Моночинкве

Содержание
  1. МОНОЧИНКВЕ
  2. Клинико-фармакологическая группа
  3. Форма выпуска, состав и упаковка
  4. Фармакологическое действие
  5. Фармакокинетика
  6. Показания
  7. Противопоказания
  8. Дозировка
  9. Моночинкве
  10. Форма выпуска и состав
  11. Показания к применению
  12. Противопоказания
  13. Способ применения и дозировка
  14. Побочные действия
  15. Особые указания
  16. Лекарственное взаимодействие
  17. Сроки и условия хранения
  18. Моночинкве: показания, противопоказания, способы и дозы применения
  19. 1. Показания к применению
  20. 2. Противопоказания к применению
  21. Побочное воздействие препарата на организм
  22. Передозировка, ее воздействие на организм и нейтрализация
  23. 3. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
  24. 4. Особые указания
  25. 5. Способ применения и дозы
  26. 6. Аналоги
  27. 7. Срок годности, условия хранения
  28. 8. Стоимость лекарственного препарата
  29. 9. Отзывы о препарате
  30. Успокоит сердце препарат Моночинкве: применение, особенности, аналоги
  31. Действие препарата
  32. Показания к применению
  33. Противопоказания
  34. Меры предосторожности и особые указания
  35. Побочные эффекты
  36. Взаимодействие с другими препаратами
  37. Нужен ли рецепт на покупку
  38. Дозировка Моночинкве Ретард
  39. Аналоги лекарства
  40. Форма выпуска и стоимость
  41. Клиническая эффективность Моночинкве, побочные эффекты, показания к назначению в инструкции по применению
  42. Механизм действия
  43. Показания к применению
  44. Таблетки Моночинкве: от чего они используются?
  45. Моночинкве ретард: инструкция по применению
  46. Аналоги препарата
  47. Противопоказания
  48. Беременность и лактация
  49. Побочные эффекты
  50. Взаимодействия и совместимость препаратов
  51. Меры предосторожности
  52. Препарат
  53. Несколько слов о составе и форме выпуска
  54. Фармакологические свойства
  55. В каких случаях можно применять
  56. Существуют ли противопоказания к применению
  57. Возможно ли развитие нежелательных реакций
  58. Лекарство «Моночинкве»: инструкция по применению
  59. Что будет в случае передозировки
  60. Возможно ли совмещение применения таблеток «Моночинкве» с вождением автотранспортного средства
  61. Важные указания
  62. Возможно ли использование беременными и лактирующими женщинами
  63. Особенности покупки и хранения
  64. Таблетки «Моночинкве»: аналоги
  65. Отзывы пациентов и врачей
  66. Выводы

МОНОЧИНКВЕ

Моночинкве

Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне.

1 таб.
изосорбид-5-мононитрат40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 160 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 82.5 мг, крахмал кукурузный – 10 мг, тальк – 5 мг, магния стеарат – 2.5 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.

На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (NО) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации. При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 ч.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа.

Терапевтическая концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа – 414 нг\мл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное).

Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, дё подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в отличе от изосорбуаа динитрата). Метаболиты – фармакологически

неактивны. Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.

Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида – 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Показания

— профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;

— лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);

— острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;

— кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;

— токсический отек легких;

— анемия (тяжелая форма);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);

— одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;

— наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.

С осторожностью

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;

— низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;

— аортальный и/или митральный стеноз;

— тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;

— глаукома (риск повышения внутриглазного давления);

— тяжелая почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);

— геморрагический инсульт;

— тиреотоксикоз;

— заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;

— недавно перенесенная черепно-мозровая травма.

Дозировка

Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической – 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сут с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.

Очень часто (≥10%): “нитратная” головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.

Часто (≥1% –

Источник: https://health.mail.ru/drug/monocinque/

Моночинкве

Моночинкве – периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, сосудорасширяющего и антиангинального действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, с риской на одной стороне (по 15 шт. в блистере, в пачке картонной 2 блистера).

Состав одной таблетки:

  • Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат – 40 мг;
  • Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Показания к применению

  • Профилактика приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца, в т. ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Острая стадия инфаркта миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • Острые нарушения кровообращения (сосудистый коллапс, шок);
  • Кардиогенный шок, в случае если не достигается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем использования внутриаортальной контрпульсации, или при введении препаратов, проявляющих положительное инотропное действие;
  • Токсическая форма отека легких;
  • Выраженная артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/60 мм рт. ст.);
  • Тяжелая форма анемии;
  • Непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • Сочетание с ингибиторами фосфодиэстеразы, включая варденафил, силденафил, тадалафил, т. к. они повышают антигипертензивный эффект нитратов;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность средства не установлены);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, в т. ч. к другим органическим нитратам.

Относительные (следует применять с особой осторожностью, так как существует вероятность развития осложнений):

  • Констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тампонада перикарда;
  • Митральный и/или аортальный стеноз;
  • Низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность (систолическое давление не должно быть ниже 90 мм рт.ст.);
  • Тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
  • Тиреотоксикоз;
  • Печеночная недостаточность (угроза возникновения метгемоглобинемии);
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Геморрагический инсульт;
  • Глаукома (вследствие возможного повышения внутриглазного давления);
  • Заболевания, протекающие с повышенным внутричерепным давлением;
  • Состояние после черепно-мозговой травмы.

В целях безопасности в период беременности и грудного вскармливания препарат допустимо применять только по назначению лечащего врача, после тщательного соотношения ожидаемой пользы от препарата и возможного риска развития побочных реакций. При необходимости проведения терапии Моночинкве в период лактации, требуется контролировать состояние ребенка на предмет появления возможных нежелательных эффектов от средства.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, после приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Кратность приема и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально.

Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки. В дальнейшем дозу постепенно повышают до терапевтической – 40 мг (1 таблетка), принимаемой с интервалом 7-8 часов 2-3 раза в сутки. Максимальная доза не должна превышать 120 мг/сутки.

Побочные действия

Проявления выраженных побочных реакций во время приема средства в терапевтических дозах не были зарегистрированы. Во время лечения были отмечены следующие нежелательные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: очень часто – головная боль (возникает в начале курса и при продолжении приема исчезает обычно через несколько дней); часто – снижение артериального давления, развитие ортостатической гипотензии, симптомами которой являются головокружение, тахикардия, слабость (наблюдаются после первого приема или после повышения дозы); редко – выраженное снижение артериального давления, сопровождающееся парадоксальной реакцией на нитраты (утяжелением симптомов стенокардии); очень редко – коллаптоидные состояния, брадиаритмия, обморок;
  • Пищеварительная система: редко – ощущение легкого жжения языка, рвота, сухость во рту, тошнота;
  • Нервная система: часто – нечеткость зрения, сонливость, скованность, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (преимущественно в начале терапии);
  • Дерматологические реакции: редко – гиперемия лица, кожные аллергические реакции, отдельные случаи – эксфолиативный дерматит.

Симптомами передозировки Моночинкве являются: рефлекторная тахикардия, снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, головокружение, головная боль, слабость, тошнота, диарея, рвота, приливы жара; при применении высоких доз (более 20 мг/кг массы тела) – тахипноэ, диспноэ, цианоз, метгемоглобинемия, повышение внутричерепного давления, возникновение церебральных симптомов.

При данном состоянии рекомендуют провести промывание желудка и уложить больного на горизонтальную ровную поверхность, приподняв ноги.

Требуется наблюдение за основными показателями жизненных функций, при выраженной артериальной гипотензии и/или состоянии шока – введение жидкости, возможно проведение инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.

В случае развития метгемоглобинемии назначают витамин Cв дозе 1000 мг г внутрь или внутривенно в форме натриевой соли, также возможно внутривенное введение 1% раствора метиленового синего (до 50 мл) или толуидина синего (2-4 мг/кг массы тела). При необходимости назначают проведение гемодиализа, оксигенотерапии, обменного переливания крови.

Особые указания

Препарат нецелесообразно использовать для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии.

В период лечения необходим регулярный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Рекомендуется избегать резкого прекращения приема Моночинкве, дозу следует снижать постепенно.

У пациентов с лабильностью кровообращения уже при первом приеме средства возможно развитие симптомов острой недостаточности кровообращения.

Риск развития головных болей можно значительно снизить, принимая в начале курса по 1/2 таблетки утром и вечером.

В период применения Моночинкве необходимо исключить употребление этанола.

Из-за угрозы возможного развития толерантности к действию препарата требуется избегать длительного приема высоких доз.

Во время терапии не рекомендуется управлять автотранспортом и принимать участие в выполнении потенциально опасных видов работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакций.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при комбинации с Моночинкве:

  • Бета-адреноблокаторы, другие вазодилататоры, ингибиторы АПФ, антигипертензивные средства, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, антипсихотические средства (нейролептики), трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил, варденафил), а также этанол – усиливают антигипертензивное действие;
  • Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие лекарственные средства – снижают всасывание изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта;
  • М-холиноблокаторы (атропин) – увеличивают риск повышения внутриглазного давления;
  • Барбитураты – способствуют ускорению метаболизма и уменьшают концентрацию изосорбида мононитрата в крови;
  • Амиодарон, пропранолол, блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил) – усиливают антиангинальное действие;
  • Альфа-адреноблокаторы (дигидроэрготамин), бета-адреностимуляторы – снижают антиангинальный эффект (возможно появление тахикардии и чрезмерного снижения артериального давления).

Моночинкве уменьшает эффективность вазопрессоров, а также норэпинефрина (норадреналина).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте, защищенном от света, недоступном для детей.

https://www.youtube.com/watch?v=jiSmJNobNek

Срок годности – 5 лет.

Источник: http://medlib.net/monochinkve.html

Моночинкве: показания, противопоказания, способы и дозы применения

Лекарственный препарат Моночинкве медики относят к сосудорасширяющим средствам.

Применяют для профилактики стенокардии, используют для восстановительной терапии после инфаркта миокарда, а также в составе комплексной терапии такого распространенного недуга, как хроническая сердечная недостаточность.

1. Показания к применению

Моночинкве – терапевтическое средство, предназначенное для лечения узкого спектра заболеваний:

2. Противопоказания к применению

Несмотря на эффективный лечащий эффект, данное лекарство противопоказано некоторым пациентам.

  1. Повышенная степень восприимчивости к органическим нитратам либо к иным компонентам средства.
  2. Нарушение кровообращения, носящее острый характер (например, сосудистый коллапс, шок).
  3. Кардиогенный шок (при дефиците диастолического давления в левом желудочке за счет введения инотропных средств).
  4. Отек легких (токсической природы).
  5. Артериальная гипотензия.
  6. Прием ингибиторов.
  7. Дефицит лактазы либо ее наследственная непереносимость.
  8. Возраст до 18-ти лет (препарат противопоказан из-за неустановленной безопасности и эффективности для подросткового организма).

Осторожно лекарство применяют при:

  • гипертрофической кардиомиопатии,
  • конструктивном перикардите,
  • низком давлении,
  • левожелудочковой недостаточности,
  • закрытой глаукоме,
  • тиреотоксикозе,
  • тяжелой анемии,
  • выраженной почечной недостаточности.

Применение лекарственного средства Моночинкве в период беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

Связано это с тем, что нет данных о воздействии лекарства на беременную и кормящую женщину, на ребенка. Принимать препарат разрешается исключительно по назначению врача.

Побочное воздействие препарата на организм

В начале лечения лекарственным средством Моночинкве возможна сильная головная боль, снижающаяся в процессе последующей терапии, затем могут возникнуть и проявляться следующие симптомы:

  • снижение артериального давления,
  • развитие ортостатической гипотензии, которую сопровождает тахикардия, головокружение, слабость,
  • в редких случаях может быть тошнота, рвота, аллергические кожные высыпания.

Передозировка, ее воздействие на организм и нейтрализация

Симптомы передозирования:

  • значительное снижение артериального давления с дисрегуляцией,
  • головная боль и рефлекторная тахикардия,
  • приливы жара, головокружение,
  • тошнота и рвота, диарея.

Высокие дозы приема препарата могут могут вызывать цианоз, тахипноэ и диспноэ. Происходит это вследствие метаболизма мононитрата, когда образуются нитрит-ионы. Также повышенные дозы могут приводить к значительному повышению внутричерепного давления, при этом могут возникать церебральные симптомы. При хроническом передозировании возможно повышение метгемоглобина.

При проявлении описанных симптомов в обязательном порядке проводится лечение, потому как бездействие чревато летальным исходом. В отношении пациента проводят следующие действия:

  • промывание желудка,
  • осуществляют контроль, а также корректировку основных показателей жизненных функций,
  • пациентам в состоянии шока вводят жидкость.

Вводить адреналин и родственные соединения противопоказано.

В зависимости от степени отравления применяют следующие антидоты:

  1. метиленовый синий,
  2. витамин С,
  3. толуидин синий.

Для нейтрализации действия Моночинкве также проводят гемодиализ, оксигенотерапию и переливание крови.

3. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Возможно усиление антигипертензивного воздействия рассматриваемого препарата при применении со следующими средствами:

  • вазодилататорами,
  • ингибиторами АПФ,
  • диуретиками,
  • нейролептиками (антипсихотическими средствами),
  • антидепрессантами (трициклическими),
  • ингибиторами фосфодиэстеразы (препараты – Тадалафил, Варденафил, Силденафил).

При совместном применении с барбитуратами ускоряется процесс метаболизма и значительно снижается концентрация изосорбида мононитрата в крови. Моночинкве снижает эффективность вазопрессоров.

https://www.youtube.com/watch?v=oEkU2NC8w5o

Комбинирование данного лекарства с пропранололом, амиодароном может усилить антиангинальный эффект.

Применение с атропином повышает внутриглазное давление.

Необходимо также знать, что вяжущие, обволакивающие вещества и адсорбенты значительно уменьшают усваивание изосорбида мононитрата из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

4. Особые указания

Препарат Моночинкве не рекомендуется для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии. В период терапевтического приема необходимо строго контролировать ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД (артериальное давление).

Препарат нельзя отменять резко, дозу приема необходимо снижать постепенно.

Во время приема препарата исключить возможность управления автомобильными средствами, потому как лекарство значительно снижает быстроту психомоторной реакции.

5. Способ применения и дозы

Лекарство принимают перорально, не разжевывая, сразу рекомендуется запить небольшим количеством жидкости – по 0,5 – 1 таблетке дважды в сутки. После установления эффекта дозу корректируют в зависимости от индивидуального состояния здоровья пациента.

Дозу приема препарата корректируют тем пациентам, каким ранее не назначалось лечение нитратами либо которые склонны к пониженному давлению.

В таких случаях назначают в первые три дня 20 мг препарата, а в дальнейшем, в зависимости от проявления реакции больного, дозировку оставляют на прежнем уровне либо немного увеличивают.

Важно! Капсулы и таблетки Моночинкве нельзя разжевывать.

6. Аналоги

  1. Эфокс 20. Данный лекарственный препарат является полным аналогом Моночинкве: показания к применению, противопоказания, побочные эффекты и даже способ применения абсолютно одинаковы.

    Разницу составляет лишь цена – Эфокс 20 стоит в пределах 150 рублей в России и около 35 гривен в Украине, что практически в два раза дешевле Моночинкве.

  2. Пектрол.

    Лекарственное средство также является полным аналогом Моночинкве, также имеет пролонгированную форму выпуска, однако стоимость Пектрола приравнена к предыдущему препарату Эфокс 20 и равна 160 рублей в России и 40 гривен в Украине.

  3. Моносан.

    Как и Моночинкве, оказывает венодилатирующее, сосудорасширяющее, артериодилатирующее, гипотензивное и антиангинальное действие. Основное показание к применению – острая сердечная недостаточность. Стоимость лекарства приближена к оригиналу.

7. Срок годности, условия хранения

Как большинство лекарственных средств, Моночинкве хранят в темном месте, соблюдая оптимальную температуру 18-22 градуса. Хранят не более 5-ти лет.

8. Стоимость лекарственного препарата

Диапазон цен на препарат варьируется в пределах:

  • 300 рублей в России,
  • 80 гривен в Украине.

9. Отзывы о препарате

Отзывы о применении Моночинкве положительны: пациенты со стенокардией и ишемией отмечают, что после курса приема данного лекарственного средства заметно улучшилась их физическая выносливость.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/monochinkve-pokazaniya.html

Успокоит сердце препарат Моночинкве: применение, особенности, аналоги

Изосорбида мононитрат относится к группе нитратов и выпускается под торговым названием Моночинкве. Применяется для предотвращения приступов стенокардии, а также при недостаточности кровообращения. Не показан при остром нарушении коронарного кровотока. Для равномерного и продолжительного действия создана лекарственная форма Моночинкве ретард в капсулах.

Действие препарата

Основное действие изосорбида мононитрата при ишемии миокарда реализуется благодаря расширению венозных сосудов.

При этом в них депонируется гораздо больше крови, чем обычно, снижается венозный возврат к сердцу. Это приводит к уменьшению давления в левом желудочке в стадию расслабления (диастолы).

Следствием низкой преднагрузки является меньшее напряжение миокарда, его потребность в поступлении кислорода.

Этот препарат повышает активность и работоспособность пациентов, так как они могут переносить большие физические нагрузки, полноценно восстанавливаться в состоянии покоя.

Непосредственное влияние препарата на артериальный (в том числе коронарный) кровоток заключается в следующих эффектах:

  • улучшается питание эндокарда (внутренней оболочки) и нижележащего слоя;
  • снимается спазм венечных артерий;
  • расширяются периферические сосуды.

Слабое сопротивление артериальной сети вызывает уменьшение уровня давления крови (постнагрузки), что облегчает работу сердца.

Меньший приток крови в диастолу и низкая сила, требующаяся в период сокращения, используется при терапии недостаточности сердечной деятельности.

При этом важным достоинством препарата является то, что сердечный выброс либо остается в таких же параметрах, либо даже становится несколько больше.

К фармакологическим действиям Моночинкве также относится понижение степени легочной гипертензии, расслабление бронхиального дерева, мочевыделительных и желчевыделительных путей, кишечника. Все перечисленные эффекты препарата становятся возможными из-за образования сосудорасширяющих соединений – окиси азота и циклического монофосфата.

Изосорбида мононитрат обладает относительно быстрым началом действия, которое начинается через 30 минут, продолжается около 4 часов, а также большей силой в сравнении с традиционной формулой – изосорбида динитрата.

Рекомендуем прочитать статью о лечении стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о диагностике состояния, методах лечения и назначаемых препаратах, продолжительности лечения и прогнозе для больных.

А здесь подробнее о диете при ишемической болезни.

Показания к применению

В качестве основного препарата Моночинкве используется для предотвращения приступов боли в сердце при стенокардии, его назначают в восстановительный период после инфаркта миокарда. В сочетании с другими лекарственными средствами изосорбида мононитрат рекомендуется при хронической недостаточности кровообращения, повышении давления в малом круге, легочном сердце.

Стенокардия — показание к применению препарата Моночинкве

Противопоказания

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, имеются ограничения для приема препарата. Они типичны для всей группы органических нитратов. К таким состояниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость, аллергия;
  • острая декомпенсация гемодинамики – шоковое или коллаптоидное состояние, отек легких, инсульт;
  • глаукома;
  • тиреотоксикоз;
  • сужение аортального или митрального отверстия;
  • перикардит, тампонада сердца;
  • травма черепа, сотрясение мозга;
  • недостаточность работы почек и печени;
  • инфаркт миокарда в остром или подостром периоде;
  • выраженная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.);
  • тяжелая анемия.

Смотрите на видео о лечение ишемической болезни сердца:

Меры предосторожности и особые указания

В период беременности и лактации препарат не рекомендуется. Это связано с недостаточностью данных о последствиях его использования. Также следует учитывать особенности применения:

  • требуются ежедневные измерения давления и частоты пульса;
  • нельзя резко прекращать прием, доза уменьшается постепенно;
  • при приеме возможно появление устойчивости, особенно при применении ранее других нитратов;
  • больших доз и непрерывного применения нужно избегать;
  • при неустойчивом сосудистом тонусе первые дозы могут вызывать острую недостаточность гемодинамики, поэтому пациент должен быть под наблюдением врача;
  • для предотвращения головной боли в начале лечения рекомендуется пить по половине таблетки утром и вечером;
  • нельзя употреблять алкоголь в период терапии Моночинкве;
  • управление транспортом и сложными механизмами запрещено, так как может понижаться скорость реакции.

Побочные эффекты

Если препарат используют в обычных дозах, то ощутимых побочных действий чаще всего нет. Основные жалобы пациентов возникают в первые 3 — 5 дней применения: головная боль, снижение давления, особенно при перемене положения (вставание) с головокружением и общей слабостью.

У части пациентов отмечается сонливость, заторможенность, ослабление зрения аллергия, покраснение кожи, тошнота, жжение во рту.

Редкими осложнениями считаются:

  • учащение приступов боли в сердце,
  • обморок,
  • коллапс с брадикардией,
  • дерматит.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможно выраженная гипотензия при приеме с препаратами для лечения гипертонической болезни, антидепрессантами, силденафилом (Виагра), алкоголем.

Положительное влияние на ишемию миокарда оказывает прием Моночинкве с Кордароном и блокаторами кальциевых каналов, а ухудшается терапевтический эффект при сочетании с барбитуратами, блокаторами альфа-адренорецепторов (Эбрантил), бета-адреномиметиками (Изадрин), адсорбентами (Энтеросгель), обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель).

При глаукоме опасно назначать препарат вместе с Атропином.

Нужен ли рецепт на покупку

Моночинкве относится к рецептурной группе препаратов, так как его прием может спровоцировать опасные для здоровья состояния, требующие экстренной медицинской помощи. Поэтому перед назначением врач исследует состояние сердца и сосудистой системы, и только на основании полученных данных рекомендует препарат и индивидуальную схему лечения.

Дозировка Моночинкве Ретард

Обычная форма выпуска – это таблетки по 40 мг. Их в первые дни делят пополам и принимают дважды – после завтрака и ужина. Средняя доза на период лечения – 1 таблетка утром и вечером. Для поддержания постоянной концентрации препарата создана ретардная форма. Она позволяет на протяжении суток избежать колебаний уровня Моночинкве в крови.

Так как высвобождение изосорбида мононитрата происходит постепенно, то снижается частота побочных действий. Капсулы Моночинкве ретард содержат 50 мг действующего вещества, их назначают 1 раз в день, возможно длительное применение.

Аналоги лекарства

Изосорбида мононитрат выпускается в виде таких препаратов в таблетках:

  • Монизол 20 и 40 мг;
  • МоноМак 20 мг;
  • Моносан 20 и 40 мг;
  • Пектрол 40 и 60 мг;
  • Эфокс 20 мг.

Продленные формы (ретард) имеют капсульную форму выпуска и следующие торговые названия: Моно ром ретард (40 и 60 мг), Монолонг (40 и 60 мг), Оликард ретард (60 мг), Эфокс лонг (50 мг).

Форма выпуска и стоимость

Моночинкве по 40 мг стоит около 170 рублей (200 гривен) за 30 таблеток, а ретардная форма – 330 рублей (400 гривен) за такое же количество капсул. Цена за упаковку может отличаться в разных аптечных сетях.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления и пульса, причинах изменений, лечении и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о факторах риска ИБС.

Препарат Моночинкве предупреждает приступы стенокардии и снижает нагрузку на сердце, что используется при недостаточности кровообращения. Его не рекомендуют в острой стадии инфаркта, а также при опасности резкого падения сердечной деятельности, шоке или коллапсе.

Применяют обычную таблетированию форму по 40 мг или капсулы продленного действия по 50 мг. При назначении препарата пациент должен находиться под наблюдением врача, особенно в первые дни, в связи с этим отпуск препарата осуществляется из аптек только по рецепту. Демократичная цена и высокий терапевтический эффект относятся к преимуществам этого средства.

Источник: http://CardioBook.ru/monochinkve-primenenie/

Клиническая эффективность Моночинкве, побочные эффекты, показания к назначению в инструкции по применению

Моночинкве – это медикаментозный препарат, который содержит изосорбида мононитрат. Он используется в клинической практике в профилактических целях для снижения количества приступов стенокардии. В официальной классификации АТХ препарат обозначается латинскими цифрами и буквами С01DA14.

Моночинкве

Механизм действия

Изосорбида мононитрат – это нитратный эфир, который оказывает выраженное вазодилатирующее действие. Однако он работает намного медленнее, чем другие активные ингредиенты из той же группы лекарственных средств: тринитрат глицерина или изосорбида динитрат. Поэтому он не используется для снятия острых приступов стенокардии.

Внимание! В кардиологической практике препарат применяется для профилактики развития повторных инсультов и инфарктов.

Изосорбид

По этой причине препарат принимается в виде таблетки или капсулы с пролонгированным действием. Сублингвальные таблетки, в которых активный ингредиент всасывается непосредственно из полости рта в кровь, не используется в клинической практике. Препарат с пролонгированным эффектом долго выводится из организма, это стоит учитывать при назначении других лекарств.

Показания к применению

Моночинкве классический используется для профилактики и длительного лечения стенокардии, как упоминалось выше.

Таблетки Моночинкве: от чего они используются?

Моночинкве также можно использовать, когда сердце нуждается в улучшении кровоснабжения после сердечного приступа или при постоянной миокардиальной недостаточности. Препарат используется и при легочной гипертензии препарат используется, облегчая нагрузку на сердце.

Моночинкве ретард: инструкция по применению

Таблетку принимают с большим количеством жидкости (запивая стаканом воды) независимо от приема пищи. Лечение начинают с низкой дозировки и медленно повышают ее до требуемого уровня. Как правило, пациенты принимают одну таблетку моночинкве ретард 100 мг (эквивалент 100 мг изосорбида мононитрата) один раз в сутки.

При приеме медикамента, не имеющего пролонгированного действия, дозировка в значительной степени отличается. Длительность и схема лечения составляются в индивидуальном порядке лечащим кардиологом. Выписать рецепт на препарат может тоже только врач.

Аналоги препарата

Наиболее распространенные наименования заменителей препарата:

  • Изосорбида мононитрат (дешевый аналог российского производства);
  • Эфокс 20;
  • Оликард ретард;
  • Моносан.

Противопоказания

Моночинкве не следует использовать, если существует гиперчувствительность к активному веществу или другим нитросодержащим вазодилататорам.

Препарата не должен применяться в случаях острого нарушения кровообращения, такого как кардиогенный шок или ишемический инсульт. Сердечная недостаточность из-за кардиогенного шока или очень низкого кровяного давления не позволяет применять моночинкве в долгосрочной перспективе.

Важно! Если пациент лечится от эректильной дисфункции силденафилом, прием моночинкве следует отменить.

Препарат используется только ограниченно и под строгим медицинским контролем, если сократительная способность сердца сильно ухудшена. К состояниям, снижающим сократительную способность, относят:

  • Воспаление миокарда;
  • Острый инфаркт миокарда или дилатация сердечной мышцы;
  • Окклюзия сосудов;
  • Общие проблемы регуляции кровообращения (гемостаза).

Для пациентов с повышенным внутричерепным давлением вследствие травмы или болезни (например, после сотрясения) возможно только ограниченное использование в течение короткого периода.

Воспаление сердечной мышцы

Беременность и лактация

При беременности и лактации препарат следует использовать только после тщательной оценки пользы/вреда.

Пока неизвестно, переходит ли действующее вещество Моночинкве в грудное молоко. Во время лактации необходимо отказаться от приема препарата, чтобы предотвратить возможные последствия.

Стоит отметить, что Моночинкве предназначен только для взрослых и не рекомендуется к использованию у детей до 16 лет.

Побочные эффекты

Очень распространенные нежелательные эффекты:

  • Головная боль («нитратная головная боль», особенно в начале лечения).

Общие побочные эффекты:

  • Нарушения кровообращения, такие как пониженное кровяное давление;
  • Увеличение пульса;
  • Сонливость;
  • Головокружение;
  • Проблемы с чувствительностью языка (при сублингвальном приеме);
  • Слабость.

Необычные побочные реакции:

  • Тошнота и рвота;
  • Усталость;
  • Кожные аллергические реакции.

Редкие побочные явления:

  • Усиление приступов стенокардии.

Очень редкие или изолированные побочные действия:

  • Дерматит с образованием пузырей и шелушением кожи (эксфолиативный).

Прием активного вещества может привести к временному недостатку кислорода, что может привести к симптомам стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Тело привыкает к действию Моночинкве. Следовательно, эффект может уменьшаться в ходе лечения (развитие толерантности). Это стоит учитывать при долгосрочном применении.

Увеличение дозы и изменение интервалов между введением Моночинкве приведут к ослаблению эффектов и снижению эффективности препарата.

Взаимодействия и совместимость препаратов

Моночинкве взаимодействует со всеми действующими веществами, которые тоже снижают артериальное давление. К ним относятся: вазодилататоры (в особенности применяемые для лечения эректильной дисфункции), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики.

Алкоголь, силденафил, нейролептики, трициклические/тетрациклические антидепрессанты, которые влияют на психику, тоже усиливают гипотензивный эффект Моночинкве. Напротив, гипертензивный эффект дигидроэрготамина усиливается.

Нейролептик

Меры предосторожности

Определенные меры могут снизить частоту и силу побочных эффектов Моночинкве, а также вероятность появления тяжелых осложнений. Список основных мер предосторожности:

  • Скорость психомоторных реакций может быть нарушения в такой степени, в которой опасно управлять автомобилем или иными транспортными средствами;
  • Алкоголь усиливает действие Моночинкве;
  • Внутривенную терапию Моночинкве следует проводить в стационарных условиях;
  • Препарат не подходит для купирования приступа стенокардии;
  • Пациенты с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать это лекарство.

Совет! Моночинкве может вызвать аллергию. Если вы заметили признаки аллергической реакции, немедленно сообщите об этом врачу.

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/15126-monochinkve-instruktsii-po-primeneniyu.html

Препарат

Препарат

На сегодняшний день очень много людей обращаются к кардиологам с различными патологиями сердца. Неправильный образ жизни, несбалансированное питание, а также постоянные стрессы и переутомления выводят из строя человеческий организм.

Уже никого не удивишь такими заболеваниями, как хроническая сердечная недостаточность, стенокардия или инфаркт миокарда. Каждая из перечисленных патологий крайне опасна и способна наносить непоправимый вред здоровью. Именно поэтому очень важно обращаться к кардиологу при наличии первых признаков заболевания.

Существует огромное количество лекарственных препаратов, способных поддерживать состояние сердечно-сосудистой системы в норме. Одним из них является «Моночинкве».

Инструкция по применению описывает данное средство, как медикамент, способный расширять кровеносные сосуды. В этой статье мы рассмотрим инструкцию по применению данного средства, а также узнаем, что думают о нем пациенты и врачи, чем его можно заменить. Внимательно прочитайте данную информацию, для того чтобы себя максимально обезопасить и вооружить.

Несколько слов о составе и форме выпуска

«Моночинкве» инструкция по применению описывает как медикаментозный препарат, имеющий форму выпуска таблеток или капсул, предназначенных для перорального применения. Основным действующим веществом медикамента является изосорбид-5-мононитрат.

Однако кроме него в составе присутствуют также и вспомогательные компоненты. Сюда можно отнести лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, крахмал и целлюлозу.

Вспомогательные компоненты нужны для того, чтобы придать медикаменту нужную форму, а также улучшить его усвоение организмом.

Как таблетки, так и капсулы упакованы в блистеры, каждый из которых содержит в себе по пятнадцать единиц. А вот блистеры, в свою очередь, упакованы в картонную упаковку, по две штуки в каждую.

Фармакологические свойства

Медикамент «Моночинкве», инструкция по применению которого описана в этой статье, основное влияние оказывает на венозные сосуды человека. Средство способствует расширению вен и регулирует поступление кислорода в миокард. Также лекарство способно стимулировать кровоток и активно распределять его по ишемическим областям.

Средство значительно повышает выносливость организма к физическим нагрузкам, а также понижает уровень артериального давления.

Препарат очень быстро, а главное, практически полностью всасывается кровеносной системой. Уже через тридцать минут можно заметить его максимальную концентрацию в крови.

При этом концентрация активного компонента в красной жидкости довольно высокая и очень медленно понижается. Средство выводится из организма с помощью выделительной системы.

Период полувыведения обычно составляет около пяти часов.

В каких случаях можно применять

Таблетки «Моночинкве» инструкция по применению рекомендует использовать при наличии различных патологий сердечно-сосудистой системы. Итак, чаще всего данный лекарственный препарат кардиологи назначают пациентам, страдающим такими заболеваниями, как:

  • стенокардия, а также профилактические предохранительные меры при наличии предпосылок к ее развитию;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • помощь в восстановлении организма после пережитого инфаркта;
  • снижение показателей давления в малом кругу кровообращения.

Данное лекарственное средство относится к разряду очень серьезных, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Принимать такой препарат можно только по рекомендации лечащего врача.

Существуют ли противопоказания к применению

Отзывы и инструкция по применению к «Моночинкве» подтверждают, что препарат все же имеет некоторые противопоказания к применению, поэтому использовать его нужно с особой осторожностью. Итак, рассмотрим, в каких же случаях использовать средство строго запрещено:

  • при наличии гиперчувствительности к любым компонентам, входящим в состав данного фармацевтического средства;
  • средство ни в коем случае нельзя использовать беременным и лактирующим женщинам;
  • также препарат противопоказан к применению детской категорией населения.

В некоторых случаях врачи назначают медикамент с особой осторожностью. А именно:

  • при наличии серьезных заболеваний печени и почек;
  • при малокровии или после пережитого острого инфаркта;
  • при наличии гипотонии.

Возможно ли развитие нежелательных реакций

Отзывы и инструкция по применению к «Моночинкве» подтверждают, что препарат имеет действительно большое количество побочных эффектов со стороны всех органов.

Очень многие пациенты жаловались на ухудшение самочувствия со стороны пищеварительной и центральной нервной системы. У потребителей присутствовали боли в области живота, тошнота, рвота, а также проблемы с пищеварением. Со стороны ЦНС не исключено развитие головных болей, головокружения, постоянное чувство усталости, а также бессонница.

При наличии гиперчувствительности к составляющим препарата могут начать развиваться аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы и отечностей.

Средство также способно влиять на женскую гормональную систему, вызывая приливы и болезненные менструации.

В очень редких случаях могут значительно снизиться показатели давления, а также не исключено развитие тяжелой формы сердечной недостаточности.

Лекарство «Моночинкве»: инструкция по применению

Средство допустимо к приему только взрослой категории населения. Дозировка активного вещества, входящего в состав лекарства, слишком большая для деток. Врачи рекомендуют начинать принимать лекарство с маленькой дозировки, постепенно ее увеличивая. Лучше всего начинать принимать средство с 5-10 мг активного вещества по два раза в день.

Средство должно приниматься через семь часов. Например, если первый раз вы приняли лекарство в девять часов утра, значит, второй прием нужно осуществить в четыре часа дня. Если есть необходимость, по истечении нескольких дней врач может откорректировать дозировку. Очень важно наблюдать за состоянием пациента.

При ухудшении показателей его здоровья прием препарата придется отменить и подобрать другие средства.

Препарат “Моночинкве Ретард” 50 мг инструкция по применению рекомендует использовать один раз в день, так как средство имеет более высокое содержание активного вещества, а также оказывает более длительный эффект. Если есть необходимость, через несколько дней врач может откорректировать дозировку данного лекарства. Однако делать это нужно также постепенно.

Очень важно препарат проглатывать целиком, не раскусывая и не разжевывая его.

Что будет в случае передозировки

Таблетки «Моночинкве», инструкция по применению которых описана на данном ресурсе, могут привести к передозировке. Поэтому принимайте средство очень осторожно, четко руководствуясь рекомендациями вашего лечащего кардиолога.

Если принимать средство в повышенных дозировках, это может привести к значительному понижения артериального давления, а также к нарушению сердечного ритма, сильным головным болям, нарушению обменных процессов в организме. При значительной передозировке может наступить кома.

Пациенты, страдающие повышенным уровнем сахара в крови, могут столкнуться с развитием гипоксии.

Передозировка может значительно усилить проявление побочных эффектов лекарства. Если на фоне прохождения курса лечения вы заметили, что состояние вашего здоровья ухудшается, обязательно обратитесь в лечебное заведение. Возможно, это говорит о том, что у вас передозировка. В этом случае обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Вам будет предложено проведение симптоматической терапии.

Возможно ли совмещение применения таблеток «Моночинкве» с вождением автотранспортного средства

На самом деле инструкция к «Моночинкве» свидетельствует о том, что применение данного препарата оказывает влияние на центральную нервную систему.

На фоне применения медикамента пациент может жаловаться на слабость, а также повышенную утомляемость и сонливость.

Поэтому садиться за руль автомобиля, а также управлять опасными механизмами строго запрещено во время прохождения курса лечения.

Важные указания

Согласно инструкции по применению и отзывам кардиологов, «Моночинкве» не рекомендуется использовать при очень серьезных и острых стадиях инфаркта миокарда, а также стенокардии.

Во время прохождения терапии данными таблетками очень важно постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, а также показатели артериального давления. При их ухудшении применение средства рекомендуется срочно отменить.

Однако учтите, нельзя резко бросать употребление таблеток. Делать это нужно очень постепенно, иначе это может привести к ухудшению симптоматики.

Для того чтобы средство оказывало на организм хороший лечебный эффект, а также не приводило к возникновению нежелательных явлений, очень важно во время применения таблеток “Моночинкве” 40 мг (инструкция по применению указана в этой статье) полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, а также лекарств, произведенных на основе этанола.

Возможно ли использование беременными и лактирующими женщинами

Препарат противопоказан к использованию данными категориями пациенток, так как способен ухудшать состояние женщины, вынашивающей ребенка, а также может оказать отрицательное влияние на самого малыша.

Активные компоненты медикамента могут проникать в грудное молоко, поэтому не разрешается использовать средство кормящим женщинам. Лишь в некоторых случаях врачи разрешают это делать, при условии, что средство окажет намного большую пользу для матери, чем вред для малыша. В любом случае придется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Также средство не должно быть использовано категорией пациентов, не достигших совершеннолетия.

Особенности покупки и хранения

В любой аптеке можно купить препарат «Моночинкве 40». Инструкция по применению к данному средству будет вложена в каждую картонную упаковку. Средство можно купить, только имея при себе рецепт от лечащего врача с печатью. Это говорит о том, что использовать таблетки с целью самолечения строго запрещено.

Срок годности лекарства составляет пять лет от даты, указанной на картонной упаковке. Ни в коем случае нельзя хранить лекарство дольше, чем указано в инструкции. Держите средство подальше от света и влаги. Идеальной для хранения будет комнатная температура. Учтите: неправильные условия хранения максимально сократят срок годности медикамента.

Таблетки «Моночинкве»: аналоги

Инструкция по применению к данному препарату должна быть обязательно изучена перед началом его использования. Многие пациенты интересуются вопросом о том, существуют ли заменители данного медикамента.

Ведь таблетки «Моночинкве» можно принимать далеко не во всех случаях. На самом деле существует большое количество аналогов, имеющих схожий состав, а также оказывающих на организм аналогичное воздействие.

Однако использовать их можно только в том случае, если их выписал вам ваш кардиолог.

Итак, чаще всего доктора назначают своим пациентам такие аналоги препарата «Моночинкве», как «Пектрол», «Монизол», «Моносан», и многие другие. Еще раз стоит повторить о том, что принимать их можно только по рекомендации доктора. Ведь он будет учитывать состояние вашего здоровья, а также индивидуальные особенности вашего организма.

Отзывы пациентов и врачей

На самом деле, кардиологи довольно часто назначат своим пациентам капсулы «Моночинкве Ретард». Инструкция по применению подтверждает, что средство очень эффективное. Однако на фоне его применения довольно часто возникают побочные эффекты.

Врачи уверены в эффективности препарата, а поэтому очень часто назначают его при наличии стенокардии и после пережитого инфаркта миокарда. Средство действительно показывает себя с наилучшей стороны.

Пациенты подтверждают, что препарат действительно прекрасно справляется со своим предназначением. Уже через несколько недель после начала применения состояние здоровья значительно улучшается, при этом повышается уровень выносливости. Также радует пациентов и цена лекарства. За одну упаковку придется заплатить всего лишь около ста семидесяти-двухсот рублей.

Выводы

Здоровье сердечно-сосудистой системы в первую очередь зависит от образа жизни. Поэтому начните его менять прямо сейчас. Измените рацион питания, займитесь спортом, а также не забывайте уделять время отдыху и расслаблению.

Только в этом случае таблетки «Моночинкве» окажут наилучшие результаты. Не забывайте о том, что ко всему нужен комплексный и грамотный подход, а также контроль опытного специалиста. Начните заботиться о своем здоровье, и вы заметите, как оно заботится о вас.

Будьте здоровы и берегите себя.

Источник: http://fb.ru/article/39215/preparat-monochinkve-instruktsiya-po-primeneniyu

Долгая жизнь
Добавить комментарий