Норваск

Содержание
  1. НОРВАСК
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Норваск
  8. Клинико-фармакологическая группа
  9. Условия отпуска из аптек
  10. Цены
  11. Форма выпуска и состав
  12. Фармакологический эффект
  13. Показания к применению
  14. Противопоказания
  15. Использование при беременности и лактации
  16. Дозировка и способ применения
  17. Побочные эффекты
  18. Что лучше Норваск или аналоги: сравниваем по цене и действию
  19. Кратко о препарате, инструкция по применению
  20. Показания к применению
  21. Состав
  22. Цена
  23. Российские аналоги
  24. Зарубежные аналоги
  25. Что лучше Норваск или Амлодипин?
  26. Что выбрать оригинальный препарат или Лерканидипин?
  27. Сравним Эскордикор и Норваск
  28. Норваск: инструкция по применению, при каком давлении
  29. Как действует норваск на организм
  30. Норваск: противопоказания
  31. Рекомендации для пациентов
  32. Побочные реакции от амлодипина
  33. Передозировка
  34. Аналоги Норваска
  35. Описание препарата Норваск
  36. 1. Способ применения препарата
  37. 2. Показания
  38. 3. Противопоказания к применению
  39. 4. Особые указания
  40. Влияние на вождение автотранспортом и управлением механизмов
  41. Нарушение функции почек
  42. Нарушение функции печени
  43. 5. Побочные действия
  44. 6. Взаимодействие с другими препаратами
  45. 7. Аналоги
  46. 8. Форма выпуска
  47. 9. Цена
  48. 10. Хранение препарата
  49. 11. Отзывы

НОРВАСК

Норваск

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с гравировкой “Pfizer” на одной стороне и “AML-5” – на другой.

1 таб.
амлодипина безилат6.944 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 124.056 мг, кальция гидрофосфат – 63 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг, магния стеарат – 2 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с гравировкой “Pfizer” на одной стороне и “AML-10” – на другой.

1 таб.
амлодипина безилат13.889 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 248.111 мг, кальция гидрофосфат – 126 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 4 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект. Блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клеток (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол.

При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением).

У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие, механизм которого обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. У пациентов с артериальной гипертензией разовая доза препарата обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя.

Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко.

Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта – 24 ч.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Не повышает показатель смертности или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в крови достигается через 6-12 ч после приема. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Средний Vd равен примерно 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а меньшая – в крови. Связывание с белками плазмы составляет примерно 97.5%. Амлодипин проникает через ГЭБ.

Css в плазме достигается через 7-8 дней терапии.

Метаболизм и выведение

Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта “первого прохождения” через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

После однократного приема T1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет примерно 45 ч. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Около 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде, а 20-25% – через кишечник с желчью.

Амлодипин не удаляется при гемодиализе.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 – 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 – до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

Показания

— артериальная гипертензия (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами);

— стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);

— шок (включая кардиогенный);

— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции пациента ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=hHG_ZqkuEgM

Не требуется коррекция дозы препарата Норваск при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ.

У пациентов пожилого возраста препарат рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, изменение дозы препарата не требуется.

Несмотря на то, что T1/2 амлодипина, как и всех блокаторов кальциевых каналов, увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени, коррекции дозы препарата у данной категории пациентов обычно не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется применять Норваск в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/norvasc/

Норваск

Норваск — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект. 

Блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клеток (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол.

Данное средство достаточно широко применяется в кардиологической практике. В частности назначается людям, страдающим от стенокардии, атеросклероза. В качестве профилактики используется для предотвращения утолщения артерий, снижает количество случаев смертности от сердечных патологий.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Норваск в аптеках? Средняя цена находится на уровне 500 рублей.

Форма выпуска и состав

Активный компонент Норваска – амлодипина бесилат. Вещество является производным дигидропиридина и оказывает выраженный антиангинальный и гипотензивный эффект.

Препарат выпускается в форме таблеток с различной концентрацией активного вещества – в одной таблетке может содержаться 5 или 10 мг амлодипина.

Таблетки окрашены в белый или практически белый цвет, имеют форму восьмигранника с неровными сторонами, внешне напоминают изумруд.

На одной стороне каждой таблетки имеется логотип “Pfizer”, с другой – в зависимости от концентрации амлодипина – “AML5” или “AML10”.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, безводный гидрофосфат кальция, натрия крахмала гликолят тип А, стеарат магния.

Фармакологический эффект

Норваск обеспечивает блокировку так называемых “медленных” кальциевых каналов, тем самым способствуя снижению тонуса гладкомышечной стенки кровеносных сосудов.

Данный процесс обеспечивает предупреждение ишемии миокарда. Ишемия представляет собой сужение просвета сосуда до такой степени, когда кровь теряет возможность в полной мере питать сердечную мышцу, в результате чего происходит омертвление участка сердца – инфаркт.

При расслаблении коронарных и близлежащих сосудов увеличивается их просвет, благодаря чему снижаются ишемические риски.  Лекарственное средство обеспечивает снижение потребности сердца в питательных веществах и кислороде.

Данное обстоятельство становится возможным благодаря расширению сосудов и уменьшению нагрузки на сердце.

Норваск способствует снижению давления у пациента в сидячем и лежачем положении. Благодаря медленному началу действия препарата, исключается возможность скачка давления.

Показания к применению

Согласно инструкции к Норваску, препарат предназначен для лечения пациентов у которых диагностированы такие заболевания:

  1. Артериальная гипертензия (повышенное давление). Расширяя крупные коронарные и периферические сосуды, Норваск выступает в качестве гипотензивого, снижающего давление, средства.
  2. Стенокардия, стабильная или вазоспастическая. Применение средства Норваск позволяет снизить выраженность ишемии сердечной мышцы. Оказывая сосудорасширяющее действие, медикамент, как отмечается в инструкции по применению, снижает сопротивление току крови, снимает излишнюю нагрузку на миокард.
  3. Содержащиеся в Норваске активные вещества при своём применении оказывают спазмолитическое действие на коронарные артерии.

При этом средство может использоваться как монотерапевтическое, так и в качестве дополнения к основной терапии.

Противопоказания

Абсолютные:

  1. Возраст до 18 лет (исследования, подтверждающие безопасность и эффективность применения Норваска для этой возрастной категории больных, не проводились);
  2. Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным дигидропиридина;
  3. Тяжелое течение артериальной гипотензии (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.);
  4. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
  5. Обструкция выносящего тракта левого желудочка, включая тяжелый аортальный стеноз.

Относительные (назначение Норваска требует осторожности на фоне следующих заболеваний/состояний):

  1. Беременность и лактация;
  2. Нестабильная стенокардия;
  3. Артериальная гипотензия;
  4. Аортальный и митральный стеноз;
  5. Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (по классификации NYHA – III-IV функциональный класс);
  6. Острый инфаркт миокарда (дополнительно – на протяжении 30 дней после него);
  7. Печеночная недостаточность;
  8. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  9. Синдром слабости синусного узла, включая выраженную тахикардию, брадикардию;
  10. Одновременное применение с индукторами либо ингибиторами изофермента CYP3A4.

Использование при беременности и лактации

Не рекомендуют назначение Норваска во время беременности, из-за отсутствия проверенных данных в этом периоде.

https://www.youtube.com/watch?v=-qeR0TrOaY4

Следует прекратить прием лекарственного средства во время грудного кормления или отменить сам препарат.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Норваск принимают внутрь 1 раз/сут, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

  • При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции пациента ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.

У пациентов пожилого возраста препарат рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, изменение дозы препарата не требуется.

Не требуется коррекция дозы препарата Норваск при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ.

Несмотря на то, что T1/2 амлодипина, как и всех блокаторов кальциевых каналов, увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени, коррекции дозы препарата у данной категории пациентов обычно не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется применять Норваск в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2. 

Побочные эффекты

Во время применения Норваска могут развиваться различные нарушения (>10% – очень часто; >1% и 0,1% и 0,01% и

Источник: http://simptomy-lechenie.net/norvask/

Что лучше Норваск или аналоги: сравниваем по цене и действию

Повышенное артериальное давление — современная проблема не только большинства людей преклонного возраста, но и молодого поколения. Чтобы справиться с проблемой лечащий врач чаще всего назначает оригинальное средство Норваск. Бывает, что применение препарата невозможно. В таком случае требуется подобрать действенный препарат-аналог с подобными показаниями.

Кратко о препарате, инструкция по применению

Медикамент «Норваск» осуществляет антигипертензивное и антиангинальное воздействие. Он действует на понижение артериального давления.

Влияние производится путем блокирования транспортировки ионов кальция в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов и сердечной мышцы через мембраны.

Антиангинальное свойство действует на уменьшение поглощения кислорода, из-за расширения мельчайших кровеносных капилляров и уменьшения постнагрузки. Также происходит увеличение поставки кислорода, вследствие устранения произошедших паталогических или физиологических нарушений полости главной артерии и мельчайших капилляров в зонах сердца.

Лекарство вводится единоразово в день, запивая теплой воды. Прием еды не влияет на действие препарата.

Важно! Начальная доза для людей, страдающих стенокардией и артериальной гипертензией, рекомендуется в объеме 5 мг. Первое введение медикамента необходимо контролировать лечащему врачу. При отсутствии эффекта врач может увеличить необходимую дозу до 10 мг.

Если параллельно применяются бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики или ингибиторы АПФ, то корректировать норму для ввода не требуется.

Что применять вместо Нормодипина?

Для пациентов, переступивших 65-ти летний порог, изменение дозировки не следует проводить. Для такой категории больных, целесообразнее назначать серединную дозу препарата.

Людям с нарушением функционирования печени и почек обычно дозировка не изменяется, но период полувыведения может как незначительно, так и до нескольких часов увеличиться.

Ввод медикамента осуществляется через рот (перорально). После попадания внутрь организма быстро абсорбируется. Максимальной концентрации в крови достигает через 6-12 часов.

Процесс полувыведения активного вещества варьирует для разных случаев:

  1. Прием в первый раз — выведение начинается спустя 35 часов. Длительность выхода может затянуться до 50 часов;
  2. Вторичное употребление — в среднем 45 часов;
  3. Для людей пожилого возраста (от 65 лет) — выход значительно затягивается до 65 часов;
  4. При нарушениях функционирования печени — имеет увеличенное время выведения, до 60 часов;
  5. При почечной недостаточности — от 45 часов.

Выведение осуществляется в 60% вместе с мочой, до 10 % в неизменной форме. Лишь 25% помогает устранить печень, способствуя выходу средства вместе с желчью через кишечник.

Показания к применению

Лекарственный медикамент назначается строго лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено.

Выделяют следующие показания к применению:

  • Гипертензия артериальная;
  • Стенокардия стабильная;
  • Стенокардия вазоспастическая (вариантная или Принцметала);
  • Вазоконстрикция (вазоспазм)

Перед применением лекарства следует ознакомиться с инструкцией на выявление возможных противопоказаний. Выделяют следующих групп людей, которым не стоит вводить в организм препарат:

  1. При наличии гиперчувствительности к составляющим средства;
  2. Дети и подростки, возрастом до 18 лет;
  3. Осложнения выносящего тракта левого предсердия (желудочка);
  4. Сердечная недостаточность, после перенесенного сердечного инфаркта (гемодинамически нестабильная);
  5. Артериальная гипотензия, тяжелого характера (систолическое артериальное давление понижено — до 90 мм рт.ст.).

Обратите внимание! С осторожностью следует использовать Норваск при почечной или печеночной недостаточности. Не стоит применять в качестве терапии во время вынашивания ребенка и при выкармливании.

Состав

Норваск выпускается в виде таблеток. Внешний вид драже представлен восьмигранником, белого цвета. На каждой таблетке на одном боку выгравировано «Pfizer», а на другом «AML». Рядом с последней надписью стоит дозировка таблетки — 5 или 10, что соответствует содержанию активного компонента в препарате.

Важно! Основной компонент лекарства — амлодипина безилат. Вспомогательными ингредиентами выступают натрия карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гидрофосфат кальция.

Цена

Стоимость Норваска варьирует в зависимости от дозировки и количества драже в упаковке. Так 14 таблеток в упаковке при дозе в 5 мг стоят от 260 руб. Такое же количество драже, но с дозой в 10 мг продается по цене от 480 руб.

На стоимость может влиять региональное расположение и сеть аптек, самостоятельно накручивающая стоимость.

Фармакологический рынок переполнен различными медикаментами, имеющими общее активное вещество, одинаковые показания и противопоказания. Различными значатся лишь стоимость и страна производитель.

Выделяют аналоги препарата Норваск как российского производства, так и зарубежные заменители.

Российские аналоги

Норваск на отечественном рынке представлен следующими препаратами:

  1. Амлодипин;
  2. Амлорус;
  3. Амлотоп.

Все медикаменты, подобно Норваску, имеют действующее вещество — амлодипин. Не отличаются показания к применению у всех медикаментов, как аналогов, так и у оригинального средства.

У Амлодипина и Амлоруса идентичные с Норваском противопоказания, а именно повышенная гиперчувствительность, пониженное артериальное давление, периоды беременности и кормления грудью и индивидуальная непереносимость.

Предупреждение! Отличными от других лекарственные средств являются противопоказания у Амлотопа.

К запрещенным категориям дополняется наличие нестабильной стенокардии, возраст до 18 лет, кардиогенный шок, артериальная гипотензия в тяжелой стадии протекания, а также острый инфаркт и стеноз аорты.

В ценовой политике самым дешевым препаратом выступает Амлорус (25 руб.). Практически в одной цене идут Амлотоп — 90 руб. и Амлодипин — 118 руб.

Кроме данных лекарственных средств, являющихся заменителем Норваска, существуют российские аналоги, такие как Акридипин и Омелар Кардио. На данный момент они отсутствую в российских аптеках.

Зарубежные аналоги

В большинстве случае российский рынок медикаментов заполнен зарубежными препаратами, выступающими заменителями Норваска. Фиксируются следующие медикаменты подобного спектра действия, представлены в таблице.

Название Страна производитель Цена (в среднем), в руб.
АгенЧехия236
ТеноксСловения270
КармагипКитай165
АмзаарКорея, США650
АмподигаммаГермания, Индия480
АмлодакИндия360
Стамло МИндия260
КардилопинВенгрия600
НорадипинВенгрия700

У всех медикаментов идентичное активное вещество — амлодипин. Соответственно у всех одинаковые показания к применению.

Важно! Единственным отличием выступает Амзаар. Его сфера действия распространяется на повышенное кровеносное давление и необходимость в комбинированном лечении.

Норваск имеет небольшой перечень противопоказаний, но зарубежные фармацевтические кампании дополнили этот список:

  • тяжелая форма артериальной гипотензией;
  • запрет на применение до 18 лет, в том числе и для детей;
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда;
  • любой срок беременности и при лактационном периоде;
  • во время коллапса;
  • стеноз аорты.

Самым дешевым среди зарубежных заменителей является Кармагип (165 руб.). Незначительно дороже стоит Аген (236 руб), Стамло М (260 руб) и Тенокс (270 руб).

В средней ценовой категории находятся Амлодак (360 руб), Амподигамма (480 руб). Самыми дорогими являются Норадипин и Кардилоп, соответственно 700 и 600 руб.

При возникновении отеков ног во время применения Норваска, врачи рекомендуют заменить его на Лерканидипин, Лацидипин, Адельфан-эзидрекс.

Если нет возможности изменить назначение врача по особым показаниям протекания заболевания, то есть возможность добавить применение Арифона. Он поможет снять отечность с нижних конечностей.

Замену подберет лечащий врач индивидуально по показаниям каждого пациента отдельно.

Что лучше Норваск или Амлодипин?

Цена аналога более привлекательна. Оба препарата являются полностью идентичными. Как у Норваска, так у Амлодипина активным веществом выступает амлодипин. Поэтому сказать какой препарат лучше затруднительно.

Единственным отличием выступает стоимость. Норваск стоит на порядок дороже (260 руб. в среднем), а самостоятельный препарат Амлодипин в районе 100-120 рублей. Почти в половину дешевле.

Если у человека финансовые трудности, то предпочтение будет отдано Амлодипину.

Что выбрать оригинальный препарат или Лерканидипин?

Если делать выбор между Норваском и Лерканидипином, то лучшим препаратом для использования при артериальной гипертензии выступает Норваск.

Его рекомендуют применять не только при гипертензии, но и стенокардии разных видов. Лерканидипин используется лишь при легкой или средней степени протекания первичной гипертензии.

Кроме этого, у Лерканидипина выявляется большое количество противопоказаний. Не все люди могут с уверенностью принимать данный препарат, как это могли делать с Норваском.

Лерканидипин можно использовать как препарат-заменитель при появившейся отечности в момент употребления оригинального препарата.

Сравним Эскордикор и Норваск

Между данными препаратами существует несколько различий. Эскорди Кор применяют только при легкой степени артериальной гипертензии, об этом свидетельствует меньшая дозировка. Имеется больший объем противопоказаний, чем у Норваска.

Замена возможна, если некоторые компоненты Норваска не подходят пациенту. Без надобности введение аналога не стоит проводить.

Норваск — препарат, эффективно действующий в отношении артериальной гипертензии. Он блокирует поступление ионов кальция, тем самым провоцируя понижение давления. Он выпускается только в виде таблеток, применять его разрешено только с момента совершеннолетия.

Аптеки предоставляют огромный выбор различных медикаментов с идентичным активным компонентом и показаниями к применению. Различиями являются наличие большого перечня противопоказаний у отдельных медикаментов и стоимость.

Какие бы препараты между собой не сравнивались, Норваск имеет большую сферу деятельности. Этими средствами можно только заменить оригинальное изделие, если он не подходит по каким либо параметрам.

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/analogi-norvask.html

Норваск: инструкция по применению, при каком давлении

  Таблетки Норваск являются действенным средством от давления, назначаются не только при высоком АД, но и от стенокардии в виде монотерапии и комбинированного лечения.

Главным веществом является амлодипин, способный блокировать Ca-каналы и уменьшать потребность сердца в кислороде. Действие препарата на сердечную мышцу оказывается комплексно:

  • Амлодипин убирает ишемию, расширив периферические сосуды. На фоне этого частота сокращений сердца остается неизменной,  снижается сопротивление кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению расходования энергии и ослабляет потребности сердечной мышцы в больших объемах кислорода;
  • лекарство расширяет артерии в здоровых и пораженных ишемией областях миокарда, что позволяет улучшить обеспечение сердца кислородом во время стенокардии, а также предотвратить спазм ведущих к сердцу артерий, в том числе, из-за курения.

Подробнее расскажет про Норваск инструкция по применению: при каком давлении нужно принимать, сколько и как долго.

Однако назначать лекарство должен врач. Изначально проводится точная диагностика, после чего следует подбор препаратов.

Как действует норваск на организм

Правильно подобранной дозой препарата можно нормализовать давление на целые сутки. У пациентов с выявленной стенокардией таблетки помогают увеличить время разрешенных нагрузок. Благодаря препарату частота возникновения приступов снижается, пациентам можно реже принимать нитроглицерин и не бояться очередного приступа.

Благодаря Норваску уменьшается число госпитализаций из-за сердечной недостаточности в нестабильной форме. Действующее вещество абсорбируется организмом, максимальная концентрация достигается спустя 6-12 часов от момента приема, а оптимальная доза вещества, необходимая для терапии – спустя неделю регулярного приема.

По мнению врачей, использование Норваска целесообразно в следующих случаях:

  • высокое давление. Таблетки могут быть назначены, как единственный препарат, снижающий давление, а также в комплексе с иными гипотензивными препаратами;
  • стенокардия. Как и в случае с лечением гипертонии, стенокардию можно вылечить только Норваском или комбинацией антиангинальных медикаментов, среди которых будет препарат.

Таблетки от давления принимают раз в день, это очень удобно. Прием пищи никак не влияет на абсорбцию лекарства. Начальная терапевтическая дозировка препарата – 5 мг.

На фоне параллельного лечения тиазидными мочегонными медикаментами, бета-адреноблокаторами и современными ингибиторами АПФ корректировать дозу нет необходимости.

Людям преклонного возраста таблетки от давления и стенокардии выписывают в средней терапевтической дозировке.

Норваск: противопоказания

Как и в отношении других гипотензивных препаратов, к применению Норваска есть противопоказания.

Нельзя принимать таблетки в следующих состояниях:

  • чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • артериальная гипотензия в тяжелой форме, когда верхнее давление находится на отметке ниже 90 мм.рт.ст;
  • обструкция тракта в левом желудочке;
  • возраст до 18 лет;
  • сердечная недостаточность в нестабильной форме на фоне недавно перенесенного инфаркта.

С осторожностью Норваск будет назначен при наличии патологий:

  • печеночная и сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • аортальный и митральный стеноз;
  • пониженное давление;
  • выраженная тахикардия, брадикардия.

Что касается беременных и кормящих, неизвестно, как будет проявлять себя препарат в этом случае, поскольку соответствующих испытаний не проводилось. Поэтому в отношении беременных назначение Норваска находится в компетенции врача, который способен оценить пользу в отношении матери и риск в отношении малыша.

Что касается кормящих, известно — амлодипин может проникать в молоко. Как он скажется на ребенке – неизвестно. Поэтому стоит либо отказаться от препарата, либо перевести грудничка на искусственное вскармливание на время лечения норваском.

Рекомендации для пациентов

Назначая норваск пациентам в преклонном возрасте, врачи обращают внимание на необходимость постоянного контроля за состояние здоровья, что обусловлено снижением и повышением клиренса в период полувыведения препарата.

В течение всего времени лечения препаратом пациенты должны тщательно следовать гигиене ротовой полости, регулярно посещать стоматолога. Это необходимо, поскольку терапия может вызывать кровоточивость слизистой десен, боли и гиперплазию.

Норваск является препаратом, рассчитанным на длительный курс лечения, поэтому он не используется для резкого понижения давления во время гипертонического криза. Поскольку исследования не проводились, говорить о безопасности и пользе его при таком развитии ситуации не приходится.

Блокаторы Ca-каналов  не вызывают синдром отмены, но пациентам не рекомендуется прерывать длительную терапию. Лучше постепенно уменьшать дозировку препарата, чтобы организм адаптировался к новым условиям.

У людей с сердечной недостаточностью на фоне приема Норваска повышалась частота проявлений отека в легких. Поэтому всем, кто находится в группе риска, следует следить за состоянием организма, регулярно приходить на контроль к врачу.

Тем, кто водит транспортное средство или работает на производстве со сложным оборудованием, нет необходимости отказываться от лечения, поскольку лекарство не влияет на концентрацию внимания.

Однако если есть риск сильного спада артериального давления, головокружений и сонливости, то следует быть чуть более внимательными к своему состоянию в начале лечения амлодипином и если проводится коррекция дозировки.

Как только организм адаптируется, можно не опасаться за внезапные побочные эффекты.

Побочные реакции от амлодипина

Как и другие препараты от стенокардии, давления, так и Норваск может вызывать те или иные побочные реакции. Перечисленные возможные эффекты для удобства сгруппированы по системам организма.

Не факт, что они обязательно проявятся, но при выявлении перечисленных симптомов можно рассказать о них врачу, и он посоветует, что делать дальше – снизить дозировку, отказаться от препарата, подождать немного, пока реакция пройдет.

Со стороны сердца и сосудистой системы могут возникать: боли в грудине, сбой ритма сокращений сердца, инфаркт, начало или усиление сердечной недостаточности, потеря сознаний, внезапная одышка, прилив крови к коже лица, чувство сильного сердцебиения, отечность нижней части ног, возможно резкое понижение АД.

От нервной системы могут наблюдаться: сонное состояние и головокружение, быстрая утомляемость от привычной деятельности и головная боль.

Не часто возникают общие недомогания, дрожание пальцев, проблемы со сном, астения, резкая смена настроения, депрессивное состояние, чрезмерная возбудимость.

Отмечается наличие необычных сновидений, изменение вкусовых ощущений, тревожность, бывает звон в ушах. Изредка бывает мигрень, потеря памяти, чрезмерное потоотделение, апатичность.

Со стороны костной и мышечной систем может наблюдаться артроз и артралгия, бывают судороги в мышцах, миастения и боли в спине.

Что касается пищеварения, возникают: боли в животе, нарушения стула (запоры и поносы), тошнота до рвоты, метеоризм и анорексия. Пациент может столкнуться с сильной жаждой, сухостью во рту, повышенным аппетитом. Изредка — гиперплазия десен, возможно появление гастрита и желтухи, панкреатита и гепатита.

От дыхательной системы: редким явлением выступает кашель на фоне лечения, чаще бывает одышка без особых причин, ринит, носовые кровотечения.

Со стороны системы, продуцирующей клетки крови: тромбоцитопения и лейкопения.

Что касается зрения, могут наблюдаться: боли в глазах, беспричинный конъюнктивит, разные нарушения зрительной функции.

От мочеполовой системы: полиурия, дизурия, частое или проблемное мочеиспускание, проблемы с эрекцией, гинекомастия.

На кожных покровах порой выявляется ксеродермия, выступание холодного пота и изменение пигментации. Чаще встречается дерматит и алопеция, но на общем фоне проявлений процент их вероятности мал.

Со стороны обмена веществ: прибавка или потеря массы тела.

Среди аллергических реакций чаще встречаются сыпь с зудом, ангионевротический отек.

Передозировка

При случайной передозировке пациент может ощущать рефлекторную тахикардию, а также возможно стойкое снижение давления до низких показателей, что чревато шоком и летальным исходом.

Первая помощь человеку при передозировке заключается в промывании желудка. Затем начинаются сорбенты – активированный уголь, энтеросгель и др. Что касается угля, дозировка рассчитывается из учета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Пострадавшего укладывают горизонтально, голову задирать наверх не следует. Врачи, прибыв на помощь, назначат процедуры и препараты, способные поддержать функциональность сердца и сосудов.

Нужно контролировать работу сердца, органов дыхания, диурез. Чтобы нормализовать тонус сосудов назначают сосудосуживающие препараты. Своеобразным противоядием от передозировки блокатором Ca-каналов будет ввод кальция глюконата в вену.

Гемодиализ не назначают ввиду неэффективности.

Аналоги Норваска

Выбирая аналоги Норваска, можно остановить внимание на любом лекарстве, способном блокировать кальциевые рецепторы.  Все препараты, в составе которых есть то же активное вещество, что и в Норваске, будут прямыми аналогами. Речь идет об Амлодипине.

Стоит учесть, что при схожем составе разные препараты могут иначе влиять на организм, у каждого своя дозировка и побочные реакции. Поэтому заниматься подбором замены препарата должен  врач.

В ситуации, когда у пациента выявлена чувствительность к амлодипину, то выбирать препараты с аналогичным действующим веществом нецелесообразно. Врач назначит лекарства из другой группы.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/norvask-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

Описание препарата Норваск

Норваск (непатентованное международное наименование — амлодипин) относится к ряду антагонистов кальция и довольно широко применяется именно в кардиологической практике.

1. Способ применения препарата

Принимать нужно внутрь, первоначальная доза должна быть 5 мг в сутки, причём за один прием.

Затем, в течении 7-14 дней, разрешается увеличить дозу до 10 мг однократно в день, а при артериальной гипертензии доза препарата должна быть 2,5-5 мг в день.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения – не более 5-10 мг однократно в день, однако, для профилактики приступов стенокардии не более 10 мг в сутки.

Пациенты с небольшим весом, невысокого роста, пожилые больные, а также больные с нарушениями функций печени как гипотензивное лекарственное средство должны принимать Норваск в начальной дозе не более 2,5 мг, как антиангинальное лекарство – 5 мг.

При ХСН начальная доза должна быть 2,5 мг однократно в день, в случае хорошей переносимости постепенно увеличивают дозу до 10 мг однократно в день.

2. Показания

Данный препарат рекомендуется для терапии при таких заболеваниях, как:

  • артериальная гипертензия (можно использовать препарат как монотерапию и одновременно с другими антигипертензивными препаратами);
  • ангиоспастическая и стабильная стенокардия (можно использовать препарат как монотерапию и одновременно с другими антигипертензивными препаратами).

3. Противопоказания к применению

Норваск категорически противопоказан в следующих случаях:

  1. При тяжелой артериальной гипотензии;
  2. При обструкции выносящего тракта лишь левого желудочка;
  3. При гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности сразу после инфаркта миокарда;
  4. До 18 лет (безопасность и эффективность до настоящего времени не установлены);
  5. При повышенной чувствительности к веществу Амлодипину, а также входящим в его состав вспомогательным веществам, а также другим производным дигидропиридина.

С осторожностью применять данный препарат нужно пациентам с:

  • печеночной недостаточностью,
  • нестабильной стенокардией,
  • хронической сердечной недостаточностью,
  • аортальным и митральным стенозом,
  • острым инфарктом миокарда,
  • гипертрофической кардиомиопатией,
  • СССУ (брадикардия и выраженная тахикардия),
  • артериальной гипотензией, а также при совместном применении с ингибиторами либо индукторами изофермента CYP3A4.

4. Особые указания

На период терапии препаратом Норваск, важно постоянно поддерживать гигиену полости рта. Рекомендуется чаще наблюдаться у стоматолога.

У больных пожилого возраста может происходить увеличение T1/2 либо снижение клиренс препарата. Изменять дозы не требуется, однако рекомендуется более тщательно наблюдать за больными такой категории. До настоящего времени при гипертоническом кризе безопасность и эффективность приёма препарата Норваск не установлена.

Учитывая то, что у блокаторов кальциевых каналов отсутствует синдром отмены, прекращать лечение данным препаратом рекомендуется проводить, постепенно уменьшая дозу.

Влияние на вождение автотранспортом и управлением механизмов

На фоне применения лекарственного средства Норваск отрицательного влияния на управление техническими средствами или автомобилем не наблюдалось, однако, может возникнуть чрезмерное снижение АД, развитие головокружения, сонливость и другие побочные явления.

Именно поэтому в случае приёма лекарственного средства Норваск нужно очень внимательно относиться к его индивидуальному действию в таких ситуациях, особенно в начале терапии и при каком-либо изменении режима приёма дозы.

Нарушение функции почек

В данном случае рекомендуется принимать Норваск в стандартных дозах, но при этом учитывать возможное увеличение T1/2.

Нарушение функции печени

Учитывая то, что T1/2 вещества амлодипина также, как и любые блокаторы кальциевых каналов, увеличиваются у пациентов, с такими нарушениями.

5. Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: зачастую – ощущение сердцебиения, периферические отеки (стоп и лодыжек), приливы крови к лицу; реже – резкое снижение АД; иногда – одышка, обморок, васкулит, нарушение ритма сердца (мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, брадикардия), инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, боли в грудной клетке, развитие сердечной недостаточности.

Костно-мышечная система: миалгия, артралгия, боль в спине, артроз, судороги мышц; реже – миастения.

Нервная система: зачастую – головокружение, головные боли, сонливость и повышенная утомляемость; иногда – гипестезии, астения, парестезии, общее недомогание, периферическая невропатия, бессонница, тремор, лабильность настроения, депрессия, необычные сновидения, тревожность, повышенная возбудимость, извращение вкуса, звон в ушах; реже – апатия, мигрень, атаксия, повышенное потоотделение, амнезия, ажитация.

Пищеварительная система: зачастую – тошнота, боль в животе; иногда – запор, рвота, диарея, анорексия, метеоризм, сухость во рту, диспепсия, жажда; реже – повышение активности печеночных трансаминаз, повышение аппетита, повышение аппетита и гиперплазия десен; редко – желтуха, гастрит, гепатит, панкреатит и гипербилирубинемия.

Системы кроветворения: иногда – тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Дыхательная система: иногда – ринит, одышка, носовое кровотечение; редко — кашель.

Органы зрения: иногда – диплопия, конъюнктивит, нарушение аккомодации, боль в глазах, ксерофтальмия, нарушения зрения.

Мочевыделительная система: иногда – никтурия, учащенное или болезненное мочеиспускание; редко – полиурия, дизурия.

Половая система: иногда – гинекомастия, нарушение эректильной функции.

Кожные покровы: иногда – дерматит; редко – ксеродермия, алопеция, холодный пот либо нарушение пигментации кожи.

Обмен веществ: иногда – увеличение либо снижение массы тела; реже — гипергликемия.

Возможные аллергические реакции: иногда – сыпь, кожный зуд, крапивница; реже – многоформная эритема, ангионевротический отек.

Другие: озноб, паросмия.

6. Взаимодействие с другими препаратами

  • Амлодипин совершенно никак не влияет на почечный клиренс и концентрацию препарата Дигоксина в сыворотке крови.
  • Норваск при употреблении с варфарином практически не оказывает какого-либо влияния на его действие.
  • Препарат Циметидин на фармакокинетику Амлодипина никак не влияет.
  • Однократное применение алюминий/магнийсодержащих антацидов существенного влияния на фармакокинетику препарата Амлодипина не оказывает.
  • Совместное неоднократное применение препарата Амлодипина в дозе до 10 мг с препаратом Симвастатин в дозе до 80 мг может привести к повышению экспозиции вещества Симвастатина на 77%.

    В этих случаях необходимо ограничить дозу препарата Симвастатина до 20 мг.

  • Различные противовирусные препараты значительно увеличивают плазменные концентрации всех блокаторов медленных кальциевых каналов, а также Амлодипина.
  • Амлодипин в дозе 10 мг как при однократном, так и повторном применении совершенно не влияет на фармакокинетику препарата Этанола.

  • Изофлуран и различные нейролептики способны усиливать антигипертензивное действие всех производных препарата Дигидропиридина.

7. Аналоги

Смертность от возможных сердечно-сосудистых заболеваний растет с течением времени, а вместе с ней растет и количество лекарственных средств, которые призваны бороться с такой напастью.

Именно поэтому совершенно не удивительно, что из множества аналогов Норваска возможно собрать большую аптечную витрину. Вот некоторые аналоги Норваска, которые можно купить в наших отечественных аптеках:

  • Амлодипин (под данным наименованием выпускается в Беларуси, России и Сербии);
  • Амлодифарм, Амлотоп, Амлодигамма, Корди Кор (в России);
  • Амлонорм, Амлодипин-Чайкафарма;
  • Амлодипин-Сандоз;
  • Амло, Амлонг, Стамло, Калчек и Амловас;
  • Ко-Эксфорж;
  • Кармагил;
  • Кардилопин;
  • Тенокс.

Запомнить хотя бы несколько из перечисленных препаратов довольно проблематично. Необходимо ещё учитывать тот факт, что всё время синтезируются различные новые кардиологические препараты, а это требует от врачей постепенного совершенствования своих знаний.

8. Форма выпуска

Норваск выпускается только в форме таблеток, которые содержат в своём составе амлодипин 5 либо 10 мг, по 14 либо 30 таблеток в картонной упаковке. К каждой упаковке лекарства прилагается инструкция (другими словами — памятка для больного).

Норваск производят в одной из самых крупнейших, а также уважаемых фармацевтических компаний: здесь речь идет о немецкой компании «Пфайзер», которая обессмертила свое имя всем известной Виагрой.

9. Цена

В России средняя стоимость препарата Норваск составляет 678,35 рублей, а В Украине – 252 гривны.

10. Хранение препарата

Хранить лекарственное средство Норваск рекомендуется при температуре до 30˚С в недоступных для детей местах.

Срок годности Норваска составляет 5 лет.

11. Отзывы

Более подробно об отзывах на данный препарат – в конце статьи.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-preparata-norvask.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий