Пектрол

Содержание

ПЕКТРОЛ

Пектрол

Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой , покрытые пленочной оболочкой белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах, с гравировкой “60” на одной стороне, с возможными вкраплениями; на поперечном разрезе – желтовато-белая шероховатая масса с белыми вкраплениями с оболочкой белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
изосорбида мононитрат 60 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 102.333 мг, воск карнаубский – 51.167 мг, стеариновая кислота очищенная – 51.167 мг, лактозы моногидрат – 38.167 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: тальк – 2.8 мг, гипромеллоза – 2.167 мг, титана диоксид – 2.1 мг, магния стеарат – 4 мг, макрогол 4000 – 0.45 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.05 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с гравировкой “IM40” на одной стороне, с возможными вкраплениями; на поперечном разрезе – желтовато-белая шероховатая масса с белыми вкраплениями с оболочкой белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
изосорбида мононитрат 40 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 68.266 мг, воск карнаубский – 34.133 мг, стеариновая кислота очищенная – 34.133 мг, лактозы моногидрат – 25.446 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.333 мг, магния стеарат – 1 мг.

Состав пленочной оболочки: тальк – 1.866 мг, гипромеллоза – 1.44 мг, титана диоксид – 1.4 мг, магния стеарат – 2.666 мг, макрогол 4000 – 0.3 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.033 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат пролонгированного действия.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Вазодилатация снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка), уменьшая нагрузку на сердце, что снижает потребность миокарда в кислороде.

Дилатирующий эффект нитратов на артерии и артериолы снижает сопротивление выбросу (постнагрузку). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангинальный эффект наступает через 30-40 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Терапевтическая концентрация в плазме (100 нг/мл) достигается через 30 мин после приема внутрь.

Обладает абсолютной биодоступностью – около 100%, так как нет эффекта первого прохождения через печень. Высвобождение изосорбида-5-мононитрата из таблеток не зависит от приема пищи, перистальтики или рН в просвете кишки.

Связывается с белками плазмы крови на 5%.

Метаболизм и выведение

Изосорбид мононитрат метаболизируется денитризацией и конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Неактивный метаболит выводится с мочой. Почечный клиренс – 115 мл/мин.

T1/2 составляет от 4 до 10 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида-5-мононитрата существенно не изменяется.

Показания

— профилактика приступов стенокардии у больных с ИБС;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— артериальная гипотензия и гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.);

— острая сердечная недостаточность;

— шок;

— сосудистый коллапс;

— левожелудочковая недостаточность с низким конечным диастолическим давлением;

— острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией);

— тампонада сердца;

— токсический отек легких;

— заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. числе геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при пролапсе митрального клапана, аортальном и/или митральном стенозе, тенденции к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, констриктивном перикардите, тяжелой анемии, тиреотоксикозе, гипертрофической кардиомиопатии (возможно учащение приступов стенокардии), выраженной почечной недостаточности, печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии), а также пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, после еды, проглатывать целиком и запивать стаканом воды. Доза препарата и кратность приема устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Средняя начальная доза составляет 40 мг 1 раз/сут (утром). В случае ночных приступов стенокардии таблетку следует принимать вечером. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 60 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут.

В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5 дня терапии дозу можно увеличить до 60 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут.

Лечение хронической сердечной недостаточности обычно начинают в стационаре, где доза подбирается до тех пор, пока не будет определена соответствующая поддерживающая доза. Соответствующую дозу препарата следует определять с учетом клинического эффекта и побочного действия.

Рекомендуемая поддерживающая доза по обоим показаниям составляет 40 мг или 60 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут (1 таб. утром и вторую приблизительно через 7 ч). Интервал между приемом препарата вечером и приемом следующей дозы утром должен составлять не менее 12 ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: “нитратная” головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; в редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), ортостатический коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); в редких случаях – ишемия головного мозга.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях – эксфолиативный дерматит.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, повышение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка, при метгемоглобинемии – внутрь или в/в аскорбиновая кислота – 1 г, в/в 1% раствор метиленового синего 1-2 мг/кг; при тяжелой артериальной гипотензии – в/в фенилэфрин (мезатон). Эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Пектрол при одновременном применении повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении с антигипертензивными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов медленных кальциевых каналов (в т.ч. верапамил, нифедипин), ацетилсалициловой кислоты и Пектрола возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (в т.ч. дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (в т.ч. атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида-5-мононитрата в ЖКТ.

Особые указания

Пектрол не предназначен для купирования приступов стенокардии.

Правильное использование препарата Пектрол гарантирует наличие периода с низкой концентрацией нитрата, что необходимо для предупреждения развития толерантности к нитратам.

Как и для всех нитратов, важно строго следовать инструкции по режиму дозирования препарата Пектрол и соблюдать 12-часовой интервал между приемами.

В этом случае достигается период с низкой концентрацией (менее 100 нг/л), при этом сохраняется терапевтический эффект.

Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

При переводе пациентов, принимающих изосорбида динитрат на изосорбид-5-мононитрат, общая суточная доза должна быть рассчитана заранее. Известно, что 10 мг изосорбида-5-мононитрата соответствуют 20 мг изосорбида динитрата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом Пектрол.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены. Противопоказано: возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ПЕКТРОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/pektrol_2/

Препарат Пектрол: применение, особенности и рекомендации

Этот препарат относится к группе органических нитратов. Действующим веществом Пектрола является изосорбида мононитрат, его фармакологический эффект проявляется в расширении сосудов, облегчении нагрузки на сердце. Применяется при ишемической болезни для профилактики приступов стенокардии, легочном сердце, недостаточности кровообращения.

Состав препарата и механизм применения

Таблетки Пектрола содержат 40 или 60 мг изосорбида мононитрата, который постепенно высвобождается из них, а также вспомогательные компоненты. Основной механизм действия связан с расширением сосудов, преимущественно венозной сети. Накопление в венах крови уменьшает ее приток к сердцу. В результате этого:

  • в левом желудочке уменьшается давление;
  • потребность сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах понижается;
  • при нагрузке не требуется существенного притока крови, что облегчает переносимость физических и эмоциональных перенапряжений.

Влияние Пектрола на коронарный кровоток заключается в расширении артерий различного калибра. Это позволяет активировать движение крови по коллатеральным (обходным путям), улучшить питание наиболее чувствительной к ишемии области, расположенной под внутренней оболочкой сердца.

При спазме сосудов происходит расслабление их стенок, периферическое сопротивление кровеносной сети снижается, а, следовательно, облегчается перекачивание крови из желудочков в аорту и легочную артерию. При недостаточности сердечной деятельности препарат имеет преимущество – снижение нагрузки на сердце не сопровождается уменьшением выброса крови, он даже может немного возрастать.

Рекомендуем прочитать статью о применении Изокет. Из нее вы узнаете о том, зачем назначают Изокет при Стенокардии, кому показаны капельницы и спрей, дозировка, а также об особенностях лечения Изокетом.

А здесь подробнее о применении Сиднофарма.

Показания, от чего помогает препарат

Основное заболевание, при котором рекомендуются таблетки Пектрола – это хроническая ишемия сердечной мышцы. Его применяют для предотвращения приступов боли в сердце. При стенокардии он показан пациентам с вазоспастической формой болезни (вариантная, Принцметала), напряжения и покоя, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

Благодаря ослаблению нагрузки на миокард и отсутствию нарушений гемодинамики его назначают пациентам с тяжелой степенью сердечной недостаточности. Системный сосудорасширяющий эффект может быть использован при повышенном давлении в легочной артерии, развитии легочного сердца.

Противопоказания

Нельзя применять Пектрол при установленной непереносимости, лактации и до достижения 18 лет. Не рекомендуется назначение препарата и при наличии следующих заболеваний:

Стеноз аортального клапана

Пектрол не применяется вместе с лекарственными средствами, аналогичными Виагре. У беременных возможно использование только в случае состояния, которое угрожает жизни матери. К патологическим состояниям, при которых нужно врачебное наблюдение при необходимости назначения Пектрола, относятся:

Способ применения и дозы

Начинают терапию таблетками, содержащими 40 мг действующего вещества, при неэффективности доза повышается до 60 мг через 3 — 4 дня. Правила приема медикамента:

  • при тяжелом течении болезни возможен двукратный прием таблеток по 40 мг с промежутком в 7 часов;
  • если приступы возникают чаще днем, то таблетка принимается утром за час до завтрака или через два часа после;
  • при ночной боли в сердце медикамент следует пить перед сном;
  • нельзя разжевывать или делить таблетки, так как форма продленного выпуска предусматривает неравномерное распределение действующего вещества по матриксу;
  • лекарство не используется при острой боли для снятия приступа;
  • в период лечения нужно контролировать частоту пульса и уровень артериального давления;
  • препарат не сочетается с алкоголем;
  • если пациент страдает гипотонией, то одновременно рекомендуют средства, повышающие силу сердечных сокращений;
  • при любой схеме приема в течение суток должен быть перерыв между употреблением таблеток не менее 12 часов, при его отсутствии быстро развивается привыкание.

Нельзя резко отменять Пектрол или самостоятельно снижать дозировку, рекомендованную врачом, так как это может привести к развитию инфаркта миокарда. Если возникла устойчивость к препарату, то его прекращают принимать, постепенно заменяя на другие медикаменты для лечения ишемической болезни.

Нежелательные последствия терапии

При применении Пектрола, как и любого нитрата продленного действия, появляется головная боль из-за переполнения венозных сосудов головного мозга. В этом случае пациентам рекомендуется принимать одновременно Валидол. Чаще всего были отмечены такие побочные действия при лечении препаратом:

  • приливы жара;
  • головокружение;
  • краснота лица и верхней части туловища;
  • ускоренное сердцебиение;
  • снижение давления крови;
  • ортостатические гипотонические реакции;
  • замедление скорости реакций, быстроты движений;
  • скованность в суставах;
  • заторможенность;
  • нарушение зрения;
  • тошнота, сухость во рту;
  • сыпь на коже, крапивница, дерматит.

Стоимость таблеток

Пектрол зарегистрирован фирмой КРКА, а его производителем является Волфарма (Италия). Таблетки в дозировке 40 мг можно приобрести в аптеках примерно по цене 190 рублей за упаковку, содержащую 30 штук. Аналогичное количество с дозой 60 мг обойдется в 250 рублей. Препарат отпускается при предъявлении рецепта.

Аналоги и заменители

Изосорбида мононитрат можно встретить в таблетках под такими торговыми названиями:

  • Моносан,
  • Монизол,
  • Эфокс лонг,
  • Моночинкве,
  • Монолонг,
  • Моно ром,
  • Оликард
  • Моно мак.

Рекомендуем прочитать статью о применении Тромбопола. Из нее вы узнаете о механизме действия препарата, показаниях к использованию и дозировке, а также о том, что лучше Тромбопол или Кардиомагнил.

А здесь подробнее о применении Моночинкве.

Пектрол относится к антиангинальным средствам продленного действия, помогает предотвратить появление боли в сердце при стенокардии. Сосудорасширяющее свойство используется и при легочной гипертензии, а облегчение работы сердца – при недостаточности кровообращения. При приеме требуется контроль частоты пульса и уровня артериального давления.

Часто при лечении возникает устойчивость, что требует временной замены другими препаратами. Не предназначен для снятия острого приступа и при развитии сосудистого коллапса, шока, инфаркта миокарда. Приобретается по рецепту, имеет достаточное количество аналогов.

Смотрите на видео об антиангинальной терапии:

Источник: http://CardioBook.ru/pektrol-primenenie/

Пектрол: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Пектрол: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Внезапные приступообразные боли в груди в медицине имеют термин стенокардия. В народе такое состояние называют «грудная жаба». Болевые ощущения возникают вследствие напряжения вен и неполноценного снабжения кислородом сердечной мышцы.

Заболеванием страдают, в основном, люди старшего и среднего возраста. Для лечения и  профилактики приступов разработан периферический вазодилататор Пектрол – препарат, напрямую влияющий на гладкую мускулатуру сосудов, расширяющий венулы и артерии.

Инструкцию по применению, цены и отзывы о дешевых аналогах Пектрола читайте ниже в статье.

Инструкция по применению

Мононитрат изосорбида – основное активное вещество препарата обеспечивает антиангинальный эффект, то есть расширение коронарных сосудов и увеличение объема кислорода, доставляемого к сердцу.

Под его влиянием снижается нагрузка на сердечную мышцу, посредством уменьшения венозного притока и расширения просвета сосудов.

При ишемической болезни сердца это свойство помогает переносить физическое напряжение, при тяжелой легочной патологии (отеке легких) уменьшает поступление крови к зоне правого предсердия.

Дополняют действующее вещество:

  • соединения соли магния и стеариновой кислоты (стеарат магния);
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • воск, лактоза, пищевая добавка Е 551 (диоксид кремния).

Действие препарата развивается в течение получаса и продолжается до следующего приема лекарства согласно инструкции по применению и определенной врачом дозировке. Процесс выведения осуществляется почками с временным интервалом от 4 до 10 часов.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство используют для предупреждения приступов стенокардии, снижения уровня давления в легочной артерии (легочная гипертензия), в составе комплексной терапии при хронической сердечной декомпенсации.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Аналоги Изосорбида мононитрата.

  • острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс);
  • резкое снижение сократительной способности миокарда (кардиогенный шок);
  • неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечить полноценное кровоснабжение органов и тканей (нарушение кровообращения);
  • стабильно низкое артериальное давление;
  • сужение просвета аорты (стеноз);
  • травмы головного мозга.

Релятивными (относительными) противопоказаниями являются: анемия, заболевания  щитовидной железы.

Препарат не назначают подросткам и детям.

Форма выпуска и дозировка

Медикамент имеет овальную таблетированную форму. Каждая таблетка промаркирована знаком «60».

В целях профилактики стенокардических приступов назначается однократный прием в сутки одной таблетки  (40 мг). Доза может быть увеличена в полтора раза. В сложных случаях допускается применение по одной дозе дважды в день с двенадцати часовым интервалом.

При хронической сердечной декомпенсации дозировка устанавливается врачом-кардиологом в индивидуальном порядке.

Особенности

Лекарственное средство действует агрессивно по отношению к другим органам. Побочные эффекты появляются следующими симптомами:

  • рвотные позывы;
  • головокружение;
  • замедление психосоматических реакций;
  • эпидермическая аллергия в форме сыпи;
  • снижение показателей артериального давления.

Запрещается параллельный прием Пектрола и стимуляторов мужской потенции.

Препарат не используют для снятия приступов стенокардии.

Средство плохо сочетается с производными барбитуровой кислоты, оказывающими угнетающее влияние на центральную нервную систему.

Во время приема медикамента не рекомендуется управление транспортными средствами.

В сочетании с гормоном норадреналином ухудшается качество действие  Пектрола.

При терапии данным препаратом следует отказаться от употребления алкоголя во избежание резкого падения давления.

Производители Пектрола: Valpharma S.A. (Сан-Марино), Valpharma International S.p.A (Италия), KRKA (Словения). Стоимость упаковки составляет 180 – 200 рублей.

Аналоги Пектрола

Заменителями препарата служат лекарственные средства, содержащие изосорбида мононитрат. Терапия синонимами Пектрола подбирается индивидуально.  

Аналогичные препараты выпускаются в форме капсул или таблеток, имеют пролонгированное действие и не отличаются по показаниям и противопоказаниям от оригинала.

НазваниеПроизводительЦена
Кардикет АГ Шварц Фарма (Германия) 135 руб.
Моносан PRO.MED.CS Praha (Чешская Республика) 105 руб.
Оликард Солвей Фармасьютикалз (Германия) около 230 руб.
Эфокс (Эфокс Лонг) UCB PharmaGmbH(Германия) 240 руб.
Моночинкве Berlin-Chemie (Германия) 250 руб.
Моно Мак MACK (Германия) 300 руб.

У пациентов, страдающих стенокардией, пользуется популярностью аналог Пектрола, препарат Изокет, поскольку одной из форм выпуска является спрей для полости рта. Это удобно в использовании и помогает четко контролировать заболевание. Лекарство подходит для лечения и профилактики.

В отличие от Пектрола, препарат допускается к применению для купирования приступов стенокардии. Активное вещество представлено динитратом изосорбида. Изокет так же выпускается форме концентрированного порошка для разведения и инъекций. Производится в Германии компанией JENAHEXAL PHARMA. Цена – около 600 рублей.

Многолетняя гипертония сказалась на работе сердца. Давящие боли в груди стали регулярными спутниками. После посещения кардиолога, получил назначение принимать Пектрол один раз в день утром. Самочувствие значительно улучшилось. Приступы грудной жабы посещают редко, главное – не пропускать прием очередной дозы. Препарат работает.

Мама перенесла уже два инфаркта, поэтому за ее самочувствием следим внимательно. Терапевт посоветовала препарат Пектрол, как более дешевый, добавив, что есть  эффективное, но дорогое средство. Жадничать не стали, купили сразу Изокет.

Во-первых, он удобен в применении, поскольку производится в форме спрея. Во-вторых, действует быстрее, чем привычный для мамы нитроглицерин. В-третьих, не вызывает побочных эффектов. Теперь это лекарство всегда у мамы под рукой.

Стенокардия у меня давно. Пила лекарства, которые рассчитаны на длительный курс лечения, и нитроглицерин всегда в кармане держала, но искала, чем можно заменить.Таблетки Пектрол стали для меня новым средством в борьбе с сердечным недугом.

Относительно воздействия на сердце, претензий к препарату нет. Приступы накрывают реже, и проходят быстро. К недостаткам могу отнести некоторую заторможенность и вялость общего состояния, как проявление побочного эффекта.

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/pektrol.html

Вся информация о Пектрол на Аптека.ру

Цена:

198.00 руб.

за 1 ед. – 6.60 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

Цена:

258.00 руб.

за 1 ед. – 8.60 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

KRKA KRKA+Вектор Медика Вальфарма Интернационал С.п.А./”КРКА-РУС”,ООО ВАЛЬФАРМА С.П.А./”КРКА-РУС”,ООО КРКА д.д. КРКА, д.д., Ново местоИталия/Россия Россия Сан Марино/Россия СловенияСердечно-сосудистые препараты

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Формы выпуска

  • 10 – блистеры (3) – пачки картонные. 10 – блистеры (3) – пачки картонные. 10 – блистеры (3) – пачки картонные. 10 – блистеры (3) – пачки картонные. 10 – блистеры (10) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой кремового цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с надписью “IM40” на одной стороне, с возможными вкраплениями. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой кремового цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с насечкой на обеих сторонах и с надписью “60” на одной стороне, с возможными вкраплениями.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат пролонгированного действия.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Вазодилатация снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка), уменьшая нагрузку на сердце, что снижает потребность миокарда в кислороде. Дилатирующий эффект нитратов на артерии и артериолы снижает сопротивление выбросу (постнагрузку). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30-40 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение После приема препарата внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Терапевтическая концентрация в плазме (100 нг/мл) достигается через 30 мин после приема внутрь.

Обладает абсолютной биодоступностью – около 100%, так как нет эффекта первого прохождения через печень. Высвобождение изосорбида-5-мононитрата из таблеток не зависит от приема пищи, перистальтики или рН в просвете кишки. Связывается с белками плазмы крови на 5%.

Метаболизм и выведение Изосорбид мононитрат метаболизируется денитризацией и конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Неактивный метаболит выводится с мочой. Почечный клиренс – 115 мл/мин. T1/2 составляет от 4 до 10 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида-5-мононитрата существенно не изменяется.

Особые условия

Пектрол® не предназначен для купирования приступов стенокардии. Правильное использование препарата Пектрол® гарантирует наличие периода с низкой концентрацией нитрата, что необходимо для предупреждения развития толерантности к нитратам.

Как и для всех нитратов, важно строго следовать инструкции по режиму дозирования препарата Пектрол® и соблюдать 12-часовой интервал между приемами. В этом случае достигается период с низкой концентрацией (менее 100 нг/л), при этом сохраняется терапевтический эффект.

Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно. В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. При переводе пациентов, принимающих изосорбида динитрат на изосорбид-5-мононитрат, общая суточная доза должна быть рассчитана заранее.

Известно, что 10 мг изосорбида-5-мононитрата соответствуют 20 мг изосорбида динитрата. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом Пектрол®.

Состав

  • Изосорбид-5-мононитрат 40 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза, воск карнаубский, стеариновая кислота очищенная, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид очищенный, тальк, титана диоксид, макрогол 4000, краситель железа оксид красный. Изосорбид-5-мононитрат 60 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза, воск карнаубский, стеариновая кислота очищенная, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид очищенный, тальк, титана диоксид, макрогол 4000, краситель железа оксид красный. изосорбида мононитрат 60мг; Вспомогательные в-ва: лактоза

Пектрол показания к применению

  • — профилактика приступов стенокардии у больных с ИБС; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Пектрол противопоказания

  • — артериальная гипотензия и гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.); — острая сердечная недостаточность; — шок; — сосудистый коллапс; — левожелудочковая недостаточность с низким конечным диастолическим давлением; — острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией); — тампонада сердца; — токсический отек легких; — заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. числе геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма); — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при пролапсе митрального клапана, аортальном и/или митральном стенозе, тенденции к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, констриктивном перикардите, тяжелой анемии, тиреотоксикозе.

Пектрол дозировка

Пектрол побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: “нитратная” головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; в редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), ортостатический коллапс. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту. Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); в редких случаях – ишемия головного мозга. Дерматологические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях – эксфолиативный дерматит. Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Лекарственное взаимодействие

Пектрол® при одновременном применении повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови. Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении с антигипертензивными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта. При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов медленных кальциевых каналов (в т.ч. верапамил, нифедипин), ацетилсалициловой кислоты и Пектрола возможно усиление антиангинального эффекта. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (в т.ч. дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

Передозировка

Лечение: промывание желудка, при метгемоглобинемии – внутрь или в/в аскорбиновая кислота – 1 г, в/в 1% раствор метиленового синего 1-2 мг/кг; при тяжелой артериальной гипотензии – в/в фенилэфрин (мезатон). Эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Синонимы

  • Моносан, Монизид, Моно-Мак и др.

Цены на Пектрол в других городах

Пектрол в Москве, Пектрол в Санкт-Петербурге, Пектрол в Новосибирске, Пектрол в Екатеринбурге, Пектрол в Нижнем Новгороде, Пектрол в Казани, Пектрол в Челябинске, Пектрол в Омске, Пектрол в Самаре, Пектрол в Ростове-на-Дону, Пектрол в Уфе, Пектрол в Красноярске, Пектрол в Перми, Пектрол в Волгограде, Пектрол в Воронеже, Пектрол в Краснодаре, Пектрол в Саратове, Пектрол в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 746 аптек

Все пункты доставки в Москве – 746 аптек

Автор отзыва: БАЗАРСКАЯ ЛЮДМИЛА

Дата отзыва: 11 декабря 2015

Автор отзыва: Перекрест Маргарита

Дата отзыва: 7 февраля 2017

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 28 февраля 2017

Читать весь отзыв Автор отзыва: Журавлев Анатолий

Дата отзыва: 6 сентября 2017

Автор отзыва: Лав Юна

Дата отзыва: 26 сентября 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/pektrol/

Пектрол – антиангинальные таблетки пролонгированного действия

Пектрол – антиангинальные таблетки пролонгированного действия

Пектрол – это антиангинальный препарат пролонгированного действия, преимущественно воздействующий на венозные сосуды. Является периферическим вазодилатором.

Обладает коронарорасширяющим действием, снижает преднагрузку и постнагрузку, уменьшает общую нагрузку на сердце.

Расширяет сосуды головного мозга, повышает у больных ИБС их толерантность к физической нагрузке и обладает рядом других эффектов, позволяющих осуществлять эффективную профилактику стенокардии, бороться с сердечной недостаточностью хронического типа и решать некоторые иные проблемы сердечно-сосудистой системы.

1. Инструкция по применению

Препарат принимается внутрь, после приёма пищи. Проглатывается целиком, после чего запивается стаканом воды. Дозировка, а также количество приёмов зависит от того, насколько тяжёлым является заболевание.

Типичная доза приема – 40 мг раз в сутки. Обычно препарат принимается утром, но если приступы стенокардии начинаются ночью, то тогда принимать таблетки следует вечером. Если есть необходимость, можно увеличить дозу в полтора раза, либо частоту в два раза. Обычно, в зависимости от того, каков клинический эффект, доза увеличивается через три-пять дней терапии.

Когда прием начинают осуществлять два раза в день, необходимо, чтобы интервал между приемами составлял хотя бы двенадцать часов после вечернего употребления таблетки и семь часов – после утреннего.

Уже через 30 или же 40 минут после приема внутрь наступает антиангинальный эффект. Его продолжительность, в зависимости от индивидуальных свойств организма, может составлять от 8 до 10 часов.

Форма выпуска и состав

Пектрол выпускается в нескольких форм-факторах в зависимости от объёмов содержания активного вещества. Активным веществом в описываемом случае является изосорбида мононитрат.

Если его содержится 60 мг, то форма выпуска – овальные таблетки с плёночной оболочкой белого цвета с желтоватым оттенком, на боку гравировка «60». Если его содержится 40 мг, то форма является круглой, в на боку находится гравировка «IM40».

Оболочка состоит из: талька, стеарата магния, макрогола 4000, красителя (оксид железа жёлтый), диоксида титана и гипромеллозы.

В препарате находятся вспомогательные вещества: карнаубский воск, очищенная стеариновая кислота, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, а также коллоидный диоксид кремния.

Таблетки упаковываются в блистеры по десять таблеток, которых в одной пачке может находится три или десять блистеров.

Полезные свойства

Пектрол рекомендуется к применению в подобных ситуациях:

  • необходимость осуществления профилактики приступов стенокардии у пациентов, имеющих ИБС;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертензия (только в «малом» круге кровообращения);
  • спазм периферических артерий.

Необходимо учитывать, что во втором случае употребление препарата должно непременно быть не эксклюзивным, а являться частью комбинированной терапии.

2. Побочные эффекты

Побочные эффекты от препарата могут варьироваться для различных систем организма.

Таблица возможных побочных эффектов:

 Пищеварительная система   рвота, тошнота, лёгкое жжение языка, ощущение сухости во рту.
 Сердечно-сосудистая система  головокружение, головная боль нитратного типа, ощущение жара, гиперемия лица, очень редко может быть усиление приступов стенокардии или ортостатический коллапс.
 Центральная нервная система  излишняя сонливость, скованность, понижение способности к быстрым двигательным или психическим реакциям (особенно ярко выражено в начале лечения), нечёткость зрения, очень редко может возникнуть ишемия головного мозга.
 Кожа  кожная сыпь, реже – эксфолиативный дерматит.
 Прочее  развитие толерантности, включая перекрестную толерантность к иным нитратам.

Передозировка

При превышении дозы препарата, может возникнуть передозировка. Её симптомами являются, помимо прочего: головокружение, головная боль, диарея, потливость, гиперемия кожи, гипертермия. В худшем случае всё может дойти до коллапса, паралича или даже комы.

Базовое лечение обеспечивается при помощи промывания желудка. При метгемоглобии внутри принимается аскорбиновая кислота, внутривенно – 1% раствор метиленового синего. Если возникает тяжёлая артериальная гипотензия, то внутривенно вводится фенилэфрин. Фринефрин и его аналоги не окажут должного эффекта.

3. Противопоказания

Есть условия и состояния, при которых данный препарат является абсолютно противопоказан – в данных ситуациях его употребление может быть опасным. Его нельзя принимать при:

  • шоковом состоянии;
  • тампонаде сердца;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • обструктивной кардиомиопатии гипертрофического типа;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • острой стадии инфаркта миокарда;
  • кровоизлиянии в мозг;
  • черепно-мозговых травмах;
  • повышенной чувствительности к отдельным компонентам данного препарата;
  • низком минутном сердечном выбросе (из-за гиповолемии).

При данных проблемах принимать препарат можно, но не желательно:

  • пролапс митрального клапана;
  • лёгочное сердце;
  • гипоксемия.

Взаимодействие

Эффект действия препарата может варьироваться в зависимости от того, какие конкретные препараты принимаются вместе с ним.

  1. Барбитураты вместе с пектролом снижают концентрацию мононитрата изосорбина в крови, а также ускоряют биотрансформацию.
  2. Антигипертензивные, антипсихотические средства, вазодилататоры, антидепрессанты, новокаинамид, этанол, бета-адреноблокаторы, хинидин, силденафил, а также дигидроэрготамин в сочетании с пектролом усиливают гипотензивный эффект.
  3. М-холиноблокаторы вроде атропина в сочетании с пектролом повышают вероятность увеличения внутриглазного давления.
  4. Альфа-адреноблокаторы и бета-адреностимуляторы в сочетании с препаратом могут снизить выраженность антиангинального эффекта.
  5. Амиодарон, ацетилсалициловая кислота и пропранолол могут, напротив, усилить антиангинальный эффект.
  6. Вяжущие, обволакивающие вещества, а также адсорбенты могут уменьшить всасывание изосорбида-5-мононитрата.

4. Условия и сроки хранения

Необходимо хранить описываемый препарат в недоступном для детей месте. Максимальный срок хранения – три года. Рекомендуемая температура хранения – не более чем 25 градусов Цельсия.

5. Цена

Цена препарата может значительно варьироваться в зависимости от формы его выпуска и от количества таблеток в пачке.

  1. Средняя цена на упаковку из тридцати таблеток по 40 мг начинается от 160 рублей в России.
  2. Средняя цена от 180 гривен в Украине.

6. Аналоги

Препарат имеет ряд аналогов. Учтите, что перед их применением необходимо в непременном порядке проконсультироваться с лечащим врачом – не стоит выбирать альтернативные таблетки без досконального понимания их состава и принципа действия.

Основные аналоги:

7. Отзывы

Ниже вы можете ознакомиться с отзывами на этот эффективный антиангинальный препарат пролонгированного действия и лично принять решение, приобретать его или нет.

Учтите, что препарат отпускается по рецепту, потому перед его покупкой предварительно вы в любом случае обязаны посоветоваться с личным лечащим врачом.

8. Итоги

Пектрол – лекарственный препарат применяется для лечения стенокардии, ИБС, сердечной недостаточности. Препарат выпускается в таблетках. В аптеках отпускается по рецепту врача.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/pektrol-antianginalnye-tabletki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть