Нозепам

Содержание

Нозепам: инструкция по применению, отзывы пациентов, аналоги, цена

Нозепам

Нозепам является транквилизатором бензодиазипинового ряда, способствующим оказанию седативного и анксиолитического действия. Препарат может быть назначен в ходе терапии неврозов, нарушений сна, повышенной возбудимости, депрессивных состояний.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток для внутреннего приема.

Действующим веществом таблеток Нозепам является вещество оксазепам в количестве 10 мг. В качестве дополнительных веществ используют лактозу, сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, поливинилпирролидон.

Фармакологическое действие

Нозепам является транквилизатором (анксиолитическим средством), способствующим оказанию седативного, снотворного, центрального миорелаксирующего и противосудорожного действия. В России данный препарат входит в 3 список перечня психотропных средств и наркотических веществ.

  1. Оказание противосудорожного воздействия происходит благодаря подавлению распространения эпилептогенной активности. При этом препарат не способствует устранению возбужденного состояния очага.
  2. Оказание анксиолитического эффекта проявляется в виде уменьшения эмоционального перенапряжения, ослабления чувства беспокойства, страха и тревоги.
  3. Седативное воздействие проявляется в виде ослабления невротических проявлений: чувства страха и повышенной тревожности.
  4. Снотворное воздействие обусловлено уменьшением раздражителей вегетативного, моторного и эмоционального происхождения, которые могут способствовать нарушению механизма засыпания.

Применение Нозепама практически не способствует ликвидации психотических нарушений в виде аффективных, галлюциногенных и острых бредовых расстройств. В редких случаях может наблюдаться снижение аффективного напряжения и бредового расстройства.

Наблюдается медленное, но полное всасывание активного вещества таблеток после внутреннего приема. Для достижения максимальной концентрации может потребоваться до 4 часов. Достижение равновесной концентрации достигает спустя 24-72 часа после приема таблеток.

Выведение активного компонента осуществляется вместе с мочой и калом.

Показания

Важно знать, от чего помогает препарат Нозепам: данное лекарственное средство используют в ходе лечения:

  • неврозов, сопровождающихся повышенной тревожностью, нервным напряжением, страхом, бессонницей;
  • вегетативной лабильности, обусловленной наступлением климакса или преклимакса;
  • невротических и неврозоподобных состояний, сопровождающихся увеличением утомляемости, раздражительности, нарушениями сна и вегетативными расстройствами;
  • препарат может быть использован при выходе из запоя в ходе терапии абстинентного алкогольного синдрома в соответствующей дозировке, назначенной лечащим врачом.

Таблетки также применяют в ходе комплексной терапии реактивных депрессивных состояний (в сочетании с препаратами из группы антидепрессантов), а также тревожности, обусловленной депрессией.

Противопоказания

Инструкция по применению гласит, что от применения Нозепам рекомендовано воздерживаться при индивидуальной непереносимости действующего или вспомогательных веществ, шоковых состояниях, острых алкогольных интоксикациях, сопровождающихся ослаблением функционирования жизненно важных функций организма. Препарат также не используют при:

  • отравлении лекарственными веществами, способствующими оказанию угнетающего воздействия на центральную нервную систему;
  • миастении;
  • острой дыхательной недостаточности;
  • тяжелых формах хронической обструктивной болезни легких;
  • обострениях и предрасположенности к развитию закрытоугольной глаукомы;
  • тяжелых депрессивных состояниях, поскольку может наблюдаться повышение суицидальных наклонностей.

Препарат также не используют в период беременности, грудного вскармливания и в ходе лечения пациентов, которым не исполнилось 18 лет.

Способ применения

Нозепам предназначен для внутреннего приема, независимо от употребления еды. Дозировку подбирает врач в индивидуальном порядке, учитывая показания к использованию таблеток, возраст и индивидуальные особенности организма пациента, а также вид проводимого лечения (амбулаторное, стационарное). Продолжительность терапии составляет от 14 до 30 дней, если врачом не назначено иное.

При необходимости отмены использования таблеток требуется постепенное снижение назначенной врачом дозировки. Если резко прекратить использование таблеток, это может стать причиной развития синдрома абстиненции и развития побочных реакций в виде тревоги, повышенного возбуждения, нарушений сна.

Побочные эффекты

Нозепам может способствовать возникновению побочных реакций со стороны нервной системы, органов кроветворения, пищеварительной и мочеполовой системы, а также аллергических реакций. Препарат обладает тератогенным действием, может вызывать привыкание и зависимость.

При передозировке может наблюдаться увеличение сонливости, спутанности сознания, снижение рефлекторной деятельности, наступает слабость, снижается артериальное давление, может нарушаться сердечная и дыхательная деятельность, вплоть до наступления комы.

В качестве лечения следует промыть желудок, использовать активированный уголь. Пациент должен быть как можно скорее доставлен в больницу для дальнейшего оказания квалифицированной медицинской помощи.

Дополнительные рекомендации

Риск развития зависимости увеличивается в том случае, если пациент осуществляет прием препарата бесконтрольно, в высокой дозировке и на протяжении длительного промежутка времени. Пациенты, которые раньше злоупотребляли медикаментами или алкогольными напитками имеют большую склонность к возникновению зависимости.

В ходе терапии Нозепамом пациентам рекомендовано воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Необходимо уделять особое внимание пациентам старших возрастных групп со склонностью к злоупотреблению лекарственными средствами: использование таблеток может стать причиной снижения показателей артериального давления с последующей дисфункцией сердечно-сосудистой системы.

В ходе лечения пациентов с почечной или печеночной недостаточностью необходимо контролировать картину периферической крови и «печеночные» ферменты.

В том случае, если использование препарата становится причиной развития реакций в виде повышенной агрессивности, чувства страха, острого состояния возбуждения, галлюцинаций, мыслей о самоубийстве, усиления мышечных судорог, трудностей засыпания, поверхностного сна, использование таблеток рекомендовано прекратить.

На время лечения Нозепамом рекомендовано воздерживаться от управления транспортными средствами, а также выполнения работы, требующей повышенного внимания.

Отпуск препарата осуществляется после предъявления рецепта от лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат может способствовать усилению эффективности лекарств с противоэпилептическим, снотворным, нейролептическим, миорелаксирующим действием, а также алкоголя и наркотических анальгетиков.

Наблюдается снижение эффективности леводопы при лечении пациентов с паркинсонизмом.

При одновременном использовании с гипотензивными препаратами наблюдается усиление выраженности их действия и значительное снижение показателей артериального давления.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата на период апрель 2017 года сформирована так: таблетки 10 мг, 50 шт. – 80-90 руб.

Существуют следующие аналоги препарата Нозепам с МНН (действующим веществом): Феназепам, Тазепам, Оксазепам.

Часто пациенты интересуются: в чем разница Нозепама и Феназепама? Оба препарата входят в группу транквилизаторов, имеют идентичное действующее вещество и входят в список веществ, которые подлежат особому контролю. Препараты не предназначены для самолечения, могут быть использованы только по показаниям и под наблюдением врача.

Отзывы

«Нозепам достаточно эффективный и сильнодействующий препарат. Эффект развивается постепенно: сначала возникает ощущение «смазанного» сознания, сопровождающегося чувством сонливости, повышенной усталостью. В дальнейшем проходит немного времени и препарат начинает действовать, когда ты уже забываешь о нем, причем в самый неожиданный момент.

Из недостатков стоит отметить, что это препарат из списка сильнодействующих психотропных средств, может вызывать и привыкание, и зависимость. Применять только по назначению! Могут возникать побочные эффекты со стороны органов пищеварения, печени, и самой нервной системы.»

Андрей

«С Нозепамом «столкнулась», когда после сильного эмоционального напряжения стали возникать проблемы со сном. Травы, теплая ванна и пешие прогулки перед сном не давали результата, и пришлось подбирать более мощное средство. Такое лекарство можно приобрести только по рецепту.

Принимала таблетки не на постоянной основе, а от случая к случаю – когда не могла заснуть. Результат очень быстрый: спустя 15-25 минут наступает сон, с утра можно легко проснуться, побочных эффектов не было. Препарат эффективный, но применять самостоятельно такое средство нельзя.

Не исключено, что такие таблетки не стоит использовать по описанной схеме, поэтому постепенно от препарата  отхожу.»

Татьяна

«Этот транквилизатор принимала совместно с антидепрессантом Золофт, чтобы предотвратить побочные эффекты в виде бессонницы, повышенного возбуждения.

Препараты друг с другом негативно не взаимодействуют, каждый выполняет свою фармакологическую функцию.

Наблюдается улучшение общего психического самочувствия, при этом можно вести нормальный образ жизни и не страдать от сонливости, заторможенности.»

Юлия

Антонова Елена Михайловна, провизор

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/anksiolitiki/208-nozepam.html

Нозепам

Транквилизаторы – производные бензодиазепина.

Состав Нозепам

Действующее вещество – оксазепам.

Производители

АЙ СИ ЭН Лексредства (Россия), Акрихин ХФК (Россия), Брынцалов (Россия), Олайнфарм Олайнский ХФЗ (Латвия), Органика ОАО (Россия), Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия), Уралбиофарм (Россия)

Фармакологическое действие

Анксиолитическое, седативное, снотворное.

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга.

Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК).

В результате повышается частота открытия в цитоплазматической мембране нейронов трансмембранных каналов для входящих токов ионов хлора.

Возникает гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности.

Таким образом усиливается тормозное влияние ГАМК в ЦНС.

Оказывает успокаивающее, анксиолитическое и снотворное действие на ЦНС.

Снимает эмоциональное напряжение, уменьшает тревогу, страх, беспокойство, способствует наступлению сна.

Облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции.

Оказывает слабое миорелаксирующее (центральное) и противосудорожное действие.

Для оксазепама характерна большая широта терапевтического действия (большая разница между эффективной дозой и дозой, вызывающей побочные эффекты).

После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ.

Максимальная концентрация достигается через 1-4 часа.

Связывание с белками крови – 97%.

Равновесная концентрация в крови достигается в течение нескольких дней после начала приема.

Распределяется по тканям.

Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Период полувыведения составляет в среднем 8,2 часа.

Выводится преимущественно почками в виде глюкуронидов.

При приеме повторных доз накопление минимальное.

Побочное действие Нозепам

Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение памяти, сонливость (обычно в первые дни лечения), вялость, мышечная слабость, атаксия, тремор, смазанная речь, парадоксальные реакции у психически больных, в т.ч. психомоторное возбуждение, беспокойство; сухость во рту, тошнота, диспептические явления, лейкопения, нарушение функции печени (включая желтуху), аллергические реакции, обморок, изменение либидо.

Показания к применению

Неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, нарушениями сна и другие; сенесто-ипохондрические расстройства и навязчивость; вегетативные расстройства у женщин, связанные с климаксом, предменструальный синдром; реактивные депрессии (в составе комбинированной терапии с антидепрессантами), абстинентный алкогольный синдром (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания Нозепам

Повышенная чувствительность, психозы, выраженная миастения, острая почечная и/или печеночная недостаточность, беременность (особенно I триместр), лактация, детский возраст до 6 лет.

Ограничения к применению:

  • Склонность к злоупотреблению психотропными препаратами.

Способ применения и дозировка

Внутрь, 20-30 мг на прием.

Суточная доза (как и длительность курса) индивидуальна и колеблется от 30 до 90 мг.

Продолжительность применения определяется терапевтической динамикой (в среднем – 2-4 недели).

При необходимости длительность лечения может быть увеличена до нескольких месяцев, но проводить его следует по методу прерывистой терапии, прекращая прием препарата на несколько дней и возобновляя его в той же дозе.

Передозировка

Симптомы:

  • угнетение ЦНС различной степени выраженности — сонливость, спутанность сознания, летаргия;
  • в более тяжелых случаях — атаксия, гипотензия, гипнотическое состояние, кома.

Лечение:

  • индукция рвот,
  • промывание желудк,
  • симптоматическая терапи,
  • мониторинг жизненно важных функций.

При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина.

Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара).

Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие

Усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. снотворных, противосудорожных препаратов, алкоголя.

Особые указания

С осторожностью используют при предрасположенности к артериальной гипотензии, особенно у пожилых пациентов, повышенном риске формирования лекарственной зависимости.

Не следует назначать с ингибиторами МАО, производными фенотиазина.

В период лечения исключается прием алкогольных напитков.

При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови.

Не следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

В защищенном от света месте.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/nozepam/

Применение Оксазепама при неврозах, невротических и тревожных расстройствах

Оксазепам (Oxazepam) является транквилизатором, относящимся к ряду бензодиазепиновых препаратов. Торговые названия Вабен, Нозепам и Тазепам.

Бензодиазепиновый транквилизатор оказывает на организм снотворное, седативное, миорелаксантное и противосудорожное действие.

Принимают препарат для нормализации психоэмоционального состояния по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Вся группа аналогов (Оксазепам, Нозепам, Вабен и Тазепам) производится разными фармацевтическими компаниями в форме таблеток для перорального приема, дозировка действующего вещества в каждом 10 мг.

Активный компонент медикаментов оксезепам. Для усиления действия лекарственного средства состав дополняется вспомогательными веществами.

Фармакологический профиль

Оксазепам воздействует на определенные бензодиазепиновые рецепторы, которые находятся в области головного мозга и контролируют функциональность постсинаптического комплекса.

Формула Оксазепама

В результате приема медикамента чувствительность бензодиазепиновых рецепторов к амномаслянной гамма кислоте повышается. В итоге происходит сдвижение баланса цитоплазматической мембраны в сторону хлорных ионных каналов.

Все эти процессы приводят к угнетению нейронной активности и усилению действия ГАМК, который затормаживает активность центральной нервной системы.

Оксазепам оказывает на организм комплексное воздействие относительно работы ЦНС. Во время курса терапии пациент наблюдает успокоительный и анксиолитический эффект. Так же транквилизатор оказывает противосудорожное и расслабляющее действие, устраняющее перенапряжение и ригидность мышц.

Основное действие лекарства направлено на ослабление состояний:

Таблетки обладают свойствами снотворного за счет седативного эффекта. Миорелаксационное действие медикамента может вызывать замедленность реакции психологического и мышечного плана.

Показания и противопоказания к назначению

Бензодиазепиновый транквилизатор Оксезепам назначается при следующих нарушениях и расстройствах:

В некоторых случаях Оксазепам назначается совместно с антидепрессантами в комплексной терапии.

В связи с тем, что лекарственное средство является мощным транквилизатором и оказывает сильное воздействие на организм, таблетки имеют множество противопоказаний:

  • повышенная чувствительность относительно составляющих компонентов препарата;
  • состояние шока или комы;
  • алкогольное опьянение;
  • интоксикация алкогольная;
  • миастения;
  • глаукома закрытоугольная;
  • дыхательная недостаточность тяжелой степени;
  • тяжелое депрессивное состояние с суицидальными наклонностями;
  • период беременности;
  • возраст ребенка до шести лет;
  • грудное вскармливание.

Игнорирование противопоказаний может стать причиной побочной реакции, а так же вызвать обострение психологических расстройств и сопутствующих заболеваний.

Прием очередной дозы транквилизатора выполняется независимо от употребления пищи. Общая схема предполагает употребление ½ или 1 таблетки дважды в день.

При тяжелых состояниях возможно превышение дозы до 5 таблеток в сутки. В исключительных случаях возможно более значительное увеличение дозировки.

В профилактических целях или для устранения бессонницы принимают 1 – 3 таблетки один раз в день, за час до того, как лечь спать.

Пожилым людям препарат назначают трижды в сутки по 1 таблетке. Если медикамент хорошо переносится, то доза увеличивается до 2 таблеток два раза в сутки. После 65 лет средство принимают в дозировке не более 4 таблеток в сутки.

Курс приема Оксазепама устанавливается в зависимости от сопутствующего расстройства. В среднем терапевтический курс длится один месяц.

Прекращать прием препарата резко нельзя. В случае завершения курса терапии, дозировку лекарственного средства постепенно уменьшают (подробней обо отмене бензодиазепиновых транквилизаторов в видеоролике).

В инструкции описываются все нарушения, при которых рекомендовано применение препарата. Для исключения негативной реакции в результате терапии и эффективности лечения, схема приема таблеток определяется врачом по индивидуальной схеме с учетом всех особенностей организма пациента.

Случаи передозировки

При значительном превышении рекомендуемой суточной дозы Оксазепама, может произойти передозировка действующего вещества в организме. Симптоматика передозировки:

  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • атаксия;
  • возникает летаргия;
  • понижение давления крови;
  • условное состояние гипноза;
  • впадение в кому.

При легкой форме передозировки ее признаки могут быть устранены после промывания желудка. В случае значительных нарушений функциональности организма, пациента госпитализируют и осуществляют введение антидота или норэпинефрина.

Побочные реакции

При пренебрежении к указанным в инструкции противопоказаниям или в случае аллергической реакции на Оксазепам возникают побочные эффекты:

  • постоянная сонливость и общая слабость;
  • мигрень, головокружения и потеря сознания;
  • ухудшение памяти и нарушение речевых функций;
  • тремор;
  • излишнее беспокойство и перевозбуждение;
  • лейкопения, желудочные нарушения, сухость в ротовой полости;
  • аллергическая реакция, изменение либидо (повышение или снижение);
  • нарушение печеночных функций;
  • лекарственная зависимость в виде синдрома отмены и отвыкания.

Значительно реже препарат дает эффект обратного действия:

  • усиление депрессивного состояния, панический страх, бессонница, появление мыслей о суициде и галлюцинаций;
  • болезни почек, нарушение работы кишечника и мочевыделительной системы;
  • анемия, понижение АД, тахикардия и булимия.

Для того, чтобы избежать побочной реакции, препарат принимают только по рекомендации врача и в определенной дозировке. Прием при противопоказаниях не желателен. При необходимости лучше заменить медикамент на аналогичное лекарственное средство.

Особые указания

Прием медикаментов на основе Оксазепама должен проходить с осторожностью при лечении следующих категорий пациентов:

  • больных артериальной гипотензией;
  • в возрасте от 60 лет;
  • со склонностью к лекарственной зависимости;
  • страдающих наркотической или алкогольной зависимостью;
  • с диагностированными психическими отклонениями;
  • профессиональная деятельность которых связана с управлением транспортным средством.

Терапия транквилизатором данных категорий людей возможна, но пациенты должны находиться под постоянным наблюдением специалиста, контролирующего их состояние.

Совместимость с алкоголем

В период лечения Оксазепамом прием алкогольных напитков даже в незначительной дозе может вызвать побочные эффекты из-за усиления реакции препарата совместно с этанолом на ЦНС.

Нарушение функции почек

Применение медикамента при патологиях почек может осуществляться с осторожностью. Во время терапии следует контролировать функциональность печени и изменения в составе крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместно с Оксазепамом не принимают препараты:

Лекарственное средство усиливает действие перечисленных групп медикаментов, что может вызвать передозировку или побочную реакцию.

Особые группы населения

Оксазепам оказывает токсическое действие на организм и имеет свойство проникать в кровь, по этой причине медикамент противопоказан при беременности. Препарат способен оказать влияние на развитие плода, спровоцировав патологии и лекарственную зависимость.

Со второго триместра лекарство назначается только при риске жизни для самого плода или женщины, вынашивающей ребенка. При употреблении препарата во время лактации, грудное вскармливание прекращают.

Раньше шестилетнего возраста транквилизатор не назначают. До двенадцати лет прием медикамента проводится с осторожностью и под регулярным контролем специалиста.

Практический опыт применения

Мнение практикующих врачей и пациентов, которые проходят или прошли курс лечения Нозепамом и аналогичными ему лекарствами.

Нозепам я применял при сильной депрессии, которая возникла после потери работы и развода. Пил по две таблетки в день, как прописал лечащий врач. Сначала чувствовалась постоянная сонливость и слабость, но через неделю применения нервная система восстановилась.

Прекратил прием через месяц, но уже на третьей недели начал уменьшать дозировку. Привыкания таблетки не вызвали.

Андрей

После сильного стресса появились проблемы со сном, а в дневное время беспокоила необъяснимая нервозность и агрессия. Врач посоветовал один раз в день пить Оксазепам.

Сон восстановился, стала намного спокойнее и на стрессовые ситуации начала реагировать адекватно, не срываясь без повода. После двух недель стала принимать препарат через день. Затем психотерапевт вовсе отменил прием. Никаких побочных действий я не заметила.

Мария

Препараты Оксазепама сильно влияют на работу ЦНС и других систем организма. В связи с этим проводить диагностику на наличие противопоказаний нужно не только в начале лечения, но и на протяжении всей терапии.

Курс лечения должен составлять максимум четыре недели, после чего следует уменьшить дозировку и прекратить прием. При необходимости возможно повторение курса, но следует контролировать проявление симптомов побочного действия.

Достаточно часто у пациентов возникает привыкание к медикаменту, особенно при нарушении схемы приема.

Пропитенко А. М. (невролог)

Применение Оксазепама в лечебных целях должно проводиться только по рекомендации опытного врача. Пациенты, употребляющие таблетки в неконтролируемых количествах, часто обращаются с признаками передозировки или с эффектом зависимости.

Сильнодействующий транквилизатор способен не только не улучшить состояние больного, а наоборот усугубить ситуацию, поэтому не следует рисковать и пить медикамент без соответствующих указаний лечащего врача.

Андреев В. И. (психотерапевт)

Выводы и советы по приему

Пациенты, принимавшие Оксазепам для устранения тяжелых расстройств нервной системы, выражающихся в отклонениях психоэмоционального состояния, рекомендуют не пить препарат более двух недель, чтобы избежать синдрома отмены.

Так же не следует резко прекращать прием таблеток. Лучше постепенно снижать дозировку. Многие пациенты для уменьшения рисков возникновения побочного действия совместно с транквилизатором пили Золофт.

При соблюдении рекомендаций специалиста, наблюдающего больного, Оксазепам переносится хорошо. Необходимый лечебный эффект достигается достаточно быстро.

Помимо широкого профиля воздействия можно отметить и низкую стоимость средства. Но из-за большого списка побочных действий и серьезных последствий при передозировке принимать лекарство желательно только при явных показаниях.

Покупка и хранение

Стоимость препаратов на основе Оксазепама отличается из-за ценовой политики компании производителя. Средняя цена за одну упаковку от 80 до 250 рублей.

Хранится лекарственное средство вдали от солнечных лучей. Срок годности (указан на таблеточных блистерах) 3 года с момента производства.

В аптечных сетях оригинальный препарат Оксазепам отпускается только по рецепту врача.

Транквилизаторов на фармацевтическом рынке множество. При наличии противопоказаний и проявлении побочного эффекта лекарство можно заменить на другой медикамент либо БАД.

Прямыми аналогами оригинального средства являются Тазепам, Вабен и Нозепам, все они разработаны на основе оксазепама. От оригинального медикамента они отличаются только по дополнительному составу, а так же производителем.

Данные средства имеют одинаковую дозировку активного компонента и идентичные фармакологические свойства, поэтому условно считается, что это один и тот же препарат, выпускаемый под разными торговыми наименованиями.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/oxazepam.html

Нозепам – Методы и средства лечения болезней

Одна таблетка препарата Нозепам включает 10 мг оксазепама.

Дополнительные компоненты: поливинилпирролидон, картофельный крахмал, лактоза, стеарат кальция, сахар.

Форма выпуска

50 таблеток в стеклянной темной банке; одна банка в упаковке из картона.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Транквилизатор бензодиазепинового типа. Имеет седативный и анксиолитическый эффект. Обладает также миорелаксирующей и противосудорожной активностью.

Действие препарата связано с усилением GABA-процессов в мозгу. Оказывает действие главным образом на сетчатое активирующее образование мозга, понижая влияние импульсов из рецепторов сенсорного типа на лимбическую систему и ослабляя эмоциональную окраску.

Фармакокинетика

Всасывается относительно медленно, но в полном объеме. Реагирование с протеинами плазмы достигает 97%. Максимальная концентрация достигается в среднем через 2-3 часа.

Препарат способен проникать через плаценту, гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком. Трансформируется в печени с образованием неактивных производных. Время полувыведения может колебаться в пределах 5-15 часов.

Выделяется почками и через кишечник. Выведение из организма после прекращения терапии – быстрое.

Показания к применению

Показания к применению Нозепама:

Противопоказания

Кома, острая алкогольное отравление, шок, миастения, острые отравления лекарственными средствами, подавляющими нервную систему (снотворные, наркотические и психотропные средства), декомпенсированная обструктивная хроническая болезнь легких, закрытоугольная глаукома, острая недостаточность работы легких, тяжелая депрессия, лактация и беременность, возраст менее 6 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

  • Реакции со стороны нервной деятельности: в начальном периоде лечения возможны головокружение, сонливость, затруднение концентрации внимания, утомляемость, атаксия, шаткость походки и нарушение координации движений, притупление эмоций, вялость, замедление психических и моторных реакций; более редко развиваются эйфория, головная боль, тремор, депрессия, подавленность настроения, нарушение памяти, оцепенение, экстрапирамидные реакции дистонического типа, мышечная слабость, слабость, дизартрия, спутанность сознания, парадоксальные реакции (например, психомоторное возбуждение, агрессивные вспышки, страх, мышечный спазм, суицидальная наклонность, галлюцинации, раздражительность, острое возбуждение, бессонница, тревожность).
  • Реакции со стороны кроветворения: нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны пищеварения: рвота, сухость во рту, изжога, слюнотечение, тошнота, запор, анорексия, диарея, повышение концентрации ферментов печени, нарушения работы печени, желтуха.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: задержка мочи, нарушение работы почек, усиление или ослабление либидо, недержание мочи, дисменорея.
  • Влияние на плод: угнетение нервной деятельности, тератогенность, нарушение дыхания или угнетение (если мать новорожденного применяла Нозепам) сосательного рефлекса.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь.
  • Прочие реакции: лекарственная зависимость, привыкание, снижение давления, угнетение центра дыхания, булимия, нарушение зрения, тахикардия, снижение веса, антероградная амнезия.
  • При внезапном снижении дозы или завершении приема не исключено появление синдрома отмены (головная боль, дисфория, раздражительность, тревожность, возбуждение, волнение, чувство страха, нарушение сна, нервозность, спазм гладких мышц и скелетной мускулатуры, усиление потоотделения, деперсонализация, депрессия, рвота, тошнота, тремор, парестезия, расстройства восприятия, светобоязнь, судороги, тахикардия, острый психоз, галлюцинации).

Инструкция по применению Нозепама (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Нозепама рекомендует принимать препарат внутрь, запивая водой. Выбирают по возможности наименьшую эффективную дозировку и небольшую продолжительность курса терапии.

При невротических состояниях, осложненных повышенной раздражительностью, возбуждением, страхом, тревогой взрослым назначают разовую дозу в 10-30 мг.

В случае амбулаторного лечения обычно дневная доза составляет обычно 20-30 мг, разделенных на 2-3 приема. В тяжелых случаях дозировку увеличивают до 15 мг в первые два приема и до 15-30 мг вечером. Наибольшая суточная доза составляет 120 мг.

Дозы свыше 60 мг назначают лишь при возможности прохождения стационарного лечения.

При нарушениях сна (бессоннице), спровоцированных состоянием тревоги, рекомендуют 10-25 мг Нозепама за час до сна. Наибольшая разовая доза в этом случае составляет 50 мг.

Вечером препарат не следует принимать непосредственно после еды, так как его действие замедляется и в зависимости от длительности сна возможно появление остаточных реакций (усталость, нарушение концентрации на следующее утро).

При терапии абстинентного алкогольного синдрома принимают по 15-30 мг Нозепама 3-4 раза в сутки. У пожилых или ослабленных больных, при недостаточности работы печени, почек, сердца или легких, а также при органических поражениях мозга устанавливается дневная доза в 10 мг, разделенная на два приема, при необходимости ее повышают до 15 мг в день.

Спустя 14 дней после начала терапии следует убедиться в наличии показаний для продолжения применения препарата, так как нежелательно превышать длительность непрерывного лечения в 4 недели.

Прием свыше этого срока может вызвать психическую и физическую зависимость от препарата.

При необходимости продолжительного лечения прекращают прием лекарства на несколько дней, а затем снова возвращаются к его использованию в индивидуально подобранной лечебной дозе.

Применение препарата прекращают медленно, постепенно понижая дозу. Резкое прекращение приема Нозепама может спровоцировать синдром абстиненции: тревогу, возбуждение, нарушение сна.

Передозировка

При передозировке оксазепамом возможно появление следующих симптомов: состояние дезориентации, сонливость, потеря сознания, невнятность речи, кома.

Особо опасными для жизни являются отравления, вызванные совместным приемом алкоголя и оксазепама, или иных лекарственных средств, подавляющих нервную деятельность, и оксазепама.

При передозировке принимают действия, направленные на элиминацию препарата из организма или уменьшение его абсорбции в пищеварительной системе (промывание желудка, назначение Активированного угля), также проводят мониторинг жизненных функций (пульс, дыхание, давление) и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Флумазенил – специфический антидот оксазепама.

При терапии преднамеренной передозировки необходимо помнить, что больной мог принять несколько различных препаратов одновременно.

Взаимодействие

При совместном использовании с пероральными контрацептивами уменьшается эффективность Нозепама.

При одновременном применении с Зидовудином повышается биодоступность и увеличивается частота появления головной боли.

При совместном применении с Фенитоином появляется риск уменьшения содержания оксазепама в крови.

При совместном применении с этанолом, его угнетающее влияние на нервную систему усиливается.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

С осторожностью следует применять лекарство при склонности к гипотензии, увеличенном риске появления лекарственной зависимости, недостаточности функции печени или почек, у лиц пожилого возраста, при атаксиях спинального и церебрального типа, склонности к злоупотреблению препаратами психотропного типа, гиперкинезе, органических заболеваниях мозга, гипопротеинемии, психозе, ночном апноэ.

Оксазепам не рекомендуется применять длительно в связи с возможностью появления лекарственной зависимости.

При длительном лечении необходимо осуществление контроля показателей крови и работы печени.

Любое изменение дозировки следует производить под контролем врача.

В период лечения препаратом запрещено управлять автотранспортом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Нозепама: Тазепам, Грандаксин, Оксазепам, Реланиум, Сибазон, Оксазепам-Ферейн, Феназепам, Диазепам, Элениум.

Детям

Использование препарата не рекомендовано у детей младше 6 лет.

С алкоголем

Нозепам не следует сочетать с алкоголем из-за усиления угнетающего действия на головной мозг.

При беременности и лактации

Нозепам оказывает токсический эффект на плод и повышает риск появления врожденных пороков развития при использовании в первом триместре беременности.

Использование терапевтических дозировок в более поздние сроки может вызвать подавление нервной деятельности новорожденного.

Систематическое применение во время беременности может спровоцировать физическую зависимость с появлением у новорожденного синдрома отмены.

Применение непосредственно до или во время родов вызывает снижение тонуса мышц, угнетение дыхания, гипотермию, гипотонию и подавляет сосательный рефлекс у новорожденного. Препарат противопоказан при грудном вскармливании.

Отзывы о Нозепаме

Из достоинств препарата отзывы о Нозепаме указывают на низкую цену, выраженный эффект и слабую способность провоцировать нежелательные эффекты, а из недостатков – на возможность развития зависимости либо синдрома отмены.

Цена Нозепама, где купить

Цена упаковки препарата в России колеблется от 81 до 315 рублей в зависимости от производителя.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Нозепам обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/nozepam/

Нозепам

Нозепам – транквилизатор из группы производных бензодиазепина, оказывающий анксиолитическое и седативное действие, обладающий центральной миорелаксирующей и противосудорожной активностью.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 50 шт. в полимерных или темных стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка).

Действующее вещество – нозепам (оксазепам): в 1 таблетке – 10 мг.

Дополнительные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), тальк.

  • Психовегетативные расстройства;
  • Расстройства сна;
  • Неврозы;
  • Вегетативные расстройства у женщин, связанные с нарушениями менструального цикла, выраженным предменструальным синдромом или климактерическим периодом;
  • Реактивные депрессии (в составе комплексной терапии).

Абсолютные:

  • Гиперчувствительность к препарату;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Беременность (особенно I триместр);
  • Грудное вскармливание;
  • Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Тяжелая депрессия;
  • Миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ, предрасположенность);
  • Острая дыхательная недостаточность,
  • Шок, кома;
  • Острая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся ослаблением жизненных функций;
  • Острые интоксикации лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему (психотропные, снотворные и наркотические).

Относительные:

  • Пожилой возраст;
  • Склонность к артериальной гипотензии;
  • Повышенный риск формирования лекарственной зависимости;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Церебральные и спинальные атаксии;
  • Гиперкинезы;
  • Склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • Органические заболевания головного мозга;
  • Психозы;
  • Ночное апноэ;
  • Гипопротеинемия.

Нозепам принимают внутрь вне зависимости от приемов пищи.

Начальная доза – 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. Средняя суточная доза при амбулаторном лечении составляет 30-50 мг, при стационарном – устанавливается индивидуально, а при острых и тяжелых состояниях может быть увеличена до 120 мг.

При бессоннице рекомендуется принимать по 1-3 таблетки за 1 час до сна.

При алкогольной абстиненции назначают по 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки.

Пожилым пациентам в начале терапии следует принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Если возникает необходимость, при условии хорошей переносимости, дозу увеличивают до 2 таблеток 3 раза в сутки. Возможен прием 1 таблетки 1 раз в сутки. Для пациентов в возрасте старше 65 лет суточная доза не должна превышать 40 мг.

Длительность терапии устанавливается индивидуально. Средний курс лечения – 2-4 недели.

Отмену препарата следует проводить постепенно.

Побочные действия

  • Центральная и периферическая нервная система: в начале терапии (особенно у пожилых людей) – сонливость, утомляемость, вертиго, неустойчивость походки, плохая координация движений, нарушение концентрации внимания, замедление двигательных и психических реакций, притупление эмоций, вялость, атаксия; редко – общая слабость, дизартрия (смазанность речи), подавленность настроения, эйфория, головная боль, нарушение памяти, спутанность сознания; тремор, мышечная слабость в течение дня, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в том числе глаз), оцепенение; крайне редко – парадоксальные реакции (острое возбуждение, страх, галлюцинации, тревожность, психомоторное возбуждение, раздражительность, агрессивные вспышки, бессонница, мышечный спазм, суицидальные наклонности);
  • Система кроветворения: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (боль в горле, гипертермия, озноб, необычная усталость, слабость);
  • Пищеварительная система: слюнотечение или сухость во рту, изжога, анорексия, диарея/запор, тошнота, рвота, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушения функции печени;
  • Мочевыделительная система: задержка или недержание мочи, нарушение функции почек;
  • Половая система: дисменорея, снижение или повышение либидо;
  • Аллергические реакции: сыпь и зуд;
  • Влияние на новорожденных, чьи матери во время беременности принимали препарат: тератогенное действие, угнетение центральной нервной системы, подавление сосательного рефлекса, нарушение дыхания;
  • Прочие: снижение артериального давления, привыкание, лекарственная зависимость; редко – нарушение зрения, угнетение дыхательного центра, снижение массы тела, булимия, антероградная амнезия, тахикардия.

При резком снижении дозы или внезапном прекращении приема Нозепама возможно развитие синдрома отмены: тревожность, чувство страха, головная боль, возбуждение, раздражительность, дисфория, нервозность, волнение, нарушение сна, деперсонализация, тремор, усиление потоотделения, тошнота, рвота, депрессия, спазм скелетной мускулатуры и гладких мышц внутренних органов, галлюцинации, судороги, тахикардия, расстройства восприятия, в том числе светобоязнь, парестезия, гиперакузия; редко – острый психоз.

Особые указания

Любое изменение дозы должно осуществляться под контролем врача.

Нозепам не следует принимать длительно, т.к. высок риск развития лекарственной зависимости. При продолжительной терапии необходимо контролировать состояние периферической крови и функцию печени.

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя, а также потенциально опасных занятий, требующих быстроты реакций и повышенного внимания, в том числе от вождения автомобиля.

Лекарственное взаимодействие

  • Пероральные контрацептивы: снижается эффективность Нозепама;
  • Зидовудин: повышается его биодоступность и частота развития головной боли;
  • Фенитоин: возможно снижение концентрации нозепама в крови;
  • Этанол: усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в темном, недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/nozepam.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.