Нимотоп

Содержание
  1. НИМОТОП
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Нимотоп — все, что важно знать о данном препарате
  9. В какой форме выпускают
  10. Состав препарата Нимотоп
  11. Обе формы производства
  12. Дополнительно (в случае приема таблетированной формы)
  13. Основные противопоказания
  14. Принимать с осторожностью
  15. Дополнительные моменты
  16. Нимотоп 0,03 n100 табл п/о
  17. Фармакологическое действие
  18. Фармакокинетика
  19. Побочные действия
  20. Особые условия
  21. Показания
  22. Противопоказания
  23. Лекарственное взаимодействие
  24. Экспресс-доставка
  25. Самовывоз
  26. Нимотоп – БМКК в двух формах выпуска
  27. 1. Фармакологические свойства
  28. 2. Показания к применению
  29. 3. Способ приема препарата
  30. 4. Состав, форма выпуска ­­
  31. Для всех лекарственных форм
  32. Для таблеток
  33. Для раствора
  34. Передозировка
  35. 7. Противопоказания
  36. Влияние на способность к управлению механизмами, транспортом
  37. Беременность и лактация
  38. Применение в педиатрии
  39. При нарушенной функции почек, печени
  40. Условия продажи
  41. 9. Условия, срок хранения
  42. 10. Цена
  43. 11. Аналоги
  44. 12. Отзывы
  45. 13. Итог:
  46. 14. Тест. Какой у вас уровень тревожности?
  47. Нимотоп , Раствор для инфузий
  48. Международное непатентованное название
  49. Фармакокинетика
  50. Фармакодинамика
  51. Показания к применению

НИМОТОП

НимотопБлокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде байеровского креста на одной стороне, “SK” – на другой.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 37.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 142.5 мг, повидон – 75 мг, кросповидон – 44.4 мг, магния стеарат – 0.6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 5.4 мг, макрогол – 1.8 мг, железа оксид желтый – 0.54 мг, титана диоксид – 1.26 мг.

10 шт. – блистеры (3) – коробки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор кальциевых каналов. Нимодипин обладает высокоселективным спазмолитическим действием в отношении сосудов головного мозга. Нимодипин предотвращает или устраняет сужение сосудов, спровоцированное различными вазоактивными веществами (например, серотонином, простагландинами).

У пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения нимодипин расширяет мозговые сосуды и способствует улучшению мозгового кровотока.

Увеличение перфузии, как правило, более выражено в областях мозга, которые получали недостаточное кровоснабжение, чем в неповрежденных тканях.

Нимодипин значительно снижает частоту ишемических повреждений головного мозга и уровень смертности у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием.

Нимодипин, действуя на связанные с кальциевыми каналами рецепторы кровеносных сосудов головного мозга, оказывает защитное действие на нервные клетки, стабилизирует их функцию, улучшает кровоснабжение головного мозга, улучшает переносимость ишемии нервными клетками, при этом не развивается “синдром обкрадывания”. Нимодипин оказывает благоприятное воздействие при расстройствах памяти и концентрации внимания у пациентов с нарушением мозговых функций. При этом улучшаются личностные, поведенческие реакции и результаты психометрических функциональных тестов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь нимодипин практически полностью всасывается. Нимодипин и первичные метаболиты обнаруживаются в плазме крови уже через 10-15 мин после приема таблетки.

После многократного приема внутрь (30 мг 3 раза/сут) Cmax у пожилых пациентов достигалась через 0.6-1.6 ч и составляла 7.3-43.2 нг/мл.

У молодых пациентов после приема однократных доз 30 мг и 60 мг Cmax составляет 16±8 нг/мл и 31±12 нг/мл соответственно. Увеличение Cmax и AUC имеет дозозависимый характер.

В связи с интенсивным метаболизмом при “первом прохождении” через печень (85-95%) абсолютная биодоступность нимодипина составляет 5-15%.

Распределение

Нимодипин интенсивно связывается с белками плазмы крови (97-99%), проникает через плацентарный барьер. Концентрации нимодипина и его метаболитов в грудном молоке существенно превышают концентрацию в плазме крови. После приема внутрь концентрация нимодипина в спинномозговой жидкости составляет около 0.5% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Нимодипин метаболизируется в основном дегидрогенизацией дигидропиридинового кольца и окислительным расщеплением эфиров. Три основных метаболита, обнаруживающиеся в плазме крови, не обладают клинически значимой активностью.

Влияние нимодипина на активность печеночных ферментов не изучалось. Метаболиты на 50% выводятся почками и на 30% с желчью.

При приеме внутрь T1/2 нимодипина (начальная фаза) составляет от 1.1 до 1.7 ч, окончательная фаза T1/2 – 5-10 ч.

Показания

— профилактика и лечение ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния, вызванного разрывом аневризмы (применяется после предшествующего проведения в/в терапии раствором для инфузий);

— выраженные нарушения функций мозга у пациентов пожилого возраста (снижение памяти и концентрации внимания, эмоциональная неустойчивость).

Противопоказания

— тяжелые нарушения функций печени (например, цирроз печени);

— одновременное назначение с рифампицином или противоэпилептическими препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин);

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать при артериальной гипотензии (систолическое давление менее 100 мл рт.ст).

У пациентов с нестабильной стенокардией или в течение первых 4 недель после острого инфаркта миокарда необходима оценка соотношения потенциального риска (снижение перфузии коронарных артерий и ишемия миокарда) и преимуществ (улучшение перфузии головного мозга).

С осторожностью следует назначать препарат пожилым пациентам с сочетанной патологией с тяжелыми нарушениями функции почек (гломерулярная фильтрация менее 20 мл/мин).

Пациенты пожилого возраста с тяжелой сердечной недостаточностью, получающие препарат для лечения нарушений функции мозга, нуждаются в регулярном обследовании.

Дозировка

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Интервалы между приемами должны составлять не менее 4 ч.

При субарахноидальном кровоизлиянии, вызванном разрывом аневризмы, прием таблеток следует начинать после 5-14 дней в/в терапии инфузионным раствором Нимотоп. Рекомендуемая доза – 2 таб. 6 раз/сут (60 мг нимодипина 6 раз/сут) в течение 7 дней.

При нарушениях мозговых функций у пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза – 1 таб. 3 раза/сут (30 мг нимодипина 3 раза/сут).

В каждой группе нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. Частота определена как очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/nimotop/

Нимотоп — все, что важно знать о данном препарате

Нимотоп — все, что важно знать о данном препарате

Выпущенное не так давно, в 2014 году, лекарственное средство Нимотоп уже успело доказать свою эффективность в лечении многих серьезных недугов головного мозга.

Благодаря высокоселективному спазмолитическому действию его раствор и таблетки помогают в достаточно короткие сроки устранить сужение сосудов головного мозга, одной из причин которого может стать воздействие различных вазоактивных веществ (серотонин, гистамин и другие).

Нимотоп производится в Германии компанией «Байер Фарма». Он часто прописывается пациентам, у которых нарушено кровообращение головного мозга.

После приема таблеток расширяются мозговые сосуды, и улучшается кровоток.

Сегодня это одно из самых лучших лекарств, используемых в восстановлении пациентов после субарахноидального кровоизлияния, которое спасает жизни и помогает запустить функции мозга.

А его главное преимущество – значительное снижение смертности вследствие оперативного лечения такого тяжелого недуга.

В какой форме выпускают

  • Таблетки. Обладают выпуклой круглой формой желтого цвета с защитным покрытием из пленочной оболочки. С одной стороны можно увидеть гравировку в виде креста, с другой – изображена аббревиатура «SK». Это позволяет не перепутать их с другими препаратами. Таблетки выпускаются по десять штук в каждом блистере. В одной картонной упаковке можно обнаружить 3 или 10 блистеров, чаще всего 10;
  • Раствор Нимотоп для инфузий. Представляет собой прозрачное вещество желтоватого оттенка. В продаже раствор можно найти в виде стеклянного флакона, емкостью 50 мл. Обратите внимание, что в комплекте к нему должна быть соединительная трубка. В одной картонной пачке выпускают 1 флакон. В продаже вы найдете одну упаковку с пятью баночками раствора.

Состав препарата Нимотоп

Как и в случае с некоторыми другими лекарствами, Нимотоп имеет некоторые различия в составе, в зависимости от того, в какой форме он выпускается.

Одна таблетка включает в себя следующие компоненты:

  1. Активное вещество: нимодипин – 30 мг;
  2. Компоненты вспомогательного свойства: кукурузного крахмала – 37,5 мг, микрокристаллической целлюлозы – 142,5 мг, кросповидона – 44,4 мг, повидона – 75 мг, стеарата магния – 0,6 мг;
  3. Защитное покрытие таблетки: гипромеллоза – 5,4 мг, желтого оксида железа – 0,54 мг, макрогола – 1,8 мг, диоксида титана – 1,26 мг.

В составе одной баночки содержится:

  • Активное вещество: нимодипин – 10 мг;
  • Вещества вспомогательного характера: 96% этанолового спирта – 10 000 мг, макрогола 400 – 8500 мг, безводной лимонной кислоты – 15 мг, цитрата натрия – 100 мг, воды – 31,225 мг.

Обе формы производства

Препарат назначают пациентам, которым необходимо эффективное лечение, восстановление, а также профилактика ишемических неврологических расстройств, возникающих вследствие спазмов сосудов головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния после разрыв аневризмы.

Дополнительно (в случае приема таблетированной формы)

Как правило, таблетки прописываются врачом после того, как пациент заканчивает курс лечения инфузионным раствором. Кроме того, их часто рекомендует принимать людям пожилого возраста в случае, если у них наблюдаются некоторые нарушения работы мозга: ухудшается процесс запоминания, снижается концентрация, начинаются резкие эмоциональные перепады настроения.

Основные противопоказания

Если вы принимаете Нимотоп в таблетках, противопоказания будут следующими:

  • Серьезные нарушения в работе печенки (например, цирроз);
  • Аллергическая реакция или гиперчувствительность к компонентам таблеток, как правило, к нимодипину;
  • Период беременности, а также грудного вскармливания. Если таблетки назначаются во время беременности, то проводится серьезная диагностика организма, тщательно оцениваются факторы риска. И только в случае значительного перевеса в сторону пользы препарата, он прописывается врачом. В период кормления использование препарата лучше приостановить.

Обязательно учтите, что лекарство не рекомендуется использовать подросткам до 18 лет. Также его нельзя назначать вместе с рифампицином и некоторыми противоэпилептическими препаратами, например, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом.

Если же вы употребляете Нимотоп в виде раствора для инфузий, тогда единственным противопоказанием может стать непереносимость вашим организмом его конкретных компонентов.

Принимать с осторожностью

Кроме ярко выраженных противопоказаний, есть также дополнительные ограничения, пренебрежение которыми может вызвать нежелательные последствия влияния Нимотопа на организм. И в первом, и во втором случаях следует консультироваться у специалистов, чтобы максимально точно оценить соотношение риска и пользы.

Дополнительные моменты

На данный момент медики не собрали достаточное количество информации, чтобы определить, насколько безопасен препарат для детей и подростков младше 18 лет. Из-за отсутствия статистических данный этой возрастной группе препарат не прописывается.

Что касается влияния Нимотопа на способность управлять авто и другими транспортными средствами, при использовании раствора негативного воздействия у пациентов не наблюдается.

Для таблеток и раствора

  1. Если человеку поставлен диагноз «артериальная гипотензия;
  2. В случае нестабильной стенокардии;
  3. Если пациент пережил острый инфаркт миокарда, препарат нельзя прописывать раньше, чем 4 недели спустя.

Только для таблеток

  • Не рекомендуется принимать людям пожилого возраста с сочетанными патологиями и серьезными нарушениями работы почек;
  • Пациентам пожилого возраста, у которых наблюдается сердечная недостаточность в тяжелой форме.

В случае приема раствора

  • Если вам поставили диагноз брадикардия;
  • Наличие ишемии миокарда и сердечной недостаточности;
  • В случае генерализованного отека головного мозга;
  • При повышенном внутрипочечном давлении;
  • В группу риска входят пациенты, у которых есть печеночная и почечная недостаточность;
  • Тем, кто страдает эпилепсией;
  • Пациенты, у которых наблюдается алкоголизм;
  • В случае разных заболеваний печени.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/nimotop.html

Нимотоп 0,03 n100 табл п/о

В каталоге более 15000 товаров

100% товаров сертифицированы

Профессиональная консультация фармацевта

Бесплатная доставка по Москве и Красногорскому району от 1000 рублей

  • Описание
  • Характеристики
  • Инструкция по применению
  • Сертификаты
  • Задать вопрос
  • Отзывы
  • Доставка
  • О нас
  • Аналоги по действующему веществу
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкойнимодипин \000930 мгВспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, железа оксид желтый, титана диоксид.

    Фармакологическое действие

    Блокатор кальциевых каналов. Нимодипин обладает высокоселективным спазмолитическим действием в отношении сосудов головного мозга. Нимодипин предотвращает или устраняет сужение сосудов, спровоцированное различными вазоактивными веществами (например, серотонином, простагландинами).У пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения нимодипин расширяет мозговые сосуды и способствует улучшению мозгового кровотока. Увеличение перфузии, как правило, более выражено в областях мозга, которые получали недостаточное кровоснабжение, чем в неповрежденных тканях. Нимодипин значительно снижает частоту ишемических повреждений головного мозга и уровень смертности у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием.Нимодипин, действуя на связанные с кальциевыми каналами рецепторы кровеносных сосудов головного мозга, оказывает защитное действие на нервные клетки, стабилизирует их функцию, улучшает кровоснабжение головного мозга, улучшает переносимость ишемии нервными клетками, при этом не развивается “синдром обкрадывания”. Нимодипин оказывает благоприятное воздействие при расстройствах памяти и концентрации внимания у пациентов с нарушением мозговых функций. При этом улучшаются личностные, поведенческие реакции и результаты психометрических функциональных тестов.

    Фармакокинетика

    ВсасываниеПосле приема внутрь нимодипин практически полностью всасывается. Нимодипин и первичные метаболиты обнаруживаются в плазме крови уже через 10-15 мин после приема таблетки. После многократного приема внутрь (30 мг 3) Cmax у пожилых пациентов достигалась через 0.6-1.6 ч и составляла 7.3-43.2 нг/мл. У молодых пациентов после приема однократных доз 30 мг и 60 мг Cmax составляет 16±8 нг/мл и 31±12 нг/мл соответственно. Увеличение Cmax и AUC имеет дозозависимый характер.В связи с интенсивным метаболизмом при “первом прохождении” через печень (85-95%) абсолютная биодоступность нимодипина составляет 5-15%.РаспределениеНимодипин интенсивно связывается с белками плазмы крови (97-99%), проникает через плацентарный барьер. Концентрации нимодипина и его метаболитов в грудном молоке существенно превышают концентрацию в плазме крови. После приема внутрь концентрация нимодипина в спинномозговой жидкости составляет около 0.5% от концентрации в плазме крови.Метаболизм и выведениеНимодипин метаболизируется в основном дегидрогенизацией дигидропиридинового кольца и окислительным расщеплением эфиров. Три основных метаболита, обнаруживающиеся в плазме крови, не обладают клинически значимой активностью.Влияние нимодипина на активность печеночных ферментов не изучалось. Метаболиты на 50% выводятся почками и на 30% с желчью.При приеме внутрь T1/2 нимодипина (начальная фаза) составляет от 1.1 до 1.7 ч, окончательная фаза T1/2 – 5-10 ч.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: значительное снижение АД, особенно при повышенных исходных значениях, приливы крови к лицу, брадикардия, тахикардия, чувство жара в голове, повышенная потливость, развитие или усугубление имевшейся сердечной недостаточности и ишемии миокарда, периферические отеки.Со стороны пищеварительной системы: диспептические расстройства, тошнота, диарея, запор, метеоризм, сухость во рту, изменение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ и ГГТ; редко – илеус.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, тремор, обморочные состояния, гиперкинезы.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек с повышением концентрации мочевины и/или креатинина в плазме крови.Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.

    Особые условия

    Назначение нимодипина пациентам пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, почечной недостаточностью тяжелой степени (клубочковая фильтрация менее 20 мл/мин) и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями должно быть тщательно обосновано. Во время терапии и после ее окончания такие пациенты нуждаются в регулярном врачебном наблюдении.У пациентов с нарушениями функции печени из-за снижения интенсивности первичного метаболизма и замедления метаболической инактивации биодоступность нимодипина может повышаться. Вследствие этого основное и побочное действие, в частности, его гипотензивный эффект, могут усиливаться. В таких случаях дозу препарата следует снизить в зависимости от степени снижения АД, а при необходимости прием нимодипина следует прекратить.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиИз-за возможного развития головокружения и снижения АД применение нимодипина может нарушать способность к управлению транспортными средствами и механизмами. При применении инфузионного раствора Нимотоп® этот фактор обычно не имеет значения.

    Показания

    — профилактика и лечение ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния, вызванного разрывом аневризмы (применяется после предшествующего проведения в/в терапии раствором для инфузий);— выраженные нарушения функций мозга у пациентов пожилого возраста (снижение памяти и концентрации внимания, эмоциональная неустойчивость).

    Противопоказания

    — тяжелые нарушения функций печени (например, цирроз печени);— одновременное назначение с рифампицином или противоэпилептическими препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин);— беременность;— период лактации;— возраст до 18 лет;— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), пациентам пожилого возраста с сочетанной патологией с тяжелыми нарушениями функции почек (гломерулярная фильтрация менее 20 мл/мин). Пациенты пожилого возраста с тяжелой сердечной недостаточностью, получающие препарат внутрь для лечения нарушений функций головного мозга, нуждаются в регулярном обследовании.

    Лекарственное взаимодействие

    Нимодипин метаболизируется с участием изофермента CYP3А4, поэтому препараты, индуцирующие или ингибирующие активность ферментов печени, могут оказывать влияние на концентрацию нимодипина в плазме.Исходя из опыта применения других блокаторов медленных кальциевых каналов, можно ожидать, что рифампицин, являющийся индуктором активности печеночных ферментов, способен ускорять метаболизм нимодипина. При одновременном применении рифампиципа и нимодипина эффективность последнего может быть снижена.Противоэпилептические препараты, индуцирующие изофермент CYP3А4 (фенобарбитал, фепитоин и карбамазепин) значимо снижают биодоступность нимодипина, поэтому их совместное применение противопоказано.Препараты, индуцирующие активности изофермента CYP3А4, могут повышать концентрацию нимодипина в плазме: макролиды, например, эритромицин (структурно родственный азитромицин не обладает такими свойствами), ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир), азоловые противогрибковые препараты (наприме

  • Действующие вещества Нимодипин
    Производитель БАЙЕР
    Страна происхождения Германия
    Форма выпуска 10 – блистеры (10) – коробки картонные.
    Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов Да
    Беречь от детей Да
    Рецептурный препарат Рецептурный препарат
    Общее описание Блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга
  • Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Интервалы между приемами должны составлять не менее 4 ч. При субарахноидальном кровоизлиянии, вызванном разрывом аневризмы, прием таблеток следует начинать после 5-14 дней в/в терапии инфузионным раствором Нимотоп®. Рекомендуемая доза – 2 таблетки 6 раз/ (60 мг нимодипина 6 раз/) в течение 7 дней. При нарушениях мозговых функций у пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза – 1 таблетки 3 (30 мг нимодипина 3).выраженное снижение АД, тахикардия или брадикардия, рвота, боли в эпигастральной области, симптомы
  • Вы можете задать любой интересующий вас вопрос по товару или работе магазина.Наши квалифицированные специалисты обязательно вам помогут.
  • Доставка осуществляется с 10 до 22 часов 7 дней в неделю. Удобное время доставки заказа операторы колл-центра согласуют с вами по телефону.Стоимость курьерской доставки:
    • По Москве (в пределах МКАД) – 200 руб. (если заказ не дороже 1000 руб.);
    • В ближайшее Подмосковье (Долгопрудный, Жулебино, Косино, Люберцы, Митино, Мытищи, Немчиновка, Новокосино, Переделкино, Северное Бутово, Солнцево, Химки) – 250 руб.
    • В дальнее Подмосковье (Железнодорожный, Жуковка, Зеленоград, Королев, Одинцово, Пушкино, Щелково, Южное Бутово) – 400 руб.

    Оплата заказа и доставки осуществляется непосредственно курьеру.

    Экспресс-доставка

    Осуществляется в течение 3-х часов с момента заказа и стоит 300 руб.

    Самовывоз

    Вы можете забрать свой заказ самостоятельно и бесплатно, в аптеке по адресу: г. Москва, улица Митинская, д. 41.

    Пункт самовывоза работает ежедневно с 10:00 до 21:00. Обязательно согласуйте с оператором время своего приезда!

    *Условия доставки

    • Заказы, поступившие после 20:00, доставляются на следующий день;
    • Обращаем ваше внимание на то, что, если ваш заказ поступил в период с 21:00 до 9:00, он будет обработан нашими операторами только после 9:00;
    • “Доставка” – не подразумевает под собой услугу, регламентированную законодательством. Продукцию привозят не сотрудники аптеки. Данный интернет-магазин за их действия ответственности не несёт. Плата за доставку не является оплатой услуги, а формой благодарности помощнику, который привёз покупку;

    Источник: http://xn--80aacqze2bjen.xn--p1ai/catalog/lekarstvennye_preparaty/nervnaya_sistema/nimotop_0_03_n100_tabl_p_o/

    Нимотоп – БМКК в двух формах выпуска

    Нимотоп – БМКК в двух формах выпуска

    Антагонистами кальция или блокаторами «медленных» кальциевых каналов называют лекарственные вещества или препараты, тормозящие поступление ионов кальция в клетки по кальциевым каналам.

    Антагонисты кальция активно применяются в лечении артериальной гипертензии, нарушений функции мозга, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, неврологических расстройств.

    К числу таких препаратов относится и Нимотоп, активным компонентом которого является нимодипин. Медикамент предназначен для лечения взрослых людей.

    Прием Нимотопа возможен только с разрешения доктора, т. к. без рецепта лекарство не продается.

    1. Фармакологические свойства

    Нимотоп оказывает противоишемическое и церебровазодилатирующее действие. Прием лекарства предотвращает поступление ионов Са2+ в клетки сосудов мозга, что приводит к снижению тонуса и устранению спазма сосудов. Действующее вещество расширяет артериолы мозга, благодаря высокоселективному действию на сосуды и улучшению местного кровотока в местах с недостаточным кровоснабжением.

    Нимодипин показан при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Это единственное лекарство из группы БМКК, которое применяют при субарахноидальном кровоизлиянии для снижения смертности.

    Препарат стабилизирует работу нервных клеток. Оказывает ноотропное действие (улучшает память и концентрацию внимания при нарушении мозговых функций). Результатом становится улучшение поведенческих реакций.

    2. Показания к применению

    Обе лекарственные формы применяют для профилактики, лечения ишемических неврологических расстройств, обусловленных спазмом сосудов, при субарахноидальном кровоизлиянии из-за разрыва аневризмы (после в/в введения инфузионного раствора больного переводят на прием таблеток).

    Дополнительным показанием к приему таблеток являются выраженные нарушения мозговой функции у людей преклонного возраста (эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, сниженная концентрация внимания).

    3. Способ приема препарата

    Медикамент применяют внутрь и внутривенно. Порядок применения зависит от диагноза, состояния здоровья больного. Режим дозирования, кратность применения и продолжительность курса устанавливаются доктором.

    Раствор вводят внутривенно, путем инфузии. Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от времени еды. Их глотают целиком, запивают небольшим количеством воды. Принимать следующую таблетку можно, когда пройдет 4 часа после приема предыдущей.

    4. Состав, форма выпуска ­­

    Нимотоп выпускают в виде:

    1. Прозрачного, слегка желтоватого раствора.
    2. Круглых, двояковыпуклых таблеток с оболочкой желтого цвета. На одной стороне находится гравировка в форме креста, а на другой – SK. Если разделить таблетку на 2 части, внутри можно обнаружить однородную бело-желтую массу.

    Активным компонентом Нимотопа является нимодипин.

    Дополнительными компонентами таблетки являются: МКЦ, кросповидон, кукурузный крахмал, стеарат магния, повидон. Пленочная оболочка таблетки состоит из макрогола, титана диоксида, гипромеллозы, желтого железа оксида.

    Вспомогательные компоненты раствора: этанол натрия цитрат, макрогол, вода для инъекций, лимонная безводная кислота.

    Для всех лекарственных форм

    Нимодипин может снижать давление, если применять его с мочегонными препаратами ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, антагонистами А1-аденозиновых рецепторов, ингибиторами фосфодиэстеразы, альфа-метилдопой, прочими антагонистами кальция и альфа-адреноблокаторами.

    Если в течение длительного времени применять нимодипин и антидепрессант нортриптилин, можно обнаружить незначительное снижение плазменной концентрации нимодипина. При этом содержание нортриптилина останется неизменным.

    Для таблеток

    Медикаменты, ингибирующие систему цитохрома Р450 3А4, способны повышать плазменное содержание нимодипина. В связи с этим требуется мониторинг АД и изменение дозы нимодипина. Такими препаратами являются:

    • макролиды;
    • азоловые антимикотики;
    • ингибиторы ВИЧ-протеаз;
    • вальпроевая кислота;
    • циметидин;
    • антидепрессанты флуоксетин и нефазодон;
    • дальфопристин, квинупристин.

    Грейпфрутовый сок может подавлять окислительный метаболизм дигидропиридинов. Принимать Нимотоп с соком грейпфрута нельзя. Это может повысить содержания лекарства в плазме крови.

    Биодоступность нимодипина снижают противоэпилептические средства, такие как фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин. Применять их на фоне лечения Нимотопом запрещено.

    Для раствора

    Длительное использование нимодипина с флуоксетином чревато повышением плазменной концентрации нимодипина (примерно на 50%). При этом происходит значительное снижение концентрации флуоксетина без изменения содержания его активного метаболита.

    Одновременное применение потенциально нефротоксичных средств (в т. ч. фуросемида, цефалоспоринов, аминогликозидов) может вызвать нарушение почечной функции.

    Проводить подобную терапию нужно под тщательным контролем врача. Если обнаруживаются нарушения почечной функции, прием нимодипина прекращают.

    Одновременное введение нимодипина и зидовудина в вену обеспечивает значительное увеличение AUC зидовудина, снижение его клиренса и объема Vd.

    В инфузионном растворе Нимотопа содержится спирт, поэтому нужно учитывать возможное взаимодействие этанола с другими медикаментами.

    Инфаркт миокарда — заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения с очагом некроза (омертвения) в сердечной мышце. Узнайте о причинах и первой помощи:

    Лечение Нимотопом может приводить к развитию побочных реакций.

     Аллергические проявления   сыпь, кожный зуд.
     ЖКТ  изменение аппетита, диарея, диспептические расстройства, сухость во рту, тошнота; редко – илеус.
     Система кроветворения  тромбоцитопения. 
     Нервная система  боль головная, при употреблении таблеток – головокружения.
     ССС  брадикардия, повышение потливости, сильно сниженное АД (особенно при повышенных начальных значениях), чувство жара в голове, тахикардия, покраснение лица из-за приливов крови, усугубление либо развитие ишемии миокарда и имеющейся сердечной недостаточности. 
     Лабораторные показатели  повышенная активность гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы и активности трансаминаз, нарушение почечной функции с повышением креатинина в плазме и/или концентрации мочевины.
     Реакции местные  флебит (при введении препарата в вены периферические без сопутствующего раствора).

    Передозировка

    Острая передозировка может сопровождаться брадикардией, тахикардией, сильным снижением давления. Поэтому употреблять лекарство нужно по схеме, составленной врачом.

    Если пациент обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы, он должен сразу прекратить прием ЛС. Мероприятия по оказанию первой помощи зависят от симптомов передозировки.

    Людям с пониженным артериальным давлением внутривенно вводят норэпинефрин либо допамин. Специфических антидотов нимодипина не обнаружено, поэтому другие побочные эффекты устраняются с помощью симптоматической терапии.

    7. Противопоказания

    Абсолютные противопоказания

    Для таблеток:

    • тяжелые нарушения печеночной функции (в т. ч. цирроз печени);
    • лечение несовершеннолетних лиц;
    • период кормления грудью;
    • беременность;
    • индивидуальная непереносимость компонентов Нимотопа;
    • параллельное применение рифампицина либо противоэпилептических средств (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин).

    Для раствора: индивидуальная непереносимость.

    Относительные противопоказания

    Для всех лекарственных форм:

    • нестабильная стенокардия;
    • артериальная гипотензия;
    • первые 4 недели после перенесенного острого инфаркта миокарда (требуется соотнести потенциальный риск с преимуществами).

    Для таблеток:

    • пожилые люди с тяжелой сердечной недостаточностью, применяющие Нимотоп для лечения нарушенных мозговых функций (требуется проведение регулярных обследований);
    • пожилые люди с тяжелыми нарушениями почечной функции, сочетанной патологией.

    Для раствора:

    • ишемия миокарда;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • брадикардия выраженная;
    • сердечная недостаточность выраженная;
    • алкоголизм;
    • периоды вынашивания ребенка, кормления грудью;
    • эпилепсия;
    • недостаточность печени и почек;
    • заболевания печени;
    • отек головного мозга генерализованный.

    Влияние на способность к управлению механизмами, транспортом

    Во время терапии могут возникать головокружения. Этот побочный эффект способен помешать человеку управлять механизмами и транспортными средствами. При использовании инфузионного раствора данный фактор, как правило, не имеет значения.

    Беременность и лактация

    Использовать раствор во время беременности можно, предварительно оценив ожидаемые преимущества и факторы риска. Также требуется изучить клиническую картину болезни.

    Применение в педиатрии

    Для лечения подростков и детей Нимотоп не подходит.

    При нарушенной функции почек, печени

    Таблетки не назначают людям с тяжелыми нарушениями печеночной функции. При других проблемах с почками и печенью лекарство применяют с осторожностью.

    Условия продажи

    Для покупки Нимотопа нужен рецепт.

    9. Условия, срок хранения

    Место, где хранится Нимотоп, должно быть темным и прохладным. Температура воздуха не должна подниматься выше +30 градусов. В противном случае лекарство испортится раньше, чем окончится срок годности.

    Если условия хранения соблюдаются, лекарство можно использовать до 4 лет со дня выпуска.

    10. Цена

    В России таблетки стоят около 1000 рублей, раствор – около 4000 рублей.

    В Украине таблетки обходятся в 1500 гривен, а раствор – в 3000 гривен.

    11. Аналоги

    Аналогами лекарства по активному компоненту и форме выпуска являются такие препараты, как Бреинал, Нимодипин, Дилцерен, Нимопин.

    12. Отзывы

    Отзывы оставляют пациенты, применявшие Нимотоп после инсультов, при мигрени и спазмах сосудов.

    Все они подтверждают высокую эффективность лекарства. Побочные реакции встречаются редко. К наиболее распространенным относят сниженное АД, покраснение кожи лица и чувство жара.

    Узнать, что думают о Нимотопе реальные люди, можно в конце данной инструкции.

    Поделитесь своим отзывом о таблетках или растворе, если вам приходилось иметь дело с данным лекарством.

    13. Итог:

    1. Нимотоп является БМКК. Применяется при ишемических неврологических расстройствах и нарушениях мозговой деятельности.
    2. Выпускается в виде раствора для в/в введения и в виде таблеток.
    3. Назначается только взрослым пациентам.
    4. Для лечения кормящих, беременных женщин не используется.

    14. Тест. Какой у вас уровень тревожности?

    Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.

    загрузка…

    загрузка…

    Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

    Источник: http://upheart.org/lechenie/kapli/nimotop-bmkk-v-dvukh-formakh-vypuska.html

    Нимотоп , Раствор для инфузий

    Инструкция по медицинскому применению

    лекарственного средства

    Нимотоп®

    Торговое название

    Нимотоп®

    Международное непатентованное название

    Нимодипин

    Лекарственная форма

    Раствор для  инфузий, 10 мг/50 мл

    Состав

    50 мл  раствора содержат

    активное вещество –   нимодипин 0,010г,

    вспомогательные вещества:  спирт этиловый 96%, макрогол 400, натрия цитрат, кислота лимонная безводная, вода для инъекций.

    Описание

    Прозрачный раствор, слегка желтоватого цвета

    Фармакотерапевтическая группа

    Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нимодипин

    Код АТХ  С08СA06

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

      Абсорбция

    Объем распределения при внутривенном введении (Vss, 2х-камерная модель)  составляет 0,9-1,6 л/кг веса, общий (системный) клиренс – 0,6-1,9 л/ч/кг.

    Связывание с белками плазмы

    Нимодипин на 97 – 99 % связывается с белками плазмы крови.

    Метаболизм

    Нимодипин  выводится метаболическим путем  с участием ферментов системы цитохрома Р450 3А4.

    Биодоступность

    В связи с интенсивным метаболизмом при «первом прохождении» через печень (85 – 95 %), абсолютная биодоступность нимодипина составляет 5 – 15 %.

    Выведение

    Нимодипин  метаболизируется  с помощью системы цитохрома Р450, главным образом путем дегидрогенизации дигидропиридинового кольца и окислительного расщепления эфиров. Три основных метаболита, обнаруживающиеся в плазме крови, не обладают клинически значимой фармакологической активностью.

    Кинетика выведения носит линейный характер. Метаболиты на 50 % выводятся почками и на 30 % с желчью.  Период полувыведения нимодипина (Т1/2 начальная фаза) составляет от 1,1 до 1,7 часа. Окончательная фаза Т1/2  – 5-10 часов.

    Фармакодинамика

    Нимотоп® обладает высокоселективным спазмолитическим действием в отношении сосудов головного мозга и антиишемической активностью. Нимотоп® предотвращает или устраняет сужение сосудов, спровоцированное различными вазоактивными веществами (например, серотонином, простагландинами и гистамином), кровью или продуктами распада.

    Нимотоп® также обладает нейрофармакологическими и психофармакологическими свойствами. Препарат оказывает благоприятное воздействие при расстройствах памяти и концентрации внимания у пациентов с нарушением мозговых функций. При этом улучшаются личностные, поведенческие реакции и результаты психометрических функциональных тестов.

    Нимотоп®, действуя на связанные с кальциевыми каналами рецепторы кровеносных сосудов головного мозга, оказывает защитное действие на нервные клетки, стабилизирует их функцию, нормализует кровоснабжение головного мозга, улучшает переносимость ишемии нервными клетками, при этом не развивается “синдром обкрадывания”.

    У пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения Нимотоп® расширяет мозговые сосуды и способствует улучшению мозгового кровотока.

    Увеличение перфузии более выражено в областях мозга, которые получали недостаточное кровоснабжение, чем в неповрежденных тканях.

    Нимотоп® значительно снижает частоту ишемических повреждений головного мозга и уровень смертности у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием.

    Показания к применению

    – профилактика и лечение ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы

    Способ применения и дозы

    Рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

    В начале терапии в течение 2 часов вводится по 1 мг препарата в час (5 мл раствора/ч), что приблизительно составляет 15 мкг/кг/час. При хорошей переносимости (прежде всего при отсутствии заметного снижения артериального давления), через 2 часа дозу увеличивают до 2 мг Нимотопа® в час (10 мл раствора /ч), что приблизительно составляет 30 мкг/кг/час.

    Начальная доза для больных с весом ниже 70 кг или с лабильным артериальным давлением должна составлять 0,5 мг Нимотопа® в час (2,5 мл раствора/ ч).

    Инфузионный раствор препарата Нимотоп® применяется для непрерывного внутривенного введения через центральный катетер с использованием инфузионного насоса и  трехканального запорного крана, одновременно с одним из следующих растворов: 5 % декстроза, 0,9 % раствор натрия хлорида, раствор Рингера с лактатом, раствор Рингера с магнием, раствор декстрана    40 % или 6 % гидроксиэтилированного (HAES® поли (О-2-гидроксиэтил)) крахмала в соотношении примерно 1:4 (Нимотоп® : раствор для сопутствующей инфузии). В качестве сопутствующей инфузии также может использоваться маннитол, человеческий альбумин или кровь.

    Для соединения полиэтиленовой трубки, по которой поступает раствор препарата Нимотоп®, канала поступления сопутствующего инфузионного раствора и центрального катетера необходимо использовать трехканальный запорный кран.

    Раствор Нимотоп® нельзя добавлять в инфузионный сосуд или флакон, а также смешивать с другими препаратами.

    Рекомендуется продолжать введение нимодипина в ходе анестезии, хирургических вмешательств и ангиографии.

    Применение с целью  профилактики

    Внутривенное введение раствора Нимотоп® следует начинать не позднее, чем через 4  дня после кровоизлияния, и продолжать в течение всего периода максимального риска развития вазоспазма, то есть до 10 – 14 дней после субарахноидального кровоизлияния.

    Если в ходе профилактического применения раствора Нимотоп® производится хирургическое лечение кровоизлияния, внутривенную терапию препаратом необходимо продолжать как минимум в течение 5 дней после оперативного вмешательства.

    После окончания курса инфузионной терапии, в течение следующих 7 дней рекомендуется пероральный прием таблеток Нимотоп®  в дозе 60 мг х 6 раз в сутки с интервалом в 4 часа.

    Применение с лечебной целью

    Если уже имеют место ишемические неврологические нарушения, обусловленные вазоспазмом вследствие субарахноидального кровоизлияния, инфузионную терапию следует назначать как можно раньше и проводить в течение не менее 5 дней, но не более 14 дней.

    После окончания курса инфузионной терапии, в течение следующих 7 дней рекомендуется пероральный прием таблеток  Нимотоп®  в дозе 60 мг х 6 раз в сутки (каждые 4 часа).

    Если на фоне терапии раствором Нимотоп® производится хирургическое лечение кровоизлияния, внутривенную терапию препаратом необходимо продолжать как минимум в течение 5 дней после оперативного вмешательства.

    Введение в цистерны головного мозга

    В ходе хирургического вмешательства свежеприготовленный раствор препарата Нимотоп® (1 мл инфузионного раствора Нимотоп® и 19 мл раствора Рингера), подогретый до средней температуры тела, можно вводить интрацистернально. Раствор необходимо использовать сразу после приготовления.

    Активное вещество препарата слегка чувствительно к воздействию света, поэтому следует избегать прямого попадания на него солнечного света.

    Если не удается избежать воздействия света в течение инфузии, следует использовать стеклянные шприцы и соединительные трубки чёрного, коричневого, желтого или красного цвета; кроме того, инфузионный насос и трубки целесообразно обернуть светонепроницаемой бумагой.

    Однако при рассеянном дневном свете или искусственном освещении Нимотоп® можно использовать в течение 10 часов без проведения специальных защитных мероприятий.

    Нимодипин, активное вещество инфузионного раствора Нимотоп®, абсорбируется поливинилхлоридом, для его парентерального введения можно использовать только системы с полиэтиленовыми трубками.

    Побочные действия

          Нечасто (> 1/1000 и 1/10000 и

    Источник: http://pharmprice.kz/annotations/nimotop/

Долгая жизнь
Добавить комментарий