменяться уровень сахара в крови, удельная плотность мочи, количество холестерина, жирных кислот, скорость оседания эритроцитов.

В период терапии препаратом нужно обеспечить адекватную гидратацию и постоянный контроль уровня электролитов в крови, особенно натрия, калия и хлора.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.Гипергидратация.Гиперволемия.Пониженное количество калия в крови.Увеличенный уровень натрия и хлора в крови.Повышенное внутричерепное давление.Артериальная гипертензия.Коагулопатия. Тяжелая гипокоагуляция.Пониженный уровень фибриногена в крови.Обезвоживание с необходимостью коррекции водно-солевого баланса.

Сердечная недостаточность.Тромбоцитопения.Нарушение функции почек, которое сопровождается олигурией или анурией.Отек легких.Внутренние кровотечения.Период проведения сеансов гемодиализа.I триместр беременности.Детский возраст до 10 лет.

С осторожностью прописывают препарат пациентам с хроническими заболеваниями печени, геморрагическими диатезами, почечной недостаточностью.

Беременность

Препарат не используют у женщин со сроком беременности меньше 14 недель. Во время исследований не выявлено прямое тератогенное и эмбриотоксическое воздействие, использование лекарства во II и III триместрах беременности вероятно по назначению врача, когда ожидаемая польза для матери выше, чем возможные риски для плода.
В период лактации препарат используют с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат увеличивет нефротоксическое воздействие антибиотиков группы аминогликозидов.
Не предлогается смешение лекарства с иными инфузионными растворами, так как возможна фармацевтическая несовместимость.

Передозировка

При передозировке у пациента наблюдается нарушение гемодинамики, снижение гематокрита. Кроме того, снижается уровень гемоглобина и белка в плазме крови. Для состояния передозировки характерна гемодилюция. При передозировке показано прекращение введения лекарства, при необходимости пациенту вводят глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, проводят оксигенизацию.

Форма выпуска

Раствор стерильный для инфузий 6% в стеклянных флаконах по 250 или 500мл, по 1 или 10 флаконов в картонной коробке.

Условия хранения

Препарат надлежит хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.Не замораживать. Не использовать по истечении срока годности.

Срок годности – 5 лет.

Синонимы

Стабизол, Инфукол, Венофундин, Гемохес.

Состав

1мл раствора для инфузий Рефортан содержит:Гидрооксиэтилкрахмала – 60мг;Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид. Характеристики раствора для инфузий:Осмолярность – около 300 мосмоль/л;рН – 4,0-7,0;

Коллоидно-осмотическое давление – около 28 мм рт.ст.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/refortan

Рефортан

Лекарственные средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена

Рефортан (Refortan)

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой коллоидный плазмозаменяющий раствор для инфузий. Рефортан – 6% раствор гидрооксиэтилкрахмала в 0,9% растворе натрия хлорида. Раствор Рефортан характеризуется средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения 0,45-0,55. Рефортан изоонкотический, слабый гипертонический раствор.

Применение препарата при кровопотерях приводит к стабильному увеличению объема циркулирующей крови, нормализации водно-солевого баланса и улучшению реологических свойств крови. Поддержание адекватного объема циркулирующей крови предотвращает негативные последствия компенсаторного механизма, который запускается в организме при кровопотерях.

Так, введение препарата Рефортан препятствует развитию гипоксии, снижает риск появления нарушений микроциркуляции и развития ацидоза. Инфузионное введения препарата повышает коллоидно-осмотическое и центральное венозное давление. Оказывает волемический и гемодилюционный эффект, обладает гемодинамическим действием.

Гидрооксиэтилкрахмал (ГЭК) по структуре сходен с эндогенным гликогеном, поэтому не вызывает аллергических реакций и характеризуется хорошей переносимостью. Не вызывает отеков тканей, так как надежно связывает и удерживает воду в сосудистом русле, препятствуя переходу жидкости в клетки и межклеточное пространство.

ГЭК улучшает церебральный и маточно-плацентарный кровоток, в том числе за счет уменьшения показателей гематокрита.

Раствор ГЭК характеризуется полидисперсностью, т.е. он состоит из молекул разного размера. После инфузии Рефортана молекулы небольшого размера сразу проникают через почечный барьер и выводятся из организма с мочой. Более крупные молекулы расщепляются под действием фермента альфа-амилазы, которая постоянно циркулирует в кровяном русле.

Особенность альфа-амилазы, содержащейся в плазме, является способность расщеплять молекулы полимеров (в частности ГЭК) с середины цепи. Образовавшиеся фрагменты полимера в зависимости от размера либо проникают через почечный барьер и элиминируются из организма, либо подвергаются дальнейшему расщеплению.

Некоторая часть ГЭК депонируется в интерстициальных тканях, после чего также выводится почками.

Период полувыведения после окончания инфузии 500мл препарата составляет около 6 часов. Препарат в организме не кумулирует. В течение 24 часов после введения выводится до 70% от введенной дозы ГЭК.

Показания к применению

Препарат применяется для терапии и профилактики гиповолемических состояний и шока, в том числе септического (который развился вследствие дефицита объема циркулирующей крови). При хирургических оперативных вмешательствах, ранениях, инфекционных заболеваниях, ожогах, интоксикациях и других состояниях, которые требуют восстановления объема циркулирующей крови.

При необходимости терапевтического разведения крови (гемодилюции).

При острой гемодилюции для уменьшения объема вводимой донорской крови во время хирургических вмешательств.

Способ применения

Препарат вводят внутривенно капельно.

Первые 20мл необходимо вводить очень медленно, постоянно контролируя состояние пациента, так как при применении препарата возможно развитие анафилактических реакций вплоть до анафилактического шока.

Расчет необходимой суточной дозы проводит лечащий врач, учитывая вес пациента, количество потерянной крови, значения гематокрита. Максимальная суточная доза препарата Рефортан составляет 33мл на килограмм массы тела.

Для возмещения потерянной крови и стабилизации ОЦК вводят 250-1000мл в сутки.

Для гемодилюции вводят несколько дней подряд в дозе 500мл в сутки. Курсовая доза обычно составляет 5000мл, курс длится в среднем 4 недели.

Скорость введения препарата Рефортан, кроме острых случаев, 500мл за 30 минут.

Побочные действия

При введении препарата возможно развитие анафилактоидных реакций, в том числе рвота, озноб, крапивница, лихорадка. Кроме того, возможно проявление таких побочных эффектов как увеличение слюнных желез, кожный зуд, временное повышение активности альфа-амилазы, симптомы схожие с гриппом (головные боли, миалгия).

Крайне редко у пациентов в виде реакции на введение гидрооксиэтилкрахмала может развиваться анафилактический шок, вплоть до остановки сердца и прекращения дыхания. В таком случае необходимо немедленно прервать введение препарата и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Под действием препарата возможно изменение лабораторных показателей, в частности может изменяться уровень сахара в крови, удельная плотность мочи, количество холестерина, жирных кислот, скорость оседания эритроцитов.

В период терапии препаратом необходимо обеспечить адекватную гидратацию и постоянный контроль уровня электролитов в крови, особенно натрия, калия и хлора.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Гипергидратация.

Гиперволемия.

Пониженное количество калия в крови.

Повышенный уровень натрия и хлора в крови.

Повышенное внутричерепное давление.

Артериальная гипертензия.

Коагулопатия. Тяжелая гипокоагуляция.

Пониженный уровень фибриногена в крови.

Обезвоживание с необходимостью коррекции водно-солевого баланса.

Сердечная недостаточность.

Тромбоцитопения.

Нарушение функции почек, которое сопровождается олигурией или анурией.

Отек легких.

Внутренние кровотечения.

Период проведения сеансов гемодиализа.

I триместр беременности.

Детский возраст до 10 лет.

С осторожностью назначают препарат пациентам с хроническими заболеваниями печени, геморрагическими диатезами, почечной недостаточностью.

Беременность

Препарат не применяют у женщин со сроком беременности меньше 14 недель. Во время исследований не выявлено прямое тератогенное и эмбриотоксическое действие, применение препарата во II и III триместрах беременности возможно по назначению врача, когда ожидаемая польза для матери выше, чем возможные риски для плода.

В период лактации препарат применяют с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат повышает нефротоксическое действие антибиотиков группы аминогликозидов.

Не рекомендуется смешение препарата с другими инфузионными растворами, так как возможна фармацевтическая несовместимость.

Передозировка

При передозировке у пациента наблюдается нарушение гемодинамики, снижение гематокрита. Кроме того, снижается уровень гемоглобина и белка в плазме крови. Для состояния передозировки характерна гемодилюция. При передозировке показано прекращение введения препарата, при необходимости пациенту вводят глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, проводят оксигенизацию.

Форма выпуска

Раствор стерильный для инфузий 6% в стеклянных флаконах по 250 или 500мл, по 1 или 10 флаконов в картонной коробке.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Не замораживать. Не применять по истечении срока годности.

Срок годности – 5 лет.

Синонимы

Стабизол, Инфукол, Венофундин, Гемохес.

Состав

1мл раствора для инфузий Рефортан содержит:

Гидрооксиэтилкрахмала – 60мг;

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

Характеристики раствора для инфузий:

Осмолярность – около 300 мосмоль/л;

рН – 4,0-7,0;

Коллоидно-осмотическое давление — около 28 мм рт.ст.

Внимание

Перед применением препарата Рефортан вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Источник: http://www.aptekainfo.com/pill/refortan/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.