Моноприл

Содержание

Моноприл

Моноприл

Применение при беременности противопоказано.

В период лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные средства контрацепции.

Фозиноприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения фозиноприла в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Безопасность применения у детей не установлена.

Особые указания

С осторожностью применяют при реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, гиперкалиемии, отеке Квинке в анамнезе, при гиповолемии и/или пониженной осмолярности плазмы различной этиологии, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.

За 2-3 дня до начала лечения фозиноприлом предшествующую терапию диуретиками рекомендуется отменить, за исключением пациентов со злокачественной или трудно поддающейся лечению артериальной гипертензией. В таких случаях терапию фозиноприлом следует начинать немедленно, в сниженной дозе, при тщательном медицинском наблюдении и осторожном увеличении дозы.

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей потребление поваренной соли, или при проведении почечного диализа. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после проведения мер по восстановлению ОЦК.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии с летальным исходом.

Поэтому при лечении фозиноприлом пациентов с хронической сердечной недостаточности необходим тщательный клинический контроль, особенно в течение первых 2 недель лечения, а также при любом увеличении дозы фозиноприла или диуретика.

Ингибиторы АПФ в редких случаях вызывают отек слизистой оболочки кишечника.

При этом у пациентов наблюдаются боли в животе (иногда без тошноты и рвоты), отек лица также может отсутствовать, уровень С1-эстераз в норме. После прекращения приема ингибиторов АПФ симптомы исчезают.

Отек слизистой оболочки кишечника следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с болями в животе на фоне приема ингибиторов АПФ.

На фоне лечения ингибиторами АПФ во время гемодиализа с использованием высокопроницаемых мембран, а также во время афереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфат, возможно развитие анафилактических реакций. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другой антигипертензивной терапии.

Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ.

Эти случаи отмечаются чаще у пациентов с нарушением функции почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия).

Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят определение общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 месяцев лечения и в первый год лечения у пациентов с повышенным риском нейтропении).

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени лечением фозиноприл следует отменить и назначить соответствующие лечение.

При артериальной гипертензии у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков без признаков нарушения функции почек во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или фозиноприла.

У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, с измененной активностью РААС, лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии, прогрессирующей азотемии и, в редких случаях, к острой почечной недостаточности и возможному летальному исходу.

Во время терапии фозиноприлом пациент должен соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения ОЦК.

Не требуется специальной коррекции режима дозирования фозиноприла у пациентов пожилого возраста. Безопасность применения у детей не установлена.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, содержания калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности печеночных трансаминаз в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы фозиноприла.

Источник: https://ProTabletky.ru/monopril/

Таблетки Моноприл: инструкция по применению при каком давлении, аналоги, отзывы

Таблетки Моноприл: инструкция по применению при каком давлении, аналоги, отзывы

Фармацевтическая индустрия не стоит на месте. Это дает возможность применения инновационных препаратов в лечении артериальной гипертензии.

Препарат Моноприл является представителем нового класса блокаторов ангиотензин-конвертирующего фермента (АК-фермент), в частности — фосфиновых производных.

Положительной стороной приема данных таблеток называется двойная экскреция из организма через печень и почки. Перед применением этого медикамента должен быть внимательно изучен важный документ о лекарстве Моноприл — инструкция по применению, о котором и пойдет речь ниже.

Состав и производитель

В препарате Моноприл состав представлен:

  • натриевой солью Фозиноприла в количестве 20 мг;
  • дополнительными компонентами в виде:
    • сухой лактозы;
    • микрокристаллической целлюлозы;
    • кросповидона;
    • повидона;
    • стеарилфумарата.

При назначении лекарства Моноприл инструкция по применению оговаривает вероятное возникновение аллергических реакций, как на действующее вещество, так и на вспомогательные компоненты. Что необходимо учитывать при выборе препарата Моноприл.

У таблеток Моноприл производитель — фармацевтический холдинг BRISTOL-MYERS SQUIBB (Италия), который имеет свое представительство в России — ВАЛЕАНТ ООО. На лекарство Моноприл рецепт выписывается на латинском языке.

Рассмотрим более подробно таблетки Моноприл, от чего они назначаются согласно инструкции по применению:

  • гипертонические состояния в качестве однокомпонентной терапии или в сочетании с другими лекарствами, причем последнее является более предпочтительным;
  • комплексная терапия неполноценности сердечной деятельности.

В немногих случаях гипертонии нежелателен прием препарата Моноприл. От чего это происходит у лекарственного средства Моноприл инструкция по применению также оговаривает:

  • при неосложненной форме артериальной гипертонии может развиться артериальная гипотензия. Это происходит на фоне:
    • неконтролируемой терапии мочегонными;
    • бессолевой диеты;
    • проведения диализа.

Такое транзиторное понижение давления не является ограничением для использования препарата. Однако требуется предварительное восстановление объема циркулирующей крови.

Препарат Моноприл повышает толерантность к физической работе у пациентов.

Назначая лекарство Моноприл, врач ставит перед собой целью:

  • поддержание нормального АД у пациента, страдающего артериальной гипертензией;
  • минимизацию гипертонических кризов, вплоть до полного их отсутствия;
  • возможность снижения выраженности перманентной сердечной недостаточности.

При этом для медикамента Моноприл инструкция по применению не уточняет при каком давлении первоначально он назначается.

Перед стартом терапии нелишним будет изучить важный документ о препарате Моноприл 20 мг — инструкция по применению. Для медикамента Моноприл инструкция достаточно объемная по содержанию и требует особого внимания при ее изучении.

Для таблеток Моноприл инструкция по применению сообщает следующую информацию:

  • состав и общее описание препарата;
  • фармсвойства лекарственного средства;
  • состояния и заболевания, при которых показан медикамент;
  • дозирование препарата;
  • ограничения по употреблению, которые мало отличаются от таковых у других блокаторов АК-фермента, и предполагают запрет к употреблению:
    • у беременных;
    • в период лактации;
    • в детской практике;
    • у лиц, склонных к ангионевротическому отеку Квинке, особенно, если он наблюдался при применении других ингибиторов АК-фермента;
  • возможные нежелательные эффекты — они будут рассмотрены ниже.

Изучая таблетки Моноприл, инструкция по применению подчеркивает пункт о применении препарата в олдовом возрасте: данная категория пациентов не требует специальной коррективы дозировки препарата. Но нельзя проигнорировать возможность большей чувствительности у таких пациентов ввиду замедления экскреции лекарства.

В препарате Моноприл инструкция по применению также оговаривает:

  • индивидуальный подбор дозы с учетом сопутствующей патологии и тяжести заболевания;
  • фозиноприлат экскретируется из организма двумя путями: через гепатобилиарную систему и почками.

Факторы риска гипертонической болезни

При необходимости лечения лекарством Моноприл дозировка подбирается согласно инструкции. При назначении по поводу артериальной гипертензии она гласит:

  • до старта терапии следует отменить иные гипотензивные средства и мочегонные;
  • начинать курс терапии желательно с минимальной суточной дозы в 10 мг в один прием.

В препарате Моноприл инструкция по применению говорит об отсутствии корреляции между приемом пищи и приемом самого препарата. Тем не менее при применении лекарства с едой, абсорбция медикамента значительно замедляется.

  • при необходимости вышеуказанную дозу можно увеличить до 20 мг/сутки в один или два приема, но только после согласования с врачом;
  • максимальная доза, которую можно принять за сутки,— 40 мг, разделенная на два приема;
  • если указанной максимальной дозы медикамента недостаточно для достижения стабильности артериального давления, в схему лечения может быть добавлено мочегонное средство.

При назначении такого лекарства в терапии сердечной недостаточности необходимо:

  • также начинать курс с дозы в 10 мг/сутки под наблюдением врача;
  • в случае отсутствия нежелательных эффектов, дозу постепенно повышают до 40 мг в сутки;
  • данное лекарственное средство назначается в комбинации с мочегонными и другими препаратами, при этом параллельный прием сердечных гликозидов не является обязательным.

Эффективность подобранной дозировки не зависит от:

  • возраста;
  • половой принадлежности пациента;
  • массы тела.

При резком завершении терапии синдром отмены не наблюдается.

Нежелательные эффекты таблеток Моноприл часто выражены в легкой форме и носят проходящий характер, причем для всех возрастных категорий. При этом никто не отменял развития более тяжелых осложнений при употреблении неконтролируемых повышенных доз медикамента.

Наиболее частые для препарата Моноприл побочные действия выглядят следующим образом:

  • респираторная система: сухой надсадный кашель, воспаление легких с инфильтратами, спазм бронхов, диспноэ, риносинуситы, ларингофарингит, трахеобронхит, хрипота;
  • кардиоваскулярная система: потеря сознания, сбой синусового ритма, ощущение перебоев в работе сердца, кардиалгии по типу стенокардии, инфаркт миокарда, приливы, блокады, ортостатический коллапс и ускорение ЧСС:
    • наблюдаются у пациентов, придерживающихся бессолевой диеты вследствие возникающей гиповолемии;
  • гастроинтестинальный тракт: тошнота, неустойчивый стул, непроходимость кишечника, воспаление поджелудочной железы, гепатит, субиктеричность кожи, абдоминальные боли, рвота, вздутие, понижение аппетита, сухость слизистых полости рта;
  • мочевыделительная система: развитие дисфункции почек, протеинурия, гиперплазия и аденома простаты, полиурия либо снижение диуреза;
  • нервная система: головокружение, головная боль, слабость, снижение памяти, бессонница на фоне тревожности и подавленного состояния, повышенная чувствительность кожи;
  • аллергические реакции в виде сыпи на коже, зуда, ангионевротического отека, дерматита;
  • локомоторная система: артрит по типу подагры, мышечные и мускульно-скелетные боли, мышечное изнеможение в руках и ногах, обострение течения обменных заболеваний;
  • система чувств: снижение слуха и зрения, боли и шум в ушах, извращение вкуса;
  • повышенная потливость, снижение половой активности;
  • лабораторные нормативы изменяются в сторону гиперкреатининемии, повышение концентрации мочевины, динамичность энзимов печени в сторону повышения, гипербилирубинемии, гиперкалиемии, гипонатриемии, понижение гемоглобина и красных кровяных телец, понижение лейкоцитов, нейтропения, эозинофилия;
  • воздействие на развивающийся плод: рост патологии почек плода, маловодие, гипотензия плода и новорожденных, гиперкалиемия, недоразвитие костей черепа, ограничение пассивных движений из-за контрактуры суставов, недоразвитие легких.

Как можно начать прием препарата Моноприл, не прочитав отзывы пациентов, которые его применяли? Нужно сказать, что для таблеток Моноприл отзывы несколько двояки.

Одни пациенты утверждают:

  • обладает мягким гипотензивным действием;
  • урежает гипертонические кризы.

При этом ряд пациентов отмечает:

  • проявление побочных эффектов в виде приливов, обстипации, нарушения сна, головных болей и появление аритмии на фоне приема таблетки Моноприл;
  • высокую стоимость лекарства;
  • недостаточное снижение давления при монотерапии.

По отзывам пациентов, принимающих препарат Моноприл, аналоги отечественные ничем не уступают таковым импортному производителю. А где-то даже и выигрывают, если говорить о цене.

Препарат Моноприл имеет аналоги двух типов:

  1. По действующему веществу.
  2. По фармакологической группе.

По основному действующему веществу лекарственного средства Моноприл аналоги препарата не столь многочисленны:

  • Фозикард, производство Актавис (Исландия);
  • Фозинап, производство Канонфарма (Россия);
  • Фозинотек, выпускается фармацевтической компанией RANBAXY LABORATORIES (Индия);
  • Фозиноприл, производство «Канонфарма продакшн» (Россия), Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. (Израиль), «Вива-Фарм» (Казахстан).

Представленные аналоги препарата Моноприл схожи:

  • действующим веществом, которым является — Фозиноприл натрия;
  • данными к применению;
  • ограничениями по использованию и побочными явлениями.

При этом они имеют свои отличия в следующем:

  • вспомогательные компоненты препарата;
  • страна и фирма, выпускающая эти медикаменты;
  • стоимость лекарства.

По фармакологической группе аналоги представлены блокаторами АК-фермента с иным действующим веществом.

Чем заменить, что лучше?

Периодически появляется проблема в отношении лекарства Моноприл — чем заменить средство в случае:

  • возникновения нежелательных эффектов;
  • отсутствия положительной динамики в терапии;
  • наличия противопоказаний;
  • немалой стоимости лекарства.

Существуют аналоги по фармакологической группе и аналог по действующему веществу, как указывалось выше. Ниже рассмотрим некоторые варианты.

Периндоприл

Выбирать препарат — Моноприл или Периндоприл — приходится пациенту, у которого то или иное лекарство перестает помогать в полном объеме.

Периндоприл так же, как и таблетки Моноприл:

  • относится к группе иАПФ;
  • назначается при повышении давления и сердечной недостаточности.

Отличительным моментом препарата Периндоприл можно считать:

  • нежелательное назначение при тяжелой гипертензии;
  • с особым внимание следует принимать при дисфункции почек.

Фозиноприл

Таблетки Фозиноприл, производства Изварино Фарма (Россия) — один из аналогов медикамента Моноприл по основному действующему веществу. И выбрать Моноприл или Фозиноприл должен каждый для себя с учетом различия:

  • страны и фирмы производителя;
  • цены лекарственного средства.

Поскольку показания, противопоказания и нежелательные эффекты у этих двух препаратов схожи.

Эналаприл

Решить дилемму — Моноприл или Эналаприл, что лучше из этих препаратов подойдет конкретному пациенту — должен только врач. Эналаприл — аналог препарата Моноприл по фармгруппе.

Эти препараты схожи:

  • показаниями к использованию;
  • ограничениями;
  • нежелательными явлениями.

При этом для Эналаприла нелишне с осторожностью отнестись к приему препарата у следующих лиц:

  • у пациентов с пониженным объемом циркулирующей крови вследствие:
    • низкосолевой и бессолевой диеты;
    • лечения мочегонными;
    • гемодиализа;
    • хронической диареи;
    • обильной рвоты;
  • у пациентов при сужении почечных артерий — одной или двух;
  • с неполноценностью функций печени;
  • больные с инсулиновой недостаточностью;
  • пожилые люди.

Прежде чем определиться с выбором конкретного препарата следует проконсультироваться с врачом.

Полезную информацию о таблетках против артериального давления смотрите в этом видео:

  1. Лекарство Моноприл относится к новому типу ингибиторов АК-фермента, которое может быть назначено пожилым людям даже без специальной коррекции дозы.
  2. Применение препарата Моноприл, как сообщает инструкция по применению, возможно у пациентов с патологией гепатобилиарной или мочевыделительной систем ввиду вероятности двойной экскреции медикамента.
  3. Несмотря на то, что для лекарства Моноприл инструкция по применению содержит много данных, назначить антигипертензивный препарат может только врач.

Вместе с этой статьей читают:

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/apf/monopril.html

Моноприл – инструкция по применению, при каком давлении и как действует препарат, его противопоказания и подбор дозировки

«Моноприл» – антигипертензивный препарат, который применяется для лечения артериальной гипертензии. «Моноприл» инструкция по применению: при каком давлении и как правильно принимать препарат решает только врач.

Состав

Состав

Фозиноприл натрия – действующее вещество препарата «Моноприл». В каждой таблетке его 20 мг. Дополнительные компоненты:

  • целлюлоза кристаллическая;
  • кросповидон;
  • лактоза безводная;
  • стеарилфумарат натрия;
  • повидон.

Форма выпуска

Таблетки – основная и единственная лекарственная форма препарата Моноприл. Они выпуклые с обеих сторон. С одной – гравировка 158 или 609, а на другой разделительная риска. Оттенок белый, запах отсутствует.

Фармакодинамика

Препарат выпускается в упаковках разного вида:

  1. Картонная пачка, в которой находятся 2 блистера. В каждом блистере по 14 таблеток 20 мг;
  2. Картонная пачка с двумя или одним блистером из пластика или фольги. В каждом блистере 10 таблеток 10 мг;
  3. Картонная упаковка также с двумя или одним блистером. Блистер из пластика или фольги. В каждом 14 таблеток 10 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фозиноприл натрия – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. ИАПФ содержание ангиотензина 2-го типа в крови, предотвращая его сосудосуживающее действие и уменьшая высвобождение альдостерона.

Фозиноприл замедляет распад брадикинина, благодаря чему гипотензивный эффект препарата только усиливается.

«Моноприл» принимают перорально, эффект наступает спустя 1-2 часа, а спустя 2-5 часов развивается максимальная эффективность, которая сохраняется она в течение 24 часов.

«Моноприл» помогает стабилизировать артериальное давление при реализации курса в несколько недель, главное в лечении – регулярность.

»Моноприл» снижает чувствительность организма к физическим нагрузкам, способствует уменьшению тяжести сердечной недостаточности в хронической форме.

Препарат действует положительно и одинаково эффективно независимо от половой принадлежности пациента, от его возрастной группы и веса. После приема таблетки «Моноприл» медленно абсорбируется в пищеварительном тракте.

Одновременное применение таблетки с едой может уменьшать скорость абсорбции, но никак не повлияет на степень всасывания активных веществ. Метаболизм проходит в печени и в слизистой системы пищеварения посредством процессов гидролиза и образования фозиноприлата. Благодаря этому и возникает гипотензивный эффект.

Фозиноприлат связывается с белками плазмы крови на 97%. Он выводится через почки и кишечник примерно в равных частях.

Показания к применению

«Моноприл» от давления рекомендуется применять, как монотерапию или же в комплексе с другими антигипертензивными препаратами для лечения гипертонической болезни.

Показания к использованию

«Моноприл» хорошо работает при включении его в комплексную терапию в случае развития хронических форм недостаточности сердца.

Противопоказания

К основным противопоказаниям препарата «Моноприл» можно отнести:

  • возрастная группа до 18 лет;
  • отсутствие способности расщепления лактозы;
  • идиопатический или генетический ангионевротический отек;
  • вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата, к другим лекарствам такой же группы.

В соответствии с информацией в инструкции к Моноприлу его следует осторожно использовать в таких состояниях:

  • недостаточность почек;
  • стеноз артерии одной почки, когда вторая была удалена, или двусторонний стеноз;
  • опасность развития дегидратации;
  • склонность человека к резкой гипотензии;
  • ишемия сердца;
  • цереброваскулярные патологии, куда относится и недостаточность кровенаполнения головного мозга;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стеноз аорты;
  • реабилитация после пересадки почки;
  • гемодиализ;
  • подагра;
  • состояния, при которых уменьшается объем циркулирующей крови – сюда также относится рвота и диарея;
  • недавно завершенная терапия диуретиками;
  • преклонный возраст.

Противопоказания

Побочные действия

К наиболее часто возникающим побочным действиям препарата «Моноприл» следует относить:

  1. Патологическое влияние на кровообращение – возникновение обмороков, нарушения сердцебиения, приливов, болевых ощущений в грудной клетке, ортостатическая гипотензия;
  2. Негативное влияние на систему пищеварения – тошнота с последующей рвотой, гепатит, панкреатит, диспепсия в желудке;
  3. Негативное влияние на работу нервной системы – быстрое переутомление, постоянная сильная усталость, проблемы с чувствительностью;
  4. Негативное влияние на органы мочеполовой системы – проблемы с мочеиспусканием, высокая концентрация мочевины и креатинина в кровотоке, протеинурия;
  5. Проблемы с работой систем дыхания – синуситы, спазм бронхиального дерева, усиление кашлевых рефлексов, фарингит;
  6. Проблемы с работой опорно-двигательного аппарата – болевые ощущения в мышцах и суставах.
  7. Аллергия на компоненты состава лекарства «Моноприл»: отек Квинке, сыпь на коже, приступы зуда, высокая чувствительность к свету.

Если принять препарат в высокой дозе, превысив указание доктора, может возникать передозировка препаратом. Она сопровождается следующими проявлениями:

  • шоковое состояние;
  • ступор;
  • брадикардия;
  • острая недостаточность почек;
  • сильное падение давления;
  • выраженные проблемы с водно-солевым балансом.

Для купирования симптоматики передозировки требуется сразу же отказаться от лечения «Моноприлом». Врач проводит промывание желудка, назначает прием активированного угля или других энтеросорбентов. Также требуется терапия вазопрессорным лекарствам, делается инфузия 0,9% раствора натрия хлорида. Гемодиализ не проводят, так как процедура не дает никакого результата.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Врач назначает, как и когда принимать препарат «Моноприл» для реализации таких задач:

  • поддержание нормы артериального давления у человека с диагнозом артериальная гипертония;
  • сведение рисков развития гипертонического криза к минимальным;
  • снижение выраженности признаков перманентной недостаточности сердца.

Но в инструкции к препарату не указываются конкретные показатели давления, при которых нужно назначать Моноприл. Это связано с разной нормой рабочего давления у разных людей.

Правила применение лекарства

Препарат требуется принимать перорально в индивидуально подобранной врачом дозировке. По стандартным схемам дозы и время курса лечения выглядят следующим образом:

  1. При артериальной гипертонии: первоначальная суточная дозировка 10 мг. Затем врач может корректировать этот объем с учетом динамики понижения уровня АД. Стандартная доза может доходить до 40 мг. Когда только «Моноприл» перестает оказывать достаточно сильное действие, проводится одновременный курс диуретиками;
  2. Сердечная недостаточность: первоначальная суточная доза 5 мг. Со временем под контролем специалиста ее увеличивают до 40 мг.

Когда терапия препаратом начинается уже на фоне проведения лечения диуретическими препаратами, то первоначальная доза не более 10 мг и при строгом наблюдении доктора.

Как правило, реакция на «Моноприл» у пожилых людей ничем не отличается от молодого организма, но не следует исключать восприимчивость некоторых пациентов в преклонном возрасте к препарату из-за рисков передозировки, связанных со слишком медленным выведением.

Лечение при беременности

Если женщина будет принимать препарат во время вынашивания ребенка, то у него могут сформироваться разные пороки развитиия:

  • резкое снижение показателей артериального давления у будущего ребенка;
  • плохая работа почек;
  • маловодие;
  • гипоплазия легких или различных черепных костей;
  • контрактура рук и ног.

Использование препарата на последних сроках вынашивания ребенка может спровоцировать гибель еще не родившегося малыша. При острой необходимости лечения «Моноприлом» во время лактации кормление грудью требуется прекратить.

Особые указания

«Моноприл» с осторожностью следует использовать в случае развития реноваскулярной гипертензии, при недостаточности сердца, гиперкалиемии. Препарат никогда не назначается людям, которые проходят гемодиализ.

За 2-3 дня до начала проведения терапии «Моноприлом» нужно обязательно отменить диуретики. Это не относится к людям с диагнозом трудноизлечимой гипертонической болезни. В таком случае диуретики не отменяются, но прием таблеток «Моноприл» начинается с минимально возможной дозы и под контролем врача.

Особые указания

После интенсивной терапии диуретиками, проведения почечного диализа или соблюдения диеты с пониженным содержанием соли в начале лечения «Моноприлом» может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Но она проходит сама спустя несколько дней и не является показанием для отмены лекарственного препарата.

При хронической форме недостаточности сердца лекарство может провоцировать слишком сильное снижение давления. Это вызывает олигурию или азотемию и последующий летальный исход. Из-за этого терапия «Моноприлом» требует тщательного медицинского контроля на протяжении минимум двух недель с момента начала курса и при любом повышении дозировки.

Препарат способен изредка провоцировать отекание слизистой кишечника и характерные для такого состояния боли живота, также отек лица.

Взаимодействие

В инструкции к препарату обязательно отмечается необходимость внимательного приема препарата с другими лекарственными средствами.

  1. «Моноприл» с антацидами снижает проницаемость фозиноприла сквозь слизистые. Из-за этого действия требуется соблюдать промежуток между препаратами минимум в 2-3 часа.
  2. «Моноприл» с солями лития увеличивает риски возникновения литиевой интоксикации.
  3. «Моноприл» с НПВС действует намного менее эффективно в отношении снижения артериального давления.
  4. «Моноприл» с диуретическими средствами провоцирует слишком сильное падение уровня давления. Эта комбинация возможна, но только по показаниям врача.
  5. «Моноприл» с калиевыми медикаментами или диуретиками калийсберегающей группы провоцирует повышение опасности развития гиперкалиемии.
  6. «Моноприл» с гормонами эстрогенами действует недостаточно эффективно в отношении снижения давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Также не рекомендуется сочетать препарат с иммунодепрессантами, цитостатиками.

Аналоги

Частой проблемой при необходимости терапии препаратом является поиск аналогов. Такой вопрос появляется в следующих случаях:

  • при развитии нежелательных результатов после приема таблеток «Моноприл»;
  • из-за отсутствия положительных результатов лечения, то есть препарат не снижает давление;
  • из-за наличия у пациента противопоказаний к препарату «Моноприл»;
  • из-за высокой цены на препарат.

Существует две группы аналогов лекарства Моноприл – по активному компоненту и по фармакологической группе.

Аналогов медикамента по активному веществу не так много. К ним относятся:

  • «Фозикард» производства Исландии;
  • «Фозинап» российского производства;
  • «Фозинотек» индийского производства;
  • «Фозиноприл» российского производства.

Аналоги

Перечисленные аналоги схожи по свету действующему веществу – фозиноприлу. Практически совпадают показания к лечению препаратами, побочные действия и противопоказания. Но есть и некоторые отличительные черты – цена, вспомогательные вещества в составе медикаментов, страна выпуска и фирма.

К аналогам по фармакологической группе относятся блокаторы АК-фермента, но действующее вещество у этих лекарств иное. Таблетки требуется хранить только в сухом месте, чтобы к ним не было доступа у детей. Температура хранения от 15 до 25 градусов. Сроки хранения – 2 года с момента изготовления.

Средняя цена в российских аптеках равняется 300 руб. Схема терапии препаратом постоянно корректируется в соответствии с конкретной ситуацией и характером протекания болезни. Обязательно учитываются индивидуальные особенности больного. Препарат работает лучше в комплексной терапии.

«Моноприл» – высокоэффективный медикамент с сосудорасширяющим, калийсберегающим и диуретическим действием. При лечении им можно быстро нормализовать высокое давление и улучшить общее самочувствие. Но запрещается самолечение препаратом, так как сохраняется большая опасность побочных действий и передозировки. Требуется обязательное назначение препарата «Моноприл» специалистом.

Источник: https://lechidavlenie.ru/preparatyi/2100-instruktsiya-po-primeneniyu-monoprila-pri-kakom-davlenii.html

Лекарственный препарат Моноприл: инструкция по применению

Моноприл – лекарственный препарат, действие которого направлено на снижение артериального давления.

В роли действующего компонента выступает фозиноприл. Также Моноприл обладает сосудорасширяющим, диуретическим и калийсберегающим действием.

1. Форма выпуска

Данный препарат выпускают в таблетках. В блистере содержится 10-14 таблеток. Они имеют округлую форму, белого цвета, без запаха.

2. Входящие в состав препарата компоненты

Роль активного вещества Моноприла занимает фозиноприл.

К вспомогательным составляющим относятся:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • безводная лактоза;
  • поливинилпирролидон;
  • стеарилфумарат натрия;
  • кросповидон.

3. Кому показан прием

Представленное лекарственное средство показано к приему людям, страдающим на сердечную недостаточность. Назначают его в комбинации с комплексной терапией.

4. Инструкция по применению

Прием препарата ведется внутрь. Необходимая дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке.

При повышенном артериальном давлении стартовая дозировка составляет 10 мг/сутки. Она может быть изменена с учетом степени гипотензивного эффекта и варьироваться в пределах 10-40 мг/сутки.

При отсутствии необходимого эффекта дополнительно принимают тиазидный диуретик. Когда больной ведет прием диуретика до начала лечения Моноприлом, то дозировка последнего должна составлять не больше 10 мг/сутки.

И это при условии, что прием медикамента пациентом будет осуществляться под контролем доктора.

При сердечной недостаточности хронического типа стартовая дозировка составляет по 5 мг 2 раза в день. Если необходимый эффект отсутствует, дозировка лекарства увеличивается спустя неделю до максимального количества 40 мг/сутки.

Изменения в работе печени или почек не предусматривают изменения дозировки. У пациентов, чей возраст более 65 лет, может наблюдаться повышенная восприимчивость к Моноприлу, а также снижение скорости выведения. В таком случае может потребоваться уменьшение дозы.

5. Побочные явления

Препарат Моноприл во время его приема может вызвать следующие побочные явления:

  1. Относительно ССС наблюдается значительное снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, ортостатический коллапс, сердцебиение, инфаркт миокарда, стенокардия.
  2. Мочевыделительная система: может образоваться или усилиться ХПН, протеинурия.
  3. Относительно нервной системы у больных развивается инсульт, головокружение, ишемия головного мозга, слабость, боли в голове. В случае применения медикамента в высоких дозировках у больного нарушается сон, возникает чувство тревоги, депрессия, нарушения вестибулярного аппарата, парестезия.
  4. Органы чувств: изменения заденут органы слуха, зрения, больного может беспокоить шум в ушах.
  5. Пищеварительная система: возникает чувство тошноты, расстройство стула, кишечная непроходимость, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха, болезненные ощущения в животе, рвота, снижение аппетита, диспепсия, стоматит, запоры, глоссит.
  6. Относительно дыхательной системы появляется сухой кашель, бронхоспазм, фарингит, одышка, легочные инфильтраты, ринорея, дисфония.
  7. Аллергические, иммунопатологические и токсико-аллергические реакции.

Кому противопоказано принимать препарат

Лекарственное средство не подлежит к применению в следующих случаях:

  • Аллергия на фозиноприл и остальные компоненты препарата, повышенная индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • Беременность и период лактации;
  • Несовершенолетним.

Моноприл и беременность

Принимая лекарство на момент вынашивания ребенка, могут образоваться различные пороки в развитии малыша, а именно:

  • Резкое понижение артериального давления у плода;
  • Недостаточная работоспособность почек;
  • Маловодие;
  • Гипоплазия различных костей черепа;
  • Гипоплазия легких,
  • Контрактуры ног и рук.

Применение медикамента на поздних сроках так же может вызвать внутриутробную гибель крохи. При необходимости приема Моноприла вскармливание грудным молоком нужно прекратить. Фозиноприл имеет свойство всасываться в материнское молоко.

При приеме лекарства во время беременности следует постоянно наблюдать за содержанием у новорожденного калия, за показаниями АД и количеством мочи.

6. Совмещенный прием с другими препаратами

В случае одновременного применения Моноприла с антацидами, наблюдается снижение всасывания лекарства.

При совмещении с солями лития происходит увеличение содержания в сыворотке крови лития и возможен риск передозировки. Здесь необходимо будет снизить дозировку Моноприла.

Принимая нестероидные противовоспалительные средства, такие как, ацетилсалициловая кислота и индометацин, и Моноприл, снижается гипотензивный эффект АПФ.

При совмещенном приеме диуретиков и Моноприла, а также при гемодиализе и диете с ограниченным употреблением соли, необходимо принимать во внимание, что в течение первых 60 минут после приема медикаменты может возникнуть резкое понижение АД.

Гиперкалиемия может наблюдаться у людей, которые ведут дополнительный прием калийсодержащих препаратов, биологически активных добавок с калием, гепарина, калийсберегающих диуретиков. Нередко такое происходит у людей, страдающих на сахарный диабет и сердечную недостаточность.

Моноприл способствует увеличению гипогликемического эффекта инсулина и производных сульфонилмочевины. При совмещенном приеме Моноприла и цитостатиков, прокаинамида, аллопуринола, иммунодепрессантов наблюдается лейкопения.

Эстрогены по причине своей способности удерживать воду, ингибируют гипотензивное действие фозиноприла. Потенцируют действие Моноприла прочие гипотензивные средства, препараты для общего наркоза и опиоиды.

7. Передозировка

Передозировка может возникнуть по причине неправильного или длительного приема препарата.

К характерным симптомам передозировки нужно отнести:

  • снижение артериального давления,
  • шок,
  • урежение сердечных сокращений,
  • ступор,
  • острая почечная недостаточность,
  • нарушения вводно-электролитного баланса.

Когда превышена доза препарата, нужно прекратить применение лекарства, сделать больному промывание желудка, назначить вазопрессоры, энтеросорбенты, инфузии изотического раствора натрия хлорида. После следует симптоматическая терапия.

8. Аналоги

К аналогам препарата относят следующие лекарства:

  • Фозикард;
  • Фозинап;
  • Фозиноприл;
  • Фозинотек.

9. Цена препарата

Средняя стоимость Моноприла в аптеках России составляет 300 рублей, в Украине средняя цена лекарства – 250 гривен.

10. Отзывы

Отзывы о данном препарате можно отыскать на различных форумах о здоровье. Кому-то это лекарство помогло, кто-то жалуется на побочные эффекты от приема.

Но все должны понимать, что организм каждого человека индивидуален, по этой причине назначать лекарство, определять его дозировку и следить за его приемом должен только опытный врач.

Татьяна: «Я уже на протяжении 5 лет страдаю на повышенное артериальное давление. Вначале пыталась самостоятельно снизить его, используя проверенные многими людьми препараты. Но иногда это давало эффект, а в некоторых ситуациях облегчение не наступало. Тогда я обратилась к врачу, который посоветовал мне принимать Моноприл.

После этого мое состояние стабилизировалось, давление в норме, иногда на плохую погоду немного повысится. Никаких побочных явлений у меня не наблюдалось, поэтому ничего плохо о медикаменте я сказать не могу».

Игорь: «Моя мама принимала Моноприл в сочетании с Эгилоком, но устранить кризисы ей так не удалось. После нам посоветовали обратиться к врачу для назначения ей мочегонных препаратов.

После этого состояние стабилизировалось, а артериальное давление повышается крайне редко. Из побочных эффектов хотел бы отметить головокружение и чувство слабости».

11. Итог

Моноприл – эффективный лекарственный препарат, содержащий сосудорасширяющим, диуретическим и калийсберегающим эффектом. При приеме этого медикамента удается снизить артериальное давление и улучшить самочувствие.

Но применять лекарство самостоятельно запрещено по причине возникновения симптомом передозировки или побочных эффектов. Здесь необходима консультация специалиста.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennyj-preparat-monopril.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.