Людиомил

Содержание
  1. Людиомил: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
  2. Действие препарата
  3. Показания к назначению лекарственного препарата
  4. Противопоказания к применению препарата
  5. Применение препарата во время беременности и кормления грудью
  6. Правила приема препарата
  7. Побочные эффекты
  8. Передозировка
  9. Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
  10. Стоимость и особенности оборота лекарства
  11. Отзывы о препарате
  12. Людиомил 25 мг цена. Купить людиомил 25 мг в Москве. Мапротилин..
  13. Людиомил 25 мг инструкция
  14. Торговое наименование
  15. Международное наименование
  16. Групповая принадлежность
  17. Действующее вещество
  18. Форма выпуска, состав и упаковка
  19. Фармакологическое действие
  20. Фармакокинетика
  21. Всасывание
  22. Распределение
  23. Выведение
  24. Показания
  25. Противопоказания
  26. Дозировка
  27. Суточная доза
  28. Передозировка
  29. Лечение
  30. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  31. Условия и сроки хранения
  32. Людиомил: инструкция по применению концентрата и таблеток
  33. Состав и формы выпуска
  34. Лечебные свойства
  35. Людиомил: полная инструкция по применению
  36. Противопоказания и меры предосторожности
  37. Аналоги
  38. Иксел
  39. Скачать инструкцию по применению
  40. Людиомил
  41. Форма выпуска и состав
  42. Показания к применению
  43. Противопоказания
  44. Способ применения и дозировка
  45. Побочные действия
  46. Особые указания
  47. Лекарственное взаимодействие
  48. Сроки и условия хранения

Людиомил: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Людиомил

Лекарственный препарат Людиомил (Мапротилин) относится к группе трициклических антидепрессантов. Препарат впервые был зарегистрирован на территории Российской Федерации в 2006 году. Людиомил выпускается швейцарской фирмой Новартис Фарма.

Людиомил является оригинальным лекарственным средством и не имеет генерических аналогов. Выпускается лекарство в форме таблеток и концентрата для приготовления раствора для инфузий. В настоящее время на российском рынке представлены только таблетки, срок регистрации препарата в форме раствора истек в 2011 году.

Действие препарата

Людиомил оказывает многогранное действие, улучшая настроение, снижая психомотроную заторможенность и повышенную тревожность. При скрытом депрессивном расстройстве средство способствует устранению соматической симптоматики.

Кроме того, лекарство имеет способность оказывать воздействие на нейроэндокринную систему, то есть влияет на выработку гормона роста, мелатонина, серотонина, норадреналина и прочих.

Также за счет воздействия на Н1-гистминовые рецепторы и холинорецепторы Людиомил обладает соответствующими фармакологическими эффектами.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница >>>

При приеме внутрь биодоступность препарата достаточно высока и составляет порядка 70%. Максимальная концентрация в крови достигается через 8 часов после приема препарата.

Лекарственное средство, попадая в организм человека, претерпевает метаболизм и только 2-4% выводится почками в неизмененном виде. Полное выведение препарата из организма после однократного приема происходит в течение 21 дня.

Две трети лекарственного средства выводится с мочой и одна треть с калом.

Показания к назначению лекарственного препарата

Основными показаниями для назначения Людиомила являются депрессивные расстройства различного происхождения:

  • депрессии соматогенного происхождения;
  • депрессии, возникающие в климактерический период;
  • депрессии, связанные с психогенными, невротическими и реактивными процессами;
  • депрессии инволюционного и эндогенного происхождения;
  • скрытые депрессивные расстройства;
  • прочие депрессивные расстройства, проявляющиеся раздражительностью, тревожностью, дисфорией;
  • апатичные состояния в пожилом возрасте.

Кроме вышеперечисленных показаний к назначению лекарственного средства существует практика применения Людиомила в наркологии для купирования псевдобстинентного синдрома с преобладанием тревожного фона. Кроме лечения алкоголизма Людиомил также может применяться для лечения амфетаминовой и кокаиновой зависимости.

Противопоказания к применению препарата

Их целый ряд:

  • заболевания, проявляющиеся судорогами или повышенной судорожной готовностью;
  • острые ишемические заболевания сердца и аритмии;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • острые интоксикации алкоголем и другими психоактивными веществами;
  • проводимая терапия лекарственными средствами, относящимися к ингибиторами моноаминооксидазы;
  • непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов, входящих в состав препарата;
  • нежелательные реакции, возникающие на фоне приема других трициклических антидепрессантов;
  • закрытоугольная глаукома;
  • нарушения мочевыведения, например, вследствие заболеваний предстательной железы.

При назначении Людиомила врач обязательно должен учесть наличие вышеперечисленных противопоказаний к приему препарата с целью предотвращения развития нежелательных реакций организма, способных приводить к осложнениям и необратимым последствиям для здоровья.  Например, если больной страдает заболеванием, сопровождающимся судорожной симптоматикой, но назначение Людиомила крайне необходимо, специалист должен соблюсти несколько правил, которые позволят избежать обострения сопутствующего заболевания:

  • назначить средство в минимальной дозировке и сохранять начальную дозу в течение двух недель;
  • если требуется увеличение дозы, то повышать ее следует медленно под строгим медицинским контролем;
  • для поддерживающего лечения использовать минимальную эффективную дозировку препарата;
  • по возможности не проводить лечение на фоне терапии лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности;
  • если лечение проводится на фоне применения противосудорожных препаратов, следует избегать снижения дозы или их полной отмены.

Также, в случае необходимости лечения Людиомилом при наличии у больного ишемических заболеваний сердца и нарушений ритма, следует контролировать функции сердца, уровень артериального давления и другие показатели работы сердечно-сосудистой системы.

Применение препарата во время беременности и кормления грудью

Безопасность применения Людиомила у беременных женщин не доказана в полной мере. Однако, известно, что лекарство не способно оказывать мутогенное и тератогенное действие. Также лекарственное средство не влияет на фертильность. В связи с этим прием Людиомила во время беременности возможен, если предполагаемый эффект превышает риск неблагоприятного воздействия на плод.

Другими словами, если назначение препарата беременной женщине крайне необходимо, лекарственное средство применяется при условии отсутствия абсолютных противопоказаний и под строгим наблюдением врача. Лекарство хорошо проникает в грудное молоко.

При приеме Людиомила в суточной дозе в течение пяти дней уровень концентрации препарата в грудном молоке значительно превышает концентрацию лекарственного средства в плазме крови. В настоящий момент нет данных, свидетельствующих об отрицательном воздействии на детский организм.

Тем не менее, при необходимости лечения Людиомилом следует прекратить кормление грудью.

Правила приема препарата

Медицинское наблюдение во время приема препарата является обязательной мерой, поскольку крайне важно точное дозирование лекарственного средства. Дозируется лекарство строго индивидуально. Например, дневную дозу можно принимать однократно, а можно разделить на равные утреннюю и вечернюю дозу.

Кроме того, если средство вызывает сонливость и вялость в течение дня, то вечернюю дозу можно увеличить, снизив при этом утреннюю.

При достижении желаемого эффекта во избежание развития побочных реакций можно попытаться снизить дозу препарата, но при ухудшении состояния необходимо вернуть ее на прежний уровень.

В дозировании лекарственного средства важно достичь минимальной суточной дозировке, способной оказывать достаточный лечебный эффект. Этот момент особенно важен при лечении подростков и пожилых пациентов. Таблетки следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды и не разжевывая. Всасываемость лекарственного препарата в данном случае не зависит от приема пищи.

Побочные эффекты

Как любое фармакологически активное средство Людиомил способен вызывать нежелательные реакции со стороны различных органов и систем:

  1. Со стороны центральной и периферической нервной системы могут появиться такие реакции, как сонливость в дневное время, повышение тревожности, нарушения памяти, беспокойный сон с частыми пробуждениями, ночные кошмары, нервозность, возникновение маниакального состояния, повышение аппетита. Редко могут возникать галлюцинации, психоз, агрессивность. Кроме психических нарушений реакции проявляются неврологически: головокружение, тремор, нарушение речи, онемение конечностей, судороги, нарушение походки и координации движений, сильная головная боль. Возможны изменения на электроэнцефалограмме.
  2. Со стороны сердца и сосудистой системы: повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме, возможен обморок.
  3. Эндокринная система: резкое увеличение массы тела, набухание молочных желез, снижение полового влечения и нарушения потенции, галакторея и неадекватное выделение антидиуретического гормона.
  4. Пищеварительная система может отреагировать на прием препарата возникновением тошноты, рвоты, изменением печеночных показателей, возникновением диареи, редко — возможно развитие гепатита.
  5. Побочные реакции, связанные с воздействием препарата на холинергические рецепторы: запор, сухость во рту, нарушения зрения, задержка мочеиспускания, потливость, «приливы», чувство жара.
  6. Со стороны кожных покровов: васкулиты, алопеция, высыпания в виде мелкой сыпи и по типу крапивницы, фотосенсибилизация, возможен зуд, отеки, эритема.
  7. Со стороны органов дыхания возможно развитие бронхоспазма, аллергического воспаления альвеол.
  8. Органы чувств: заложенность носа, нарушение обоняния, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений.
  9. Кроветворная система — изменение числа лейкоцитов, агранулоцитоз, снижение числа тромбоцитов, эозинофилия.

При адекватной терапии с соблюдением правильно подобранной дозы препарата нежелательные реакции обычно не ярко выражены и носят транзиторный характер. Как правило, побочные действия исчезают после отмены препарата или снижения его дозировки. У пожилых людей в силу снижения функций выделительной системы могут возникать нежелательные эффекты даже при применении терапевтически адекватных доз.

Передозировка

В случаях, когда дозировка Людиомила была подобрана неверно, или концентрация препарата в крови в силу различных причин достигла сверхдопустимой концентрации, возможно развитие синдрома передозировки. Клинически симптомы передозировки могут проявиться уже через 4-5 часов после приема критической дозы и достигают своего максимума в течение суток.

Симптомы передозировки проявляются, в первую очередь, со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем: снижение артериального давления, нарушение ритма сердца, шок, редко — угнетение сердечной деятельности и остановка сердца, беспокойство, возбуждение, тремор, усиление рефлексов, судороги, возможно развитие комы или ступора. Лечение передозировки.

Специфического противоядия не существует. Все лечебные мероприятия при передозировке Людиомилом направлены на скорейшее выведение его из организма и устранении возникших осложнений. В первую очередь следует удалить средство из желудка, то есть вызвать рвоту или сделать промывание желудка с использованием специального зонда.

Для устранения дальнейшего всасывания препарата показано назначение энтеросорбента — Активированного угля. Средство назначается из расчета — 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела больного. При прогрессировании симптоматики в отдельных случаях назначаются противосудорожные препараты.

Возможно использование искусственной вентиляции легких и прочих методов реанимационной терапии.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Людиомил имеет достаточно много фармакологических свойств, которые позволяют ему вступать во взаимодействие с другими лекарственными препаратами, вызывая соответствующие эффекты:

  1. Препарат не совместим с лекарственными средствами, относящимися к ингибиторам моноаминооксидазы. После отмены препаратов этой группы должно пройти не менее 14 дней. В противном случае возможны такие осложнения, как развитие судорожного синдрома, психоза. Возможен летальный исход.
  2. Тяжелые аритмии может вызвать взаимодействие препарата с тиоридазином. Усиление седативного эффекта возникает при совместном назначении препарата с бензодиазепинами.
  3. Повышают концентрацию препарата в крови лекарственные средства, относящиеся к группе транквилизаторов, бета-адреноблокаторов, а также — флувоксамин и флуоксетин.
  4. Снижают концентрацию препарата производные барбитуровой кислоты, фенитоин, карбамазепин.
  5. Способен усиливать и продлевать действие адреналина, эфедрина, фенилэрфина, атропина, биперидена, фенотиазиновых нейролептиков, антигистаминных лекарственных средств, производных сульфанилмочевины и препаратов инсулина.
  6. Лекарственный препарат способен снижать действие некоторых антигипертензивных препаратов: клонидин, резерпин, альфа-метилдопа.

Назначение Людиомила на фоне лечения некоторыми препаратами не представляется возможным. В таких ситуациях специалист должен решить вопрос о замене препарата и изменении тактики лечения пациента.

В прочих клинических ситуациях, когда лекарство все-таки назначается, необходимо строго контролировать концентрацию Людиомила.

Эти меры необходимы, чтобы не допустить нежелательных реакций, связанных с передозировкой или отсутствием ожидаемого эффекта.

Стоимость и особенности оборота лекарства

Средство отпускается по рецепту врача. Людиомил не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому его стоимость не регулируется на государственном уровне. Каждая аптечная сеть вправе устанавливать цену на препарат самостоятельно.

По данным аналитических сайтов средняя цена на лекарственное средство колеблется от 600 до 990 рублей за упаковку в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

В настоящее время на российском рынке препарат считается дефектурным, то есть отсутствует в свободной продаже.

Отзывы о препарате

«Принимала Людиомил по назначению врача. Во время приема лекарства чувствовала бодрость, повышенное настроение, желание сделать все дела как можно быстрее. Причем, эффект начал проявляться уже с первой недели приема. Однако препарат пришлось заменить другим лекарственным средством, потому что на фоне лечения резко увеличилась масса тела.»

Елена, 33 года, г. Сыктывкар

«Людиомил принимал по назначению врача-нарколога для снижения тяги к алкоголю. На фоне приема препарата отмечал стабильное уравновешенное состояние, улучшение настроения, меньше тянуло к употреблению спиртных напитков.»

Александр, 47 лет, г. Краснодар

«Много лет работаю врачом-психиатром  в стационаре. Часто применяю Людиомил для лечения больных с депрессиями различного происхождения. Средство, как правило, хорошо переносится пациентами. Побочные реакции чаще возникают на фоне сопутствующих патологий. При корректировке дозы обычно удается снизить или устранить нежелательные реакции. Считаю препарат достаточно эффективным средством.»

Валентина, 54 года, г. Иркутск

Гусева Юлия Викторовна, провизор

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/135-lyudiomil.html

Людиомил 25 мг цена. Купить людиомил 25 мг в Москве. Мапротилин..

Людиомил 25 мг купить в Москве

Мы осуществляем доставку лекарств из Германии в Россию и страны СНГ.

Покупая у нас лекарства, вы на 100% защищены от подделанных препаратов.

Препарат Людиомил доставляем только почтой и только по 100% предоплате. Доставка лекарств из Германии почтой осуществляется в течении 14-16 дней.

Уважаемые клиенты у нас действует акции в зависимости от количество заказов.

Людиомил

Людиомил 25 мг инструкция

Торговое наименование

Людиомил (Ludiomil).

Международное наименование

Мапротилин (Maprotiline)

Групповая принадлежность

Антидепрессант

Действующее вещество

Мапротилин

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными краями, на одной стороне гравировка “CG”, на другой – “CO”; на поперечном разрезе – ядро белого цвета.

1 таб.
мапротилина гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 45 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 27 мг, кальция фосфат 10 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 5 мг, тальк 2 мг, магния стеарат 0.5 мг, стеариновая кислота 0.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 2.12 мг, тальк 1.87 мг, титана диоксид 0.39 мг, полисорбат 80 0.1 мг, краситель железа оксид желтый 0.02 мг.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.

мапротилина гидрохлорид 25 мг

Вспомогательные вещества: кремний коллоидный безводный, кальция фосфат, лактозы моногидрат, магния стеарат, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, железа оксид желтый, железа оксид красный, полисорбат 80, титана оксид, тальк, крахмал пшеничный.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.

мапротилина гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: кремний коллоидный безводный, кальция фосфат, лактозы моногидрат, магния стеарат, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, железа оксид желтый, железа оксид красный, полисорбат 80, титана оксид, тальк, крахмал пшеничный.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 амп.
мапротилина метансульфонат 5 мг 25 мг
Вспомогательные вещества: маннитол, метансульфоновая кислота, вода д/и.

5 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тетрациклический антидепрессант, но обладает значительным числом свойств, присущих трициклическим антидепрессантам.

Препарат Людиомил 25 мг обладает хорошо сбалансированным спектром действия, улучшает настроение, устраняет тревожность, возбуждение и психомоторную заторможенность.

При маскированной депрессии препарат может оказывать благоприятное действие на жалобы соматического характера.

Мапротилин отличается от трициклических антидепрессантов по химической структуре и фармакологическим свойствам.

Оказывает выраженное и селективное ингибирующее действие на обратный захват норадреналина пресинаптическими нейронами коры головного мозга, но почти не оказывает ингибирующего влияния на повторный захват серотонина.

Мапротилин имеет слабо или умеренно выраженное сродство к центральным ?1-адренорецепторам; оказывает умеренно выраженное антихолинергическое действие и ингибирующее действие на гистаминовые H1-рецепторы.

Считается, что в механизме действия препарата при его длительном применении также имеют значение изменения функционального состояния нейроэндокринной системы (гормон роста, мелатонин, эндорфинергическая система) и/или системы нейромедиаторов (норадреналин, серотонин, GABA).

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного приема таблетки, покрытой оболочкой, мапротилина гидрохлорид медленно, но полностью абсорбируется. Средняя величина абсолютной биодоступности составляет 66-70%. После однократного приема внутрь препарата в дозе 50 мг Cmax в крови составляет 48-150 нмоль/л (13-47 нг/мл) и достигается в пределах 8 ч.

Через 1 ч после в/в болюсного введения Людиомил в дозе 50 мг концентрация активного вещества в крови составляет 54-182 нмоль/л (17-57 нг/мл).

При повторном применении Людиомил внутрь или в/в в дозе 150 мг/сут Css мапротилина в крови достигается на второй неделе лечения и составляет 320-1270 нмоль/л (100-400 нг/мл), независимо от того, применяется ли вся суточная доза однократно или в 3 приема. Значения Css находятся в линейной зависимости от величины дозы препарата, хотя у отдельных пациентов они в значительной степени варьируют.

Распределение

Коэффициент распределения мапротилина между цельной кровью и плазмой составляет 1.7. Среднее значение кажущегося Vd составляет 23-27 л/кг. Связывание мапротилина с белками плазмы составляет 88-90%, независимо от возраста пациента и характера заболевания. Концентрация мапротилина в спинномозговой жидкости составляет 2-13% от концентрации в сыворотке крови.

Метаболизм

Мапротилина гидрохлорид в значительной степени метаболизируется, только 2-4% от принятой дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Основным метаболитом является фармакологически активное десметиловое производное. Несколько гидроксилированных и/или метоксилированных метаболитов имеют несущественное значение; они выводятся с мочой в виде конъюгатов.

Выведение

T1/2 мапротилина составляет в среднем 43-45 ч. Величина общего клиренса варьирует от 510 до 570 мл/мин. После приема однократной дозы препарата ее выведение происходит в пределах 21 дня: 2/3 дозы – с мочой (в неизмененном виде или в виде конъюгатов) и около 1/3 – с калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях

При применении препарата в одной и той же дозе у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет) Css активного вещества в крови выше, чем у пациентов молодого возраста; кажущийся T1/2 – продолжительнее; суточная доза Людиомил поэтому должна быть уменьшена вдвое.

При нарушении функции почек (значения клиренса креатинина 24-37 мл/мин) T1/2 мапротилина изменяется незначительно, при условии, что функция печени нормальная. Выведение метаболитов почками уменьшается, но это компенсируется увеличением выведения с желчью.

Показания

Депрессия

Эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая, истощения, соматогенная (органическая, симптоматическая), скрытая, климактерическая.

Подавленное настроение с элементами агрессии, дистимия (депрессивный невроз), маниакально-депрессивный психоз в фазе депрессии, дисфория, раздражительность, апатия (особенно у людей пожилого возраста).

Психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией и/или страхом. Депрессивные и подавленные состояния у детей и подростков.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия (в т.ч.

в анамнезе), повышенная судорожная готовность, острая стадия инфаркта миокарда, нарушения внутрижелудочковой проводимости, закрытоугольная глаукома, задержка мочи (гиперплазия предстательной железы), маниакально-депрессивный психоз, алкогольная интоксикация, интоксикация снотворными ЛС, обезболивающими ЛС или психостимуляторами, печеночная или почечная недостаточность, ишурия, беременность, период лактации (тератогенными и эмбриотоксическими свойствами не обладает, не рекомендован из-за малого опыта).

Дозировка

Во время лечения больной должен находиться под медицинским наблюдением.

Режим дозирования следует подбирать индивидуально, изменяя его с учетом состояния больного и его реакции на препарат. Например, можно повысить вечернюю дозу, одновременно понизив дневную дозу, или можно назначать всю суточную дозу днем в 1 прием.

После того, как будет отмечено существенное уменьшение выраженности симптомов, может быть сделана попытка уменьшить дозу препарата. Однако, если при этом снова будет отмечено ухудшение состояния больного, доза препарата должна быть незамедлительно повышена до первоначального уровня.

Цель лечения состоит в том, чтобы достичь терапевтического эффекта при использовании наименьшей эффективной дозы препарата. Это особенно важно у подростков и у пациентов пожилого возраста, которым в отличие от пациентов промежуточных возрастных групп обычно присущи нестабильность вегетативной нервной системы и более выраженная реакция на препарат.

Таблетки Людиомил следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости.

Нельзя превышать суточную дозу, составляющую 150 мг.

При депрессиях умеренной и средней степени выраженности (особенно у амбулаторных больных) Людиомил применяется в дозе 25 мг 1-3 раза/сут или в дозе 25-75 мг 1 раз/сут, в зависимости от выраженности симптомов и реакции пациента на лечение.

При выраженных депрессиях (особенно у стационарных больных) Людиомил применяется в дозе 25 мг 3 раза/сут или в дозе 75 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза Людиомил может быть постепенно повышена до максимальной величины – 150 мг; эта доза может применяться в 1 или несколько приемов в зависимости от переносимости и от эффекта лечения.

Суточная доза

Суточная доза, рекомендуемая для в/в инфузии, составляет 25-100 мг. Для приготовления инфузионного раствора содержимое 1-2 ампул (25-50 мг) разводят 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Продолжительность инфузии – 1.5-2 ч.

В случаях, когда требуется более высокая доза – 75-150 мг (3-6 ампул), объем растворителя должен составлять 500 мл, а продолжительность инфузии – 2-3 ч.

Как только будет отмечена четкая положительная динамика симптомов (обычно в пределах 1-2 недель), следует перейти на назначение препарата внутрь.

При прочих депрессивных нарушениях настроения для детей и подростков рекомендуемая начальная доза составляет по 10 мг 3 раза/сут или 25 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза Людиомил может быть постепенно, каждый раз на небольшую величину, повышена до 25 мг 3 раза/сут или до 75 мг 1 раз/сут (в зависимости от переносимости и от реакции пациента на лечение).

Поскольку клинический опыт применения Людиомил у детей ограничен, режим дозирования следует рассматривать как приблизительные рекомендации. Подросткам в случае необходимости можно назначить препарат в такой же дозе, как и взрослым.

Пациентам пожилого возраста в целом рекомендуется применение меньших доз Людиомил. Начальная доза составляет по 10 мг 3 раза/сут или 25 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза препарата может быть постепенно, каждый раз на небольшую величину, повышена до 75 мг (по 25 мг 3 раза/сут или по 75 мг 1 раз/сут) в зависимости от переносимости и эффекта лечения.

Передозировка

При передозировке Людиомил 25 мг развиваются такие же симптомы и жалобы, что и в случае передозировки трициклических антидепрессантов.

Главными осложнениями являются нарушения со стороны деятельности сердца и неврологические расстройства.

У детей случайный прием препарата внутрь должен расцениваться как весьма серьезное и грозящее летальным исходом происшествие, независимо от величины принятой дозы.

Жалобы обычно появляются в пределах 4 ч после приема Людиомил 25 мг и достигают максимальной выраженности через 24 ч. Вследствие замедленного всасывания (антихолинергическое действие препарата), продолжительного периода полувыведения и гепатоэнтеральной рециркуляции мапротилина риск для жизни пациента сохраняется в течение 4-6 дней.

Могут наблюдаться следующие симптомы. Со стороны ЦНС: сонливость, ступор, кома, атаксия, беспокойство, возбуждение, усиление рефлексов, ригидность мышц, хореоатетоидные движения, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, аритмии, нарушения внутрисердечной проводимости, шок, сердечная недостаточность; в очень редких случаях – остановка сердца.

Кроме того, возможны угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка, мидриаз, потливость, олигурия или анурия.

Лечение

Специфического антидота не существует, лечение является в основном симптоматическим и поддерживающим. Пациенты, у которых отмечаются признаки передозировки Людиомил, особенно дети, должны быть госпитализированы и находиться под внимательным медицинским наблюдением не менее 72 ч.

Следует как можно быстрее провести промывание желудка или, если пациент в сознании, вызвать рвоту. Если пациент без сознания, перед началом промывания желудка следует провести интубацию трахеи; рвоту в этом случае вызывать нельзя.

Указанные мероприятия рекомендуется проводить, если от начала передозировки прошло до 12 ч и даже более, т.к. антихолинергическое действие препарата может замедлять его всасывание.

Для замедления всасывания мапротилина полезно использование активированного угля.

Лечение основывается на применении современных методов интенсивной терапии с постоянным мониторированием функций сердца, газового состава и электролитов крови. При необходимости применяют противосудорожную терапию, ИВЛ и другие методы реанимации.

С тех пор, как появились сообщения о том, что физостигмин может вызывать выраженную брадикардию, асистолию и судорожные припадки, его применение в случаях передозировки Людиомил 25 мг не рекомендуется. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны, т.к.

концентрации мапротилина в плазме крови невелики.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентов, принимающих Людиомил 25 мг, следует предупреждать о том, что у них могут развиться затуманивание зрения, сонливость и другие нарушения со стороны ЦНС и что в таких случаях им следует отказаться от управления автомашиной, другими механизмами, а также от занятий иными потенциально опасными видами деятельности. Пациентов следует также предупреждать о том, что употребление алкоголя или других средств может сопровождаться усилением указанных побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Препарат Людиомил 25 мг следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Препарат не следует использовать после истечения срока годности.

Уважаемые посетители данная инструкция не является медицинским советом или рекомендацией. Данная инструкция носит всего лишь описательный характер и может использоваться только в ознакомительных целях.

Перед применением Людиомил 25 мг необходимо проконсультироваться с врачом!!!

Источник: http://lekargermany.ru/lekarstva/lyudiomil-25-mg

Людиомил: инструкция по применению концентрата и таблеток

Людиомил относится к числу тетрациклических психотропных ЛС, проявляет выраженное антидепрессивное действие, способствует улучшению настроения, избавляет от чрезмерного нервного возбуждения, психомоторной заторможенности, а также повышенной тревожности.

Применение Людиомила показано при различных типах депрессии:

  • Соматогенной
  • Инволяционного типа
  • Выраженной невротической
  • Климактерической
  • Скрытой
  • Реактивной
  • Эндогенной
  • Тяжелой психогенной.

Состав и формы выпуска

В 1 пилюле имеется единственный активный компонент — мапротилина гидрохлорид в дозировке 10, 25 и 50 мг. Также в описании к препарату указаны вспомогательные вещества:

  • Стеариновокислый Mg
  • Полисорбат
  • Оксид Ti
  • Молочный сахар
  • Обезвоженный коллоидный Si
  • Стеариновая кислота
  • Тальк
  • Оксид Fe
  • Фосфат Ca
  • Гидроксипропилцеллюлоза

Концентрат для изготовления инфузионного раствора (1 мл) включает мапротилинаметан сульфонал в дозе 5 мг, также присутствует подготовленная вода, маннитол, а также метансульфоновая кислота.

Пилюли светло-желтого оттенка, размещены в блистере по 10 шт., пачка содержит 3 или 5 блист.

Концентрат для изготовления инфузионного раствора представлен прозрачной неокрашенной жидкостью. Производится в ампулах объемом 5 мл, в картонной пачке имеется 10 амп.

Лечебные свойства

Людиомил относится к числу антидепрессантов второго поколения и являет собой тетрациклическое соединение. Механизм действия препарата схож с трициклическими антидепрессантами, только побочные реакции во время применения менее выражены.

Под влияние ЛС наблюдается стимуляция моноаминергической активности самой коры головного мозга благодаря угнетению процесса обратного захвата таких веществ как моноамины. Относится к селективным ингибиторам обратного захвата норадреналина, при этом не оказывает тормозящего воздействия на МАО.

Вследствие воздействия лекарства проявляется анксиолитические, выраженные антидепрессивные, холинолитические, сильные седативные, противоаллергическые, адреноблокирующие и умеренные холинолитические свойства.

Метаболические превращения протекают в клетках печени. Компоненты Людиомила достаточно медленно абсорбируются, показатель биодоступности регистрируется на уровне 70%. Наивысший уровень в крови достигается по прошествии 8 часов после применения.

Примерно 90% ЛС вступает в связь с плазменными белками, но это практические не отражается на скорости наступления терапевтического действия.

Около 4% от принятой дозы выводится в изначальном виде и 90% дозы в форме продуктов метаболических превращений. Большая часть препарата выводится с мочой, остаточное количество – с калом. Длительность периода полувыведения составляет не боле 45 часов.

Так как активный компонент Людиомила всасывается и распределяет в тканях очень медленно, терапевтическое действие наступает спустя 2-3 нед.

Людиомил: полная инструкция по применению

Цена: от 650 до 852 руб.

Обычно назначают принимать лекарство единоразово за сутки, в случае необходимости назначенную суточную дозу делят на несколько применений (обычно на 2-3).

С учетом характера протекания заболевания врач может посоветовать повысить принимаемую утреннюю дозировку, но в то же время снизить вечернюю дозу ЛС или же наоборот.

Лекарство также может применяться трехкратно за день в одинаковой дозировке.

При депрессии, протекающей в легкой или средней форме будет достаточно принимать суточную дозу в объеме 25-75 мг, точное количество препарата подбирается индивидуально с учетом наблюдаемых реакций организма.

При выраженных признаках депрессии назначают пить по 75 мг за сутки. Наивысшая суточная доза не должна превышать 150 мг. Если же не удалось снизать выраженность симптомов, особенно после полного курса лечения, назначенного врачом, необходимо пересмотреть целесообразность проведения дальнейшей терапии, препарат может быть отменен. Возможно, будет рекомендован прием лекарств других классов.

Деткам в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется пить по 10 мг ЛС трехкратно за сутки или же 25 мг препарата единоразово. Для детей подросткового возраста, престарелых лиц назначают такую же схему лечения, как и для взрослых.

Использование ЛС в геронтологи показано по такой же схеме, как применяется в педиатрии. Возможно повышение дозы до 75 мг.

При в/в введении лекарственного раствора используют 25-100 мг ЛС. Предварительно предусмотрено разведение концентрата физраствором или же раствором глюкозы (на 25-50 мг концентрата потребуется взять 250 мл растворителя). Вводится препарат медленно на протяжении 1,5-2 часов. После устранения острых симптомов следует перейти на таблетированную форму лекарства.

Обычно длительность лечения составляет не менее 2 мес. После достижения ожидаемого терапевтического эффекта рекомендуется прием поддерживающих дозировок. При появлении признаков патологического состояния нужно возобновить применение стандартных дозировок лекарства.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение Людиомилом при:

  • Судорожном синдроме
  • Признаках инфаркта миокарда
  • Нарушении работы почечной системы
  • Диагностировании глаукомы
  • Алкогольном отравлении
  • Интоксикации, которая развилась вследствие приема психотропных ЛС
  • Наличии чрезмерной восприимчивости к компонентам.

С особой осторожностью должен приниматься препарат во время беременности. Противопоказана терапия Людиомилом при ГВ.

Необходимо внимательно следить за состоянием больного и его реакциями, таким образом, удастся предупредить развитие серьезных побочных реакций.

После резкого прекращения приема возможно развитие так называемого синдрома отмены.

Во время лечения стоит отказаться от управления автотранспортом и работы с точными механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время применения фенотиазиновых производных может развиться судорожный синдром.

Не следует использовать Людиомил вместе со средствами-ингибиторами МАО, так как может проявляться негативное воздействие на нервную систему.

ЛС может оказывать блокирующее влияние на активность некоторых антигипертензивных средств. Рекомендуется заменить разерпин, гуанетидин, а также клонидин на иные препараты, которые оказывают схожее терапевтическое действие.

Данный препарат способен потенцировать воздействие таких средств как эфедрин, адреналин, фенилэфрин, лекарств из группы фенотиазинов, противоаллергических и антипаркинсонических ЛС.

При комбинированном приеме антиаритмических средств регистрируется синергизм, при приеме транквилизаторов – не исключено появление судорог.

КОК, барбитураты, а также карбамазепин способны снижать эффективность Людиомила. ЛС может потенцировать воздействие варфарина, инсулина.

Побочные эффекты

Во время лечения не исключено развитие побочных явлений. При корректировке дозы или завершении применения Людиомила они быстро исчезают.

Довольно часто регистрируются нарушения вкусовых ощущений, частые головные боли, чрезмерная тревожность, бессонница, ажитация, пересушенность слизистых ротовой полости, тремор. Возможно появление негативной симптоматики со стороны ССС, ЖКТ, эндокринной и дыхательной системы.

Редко – нарушения со стороны мочевыделительной системы (задержка мочеиспускания).

Передозировка

На данный момент случаи передозировки препаратом не зафиксированы, но возможно развитие побочной симптоматики, характерной для антидепрессантов трициклической группы. Не исключается нарушение функционирования ССС, НС.  Потребуется проведение посимптомного лечения.

Аналоги

При развитии выраженной побочной симптоматики рекомендуется заменить Людиомил аналогами.

Иксел

Пьер Фабр Медикамент Продакшн, Франция

Цена от 1230 до 2900 руб.

Антидепрессант широчайшего спектра воздействия, относится к избирательным ингибиторам захвата таких веществ как норадреналин и серотонин. Применяется при депрессивных эпизодах. Иксел выпускается в капсулах.

Плюсы:

  • Быстро устраняет тревожность и страх
  • Эффективен при неврозах
  • Простая схема применения.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Может провоцировать развитие множественной побочной симптоматики
  • Противопоказан при обструкции мочевыводящих путей.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Людиомил»
Скачать инструкцию «Людиомил»
64 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/ljudiomil-instrukcija-po-primeneniju/

Людиомил

Людиомил– тетрациклический антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Людиомила:

  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий: бесцветный, прозрачный (в ампулах по 5 мл; 10 ампул в пачке картонной);
  • Таблетки, покрытые светло-желтой пленочной оболочкой: слегка двояковыпуклые, со скошенными краями, круглые, с гравировкой «CG» на одной и «СО» на другой стороне; на поперечном разрезе – белое ядро (в блистерах по 10 шт.; 5 блистеров в пачке картонной);
  • Таблетки, покрытые серо-оранжевой пленочной оболочкой: круглые, со скошенными краями, слегка двояковыпуклые, с гравировкой «CG» на одной и «DP» на другой стороне; на поперечном разрезе – белое ядро (в блистерах по 10 шт.; 3 или 10 блистеров в пачке картонной);
  • Таблетки, покрытые оболочкой (в блистерах по 10 шт.; 3 блистера в пачке картонной).

В одной ампуле содержится:

  • Действующее вещество: мапротилина метансульфонат – 25 мг;
  • Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, метансульфоновая кислота, маннитол.

Состав 1 таблетки с гравировкой «СО»; «DP»:

  • Действующее вещество: мапротилина гидрохлорид – 10 мг и 25 мг соответственно;
  • Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция фосфат;
  • Оболочка: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, полисорбат 80, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный (таблетки с гравировкой «DP»).

В состав 1 таблетки, покрытой оболочкой, входят:

  • Действующее вещество: мапротилина гидрохлорид – 50 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал пшеничный, кремний коллоидный безводный, титана оксид, кальция фосфат, железа оксид желтый, лактозы моногидрат, полисорбат 80, стеариновая кислота, магния стеарат, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, железа оксид красный.

Показания к применению

Людиомил применяют для лечения следующих заболеваний/нарушений:

  • Депрессия: инволюционная, эндогенная, реактивная, психогенная, невротическая, астеническая, соматогенная, менопаузальная, маскированная;
  • Состояние апатии (в особенности у пациентов пожилого возраста);
  • Соматические или психосоматические проявления у пациентов с депрессией и/или при наличии тревоги;
  • Иные депрессивные нарушения настроения, сопровождающиеся дисфорией, раздражительностью или тревогой.

Противопоказания

Для применения концентрата и таблеток противопоказаниями являются:

  • Выраженные нарушения функции почек или печени;
  • Острое отравление алкоголем, психотропными или снотворными препаратами;
  • Закрытоугольная глаукома, задержка оттока мочи (к примеру, вследствие заболеваний предстательной железы);
  • Заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом или сниженным порогом судорожной готовности (к примеру, алкоголизм, повреждения головного мозга различной этиологии);
  • Острая стадия инфаркта миокарда и нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 2 недель после их отмены;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или перекрестная гиперчувствительность к трициклическим антидепрессантам.

Кроме того, таблетки Людиомил противопоказаны при глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимости лактозы, дефиците лактазы.

Мапротилин с осторожностью следует применять при гипертиреозе, сердечно-сосудистых заболеваниях (в том числе при ишемической болезни сердца, аритмии, инфаркте миокарда в анамнезе), повышении внутриглазного давления, тяжелых хронических запорах и задержке оттока мочи в анамнезе, пациентам пожилого возраста и больным, получающим препараты гормонов щитовидной железы.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза – 150 мг (превышать ее нельзя).

В период терапии препаратом пациенты должны пребывать под медицинским наблюдением.

Режим дозирования устанавливают в индивидуальном порядке и изменяют его в период лечения с учетом состояния пациента и его реакции на лекарственное средство. К примеру, можно повысить вечернюю дозу с одновременным понижением дневной, либо вся суточная доза может быть принята днем в один прием.

Попытка уменьшения дозы Людиомила допускается лишь после того, как будет отмечено существенное уменьшение выраженности симптомов. Однако если при этом состояние пациента ухудшится, дозу следует незамедлительно повысить до первоначального уровня.

Цель лечения препаратом заключается в достижении терапевтического эффекта при использовании наименьшей эффективной дозы. В особенности это важно для подростков и пациентов пожилого возраста, которым (в отличие от пациентов промежуточных возрастных групп) присуща нестабильность вегетативной нервной системы и более выраженная реакция на терапию.

Режим дозирования:

  • Депрессия умеренной и средней степени выраженности: по 25 мг 1-3 раза в день или 25-75 мг 1 раз в день (в зависимости от реакции на терапию и выраженности симптомов);
  • Выраженная депрессия: по 25 мг 3 раза в день или 75 мг 1 раз в день, с возможным увеличением, при необходимости, до максимальной суточной дозы – 150 мг, которую можно применять в один прием или разделять на несколько (в зависимости от эффекта терапии и переносимости препарата);
  • Прочие депрессивные нарушения настроения: начальная доза для детей и подростков – по 10 мг 3 раза в день или 25 мг 1 раз в день, с возможным постепенным повышением каждый раз на небольшую величину, при необходимости, до 25 мг 3 раза в день или до 75 мг 1 раз в день (в зависимости от переносимости и реакции на лечение).

Пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать терапию с дозы 10 мг 3 раза в день или 25 мг 1 раз в день, с возможным постепенным увеличением каждый раз на небольшую величину, при необходимости, до 25 мг 3 раза в день или 75 мг 1 раз в день (в зависимости от переносимости и эффекта терапии).

Приготовленный из концентрата раствор вводят внутривенно. Рекомендуемая суточная доза составляет от 25 до 100 мг.

Внутривенное введение Людиомила допускается в тех случаях, когда эффект при приеме таблеток оказался недостаточным, либо у пациента наблюдается рефрактерная депрессия к пероральной терапии.

Для приготовления инфузионного раствора от 25 до 50 мг препарата (содержимое 1-2 ампул) разводят 250 мл изотонического раствора глюкозы или натрия хлорида. Длительность инфузии должна составлять 1,5-2 ч.

Если требуется более высокая доза (75-150 мг), содержимое 3-6 ампул разводят 500 мл раствора. Длительность инфузии в таком случае составляет 2-3 ч.

Как только будет отмечена четкая положительная динамика симптомов (в большинстве случаев на 7-14 день терапии), необходимо перейти на пероральный прием Людиомила.

Рекомендуемая суточная доза для начала лечения у пациентов старше 60 лет: 1 ампула (25 мг), разведенная в 250 мл раствора глюкозы или физиологического раствора. Продолжительность инфузии – 1,5-2 ч.

При необходимости, в зависимости от ответа на терапию и переносимости препарата, суточная доза может быть постепенно увеличена в 2 или 3 раза (50 или 75 мг концентрата, разведенные 250 или 500 мл раствора).

В таких случаях продолжительность инфузии составляет 2-3 ч.

Нельзя резко отменять лекарственное средство или снижать его дозу, так как это может стать причиной развития побочных реакций.

Побочные действия

  • Центральная и периферическая нервная система: очень часто – миоклонус, сонливость, тремор, головная боль, головокружение; часто – нарушение внимания, седативный эффект, дизартрия, парестезия, снижение памяти; редко – атаксия, акатизия, судороги; очень редко – нарушения координации движений, обморочные состояния, дискинезия, нарушение вкусовых ощущений;
  • Психические нарушения: часто – нарушение либидо, маниакальные расстройства, усиление симптомов депрессии, агрессивность, ночные кошмары, тревога, бессонница, ажитация, нарушение сна, беспокойство; редко – повышенная возбудимость, галлюцинации (в основном у пациентов пожилого возраста), делириозные расстройства, угнетение сознания различной степени; очень редко – деперсонализация, активация симптомов психоза;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения, приливы, ортостатическая гипотензия, синусовая тахикардия; редко – аритмии; очень редко – увеличение интервала QT, желудочковая фибрилляция, нарушения внутрисердечной проводимости (к примеру, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса, расширение комплекса QRS), желудочковая тахикардия, пурпура, двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия;
  • Желудочно-кишечный тракт: очень часто – сухость во рту; часто – запор, тошнота, дискомфорт в животе, рвота; редко – диарея; очень редко – сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой, гепатит, стоматит;
  • Кожные покровы: часто – фотосенсибилизация, сыпь, гипергидроз, крапивница, аллергический дерматит; очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз, алопеция, кожный васкулит, мультиформная эритема;
  • Эндокринная система и обмен веществ: часто – повышение аппетита; иногда – повышение массы тела; очень редко – синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
  • Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: очень редко – заложенность носа, бронхоспазм, аллергический альвеолит с эозинофилией или без нее;
  • Система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз;
  • Органы чувств: часто – нарушения аккомодации, затуманивание зрения; очень редко – шум в ушах;
  • Опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: часто – мышечная слабость;
  • Выделительная и репродуктивная система: часто – эректильная дисфункция, нарушения мочеиспускания; очень редко – галакторея, гипертрофия молочной железы, задержка мочи;
  • Лабораторно-инструментальные исследования: часто – электрокардиографические нарушения; редко – отклонения функциональных тестов печени, выраженное увеличение артериального давления; очень редко – нарушения на электроэнцефалограмме;
  • Общие: очень часто – утомляемость; часто – лихорадка; очень редко – местные или общие отеки;
  • Прочие: очень редко – кариес, падения.

В случаях быстрого снижения дозы препарата или его внезапной отмены иногда возникают: головная боль, тошнота, диарея, боли в животе, рвота, тревога, усиление депрессии или рецидив депрессивных нарушений настроения, повышенная возбудимость, бессонница.

Особые указания

У пациентов с шизофренией при приеме препарата возможно обострение психотической симптоматики.

У пациентов с циклическими биполярными расстройствами в случае применения Людиомила в период депрессивной фазы заболевания отмечались маниакальные или гипоманиакальные эпизоды. При этом может потребоваться снижение дозы препарата (вплоть до его отмены) и назначение антипсихотических лекарственных средств.

В случаях тяжелых депрессий повышенный риск суицида может сохраняться вплоть до наступления значительной ремиссии.

У пациентов с депрессией (и у детей, и у взрослых) может усиливаться депрессия, суицидальное поведение или иные психопатологические симптомы вне зависимости от того, принимают они антидепрессанты или нет.

Проведенные краткосрочные исследования показали, что у детей, подростков и пациентов в возрасте до 25 лет с депрессиями и иными психиатрическими нарушениями, прием антидепрессантов увеличивал риск суицидального поведения и суицидальных мыслей. В редких случаях антидепрессанты способствуют обострению суицидальных тенденций (намерений).

Опекуны и семьи пациентов, получающих терапию антидепрессантами по различным показаниям, должны быть поставлены в известность о необходимости вести наблюдение за больными, что связано с риском возникновения иных психопатологических симптомов, и немедленно сообщать о таких симптомах лечащим врачам.

Мапротилин может провоцировать развитие лекарственных психозов у пациентов пожилого возраста и предрасположенных больных, в особенности в ночное время. В большинстве случаев психозы купируются самостоятельно по прошествии нескольких дней после отмены лекарственного средства.

При необходимости проведения электросудорожной терапии в период применения Людиомила, ее следует осуществлять только под тщательным врачебным контролем.

Несмотря на то, что имеются лишь отдельные сообщения об изменении числа лейкоцитов в периферической крови в период применения препарата, следует периодически контролировать этот показатель и быть настороженным в отношении таких симптомов, как боль в горле и лихорадка.

Придерживаться этих рекомендаций особенно важно в первые месяцы терапии и при длительном применении препарата.

В случаях продолжительного лечения мапротилином необходим регулярный контроль показателей функции почек и печени.

В связи с возможностью возникновения кариеса при длительном приеме препарата рекомендуется систематически посещать стоматолога.

Перед проведением местной или общей анестезии необходимо заранее предупреждать анестезиолога о лечении Людиомилом. Продолжение приема препарата является более безопасным в сравнении с нарушениями, которые могут возникнуть вследствие резкой отмены его применения перед операцией.

Если в период терапии возникают нарушения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Мапротилин обладает высокой активностью, в связи с этим только лечащий врач может учесть лекарственное взаимодействие Людиомила с принимаемыми одновременно с ним препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре до 30 °С.

Срок годности концентрата и таблеток – 5 лет.

Источник: http://medlib.net/ljudiomil.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий