Парлодел

Содержание
  1. Парлодел: инструкция по применению таблеток
  2. Показания к применению
  3. Состав препарата
  4. Лечебные свойства
  5. Формы выпуска
  6. Способ применения
  7. При беременности и грудном вскармливании
  8. Противопоказания
  9. Меры предосторожности
  10. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  11. Побочные эффекты
  12. Передозировка
  13. Условия и срок хранения
  14. Аналоги
  15. Бромокриптин
  16. Скачать инструкцию по применению
  17. Особенности применения лекарственного препарата Парлодел и особые указания
  18. Фармакологическое действие
  19. Состав и форма выпуска
  20. Условия и сроки хранения
  21. Побочные действия
  22. Лекарственное взаимодействие
  23. Особые указания
  24. Цена на препарат
  25. Условия отпуска из аптек
  26. Рецепт на латинском
  27. Аналоги заменители
  28. Что лучше Парлодел, Достинекс или Бромокриптин?
  29. БРОМОКРИПТИН
  30. Фармакологическое действие
  31. Фармакокинетика
  32. Показания
  33. Противопоказания
  34. Дозировка
  35. Лекарственное взаимодействие
  36. Особые указания
  37. Беременность и лактация
  38. Парлодел
  39. Форма выпуска и состав
  40. Побочные действия
  41. Особые указания
  42. Лекарственное взаимодействие
  43. Сроки и условия хранения

Парлодел: инструкция по применению таблеток

ПарлоделЛатинское название: Parlodel
Код АТХ: G02C B01
Действующее вещество: Бромокриптин
Производитель: Sandoz Private, Limited(Индия/Швейцария), MEDA, AB (Швеция)

Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Парлодел – препарат, подавляющий усиленную секрецию пролактина и спровоцированные этим патологии.

Показания к применению

Парлодел назначают при:

  • Расстройствах МЦ, бесплодии (аменорее, недостаточной лютеинизации, патологических явлениях вследствие гиперпролактинемии, СПЯ, ановуляторных менструациях)
  • Гиперпролактинемии у мужчин (олигоспермии, потере сексуального влечения, половом бессилии)
  • Пролактиномах (в пред- и послеоперационных периодах, аденомах гипофиза)
  • Акромегалии (как комплексное средство или замещающее лучевую и химиотерапию)
  • Подавлении лактации по медпоказаниям или после аборта
  • Паркинсонизме.

Состав препарата

одной таблетки Парлодела:

  • Действующий компонент: бромокриптин – 2,5 мг
  • Дополнительные составляющие: аэросил, молочный сахар, крахмал из кукурузы, Е572, натрий в форме эдетата, малеиновая к-та.

Лечебные свойства

Бромокриптин, содержащийся в препарате, подавляет выработку пролактина – гормона гипофиза, не затрагивая при этом другие вещества, если их содержание находится в норме. Тем не менее, может снижать повышенную концентрацию гормона, регулирующего рост у людей, страдающих акромегалией. Эффект достигается благодаря способности бромокриптина стимулировать допаминовые рецепторы.

Пролактин обеспечивает возникновение и сохранение лактации в неонатальный и последующие периоды. На других этапах жизни, не связанных с родами и ГВ может провоцировать выделение молока, проблемы с овуляцией и нарушение менструального цикла.

Парлодел, ввиду его способности подавлять выработку пролактина, может назначаться для прекращения процесса лактации, а также для устранения состояний, вызванных гиперсекрецией гормона.

Плюсом при таком назначении является и то, что во время курса отпадает необходимость соблюдения некоторых традиционных способов – таких, как ограничение в жидкости.

К тому же, Парлодел не влияет на процесс естественного сокращения матки после родов и, что важно, – не допускает развитие тромбоэмболии.

В случае аменореи или ановуляторного маточного цикла медпрепарат назначается для восстановления овуляции и нормализации месячных.

Известно, что Парлодел подавляет рост (или сокращает размер) аденом гипофиза, зависящих от уровня пролактина.

Назначение Парлодела пациентам, страдающим акромегалией, способствует остановке чрезмерного синтеза гормона роста и пролактина, чем уменьшает проявления болезни, а также улучшает толерантность к глюкозе.

Бромокриптин нормализует секрецию лютеинизирующего гормона, чем существенно снижает интенсивность проявления синдрома ПЯ.

Назначение Парлодела больным с доброкачественными новообразованиями груди способствует уравновешиванию баланса гормонов прогестерона и эстрогена, сокращению размеров и уменьшению количества кист и узлов, снимается присущая недугу болезненность. У больных с высоким содержанием пролактина лекарство действует иначе – снижает интенсивность синтезирования.

Назначение Парлодела для лечения паркинсонизма связано со способностью активного компонента восстанавливать нормальный уровень допамина путем стимуляции рецепторов, отвечающих за его выработку.

Препарат благотворно влияет на состояние больного: устраняет или значительно снижает тремор, восстанавливает скорость реакций, двигательных рефлексов, снижает интенсивность депрессивных состояний и пр. Эффект лечения сохраняется несколько лет.

Парлодел показан как для монотерапии, так и для комплексных мероприятий.

https://www.youtube.com/watch?v=HZGAH83zLxw

После проникновения внутрь бромокриптин хорошо усваивается. Исследования на здоровых испытуемых показали, то наивысшие плазменные показатели ЛС образуются уже через 1-3 часа. Снижение пролактина происходит спустя 12 часов после приема, достигает пиковых значений в течение 5-10 часов и сохраняется на протяжении полусуток.

Выведение вещества в прежнем виде занимает 8-20 часов. Его метаболиты и остатки неизмененной формы выводятся преимущественно печенью (только 6 % выходит с мочой). Если у больного имеются проблемы с печенью, то процесс очищения затягивается, поэтому требуется пересмотр дозировки.

Формы выпуска

Средняя стоимость: Парлодел исключен из Госреестра ЛС РФ, цена аналога с тем же действующем веществом составляет 188-350 руб. (30 табл.).

Препарат производится в таблетках – беловатых пилюлях в виде плоского цилиндра со скошенными краями. На одной поверхности нанесен оттиск «ХС», на другой – название производящей компании – «SANDOZ». Средство фасуется в блистеры по 10 штук или в стеклянные светозащитные бутылочки с пластиковой крышкой по 30 пилюль. В пачке с аннотацией – 3 пластинки или 1 флакон.

Способ применения

Пить таблетки Парлодел инструкция по применению советует только с пищей. Как и любое лекарство, дозировка и длительность курса, должны определяться индивидуально, в соответствии с диагнозом и состоянием пациента. Производители рекомендуют придерживаться следующих схем приема Парлодела:

На исходном этапе терапии принимать по половине таблетки (1,25 мг) 2-3 раза в день через равные временные промежутки.

Если лечение в этой дозировке не дало результата, то ее понемногу увеличивают, доводя суточную норму до 5-7,5 мг с той же частотой приема.

Терапию проводят до полного устранения нарушений МЦ и нормализации овуляции. Для предупреждения рецидивов врач может назначить повторные курсы.

Терапию начинают в 14-й день цикла. Сначала пьют по 1⁄2 табл. в сутки, плавно наращивая количество и доводя прием до 2 табл. в день (в два приема). Лекарство принимают до нормального состояния месячного цикла.

  • Гиперпролактинемия у мужчин

Терапию начинают с 2-3-кратного приема в день по 0,5 таблетки, последовательно доводя суточное количество ЛС до 2-4 пилюлей.

Сначала по 1⁄2 таблетки 2-3 раза в сутки в течение первых недель. По мере проявления терапевтического эффекта дозировку корректируют, исходя из индивидуальных показаний.

На ранних этапах терапии применяют стандартную схему (1/2 табл. Х 2-3 р./д.), с плавным повышением количества препарата (до 4-10 табл.).

  • Устранение лактации (по медпоказаниям)

Первый день принимают 1 табл. в два приема (утром и вечером). В последующие две недели – 2 табл. (по одной утром и вечером). Предупреждение секреции молока у роженицы или женщины после аборта начинают только после восстановления всех жизнеобеспечивающих процессов. Если спустя 2-3 дня после окончания курса Парлодела секреция возобновляется, назначается повторный курс в течение недели.

Первый день: по 1⁄2 табл. утром и вечером. В последующие две недели: дважды в день по 1 пилюле. При необходимости назначаются антибиотики.

В первую неделю назначают одну таблетку в день (пить вечером), чтобы обеспечить хорошее восприятие организмом Парлодела.

Затем плавно повышают количество ЛС: каждую неделю: увеличивают суточное количество на 1⁄2 табл. (1,25 мг), принимают в 2-3 приема. Результаты терапии анализируются спустя 6-8 недель.

Если она оказалась неэффективной, вновь корректируют дозировку до тех пор, пока не будет положительный ответ организма.

Если повышение дозы вызывает побочные действия, временно возвращаются к схеме, при которой пациент хорошо переносил лекарства. После недельной адаптации вновь приступают к увеличению дозировки Парлодела.

Если больному с двигательными нарушениями прописана Леводопа, ее дозу снижают до начала приема Парлодела. В случае хорошей переносимости последнего ЛС, суточную норму Леводопы разрешается уменьшать, вплоть до полной отмены.

При беременности и грудном вскармливании

Если во время терапии Парлоделом женщина обнаружит, что беременна, то ЛС следует отменить. Исключение составляют лишь те случаи, когда от терапии никак нельзя отказаться, и ЛС невозможно заменить иным средством. Хотя клинические наблюдения не зафиксировали случаев негативного воздействия таблеток на развитие плода, применять Парлодел при беременности не рекомендуется.

В случае обнаруженной беременности у пациентки с аденомой гипофиза, то терапию этим лекарством прекращают. Все время вынашивания женщина должна быть под наблюдением докторов.

Если после окончания курса Парлодела появились признаки увеличения пролактиномы (боли головы, уменьшение полей зрения), то терапия этим средством может быть возобновлена. При невозможности проведения курса проводят хирургическую операцию.

Кормящим женщинам Парлодел запрещен, так как он подавляет выработку и отделение молока. ЛС применяют для устранения лактации.

Противопоказания

Парлодел не назначается в следующих случаях:

  • Если имеется индивидуальная гиперчувствительность к компонентам либо каким-либо веществам спорыньи
  • Гипертония, не поддающаяся контролю
  • Гипертония во время беременности или после родов
  • Болезни ССС (например, ишемия)
  • Сложные психические патологии на момент назначения или имеющиеся в анамнезе.

Меры предосторожности

При назначении Парлодела важен индивидуальный подход к больным, если у них наблюдаются или имеются в анамнезе: психотические расстройства, тяжелые патологии ССС, кровотечения или язвенные болезни ЖКТ.

У людей с паркинсонизмом в случае длительного курса Парлодела высока вероятность развития экссудативного плеврита.

Если у пациента имеются плевролегочные нарушения необъяснимого происхождения, ему рекомендуется пройти детальное обследование – возможно, терапия Парлоделом не подходит.

В случае длительного лечения дозами больше 30 мг может развиться забрюшинный фиброз. Для его раннего диагностирования следует обращать внимание на симптомы болезни: боли в спине, отечность ног, ухудшение работы почек. В случае подтверждения диагноза, терапию Парлоделом отменяют.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Действующий компонент Парлодела является производным алкалоида спорыньи. Одновременно выполняет роль субстрата и ингибитора фермента CYP3A4.

Поэтому во время курса следует учитывать свойства параллельно принимаемых ЛС: избегать совмещения с препаратами с подобными характеристиками. К таким лекарствам относятся азоловые противомикотики, ингибиторы протеазы ВИЧ.

Совмещение с Эритромицином, Джозамицином способствует повышению плазменной концентрации бромокриптина.

Действие Палодела снижается при совмещении с нейролептиками (фенотиазином, бутиросфеноном, тиоксантином и пр.).

Этанол ухудшает переносимость препарата организмом.

Таблетки Парлодела используются не только в монотерапии. ЛС разрешается совмещать с другими противоэпилептиками. Сочетание препарата с Леводопой усиливает антипаркинсоническое действие, поэтому дозировку последнего ЛС рекомендуется снизить.

Побочные эффекты

Терапия таблетками Парлодел может сопровождаться неблагоприятными явлениями, проявляющимися в виде нарушений работы органов и внутренних систем:

  • Психика: помутнение сознания, психотические нарушения, психомоторное возбуждение, усиление сексуального желания, половая гиперактивность, галлюцинации
  • ЦНС: боли головы, вертиго, сонливость, двигательные нарушения, потеря чувствительности на отдельных участках кожи
  • Органы слуха и зрения: снижение или затуманивание зрения, тиннитус
  • ССС: артериальная или постуральная гипотензия, потеря сознания, брадикардия, сильное учащение сокращений сердца, преходящая бледность пальцев конечностей в результате переохлаждения
  • Органы дыхания: заложенность носа, плеврит, апноэ, скопление жидкости в плевральной полости
  • Органы пищеварения: подташнивание, приступы рвоты, запор/понос, пересыхание ротовой полости, боли в животе, изъязвление и кровотечение в ЖКТ
  • Кожный покров: реакции гиперчувствительности, алопеция
  • Локомоторная система: икроножные судороги
  • Прочие симптомы: быстрая утомляемость, отечность.

У некоторых больных резкий отказ от Парлодела может вызвать состояние, схожее на злокачественный НС.

Передозировка

Все известные случаи передозировки таблетками Парлодел обошлись без смертельного исхода. Наибольшая разовая доза составляла 325 мг. После приема сверхдоз развивались: тошнота, приступы рвоты, вертиго, сонливость, общая слабость, постуральная гипотензия. У некоторых женщин препарат вызывал галлюцинации.

Учитывая, что какого-либо антидота пока не существует, для купирования неблагоприятных состояний, проводилось симптоматическое лечение.

Условия и срок хранения

Медпрепаратом можно пользоваться на протяжении 3 лет после даты, указанной на коробке. Держать вдали от солнечного света, вне досягаемости детей. Температура при хранении должна быть максимум 25 °С.

Аналоги

Парлодел исключен из Госреестра ЛС, но его можно заменить иными медпрепаратом с тем же активным веществом и действием. Какой именно подойдет лучше, должен определить только лечащий доктор.

Бромокриптин

«Озон» (РФ)

Средняя цена: (30 табл.) – 242 руб.

Препарат на основе одноименного активного вещества. идентично концентрации в Парлоделе. Лекарство предназначено для терапии болезней, вызванных нарушением секреции пролактина.

Плюсы:

  • За пару дней прекращает лактацию
  • Убирает уплотнения в груди.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Парлодел»
Скачать инструкцию «Парлодел»
128 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/parlodel-instrukcija-po-primeneniju/

Особенности применения лекарственного препарата Парлодел и особые указания

Пациентам, у которых наблюдаются нарушения функций половых органов, назначается препарат Парлодел.

Это индийское средство успешно применяется как мужчинами, так и женщинами.

Показания препарата включают широкий диапазон воздействия благодаря действующему веществу — бромокриптину, возможен подбор отечественных или зарубежных аналогов.

Фармакологическое действие

Таблетки Парлодел благодаря наличии в своем составе бромокриптина образуют соединения с церебральными рецепторами по типу D2, соединяется с ними в пролактиновые молекулы.

Вследствие этого происходит нормализация лактации и менструального цикла, благодаря выработке в яичниках пролактиновых молекул.

Препарат Парлодел облегчает симптомы болезни Паркинсона и устраняет симптомы депрессии путём снижения концентрации соматотропина и облегчения дофаминергических процессов.

Снижается выработка гормона роста, вследствие чего восстанавливается баланс между прогестероном и эстрогеном, что позволяет уменьшить число образовавшихся кист в молочных железах.

Бромокриптин является химическим образованием алкалоидной группы, выступающим антагонистом ректоров дофамина.

В повышенных дозах препарат Парлодел стимулирует рецепторы гипоталамуса и лимбической системы.

Состав и форма выпуска

Препарат Парлодел выпускается в форме таблеток круглой формы, которые содержатся в блистерах по 10 таблеток в каждом.

Препарат Парлодел содержит действующее вещество бромокриптин мезилат, а также вспомогательные составляющие:

  1. Трилон В;
  2. Аэросила гидрат;
  3. Лактозу;
  4. Малеиновую кислоту;
  5. Крахмал обычный и модифицированный;
  6. Стеарат магния.

Условия и сроки хранения

загрузка…

Препарат Парлодел рекомендуется хранить в темном помещении, не допускающем попадания прямых солнечных лучей и влаги, при температурном режиме не более 25 градусов Цельсия.

Срок хранения таблеток указывается на упаковке, годность для применения препарата Парлодел составляет не более 3 лет.

Препарат Парлодел показан пациентам обоих полов по назначению врача.

Показания для женщинПоказания для мужчин
Женское бесплодие.Снижение либидо.
Нарушения менструального цикла.Пролактинома.
Аминорея.В комплексной терапии с оперативным вмешательством для удаления опухолей.
Олигоменорея.Акромегалия – вместе с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.
Недостаточность лютеиновой фазы.
Гиперпролактинемия вследствие применения гипотензивных или седативных средств.
При болезненном предменструальном синдроме, выраженном в отеках, болезненных ощущениях в молочных желёзах, газообразовании, изменениях в настроении.
Для купирования лактации вследствие медицинских противопоказаний.
В комплексной терапии для лечения поликистоза яичников ановуляторных циклов.

Для пациентов, страдающих синдромом Паркинсона, применение препарата Парлодел может быть назначено на любой стадии лечения идиопатических состояний.

Лекарственное средство противопоказано для применения, если присутствуют выраженные патологии сердечно-сосудистой системы.

Таблетки Парлодел противопоказаны для больных, страдающих:

  • Эндогенным психозом;
  • Хореей Геттингтона;
  • Тремором семейного характера;
  • Непереносимостью основного составляющего препарата бромокриптина;
  • Артериальной гипертонией;
  • Язвенными поражениями пищеварительного тракта;
  • Эссенциальным тремором;
  • Гестозом.

С осторожностью следует принимать в строго указанных врачом дозах препарат Парлодел пациентам, которые принимают гипотензивные препараты, беременным женщинам и при болезни Паркинсона с деменцией.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то женщине стоит с осторожностью принимать препарат Парлодел из-за того, что активные вещества могут влиять на лактацию и свойства молока.

Следует проявить осторожность для применения препарата Парлодел пациентам, которые не достигли совершеннолетия, а до 6 лет — вообще запрещено.

Побочные действия

Применение препарата Парлодел может спровоцировать разные реакции организма на действующее вещество, а также вследствие приёма других препаратов компоненты могут образовывать химические соединения, которые действуют на разные органы.

Препарат Парлодел может вызывать:

  • Головную боль;
  • Заложенность носа;
  • Дерматологические реакции;
  • Гиперчувствительность;
  • Астенические состояния;
  • Шум в ушах;
  • Приступы тахикардии;
  • Спутанность сознания;
  • Усиления либидо;
  • Алопецию (облысение);
  • Запоры;
  • Двигательные расстройства;
  • Галлюцинаторные приступы;
  • Бессонницу;
  • Нарушения зрения;
  • Психомоторное возбуждение;
  • Парестезию;
  • Гипотензивный эффект;
  • Одышку;
  • Плевральный выпот;
  • Приступы рвоты;
  • Аритмию;
  • Брадикардию;
  • Плевральный фиброз;
  • Сухость слизистой рта;
  • Изменения в слизистой ЖКТ;
  • Нарушения слуха;
  • Ортостатическую гипотензию;
  • Судороги мышц ног;
  • Внезапное засыпание;
  • Диарею;
  • Тошноту;
  • Артериальную гипертензию;
  • Периферические отеки;
  • Перикардиальний выпот;
  • Эпигастральную боль;
  • Фиброз клапанов миокарда;
  • Гиперсексуальность;
  • Инфаркт миокарда;
  • Фиброз легких;
  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • Инсульт;
  • Ретроперитонеальный фиброз;
  • Психические расстройства;
  • Бледность кожи рук и ног;
  • Перикардиты.

:

Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём эритромицина, джозамина, других антибиотиков может временно повышать концентрацию Бромокриптина в плазме крови.

Не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения таблетками Парлодел, поскольку восприимчивость к компонентам препарата снижается.

Для лечения болезней, связанных с нарушениями функционирования женской и мужской половой систем, препарат Парлодел принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки, рекомендовано в одно время.

Суточная доза препарата может быть повышена не более чем в два раза для купирования острых воспалительных процессов и отклонений по назначению врача не более чем на 3 суток приёма.

При болезни Паркинсона препарат назначают в составе комплексной терапии по 1.25 гр. в сутки (пол таблетки).

Доза для пациентов, не достигших половозрелого возраста, корректируется врачом в зависимости от показаний и типа заболевания.

При превышении дозы, рекомендуемой к приему препарата Парлодел, может наблюдаться:

  • Головокружение;
  • Рвота;
  • Критическое снижение артериального давления;
  • Диспепсия;
  • Тахикардия;
  • Лихорадка.

Для купирования приступов превышения накопленного бромокриптина требуется принять адсорбенты для выведения его остатков из желудочно-кишечного тракта. Рвоту и галлюцинации можно убрать путём приёма метоклопрамида.

Лечение таблетками Парлодел продолжают по назначению врача до нормализации менструального цикла и восстановления овуляции. При необходимости лечение можно продолжить до протекания нескольких циклов.

Для лечения отклонений предменструального синдрома таблетки Парлодел начинают принимать на 14 день цикла, увеличивая дозу до 2 таблеток в сутки до наступления менструации.

Для отмены лактации по назначению врача препарат принимают 2 раза в сутки — утром и вечером во время еды на протяжении 14 дней.

Для предотвращения лактации после прерывания беременности таблетки Парлодел назначают через несколько часов после аборта.

Через 2-3 дня после приёма препарата может наблюдаться незначительное выделение молока, которое проходит с дальнейшим применением таблеток Парлодел.

При болезни Паркинсона таблетки Парлодел назначают к применению на протяжении 6-8 недель.

Если при подборе дозы возникают побочные эффекты, то суточную дозу таблеток необходимо уменьшить и поддерживать на протяжении недели.

Если побочные эффекты исчезают, то возможно повышение дозы до начального уровня.

Особые указания

Лечение с помощью препарата Парлодел может восстановить нарушенную функцию деторождения. Поэтому женщинам детородного возраста рекомендуется обратить особое внимание на надёжные средства контрацепции.

У больных, которым назначаются таблетки Парлодел в связи с лечением образований, следует исключить наличие злокачественных опухолей, применяя методы звуковой диагностики.

Женщинам, лечение которых не связано с гиперпролактинемией, показано принимать препарат Парлодел в минимальных дозах, чтобы избежать уменьшения Пролактина в плазме крови ниже нормы и образования нарушений функций желтого тела.

Существуют сообщения об отдельных случаях развития язвы желудка и желудочно-кишечных кровотечений, при которых применение таблеток Парлодела исключается.

Пациентам, у которых в анамнезе наблюдались нарушения функций желудка, следует принимать препарат Парлодел только под регулярным наблюдением врача.

В первые дни применения препарата Парлодела возможно снижение артериального давления, что влияет на реакцию и общее состояние организма, поэтому следует быть осторожным за рулём и пациентам, работа которых требует повышенной концентрации.

Цена на препарат

Название препаратаЦена
Парлодел 2.5 мг № 30 таблеткиот 300 руб.

Условия отпуска из аптек

Препарат Парлодел отпускается по рецепту врача.

Рецепт на латинском

Рецепт выписывается  врачом в  двух  экземплярах  на латинском языке, разборчиво,  четко,  чернилами или  шариковой  ручкой,  исправления запрещаются.

На одном   бланке   разрешается   выписывать    только    одно наименование лекарственного средства, латинское название препарата Парлодел – PARLODEL.

Способ применения   указывается   на  русском  или  русском  и национальном языках. Указывается Ф. И. О. больного, его возраст, Ф. И. О. врача. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

Аналоги заменители

В состав таблеток Парлодел входит бромокриптин, который можно найти в других препаратах, таких как:

  • Достинекс;
  • Бромокриптин Рихтер;
  • Бромкриптин КВ;
  • Роналин;
  • Серокриптин;
  • Бромокриптин-Поли.

Фото аналогов:

Достинекс Бромокриптин Рихтер Бромкриптин КВ

Что лучше Парлодел, Достинекс или Бромокриптин?

Каждый из препаратов обладает своими достоинствами и недостатками, их назначение зависит от индивидуальных показателей организма и характеристик переносимого заболевания.

Цена на Достинекс значительно выше, чем на таблетки Парлодел, что объясняется страной-производителем. Подробнее ознакомиться с препаратом Достинекс можно в этой статье.

Препарат Бромокриптин и его производные являются аналогами в чистом составе действующего вещества, которое подходит пациентам с клиническими показателями именно для этого алкалоида.

Виталина, 24 года: «Почти всегда, сколько я себя помню, при месячных у меня были жуткие боли. Я думала, что это нормально, пока муж прямо таки насильно не отправил один раз в больницу.

Врач обнаружила какую-то дисфункцию и доброкачественные образования. Назначили препарат Парлодел в составе комплексной терапии.

После приёма таблеток неприятные ощущения практически исчезли, и я переношу «эти дни» значительно лучше.»

Галина, 30 лет: «Перед абортом мне сказали, что нужно будет отменить лактацию после операции, поэтому сразу через несколько часов я приняла назначенные таблетки Парлодел. Уже через 2 дня молоко полностью пропало. А еще после курса лечения значительно улучшились мое самочувствие, особенно в предменструальный период.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/ot-besplodiya/parlodel

БРОМОКРИПТИН

Таблетки1 таб.
бромокриптин2.5 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

30 шт.

– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию СТГ, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза.

Подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).

В дозах более высоких, чем требуются для подавления секреции пролактина, бромокриптин вызывает выраженную стимуляцию допаминовых рецепторов, в частности в области полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект – через 8 ч; противопаркинсонический эффект развивается через 30-90 мин, максимальный эффект – через 2 ч; снижение уровня СТГ происходит через 1-2 ч, максимальный эффект – через 4-8 недель терапии.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция бромокриптина из ЖКТ составляет 28%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Биодоступность – 6%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1-3 ч. T1/2 двухфазный: 4-4.5 ч в α-фазе, 1 ч – в терминальной фазе.

Связывание с альбуминами плазмы – 90-96%.

Выводится преимущественно с калом – 85.6% и в незначительной степени с мочой – 2.5-5.5%.

Показания

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея, сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, индуцированная лекарственными средствами); пролактиннезависимое женское бесплодие (синдром поликистоза яичников; ановуляторные циклы – в качестве дополнительной терапии к антиэстрогенам).

Предменструальный синдром: болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.

Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).

Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; в предоперационном периоде для уменьшения размера опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям – предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовый мастит.

Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями); доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, в т.ч. после энцефалита (в виде монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами).

Противопоказания

Эссенциальный и семейный тремор, хорея Гентингтона, тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, эндогенные психозы, артериальная гипертензия в послеродовом периоде, токсикоз беременности, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь – в дозе 1.25-2.5 мг 2-3 раза/сут.

При мужском гипогонадизме, пролактиноме, доброкачественных заболеваниях молочных желез, акромегалии дозу постепенно повышают до 5-20 мг/сут; при паркинсонизме – до 10-40 мг/сут.

Если во время подбора дозы развиваются побочные реакции, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на таком уровне в течение недели; при исчезновении побочных явлений дозу можно вновь увеличить.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: головокружение (обычно возникают на первой неделе лечения), головная боль, сонливость, психомоторное возбуждение, дискинезия, снижение остроты зрения, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия; в отдельных случаях, при длительном применении – синдром Рейно (особенно у предрасположенных пациентов).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: заложенность носа, судороги в икроножных мышцах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с бромокриптином уменьшается эффективность антипсихотических средств антагонистов допаминовых рецепторов.

При одновременном применении с производными бутирофенона, фенотиазина возможно уменьшение эффектов бромокриптина.

У пациентов, одновременно получающих бромокриптин и симпатомиметики, наблюдались случаи развития сильной головной боли, артериальной гипертензии, судорог, нарушений функции сердца, психоза.

При одновременном применении с домперидоном возможно уменьшение эффекта бромокриптина при его назначении с целью уменьшения уровня пролактина.

При одновременном применении с леводопой усиливается противопаркинсоническое действие; с антигипертензивными препаратами – усиливается гипотензивное действие.

При одновременном применении с эритромицином, джозамицином, другими макролидными антибиотиками, октреотидом возможно повышение концентрации бромокриптина в плазме крови; с этанолом – возможно усиление побочных эффектов бромокриптина.

Бромокриптин снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Особые указания

С осторожностью применяют при паркинсонизме с признаками деменции, при одновременном проведении антигипертензивной терапии, у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, указаниями в анамнезе на кровотечение из ЖКТ.

Поскольку в первые дни лечения возможны гипотензивные реакции, состояние беспокойства, необходим регулярный контроль АД и состояния пациента.

Большинство побочных эффектов бромокриптина обычно уменьшается или исчезает при снижении дозы. В начале лечения рекомендуется назначить противорвотное средство за 1 ч до приема бромокриптина.

Женщинам с регулярным менструальным циклом, получающим бромокриптин длительно, показано регулярное (1 раз в год) гинекологическое обследование, желательно с цитологическим исследованием тканей шейки матки и эндометрия. После наступления менопаузы такое обследование проводят ежемесячно в течение полугода.

При аденоме гипофиза, которая сопровождается значительным увеличением размеров турецкого седла и нарушением полей зрения, бромокриптин назначают только в тех случаях, когда хирургическое лечение и лучевая терапия оказались неэффективными.

Лечение бромокриптином может восстанавливать нормальную репродуктивную функцию. Для предотвращения нежелательной беременности следует использовать надежные противозачаточные средства (за исключением гормональных контрацептивов).

При назначении бромокриптина по поводу мастопатии следует исключить наличие злокачественной опухоли.

При болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма комбинированное применение бромокриптина и леводопы приводит к повышению клинического эффекта, что позволяет уменьшить дозу леводопы вплоть до полной отмены. Это является особенно важным для больных, у которых на фоне лечения леводопой развиваются моторные нарушения, а также отсутствует стабильный терапевтический эффект.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При наступлении беременности бромокриптин рекомендуется отменить как можно раньше после зачатия, за исключением тех случаев, когда имеются медицинские показания для продолжения терапии.

Возможно применение в период лактации по показаниям. Следует иметь в виду, что бромокриптин выделяется с грудным молоком.

Описание препарата БРОМОКРИПТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/bromocriptine/

Парлодел

Парлодел – стимулятор допаминовых рецепторов, ингибитор секреции пролактина (гормона передней доли гипофиза); противопаркинсонический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, плоские, со скошенными краями, почти белого цвета, с надписью «SANDOZ» на одной стороне, кодом «ХС» и риской – на другой (по 10 шт. в блистерах или 30 шт. в темных стеклянных флаконах, в пачке картонной 3 блистера или 1 флакон).

Активное вещество: бромокриптина мезилат, в 1 таблетке содержится – 2,87 мг, что соответствует 2,5 мг бромокриптина.

Вспомогательные компоненты: малеиновая кислота, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, динатрия эдетат, крахмал кукурузный и крахмал кукурузный прежелатинизированный.

  • Пролактинзависимые заболевания и состояния у женщин, в том числе сопровождающиеся гиперпролактинемией: недостаточность лютеиновой фазы, олигоменорея, аменорея (в том числе с галактореей), а также вторичная гиперпролактинемия, вызванная приемом некоторых лекарственных средств (например, психотропных или антигипертензивных);
  • Пролактиннезависимое женское бесплодие: ановуляторные циклы (в комбинации с антиэстрогенами, например кломифеном), синдром поликистоза яичников;
  • Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (потеря либидо, олигоспермия и импотенция);
  • Пролактиномы: консервативная терапия пролактинсекретирующих макро- и микроаденом гипофиза, предоперационная подготовка (с целью уменьшения опухоли в объеме и облегчения ее удаления), послеоперационное лечение состояний, сопровождающихся повышенным уровнем пролактина;
  • Акромегалия (в составе комбинированной терапии либо в отдельных случаях в качестве альтернативы лучевому или хирургическому лечению);
  • Болезнь Паркинсона: все стадии постэнцефалитического паркинсонизма и идиопатической болезни Паркинсона (в качестве монопрепарата или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами);
  • Предотвращение или подавление послеродовой лактации при наличии медицинских показаний (в том числе при начальной стадии мастита), предотвращение лактации после аборта.

Абсолютные:

  • Детский возраст до 7 лет;
  • Гестоз (включая эклампсию и преэклампсию);
  • Тяжелые психические расстройства, в том числе в анамнезе;
  • Артериальная гипертензия при беременности и в послеродовом периоде;
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или алкалоидам спорыньи.

В связи с недостаточным количеством данных о безопасности применения Парлодел не рекомендуется назначать женщинам с предменструальным синдромом и доброкачественными образованиями в молочной железе.

Во время беременности препарат может применяться только при наличии строгих медицинских показаний.

Во время лактации Парлодел назначают для подавления лактации, во всех остальных случаях его применение не рекомендовано.

Препарат следует принимать внутрь после еды.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • Нарушения менструального цикла и женское бесплодие: по 1,25 мг (½ таблетки) 2-3 раза в сутки, при недостаточности терапевтического эффекта дозу постепенно увеличивают до 5-7,5 мг в 2-3 приема. Продолжительность терапии определяется нормализацией менструального цикла и/или восстановлением овуляции. Для профилактики рецидивов врач может порекомендовать продолжить терапию в течение нескольких циклов;
  • Гиперпролактинемия у мужчин: по 1,25 мг 2-3 раза в сутки с постепенным увеличением суточной дозы до 5-10 мг;
  • Пролактиномы: начальная доза – по 1,25 мг 2-3 раза в сутки, далее позу постепенно повышают до тех пор, пока не будет отмечено адекватное снижение концентрации пролактина в плазме. Максимальные рекомендуемые суточные дозы для подростков 13-17 лет – 20 мг, для детей 7-12 лет – 5 мг;
  • Акромегалия: по 1,25 мг 2-3 раза в сутки с постепенным повышением до 10-20 мг в зависимости от выраженности клинического эффекта препарата и его переносимости. Максимальные рекомендуемые суточные дозы для подростков 13-17 лет – 20 мг, для детей 7-12 лет – 10 мг;
  • Подавление лактации по медицинским показаниям: первый день – по 1,25 мг 2 раза в сутки (во время еды утром и вечером), в течение последующих 14 дней – по 2,5 мг 2 раза в сутки. Чтобы предотвратить начало лактации, начинать прием препарата следует через несколько часов после родов либо аборта, но обязательно после стабилизации жизненно важных функций. Если спустя 2-3 дня после окончания лечения появляется незначительная секреция молока, можно возобновить прием Парлодела в той же дозе еще на 1 неделю;
  • Начинающийся послеродовый мастит: первый день – по 1,25 мг 2 раза в сутки (во время еды утром и вечером), в течение последующих 14 дней – по 2,5 мг 2 раза в сутки. Дополнительно назначают антибактериальный препарат.

При болезни Паркинсона начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в сутки (предпочтительно вечером). Далее дозу подбирают индивидуально методом титрования: каждую неделю ее увеличивают на 1,25 мг и делят на 2-3 приема.

https://www.youtube.com/watch?v=UmbRNzPlO5E

Адекватного терапевтического эффекта обычно удается достигнуть в течение 6-8 недель терапии. При отсутствии клинического эффекта спустя это время, возможно дальнейшее увеличение дозы на 2,5 мг в сутки каждую неделю.

Терапевтический диапазон доз бромокриптина, как правило, колеблется в пределах 10-40 мг/сутки, однако для некоторых пациентов могут потребоваться более высокие дозы.

В случае развития побочных эффектов в период подбора дозы, рекомендуется уменьшить принимаемую дозу и продолжать ее прием не менее 1 недели. После купирования нежелательных явлений дозу можно снова повысить.

Пациентам с двигательными нарушениями, возникающими вследствие приема леводопы, до назначения Парлодела рекомендуется снизить дозу леводопы. Как только удается достигнуть удовлетворительного клинического эффекта от бромокриптина, можно далее постепенно снижать дозу леводопы. У некоторых пациентов, получающих Парлодел, удается полностью отменить леводопу.

Побочные действия

  • Центральная и периферическая нервная система: часто (≥ 1/100, < 1/10): дремота, головная боль, вертиго; иногда (≥ 1/1000, < 1/100) – спутанность сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, двигательные расстройства; редко (≥ 1/10 000, < 1/1000) – психотические нарушения, парестезии, бессонница, сонливость; очень редко – (< 1/10 000, в том числе отдельные сообщения) – внезапное засыпание, повышенная сонливость в дневное время, гиперсексуальность, повышение либидо;
  • Сердечно-сосудистая система: иногда – артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия (в очень редких случаях может приводить к обмороку); редко – тахикардия, аритмия, выпот в перикард, брадикардия, констриктивный перикардит; очень редко – обратимая бледность пальцев на руках и ногах вследствие переохлаждения (особенно у пациентов с синдромом Рейно в анамнезе), фиброз сердечных клапанов;
  • Дыхательная система: часто – заложенность носа; редко – одышка, плеврит, плевральный фиброз, плевральный выпот, легочный фиброз;
  • Пищеварительная система: часто – запор, тошнота, рвота; иногда – сухость во рту; редко – боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения (кровь в рвотных массах, черный кал), язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, диарея, ретроперитонеальный фиброз;
  • Костно-мышечная система: иногда – судороги икроножных мышц;
  • Органы чувств:редко –затуманивание зрения, нарушение зрения, шум в ушах;
  • Дерматологические и аллергические реакции: иногда – выпадение волос, кожные реакции;
  • Прочие: иногда – повышенная утомляемость; редко – периферические отеки; очень редко при резкой отмене препарата – состояние, сходное со злокачественным нейролептическим синдромом.

Применение Парлодела в послеродовом периоде с целью подавления лактации в редких случаях приводит к артериальной гипертензии, инфаркту миокарда, инсульту, судорогам, психическим нарушениям.

Особые указания

Женщинам при патологиях, не связанных с гиперпролактинемией, Парлодел необходимо назначать в минимальной эффективной дозе, чтобы не допустить падения концентрации пролактина в плазме ниже уровня нормы, что может привести к нарушению функции желтого тела.

Во время лечения препаратом следует контролировать артериальное давление. В случае развития артериальной гипертензии, появления постоянной выраженной или прогрессирующей головной боли либо признаков нарушения со стороны центральной нервной системы необходимо срочно отменить Парлодел и провести обследование пациента.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, которые недавно получали или продолжают принимать лекарственные средства, влияющие на артериальное давление, например, противосудорожные препараты.

Не рекомендуется одновременное применение бромокриптина с противосудорожными средствами женщинам в послеродовом периоде.

Под особым наблюдением в период терапии должны находиться пациенты с язвенной болезнью в анамнезе, а также больные с плевролегочными заболеваниями неясной этиологии. В случае прогрессирования нарушений препарат нужно отменить.

Пациентам следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии ретроперитонеального фиброза, таких как отек нижних конечностей, боль в спине, нарушения функции почек. При подозрении на наличие в забрюшинном пространстве фибротических изменений Парлодел следует отменить.

У пациентов с макроаденомами гипофиза вследствие разрушения или сдавления ткани гипофиза возможно развитие признаков гипопитуитаризма, поэтому перед назначением препарата необходимо провести полную функциональную оценку состояния гипофиза и назначить соответствующую заместительную терапию.

Во время лечения следует постоянно оценивать динамику размеров опухоли. В случае ее увеличения возможно хирургическое вмешательство.

Тщательное наблюдение требуется беременным женщинам, которые ранее получали Парлодел в связи с пролактинсекретирующей аденомой гипофиза, поскольку во время беременности опухоль может увеличиться в размерах.

У таких пациентов бромокриптин часто способствует уменьшению опухоли в размере и быстрой положительной динамике со стороны дефектов полей зрения. В отдельных случаях при развитии компрессии черепно-мозговых нервов (в том числе зрительного) может потребоваться проведение неотложного хирургического вмешательства на гипофизе.

При вторичной надпочечниковой недостаточности перед назначением Парлодела нужно провести заместительную терапию глюкокортикостероидами.

В период лечения Парлоделом возможны сонливость и эпизоды внезапного засыпания, особенно при болезни Паркинсона.

По этой причине врач должен проинформировать пациентов о данных факторах риска и рекомендовать воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и высокой скорости реакций.

В случае развития выраженной сонливости, а также при появлении эпизодов внезапного засыпания необходимо снизить дозу препарата или полностью отменить его.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при назначении бромокриптина одновременно с другими ингибиторами и/или субстратами изофермента CYP3A4 (азоловыми противогрибковыми средствами, ингибиторами ВИЧ-протеазы).

Парлодел можно назначать в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами. В комбинации с леводопой бромокриптин усиливает противопаркинсоническое действие, благодаря чему нередко удается снизить дозу леводопы.

Одновременно с леводопой Парлодел целесообразно назначать в случае ослабления ее терапевтического эффекта или развития таких осложнений, как синдром истощения эффекта к концу действия дозы, патологические непроизвольные движения (болезненная дистония и/или хорео-атетоидная дискинезия), феномен on-off («включения-выключения»).

У пациентов с акромегалией, получающих одновременно с Парлоделом октреотид, возможно увеличение концентрации бромокриптина в плазме крови.

Макролидные антибиотики (например, джозамицин, эритромицин) также могут повышать концентрацию бромокриптина в крови.

Терапевтическую эффективность бромокриптина могут снижать антагонисты допаминовых рецепторов, такие как нейролептики (бутирофеноны, тиоксантены, фенотиазины), а также домперидон и метоклопрамид.

Парлодел, применяемый одновременно с антигипертензивными препаратами, может способствовать более выраженному снижению артериального давления.

Этанол может ухудшать переносимость бромокриптина.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/parlodel.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий