Нейродикловит

НЕЙРОДИКЛОВИТ

НейродикловитНПВС в комбинации с витаминами группы В

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы с модифицированным высвобождением твердые желатиновые, размер №1, с корпусом светло-розовато-желтого цвета и крышечкой розовато-коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул – смесь гранулята белого цвета (диклофенак натрия) и порошка розового цвета (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин).

1 капс.
диклофенак натрия 50 мг
тиамина гидрохлорид (вит. B1) 50 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 50 мг
цианокобаламин (вит. B12) 250 мкг

Вспомогательные вещества: повидон К25 – 8.42 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% – 5.6 мг, триэтилацетат – 0.6 мг, тальк – 3.08 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171) – 0.924 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.0061 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.0924 мг, желатин – 45.1775 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171) – 0.7186 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.5144 мг, желатин – 29.567 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях.

Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг Сmax достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч.

Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T1/2 из плазмы – 2 ч.

65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК 1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; 1% – головная боль, головокружение; 1% – шум в ушах; 1% – кожный зуд, кожная сыпь; 1% – задержка жидкости;

Источник: https://health.mail.ru/drug/neurodiclovit/

Нейродикловит

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; содержимое капсул – белый гранулят (диклофенак натрия) и розовый порошок (витамины).

1 капс.
диклофенак натрия 50 мг
тиамина гидрохлорид (вит. B1) 50 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 50 мг
цианокобаламин (вит. B12) 250 мкг

Вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудражит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, желатин, титана диоксид (E171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС в комбинации с витаминами группы В

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях.

Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг Сmax достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч.

Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T1/2 из плазмы – 2 ч.

65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК 1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; 1% – головная боль, головокружение; 1% – шум в ушах; 1% – кожный зуд, кожная сыпь; 1% – задержка жидкости;

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/neyrodiklovit/

Как выбрать заменитель лекарства Нейродикловит?

Нейродикловит и его аналоги быстро и эффективно устраняют болевые ощущения при болезнях опорно-двигательного аппарата. Нейродикловит — это комбинированный препарат от австрийской компании «Gerot Lannach Pharma». Препарат состоит из диклофенака натрия и витаминов группы В.

Например, при остеохондрозе позвоночника, которым страдает большая половина человечества, может возникнуть резкая боль в спине.

Из-за нее человек буквально застывает в одном положении, так как попытка сделать какое-либо движение будет только усиливать боль.Такое состояние является следствием сдавливания спинномозговых нервов.

Это результат дегенеративного поражения хрящей и реактивных изменений, происходящих в позвонках.

Для чего применяются Нейродикловит и его аналоги?

Нейродикловит удобен в применении, так как избавляет больного от приема целого ряда лекарственных средств и сокращает продолжительность лечения. Результаты исследований показали, что при использовании витаминов В с диклофенаком боль проходит быстрее.

И поскольку диклофенак имеет много побочных эффектов, то предпочтительнее проходить более короткий курс лечения этим лекарством.

В этом случае данный препарат является самым подходящим средством, которое справляется с нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Заболевания, при которых показан данный препарат:

  • невралгия;
  • неврит;
  • полиартрит;
  • подагра;
  • ишиас;
  • артрит (различного происхождения);
  • артроз;
  • люмбаго;
  • остеохондроз (шейный, грудной, пояснично-крестцовый).

Препарат применяют также при повышении температуры, образовании отеков и припухлостей.

Каждая капсула содержит:

  • диклофенак (50 мг) — действующее вещество;
  • витамин В1 (тиамина гидрохлорид);
  • витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид);
  • витамин В12 (цианокобаламин);
  • вспомогательные компоненты.

Аналогичные препараты

Аналогов, в состав которых бы одновременно входили витамины группы В и НПВС, не существует. Поэтому при необходимости подбирают наиболее подходящие по составу заменители.

Аналогичные препараты, торговые названия которых звучат по-разному, но основное вещество у них одинаковое, которыми можно заменить Нейродикловит:

  • Артротек;
  • Биоран;
  • Вольтарен;
  • Вольтарен Акти;
  • Вольтарен Рапид — порошок, из него готовят суспензию;
  • Диклак;
  • Дикловит;
  • Диклоген;
  • Диклонат;
  • Диклоран;
  • Диклоран СР;
  • Диклофенак;
  • Диклофенак Буфус — раствор для инъекций;
  • Диклофенак Ретард — таблетки длительного действия;
  • Доломин;
  • Наклофен;
  • Наклофен Дуо — капсулы с модифицированным высвобождением;
  • Наклофен СР — таблетки с длительным воздействием;
  • Наклофен Протект;
  • Ортофен;
  • Паноксен;
  • Раптен Дуо;
  • Раптен Рапид;
  • Свисс Джет Дуо;
  • Табук Ди;
  • Флотак;
  • Мовалис;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак;
  • Теноксикам;
  • Лорноксикам.

В различных препаратах доза диклофенака разная, поэтому при подборе аналога обязательно учитывают этот факт. Так как каждый препарат имеет свою специфику и противопоказания, требуется консультация врача.

Лечение Нейродикловитом часто продолжают Нейромультивитом. Этот препарат содержит в своем составе аналогичные витамины, но без диклофенака. Нейромультивит назначают при лечении неврологических заболеваний. Когда возникает вопрос о замене Нейродикловита, то учитывается факт наличия невритов. Если необходима подобная терапия, то вместо Нейродикловита можно использовать Нейромультивит.

  1. Тиамин (В1) — участвует в обменных процессах и транспортировке нервных импульсов.
  2. Пиридоскин (В6) — находится в веществах, отвечающих за работу нервной системы. К ним относятся дофамин, адреналин, серотонин, гистамин. Все они обеспечивают нормальное состояние нервной ткани.
  3. Цианокобаламин (В 12) — положительно влияет на кровь, в частности на образование эритроцитов в костном мозге, способствует обновлению нервных клеток.

В комплексном лечении данные витамины усиливают свойства диклофенака. Благодаря этому такое сочетание препаратов быстро купирует боль невралгического характера.

Кому назначают

Также показаниями к применению являются:

  1. Посттравматические боли.
  2. Реабилитационный период после операции.
  3. Лечение зубов.
  4. Гинекологические боли, не имеющие инфекционной природы.
  5. Заболевания органов дыхания.

У всех нестероидных средств есть побочные эффекты, и диклофенак не является исключением.

Возможные побочные реакции

Пищеварительная система:

  • метеоризм и боли в животе;
  • нарушение стула — диарея или запор;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • перегруженная работа печени;
  • желтуха.

Со стороны нервной системы возможны следующие побочные эффекты:

  • головная боль и головокружение;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • депрессия и стресс;
  • повышенное чувство страха;
  • нарушение координации;
  • мышечные судороги.

Органы чувств:

  • посторонний шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • изменение вкусовых качеств;
  • ухудшение слуха (на это нужно обратить серьезное внимание, так как после отмены препарата данное явление может перейти в хроническую форму).

Кожа:

  • появление зуда;
  • аллергическая сыпь, крапивница;
  • выпадение волос;
  • экзема.

Мочеполовая система:

  • ухудшение работы почек;
  • появление отеков;
  • выделение белка в мочу;
  • сокращение количества выделяемой мочи;
  • появление крови в урине;
  • снижение либидо.

Возможны осложнения со стороны хронических заболеваний.

Дыхательная система:

  • появление кашля;
  • спазмы со стороны бронхов;
  • воспаление легких;
  • отек гортани.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов, содержащихся в составе препарата;
  • повышенная чувствительность к какому-либо нестероидному препарату;
  • обострение заболеваний ЖКТ;
  • кровотечения (любые);
  • астматический кашель;
  • нарушения со стороны кроветворения (плохая свертываемость);
  • патология почек или печени;
  • проблемы с сердцем;
  • после открытых операций на сердце;
  • высокий уровень калия в крови;
  • беременность;
  • детский возраст и подростки до 18 лет;
  • принятие алкогольных напитков;
  • сахарный диабет.

Разница в цене

Нередко, когда врачи прописывают пациенту лекарства, возникает вопрос о замене препаратов на более доступные. Многие считают, что российские аналоги дешевле, потому что они не облагаются дополнительной пошлиной при ввозе.

Цена на похожие препараты, выпускаемые разными фирмами, может отличаться в десятки раз. И у покупателя возникает естественный вопрос, если активное вещество одинаковое, то почему такая разница в стоимости.

Производитель на оригинальный препарат затрачивает огромные деньги — исследования, реклама и т. д. Поэтому изготовитель пытается компенсировать убытки, продавая препарат дорого. А дженерики уже не исследуются и выпускаются по той же технологии, но под иным названием.

Следующим аспектом, значительно повышающим цену, является упаковка. Чем она красивее и качественнее, тем выше цена. Но на качество лекарства это не влияет. Что касается выбора между отечественным продуктом и импортным, то известно, что зарубежные аналоги производятся по более высоким технологиям, поэтому и качество таких препаратов значительно выше.

Источник: https://OrtoCure.ru/preparaty/nejrodiklovit-analogi.html

Нейродикловит

Нестероидные противовоспалительные средства.

Состав Нейродикловит

Диклофенак натрия, тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин.

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению боли и воспалительного отека.

Тиамин (витамин В1) играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене.

Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах и нервном волокне.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

Выступает в качестве кофермента в метаболизме аминокислот.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов.

При комбинации высоких доз витаминов группы В и диклофенака достигается не только нейротропное метаболическое действие, но и двойной потенцированный анальгетический эффект.

Побочное действие Нейродикловит

Желудочно-кишечный тракт:

  • абдоминальные бол,
  • ощущение вздутия живот,
  • диаре,
  • тошнот,
  • запо,
  • метеориз,
  • повышение уровня «печеночных» ферменто,
  • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечени,
  • перфорация,
  • желудочно-кишечное кровотечени,
  • рвот,
  • желтух,
  • мелен,
  • появление крови в кал,
  • поражение пищевод,
  • афтозный стомати,
  • сухость слизистых оболочек (в том числе рта,
  • гепатит (возможно молниеносное течение,
  • некроз печен,
  • цирро,
  • гепаторенальный синдро,
  • изменение аппетит,
  • панкреати,
  • холецистопанкреати,
  • колит.

Нервная система:

  • головная бол,
  • головокружени,
  • нарушение сн,
  • сонливост,
  • депресси,
  • раздражительност,
  • асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани,
  • судорог,
  • общая слабост,
  • дезориентаци,
  • кошмарные сновидени,
  • ощущение страха.

Органы чувств:

  • шум в уша,
  • нечеткость зрени,
  • диплопи,
  • нарушение вкус,
  • обратимое или необратимое снижение слух,
  • скотома.

Кожные покровы:

  • кожный зу,
  • кожная сып,
  • алопеци,
  • крапивниц,
  • экзем,
  • токсический дермати,
  • многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона,
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла,
  • повышенная фоточувствительност,
  • мелкоточечные кровоизлияния.

Мочеполовая система:

  • задержка жидкост,
  • нефротический синдро,
  • протеинури,
  • олигури,
  • гематури,
  • интерстициальный нефри,
  • папиллярный некро,
  • острая почечная недостаточност,
  • азотемия.

Органы кроветворения и иммунная система:

  • анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии,
  • лейкопени,
  • тромбоцитопени,
  • эозинофили,
  • агранулоцито,
  • тромбоцитопеническая пурпур,
  • ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).

Дыхательная система:

  • кашел,
  • бронхоспаз,
  • отек гортан,
  • пневмонит.

Сердечно-сосудистая система:

  • повышение артериального давления;
  • застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции:

  • анафилактоидные реакци,
  • анафилактический шок (обычно развивается стремительно,
  • отек губ и язык,
  • аллергический васкулит.

Показания к применению

Болевой синдром при воспалениях неревматической природы:

  • – после травм, оперативных и стоматологических вмешательств;
  • при гинекологических заболеваниях (первичная альгодисменорея, аднексит); при воспалительных заболеваниях ЛОР-сферы (фарингит, тонзиллит, отит).

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревма- тический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилартроз).

Невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас).

Острый подагрический артрит.

Ревматическое поражение мягких тканей.

Противопоказания Нейродикловит

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим.

НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, внутричерепные кровотечения, бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в том числе гемофилия), детский возраст, беременность, период лактации.

С осторожностью:

  • анеми,
  • бронхиальная астм,
  • застойная сердечная недостаточност,
  • артериальная гипертензи,
  • ишемическая болезнь сердц,
  • отечный синдро,
  • печеночная или почечная недостаточност,
  • алкоголиз,
  • воспалительные заболевания кишечник,
  • эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострени,
  • сахарный диабе,
  • состояние после обширных хирургических вмешательст,
  • индуцируемая порфири,
  • пожилой возрас,
  • дивертикули,
  • системные заболевания соединительной ткани.

Способ применения и дозировка

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая обильно жидкостью.

Обычно назначают по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.

Взрослым назначают по 1 капсуле – в начале лечения 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из желудочно-кишечного тракта), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефроток-сических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина.

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 гр.

С в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/neyrodiklovit/

Нейродикловит – официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Название препарата: Нейродикловит

Лекарственная форма:

капсулы

Описание:
твердые желатиновые капсулы №1 с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета, содержащие смесь белого гранулята (диклофенак натрия) и розового порошка (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин).

Состав:

одна капсула содержит: активные вещества – диклофенак натрия 50,00 мг, тиамина гидрохлорид 50,00 мг, пиридоксина гидрохлорид 50,00 мг, цианокобаламин 0,25 мг;
вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудражит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATX: М01АВ05

Фармакологическое действиеДиклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин B1в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, серотонин, норадренелин, адреналин, гистамин и ГАМК.
Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метальных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгетическое действие диклофенака.

Фармакокинетика
Абсорбция диклофенака – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1 – 4 часа и снижает максимальную концентрацию на 40%. После перорального приема 50 мг максимальная концентрация (Сmах) – 1.4 мкг/мл достигается через – 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Биодоступность – 50%. Связь с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения – 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% – в неизмененном виде).

Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином.

После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 до 30%.

Показания к применению Болевой синдром при воспалениях неревматической природы

  • Ревматическое поражение мягких тканей. Противопоказания
    Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, внутричерепные кровотечения, бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), беременность, детский возраст, период лактации. С осторожностью
    Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани. Способ применения и дозыКапсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая обильно жидкостью. Обычно назначают по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.

    Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле – в начале лечения 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания. Побочные эффекты

    Желудочно-кишечный тракт: чаще 1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня “печеночных” ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
    Нервная система: чаще 1% – головная боль, головокружение; реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
    Органы чувств: чаще 1 % – шум в ушах; реже 1% – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
    Кожные покровы: чаще 1% – кожный зуд, кожная сыпь; реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
    Мочеполовая система: чаще 1 % – задержка жидкости; реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
    Органы кроветворения и иммунная система: реже 1% – анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).
    Дыхательная система: реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
    Сердечно-сосудистая система: реже 1% – повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.
    Аллергические реакции: реже 1% – анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит. Передозировка
    Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей -миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
    Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

    Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы. Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина. Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина. Особые указания

    В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя. Форма выпуска
    Капсулы. По 10 капсул в блистер из пленки ПВХ и алюминиевой фольги, по 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения:

    Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности2 года.

    Не использовать после истечения срока годности. Отпуск из аптек

    По рецепту. Производитель“Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ”, Австрия, 8502 Ланнах, Шлоссплатц 1 произведено “Г.Л. Фарма ГмбХ”, Австрия

    Представительство фирмы “Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ” 127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д. 58.

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/nejrodiklovit_4134/

    Долгая жизнь
    Добавить комментарий