Пироксикам

Содержание

Пироксикам

Пироксикам

Пироксикам – средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Обладает противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими и антиагрегантными свойствами, а также способностью неизбирательно ингибировать СОХ-1 и СОХ-2 (циклооксигеназу 1 и 2).

Препарат целесообразно применять для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата, травм мягких тканей и позвоночника, а также некоторых системных заболеваний.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача. 

Цены

Сколько стоит Пироксикам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 70 рублей.

Форма выпуска и состав

Пироксикам производится в форме капсул с дозировкой действующего вещества 20 и 40 мг. Также средство производится в форме геля, предназначенного для наружного применения в тубах объемом 30 и 50 г.

Основным действующим веществом препарата является пироксикам, его содержание в одной капсуле составляет 10 или 20 мг.

В одном грамме геля Пироксикам содержится 0.5 г одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: этанол 95%, карбомер, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, вода.

Таблетка Пироксикама содержит 20 мг действующего вещества.

Фармакологический эффект

Применение Пироксикама оказывает комплексное влияние на организм:

  • уменьшает болезненность после операций и в период восстановления после травм;
  • снижает дискомфорт при альгодисменорее;
  • уменьшает отечность около пораженного сустава или позвонка;
  • купирует воспаление;
  • снижает болевой синдром при ревматических и ортопедических патологиях;
  • снижает местную температуру в очаге поражения;
  • подавляет жар и лихорадочный синдром при воспалительных процессах;
  • улучшает подвижность суставов после исчезновения воспаления и отечности;
  • предупреждает выброс веществ, провоцирующих усиление патологических процессов на фоне инфекционных и ревматических патологий суставов, позвоночника.

Активный компонент препарата Пироксикам быстро всасывается, максимальная концентрация отмечена уже через три-пять часов. Связывание с белками плазмы достигает 98 %. Метаболизм пироксикама происходит в печени, наибольший объем метаболитов выводится с мочой.

Показания к применению

От чего помогает? Показанием к назначению Пироксикама являются следующие заболевания и состояния:

  1. Подагра.
  2. Люмбаго, шейно-плечевой синдром, ишиас.
  3. Цистит, аднексит, дисменорея (у пациенток старше 12 лет).
  4. Заболевания мягких тканей: тендиниты, бурситы, периартриты.
  5. Посттравматические состояния (болевой синдром при переломах, вывихах, растяжении).
  6. Боли после ортопедических, хирургических, стоматологических, гинекологических вмешательств.
  7. Болезни суставов: анкилозирующий спондилит, хронический полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, артрозы (гонартроз, коксартроз, полиартроз и спондилоартроз), псориатический полиартрит.

Для таблеток и геля дополнительно: острые инфекционно-воспалительные болезни верхних отделов дыхательных путей, миалгии, невралгии, боли в позвоночнике.

Противопоказания

Абсолютные (общие):

  1. III триместр беременности;
  2. Период лактации (грудного вскармливания);
  3. Детский и подростковый возраст (для таблеток, капсул, суппозиториев – до 18 лет, для геля – до 14 лет);
  4. Полное либо частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и анафилактоидной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (включая данные в анамнезе);
  5. Тяжелые нарушения почечных функций (КК (клиренс креатинина) ≤ 30 мл/мин);
  6. Гиперчувствительность к пироксикаму и вспомогательным компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте и иным НПВС.

Абсолютные (дополнительно для таблеток, капсул, суппозиториев):

  1. Кровотечения, включая цереброваскулярные;
  2. Декомпенсированная стадия печеночной недостаточности или заболевания печени в активной фазе;
  3. Некомпенсированная сердечная недостаточность;
  4. Постоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  5. Эрозивно-язвенные патологии слизистой желудка или 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение в активной фазе;
  6. Воспаления кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  7. Выраженная и хроническая почечная недостаточность (КК ≤ 30 мл/мин).

С осторожностью, ввиду повышенного риска негативных побочных эффектов, Пироксикам применяют при: ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, частом употреблении алкоголя, длительном использовании НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, КК ≤ 60 мл/мин, наличии данных в анамнезе о язвенных патологиях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), инфицировании Helicobacter pylori и в пожилом возрасте. Также следует соблюдать осторожность в случае сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин).

Использование при беременности и лактации

Пироксикам противопоказан к применению в 3 триместре беременности.

При необходимости применения в 1 и 2 триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Дозировка и способ применения

Таблетки
Пироксикам принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно во время или после приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

  • Ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит: 20 мг;
  • Острые заболевания костно-мышечной системы: первые 2 дня – 40 мг, затем на протяжении 7-14 дней – 20 мг;
  • Острый приступ подагры: 40 мг, длительность курса – 5-7 дней.

Таблетки, покрытые оболочкой
Пироксикам принимают внутрь, желательно во время приема пищи.

Схема применения определяется врачом индивидуально.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

  • Болезни скелетно-мышечной системы: первые 2 дня – 40 мг (однократно или в несколько приемов), поддерживающая доза – 20 мг;
  • Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит: начальная и поддерживающая доза – 20 мг (иногда для поддерживающей терапии достаточно 10 мг, в исключительных случаях возможно увеличение дозы до 30 мг однократно или в делимых дозах);
  • Боли послеоперационной и посттравматической этиологии: начальная доза – 20 мг (иногда – 40 однократно или в делимых дозах); максимально – 40 мг в день.

Капсулы
Пироксикам принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

  • Острые заболевания скелетной мускулатуры: первые 2 дня – 40 мг в 1 или несколько приемов, затем на протяжении 7-10 дней – по 20 мг;
  • Ревматоидный артрит, остеоартроз и болезнь Бехтерева: 10-30 мг в 1 прием, длительно;
  • Альгодисменорея: первые 2 дня (при появлении первых симптомов) – 40 мг в 1 или 2 приема, затем на протяжении 1-3 дней – по 20 мг;
  • Приступы подагры: первые 2 дня – 40 мг однократно, затем на протяжении 4-6 дней по 40 мг в 1 или 2 приема;
  • Ювенильный ревматоидный артрит: детям от 14 лет с массой тела от 46 кг – 20 мг.

Гель
Гель следует наносить на участки кожи в зоне болей. Доза определяется размером участка (в среднем – столбик длиной 3 см). Пироксикам следует равномерно распределить и втереть в кожу.

Кратность применения – 3-4 раза в день.

Суппозитории
Пироксикам в суппозиториях применяют ректально.

Препарат назначают по 20 мг в день (1 суппозиторий по 20 мг или с перерывом 12 часов 2 суппозитория по 10 мг).

При приступах подагры – каждые 12 часов по 1 суппозиторию 20 мг.

Побочные эффекты

Побочные эффекты развиваются при длительном применении Пироксикама, а также при его приеме в больших дозах. Наиболее частыми побочными действиями являются эффекты со стороны системы пищеварения. Часто наблюдается тошнота, иногда рвота, боли в эпигастрии, диарея. При возникновении желудочных кровотечений препарат отменяется.

Могут возникнуть следующие симптомы:

  • зуд;
  • нарушение зрения;
  • отек Квинке;
  • проявления васкулита;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • отеки голеней;
  • кожные проявления в виде крапивницы;
  • бронхоспазм.

Также возможно появление таких побочных явлений:

  1. Со стороны системы кроветворения наблюдается анемия — в основном лейкопения и уменьшение агрегации тромбоцитов.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются колебания артериального давления, сердцебиение, одышка.
  3. Со стороны гепатобилиарной системы могут возникать функциональные нарушения и увеличение уровня трансаминаз печени.

При применении ректальных свечей может возникнуть раздражение слизистой прямой кишки, кровотечения, кровянистый стул.

При наружном применении нередко появляется зуд, покраснение кожи, проявления симптомов локального дерматита.

Необходимо помнить, что частота возникновения побочных явлений напрямую зависит от уровня суточной дозы препарата.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при использовании больших доз возможна потеря сознания.

Проводится симптоматическое лечение. Пироксикам невозможно эвакуировать из организма при помощи гемодиализа.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. В период приема препарата следует избегать одновременного приема алкоголя.
  2. В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
  3. С осторожностью и только под контролем врача назначают препарат пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипозом носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей.
  4. С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями, а также пожилым пациентам.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. При одновременном применении Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.
  2. При одновременном применении с Пироксикамом препаратов лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.
  3. При одновременном применении с другими НПВС, ГКС повышается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.
  4. При одновременном применении Пироксикама с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом возможно повышение их концентрации в плазме крови.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших таблетки Пироксикам:

  1. Маргарита. Меня часто беспокоят боли в области поясницы, особенно во время сессии, когда редко встаешь из-за стола. Спасаюсь от неприятных ощущений при помощи Пироксикама. Использую гель, растирая по инструкции небольшим его количеством поясницу. Очень хорошо помогает, хоть и цена препарата невысокая. Боль проходит буквально за день.
  2. Саша. Использовал согласно инструкции для лечения болевого синдрома в ноге. Он был настолько сильный, что я даже не мог ходить. Одной таблетки мне хватало на 24 часа. Препарат стоит недорого, прекрасно справляется с задачей обезболивания в короткие сроки. Никаких побочных эффектов у меня не наблюдалось за несколько дней приема.
  3. Артем. Я принимаю Пироксикам 20 мг один раз в день в течение нескольких лет, в основном из-за болей в коленках и как вообще противовоспалительное средство. Я так принимаю, утром с завтраком. Работает препарат очень хорошо для меня, без побочных эффектов. Я очень осторожен, всегда принимаю его с пищей и молоком, и у употребляю ферменты для печени.

Аналоги

Аптечные сети получают немало лекарств-синонимов Пироксикама. Заменитель и оптимальную лекарственную форму определяет ревматолог или вертебролог. Важно учесть возраст пациента: многие виды нестероидных составов неизбирательного действия не подходят детям.

Эффективные препараты:

  • Пирокам.
  • Веро-Пироксикам.
  • Ревмадор.
  • Саникам.
  • Ревмоксикам.
  • Фельден.
  • Финалгель.
  • Калмопирол.
  • Пироксифер.
  • Хотемин.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Пироксикам – препарат списка Б. Хранить его нужно в сухом, затемненном месте при температуре от 15 до 25 ºС.

Срок годности:

  • Капсул и таблеток – 3 года;
  • Суппозиториев, геля и мази – 2 года;
  • Раствора для инъекций – 5 лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/piroksikam/

Пироксикам гель – инструкция по применению, цена, аналоги

Противовоспалительное нестероидное средство. Применение: остеохондроз, артрит, подагра. Цена от 111 руб.

Аналоги: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о Пироксикам геле. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Общая информация

Пироксикам — лекарственный препарат,  который относится к классу противовоспалительных нестероидных средств. Являясь НПВП из группы оксиамов, характеризуется широким диапазоном фармакологического действия.

Эффективно используется при комплексном лечении воспалительных заболеваний с постепенным ухудшением и разрушением костей скелета.

Применяется для снятия болевых ощущений в мышцах, сухожилиях и суставах, отеках, поражениях периферических нервов, а также при восстановлении после спортивных травм.

Состав и действующее вещество

Активным составляющим медикамента является Пироксикам (лат. Piroxicamum).

Вспомогательные составляющие:

  • пропиленгликоль;
  • этанол (95% этиловый спирт);
  • тироламин (триэтаноламин);
  • карбомер 940;
  • нипагин (метилпарабен, метилпарагидроксибензоат);
  • очищенная вода.

Перед началом использования лечебного снадобья необходимо ознакомится с инструкцией по использованию.

Фармакологические свойства

Медикамент уменьшает выраженное воспаление, купирует боль в пораженных суставах, связках и мышцах, уменьшает их скованность.

В месте нанесения мазь быстро всасывается и оказывает местный жаропонижающий, анестезирующий эффект с антиревматическим действием.

Обезболивающий эффект  начинается через 30 минут после попадания в организм действующего вещества и продолжается до 12 часов.

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект достигается через 7 дней после начала приема медикамента. При разовом употреблении активное вещество действует не более 24 часов.

Фармакинетика

При использовании локальной терапии активный элемент, содержащийся в мази, через кожные покровы пациента проникает в нижерасположенные ткани, сухожилия и суставы, благотворно воздействуя на воспаленные участки.

При использовании аппликативно, действующее вещество не концентрируется в крови. Это исключает острые побочные проявления, которые характерны после приема таблеток и капсул.

После попадания внутрь, составляющие компоненты медикамента абсорбируются из желудочно–кишечного тракта. Максимальное содержание лекарства в крови достигается через 4 часа.

Вещество связывается с белками крови на 99%, метаболизируется в печени и выводится из организма пациента с мочой.

Из-за длительного периода полураспада и в зависимости от дозы препарат назначается 1-2 раза в сутки.

Показания

Пироксикам от чего помогает? Назначается при отеках и болях, сопутствующих воспалительным, разрушительным и дистрофичным заболеваниям мышц, суставов, сухожилий и позвоночника.

Пироксикам гель показания к применению:

  • невралгия;
  • гипертонус мышц (миалгия);
  • постравматические боли в восстановительный период после растяжений, вывихов, ушибов;
  • боли, вызванные резким перенапряжением мышц и связок;
  • ишиас;
  • воспаления и разрушения сухожилий;
  • умеренные, нерезкие болевые ощущения при отеках тканей.

Применение мази Пироксикам показано при следующих заболеваниях:

  • воспаление опорно-двигательного аппарата;
  • деформация позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • подагра;
  • бурситы;
  • болезнь Бехтерева.

При суставных ревматических заболеваниях активное вещество, содержащееся в препарате, убавляет припухлость, снижает воспаление и обезболивает.

Способ применения и дозы

НПВП очень востребованы.

Они используются для симптоматического лечения различных патологий.

Благодаря различной форме выпуска и широкому спектру действия, данное лекарственное средство употребляется перорально, вводится ректально, наносится на кожу и ставится в виде уколов.

Пироксикам гель по отзывам посетителей аптек, занимает одно из лидирующих мест при в устранении боли и дискомфорта при заболеваниях суставов и мышц.

Прием внутрь (ректально)

В зависимости от вида заболевания, тяжести его протекания и возраста пациента, суточная доза не должна превышать от 10 до 40 мг препарата.

Максимальная доза для взрослого пациента — 40 мг в сутки. В таблице указаны примерные дозы для людей старше 20 лет, страдающих нижеприведенными заболеваниями.

Заболевание Рекомендованная доза мг/сут срок приема (сутки)
Болевые ощущения после операции или травмы 20 до исчезновения болей
Острые воспалительные, дегенеративные и дистрофические заболевания опорно-двигательного и мышечного аппарата острая фаза — 40с последующим уменьшением до 10-20 2-67-14
Острая подагра (для снятия боли) 4020 24-7
Ревматоидный артрит, при поражении межпозвонковых суставов (Анкилозирующий спондилит) 10-20 4-7

Не рекомендуется превышать назначенные дозировки во избежание усиления побочных явлений.

Наружное применение

Мазь или гель наносят легкими массажными движениями на неповрежденную кожу в область пораженного участка 3 раза в день по 1 г.

Интервал между манипуляциями должен быть не менее 3 — 4 часов.

Длительность лечения зависит тот остроты симптомов и характера травмы, но оно не должно превышать 14 суток.

Передозировка и первая помощь

При передозировке лекарством наблюдается повышенная сонливость, нарушение зрения, тошнота, рвота, боль в области живота. В тяжелых случаях — потеря сознания и кома.

Первая помощь при передозировке:

  • очищающая клизма;
  • прием сорбентов и средств, уменьшающих всасывание лекарств.

При применении препарата аппликативно (в качестве мази или геля) передозировка маловероятна.

Лекарственный препарат невозможно вывести из организма даже при процедуре гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пироксикам гель инструкция по применению не рекомендует ставить аппликации препарата совместно с иными НПВС.

При одновременном применении суппозиториев с другими медикаментозными средствами:

  • снижается действие мочегонных и антигипертензиевых средств;
  • с калийсберегающими и калийсодержащими средствами может быть спровоцирована гиперкалеймия;
  • с другими НПВП-лекарствами и глюкокортикостероидами — увеличивается риск желудочного кровотечения;
  • с антикоагулянтами — ухудшается свертываемость крови;
  • с литийсодержащими медикаментами — в организме повышается содержание солей лития.

Некоторые лекарственные средства могут ослаблять действие лекарственного средства. К ним относятся:

  • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • фенобарбитал.

Медикаменты, регулирующие выделение мочевой кислоты могут наоборот увеличить концентрацию активных элементов в крови.

Побочные эффекты

При использовании геля и мази по назначению могут наблюдаться дерматологические реакции — высыпания, дерматит, зуд. В тяжелых случаях — анафилактический шок.

В результате приема суппозиториев со стороны различных отделов организма провоцируются следующие побочки:

  • Органы ЖКТ — тошнота, стоматит, снижение аппетита, проблемы дефекации, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение печеночной активности.
  • Мочевыделительной система — нефрит, нефроз, гломерулонефрит, повышение в крови мочевины, гиперкалиемия.
  • ЦНС — сонливость, головная боль, шум в ушах, головокружение. Возможны проявления депрессивного состояния и раздражительности.
  • Сердце и сосудистая система — резкое изменение артериального давления, сердечная недостаточность.

При резких проявлениях побочных эффектов необходимо сразу же провести очищающие процедуры и обратиться в больницу для исключения ухудшения состояния.

Противопоказания и предупреждения

Прием медикамента запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов, при нарушениях в работе выделительной системы пациента и при аллергической реакции на НПВС и анальгетики. Нельзя наносить мазь или гель на поврежденные кожные покровы и открытые кровоточащие раны.

Пироксикам категорически противопоказан детям и подросткам до 14 лет.

Применение при беременности и в лактационный период

Активное вещество оказывает негативное влияние на формирующийся эмбрион.

При грудном вскармливании составляющие лечебного средства проникают через кровоток в молоко матери, а из него к ребенку, также отрицательно сказываясь на развитии малыша.

Медикамент в любой форме выпуска противопоказан при беременности на любом сроке и в период кормления грудью.

Прием при ЭКО

Из-за способности улучшать свойства крови препарат назначается женщинам перед заключительным этапом ЭКО.

Лекарство повышает кровоток в матке, снижает сократительную деятельность органа. Назначается в виде таблеток, пилюль, уколов или свечей.

Формы для наружного использования в процедуре ЭКО не применяются.

Прием Пироксикама перед переносом эмбриона

Для повышения шансов успешной имплантации рекомендуется поставить суппозиторий за 2 часа до процедуры. Доза подбирается врачом индивидуально.

Аналоги

Заменители средства рекомендуется использовать в случае непереносимости пациентом активного лекарственного вещества.

Аналоги, действуют на основе других составляющих:

  • диклофенака;
  • ибупрофена;
  • индометацина;
  • кетопрофена.

Перед выбором заменителя лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и, при необходимости, сдать аллергопробы на компоненты препарата.

: Остеохондроз позвоночника

Источник: https://mazikrem.ru/piroksikam/

ПИРОКСИКАМ

ПИРОКСИКАМ

Клинико-фармакологическая группа

НПВС

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с белым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсулы – порошок от белого до кремовато-белого цвета, возможно образование цилиндрической формы, легко распадающейся при прикосновении.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: желатин, титана диоксид, индигокармин Fd&C Blue2.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с кремовым корпусом и оранжевой крышечкой; содержимое капсулы – порошок от белого до кремовато-белого цвета, возможно образование цилиндрической формы, легко распадающейся при прикосновении.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: желатин, титана диоксид, оксид железа желтый, sunset желтый.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы.

Ослабляет болевой синдром. Ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема препарата внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пироксикам хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. Vd – 0.12-0.14 л/кг.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.

Выведение

Выводится из организма в основном с мочой (2/3 принятой дозы) и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 36-45 ч.

Показания

—заболевания суставов: ревматоидный артрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический полиартрит, артрозы (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и полиартроз);

—заболевания мягких тканей: периартриты, бурситы, тендиниты;

—шейно-плечевой синдром, люмбаго, ишиас;

—боли после хирургических, ортопедических, гинекологических, стоматологических вмешательств;

—посттравматические состояния (болевой синдром при растяжении, вывихах, переломах);

—подагра;

—дисменорея, аднексит, цистит.

Противопоказания

—указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу, острый ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;

—язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

—нарушения картины периферической крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе);

—выраженные нарушения функции печени и почек;

—беременность;

—период лактации;

—детский и подростковый возраст до 15 лет;

—повышенная чувствительность к пироксикаму.

Дозировка

Препарат назначают в суточной дозе 20 мг. Принимают 1 раз/сут или делят на 2 приема.

При сильно выраженной клинической симптоматике суточную дозу можно кратковременно повысить до 40 мг.

Капсулы принимают внутрь во время еды.

Со стороны пищеварительной системы: часто – изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями (частота этих нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, дезориентация.

Аллергические реакции: зуд, крапивница.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, гранулоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота (при высоких дозах – кровавая), мелена, меньероподобные явления, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кома, геморрагический диатез, агранулоцитоз, апластическая анемия, петехиальная или буллезная сыпь, крапивница, коре- или тифоподобные высыпания; у предрасположенных больных – токсико-аллергический шок.

Лечение: проводят по общепринятым принципам клинической токсикологии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Пироксикама с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом возможно повышение их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с другими НПВС, ГКС повышается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При одновременном применении Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.

При одновременном применении с Пироксикамом препаратов лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

Особые указания

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями, а также пожилым пациентам.

С осторожностью и только под контролем врача назначают препарат пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипозом носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

В период приема препарата следует избегать одновременного приема алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Пироксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям и подросткам до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают по рецепту.

Описание препарата ПИРОКСИКАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/piroxicam_1/

Пироксикам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Пироксикам производится фармакологическими компаниями в форме геля для наружного применения и в формате капсул, предназначенных для перорального использования.

Лекарственные средства Пироксикам относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Независимо от формы производства составы оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Лекарственная форма

Пироксикам производится в форме капсул с дозировкой действующего вещества 20 и 40 мг. Также средство производится в форме геля, предназначенного для наружного применения в тубах объемом 30 и 50 г.

Описание и состав

Капсулы Пироксикам имеют небольшой размер, покрываются плотной желатиновой оболочкой, имеют белый корпус и синюю или оранжевую крышку в зависимости от содержания дозы действующего вещества. Внутри капсулы содержится белый порошок.

В качестве действующего вещества лекарственного средства выступает пироксикам.

В составе средства присутствуют вспомогательные компоненты, их перечень представлен в следующем виде:

  • крахмал пшеничный;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк пищевой;
  • глицин;
  • диоксид титана;
  • оксид железа в качестве красящего компонента;
  • желатин.

Гель, предназначенный для наружного применения, имеет однородную консистенцию, прозрачный, допустимо проявление пузырьков воздуха в лекарственной массе.  Действующим веществом состава выступает пироксикам. К перечню вспомогательных компонентов относят:

  • карбомер;
  • этанол;
  • троламин;
  • парагидроксибензоат метил;
  • вода;
  • пропиленгликоль.

Фармакологическая группа

Нестероидное противовоспалительное средство, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Принцип реакции связан с ингибированием фермента ЦОГ, что обеспечивает угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Препарат в формате капсул при системном приеме подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном использовании уменьшает или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при совершении двигательной активности, снижает утреннюю скованность и опухлость суставов, способствует повышению амплитуды движений.

Болеутоляющая эффективность прослеживается через 30 мин после перорального приема. Противовоспалительное действие проявляется к концу первой недели медикаментозного воздействия. После едино разового потребления действие продолжается в течение суток.

После перорального приема активное вещество стремительно всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация компонента в плазме крови прослеживается на 3-5 час после приема. Активный компонент в достаточных количествах проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Период полувыведения состава составляет более 50 часов, у пациентов имеющих нарушения в работе печени и почек продолжительность подобного временного промежутка может быть увеличена.

Показания к применению

Перечень показаний к применению состава представлен в следующем виде:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • подагра;
  • различные заболевания, связанные с суставным синдромом;
  • интенсивные боли в различных отделах позвоночника;
  • невралгии и миалгии;
  • воспаление мягких тканей связанное с нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата.

В пероральной форме препарат может применяться для лечения дисменореи у пациенток в возрасте старше 14 лет. К перечню показаний к применению острые инфекционно-воспалительные процессы, охватывающие верхние дыхательные пути.

для взрослых

При наличии показаний к применению и отсутствии противопоказаний состав в форме геля для наружного применения и таблеток для перорального использования может использоваться в таких случаях:

  • воспалительные процессы, охватывающие суставы и околосуставные ткани;
  • множественные поражения суставов при тяжелом течении псориаза, связанные с разрушениями костных тканей;
  • дистрофия или дисфункция опорно-двигательного аппарата;
  • периартрит, бурсит, тендинит;
  • болевой синдром, возникающий после оперативных воздействий;
  • посттравматический болевой синдром;
  • подагра.

Лекарственное средство в форме таблеток часто используется в гинекологической практике для устранения болезненных проявлений различных воспалительных процессов.

для детей

Лекарственное средство не рекомендовано использовать в педиатрической практике. Состав может быть назначен детям в возрасте старше 12 лет.

для беременных и в период лактации

Применение геля для наружного применения в 1 триместре беременности возможно лишь на незначительных участках тела. Обработка значительных участков может стать причиной стремительного распространения средства по организму женщины и его проникновения сквозь плацентарный барьер.

Использование таблеток в период беременности недопустимо, средство стремительно всасывается в системный кровоток и распределяется по организму.

Воздействие пироксикама на развивающейся плод изучено неокончательно, но в ходе лабораторных испытаний была выявлена его способность угнетения дыхательной функции.

Использование Пироксикам независимо от формы выпуска женщинами в период лактации – недопустимо. Действующее вещество в больших количествах проникает в грудное молоко и отрицательно действует на организм ребенка. Применение препарата может стать причиной проявления аллергических реакций у новорожденного.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства в форме таблеток и геля представлен в следующем виде:

  • эрозивные или язвенные поражения, охватывающие желудочно-кишечный тракт;
  • присутствие фиксированных случаев проявления приступов астмы в период использования нестероидных противовоспалительных средств;
  • выраженные нарушения порфиринового обмена;
  • нарушения в работе печени;
  • нарушения в работе почечно-лоханочной системы;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность организма пациента к действующему веществу препарата.

Прежде чем приступить к использованию лекарственного средства стоит ознакомиться с перечнем противопоказаний. Применение составов опасно для лиц определенных категорий.

Применения и дозы

Дозировка для перорального приема определяется в индивидуальном порядке в зависимости от имеющихся показаний к применению.

Лекарственный состав в формате геля для наружного использования наносят на пораженную область 3-4 раза в сутки до полного устранения признаков воспаления.

для взрослых

Рекомендуемая дозировка, предназначенная для перорального приема, составляет 10-30 мг 1 раз в сутки. При остром течении патологии рекомендуемая доза может быть увеличена до 40-60 мг в сутки.

Рекомендуемая доза после купирования острого воспалительного процесса составляет 20 мг в сутки.

для детей

Состав в педиатрической практике не применяется назначение лекарственного средства возможно лишь в отношении детей в возрасте старше 12 лет. Дозировки определяются в индивидуальном порядке.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство в период беременности и лактации не используется, состав может оказывать отрицательное действие на процесс развития плода в утробе.

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне применения лекарственного состава проявляются достаточно редко.

Со стороны органов ЖКТ:

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • стоматит;
  • боль в эпигастрии;
  • диарея или запор;
  • метеоризм.

Аллергические реакции:

  • отек Квинке;
  • генерализованный кожный зуд;
  • крапивница;
  • покраснения;
  • бронхоспазм;
  • сывороточная болезнь;
  • синдром Лайела.

Со стороны ЦНС:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • галлюцинации;
  • изменения настроения;
  • слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действующее вещество пироксикам может взаимодействовать со следующими компонентами:

  • налидиксовая кислота;
  • прямые антикоагулянты;
  • сульфонамиды;
  • пероральные лекарственные средства;
  • циклофосфамид;
  • трийодтиронин;
  • гипотензивные препараты;
  • мочегонные средства;
  • компоненты лития.

Об использовании подобных средств в комплексе в Пироксикамом стоит уведомить лечащего специалиста.

Особые указания

Прежде чем приступить к приему капсул Пироксикам, нужно тщательно изучить инструкцию к средству. Пациент должен обратить внимание на ряд особых указаний представленных в следующем перечне:

  1. Препарат не рекомендуется использовать при острых патологиях, связанных с нарушениями в работе кишечника.
  2. Пациентам преклонного возраста производится коррекция доз.
  3. В течение применения средства стоит исключить возможность приема спиртных напитков.
  4. при пероральном применении средства следует ограничить деятельность, требующую от пациента повышенной концентрации внимания.

Лекарственное средство отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже, тем не менее, пациенты должны помнить о том, что бесконтрольное применение может стать причиной резкого ухудшения самочувствиям.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы Пироксикама в капсулах пациент может столкнуться с признаками интоксикации. К перечню возможных симптомов относят следующие:

  • тошнота, оканчивающаяся рвотным позывом;
  • потемнение стула;
  • проявление шума в ушах;
  • судороги мышц;
  • геморрагический диатез;
  • проявление сыпи на коже;
  • спутанность сознания;
  • анемия.

В тяжелых случаях возможно открытие кровотечений в органах пищеварительного тракта. Терапия состоит в промывании желудка и кишечника. Для устранения симптомов интоксикации используют сорбенты. Симптоматическая терапия определяется в условиях стационара.

При использовании Пироксикама в форме геля риск передозировки сводится к минимуму.

Условия хранения

Пироксикам в форме капсул следует хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте. Продолжительность срока хранения  составляет 3 года от даты производства.

Пироксикам в форме геля для наружного использования стоит хранить в сухом, защищенном от детей месте при температуре от 15 до 25 градусов. Продолжительность срока хранения – 3 года от даты производства, указанной на тубе.

Применять препараты по истечении срока годности нельзя, их использование может принести вред организму человека.

Аналоги

Перечень аналогов препарата Пироксикам может быть представлен в следующем виде:

  • Амелотекс. Российский препарат, который оказывает жаропонижающие, болеутоляющее действие, купирует воспаление. Он выпускается в таблетках для приема внутрь, ректальных суппозиториях, в ампулах. Такое разнообразие лекарственный форм помогает выбрать оптимальный способ применения медикамента.
  • Артрозан. Нестероидное противовоспалительное средство, которое выпускается ОАО «Фармстандарт-УфаВита». В аптеке его можно встретить в таблетках и уколах. Медикамент реже вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Но принимать его можно пациентам старше 18 лет.
  • Мелофлекс. Румынский препарат, относящийся к группе нестероидных лекарственных средств. Он является селективным ингибиторам ЦОГ-2, поэтому реже вызывает нежелательные реакции со стороны органов пищеварения. Применять его разрешено для лечения пациентов старше 18 лет. Его инъекционная форма позволяет использовать медикамент у больных, которые не могут принять лекарство внутрь.
  • Мелоксикам. Российский препарат, который относится к НПВС. Так как он избирательно блокирует активность ЦОГ-2 и меньше действует на ЦОГ-1, то на фоне терапии реже наблюдаются побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Прописывать медикамент можно для лечения пациентов старше 12 лет.

Заменять Пироксикам аналогом можно после консультации со специалистом. Внимание пациента стоит остановить на том, что не все представленные в перечне аналогов средства выпускаются в нескольких лекарственных формах.

Цена

Стоимость Пироксикама составляет в среднем 93 рублей. Цены колеблются от 19 до 235 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/piroksikam.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть