Метопролол

Содержание
  1. Метопролол: инструкция по применению, аналоги и отзывы
  2. Показания к применению
  3. Инструкция по применению Метопролол, дозировки
  4. Побочные эффекты
  5. Аналоги Метопролол, цена в аптеках
  6. Состав препарата и его формы выпуска
  7. Фармакологические свойства лекарственного препарата
  8. Фармакокинетика (всасываемость, метаболизм и выведение медикамента)
  9. Медикамент «Метопролол»: показания к применению
  10. Отзывы о медикаменте
  11. Противопоказания к использованию медикамента
  12. Ограничения по применению лекарственного препарата (прием с особой осторожностью)
  13. Препараты «Метопролол» и «Метопролол сукцинат»: инструкция по применению
  14. Побочные явления. Отзывы пациентов
  15. Особые указания по использованию лекарственного средства
  16. Существующие аналоги лекарственного средства
  17. Как и сколько хранить лекарственный препарат?
  18. Описание кардиоселективного адреноблокатора Метопролол
  19. Инструкция по применению
  20. Показания к применению
  21. Состав и форма выпуска
  22. Как принимать
  23. Лекарственное взаимодействие
  24. Меры предосторожности
  25. Противопоказания
  26. Побочные действия
  27. Передозировка
  28. При беременности
  29. В педиатрии
  30. Влияние на вождение автотранспортом
  31. Цена
  32. Условия хранения
  33. Аналоги
  34. Отзывы
  35. Заключение
  36. Метопролол
  37. Состав
  38. Фармакологическое действие
  39. Противопоказания
  40. Передозировка
  41. При беременности и лактации
  42. С алкоголем
  43.  Аналоги
  44. Срок годности
  45. Условия продажи и хранения
  46. Особые указания
  47. Цена

Метопролол: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Метопролол

Метопролол – это препарат группы селективных бета-адреноблокаторов без внутреннего симптоматического действия, оказывает гипотензивное воздействие (снижает давление).

Активный компонент (метопролола сукцинат) является кардиоселективным бета1-адреноблокатором, оказывающим мембраностабилизирующее действие.

Применение препарата способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, замедлению AV-проводимости, снижению возбудимости и сократимости миокарда, а также, уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Стабильное снижение артериального давления, как правило, наблюдается спустя несколько недель регулярного приема. Дополнительные эффекты метопролола:

  • уменьшает сократимость миокарда;
  • снижает повышенное артериальное давление в стрессе, при физическом напряжении и в состоянии покоя;
  • способствует урежению частоты сердечных сокращений.

Антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности миокарда в кислороде и чувствительности миокарда по отношению к воздействию симпатической иннервации.

Показания к применению

От чего нужен Метопролол? Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия (тахикардия и гиперкинетический тип в том числе).
  • нарушение сердечного ритма, включая желудочковую экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию.
  • ишемическая болезнь сердца.
  • инфаркт миокарда.
  • гипертиреоз (в составе комплексного лечения).
  • профилактика стенокардии и приступов мигрени.

Инструкция по применению Метопролол, дозировки

Согласно инструкции Метопролол принимают 1 раз в день вместе с едой или сразу после нее, желательно в утреннее время.

При лечении артериальной гипертензии препарат принимают в начальной суточной дозе 50-100 мг за 1-2 приема (в утреннее и вечернее время). При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно постепенно повысить до 100-200 мг в сутки, и/или использовать другие антигипертензивные средства.

  • Максимально допустимая суточная доза – 200 мг.

Для профилактики возникновения приступов стенокардии лечение начинают с 1 таблетки 50 мг в день (максимально – 200 мг). Также лечение можно сочетать с другими антиангинальными лекарствами.

Для профилактики мигрени принимают по 100-200 мг. В таких же дозировках принимают при лечении функциональных нарушениях сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, и для профилактики аритмии.

Для профилактики инфаркта миокарда (вторичного), как правило, назначают 2 таблетки (по 100 мг) в день.

Пациентам с нарушениями функции почек, при назначении гемодиализа, а также лицам преклонного возраста не требуется коррекция дозы.

При нарушениях деятельности печени дозу средства снижаютв зависимости от клинического состояния.

Пациент должен быть обучен самостоятельному подсчету частоты сокращений сердца (ЧСС), в случае снижения показателя ниже 50 ударов в минуту следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Метопролол может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Нервная система: головная боль, слабость, повышенная утомляемость, замедление скорости двигательных и психических реакций; редко – парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно и с перемежающейся хромотой), мышечная слабость, снижение внимания, депрессия, беспокойство, бессонница, кошмарные сновидения, сонливость, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти;
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия, снижение АД, головокружение (со случаями потери сознания); редко – аритмии, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушение проводимости миокарда, проявление ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения), преходящие симптомы хронической сердечной недостаточности – отечность стоп и/или нижней части голеней, отеки, одышка;
  • Органы чувств: болезненность и сухость глаз, снижение секреции слезной жидкости, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения;
  • Кожные покровы: сыпь, кожный зуд, крапивница, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, гиперемия кожи, фотодерматоз, экзантема, обратимая алопеция, усиление потоотделения;
  • Пищеварительная система: нарушение вкуса, боль в области живота, тошнота, сухость во рту, рвота, запор, диарея, нарушение функции печени;
  • Эндокринная система: гипотиреоз, гипогликемия; редко – гипергликемия (у больных, страдающих сахарным диабетом);
  • Дыхательная система: заложенность носа, затруднение выдоха, бронхоспазм (при высоких дозах у предрасположенных пациентов);
  • Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения; очень редко – гипербилирубинемия;
  • Прочие: боль в спине или суставах; в единичных случаях может привести (как и все бета-адреноблокаторы) к незначительному увеличению массы тела, снижению либидо и/или потенции.

Побочные реакции зависят от индивидуальной чувствительности пациента, в большинстве случаев слабо выражены и исчезают после отмены препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Метопролол в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость метопролола тартрата или вспомогательных компонентов препарата.
  • кардиогенный шок – тяжелая сердечная недостаточность с критическим снижением его насосной функции развитием полиорганной недостаточности.
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени – нарушение прохождения сердечного импульса через нервный узел, который локализуется между предсердиями и желудочками.
  • синдром слабости синусового узла, характеризующийся выработкой импульса в предсердном узле недостаточной силы.
  • выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
  • декомпенсированная острая или хроническая сердечная недостаточность.
  • одновременное введение верапамила (ингибитор кальциевых каналов) или применение ингибиторов мао (моноаминооксидаза).
  • артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления ниже нормы).
  • стенокардия принцметала – редкая форма ишемии (недостаточное питание и поступление кислорода в сердечную мышцу) миокарда, которая развивается на ранней стадии атеросклеротического поражения коронарных (сердечных) сосудов вследствие их спазма.
  • грудное вскармливание.
  • детский возраст до 18 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки — это выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, антриовентрикулярная блокада, кардиалгия.

Лечение — проведение промывания желудка и применение адсорбирующих средств, при выраженном снижении АД, сердечной недостаточности, брадикардии – назначают с интервалом в 2-5 минут внутривенное введение бета-адреностимуляторов (до достижения желаемого эффекта) или атропина сульфата в дозе 0,5-2 мг.

При отсутствии улучшения состояния используют норэпинефрин (норадреналин), добутамин или допамин, в дальнейшем возможно применение глюкагона – 1-10 мг; при бронхоспазме вводят внутривенно стимуляторы бета 2-адренорецепторов.

Аналоги Метопролол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Метопролол можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Беталок,
  2. Корвитол,
  3. Метолол,
  4. Метокард,
  5. Сердол,
  6. Метозок,
  7. Эгилок.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Метопролол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Метопролол 50 мг 30 шт. – от 16 до 25 рублей, 50 мг 30 шт. – от 25 до 31 рубля.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°C. Срок годности – 5 лет. В аптеках отпуск по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/metoprolol/

Для чего необходим медикамент «Метопролол»? Отзывы пациентов о данном препарате, его формы выпуска, состав и побочные эффекты будут представлены далее. Также мы расскажем вам о том, какие противопоказания и показания имеет это лекарственное средство, в какой дозе его следует принимать, есть ли аналоги и прочее.

Состав препарата и его формы выпуска

В какой форме продается медикамент «Метопролол»? Отзывы пациентов гласят, что в аптеке можно встретить три вида данного препарата. Рассмотрим формы выпуска и состав более подробно.

  • Таблетки. Содержат такой действующий компонент, как метопролола тартрат (100, 50 и 25 миллиграммов). Помимо этого, медикамент включает в себя и вспомогательные компоненты в виде кремния диоксида коллоидного безводного, целлюлозы микрокристаллической, натрия карбоксиметилкрахмала (типа А) и магния стеарата. В продажу лекарственное средство поступает по 50, 10, 30, 20 или 40 таблеток в упаковке.
  • Таблетки, имеющие свойства замедленного высвобождения (“Метопролола сукцинат”), покрытые оболочкой. Они содержат аналогичные действующие и вспомогательные вещества. В аптеках такое лекарство можно встретить по 30, 20 или 10 таблеток в упаковке.
  • Раствор для внутривенной инъекции в ампулах по 5 миллилитров. В продажу лекарство поступает в картонной упаковке по 10 ампул.

Фармакологические свойства лекарственного препарата

Для чего предназначается медикамент «Метопролол»? Показания к применению этого средства будут представлены ниже. Сейчас же хочется поведать вам о том, какими фармакологическими свойствами обладает данный препарат.

Упомянутое лекарство относится к кардиоселективным блокаторам бета-адренорецепторов. Оно не проявляет мембраностабилизирующих свойств и не обладает симпатомиметической внутренней активностью. Однако данный препарат является гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным средством.

Медикамент способен уменьшать частоту сердечных сокращений пациента, снижать возбудимость и сократимость миокарда, замедлять AV-проводимость, а также понижать потребность миокарда в кислороде.

Как правило, гипотензивный эффект наблюдается у пациентов только по истечении четырнадцати дней после приема препарата. Лекарственное средство понижает частоту приступов при наджелудочковой тахикардии, стенокардии и мерцании предсердий. В результате этого нормализуется сердечный ритм больного.

Таблетки с замедленным высвобождением (“Метопролола сукцинат”) имеют существенное преимущество по сравнению с обычными.

Они позволяют поддерживать постоянную концентрацию действующего элемента в крови, благодаря чему обеспечивается хороший терапевтический эффект на протяжении всего дня.

Также следует отметить, что действие «Метопролола сукцината» способствует уменьшению риску возникновения брадикардии и слабости, в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру бронхов.

Фармакокинетика (всасываемость, метаболизм и выведение медикамента)

Про показания к применению лекарстваи имеющиеся у препарата «Метопролол» аналоги расскажем ниже, а сейчас поговорим про фармакинетические особенности.

https://www.youtube.com/watch?v=rmHXoEGFdzE

Данное средство очень быстро и практически полностью (около 95%) всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови обычно достигается через 50-110 минут после приема внутрь.

При первом применении биодоступность лекарства составляет 50%. При повторном она возрастает до 70%. Кстати, употребление пищи повышает биодоступность медикамента на 20-40%. Также она увеличивается, если у пациента имеется цирроз печени. Связь с белками в среднем составляет 10%.

Упомянутое лекарственное средство хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Также в незначительных количествах оно выделяется и в грудное молоко.

Препарат метаболизируется в печени. Причем метаболиты не имеют фармакологической активности. Порядка 5% средства выводится почками в неизменном виде. Терапия пациента со сниженной работой почек не требует уменьшения или другой коррекции дозы препарата. Однако нарушения в функциях печени могут замедлить метаболизм лекарства. В этом случае дозировка должна быть снижена.

Медикамент «Метопролол»: показания к применению

Существует довольно большой перечень патологических состояний, при которых назначается данный препарат. Рассмотрим их.

  • акатизия, которая была вызвана нейролептиками;
  • артериальная гипертония 1-й и 2-й степени, артериальная гипертензия (возможно монолечение, а в тяжелых случаях – вместе с диуретиками и иными гипотензивными медикаментами);
  • тиреотоксикоз (только в составе комплексного лечения);
  • профилактика приступа стенокардии и стенокардии напряжения;
  • профилактика приступов мигрени;
  • нарушение ритма сердца (например, при экстрасистолии, пароксизмальной и суправентрикулярной тахикардии, наджелудочковой тахикардии);
  • для уменьшения риска летального исхода и заболеваемости при сердечно-сосудистой недостаточности и ишемической болезни;
  • вторичная профилактика после инфаркта миокарда и острого инфаркта миокарда;
  • пролапс клапана митрального;
  • кардиомиопатия дилатационная идиопатическая;
  • сердечно-сосудистый гиперкинез эссенциальный, кардиальный синдром гиперкинетический, нарушения работы сердца.

Отзывы о медикаменте

Согласно отзывам тех, кто когда-либо принимал упомянутый препарат, он эффективно справляется с поставленной задачей и положительно влияет на работу сердца.

Однако следует отметить, что некоторые пациенты отзываются о медикаменте не очень хорошо. Как правило, это связано с тем, что он имеет множество противопоказаний и побочных явлений.

О том, на что жалуются больные при приеме рассматриваемого средства, расскажем ниже.

Противопоказания к использованию медикамента

Итак, теперь вы знаете, для чего предназначается препарат «Метопролол» (показания к применению были описаны чуть выше). Однако данный медикамент имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость (то есть гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам);
  • атриовентрикулярная блокада 2-й и 3-й степени;
  • единовременное применение с ингибиторами МАО;
  • блокада синоаурикулярная;
  • выраженные нарушения кровообращения (периферического);
  • брадикардия синусовая (если частота сокращений сердца – менее шестидесяти в минуту);
  • гипогликемия и лабильная форма сахарного диабета;
  • синдром слабости синусового узла;
  • предрасположенность пациента к бронхоспазмам (то есть при бронхиальной астме и бронхиальной гиперреакции);
  • ацидоз метаболический;
  • артериальная гипотензия (меньше 100 мм рт. ст.);
  • шок кардиогенный (препарат не рекомендуется принимать пациентам с диагнозом «острый инфаркт миокарда» или подозрением на него);
  • сердечная недостаточность острая, хроническая (2-й и 3-й стадии) и некомпенсированная.

Ограничения по применению лекарственного препарата (прием с особой осторожностью)

В каких случаях следует ограничивать прием препарата «Метопролол»? Отзывы специалистов гласят, что дозу данного медикамента следует уменьшать при гипертиреозе, эмфиземе, отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, неаллергическом бронхите, псориазе, феохромоцитоме, нарушениях работы печени, а также почек (иногда), депрессии, миастении и проведении общей анестезии.

Можно ли давать детям препарат «Метопролол»? Применение этого лекарства лицами до 18 лет запрещено. Запрет на прием средства распространяется и на беременных женщин, кормящих матерей. При несоблюдении данных рекомендаций существует огромный риск развития брадикардии, гипогликемии и артериальной гипотензии у новорожденного ребенка.

Если необходим прием медикамента в период грудного вскармливания, то в это время лактацию следует прервать.

Препараты «Метопролол» и «Метопролол сукцинат»: инструкция по применению

Как правило, лекарственное средство «Метопролол» в день принимают в количестве 100 мг. При этом указанный объем разделяют на несколько доз. Чтобы достичь лучшего терапевтического эффекта, прием можно увеличить в 2 раза. Однако максимальная доза медикамента не должна быть выше 400 мг.

При внутривенной инъекции разово вводят от 2 до 5 мг препарата. В этом случае максимальная дозировка составляет 15-20 мг. При отсутствии должного эффекта разрешается ввести лекарственное вещество повторно (через 5 минут).

Отменять прием данного медикамента следует постепенно. Обычно это делается на протяжении десяти дней под особым наблюдением доктора.

Начальная дозировка лекарственного средства «Метопролола сукцинат» при наджелудочковых тахикардиях, стенокардии, артериальной гипертензии и экстрасистолии составляет порядка 50-100 мг единожды в сутки. При поддерживающей терапии инфаркта миокарда медикамент принимают в дозе 200 мг.

Минимальная длительность лечения средством «Метопролола сукцинат» составляет 3 месяца. Если у пациента диагностирована хроническая сердечная недостаточность, то дозировка подбирается индивидуально. Сначала препарат принимается в количестве 12,5 мг раз сутки в течение 2-х недель, а затем каждые 14 дней доза увеличивается вдвое.

При относительно хорошей переносимости медикамента его максимальный прием в сутки может достигать 200 мг.

Побочные явления. Отзывы пациентов

Может ли навредить организму медикамент «Метопролол»? Отзывы о данном препарате содержат много сведений о том, что после его приема возникают негативные последствия. О каких именно явлениях идет речь?

  • Со стороны нервной системы: мышечная слабость, повышенная утомляемость, кошмарные сновидения, депрессия, головные боли, беспокойство, замедление скорости двигательных и психических реакций, снижение внимания, парестезия в конечностях, кратковременное нарушение памяти, сонливость или, наоборот, бессонница.
  • Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости, снижение зрения, конъюнктивит, болезненность и сухость слизистых глаз, шум в ушах.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, синусовая брадикардия, кардиалгия, нарушение проводимости миокарда, снижение АД, проявление ангиоспазма, ортостатическая гипотензия, снижение сократимости миокарда и головокружение.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боли в животе, тошнота, нарушение функции печени, запор, рвота, диарея и изменение вкуса.
  • Со стороны кожи: зуд, обратимая алопеция, крапивница, гиперемия, сыпь, усиленное потоотделение, обострение псориаза, фотодерматоз, экзантема и псориазоподобные кожные реакции.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, бронхоспазмы и затруднение выдоха.
  • Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз, гипогликемия и гипергликемия.
  • Лабораторные исследования: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия, лейкопения и повышение активности печеночных ферментов.
  • Влияние на плод при приме беременной женщиной: внутриутробная задержка роста, брадикардия и гипогликемия.

Помимо всего прочего, после приема упомянутого препарата некоторые пациенты отмечают возникновение боли в суставах или спине. Крайне редко люди свидетельствуют о том, что у них незначительно увеличивается масса тела, понижается либидо или потенция.

Особые указания по использованию лекарственного средства

В настоящее время в любой аптеке можно приобрести препарат «Метопролол». Рецепт при этом не требуется. Однако за пациентом, принимающим медикамент, должен быть регулярный контроль со стороны лечащего врача. Особенно это касается тех больных, у которых диагностированы сахарный диабет или стенокардия.

Следует знать, что при повышении дозировки (более 200 мг в день) уменьшается кардиоселективность. При наличии сердечной недостаточности терапию начинают только после того, как будет достигнута стадия компенсации.

Людям, пользующимся контактными линзами, необходимо учитывать, что на фоне лечения препаратом «Метопролол» снижается продукция слезной жидкости.

Иногда данный медикамент маскирует некоторые проявления тиреотоксикоза. При этом резкая отмена лекарственного средства у пациентов с упомянутым заболеванием противопоказана, так как это способствует усилению симптоматики.

При необходимости проведения операции больному следует обязательно предупредить анестезиолога о терапии препаратом.

Во время лечения лекарством «Метопролол» необходимо носить соответствующую одежду. Это связано с тем, что препарат может вызвать аллергические реакции на коже вследствие попадания солнечных лучей.

Нельзя не сказать и о том, что медикамент «Метопролол» (аналоги этого лекарства в том числе) у пожилых людей могут вызвать появление нарастающей брадикардии, выраженного снижения АД, атриовентрикулярной блокады. Именно поэтому за такими пациентами необходим особый контроль.

Кроме того, в период лечения данным препаратом следует воздержаться от вождения транспорта и прекратить занятия опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также рекомендуется исключить прием этанола.

Существующие аналоги лекарственного средства

Что делать, если пациент не смог приобрести назначенный врачом медикамент «Метопролол»? Аналоги его имеются в любой аптеке. Большинство из них содержат в себе аналогичное действующее вещество, благодаря чему обладают такими же свойствами, что и упомянутый препарат. Среди таких лекарственных средств можно отметить следующие: «Метопролол-Акри», «Метолол», «Метокор Адифарм» и другие.

После приобретения данных средств пациенту рекомендуется ознакомиться с приложенной инструкцией, а также проконсультироваться с доктором. Это связано с тем, что способы приема могут отличаться от дозировок вышеупомянутого средства.

Какие еще аналоги имеет данный препарат? Заменить назначенное врачом средство можно следующими лекарствами: «Бисопролол», «Метопролол-ратиофарм», «Метокард», «Корвитол», «Метозок», «Лидалок», «Сердол», «Эгилок», «Эмзок» и другие.

Как и сколько хранить лекарственный препарат?

Теперь вы знаете, для чего предназначается, как и в какой дозировке принимается медикамент «Метопролол». Хранить его следует в прохладном месте (например, в холодильнике) или помещении, где температура воздуха не превышает 25 градусов. При этом препарат необходимо защищать от попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности упомянутого лекарственного средства и большинства его аналогов составляет пять лет со дня производства. По окончании этого периода использовать медикамент в терапевтических и профилактических целях запрещается. Его следует выбросить.

Источник: http://fb.ru/article/175210/metoprolol-otzyivyi-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya-i-analogi

Описание кардиоселективного адреноблокатора Метопролол

В настоящее время в кардиологической практике используется более тысячи лекарственных средств.

Они позволяют снимать основные симптомы различных сердечных заболеваний, улучшать качество и продолжительность жизни и служат профилактикой развития многих патологий. 

Одним из таких препаратов является Метопролол.

Метопролол принадлежит к лекарственным средствам из группы кардиоселективных (избирательных) β1-адреноблокаторов.

Инструкция по применению

Метопролол относится к быстродействующим препаратам пролонгированного действия. Он комплексно воздействует на сердечно-сосудистую систему, борясь с симптомами и причиной заболеваний.

  • При регулярном применении быстро устраняет симптомы гипертонической болезни: снимает головную боль, увеличивает переносимость физических нагрузок, снижает и нормализует показатели артериального давления.
  • Стабилизирует сердечный ритм, устраняя проявления тахикардии и аритмии. Восстанавливает сердечный ритм при гипертиреозе.
  • Обладает антиангинальным эффектом, уменьшая проявления стенокардии и улучшая состояние пациентов с ишемической болезнью.
  • Улучшает кровообращение, укрепляет мышечные стенки и предупреждает приступы мигрени.

Метопролол характеризуется быстрым терапевтическим действием, которое наступает спустя 60-100 минут после принятия лекарства. Максимальный эффект наступает на 4-5 час после и продолжается на протяжении последующих суток. Согласно проведенным исследованиям после 1-2,5 недель приема препарата пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия.

Показания к применению

Назначается в комплексной терапии при следующих патологиях и состояниях:

  • гипертоническая болезнь;
  • артериальная гипертензия первой и второй степени (может назначаться в комбинации с диуретиками);
  • лечение и профилактика стенокардии;
  • лечение мигрени и профилактика повторных приступов;
  • нарушения ритма сердца (тахикардия, аритмия, экстрасистолия);
  • инфаркт миокарда (в острой стадии и для профилактики повторного приступа);
  • комплексная терапия тиреотоксикоза и гипертериоза;
  • акатизия, спровоцированная приемом нейролептиков;
  • кардиомиопатия идиопатического дилатационного характера;
  • сердечно-сосудистый эссенциальный гиперкинез;
  • пролапс митрального клапана.

Обратите внимание! Лекарство может применяться только при строгом назначении лечащего врача. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – Метопролол.

Лекарство выпускается в виде таблеток дозировкой 25, 50 и 100 мг, по тридцать или шестьдесят штук в упаковке.

В настоящее время препарат производится в России фармакологическими компаниями Органика, МЭЗ ФГУП и Озон, а так же чешской фирмой Зентива.

: “Мигрень и ее лечение”

Как принимать

Дозировка и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

Примерные схемы лечения:

  • При артериальной гипертензии и гипертонической болезни ежедневная дозировка медикамента составляет 50-100 мг. Принимают один раз в день или разделяют дозу на 2 приема (утром и перед сном). При необходимости врач может увеличить дозировку до 150-200 мг или назначить одновременный прием других антигипертензивных средств.
  • Пациентам со стенокардией, нарушениями сердечного ритма и мигренью Метопролол назначается по 100-200 мг в день, разделенный на два приема.
  • Для профилактики стенокардии назначается 200 мг в сутки.

Особые указания:

  • Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать таблетки ежедневно в одно и тоже время. В утренние часы предпочтительно выпить таблетку утром натощак, а вечером после последнего приема пищи.
  • Обратите внимание, что для пациентов преклонного возраста, при нарушениях функции почек дозировку не корректируют.
  • При нарушениях функции печени дозировка может быть подобрана индивидуальна исходя из общего состояния пациента, лабораторных анализов и других методов исследования, осуществляемых до начала лечения.

Лекарственное взаимодействие

При назначении препарата пациенту важно поставить в известность лечащего врача о всех хронических заболеваниях и продолжительном приеме других лекарственных препаратов. Метопролол может вступать в контакт с другими лекарственными средствами, вызывая нежелательные реакции организма.

  • Во время лечения категорически запрещено введение верапамила из-за высокого риска остановки сердечной деятельности.
  • Одновременный прием нифедипина может привести к резкому снижению показателей АД.
  • Гипотензивное действие увеличивается при приеме ингибиторов МАО. После приема этой группы лекарств терапию Метопрололом целесообразно начинать спустя 10-14 дней.
  • Тетрациклические антидепрессанты и лекарства из группы нейролептиков могут вызвать угнетение ЦНС и усилить седативный эффект.
  • Алкалоиды спорыньи увеличивают риск нарушений периферического кровообращения.
  • Одновременный прием гипогликемических средств повышает риск возникновения гипогликемии у лиц с сахарным диабетом.
  • Комбинирование с диуретиками и нитроглицерином может привести к резкому снижение показателей АД.
  • Индукторы микросомальных ферментов печени снижают концентрацию Метопролола в крови и уменьшают терапевтический эффект.
  • Циметидин увеличивает концентрацию лекарства в крови и могут привести к симптомам передозировки и усилению побочных эффектов.
  • Во время лечения не рекомендуется делать кожные пробы для проверки аллергических реакций, а так же постараться исключить аллергены. Существует высокий риск усиления иммунных реакций, развития анафилактических реакций.
  • Этанол усиливает антигипертензивный эффект препарата.

Меры предосторожности

Перед началом терапии обратите внимание на противопоказания и возможные побочные действия.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему являются:Применение возможно с повышенной осторожностью:
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности (кардиогенный шок);
  • брадикардия в тяжелой стадии;
  • стенокардия Принцметала (спонтанная стенокардия);
  • беременность и лактация;
  • гипотензия;
  • детский возраст;
  • абсолютная непереносимость компонентов лекарства;
  • сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии;
  • синоатриальная блокада.
  • тяжелые эндокринные нарушения (в частности сахарный диабет);
  • бронхиальная астма;
  • болезни периферических сосудов (синдром Рейно);
  • депрессивный синдром;
  • обострение псориаза;
  • феохромоцитома;
  • миастения.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: утомляемость, слабость, головные боли, депрессия, апатия, тревожность, спутанность сознания, сонливость, бессонница, нарушение памяти, ночные кошмары, головокружения.

Расстройства ЖКТ: тошнота, боли в желудке, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, метеоризм, нарушения пищеварения (диарея или запор), нарушение функции печени и желчевыводящих путей.

Со стороны сердца и сосудов: брадикардия, механическая гипотензия, резкое снижение АД, повышенное сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, кардиалгия, синдром Рейно.

Аллергические проявления: крапивница, дерматологический зуд, псориазоподобные реакции на коже.

Изменения лабораторных показателей: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия.

Другие: снижение остроты зрения, шум в ушах, обострение псориаза, экзантема, усиление потоотделения, ринит, одышка, бронхоспазм, гипотериоз, гипогликемия, гипергликемия, боль в спине и суставах, снижение потенции.

Обратите внимание! При появлении любых вышеперечисленных симптомах рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Как правило, побочные эффекты непродолжительны и начинают исчезать после отмены или изменения дозировки препарата.

Передозировка

Во время лечения нужно строго соблюдать назначенную дозировку во избежание усиления побочных эффектов и симптомов передозировки.

Признаки передозировки могут начать проявляться спустя 20-40 минут после приема лекарства. Состояние может сопровождаться характерными симптомами: рвота, тошнота, спутанность сознания, кардиогенный шок, кома, аритмия, выраженное снижение АД, цианоз, головокружение, обморок, кардиалгия.

Лечение: симптоматическое. Включает промывание желудка, адсорбирующие средства (уголь), назначение бета-адреностимуляторов или допамина, норадреналин. При бронхоспазме используется введение стимуляторов бета2-адренорецепторов. Гемодиализ применять не целесообразно.

При беременности

Применение Метопролола может осуществляться при строгом контроле врача. Его назначают только в том случае, если польза для матери будет превышать возможный риск для здоровья плода и протекания беременности.

Лекарство выделяется с грудным молоком, поэтому кормление грудью во время терапии целесообразно отменить.

В педиатрии

Эффективность и безопасность для здоровья детей изучено пока не было, поэтому Метопролол применять в педиатрии не рекомендуется.

Влияние на вождение автотранспортом

В начале лечения пациентам следует воздержаться от вождения автотранспортных средств и правления другими механизмами, поскольку на фоне приема Метопролола может ощущаться усталость, головокружения, снижение концентрации внимания. В дальнейшем безопасность устанавливается индивидуально после консультации с врачом.

Цена

Средняя стоимость препарата составляет:

  • От 24 до 120 рублей в аптеках России.
  • От 7,8 до 14,6 грн в аптеках Украины.

Условия хранения

Хранить в недоступном для домашних животных и маленьких детей месте при комнатной температуре от 17 до 25 градусов. Беречь от попадания прямых солнечных лучей. Без упаковки не хранить. Использовать до 5 лет.

Аналоги

На сегодняшний день существует много аналогов этого лекарственного средства:

Помните, что подбором аналога должен заниматься только лечащий врач.

Отзывы

В целом лекарство характеризуется положительными отзывами среди специалистов и пациентов.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Он обладает выраженным терапевтическим пролонгированным действием. Эффективно устраняет симптомы сердечных заболеваний и служит профилактикой некоторых патологий и осложнений (инсульты, инфаркты, клиническая смерть, мигрень).

Метопролол относится к бюджетным лекарствам, что делает его доступным для большинства пациентов.

Главный недостаток – наличие достаточно большого перечня побочных эффектов, возникающих на фоне лечения. Некоторым пациентам приходится отказываться от его приема и подбирать аналогичные средства других производителей.

Заключение

Метопролол на протяжении долгого времени используется в кардиологической практике. Он успел завоевать доверие многих медиков и пациентов. В составе используется активное вещество Метопролол.

Эффект наступает уже спустя час после приема. Так как препарат имеет множество побочных действий, его нельзя применять при беременности. Также стоит отказаться от вождения автомобиля во время лечения.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/opisanie-kardioselektivnogo-adrenoblokatora-metoprolol.html

Метопролол

Метопролол

Метопролол — это адреноблокатор, который воздействует на адренорецепторы преимущественно в сердце и сосудах. Лекарственный препарат широко применяется в кардиологии и других отраслях медицины.

Инструкция по применению указывает на необходимость правильного подбора дозировки и схемы приема, а также учет всех возможных осложнений терапии.

Статья дополнена важной информацией о возможных заменителях (аналогах) Метопролола в России зарубежных и отечественных производителей, ценах и отзывах больных и специалистов.

Состав

Активное химическое вещество, оказывающее фармакологическое действие в составе препарата — Метопролол в форме тартратов или сукцинатов (международное название — Metoprololum). Производятся препараты с разной дозировкой действующего вещества Метопролола: 25, 50 и 100, 200 мг (форма ретард) в одной дозе. В некоторых странах выпускается Метопролол в ампулах (раствор 1% концентрации).

Прочими компонентами медицинского препарата являются следующие:

  • целлюлоза в микрокристаллической форме;
  • повидоны;
  • тальк;
  • производные лактозы;
  • соли Ca.

Разные фармацевтические производители выпускают Метопролол в форме таблеток (в том числе редард) и инъекционных растворов.

Каждая таблетка окрашена в белый или кремовый оттенки и имеет риску для удобства деления.

Одна упаковка содержит 30, 50 или 60 таблеток и инструкцию по применению.

Раствор предназначен для внутривенных инъекций. В упаковке по 14 ампул объемами 5 мл. В настоящее время на отечественном рынке в данной форме представлены только российские и зарубежные аналоги Метопролола.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к фармакологической группе селективных блокаторов β-адренорецпторов в сердце и сосудах. Данный механизм действия позволяет оказывать избирательное влияние на рецепторы, расположенные в миокарде.

Основные действия лекарства:

  • снижение потребностей сердечной мышцы в кислороде;
  • снижение вероятности приступов при стенокардии;
  • уменьшение давления, в особенности систолического.

    Эффект наступает уже через 120 минут после приема одной дозы препарата;

  • нормализация давления при разных нагрузках;
  • понижение активности ренина;
  • снижение диастолического (нижнего) давления.

    Этот эффект отмечается только в результате длительного применения средства;

  • профилактика приступов при мигрени;
  • защита сердца после перенесенного приступа;
  • предотвращение учащенного сердцебиения при повышенном синтезе тиреоидных гормонов, нарушениях сердечного ритма, недостаточности работы сердца.

Важно! Как правило, препараты группы Метопролола не назначают в начале терапии.

Метопролол применяют при наличии таких заболеваний:

  • стенокардия. Препарат часто используют при стенокардии, которая развилась вследствие перенесенного инфаркта;
  • тиретоксикоз;
  • мигрень;
  • гипертония;
  • предотвращение смертельного исхода после острых фаз инфаркта;
  • нарушения сердечного ритма.

Метопролол для лечения болезней, относящихся к показаниям к применению, может использоваться в качестве комплексного лечения или монотерапии.

Противопоказания

Перед началом применения важно учитывать все противопоказания к применению, чтобы обеспечить максимальную безопасность проводимой терапии.

Нарушения и состояния, при которых Метопролол принимать запрещается:

  • выраженное замедление сердечного ритма;
  • недостаточность сердца, которая сопровождается отеком легких и выраженной гипертонией;
  • дети.

    Метопролол не рекомендуется для применения в педиатрической практике (в детском возрасте до 16 лет);

  • аллергия на Метопролол и прочие адреноблокаторы;
  • атриовентрикулярные блокады;
  • слабости синусового узла;
  • осложненные нарушения кровотока;
  • шок;
  • тяжелая гипотензия;
  • болезни дыхательной системы, бронхиальная астма;
  • феохромоцитома;
  • длительный прием агонистов адренорецепторов;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • одновременное лечение Дилтиаземом, Верапамилом (риск нарушений ритма, остановок сердца), антиаритмическими средствами.

Важно! С осторожностью осуществляют назначение при подозрениях на инфаркты.

Препарат принимается ежедневно. Рекомендуется прием Метопролола первой половине суток. Суточное количество может быть разделено на несколько приемов — утро и вечер. Назначенную дозу следует запить 50 мл воды.

Курс лечения при стенокардиях: принимать 0,05-0,1 г два или три раза в день (утро, обед, вечер). При потребностях — комбинировать с прочими группами препаратов.

Способ применения при гипертонии: суточная дозировка — 100 мг. Можно принимать одно1 раз или делить на несколько приемов — до обеда и после обеда. Если недостаточно эффекта — принять решение о повышении дозы до 200 мг или комбинациях (с учетом совместимостей) с прочими препаратами.

Применение при нарушенном ритме: рекомендованная доза — 50 мг 2 или 3 раза в течение дня. По потребностям назначают в дозировке 300 мг (делят на 2-3 раза).

Прием при повышенной выработке тиреоидных гормонов: терапевтическая доза — 50 мг четыре раза в день. После нормализации состояния пациента важно проводить постепенное снижение дозирования.

Применение в целях профилактики мигреней: доза — 0,1-0,2 г Метопролола (делить на 2 раза).

Прием после острого периода инфарктов: средняя доза — 0,05 г в течение шести часов двое суток. В дальнейшем препарат назначается в дозировке 200 мг в два приема.

Важно! Коррекция дозы проводится только для пациентов, страдающих патологиями печени.

Продолжительность лечения и длительность приема Метопролола подбирается только индивидуально с учетом состояния пациента и переносимости лекарства.

Передозировка

Превышение назначенной дозы препарата сопровождается такими опасными последствиями:

  • сильное снижение давления;
  • замедленная работа сердца;
  • сердечные блокады;
  • нарушения ритма;
  • недостаточности сердца;
  • шок;
  • спазмы в дыхательных путях;
  • остановка работы сердечной мышцы;
  • нарушенное сознание;
  • слабость;
  • нарушения пищеварения;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • повышенная нагрузка на почки.

Важно! Первые проявления передозировки развиваются спустя 15-20 минут после приема повышенных доз Метопролола.

Помощь пострадавшему чаще проводится в отделениях интенсивной терапии. Показаны такие меры:

  • применение сорбентов;
  • промывания полости кишечника и желудка;
  • прием противорвотных средств (Метоклопрамид);
  • введение агонистов адренорецепторов (Преналтерол);
  • внутривенные введения Атропина или Допамина;
  • искусственная вентиляция легких.

Важно! Все меры помощи должны оказываться только под контролем ЭКГ сердца и других показателей работы сердечно-сосудистой системы.

В процессе лечения Метопрололом возможны следующие побочные действия:

  • ночные кошмары;
  • похолодание пальцев рук и ног;
  • затрудненное дыхание;
  • брадикардия;
  • головные боли;
  • слабость;
  • головокружения.

Более редкими побочными эффектами (по справочнику Видаль) являются следующие:

  • расстройства пищеварения;
  • свистящее дыхание;
  • обмороки;
  • гипотензия;
  • расстройства зрительных функций;
  • нарушения работы клеток печени;
  • нарушения половых функций у мужчин и женщин.

Важно! В случае развития таких осложнений, как нарушения сознания и затруднения дыхания (в том числе появление свиста) следует обязательно вызвать доктора.

Усиление эффективности Метопролола отмечается при совместном приеме с такими средствами:

  • адреноблокаторы (даже в составе глазных капель);
  • антидепрессанты;
  • блокаторы кальциевых канальцев;
  • диуретики;
  • органические нитраты;
  • сердечные гликозиды;
  • симпатомиметики.

К снижению эффективности препарата, резким повышениям давления приводит сочетание с такими средствами:

  • противопаркинсонические;
  • отмена Клофелина;
  • НПВС;
  • Эрготамин;
  • Рифампицин.

Метопролол усиливает эффективность сахароснижающих средств, вызывая выраженное снижение уровня глюкозы в крови.

При беременности и лактации

Метопролол по описаниям исследований и аннотациям производителей разрешен к применению при беременности и лактации только под строгим контролем доктора. Важно понимать, что лекарственное средство проникает через плаценту и материнское молоко, оказывая негативное влияние на плод (брадикардия, нарушенное дыхание).

В случае необходимости применения у беременных прием лекарства важно отменить не позднее, чем за 2 суток до предполагаемых родов. Применение Метопролола при кормлении грудью не требует прекращения грудного вскармливания ребенка. Важно только контролировать состояние новорожденного и грудного ребенка с целью исключения нежелательного влияния препарата на младенца.

С алкоголем

Запрещается взаимодействие препарата с алкоголем. Важно помнить, что комбинация Метопролола и алкоголя вследствие их низкой совместимости приводит к повышению вероятности побочных эффектов средства, а также повышению его концентрации в крови.

 Аналоги

Препаратами на основе Метопролола (тартрата), на которые можно заменить средство, являются следующие:

  • Анепро;
  • Вазокардин;
  • Беталок;
  • Корвитол;
  • Метокор;
  • Метопролол ретард;
  • Метопролол Ратиофарм, Зентива, Стада, Фармак, Сандоз, Акрихин (аналог российский дешевый), Фармастарт, Тева и т.д.;
  • Эгилок;
  • Эмзок;
  • Азопрол.

Аналогичными эффектами и похожей эффективностью характеризуются препараты на основе таких синонимов Метопролола:

Метопролол отличается от указанных средств составом и особенностями действия на сердце и сосуды. При необходимости замена на такие препараты возможна только лечащим доктором.

Срок годности

Таблетированные формы Метопролола имеют сроки годности не более 5 лет от момента производства. Инъекционные формы хранятся не более 3-х лет.

Условия продажи и хранения

Приобретают препарат в аптеках только при наличии рецепта от лечащего доктора (на латинском), в котором обязательно указывается дозировка и МНН средства на латыни.

Препарат сохраняет свои свойства при соблюдении таких условий:

  • температурный режим — не выше 25⁰С;
  • проветриваемое и сухое помещение.

Важно исключить доступ детей к лекарственному препарату.

Особые указания

Обязательно на фоне лечения следует проводить ежедневный контроль за давлением и пульсом. Перед началом терапии важно сообщить доктору о наличии таких патологий, как астма, феохромоцитома, хронические бронхиты, нарушения кровотока в конечностях.

Вероятно, что пожилым пациентам может потребоваться снижение дозы препарата.

Поскольку при приеме лекарства часто развиваются такие нежелательные реакции, как головокружения, нарушения сознания, слабость, важно временно воздержаться от вождения автомобилей или управления механизмами.

Метопролол отличается способностью скрывать симптоматику гипогликемии.

Цена

Стоимость препарата отличается для разных дозировок и производителей (отечественные стоят дешевле):

  • 25 мг №30 стоит от 40 рублей;
  • 50 мг №30 — от 22 руб.;
  • 50 мг №50 — от 39 руб.;
  • 100 мг №30 — от 50 руб.;
  • 100 мг №50 — от 90 руб.;
  • 100 мг №60 — от 147 руб.
  • 200 мг (ретард) №30 — от 180 руб.

Отзывы пациентов

Кирилл Р.: кардиолог давно лечит у меня гипертонию. Принимал Эналаприл, но в последнее время он слабо помогает. Врач прописал Метопролол или Бисопролол от давления. Сказал, что в моем случае эффективнее начать с Метопролола. Отличия между ними практически нет, это средства одной группы в одинаковых формах выпуска. Принимаю средство уже вторую неделю, давление в норме.

Марина В.: мне при гипертонии (часто поднимается давление, болит голова) выписали список препаратов, среди которых Метопролол. Я его ранее не принимала. Пью 2 недели, результат меня радует. Даже при однократном приеме давление в норме держится до следующего утра. Препарат действительно помогает.

Отзывы врачей-специалистов

Мирон Протасов, кардиолог: взрослым пациентам часто назначаю Метопролол, в том числе с другими препаратами от давления. Результаты практически всегда положительные. Средство отлично поддерживает давление.

Важно соблюдать рекомендации доктора и официальной инструкции в целях профилактики осложнений лечения. Фармакодинамика средства (свойства) позволяет назначать его при разных патологиях сердца и сосудов.

Лариса Ковальцова, кардиолог, терапевт: часто приходится назначать пациентам с гипертонией препараты Метопролол, Бисопролол, Атенолол. Скажу, что особой разницы между ними не ощущается. Для меня первым средством, которое мы пробуем вводить пациенту, является Метопролол. Как правило, при соблюдении средней дозы, лекарство хорошо переносится и держит давление в норме.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/heart/metoprolol.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий