Полиглюкин

Содержание

Полиглюкин: инструкция по применению

Полиглюкин

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

декстрана водного раствора 6 % с М.м. 50000 – 70000 – 400 мл, натрия хлорида –

3600 мг.

Описание

прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.

Препарат представляет собой 6 % коллоидный раствор полимера декстрана с молекулярной массой 60000 ± 10000 с добавлением 0,9% раствора хлорида натрия. Применяется в качестве плазмозамещающего противошокового препарата гемодинамического действия. Восполняет объем циркулирующей крови и оказывает антиагрегантное действие.

Полиглюкин — гидрофильный полисахарид, способный связывать воду. Каждый грамм его сорбирует 25 мл воды, вследствие чего объем циркулирующей плазмы после введения препарата быстро восстанавливается.

Благодаря сравнительно большой молекулярной массе декстран, входящий в состав препарата, медленно проникает через сосудистые стенки и при введении в кровеносное русло длительно циркулирует в нем.

Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на достигнутом уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей, восстанавливается объем циркулирующей крови, купируется спазм периферических сосудов.

Повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкостные характеристики, обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов. Дезагрегирующее действие декстрана на эритроциты положительно сказывается на реологических свойствах крови, активизации микроциркуляции и усилении тканевого кровотока, нарушенных при шоке.

Фармакокинетика

Декстран преимущественно выводится через почки (около 50 % в первые сутки после введения), небольшая часть поступает в клетки системы моноцитарных макрофагов, где расщепляется декстраназами (кислой альфа-глюкозидазой) до декстрозы (не является источником углеводного питания), что предотвращает отложение во внутренних органах на длительный срок. Небольшое количество выделяется через желудочно-кишечный тракт. Через 3 суток в крови определяются лишь следовые концентрации. 

Показания к применению

– для улучшения гемореологии и микроциркуляции, снижения склонности к тромбозам при операционных вмешательствах и консервативном лечении состояний, сопровождающихся синдромом повышенной вязкости и сгущением крови;

– нарушения макро- и микрогемодинамики, улучшение реологических свойств крови;

– нормализация артериального и венозного кровотока;

– тромбоз;

– профилактика ДВС – синдрома.

Профилактика и лечение:

– шоковые состояния (развившиеся в результате острой кровопотери, в т.ч. при родах, внематочной беременности, травмы, комбинированных поражений, интоксикаций и сепсиса);

– операционный и ожоговый шок;

– ишемический инсульт;

– добавление к перфузионной жидкости при использовании аппаратов искусственного кровообращения.

Гиперчувствительность, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая хроническая почечная недостаточность, черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления, геморрагический инсульт, анурия, тромбоцитопения, клинические ситуации, при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (в т.ч. артериальная гипертензия, гиперкалиемия на фоне показателя гематокрита ниже 0,3).

С осторожностью: выраженная дегидратация. При продолжающемся внутреннем кровотечении (легочные, почечные и др.), за исключением случаев развития тяжелых нарушений гемодинамики (падение артериального давления ниже 60 мм рт. ст.). В этих случаях струйное переливание полюглюкина позволяет поднять артериальное давление выше критического уровня, после чего следует перейти на переливание крови, плазмы. 

Беременность и период лактации

Препарат следует назначать с осторожностью и только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Полиглюкин вводят внутривенно капельно или внутриартериально (при острых кровопотерях) в условиях стационара.

Объем и скорость введения препарата устанавливаются в соответствии с состоянием больного, величиной артериального давления, частотой пульса, гематокритом, частотой дыхания, окраской кожных покровов. Переливание полиглюкина следует начинать капельно.

После введения первых 10 и последующих 30 капель необходимо сделать перерыв на 3 минуты. При отсутствии симптомов реакции (учащение пульса, снижение АД, гиперемия кожи, затруднение дыхания) продолжают переливание.

При развившемся шоке полиглюкин вводят внутривенно струйно в объеме обычно от 400 до 1200 мл на одно введение. В случае необходимости количество препарата может быть увеличено до 2000 мл.

При повышении артериального давления до цифр, близких к норме, целесообразно перейти на капельный метод введения препарата со скоростью 3- 3,5 мл/мин (60-80 кап/мин). Инфузии препарата должны осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики.

При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения или полностью его прекращают.

При кровопотере более 500 мл и выраженной анемизации переливание полиглюкина целесообразно сочетать с переливанием крови, эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов, необходимых для ликвидации тканевой гипоксии, а также свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза. Переливание полиглюкина не исключает необходимость проведения других противошоковых мероприятий (обезболивание, дача сердечных, тонизирующих и гормональных препаратов и т.д.).

При операциях в целях профилактики операционного шока, предотвращения тромбообразования и снижения тенденции к развитию или прогрессированию ДВС-синдрома, внутривенное вливание полиглюкина следует производить капельно, в дозах 5-10 мл/кг, за 30-60 мин до операционного вмешательства с переходом на струйное, в случае падения артериального давления. При резком снижении артериального давления (ниже 60 мм рт. ст.) обоснован внутриартериальный метод введения препарата в объеме до 400 мл (изредка больше). В послеоперационном периоде струйно-капельное введение полиглюкина является эффективным средством профилактики послеоперационного шока. Детям препарат вводят в объеме 10-15 мл/кг.

Объем инфузий во время хирургического воздействия определяется величиной операционной кровопотери (гематокрит не должен снижаться ниже 0,3).

При ожоговом шоке: в первые 24 часа вводят 2-3 л, в следующие 24 часа – 1,5 л. Детям в первые 24 часа – 40-50 мл/кг, в последующие сутки – 30 мл/кг.

При обширных и глубоких ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина; при ожогах более 30-40 % поверхности тела – с переливанием крови.

Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию препарата сочетать с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1:2.

Аллергические реакции в виде уртикарных высыпаний, кожного зуда, отека Квинке; учащение пульса, снижение артериального давления и повышение температуры тела. 

Симптомы: чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, озноб, цианоз, нарушение кровообращения и дыхания.

Лечение: прекратить трансфузию, внутривенно ввести 10 мл 10% раствора СаСl, 20 мл 40% раствора декстрозы, антигистаминные лекарственные средства, глюкокортикоиды и провести соответствующую симптоматическую терапию. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Допускается использование совместно с другими широко применяющимися трансфузионными средствами.

Особенности применения

Препарат выдерживает замораживание и может транспортироваться при температуре до -10°С. Замерзание препарата не является противопоказанием к его применению при условии сохранения герметичности упаковки.

Введение препарата целесообразно начинать капельно и после первых 2-5 мл сделать перерыв на три минуты для оценки ситуации (биологическая проба на совместимость). При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких.

Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется отмыть эритроциты 0,9% раствором NaCl до исследования). Присутствие декстрана в крови может влиять на результаты ферментных методов, основанных на папаине.

При исследовании содержания глюкозы в крови с использованием растворов серной и уксусной кислот можно получить концентрацию глюкозы больше, чем есть на самом деле (последние могут гидролизовать декстран). Декстран снижает прозрачность крови, и его присутствие в крови может изменить результаты измерения концентрации билирубина и белка.

Рекомендуется брать пробы крови для установления концентрации билирубина и белка до введения декстранов.

Меры предосторожности

С осторожностью применять при выраженных нарушениях функции печени; метаболическом ацидозе; опасности возникновения отеков при нарушенной функции почек, в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в крови невозможно; пониженном уровне фосфатов в крови; мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстранов, скорость их введения не должна превышать 500 мл/ч. Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза.

Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения. На фоне вызываемой декстранами гемодилюции возможно уменьшение концентрации белка и Нb в плазме. Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано т.о.

, чтобы не уменьшать Нb ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время.

Влияние на способность к управлению автотранспортом  и другими потенциально опасными механизмами. Водителям транспортных средств и людям, профессия которых требует повышенной концентрации внимания, рекомендуется применять препарат с осторожностью.

По 400 мл в бутылках в упаковке № 1, № 24.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров.

Полиглюкин аналоги, синонимы и препараты группы

  • Неорондекс
  • Реоглюман
  • Реополиглюкин
  • Реополиглюкин с глюкозой

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/poliglyukin-instruktsiya/

Полиглюкин

Полиглюкин – плазмозамещающее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инфузий 6%: прозрачная жидкость, бесцветная или слегка желтоватая (по 200 или 400 мл в стеклянных бутылках для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 250 и 450 мл соответственно, укупоренных резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками, в картонной пачке 1 бутылка, в ящике из гофрированного картона 24 или 28 бутылок объемом 250 мл либо 12 или 15 бутылок объемом 450 мл).

Активные вещества:

  • Декстран с молекулярной массой от 50000 до 70000 – 60 г;
  • Натрия хлорид – 9 г.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

  • Травматический, геморрагический, кардиогенный, токсический и ожоговый шок;
  • Ожоги и другие состояния, сопровождающиеся интоксикацией – для дезинтоксикации при подготовке пациента к операции.

Абсолютные:

  • Продолжающееся внутреннее кровотечение (легкие, печень, почки);
  • Геморрагический инсульт;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Тромбоцитопения;
  • Тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Анурия;
  • Клинические ситуации, при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (например, артериальная гипертензия или гиперволемия с показателем гематокрита ниже 0,3);
  • Гиперчувствительность к препаратам декстрана.

С осторожностью Полиглюкин следует применять при выраженной дегидратации.

Во время беременности препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски.

Полиглюкин вводят внутривенно (капельно или струйно), а при острых кровопотерях – внутриартериально.

Необходимый объем препарата и скорость его введения определяются в зависимости от состояния пациента, величины его артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений и показателя гематокрита.

Переливание осуществляют обычным способом, соблюдая стандартные правила проведения трансфузии: предварительно проводят биологическую пробу, для этого вводят 5-10 капель лекарственного средства, после чего делают 3-минутный перерыв, затем вливают еще 10-15 капель и снова делают интервал 3 минуты. Если нежелательные реакции (учащение пульса, гиперемия кожи, снижение АД, затруднение дыхания) отсутствуют, переливание продолжают.

При острой кровопотере и развившемся шоке назначают по 0,4-2 литра препарата (5-25 мг/кг) внутривенно струйно. После повышения АД до 80-90 мм рт.ст., как правило, переходят на капельное введение со скоростью 60-80 капель в минуту (3-3,5 мл/минуту). При необходимости Полиглюкин вводят внутриартериально в тех же дозах.

Инфузию осуществляют под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. В случае значительного повышения центрального венозного давления снижают дозу препарата и скорость введения либо отменяют Полиглюкин.

При ожоговом шоке взрослым препарат вводят в первые 24 часа в объеме 2-3 литра, следующие сутки – 1,5 литра. Детям в первые сутки – 40-50 мл/кг, в последующие 24 часа – 30 мл/кг.

При глубоких и обширных ожогах Полиглюкин применяют сочетано с плазмой, альбумином, гамма-глобулином, а при ожогах, поражающих больше 30-40% поверхности тела – в сочетании с переливанием крови.

Во избежание дегидратации тканей инфузию препарата рекомендуется проводить одновременно с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1:2.

При выраженной анемизации пациента и кровопотере больше 500-750 мл введение Полиглюкина сочетают с переливанием свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза, а также с переливанием крови, взвеси эритроцитов или эритроцитарной массы, необходимых для устранения тканевой гипоксии.

Для достижения искусственной гемодилюции, профилактики операционной кровопотери, снижения тенденции к развитию либо прогрессированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, предотвращения тромбообразования Полиглюкин вводят в дозе 5-10 мл/кг взрослым и 10-15 мл/кг детям за 30-60 минут до хирургического вмешательства. При значительном снижении АД препарат вводят внутривенно струйно, при снижении АД ниже 60 мм рт.ст. – внутриартериально.

Объем инфузии во время операции определяется величиной кровопотери, при этом гематокрит не должен уменьшаться ниже 0,3. Для профилактики шока в послеоперационном периоде рекомендовано струйно-капельное введение.

Побочные действия

В некоторых случаях возможны аллергические реакции в виде зуда и гиперемии кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактические реакции.

В случае развития аллергических или анафилактических реакций следует прекратить введение Полиглюкина и, если возникнет необходимость, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению мероприятий, которые требуются для устранения возникших осложнений (введение сердечно-сосудистых препаратов, антигистаминных средств, глюкокортикостероидов, дыхательных аналептиков и др.).

Особые указания

Пациентам с выраженной дегидратацией до введения декстранов требуется восстановление дефицита жидкости. Кроме того, необходимо рассчитать дозу Полиглюкина таким образом, чтобы не снижать уровень гемоглобина ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на продолжительное время. Вводить его следует со скоростью не более 500 мл/час.

Декстраны не препятствуют определению группы крови и не затрудняют проведение перекрестной пробы стандартными методами (до исследования рекомендуется отмыть эритроциты раствором хлорида натрия 0,9%).

Декстран снижает прозрачность крови, поэтому в период его применения возможно изменение результатов измерения концентрации в крови белка и билирубина. При необходимости проведения этих исследований рекомендуется брать пробы крови до введения Полиглюкина.

Декстраны могут искажать результаты ферментных методов исследований, основанных на папаине.

При проведении анализа на содержание в крови глюкозы с использованием растворов уксусной и серной кислот в результатах возможно получение концентрации глюкозы в большем количестве, чем есть на самом деле.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки и замораживание Полиглюкина не являются противопоказаниями к его применению при условии сохраненной герметичности упаковки.

Лекарственное взаимодействие

Полиглюкин можно сочетать с введением других буферных, водно-солевых и коллоидных растворов, а также препаратов, которые применяются в комплексной терапии шока.

Декстран несовместим с дексаметазоном, 95% этанолом, варфарином, гидралазином, аминокапроновой кислотой и некоторыми другими лекарственными средствами.

Сроки и условия хранения

Хранить и транспортировать при температуре от -10 до +20 ºС в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/poligljukin.html

Полиглюкин – Методы и средства лечения болезней

60 г декстрана с массой 50000 – 70000, 9 г натрия хлорида, воды до 1 л.

Раствор 6 % в стеклянных бутылках 200 и 400 мл.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Плазмозамещающий, противошоковый препарат. Восполняет объем циркулирующей крови и оказывает дезагрегантное действие.

Имеет высокое осмотического давление (выше давления белков плазмы в 2,5 раза), поэтому активно привлекает тканевую жидкость и длительно удерживает в сосудистом русле — объем циркулирующей крови быстро восстанавливается.

Повышает артериальное давление, обладает антиагрегантным действием (устраняет агрегацию тромбоцитов и эритроцитов), улучшает микроциркуляцию.

Фармакокинетика

Выводится из организма почками и за первые сутки выводится 50%, а полностью удаляется через 7 суток. Часть декстрана скапливается в ретикулоэндотелиальной системе и подвергается медленному метаболизму до декстрозы.

Показания к применению

  • постгеморрагическая гиповолемия;
  • ожоговый и кардиогенный шок;
  • геморрагический, токсический и травматический шок.

Показания для Полиглюкина включают также предоперационную подготовку больного и послеоперационную профилактику эмболий.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • геморрагический инсульт;
  • внутричерепная гипертензия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • черепно-мозговая травма;
  • анурия;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения коагуляции;
  • тромбоцитопения;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Побочные действия

Введение препарата немедленно прекращают и вводят антигистаминные средства, сердечно-сосудистые, дыхательные аналептики, глюкокортикостероиды.

Полиглюкин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Раствор Полиглюкина вводят внутривенно (капельно и струйно), внутриартериально (в случае острых кровопотерь).

Скорость введения и объем зависят от состояния больного и определяется многими факторами (артериальное давление, значения гематокрита, частота сердечных сокращений).

Перед переливанием проводят пробу — после первых 10 капель делают перерыв, затем вводят еще 15 капель при условии отсутствия реакции продолжают переливание.

При острой кровопотере — применяют 5-25 мл на кг веса. Инфузии проводятся под контролем гемодинамики. Если повышается центральное венозное давление, скорость введения уменьшают или прекращают дальнейшее введение.

При кровопотере 750 мл показано сочетание с переливанием крови.

При ожоговом шоке: первые сутки вводят до 2-3 л, а потом 1,5 л. При обширных ожогах показано сочетание с введением альбумина, плазмы, и переливанием крови.

С целью профилактики кровопотери при обширных операциях вводят 5-10 мл на кг веса за час до операции. В послеоперационном периоде применяют с целью профилактики шока.

Передозировка

При быстром введении, особенно больших объемов, можно спровоцировать левожелудочковую недостаточность с развитием отека легких.

При любых жалобах (озноб, чувство стеснения в груди, боли в поясничном отделе, затруднение дыхания) трансфузию прекращают, вводят хлорид кальция, декстрозу, глюкокортикостероиды и антигистаминные средства.

Взаимодействие

Сочетается с другими коллоидными и водно-солевыми растворами, средстами лечения шока. Несовместим с аминокапроновой кислотой, варфарином, гидралазином, дексаметазоном.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Декстран-60-Эском, Неорондекс, Полифер, Рондекс, РеоДЕКС.

Отзывы о Полиглюкине

Растворы декстрана (водорастворимый полимер глюкозы) являются плазмозамещающими растворами и часто используются в стационарных условиях.

Из декстрана готовят Рондекс, Полиглюкин, Реополиглюкин, Реоглюман и другие.

Отличие их в том, что Полиглюкин и Рондекс готовятся на основе среднемолекулярного декстрана, а Реомакродекс, Реополиглюкин, Лонгастерил 40 — на основе низкомолекулярного.

Отличаются также своим действием: высокомолекулярные декстраны, благодаря большому размеру молекул, длительно удерживаются в кровяном русле, за этот счет увеличивают объем циркулирующей жидкости и нормализуют гемодинамику, а низкомолекулярные дополнительно к этому улучшают микроциркуляцию, уменьшают агрегацию тромбоцитов, эритроцитов и вязкость крови. Тем не менее, нужно учитывать, что применение Полиглюкина может вызывать неспецифическую агглютинацию эритроцитов, активировать фибринолиз и вызвать угрозу кровотечения. Поэтому объем вводимого Полиглюкина не должен быть более 1200 мл в сутки. Кроме того, он отрицательно воздействуют на паренхиму почек, вызывая «декстрановый ожог» при выделении почками. Вот некоторые отзывы пациентов, в которых часто упоминается о побочных реакциях препарата.

  • «… Капали этот препарат при массивном гинекологическом кровотечении — 400 мл перенесла хорошо».
  • «… У меня было ощущение жара, одышка и сильная потливость. Капельницу сняли, не докапав и половину».
  • «… Полиглюкин переношу плохо — повышается давление и появляется сильное сердцебиение».
  • «… Капали всего один раз — была сильная головная боль и дрожь в теле. Сказали, что больше нельзя принимать этот препарат».

Еще одним применением декстрана в медицине является реагент Полиглюкин 33%, который применяется в «полиглюкиновом тесте» с целью проверки совместимости крови донора и реципиента.

Берут 2 капли сыворотки реципиента, каплю эритроцитов донора и каплю 33% Полиглюкина. Пробирку наклоняют, потряхивают, медленно вращают для растекания содержимого пробирки по стенкам в течение 3 мин, после чего добавляют 2 мл физиологического раствора и переворачивают пробирку.

Если произошла агглютинация эритроцитов, то значит кровь несовместима.

Цена Полиглюкина, где купить

Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость 400 мл раствора колеблется в пределах 72-95 руб. Необходим рецепт для приобретения Полиглюкина.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека 36.6

  • Реополиглюкин р-р д/инф. флак. 400млМЕДПРО
  • Реополиглюкин р-р д/инф. флак. 200мл N1МЕДПРО
  • Реополиглюкин р-р д/инф. флак. 10% 200мл N28БИОХИМИК

ЗдравЗона

  • Реополиглюкин-40 10% раствор для инфузий 250мл №32 флаконыРестер ЗАО (г.Ижевск)
  • Реополиглюкин раствор для инфузий 400мл №15 флаконыБиохимик ОАО
  • Реополиглюкин раствор для инфузий 200мл №28 флаконыБиохимик ОАО
  • Полиглюкин раствор для инфузий 400мл №15 флаконыБиохимик ОАО
  • Полиглюкин раствор для инфузий 200мл №28 флаконыБиохимик ОАО

Аптека ИФК

  • РеополиглюкинБиохимик (г.Саранск), Россия
  • РеополиглюкинБелмедпрепараты (г.Минск), Беларусь

показать еще

Аптека24

  • РеополиглюкинЮрия-Фарм (Украина, Киев)
  • РеополиглюкинНико (Украина, Макеевка)
  • РеополиглюкинИнфузия (Украина, Киев)
  • РеополиглюкинЛьвовдиалек (Украина, Львов)
  • Реополиглюкин раствор для инфузий 200млНовофарм-Биосинтез (Украина, Новоград-Волынский)

ПаниАптека

  • Реополиглюкин р-р д/инф. 200млНовофарм-Биосинтез
  • Реополиглюкин р-р д/инф. 200млНовофарм-Биосинтез
  • Реополиглюкин р-р д/инф. 200млНовофарм-Биосинтез
  • Реополиглюкин р-р д/инф. 200млНовофарм-Биосинтез
  • Реополиглюкин р-р д/инф. 200млНовофарм-Биосинтез

показать еще

БИОСФЕРА

  • Реополиглюкин 10% 400 мл р-р д/инф.фл.полиэт.НИКО ООО (Украина)
  • Реополиглюкин 10% 200 мл р-р д/инф.фл.Биохимик (Россия)
  • Реополиглюкин 10% 400 мл р-р д/инф.фл.Биохимик (Россия)
  • Полиглюкин 400 мл р-р д/инф.фл.Биохимик (Россия)
  • Полиглюкин 200 мл р-р д/инф.фл.Биохимик (Россия)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Полиглюкин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/poliglyukin/

«Полиглюкин» – противошоковое плазмозамещающее лекарственное средство, способствующее восполнению ОЦК. В результате использования препарата предотвращается склеивание тромбоцитов и эритроцитов.

Форма выпуска, составляющие «Полиглюкина»

Основа медикамента – декстран. В стеклянных бутылках содержится по 200 и 400 мл препарата в форме водного раствора. В составе лекарственного средства присутствуют хлорид натрия и вода для инъекций.

Фармакодинамика

«Полиглюкин» инструкция по применению отображает как лекарство, обладающее гемодинамическим и антиагрегатным действием. Медикамент является гидрофильным полисахаридом, связывающим воду. После использования лекарства ОЦК восстанавливается за короткий промежуток времени благодаря тому, что оно сорбирует достаточное количество воды.

Активный компонент имеет сравнительно большую молекулярную массу, поэтому в кровеносном русле он присутствует долгое время, а при введении препарата медленно проходит через стенки сосудов. Особенности медикамента позволяют быстро повысить и долго удерживать АД в норме. «Полиглюкин» снижает отечность тканей, восстанавливает ОЦК, устраняет спазм, который возникает в периферических сосудах.

Суспензионная устойчивость крови улучшается после применения средства «Полиглюкин», инструкция показывает, что препарат делает кровь менее вязкой. У человека нормализуются показатели, нарушенные вследствие развития шокового состояния: микроциркуляция, кровоток в тканях.

Фармакокинетика

Выведение медикамента из организма производится преимущественно почками. Частичное выведение осуществляется в течение суток.

«Полиглюкин» удаляется в неизменном виде, незначительная его часть поступает в клетки ретикулоэндотелиальной системы и там откладывается, постепенно происходит расщепление лекарственного средства.

Вследствие этого процесса образуется глюкоза, которая не рассматривается как источник энергии. Немного «Полиглюкина» попадает в ЖКТ.

«Полиглюкин» инструкция по применению позволяет назначать в случаях, когда нарушен капиллярный кровоток. Препарат подходит для лечения шоковых состояний и их профилактики (шок септический, токсический, ожоговый, операционный, травматический).

Лекарство применяется при острых кровопотерях, произошедших во время внематочной беременности, родов или в результате травмы с целью быстрого восстановления ОЦК. Раствором пользуются при гиповолемии, являющейся следствием потери плазмы (синдром сдавления, ожог).

Эффективность препарата отмечается при реализации профилактических мероприятий, направленных на предотвращение эмболии (предоперационной, послеоперационной).

Противопоказания

Перед началом лечения надо обращать внимание на противопоказания, которые содержит приложенная к средству «Полиглюкин» инструкция по применению. Противопоказания для проведения терапии и профилактики этим препаратом выглядят следующим образом:

  • мозговой инсульт;
  • высокое ВЧД;
  • состояния, при которых введение жидкостей в больших количествах является нежелательным;
  • болезни, сопровождающиеся поражением почек (анурия, олигурия);
  • выраженная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения гомеостаза, коагуляции;
  • непрекращающиеся внутренние кровотечения (исключение – АД ниже 60 мм рт. ст.).

Дозировка препарата, лечение

Раствор предназначен для введения внутривенно. В тех случаях, когда кровопотеря считается острой, допускается внутриартериальное применение лекарственного средства. Скорость введения лекарства определяется индивидуально и зависит от общего состояния пациента, его пульса, АД и показателей гематокрита.

При шоковых состояниях «Полиглюкин» инструкция по применению рекомендует вводить струйно внутривенным способом. Необходимая разовая доза средства в таких случаях составляет не менее 400, но и не более 1200 мл.

В некоторых случаях требуется увеличить дозу лекарства до 2000 мл.

Если показатели АД в результате введения препарата удалось приблизить к нормальным, выполняется переход на введение лекарственного средства капельным путем.

При значительных кровопотерях, соответствующих 500 и более мл, а также наличии выраженной анемизации, кроме применения раствора «Полиглюкина», выполняют переливание крови.

В профилактических целях для предотвращения шока при хирургических вмешательствах препарат вводят в организм капельно, если упало давление – струйно. Резкое снижение АД до 60 мм рт. ст. и ниже требует введения «Полиглюкина» в объеме не больше 400 мл внутриартериально.

После выполнения операции с помощью этого лекарства производят профилактику, позволяющую предотвратить развитие шока.

Обычно используется раствор с концентрацией активного вещества 6 %, но в некоторых случаях применяется «Полиглюкин 33». Инструкция по применению показывает, что препарат с такой концентрацией декстрана является вспомогательным реагентом при проверке совместимости реципиента и донора.

Когда необходимо устранить ожоговый шок, первые сутки взрослому человеку вводят от 2 тыс. до 3 тыс. мл раствора, на вторые сутки применяют не более 1,5 тыс. мл препарата. В тех случаях, когда шок надо убрать у ребенка, сначала ему вводят 40-50 мл/кг средства, на вторые сутки дозу препарата на каждый килограмм веса снижают до 30 мл.

В профилактических целях, чтобы исключить вероятность развития шока, детям вводят капельно внутривенным способом. Необходимая доза для ребенка составляет от 10 до 15 мл/кг препарата «Полиглюкин». Инструкция по применению для животных тоже позволяет применять лечение, основанное на введении «Полиглюкина». Для этих целей подходит доза препарата от 15 до 20 мл/кг.

Наиболее подходящая доза лекарства определяется врачом.

Побочные явления

Перед применением препарата «Полиглюкин» инструкция по применению, отзывы рекомендуют ознакомиться с возможными побочными действиями. Обычно осложнений не возникает, и организм больных хорошо реагирует на лекарственное средство.

Иногда могут отмечаться аллергические проявления в виде анафилактического шока, отечности, зуда и высыпаний. У некоторых пациентов за грудиной появляется чувство сдавления, ощущается боль в пояснице. Могут присутствовать лихорадка, снижение АД, ускорение сердечных сокращений.

Возможны проблемы с дыханием, наличие головокружения и развитие акроцианоза. Поскольку в результате передозировки осуществляется дополнительная нагрузка на сердце, запрещает превышать рекомендованную дозу средства «Полиглюкин» инструкция по применению.

Таблетки и другие лекарственные препараты, которые принимает пациент, могут нарушить действие раствора.

Произвести замену лекарственного средства можно «Гиперхаесом», «Реоглюманом» или «Хаем-стерилом». К растворам, которые применяются с той же целью, что и «Полиглюкин», относятся «Стерофундин», «Реополиглюкин», «Стабизол».

Заменить «Полиглюкин» инструкция по применению позволяет в случаях, когда пациенту не подходит это средство. Для замены могут быть использованы «Гелофузин», «Рефортан N», «Сорбилакт». Аналогичное действие может быть оказано «Альбунормом» и «Неорондексом».

Отзывы показывают, что в основном препарат помогает в устранении существующей проблемы. Но поскольку каждый случай индивидуален, результаты его введения могут быть разными. Многое зависит от состояния больного. Люди не рискуют применять «Полиглюкин» самостоятельно, что связано с риском неправильного введения средства и развития побочных явлений.

Свою функцию раствор «Полиглюкин» выполняет, но, чтобы лечение, как и осуществление профилактики, было результативным и не привело к появлению других проблем, доза лекарственного препарата должна подбираться врачом индивидуально.

Только специалист может вводить лекарство, поскольку обычный человек не сможет точно определить необходимую дозу и подходящий способ введения медикамента.

Превышение допустимой дозы лекарства опасно для сердца, поэтому не стоит рисковать и заниматься самолечением.

Источник: http://fb.ru/article/228769/poliglyukin-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-otzyivyi

Полиглюкин

Полиглюкин – плазмозамещающий препарат, противошокового и антиагрегантного действия.

Форма выпуска и состав

Полиглюкин выпускается в форме раствора для инфузий: бесцветная или бледно-желтого цвета прозрачная жидкость (по 200 или 400 мл в стеклянных бутылках для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов, вместимостью 250 и 450 мл соответственно, укупоренных пробками из резиновой смеси и обжатых алюминиевыми колпачками; бутылки вместимостью 250 мл – по 1 в картонной пачке, по 24 или 28 в ящике из гофрированного картона; бутылки вместимостью 450 мл – по 1 в картонной пачке, по 12 или 15 в ящике из гофрированного картона).

Состав 1 л препарата:

  • Декстран (с молекулярной массой от 50000 до 70000) – 60 г;
  • Натрия хлорид – 9 г;
  • Вода для инъекций – до 1 л.

Показания к применению

Полиглюкин рекомендован к применению для лечения ожогового, травматического, геморрагического, кардиогенного и токсического шока.

Также препарат используют в предоперационный период с целью дезинтоксикации при ожогах или других состояниях, сопровождающихся интоксикацией.

Противопоказания

  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Геморрагический инсульт;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Продолжающееся внутреннее кровотечение (в легких, печени, почках);
  • Тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • Анурия;
  • Тромбоцитопения;
  • Клинические ситуации, при которых введение большого количества жидкости является нежелательным (включая артериальную гипертензию, гиперволемию при показателях гематокрита ниже 0,3);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При беременности введение препарата допустимо только по жизненным показаниям.

В случае выраженной дегидратации требуется применять Полиглюкин с особой осторожностью.

Сведений о противопоказаниях к использованию средства в период лактации не имеется.

Способ применения и дозировка

Полиглюкин применяют внутривенно капельно или струйно, или внутриартериально (при острых кровопотерях в условиях стационара). Скорость и объем введения устанавливаются с учетом состояния пациента, частоты сердечных сокращений, величины артериального давления (АД), показателей гематокрита.

Перед осуществлением переливания проводят биологическую пробу: после медленного введения 5-10 капель раствора делают трехминутный перерыв, затем вливают еще 10-15 капель и вновь делают такой же перерыв, при отсутствии симптомов реакции (затруднение дыхания, учащение пульса, гиперемия кожи, снижение АД) процедуру продолжают.

При острой кровопотере или развившемся шоке Полиглюкин вводят внутривенно струйно в объеме 0,4-2,0 л (5-25 мл/кг), переходя после повышения АД до 80–90 мм рт.ст. на капельное вливание со скоростью 60-80 кап/мин (3-3,5 мл/мин).

В тех же дозах допустимо введение раствора внутриартериально. Инфузионные вливания необходимо проводить при постоянном контроле основных показателей системной гемодинамики.

В случае значительного повышения центрального венозного давления снижают скорость введения и дозу, или прекращают инфузию.

При выраженной анемизации пациента и кровопотере, превышающей 500-750 мл, комбинируют использование препарата с переливанием взвеси эритроцитов, эритроцитарной массы или крови, а также свежезамороженной плазмы, включающей в состав факторы свертывающей системы.

В целях профилактики операционной кровопотери, а также для достижения искусственной гемодилюции, предотвращения тромбообразования и уменьшения тенденции к возникновению или усугублению синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Полиглюкин назначают за 0,5-1 час до начала операции в дозе 5-10 мл/кг (детям – 10-15 мл/кг).

При выраженном снижении АД переходят на струйное введение, а при его резком падении (систолическое давление ниже 60 мм рт.ст.) целесообразно проведение внутриартериальных инъекций. Объем инфузионного вливания во время хирургического воздействия, определяется величиной операционной кровопотери. Для профилактики шока в послеоперационном периоде эффективно струйно-капельное введение.

При ожоговом шоке в первые сутки взрослым вводят 2-3 л раствора, детям – 40-50 мл/кг, в последующие сутки взрослым – 1,5 л, детям – 30 мл/кг. Применение препарата при глубоких и обширных ожогах рекомендуется сочетать с введением гамма-глобулина, плазмы, альбумина. В случае ожогов, охватывающих более 30-40% поверхности тела, назначают переливание крови.

Для предотвращения возможной дегидратации тканей инфузионное вливание раствора следует проводить одновременно с введением кристаллоидных растворов в соотношении 1:2.

Побочные действия

На фоне терапии Полиглюкином может отмечаться развитие ангионевротического отека, зуда или гиперемии кожи, анафилактических реакций (очень редко).

При наблюдении подобных эффектов следует незамедлительно прекратить введение раствора и (при необходимости), не вынимая иглы из вены, провести мероприятия для устранения трансфузионной реакции с применением сердечно-сосудистых и антигистаминных средств, глюкокортикостероидов, дыхательных аналептиков.

При быстром введении препарата в высоких дозах усиливается риск развития отека легких и острой левожелудочковой недостаточности.

В случае появление цианоза, озноба, нарушений дыхания и кровообращения, а также жалоб на боли в пояснице, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, требуется прервать трансфузию и ввести внутривенно 20 мл 40% раствора декстрозы, 10 мл 10% раствора хлорида кальция, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и провести симптоматическую терапию.

Особые указания

При сохранении герметичности упаковки замораживание раствора Полиглюкин не является противопоказанием к его использованию.

Несмачиваемость поверхности бутылки с внутренней стороны не является противопоказанием к применению средства.

При наличии выраженной дегидратации следует восстановить дефицит жидкости до применения препарата. Скорость введения не должна быть более 500 мл/ч. Использование средства в рекомендуемых дозах практически не оказывает влияния на систему гемостаза.

Введение доз, превышающих рекомендованные, способствует удлинению времени кровотечения.

Вызываемая декстранами гемодилюция, может стать причиной снижения содержания в плазме белков, в том числе гемоглобина. Используемый объем препарата должен быть рассчитан таким образом, чтобы концентрация гемоглобина не была ниже 90 г/л (гематокрит 27%) в течение продолжительного времени.

Применение декстранов не является препятствием для определения группы крови и проведения перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется до исследования отмыть эритроциты 0,9% раствором NaCl).

Наличие Полиглюкина в крови может оказать влияние на результаты ферментных методов, базирующихся на папаине.

При определении уровня глюкозы в крови с применением растворов уксусной и серной кислот (способных гидролизовать декстран) возможно получение показателей концентрации глюкозы, превышающих реально имеющиеся.

Присутствие декстрана в крови снижает ее прозрачность и может повлиять на результаты измерения уровня билирубина и белка, вследствие этого определять концентрацию последних рекомендуется до использования препарата.

Лекарственное взаимодействие

Полиглюкин можно комбинировать с введением других коллоидных, буферных и водно-солевых растворов, применяемых при комплексном лечении шока.

С декстраном несовместимы дексаметазон, этанол 95%, варфарин, гидралазин, аминокапроновая кислота.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги, недоступном для детей, при температуре от –10 до +20 °C.

Срок годности – 5 лет.

Источник: http://medlib.net/poligljukin.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть