Небилет

Содержание

НЕБИЛЕТ

Небилет

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления.

1 таб.
небиволола гидрохлорид микронизированный 5.45 мг,
 что соответствует содержанию небиволола 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 141.75 мг, крахмал кукурузный – 46 мг, натрия кроскармеллоза – 13.8 мг, гипромеллоза 15 мПа×с – 4.6 мг, полисорбат 80 – 0.46 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.69 мг, магния стеарат – 1.15 мг.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:

— D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;

— L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность небиволола после приема внутрь составляет в среднем 12% у лиц с “быстрым” метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с “медленным” метаболизмом.

Распределение

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.

Метаболизм

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выведение

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с “быстрым” метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов – 24ч, энантиомеров небиволола – 10 ч; у лиц с “медленным” метаболизмом: гидроксиметаболитов – 48 ч, энантиомеров небиволола – 30-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5% от количества препарата, принятого внутрь.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным действием);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— СССУ, включая синоатриальную блокаду;

— AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма);

— брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

— кардиогенный шок;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— метаболический ацидоз;

— выраженные нарушения функции печени;

— бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;

— тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);

— миастения;

— депрессия;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

— повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, 1 раз/сут, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.). Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб.)/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием).

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таб.

по 5 мг) 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2 таб. по 5 мг или 1 таб. 5 мг), а затем – до 10 мг (2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Правила деления таблеток

Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Частота побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и 0.1% и 0.01% и

Источник: https://health.mail.ru/drug/nebilet/

Вся информация о Небилет на Аптека.ру

Цена:

858.00 руб.

за 1 ед. – 30.64 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

Цена:

541.00 руб.

за 1 ед. – 38.64 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

*BERLIN CHEMIE/MENARINI* BERLIN-CHEMIE Берлин-Хеми АГ Берлин-Хеми АГ/Менарини ГруппБельгия ГерманияСердечно-сосудистые препараты

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Формы выпуска

  • 7 – блистеры (2) – пачки картонные. 7 – блистеры (2) – пачки картонные. 7 – блистеры (4) – пачки картонные. 14 – блистеры (1) – пачки картонные. 14 – блистеры (2) – пачки картонные. 7 – блистеры (4) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические ?1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO). Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, ОПСС нормализуется или снижается. Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

Распределение Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.

Метаболизм Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования, образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N- глюкуронидов. Выведение Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 энантиомеров небиволола из плазмы составляет в среднем 10 ч, у лиц с медленным метаболизмом – 30-50 ч. У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы составляет в среднем 24 ч, у лиц с медленным метаболизмом – 48 ч.

Особые условия

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (1-2 недели у пациентов с ИБС). При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небилет не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием препарата могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение). При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.

При решении вопроса о назначении Небилета пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза. У больных с аллергией к бета-адреноблокаторам возможно возникновение анафилактических реакций.

Мониторинг больных, принимающих бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в плазме крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). Препарат может усиливать проявления нарушений периферического артериального кровообращения.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль показателей функции почек (1 раз в 4-5 мес).

Использование в педиатрии Клинические данные об эффективности и безопасности применения Небилета у детей отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать препарат данной категории пациентов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

  • Небиволол 5мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза Небиволол 5мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипро Небиволола гидрохлорид микронизированный 5.45 мг, что соответствует содержанию небиволола 5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

Небилет показания к применению

  • — артериальная гипертензия; — ишемическая болезнь сердца; — хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительного средства к стандартной терапии диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II).

Небилет противопоказания

  • — бронхиальная астма; — острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации); — выраженные нарушения функции печени; — артериальная гипотензия; — синоатриальная блокада; — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); — кардиогенный шок; — СССУ; — AV-блокада II и III степени; — феохромоцитома; — метаболический ацидоз; — депрессии; — ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); — облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота); — миастения, мышечная слабость; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к небивололу. С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях, псориазе, AV-блокаде I степени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Небилет дозировка

Небилет побочные действия

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии (от 1% до 10%); депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту (более 1%). Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки, сердечная недостаточность, AV-блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгии. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), ринит. Дерматологические реакции: фотодерматоз, гипергидроз. Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении небиволола с НПВС не отмечено ослабление гипотензивного действия. При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Одновременное применение блокаторов ?-адренорецепторов и анестезирующих средств может вызвать кардиодепрессивный эффект и увеличить риск развития артериальной гипотензии. Врач-анестезиолог должен быть информирован о том, что пациент принимает Небилет.

При сочетании Небилета с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении Небилета с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином возможно увеличение выраженности брадикардии.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца. Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Цены на Небилет в других городах

Небилет в Москве, Небилет в Санкт-Петербурге, Небилет в Новосибирске, Небилет в Екатеринбурге, Небилет в Нижнем Новгороде, Небилет в Казани, Небилет в Челябинске, Небилет в Омске, Небилет в Самаре, Небилет в Ростове-на-Дону, Небилет в Уфе, Небилет в Красноярске, Небилет в Перми, Небилет в Волгограде, Небилет в Воронеже, Небилет в Краснодаре, Небилет в Саратове, Небилет в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 746 аптек

Все пункты доставки в Москве – 746 аптек

Автор отзыва: Гаплевская Елена

Дата отзыва: 19 февраля 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 2 апреля 2016

Автор отзыва: Танечка Татьяна

Дата отзыва: 10 августа 2016

Автор отзыва: Гонченко Марина

Дата отзыва: 12 марта 2017

Автор отзыва: Крекнин Владимир

Дата отзыва: 7 декабря 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/nebilet/

Небилет

Небилет — популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.

Оно обладает уникальным свойством — не только понижает пульс, но еще и расширяет кровеносные сосуды. Это оригинальный препарат, международное название которого — небиволол.

Сосудорасширяющее действие в дополнение к гипотензивному эффекту обеспечило препарату Небилет приверженность врачей и пациентов.

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Небилет в аптеках? Средняя цена находится на уровне 500 рублей.

Форма выпуска и состав

В настоящее время Небилет выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, окрашены в белый цвет и снабжены насечкой с одной стороны для деления. Небилет выпускается в упаковках по 7, 14, 28 и 56 штук.

  1. В составе препарата содержится активное вещество: небиволола гидрохлорид.
  2. Дополнительные составляющие: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид, полисорбат 80, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Фармакологический эффект

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор. Нормализует артериальное давление, улучшает сердечный ритм, снижает частоту приступов стенокардии. Хорошо держит давление не только в покое, но также при физической нагрузки и стрессах. Модулирует высвобождение эндотелиального оксида азота (NO), благодаря чему расширяются кровеносные сосуды.

При гипертонии устойчивое действие начинает ощущаться через 1-2 недели ежедневного приема, иногда — через 4 недели. Максимальное снижение артериального давления достигается через 1-2 месяца.

Показания к применению

Небилет имеет четкие показания к применению:

Противопоказания

Абсолютные:

  1. Феохромоцитома (без сочетания с альфа-адреноблокаторами);
  2. Тяжелые нарушения деятельности печени;
  3. Метаболический ацидоз;
  4. Бронхиальная астма и бронхоспазм в анамнезе;
  5. Тяжелые облитерирующие поражения периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  6. Депрессия;
  7. Миастения;
  8. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при необходимости внутривенного введения препаратов, оказывающих инотропное действие);
  9. Острая сердечная недостаточность;
  10. Синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду);
  11. Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.);
  12. Атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  13. Кардиогенный шок;
  14. Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту);
  15. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
  16. Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия исследований по применению средства у детей и подростков);
  17. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется применять с крайней осторожностью из-за возможного риска развития осложнений):

  1. Псориаз;
  2. Хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление бронхоспазма);
  3. Атриовентрикулярная блокада I степени;
  4. Стенокардия Принцметала;
  5. Гиперфункция щитовидной железы (маскируется увеличение частоты сердечных сокращений);
  6. Почечная недостаточность;
  7. Сахарный диабет (возможна маскировка симптомов понижения концентрации глюкозы в крови – сердцебиение, дрожь, нервозность);
  8. Предрасположенность к аллергии (могут усугубиться анафилактические реакции);
  9. Возраст старше 75 лет.

В период беременности Небилет может быть назначен только по строгим показаниям, в случае, когда ожидаемая польза от приема препарата превосходит возможный риск развития побочных эффектов (появление у плода/новорожденного гипогликемии, артериальной гипотензии, брадикардии).

При необходимости проведения терапии препаратом следует осуществлять контроль маточно-плацентарного кровотока и роста плода, курс требуется прервать за 2-3 суток до родов.

В тех случаях, когда это невыполнимо, нужно на протяжении 2-3 суток после родоразрешения установить тщательное наблюдение за новорожденным.

Так как препарат выделяется с грудным молоком, при необходимости лечения средством в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Использование при беременности и лактации

Небилет можно принимать при беременности только в крайнем случае. Если Небилет принимается женщиной, вынашивающей ребенка, то следует регулярно следить за маточно-плацентарным кровоток и ростом плода.

Поскольку Небилет проникает в молоко, то во время грудного вскармливания также следует отказаться от применения препарата. Если же необходимо принимать Небилет, то ребенка придется перевести на искусственные смеси и отказаться от грудного вскармливания.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Небилет принимают внутрь, 1 раз/сут, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

  1. Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.). Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.
  2. Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таб. по 5 мг) 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2 таб. по 5 мг или 1 таб. 5 мг), а затем — до 10 мг (2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб.)/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием).

  • Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности). 

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных реакций:

  • Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, развитие ангионевротического отека, бронхоспазм, обострение атопического дерматита и псориаза.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, вздутие живота, повышенное газообразование, запор, диарея, боли в области правого подреберья, увеличение активности печеночных трансминаз.
  • Со стороны нервной системы – головные боли, быстрая утомляемость и вялость, слабость, чувство ползания мурашек по коже, снижение чувствительности в конечностях, головокружения, депрессии, нарушение процесса засыпания, бессонница, в редких случаях у пациентов возможен обморок.
  • Со стороны сердечнососудистой системы – развитие сердечной недостаточности, резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса, брадикардия, развитие синдрома Рейно.

На фоне длительного использования данного препарата пациента, носящие контактные линзы, жаловались на повышенную сухость глаз.

Передозировка

При употреблении лекарства выше указанной в инструкции нормы у пациентов могут наблюдаться следующие реакции:

  • рвота и тошнота (у 10% пациентов),
  • артериальная гипотензия (у 5,5% пациентов),
  • нарушения сердечного ритма (у 2,5% пациентов),
  • потеря сознания и остановка сердца (у 0,2% пациентов).

При признаках передозировки пациенту необходимо срочно промыть желудок и принять энтеросорбенты. При сильном и резком снижении давления, развитии сердечной недостаточности либо брадикардии показано введение адреномиметиков инъекционно. При экстрасистолии – показано введение лидокаина, а при судорогах – срочное внутривенное введение дозы диазепама.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
  2. У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).
  3. Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).
  4. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.
  5. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.
  6. При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.
  7. Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
  8. Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.
  9. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
  10. При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.
  11. При решении вопроса о применении препарата Небилет у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
  12. Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небилет может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом).

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Лекарственное средство Клонидин развивает синдром отмены Небилета.
  2. При взаимодействии лекарства Небилет с наркотическими средствами значительно усиливается его кардиодепрессивное воздействие.
  3. Лекарства, которые угнетают ЦНС (центральную нервную систему), в том числе антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазида, значительно усиливают гипотензивное воздействие вещества Небилета — небиволола.
  4. Небилет снижает эффективность пероральных средств против диабета, но повышает гипогликемическое воздействие инсулинов.
  5. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны снижать гипотензивный эффект Небилета.
  6. Применение совместно с алкалоидами спорыньи увеличивает риск нарушения периферической системы кровообращения.
  7. Никардипин и Циметидин при совместном приеме с рассматриваемым лекарственным средством увеличивают концентрацию вещества небиволола в плазме крови.
  8. Параллельный прием лекарства с блокаторами кальциевых каналов, с антигипертензивными веществами, антиаритмическими препаратами, с нитроглицерином и метилдопой существует высокий риск развития гипотензии (сниженного давления), брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений). Также не рекомендуется сочетать препараты Небилет и Празорин.

Необходимо также знать, что при курении эффективность лекарства снижается.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Небилет:

  1. Саша. Уже 6 лет принимаю небилет под контролем терапевта. Очень доволен! Гипертонических кризов нет, давление не скачет выше 130, головных болей нет. Спокойно работаю, а раньше мучился с кризами. Каких-либо особых побочных эффектов за время применения этого небилета замечено не было.
  2. Светлана. Была стенокардия, хотелось упасть и умереть, весила 90кг. Принимала небилет и худела с диетологом, похудела на 30кг стала чувствовать себя хорошо и решила не принимать таблетки , через 3 месяца боли стали возвращаться. Пошла к кардиологу, больше не экспериментирую.
  3. Анна. У моей мамы вегето-сосудистая дистония, постоянно скакало давление. Перепробовали много лекарств, но эффекта или не было совсем или он был краткосрочным. Приём Небилета нормализовал её состояние, он оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Этот препарат практически вернул мою маму к нормальной жизни.

Аналоги

На основе небиволола выпускаются и другие препараты, которые отличатся от Небилета качеством, ценой и производителем. К наиболее популярным аналогам относятся:

  • Небикард. Рецептурный небиволол средней ценовой категории. Индийский препарат в дозировках 2.5 или 5 мг. Содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества. Назначает только для лечения артериальной гипертензии.
  • Небитенз. Препарат доступен по цене. В упаковке находится 30 таблеток (на месячный курс лечения). Страна-производитель – Мальта.
  • Небиволол. Препараты с таким названием выпускают разные фармацевтические компании. Как правило, их Небиволол доступен по цене. В упаковке может быть 20, 28, 30 и другое количество таблеток.
  • Небивал. Украинский аналог Небилета. Пользуется большой популярностью благодаря низкой стоимости и высокому качеству. Состав и терапевтические эффекты соответствуют Небилету.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Для хранения этого лекарства не требуется особых условий. Достаточно будет места при комнатной температуре, недоступного детям.

Срок годности 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/nebilet/

Небилет: инструкция по применению

Небилет: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

– Действующее вещество препарата – небиволол. В одной таблетке содержится 5 мг небиволола (в виде небиволола гидрохлорида): 2,5 мг d-небиволола и 2,5 мг 1- небиволола.

– Прочие компоненты: лактозы моногидрат, полисорбат 80 (Е433), гипромеллоза (Е 464), крахмал кукурузный, кроскармеллозы натриевая соль (Е 468), целлюлоза микрокристаллическая (Е 460), кремния двуокись высоко дисперсная (Е 551), магния стеарат (Е 572).

Описание

Небилет® представляет собой круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней крестообразной насечкой для деления в упаковках по 7, 14, 28 таблеток. Таблетки упакованы в блистерные упаковки (блистер из ПХВ и алюминия).

Фармакокинетика

Показания к применению

Небилет® содержит небиволол – средство для лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях, относящееся к группе селективных бета-адреноблокаторов (т.е.

средств, избирательно воздействующих на сердечно-сосудистую систему). Он снижает повышенную частоту сердечного ритма, контролирует силу сердечного сокращения.

Небилет® также оказывает сосудорасширяющее действие, что обуславливает понижение артериального давления.

Небилет® применяют для лечения при повышенном артериальном давлении (гипертония).

Небилет® также применяют для лечения при устойчивой хронической сердечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести в качестве дополнения к стандартному лечению пожилых пациентов в возрасте от 70 лет и старше.

Противопоказания

• если у Вас повышенная чувствительность (аллергия) к небивололу или к одному из прочих компонентов препарата Небилет®;

• если у Вас имеется одно или несколько из перечисленных нарушений:

сниженное артериальное давление;

тяжелые нарушения кровообращения в руках или ногах;

сниженная частота пульса (менее 60 в минуту);

– другие определенные нарушения сердечного ритма (например, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарушения сердечной проводимости);

– недавно выявленая сердечная недостаточность или её усугубление, наступившее за последнее время, или кардиогенный шок, сопровождавшийся внутривенным введением препаратов, стабилизирующих работу сердца;

спазм бронхов и бронхиальная астма (в настоящее время или в прошлом);

нелеченая феохромоцитома, опухоли надпочечников (надпочечных желез);

нарушение функции печени;

– нарушение обмена веществ (метаболический ацидоз), например, диабетический кетоацидоз.

Беременность и период лактации

За исключением настоятельной необходимости, Небилет® в период беременности принимать не следует.

В период кормления грудью данный препарат принимать не следует.

Перед приемом любого лекарственного препарата обратитесь за консультацией к врачу или работнику аптеки.

Способ применения и дозы

Принимайте Небилет® всегда точно по указанию врача. Если у Вас есть какие либо сомнения, посоветуйтесь, пожалуйста, с лечащим врачом.

Небилет® можно принимать до, во время или после еды. Вы также можете его принимать независимо от приемов пищи. Таблетку следует запивать водой.

Лечение при повышении артериального давления (гипертонии)

– Обычная доза составляет 1 таблетка в сутки. Дозу желательно принимать в одно и то же время суток.

– Для пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями почек начальная доза обычно составляет А (половина) таблетки в сутки.

– Эффект снижения артериального давления становится отчетливым через 1 -2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели.

Лечение при хронической сердечной недостаточности

– Ваше лечение будет проходить под наблюдением опытного врача.

– Врач начнет лечение с назначения Vi (четверти) таблетки в сутки.

Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 1А (половины) таблетки в сутки, а затем последовательно до одной таблетки в сутки и/или до двух таблеток в сутки, пока не будет достигнута корректирующая доза.

Ваш врач назначит Вам дозу, которая будет наиболее подходящей для каждого конкретного этапа лечения. Вы должны строго придерживаться указанной дозы и инструкций врача.

– Максимальная рекомендованная доза составляет 2 таблетки (10 мг) в сутки.

После первого приема препарата в начале лечения и при приеме препарата после каждого увеличения дозы Вы должны находиться под наблюдением врача в течение 2 часов.

– Ваш врач может понизить дозу, если это необходимо

– Вы не должны прекращать лечение внезапно, так как это может привести к усугублению сердечной недостаточности.

 

– Пациенты с тяжелыми заболеваниями почек не должны принимать этот препарат. Препарат следует принимать один раз в день, желательно в одно и то же время суток.

Если Вы забыли принять Небилет® или приняли его слишком мало:

Если Вы забыли своевременно принять дозу препарата Небилет®, но вспомнили об этом немного позже, то Вы можете принять свою обычную дневную дозу.

Однако при более длительной задержке (например, несколько часов), когда уже близится время следующего приема, пропустите забытую дозу и примите следующую обычную дозу в обьгчное время.

Не принимайте двойную дозу препарата. Впоследствии следует избегать повторного пропуска времени приема.

Если Вы прекращаете прием препарата Небилет®

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом перед прекращением лечения препаратом Небилет®, независимо от того для каких целей Вы его принимаете: для лечения повышенного артериального давления или хронической сердечной недостаточности.

Вы не должны прекращать лечение внезапно, так как это может привести к усугублению сердечной недостаточности.

Если необходимо прекратить прием препарата Небилет®, применяемого при хронической сердечной недостаточности, то суточную дозу следует снижать постепенно, уменьшая дозу в половину с интервалом в одну неделю.

При возникновении дополнительных вопросов по применению этого препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Как и все лекарственные средства, Небилет® может обладать побочными действиями. Однако они могут проявиться не у каждого пациента.

При применении препарата Небилет® для лечения при повышенном артериальном давлении, возможны следующие побочные действия:

Обычные побочные действия (более 1 случая на каждые 100 пациентов, получающих лечение, но меньше одного случая на каждые 10 пациентов, получающих лечение препаратом): головная боль;

– головокружение; ощущение усталости;

– необычные ощущения зуда и пощипывания;

– диарея; запор; тошнота; одышка;

отек рук или ног.

Редкие побочные действия (более 1 случая на каждые 1000 пациентов, получающих лечение, но меньше одного случая на каждые 100 пациентов, получающих лечение препаратом):

урежение сердцебиения или другие жалобы со стороны сердца;

– низкое артериальное давление;

– приступообразные боли в ногах при ходьбе; нарушение зрения;

– импотенция;

– ощущение подавленности;

– затрудненное пищеварение (диспепсия), газы в желудке или кишечнике, рвота;

– кожная сыпь, зуд;

– затрудненное дыхание, напоминающее приступ астмы, вызванное резким спазмом мышц вокруг дыхательных путей (бронхоспазм);

– ночные кошмары.

Очень редкие побочные действия (менее одного случая на каждые 10000 получивших лечение препаратом)

– потеря сознания;

– усиление псориаза (кожное заболевание, сопровождающееся появлением шелушащихся розовых пятен).

В крайне редких, отдельных случаях, при приеме препарата Небилет® наблюдались указанные ниже побочные действия:

– сильные аллергические реакции с генерализованным поражением кожи (реакции гиперчувствительности);

стремительно развивающийся отек, особенно, вокруг губ, глаз или языка с возможным резким затруднением дыхания (отек Квинке).

При клиническом исследовании применения препарата, проведенным при лечении хронической сердечной недостаточности, наблюдались следующие побочные действия:

Очень частые побочные действия (более одного случая на каждые 10 пациентов, получивших лечение препаратом):

– урежение сердцебиения;

– головокружение.

Частые побочные действия (более 1 случая на каждые 100 пациентов, получающих лечение, но меньше одного случая на каждые 10 пациентов, получающих лечение препаратом):

– усугубление симптомов сердечной недостаточности;

– низкое артериальное давление (ощущаемое как слабость при быстром падении давления);

– непереносимость данного лекарственного препарата;

– легкие нарушения проводимости сердца, влияющие на сердечный ритм (1-я степень атриовентрикулярной блокады);

– отеки нижних конечностей (например, отек лодыжек).

Если какие-либо побочные действия становятся сильно выраженными, или если Вы заметили у себя появление побочных действий, не указанных в данном листке-вкладыше, сообщите о них своему врачу или работнику аптеки.

Если Вы случайно приняли большую дозу этого препарата, немедленно сообщите об этом врачу. Наиболее частыми симптомами передозировки препарата Небилет® является очень низкая частота пульса (брадикардия), снижение артериального давления с возможной потерей сознания (гипотензия), одышка, напоминающая приступ астмы (бронхоспазм) и острая сердечная недостаточность.

В ожидании прибытия врача Вы можете принять активированный уголь (продается в аптеке).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные средства, включая препараты, отпускаемые без рецепта, сообщите, пожалуйста, об этом своему врачу или работнику аптеки. Некоторые лекарственные препараты нельзя применять одновременно, в то время как другие препараты требуют определенных изменений (например, в дозировке).

Всегда предупреждайте врача, если Вы принимаете указанные ниже лекарственные препараты в дополнение к препарату Небилет®:

– препараты для контроля артериального давления или препараты для лечения заболеваний сердца (такие как амиодарон, амлодипин, цибензолин, клонидин, дигоксин, дилтиазем, дизопирамид, фелодипин, флекаинид, гуанфацин, гидрохинидин, лацидипин, лидокаин, метилдопа, мексилетин, моксонидин, никардипин, нифедипин, ним о дипин, нитрендипин, пропафенон, хинидин, рилменидин, верапамил).

– Седативные препараты и препараты для лечения психозов (психических расстройств), например, барбитураты (также применяемые для лечения при эпилепсии), фенотиазин (также применяемый для устранения тошноты и рвоты) и тиоридазин.

– Препараты для лечения при депрессии, например, амитриптилин, пароксетин, флюокситин.

– Препараты, используемые для анестезии во время хирургических операций.

– Препараты для лечения при астме, заложенности носа или для лечения при некоторых заболеваниях глаз, таких как глаукома (повышенное внутриглазное давление), а также препараты, применяемые для расширения (увеличения) зрачка.

– Баклофен (антиспастическое миорелаксирующее лекарственное средство), амифостин (лекарственное средство, оказывающее защитное действие на клетки при лечении рака)

Все эти препараты при совместном применении с препаратом Небилет могут повлиять на артериальное давление и/или работу сердца.

– При назначении препаратов для лечения при повышенной кислотности желудка и язвах (антицидные препараты), например, циметидина, Небилет® следует принимать во время приема пищи, а антацидный препарат – между приемами пищи.

Способность к участию в уличном движении и обслуживанию машин

Препарат может вызывать головокружение или ощущение усталости. При ощущении этих симптомов не садитесь за руль автомобиля и не управляйте техникой.

Важная информация о некоторых ингредиентах препарата Небилет®

Препарат содержит лактозу. Если у Вас имеется непереносимость некоторых видов сахара, обратитесь к врачу перед применением этого лекарственного препарата.

Меры предосторожности

Сообщите своему врачу, если у Вас имеются или развились во время лечения одно или несколько из нижеприведенных нарушений:

-слишком низкая частота сердцебиений;

-боль в груди, вызванная самопроизвольно возникающим сердечным спазмом (стенокардия Принцметала);

-нелеченая хроническая сердечная недостаточность;

-блокада сердца 1-й степени (тип слабой проводимости сердца, нарушающий сердечный ритм);

ухудшение кровообращения в руках или ногах, например, болезнь или синдром Рейно, спазматические боли при ходьбе;

-длительные проблемы с дыханием;

-сахарный диабет: препарат не влияет на содержание сахара в крови, однако может маскировать симптомы снижения уровня сахара в крови ( учащенное сердцебиение);

-усиленная функция щитовидной железы: препарат может маскировать признаки аномально быстрого сердцебиения, вызываемого этим состоянием;

аллергия: препарат может усилить реакцию на пыльцу или другие вещества, к которым у Вас имеется аллергия;

-псориаз (кожное заболевание, сопровождающееся появлением шелушащихся розовых пятен), либо если у Вас уже имеется псориаз;

-если Вам предстоит хирургическая операция, всегда предупреждайте анестезиолога о том, что Вы принимаете Небилет® перед тем, как Вам будет проведена анестезия.

Если у Вас имеются серьезные проблемы с почками, откажитесь от приема препарата Небилет® для лечения при сердечной недостаточности, и обратитесь к своему лечащему врачу.

При применении этого лекарственного средства необходим регулярный врачебный контроль.

В начале лечения при хронической сердечной недостаточности следует регулярно посещать врача для контроля состояния 

Не следует отменять лечение препаратом внезапно, без четких указаний и оценки со стороны Вашего врача 

Дети и подростки

Ввиду того, что данных о применении препарата у детей и подростков собрано недостаточно, применение препарата Небилет® в этой возрастной группе не рекомендуется.

Форма выпуска

Небилет® представляет собой круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней крестообразной насечкой для деления в упаковках по 7, 14, 28 таблеток. Таблетки упакованы в блистерные упаковки (блистер из ПХВ и алюминия).

Условия хранения

Лекарственный препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 30 °С

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

только по рецепту.

Небилет аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/nebilet-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть