Мелипрамин

Содержание

Препарат

Мелипрамин

К сожалению, депрессивные состояния, психические расстройства — это довольно распространенные проблемы. Ни в коем случае нельзя их отбрасывать или игнорировать, так как они требуют терапии, довольно часто и медикаментозной.

Есть препарат, который помогает справиться с рядом эмоциональных нарушений, по крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы. «Мелипрамин» — лекарство, которое пользуется большой популярностью в психиатрии и некоторых других отраслях медицины.

Так как оно воздействует на организм?

Что входит в состав? Описание формы выпуска

Есть две формы, в которых выпускается препарат «Мелипрамин», — таблетки и раствор для внутреннего введения. Основным активным веществом лекарства является имипрамин. Каждая таблетки содержит 25 мг этого компонента, а также ряд вспомогательных веществ, включая диметикон, моногидрат лактозы, стеарат магния, а также оксид железа, кросповидон и гипромеллоза.

Что касается раствора, то 1 мл содержит 12,5 мг имипрамина, а также вспомогательные компоненты, в частности хлорид натрия, дисульфит натрия, аскорбиновую кислоту, безводный сернокислый натрий и очищенную воду в качестве основы.

Описание основных свойств лекарства

Данное средство является довольно хорошим антидепрессантом, об этом свидетельствуют исследования и отзывы. «Мелипрамин» помимо этого обладает и другими свойствами, в частности обезболивающими и седативными. Препарат также действует как антидиуретик.

Активный компонент препарата увеличивает концентрацию норадреналина в синапсах, а также повышает уровень серотонина в тканях центральной нервной системы.

Лекарство замедляет желудочковую проводимость, в результате чего останавливает развитие аритмии.

Также активное вещество блокирует Н2-рецепторы гистамина в клетках желудочных тканей, снижает секрецию кислоты, благодаря чему оказывает и противоязвенное воздействие.

Как правило, вначале таблетки вызывают седативный эффект, который, по мере прохождения терапии, исчезает.

Перечень показаний к приему

Есть множество случаев, в которых может помочь данное лекарство, что подтверждают отзывы. «Мелипрамин» назначают пациентам, у которых диагностированы следующие проблемы:

  • депрессивные состояния эндогенного происхождения;
  • депрессии, возникающие на фоне неврозов, психопатий, климактерических изменений;
  • астенодепрессивный синдром;
  • реактивные депрессии;
  • синдром отмены при прекращении употребления средств, содержащих кокаин;
  • нарушения поведения;
  • панические расстройства;
  • мигрень;
  • алкогольные депрессии;
  • нарколепсия;
  • невропатии, возникающие на фоне сахарного диабета;
  • постгерпетические невралгии;
  • сильные боли хронического характера;
  • сильные головные боли, которые не удается купировать с помощью других лекарств;
  • нервная булимия;
  • некоторые формы энуреза.

Препарат «Мелипрамин»: инструкция по применению

Как можно увидеть, лекарство это довольно сильное, а потому применять его самовольно ни в коем случае нельзя. Только специалист после полной диагностики может назначить пациенту лекарство «Мелипрамин». Инструкция по применению содержит лишь некоторые общие сведения.

Если речь идет о лечении взрослых, то суточная доза колеблется в пределах от 75 до 200 мг активного вещества в зависимости от состояния пациента. Если необходимый терапевтический эффект отсутствует, дозу постепенно увеличивают до 200-300 мг. Это количество препарата разделяют на 3-4 приема.

Как принимать «Мелипрамин»? Врачи рекомендуют пить таблетки в утреннее и дневное время. Если делать это вечером, лекарство может вызвать бессонницу. Курс лечения – от 4 до 6 недель. В дальнейшем необходима поддерживающая терапия, которая длится примерно то же время, но пациенту постепенно снижают дозу.

Каковы особенности лечения детей препаратом «Мелипрамин»? Таблетки также принимают с утра и в обеденное время, но доза, естественно, отличается. Первоначальное суточное количество активного компонента составляет 10 мг, после чего его постепенно увеличивают до 20 (дети 6-8 лет), 25 (8-14 лет) или 50-100 мг (дети старше 14 лет).

Существуют ли противопоказания к приему?

В некоторых случаях прием препарата может быть неоправданным или даже опасным. Вот перечень противопоказаний к проведению терапии:

  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • прием лекарств – ингибиторов МАО;
  • острая интоксикация организма этиловым спиртом;
  • интоксикация наркотическими веществами;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • отравление снотворными препаратами;
  • период беременности и лактации;
  • нарушения проводимости внутри желудочков сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • закрытоугольная глаукома;
  • детский возраст (до 6 лет).

Препарат можно принимать при бронхиальной астме, хроническом алкоголизме, почечной недостаточности, сердечных заболеваниях, но в таких случаях необходимо тщательно контролировать состояние пациента.

К относительным противопоказаниям относят также инсульт, сосудистые нарушения, проблемы с кроветворением, нарушение моторики пищеварительного тракта, а также феохромоцитому, эпилепсию, печеночную недостаточность, шизофрению, гиперплазию простаты, тиреотоксикоз и биполярные расстройства.

Перечень возможных побочных реакций

У некоторых пациентов на фоне приема таблеток развиваются некоторые побочные эффекты:

  • со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки ротовой полости, изжога, запоры, рвота;
  • со стороны органов чувств: снижение четкости зрения, парез аккомодации, глаукома, нарушение вкусового восприятия, шум в ушах;
  • со стороны сердца и сосудов: тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ;
  • со стороны нервной системы и психики: деперсонализация, спутанность сознания, ночные кошмары, бессонница, психоз, гипоманиакальные состояния, затруднение мочеиспускания, галлюцинации, проблемы с концентрацией, головные боли, астения, сонливость, дезориентация, психомоторное возбуждение, усиление депрессивного состояния, головокружения;
  • к числу прочих возможных осложнений относят гипергидроз, резкое изменение массы тела, снижение потенции, холестатическую желтуху, крапивницу, нарушения метаболизма, отечность яичек у мужчин.

Вне зависимости от того, какие изменения вы заметили после начала терапии, если возникли тревожные симптомы, то обязательно нужно обратиться к врачу.

Не всем пациентам подходит данное лекарство. Стоит отметить, что современный рынок предлагает довольно большой выбор препаратов с подобными свойствами. Иногда врач может назначить прием такие средств, как «Имизин» или «Импрамин». Это своего рода синонимы, которые содержат то же активное вещество. К перечню аналогов также относят «Апо-Имипрамин» и «Приойган-25».

Еще одним важным моментом для пациентов является стоимость лекарства «Мелипрамин». Цена его вполне доступна. Упаковка из 50 таблеток обойдется примерно в 360-450 рублей, что не так уж много, особенно если сравнивать с некоторыми аналогами.

Отзывы пациентов и специалистов о препарате

Безусловно, многие люди интересуются мнением врачей и людей, которые уже успели испробовать на себе лекарство.

Так какие о нем отзывы? “Мелипрамин” считается хорошим средством, он действительно помогает снять симптомы нервных и эмоциональных расстройств, избавить от хронических болей и в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями даже полностью устранить заболевания.

Пациенты также довольны результатом, ведь первый эффект начинает проявляться уже после нескольких дней терапии. И естественно, не стоит забывать о еще одном преимуществе препарата “Мелипрамин”: цена его делает лекарство доступным.

Источник: http://fb.ru/article/250989/preparat-melipramin-otzyivyi-melipramin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

Мелипрамин

Мелипрамин – это препарат, который считается трициклическим антидепрессантом. Это средство производное дибензоазепина. И используется в основном для улучшения психического состояния пациента.

Так как препарат является антидепрессантом, анальгетиком, анксиолитиком, и имеет седативное действие, принимать его нужно с большой осторожностью.

  • Лекарственная форма выпуска
  • Состав препарата
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Аналоги препарата и цена
  • Отзывы

Лекарственная форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Таблетки покрыты тонкой оболочкой, внутри они красно-коричневого цвета, круглой формы со светлой матовой поверхностью. Они не имеют никакого запаха и могут применяться в любое время суток, независимо от графика приема пищи.

Таблетки продаются упакованными во флаконы из темного стекла, которые находятся в картонных коробках.

Драже обычно чечевицеобразной формы, имеют коричневый цвет и покрыты блестящей оболочкой. Их также расфасовывают по пятьдесят штук в каждый флакон.

Раствор для внутримышечного введения – он прозрачный на вид, иногда может встречаться легкий зеленоватый или желтоватый оттенок.

Продается в аптеках расфасованным в небольшие стеклянные ампулы по два миллилитра каждая. Упаковываются в специальные ячейкообразные коробки внутри каждой из них находится по пять таких ампул.

Состав препарата

Состав каждой лекарственной формы препарата Мелипрамин отличается, в них содержится одинаковое количество основного активного вещества и разное вспомогательных.

В составе таблеток:

  • Имипрамин – 25 мг (находится в виде гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты:
  • Тальк – три миллиграмма;
  • Моногидрат лактозы – сто миллиграмм;
  • Повидон – семь миллиграмм;
  • Стеарат магния – полтора миллиграмма;
  • Кросповидон – три миллиграмма.

Одно драже содержит:

  • Активное вещество имипрамин – двадцать пять миллиграмм;
  • Желатин;
  • Диоксид титана;
  • Глицерол;
  • Сахароза и тальк.

В составе каждой ампулы содержится:

Фармакологическое действие

Главный компонент, попадая в кровь начинает свое действие. Он проявляет альфа – адреноблокирующее действие. В организме повышается содержание серотонина – это успокаивает нервную систему и подавляет депрессивные состояния.

Применение Мелипрамина может вызывать блокировку рецепторов гистамина, которые находятся в клетках желудка. Когда уменьшается количество выделяемого желудочного сока, происходит снижение неприятных симптомов язвенной болезни.

В ночное время происходит устранение такой проблемы, как энурез, это может быть очень важно особенно для людей пожилого возраста.

Препарат Мелипрамин может оказывать мощное анальгезирующее действие, это обусловлено тем, что он активно действует на нервные рецепторы. Но также вместе с этим может проявляться гипотония, или быстрое повышение температуры.

У пациентов, при длительном приеме это лекарственного средства может изменяться настроение, перепады иногда бывают резкими и неконтролируемыми. Может быть устранена бессонница, которая присутствовала долгое время и различные депрессивные состояния. Максимальный эффект начинает проявляться через три недели после начала приема препарата.

Показания к применению

Это все формы депрессии, которые могут быть с тревожными состояниями или без них;

Депрессивная фаза биполярного расстройства, которая может возникнуть спонтанно;

Панические расстройства;

Недержание мочи в детском возрасте до шести лет или у пожилых людей.

Если возникает одно из этих состояний, важно вовремя обратиться к варам за медикаментозной помощью. Пройдя комплексное обследование и проведя лабораторные исследования, можно принимать решение о назначении формы лечения и необходимой дозировке.

Противопоказания

Запретов может быть достаточно много, так как это средство обладает сильным эффектом.

Важно обнаружив определенные нарушения в состоянии здоровья прекратить лечения.

Противопоказаниями являются:

  • Нарушение сердечного ритма;
  • Перенесенный недавно инфаркт миокарда;
  • Нарушения функций печени или почек;
  • Одновременное применение препаратов – ингибиторов;
  • Непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • Возраст пациента до восемнадцати лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность.

Если встречаются один или несколько из этих симптомов, прием препарата необходимо прекратить. Важно чтобы лечение данным лекарственным средством прописывал только врач, во избежание неприятных последствий.

Способ применения и дозировка

Для каждого пациента применяется индивидуальный режим дозирования, который зависит от степени тяжести заболевания. Для того, чтобы эффект от лечения достиг высшей точки, необходимо принимать препарат на протяжении двух – четырех недель. В особенно сложных случаях на это может потребоваться восемь недель.

Обычно терапию начинают с использования минимальных дозировок, постепенно повышая их.

Особенную осторожность нужно проявлять при лечении детей, подростков и пожилых людей.

При терапии депрессии дозировка:

  • Для амбулаторного лечения – 25 мг, от одного до трех раз в день;
  • При стационарном лечении – 75 мг. Можно увеличивать ее при острой необходимости на двадцать пять миллиграмм каждый день;
  • Для людей, которые старше шестидесяти лет – особый способ дозирования. Нужно начинать с самой минимальной дозы и в течение десяти дней можно постепенно увеличивать ее до пятидесяти миллиграмм с сутки, не больше.

Можно использовать максимальное количество лекарственного средства Мелипрамин, в случаях если положительный результат от лечения не был достигнут в первую неделю. Это может быть связано с тем, что болезнь осложнена какими-то дополнительными симптомами.

При лечении детей, дозировку обычно рассчитывают исходя из массы тела пациента:

От шести до восьми лет (при массе тела двадцать – двадцать пять килограммов) назначают 25 мг;

От девяти до двенадцати лет (масса тела от двадцати до тридцати пяти килограммов) назначают от 25 до 50 мг;

От двенадцати лет (масса тела от тридцати пяти килограммов) используют 50 или 75 мг препарата.

Лучше всего принимать лекарство в вечернее время, после приема пищи и непосредственно перед сном. В некоторых случаях можно разделить количество препарата на два раза, на день и ночь. Максимальная продолжительность приема препарата не должна быть больше трех месяцев.

Раствор для внутримышечного применения

Жидкость можно использовать только для уколов. Их необходимо делать три раза в сутки на протяжении шести дней. После этого дозировку начинают постепенно снижать, заменяя одну инъекцию в день на другие лекарственные формы препарата Мелипрамин.

По прошествии двенадцати дней, полностью отказываются от уколов и начинают прием таблеток или драже.

Побочные действия

Большая часть побочных эффектов может не проявиться у тех или иных категорий пациентов. Все способности организма индивидуальны и то, как человек перенесет прием лекарственного средства не всегда можно предугадать.

Эффекты могут проявляться:

  • Центральная нервная система – сонливость, снижение концентрации внимания, раздражительность, дезориентация и много другое;
  • Пищеварительная система – тошнота, изжога, резкое снижение аппетита и массы тела, изменение вкусовых пристрастий, диарея;
  • Сердечно-сосудистая система – тахикардия, гипотензия, различные аритмии, нарушение внутри желудочковой проводимости;
  • Эндокринная система – проявляется изменение размеров молочных желез, галакторея, гипонатриемия.

Аналоги препарата и цена

Аналоги мелипрамина

Мелипрамин имеет ряд аналогичных по составу средств, это:

  • Кетилепт;
  • Анафранил;
  • Транквезипам;
  • Фенобарбитал;
  • Вернисон;
  • Бромизовал.

Цена препарата находится в диапазоне от трехсот до пятисот рублей. Она может изменяться от того в какой аптечной сети реализуется лекарство.

Отзывы

Во время когда болел мой ребенок, часто посещала форум, на котором обсуждали прием антидепрессантов у подростков. Мне стало понятно, что нужно использовать Мелипрамин, аналоги не подходят. Под контролем врача, ребенок хорошо перенес лечение. Антидепрессант помог справиться с проблемами.

Дарья

Когда мне прописали принимать таблетки Мелипрамин, меня удивило что даже энурез не стал помехой для начала лечения. А ведь я уже не ребенок, в пожилом возрасте сложно решиться на такие лекарства. Антидепрессант мне помог быстро и сделал свое дело, даже энурез отступил.

Сергей

Пару лет попала в больницу, с серьезной болезнью. После осмотра врач порекомендовал начать принимать антидепрессант Мелипрамин. Я нашла форум где обсуждали это лекарство, многие кто его применял оставляли свои отзывы и инструкции как быстрее излечиться. Мне удалось избежать побочных эффектов и нормализовать свое состояние.

Полина

Источник: https://lekarstva.guru/m/melipramin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyvy.html

Как и когда пить Мелипрамин: инструкция по применению, отзывы

Мелипрамин (Melipramin) – это лекарственное средство, которое применяют для лечения нервозных и депрессивных состояний. Данный препарат относится к группе антидепрессантов.

Препарат выпускается в виде таблеток в пленочных оболочках, круглой и двояковыпуклой формы. В составе одной таблетки содержится 25 мг активного компонента гидрохлорида имипрамина.

Также в препарате содержатся такие активные вещества:

  • моногидрат лактозы (110 мг);
  • повидон К25 (7 мг);
  • тальк (3 мг);
  • стеарат магния (1,5г);
  • кросповидон (3 мг).

Фармакологическое действие

Препарат способен оказывать м-холиноблокирующее, противогистаминное и спазмолитическое воздействие. Действующее вещество не способно ингибировать МАО.

Седативный эффект наступает постепенно (от 1 до 3 недель после принятия). Активный компонент оказывает стимулирующее влияние на

Формула гидрохлорида имипрамина

центральную нервную систему. Медикамент способен снимать тормозные барьеры (которые понижают двигательную активность) и повышать настроение.

Мелипрамин также обладает обезболивающим, антиаритмическим и антидиуретическим воздействием. Активное вещество препарата повышает синаптическую насыщенность норадреналина и увеличивает состав серотонина в ЦНС.

Лекарственное средство тормозит желудочковую проводимость, в результате чего предотвращается дальнейшее развитие аритмии. С помощью препарата достигается равновесие в работе серотонинергической и адренергической передачи. Анальгезирующий эффект достигается благодаря влиянию на концентрацию моноаминов и на системы рецепторов апиатов.

Фармакокинетика средства

После внутреннего приема все компоненты лекарства хорошо всасываются в ЖКТ. В процессе первого прохождения через печень, происходит активная метаболизация, с формированием дезипрамина. Все составляющие вещества препарата выводятся с калом и мочой (20 и 80% соответственно).

В неизмененной форме выводится около 6 % активного вещества. Период полувыведения лекарственного средства составляет 19 часов.

В особых клинических случаях, после однократного приема лекарства возможно замедление время полувыведения (в случае передозировки и у пожилых пациентов). Степень связывания с белками плазмы составляет 85%.

Действующий компонент препарата способен скапливаться в почках, печени и в головном мозге. При попадании в организм, медикамент в печени начинает интенсивно биотрансформироватся.

Механизм действия

Мелипрамин является производным дибензоазепина. Механизм действия заключается в способности блокировать обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина. В результате, происходит повышение концентрации этих веществ в синапсах ЦНС.

При длительном приеме медикамента, происходит понижение функциональной активности серотониновых рецепторов головного мозга.

Также в результате нормализуется серотонинергичская передача и восстанавливается ее равновесие, которое ранее было нарушено после депрессивных состояний.

Действующий компонент обладает антихолинергическим влиянием, которое приводит к увеличению способности мочевого пузыря к растяжению. Активность альфа-адренергических агонистов сопровождается центральной блокадой захвата серотонина.

Сфера применения

Показания к применению Мелипрамин довольны обширны:

  • депрессивное состояние различного происхождения (астенодепрессивный синдром, депрессивный невроз, психопатия, детский функциональный энурез);
  • воспаление нервов в результате перенесенного герпеса;
  • наличие панического расстройства;
  • инволюционная депрессия;
  • реактивная депрессия;
  • наличие приступов сонливости, сопровождающихся потерей чувствительности;
  • наличие хронического болевого синдрома;
  • депрессия на фоне алкоголизма;
  • наличие мигренеподобных болей.

Ограничения для назначения средства

Противопоказания к применению таблеток Мелипрамин:

  • индивидуальная непереносимость;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • атония мочевого пузыря;
  • детский возраст (до шести лет);
  • беременность;
  • почечная и печеночная дефицитность;
  • тахикардия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • предрасположенность к судорогам;
  • наличие эпилепсии и шизофрении;
  • ранний послеинфарктный период;
  • наличие аденомы предстательной железы;
  • наличие глаукомы.

Инструкция по применению

Суточная доза препарата устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от вида заболевания и его тяжести.

Депрессивные состояния

Пациентам в возрасте от 18 до 60 лет, в начале лечения назначается по 25 мг Мелипрамина в сутки, с кратностью приема 2-3 раза.

Далее, на протяжении шести дней, дозы постепенно увеличиваются до 150-200 мг за сутки. Для больных пожилого (более 60 лет) и подросткового (менее 18 лет) возраста назначаются максимально маленькие дозы препарата, с постепенным увеличением до 50-75 мг.

Панические расстройства и неврозы

В данном случае, назначается самая возможная минимальная доза. На протяжении недели она должна быть увеличена до 75-10мг в сутки. В исключительных случаях дозу увеличивают до 200 мг в сутки.

Средний курс терапии Мелипрамином составляет шесть месяцев.

Передозировка и дополнительные указания

При передозировке лекарственным средством появляются такие симптомы:

  • головокружение;
  • судороги;
  • понижение артериального давления;
  • шок;
  • аритмия;
  • повышение температуры и потоотделение.

В случаях проявления одного из вышеперечисленных симптомов, пациент должен быть госпитализирован на протяжении первых 72 часов после подозрения на передозировку. В связи с отсутствием специального антидота, применяется поддерживающая и симптоматическая терапия.

Побочные действия медикамента проявляются в виде ортостатической гипотензии, повышения жара, увеличения артериального давления. Со стороны кроветворной системы возникают такие нежелательные эффекты, как: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (очень редко).

При терапии Мелипрамином категорически запрещено принимать алкоголь. То же самое касается и периода беременности и грудного кормления.

Препарат противопоказан при печеночной и почечной недостаточности. Медикамент не назначается детям до шести лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Мелипрамина и ингибиторов МАО, вызывает синергетическое действие, впоследствии которого усиливается норадренергический эффект.

Одновременный прием с пероральными контрацептивами понижает антидепрессивное действие и способствует развитию токсического эффекта.

Совместный прием с индукторами печеночных ферментов усиливают метаболизм действующего вещества и снижает его насыщенность в плазме крови. Антихолинергические препараты повышают риск проявления побочных эффектов.

Мнение профессионалов и людей из народа

Отзывы врачей и пациентов, которые принимали Мелипрамин с той или иной целью и эффективностью.

Препарат достаточно эффективен при борьбе с депрессиями, но терапевтический эффект настает как минимум через один месяц. Если следовать всем рекомендациям врачей, то и побочных эффектов не будет.

Елена Игоревна (врач психотерапевт)

Назначаю этот препарат пациентам с психическими расстройствами уже давно. Случаев с побочными эффектами было всего лишь несколько, но в результате был достигнут терапевтический эффект.

Владимир Илларионович (врач психотерапевт)

У меня была депрессия с приступами паники и я лечилась этим препаратом. Сонливость во время курса лечения была просто ужасная.

Катерина

Моему сыну 9 лет и у него энурез. Врач приписал нам Мелипрамин и мы принимали его по всем назначенным рекомендациям. Но сын постоянно жаловался что тошнит. В результате я самостоятельно уменьшила дозу и все вроде нормализовалось.

Ирина

Из отзывов пациентов и врачей видно, что Мелипрамин является действенным лекарственным средством при депрессии, панических атаках и даже энурезе. Побочные эффекты наблюдаются в редких случаях при неправильно назначенной дозе.

Покупка средства и его аналоги

Медикамент выпускается в форме таблеток по 50 шт. в одной пачке, средняя цена упаковки Мелипрамина составляет 360 рублей.

Лекарственное средство нужно хранить при температуре от 15 до 25 градусов. Срок пригодности составляет три года. Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врачей.

Аналоги Мелипрамина:

  • Имизин (таблетки);
  • Имизин (раствор для инъекций);
  • Клофранил;
  • Амитриптилин (русский аналог);
  • Людиомил;
  • Анафранил;
  • Саротен.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/melipramin.html

Мелипрамин

Мелипрамин – лекарственный препарат антидепрессивного действия.

Форма выпуска и состав

Мелипрамин выпускается в следующих формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: красно-коричневые, с матовой поверхностью, двояковыпуклые, круглой формы, без или почти без запаха (по 50 штук во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Драже: коричневые, с блестящей поверхностью, чечевицеобразные, без или почти без запаха (по 50 штук во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, слегка окрашенный (зеленовато-желтый оттенок) или бесцветный, без запаха (по 2 мл в ампулах бесцветного стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной коробке 2 упаковки).

Действующее вещество – имипрамина гидрохлорид: 25 мг в 1 таблетке или 1 драже; 12,5 мг в 1 мл раствора.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: магния стеарат, повидон К25, кросповидон, лактозы моногидрат, тальк; состав пленочной оболочки: магния стеарат, гипромеллоза, диметикон E1049 39%, краситель косметический красно-коричневый;
  • Драже: титана диоксид, краситель оксид железа красный, магния стеарат, лактозы моногидрат, глицерол 85%, макрогол 35000, тальк, желатин, сахароза;
  • Раствор для внутримышечного введения: натрия дисульфит, натрия хлорид, аскорбиновая кислота, натрия сульфит безводный, дистиллированная вода.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Мелипрамин являются:

  • Депрессии и депрессивные состояния (все формы) различного происхождения, сопровождающиеся идеаторной и моторной заторможенностью;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства;
  • Панические расстройства;
  • Ночное недержание мочи у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Общие противопоказания для всех лекарственных форм Мелипрамина:

  • Закрытоугольная глаукома;
  • Тяжелое нарушение функции печени и/или почек;
  • Острый или подострый инфаркт миокарда;
  • Нарушение сердечного ритма и внутрисердечной проводимости;
  • Применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 6 лет (при лечении энуреза) и до 18 лет (при лечении депрессивных расстройств);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим трициклическим антидепрессантам из группы дибензазепина.

Дополнительными противопоказаниями для таблеток Мелипрамин служат: задержка мочи, маниакальные эпизоды, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, врожденная лактазная недостаточность или непереносимость галактозы.

Мелипрамин в форме драже не назначают при острой алкогольной интоксикации, а также острой интоксикации опиоидными анальгетиками, снотворными средствами и другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему.

С осторожностью назначают при биполярных расстройствах, хроническом алкоголизме, стенокардии, блокадах сердца, аритмии, угнетении костномозгового кроветворения, сердечной недостаточности, инсульте, блокадах сердца, при нейробластоме и феохромоцитоме, после перенесенного инфаркта миокарда, при тиреотоксикозе, легких и умеренных нарушениях функции почек и/или печени, нарушении моторной функции желудочно-кишечного тракта, внутриглазной гипертензии, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, эпилепсии, шизофрении и лицам пожилого возраста.

Раствор для внутримышечного введения Мелипрамин также противопоказан при гипертиреозе, сахарном диабете в стадии декомпенсации, доброкачественной гиперплазии предстательной железы и атонии мочевого пузыря. Его с осторожностью назначают при эпилепсии.

Способ применения и дозировка

Схема применения и суточная доза устанавливаются индивидуально, исходя из показаний и тяжести течения заболевания. Терапевтический эффект достигается, как правило, через 2-4 (иногда 6-8) недель лечения.

Прием Мелипрамина в таблетках и драже начинают с низкой дозы, которую постепенно увеличивают до достижения минимальной эффективной и поддерживающей.

Детям и подросткам 6-18 лет, а также пожилым пациентам повышение дозы проводят с особой осторожностью.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и драже при депрессии (в сутки):

  • Амбулаторные пациенты 18-60 лет: по 25 мг 1-3 раза с постепенным повышением дозы до 150-200 мг к концу первой недели терапии. Поддерживающая доза – 50-100 мг;
  • Стационарные пациенты 18-60 лет: в тяжелых случаях по 75 мг с последующим повышением по 25 мг до достижения дозы в 200 мг (в исключительных случаях – до 300 мг);
  • Пациенты моложе 18 лет или старше 60 лет: лечение начинают с наименьшей возможной дозы, постепенно увеличивая ее до 50-75 мг. Оптимальная доза подбирается в течение 10 дней, а затем поддерживается до конца терапевтического курса.

При панических расстройствах лечение начинают с наименьшей возможной дозы, постепенно повышая дозу до 75-100 мг в сутки (в особых случаях – до 200 мг в сутки). Продолжительность лечения – не менее 6 месяцев. В конце курсовой терапии рекомендуется постепенная отмена Мелипрамина.

При энурезе препарат назначают в следующих дозах:

  • Дети 6-8 лет с массой тела 20-25 кг – 25 мг в сутки;
  • Дети 9-12 лет с массой тела 20-35 кг – 25-50 мг в сутки;
  • Дети старше 12 лет с массой тела более 35 кг – 50-75 мг в сутки.

Применять более высокие дозы можно лишь при отсутствии положительного эффекта после первой недели лечения в наименьшей дозе. Для детей максимальная суточная доза составляет 2,5 мг/кг массы тела.

Рекомендуемую суточную дозу желательно давать в один прием перед сном или после обеда. В случае энуреза в начале ночного сна суточную дозу следует разделить на два приема (после полудня и перед сном). Курс лечения – не менее трех месяцев, после чего требуется постепенная отмена препарата.

Раствор Мелипрамин вводят только внутримышечно. В первый день назначают 25 мг 3 раза в сутки. В последующие дни, при необходимости, дозу можно увеличить. Максимальная доза для внутримышечного введения – 100 мг в сутки.

Начиная с 7 дня лечения дозу следует постепенно снижать, заменяя одну инъекцию на прием одного драже внутрь. На 13 день пациента необходимо полностью перевести на прием препарата внутрь в дозе 25 мг 4 раза в сутки.

При рецидивах заболевания возможно повторное назначение парентеральной формы.

Побочные действия

При применении препарата Мелипрамин могут возникать следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • Сердечно-сосудистая система: синусовая тахикардия, клинически незначимые изменения электрокардиограммы, «приливы» жара, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости, аритмии, сердцебиение, периферические вазоспастические реакции, повышение артериального давления, декомпенсация сердечной деятельности;
  • Центральная и периферическая нервная система: тремор, головная боль, головокружение, спутанность сознания, делирий, галлюцинации, нарушения ориентации, парестезии, нарушения сна, беспокойство, сонливость или бессонница, зевота, повышенная утомляемость, слабость, возбуждение, тревога, кошмарные сновидения, переход от депрессии к маниакальному или гипоманиакальному состоянию, снижение способности концентрировать внимание, деперсонализация, активация психотических симптомов, эпилептические припадки, судороги, экстрапирамидные симптомы, нарушения речи, агрессивность, ажитация, атаксия, миоклония, гиперпирексия, нарушения потенции и либидо, изменения электроэнцефалограммы;
  • Желудочно-кишечный тракт: отказ от пищи, сухость во рту, тошнота, рвота, стоматит, желудочно-кишечный расстройства, поражение языка, гепатит, паралитический илеус, запор, повышение активности трансаминаз;
  • Эндокринная система: галакторея, увеличение молочных желез, снижение или повышение уровня глюкозы в крови, увеличение в размерах тестикул, синдром нарушения секреции антидиуретического гормона;
  • Мочевыделительная система: расстройства мочеиспускания;
  • Система кроветворения: лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия, пурпура и тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, аллергический альвеолит с эозинофилией или без нее, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции;
  • Дерматологические реакции: петехии, фотосенсибилизация, выпадение волос, зуд, локальные и генерализованные отеки, повышенное потоотделение;
  • Органы зрения и слуха: нечеткость зрительного восприятия, нарушение аккомодации, мидриаз, глаукома, звон в ушах;
  • Обмен веществ и питание: увеличение или уменьшение массы тела, анорексия.

Во время лечения препаратом и на ранних стадиях после отмены отмечались случаи суицидального поведения и суицидальных мыслей.

Особые указания

Лекарственная терапия Мелипрамином должна сопровождаться тщательным наблюдением больных, в частности лиц из группы высокого риска, особенно в начале лечения и после изменения дозы.

Поддерживающую дозу препарата следует принимать не менее 6 месяцев.

При биполярной депрессии Мелипрамин может способствовать развитию маний. Во время маниакальных эпизодов препарат применять не следует. Не рекомендуется применение имипрамина при электросудорожной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=JaTYuD7oYMU

У пациентов с паническими расстройствами в первые несколько суток лечения возможно усиление тревоги, которое обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. При необходимости подобную реакцию можно устранить производными бензодиазепина.

Так как при общей анестезии повышается риск снижения артериального давления и аритмии, анестезиолог до операции должен быть проинформирован о том, что пациент принимает Мелипрамин.

Длительная терапия антидепрессантами приводит к повышению частоты кариеса зубов, поэтому пациент должен регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Во время лечения запрещено употреблять спиртосодержащие напитки.

При внезапном прекращении приема Мелипрамина развиваются классические симптомы отмены (головная боль, тошнота, бессонница, раздражительность, экстрапирамидные нарушения и аритмия).

В период лечения рекомендуется систематически оценивать показатели функции печени, проводить общий анализ крови, контролировать уровень артериального давления и электрокардиограмму.

Во время терапии запрещается управлять транспортными средств и выполнять другую потенциально опасную работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку имипрамин обладает высокой активностью, только лечащий врач может учесть лекарственное взаимодействие Мелипрамина с принимаемыми одновременно с ним препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности таблеток и драже – 3 года, раствора для внутримышечного введения – 2 года.

Источник: http://medlib.net/melipramin.html

Антидепрессант «мелипрамин» (имипрамин)

Антидепрессант: мелипрамин (Melipramin)Производитель: EGIS PHARMACEUTICALS Ltd. (Венгрия)

Действующее вещество: имипрамин (Imipramine).

Фармакологическое действие антидепрессанта

Мелипрамин (имипрамин) принадлежит к так называемым трициклическим антидепрессантам. Механизм его действия базируется на ингибировании обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина в головном мозге.

Длительное применение мелипрамина (имипрамина) благотворно влияет на адренергическую и серотонинергическую передачу, а также способствует восстановлению соответствующих систем, чья функция была нарушена в ходе депрессии. Имеет отчетливое стимулирующее действие, приносит чувство бодрости, снимает ощущение тоски.

Улучшает настроение, снимает двигательную заторможенность, нормализует сон, помогает избавиться от чувства тревоги, повышает как психический, так и общий тонус организма. Дает положительный эффект при булимии. Помогает в преодолении депрессий различной степени тяжести и этиологии.

Действие препарата нарастает постепенно. Как правило, отчетливо выраженные улучшения наступают через 1-3 недели лечения, максимум – через месяц.

Показания к применению

  • лечение самых разных депрессий, различной степени тяжести и этиологии: астенодепрессивного синдрома, сопровождающегося двигательной заторможенностью, эндогенной (маниакально-депрессивный психоз в стадии депрессии), инволюционной, реактивной, алкогольной, климактерической депрессий, а также депрессивных состояний, сопровождающих неврозы и психопатии;
  • лечение панического расстройства (в/м введение);
  • лечение обсессивно-компульсивных расстройств (в/м введение);
  • профилактика мигреней и головных болей;
  • лечение хронического болевого синдрома: боли у онкологических больных, атипичные лицевые боли, посттравматическая невропатия, постгерпетическая невралгия, диабетическая невропатия и прочие периферические невропатии;
  • лечение нервной булимии;
  • ночное недержание мочи (у детей только с 6 лет).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к составляющим препарата или трициклическим антидепрессантам вообще, состояние острого алкогольного отравления, отравление любыми психотропными препаратами, одновременный прием препаратов-ингибиторов МАО (необходимо выдержать паузу, по крайней мере, в 2 недели). Кроме того, не следует принимать имипрамин при серьезных заболеваниях/недостаточности печени и почек, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях в мочеполовой системе (таких как атония мочевого пузыря и аденома предстательной железы). Не рекомендуется принимать препарат при закрытоугольной глаукоме, состояниях, характеризующихся повышенным риском появления судорог, а также в период беременности или лактации. Запрещается вводить раствор мелипрамина (имипрамина) людям, страдающим тиреотоксикозом, гипертиреозом, а также сахарным диабетом в период декомпенсации.

Способ применения и дозировка

Для того чтобы снизить раздражающий эффект мелипрамина (имипрамина) на слизистую желудка, следует принимать препарат после еды.Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Лечение следует начинать с приема минимального количества антидепрессанта с последующим увеличением, пока не будет достигнут желаемый эффект.Для взрослых минимальная суточная доза составляет 25-75 мг.

Данное количество мелипрамина можно принимать как целиком, так и разбивая на 2-3 приема. В случае необходимости возможно плавно повышать дозировку (каждый день на 25 мг) до 150-250 мг/сутки. Если эффект не наступает, то, при отсутствии серьезных побочных эффектов, суточная дозировка может увеличиться до предельных 300 мг.

При легких формах депрессии вполне достаточно 4-6-недельного курса лечения. По завершении курса дозировка должна быть постепенно снижена (на 25 мг каждые сутки) до поддерживающей (25-100 мг/сутки). При этом следует помнить, что слишком ранний отказ от препарата в большинстве случаев приводит к возобновлению депрессии.

При стационарном лечении тяжелых форм депрессии препарат начинают принимать в виде внутримышечных инъекций. Необходимое количество препарата составляет 25 мг/сутки. С каждым следующим днем дозировка должна равномерно увеличиваться.

Дозу доводят до 100 мг/сутки к 6-му дню лечения (максимальная дозировка составляет 200 мг/сутки), а, начиная с седьмого дня, происходит постепенная замена инъекций преоральным способом употребления препарата. С 13-го дня и далее этот переход должен полностью завершиться. В случае обострения состояния пациента, необходимо вернуться к инъекциям.

Как правило, полный курс лечения тяжелых форм депрессий длится от 3-х до 6-ти месяцев.Для лечения больных пожилого возраста и детей рекомендуются меньшие дозы антидепрессанта.Детям следует принимать имипрамин внутрь после еды. Начальная дозировка составляет 10 мг препарата в сутки. В течение последующих десяти дней дозу увеличивают в зависимости от возраста больного.

Для детей 6-7 лет это количество равняется 20 мг/сутки, 8-14 – 20-50 мг/сутки, а для детей старше 14 лет – 50 мг/сутки и более. Поддерживающая доза для детей составляет половину от взрослой.При лечении энуреза в возрасте 6-7 лет при массе 20-25 кг применяют дозировку в размере 25 мг/сутки, 9-12 лет при массе 25-35 кг – 25-50 мг/сутки, для детей старше 12 лет – 50-75 мг/сутки.

Необходимо помнить, что дозировка должна назначаться из расчета 2,5 мг на 1 кг массы тела ребенка. Если ребенок мочится в постель вечером, имеет смысл разделить дозу мелипрамина (имипрамина) на дневной (16-18 ч) и вечерний (20-21 ч) приемы. Чрезмерное увеличение дозы не дает эффективных результатов. Курс лечения от энуреза длится не более 3 месяцев, при наблюдении улучшения стоит постепенно прекратить прием препарата.

Пожилым пациентам рекомендуется начинать прием мелипрамина (имипрамина) с 10 мг в сутки, которые могут быть увеличены до 30-75 мг/сутки. Поддерживающая доза для больных этой возрастной категории составляет половину дозы для взрослых.

Побочные эффекты

В числе наиболее частых побочных эффектов следующие: сонливость, шум в ушах, слабость, головная боль, головокружение, возбуждение, нарушение концентрации внимания, зевота, бессонница, нарушение аккомодации, сухость во рту, запоры, тахикардия, аритмия, увеличение грудных желез, как снижение, так и повышение сексуального влечения, кожный зуд, сыпь, снижение потоотделения, повышение внутриглазного давления.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре не более 25°C, в сухом, затемненном, недоступном детям месте.
Условия отпуска из аптек:Мелипрамин (имипрамин) отпускается по рецепту.мелипрамин цена: функция временно не активна

мелипрамин купить: функция временно не активна

Источник: https://www.best-antidepressanty.ru/imipramine-melipramin.php

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.