Левотироксин

Содержание
  1. ЛЕВОТИРОКСИН
  2. Состав и форма выпуска препарата
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Лекарственное взаимодействие
  9. Особые указания
  10. Беременность и лактация
  11. Применение в пожилом возрасте
  12. Состав лекарственного средства и его форма выпуска
  13. Фармакологическая характеристика средства
  14. Фармакокинетика медицинского препарата
  15. Показания к применению медицинского препарата
  16. Противопоказания к приему
  17. Лекарственное средство «Левотироксин»: инструкция по применению
  18. Побочные действия после приема медикамента
  19. Передозировка медицинским средством
  20. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  21. Период грудного вскармливания и время беременности
  22. Особые указания по приему лекарственного средства
  23. Препараты «Левотироксин» и «Эутирокс»: отличие, отзывы
  24. Аналоги медицинского средства
  25. Отзывы пациентов
  26. Левотироксин: инструкция по применению таблеток
  27. Показания по применению
  28. Состав препарата
  29. Лечебные свойства
  30. Формы выпуска
  31. Способ применения
  32. При беременности и грудном вскармливании
  33. Противопоказания и меры предосторожности
  34. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  35. Побочные эффекты
  36. Передозировка
  37. Условия и срок хранения
  38. Аналоги
  39. Эутирокс
  40. Тиреокомб
  41. Скачать инструкцию по применению
  42. Левотироксин: инструкция по применению
  43. Описание
  44. Показания к применению
  45. Противопоказания
  46. Беременность и период лактации
  47. Побочное действие
  48. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  49. Меры предосторожности
  50. Форма выпуска
  51. Условия хранения
  52. Срок годности
  53. Условия отпуска из аптек
  54. Левотироксин аналоги, синонимы и препараты группы
  55. Таблетки Левотироксин: инструкция по применению для нормализации работы щитовидной железы и восстановления гормонального баланса
  56. Состав и форма выпуска
  57. Действие медикамента
  58. Показания к использованию
  59. Противопоказания
  60. Инструкция по применению
  61. Побочные действия
  62. Передозировка
  63. Лекарственное взаимодействие
  64. Стоимость
  65. Отзывы

ЛЕВОТИРОКСИН

Левотироксин

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки1 таб.
левотироксин натрия100 мкг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

25 шт.

– упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. В малых дозах обладает анаболическим действием.

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, абсорбция составляет 48-79%. Прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества. Cmax в плазме достигается примерно через 6 ч.

Связывание с белками плазмы (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающими преальбумином и альбумином) – более 99%. Vd составляет 0.5 л/кг.

Распределение происходит, главным образом, в печени, головном мозге и мышцах.

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Небольшое количество активного вещества подвергается дезаминированию и декарбоксилированию с образованием тетрайодтироуксусной кислоты, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени).

T1/2 составляет 6-7 дней. Около 15% выводится почками и с желчью в неизмененном виде и в виде конъюгатов.

Показания

Первичный и вторичный гипотиреоз; смешанный зоб; комплексное лечение токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов, эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы; профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы; кретинизм.

Дифференциально-диагностический тест тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Гиперфункция щитовидной железы различного генеза, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, повышенная чувствительность к левотироксину натрия.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Применяют в дозе 12.5-200 мкг 1 раз/сут за 20-30 мин до еды.

При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии – однократно в дозе 3 мг или в течение 2 недель по 200 мкг 1 раз/сут.

Симптомы гипертиреоза: возможны (при применении в высоких дозах, в т.ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин натрия потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), уменьшает эффективность пероральных гипогликемических средств.

У пациентов с гипотиреозом и сопутствующим сахарным диабетом в начале заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов возможно повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах.

Салицилаты, дикумарин, фуросемид (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин из связи с белками плазмы.

Сукральфат, алюминия гидроксид, кальция карбонат уменьшают абсорбцию левотироксина из ЖКТ.

Колестирамин уменьшает абсорбцию левотироксина натрия из ЖКТ.

При применении ритонавира возможно повышение потребности в левотироксине.

При применении сертралина пациентов с гипотиреозом возможно уменьшение эффектов левотироксина натрия.

При быстром в/в введении фенитоина на фоне приема левотироксина натрия возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться аритмии.

При одновременном применении хлорохина возможно повышение метаболизма левотироксина, по-видимому, вследствие индукции хлорохином микросомальных ферментов печени. У пациентов, получающих левотироксин натрия, при применении прогуанила или хлорохина возможно увеличение концентрации ТТГ.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, сердечную недостаточность, артериальную гипертензию). В таких случаях левотироксин натрия следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами.

У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.

При заместительной тиреоидной терапии у пациентов с недостаточностью функции коры надпочечников без адекватной поддерживающей терапии кортикостероидами, возможно развитие острого адреналового криза.

С осторожностью применять при сахарном и несахарном диабете.

При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии больным с сахарным диабетом рекомендуется увеличить дозы противодиабетических средств.

В отдельных случаях тиреоидные гормоны могут вызывать или усугублять предшествующий миастенический синдром.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации левотироксин натрия следует применять под наблюдением врача. Применение в комбинации с тиреостатическими средствами при беременности противопоказано в связи с повышением риска развития гипотиреоза у плода.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.

Описание препарата ЛЕВОТИРОКСИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/levotiroksin/

Для чего назначают препарат «Левотироксин»? Инструкция по применению, отзывы врачей об этом средстве будут представлены далее. Также мы расскажем вам о том, в каком виде выпускают этот медикамент, есть ли у него противопоказания и побочные эффекты, чем его можно заменить и т. д.

Состав лекарственного средства и его форма выпуска

В каком виде можно приобрести лекарство «Левотироксин»? Инструкция по применению, отзывы врачей гласят, что этот медикамент выпускается в таблетках. В продажу они поступают в следующих объемах: 50, 25, 100,75, 150, 125, 200 или 175 мкг. Их активным веществом является левотироксин натрия.

Фармакологическая характеристика средства

Что представляет собой медицинское средство «Левотироксин»? Инструкция по применению, отзывы об этом средстве содержат сведения о том, что оно является гормоном щитовидной железы, который имеет синтетическое происхождение.

В небольших дозировках препарат способен оказывать анаболическое действие (то есть стимулировать выработку белка). Средние объемы медикамента увеличивают активность центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, потребность в кислороде тканей, активируют метаболизм белков, а также жиров и углеводов.

Что касается высоких доз, то при них препарат способствует понижению выработки гормонов гипофиза и гипоталамуса, которые вырабатываются железами внутренней секреции (в мозге).

Фармакокинетика медицинского препарата

Где и как долго абсорбируется медикамент «Левотироксин»? Инструкция средства говорит о том, что после приема внутрь всасывание препарата происходит из органов ЖКТ и составляет примерно 49-78 %.

Прием лекарственного средства натощак значительно увеличивает абсорбцию действующего вещества. Максимальная концентрация препарата достигается приблизительно через 5-6 часов.

Связь с белками плазмы составляет более 98 %.

Распределение медикамента происходит преимущественно в печени, а также в мышцах и головном мозге.

Период полувыведения составляет 1 неделю. Примерно 15 % препарата выводится вместе с желчью и посредством почек – в виде конъюгатов и в неизмененном виде соответственно.

Показания к применению медицинского препарата

Для чего может быть назначен медикамент «Левотироксин»? Инструкция, приложенная к этому средству, содержит в себе следующие показания:

  • смешанный зоб;
  • вторичный, а также первичный гипотиреоз;
  • комплексная терапия токсического зоба, аутоиммунных тиреоидитов и эутиреоидной гиперплазии железы щитовидной;
  • кретинизм;
  • профилактика рецидивов после хирургического вмешательства на щитовидной железе (после удаления злокачественных и узловых новообразований).

Также левотироксин натрия используют для дифференциального диагностического теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания к приему

При каких отклонениях нельзя принимать медикамент «Левотироксин»? Таблетки, рассматриваемые нами, запрещается использовать при гиперфункции щитовидной железы, инфаркте миокарда (остром). Также он противопоказан при повышенной чувствительности к основному веществу (то есть левотироксину натрия), не вылеченной недостаточности коры надпочечников.

Лекарственное средство «Левотироксин»: инструкция по применению

Отзывы об этом препарате содержат в себе сведения о том, что его действие проявляется лишь через 7-13 часов после начала терапии. Но это только в том случае, если медикамент был назначен по показаниям и в правильной дозировке.

Объем рассматриваемого препарата для лечения того или иного отклонения устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от имеющихся показаний. Обычно в начале терапии данный медикамент используют в дозировке 12,5-25 мкг единожды в сутки (за 25-30 минут до приема пищи). Однако в качестве поддерживающего лечения этот объем может достигнуть и 200 мкг в день.

Во время проведения дифференциального диагностического теста препарат назначают однократно в объеме 3 мг или на протяжении 14 дней по 200 мкг раз в сутки.

Для терапии гипотиреоза врожденного характера малышам до 6 месяцев дают 25-50 мкг средства, до 1 года – 60 мкг, а в возрасте от 1 до 5 лет – 100 мкг. Более взрослым детям (от 6 до 12 лет) левотироксин натрия назначают в дозе 150 мкг. Подросткам после 12 лет дают 200 мкг в день.

Взрослым людям при таком диагнозе, как гипертиреоз, рекомендуют принимать 25-100 мкг препарата в сутки. При этом дозировку постепенно увеличивают (каждые две или же три недели на 25-50 мкг). В результате этого объем медикамента достигает поддерживающего и составляет около 125-250 мкг в день.

После хирургического вмешательства по удалению злокачественной опухоли препарат принимают в количестве 300 мкг.

При эутиреоидном зобе, а также для предупреждения его повторного образования взрослым людям медикамент назначают в количестве 75-200 мкг, а детям – 12,5-150 мкг в день.

Побочные действия после приема медикамента

Можно ли одновременно принимать препарат «Левотироксин» и алкоголь? На сегодняшний день взаимодействие данного средства со спиртом не установлено. Однако во время лечения гормональными лекарствами не рекомендуется злоупотреблять крепкими алкогольными напитками.

Что касается побочных явлений, то после приема рассматриваемого препарата у пациентов могут возникнуть симптомы гипертиреоза.

Среди них можно отметить следующие состояния: пальпитация, тахикардия, аритмия, головная боль, приступы стенокардии, тремор, нервозность, чувство внутреннего беспокойства, нарушения сна, судороги, потеря массы тела, мышечная слабость, диарея, рвота, нарушения менструального цикла.

Передозировка медицинским средством

При передозировке данным препаратом у пациента наблюдаются признаки, которые характерны для тяжелого или умеренного гипертиреоза. В качестве лечения таких состояний применяют симптоматическую терапию. При этом прием лекарства сразу же отменяют.

Также возможно назначение бета-адреноблокаторов. При использовании экстремальных дозировок проводят плазмаферез. Нельзя не сказать и о том, что гемодиализ в этом случае малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Можно ли одновременно принимать препарат «Левотироксин» и кальций? Данный элемент, а также алюминия гидроксид и сукральфат уменьшают всасываемость активного вещества первого медикамента из ЖКТ.

Также следует отметить, что основной элемент препарата потенцирует действие непрямых антикоагулянтов и уменьшает эффективность гипогликемических средств (пероральных).

У пациентов с сахарным диабетом и гипотиреозом в начале заместительного лечения медикаментами тиреоидных гормонов есть вероятность повышения потребностей в гипогликемических средствах (пероральных) или инсулине.

Дикумарин, салицилаты, клофибрат и фуросемид могут довольно легко вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы.

Колестирамин снижает всасываемость активного вещества из ЖКТ.

При использовании “Ритонавира” есть большая вероятность увеличения потребности в “Левотироксине”.

Во время применения “Сертралина” у людей с гипотиреозом уменьшается эффект левотироксина натрия.

При одновременном приеме “Хлорохина” есть вероятность увеличения метаболизма левотироксина, а также концентрации ТТГ.

Период грудного вскармливания и время беременности

Во время лактации и при вынашивании плода рассматриваемый лекарственный препарат необходимо использовать только под наблюдением доктора. Применение в сочетании с тиреостатическими средствами в период беременности противопоказано. Это связано с повышенным риском развития гипотиреоза у плода в утробе матери.

Особые указания по приему лекарственного средства

Почему препарат «Левотироксин» и выпадение волос связаны друг с другом? Дело в том, что при нарушенной работе щитовидной железы у пациентов могут довольно сильно выпадать волосы. Однако после приема медикамента этот признак гормонального дисбаланса практически полностью устраняется.

Рассматриваемое средство с особой осторожностью назначают людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с артериальной гипертензией, ИБС и сердечной недостаточностью. В этих случаях прием медикамента следует вести в низкой дозировке, увеличивая ее очень медленно и с большим промежутком.

Пожилым пациентом при длительном течении такого заболевания, как гипотиреоидизм, терапию необходимо начинать постепенно.

При заместительном тиреоидном лечении у людей с недостаточной работой коры надпочечников без адекватной терапии (поддерживающей) кортикостероидами есть вероятность развития адреналового криза (острого).

Данный препарат с осторожностью назначают при сахарном диабете.

В некоторых случаях тиреоидные гормоны вызывают или усугубляют миастенический синдром (предшествующий).

Препараты «Левотироксин» и «Эутирокс»: отличие, отзывы

Несмотря на то что оба представленных препарата имеют одинаковый активный элемент, каждый из них имеет свои особенности. Это связано, прежде всего, с тем, что дополнительны компоненты, входящие в их составы, совершенно различны.

Также есть некоторое отличие и в действии медикаментов. Согласно отзывам пациентов, лечебный эффект от препарата «Левотироксин» наблюдается через 7-13 дней, а от средства «Эутирокс» – спустя две недели.

При правильном использовании последний медикамент не имеет никаких побочных явлений. Что касается первого, то в редких случаях он все же приводит к нежелательным последствиям. Причем побочные действия могут возникать даже при малых изменениях дозировок.

У детей, страдающих эпилепсией, или с судорожными приступами применение препарата «Левотироксин» вызывает ухудшение состояния. Что касается лекарства «Эутирокс», то после его использования такого ухудшения не наблюдается.

Аналоги медицинского средства

Чем можно заменить лекарственное средство «Левотироксин»? Аналоги этого препарата продаются во всех аптеках. Среди таких лекарств можно отметить следующие: «L-Тироксин-Фармак», «L-Тироксин», «Баготирокс», «Л-Тирок», «Натрия левотироксин», «L-Тироксин Гексал», «Эутирокс», «L-Тироксин-Акри», «Тиро-4» и проч.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам тех, кому был назначен рассматриваемый препарат, он довольно эффективно справляется с поставленной задачей. Хотя в некоторых случаях медикамент может вызвать ряд побочных явлений.

По утверждению специалистов, самостоятельно использовать гормональное средство «Левотироксин» категорически запрещается.

Его можно принимать только по назначению доктора в зависимости от здоровья пациента и его индивидуальных показателей.

Этот связано с тем, что гормональные лекарственные средства способны оказывать очень мощное воздействие на человеческий организм и его гормональный фон в целом.

Следует также отметить, что чередовать прием лекарственных препаратов крайне не рекомендуется. Ведь это может легко вызвать искажение результатов терапии.

Источник: http://fb.ru/article/188935/levotiroksin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-opisanie-analogi

Левотироксин: инструкция по применению таблеток

Латинское название: levothyroxin
Код АТХ: H03AA01
Действующее вещество: левотировксин натрия
Производитель: Белмедпрепараты,Республика Беларусь

Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Назначение левотироксина показано при функциональных расстройствах деятельности щитовидной железы, связанной с недостаточностью ее функции.

Показания по применению

Назначение левотироксина показано в таких случаях:

  • Нехватка гормонов щитовидной железы
  • Заболевание Грейвса
  • Тиреоидит аутоимунный
  • Гипотиреоз
  • Онкология щитовидной железы, а также назначение в качестве заместительного гормона при удаленном органе
  • Эутиреоидный зоб.

Состав препарата

Левотироксин натрия выпускается в таблетированной форме по 25, 50 и 100 мкг в одной штуке. Торговое название соответствует действующему веществу. Вспомогательные компоненты в составе медикамента: сахар молочный, тальк, магния стеарат, кальция фосфат.

Лечебные свойства

Данное торговое наименование служит для проведения полной гормоно-заместительной терапии.

Левотироксин натрия – это синтетическая форма природного гормона тироксина, который полностью копирует его функции в организме, а также имеет близкую структуру по своему строению.

После перорального приема медикамент перерабатывается в печени на активный метаболит – гормон Т3, влияющий на метаболические процессы в тканях. Эффективность вещества обуславливается связыванием с геномом, благодаря чему происходят изменения в митохондриях.

В небольших дозировках от левотироксина натрия наблюдаются анаболические эффекты в организме человека. При использовании средних дозировок, стимулируются обменные процессы, увеличивается активность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Помимо этого, потребность в кислороде существенно возрастает.

Если же применять медикамент в повышенных дозировках, то выработка собственного тиреотропина будет угнетаться. Средство показано для лечения гипотиреоза, где после регулярного приема первые эффекты возникают спустя 3-4 дня.

При диффузном зобе уменьшение щитовидной железы происходит через 3-6 месяцев регулярного приема.

Если принимать лекарство на голодный желудок, то оно усвоится на 75%. Пиковой концентрации в крови гормон достигает спустя 6 часов после перорального приема.

Формы выпуска

Выпускается медикамент в таблетках. Они маленькие, круглые, плоские по бокам, белого цвета. В одной упаковке находится 50 таблеток. Сами они помещены в блистеры и продаются в картонных упаковках.

Способ применения

Средняя стоимость препарата в России неизвестна.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, конкретной клинической картины. Перед назначением лекарства следует пройти тщательное обследование – сдать гормональную панель по гормонам щитовидной железы, провести тщательный осмотр. Начало терапии требует назначения минимальных дозировок, с последующим переходом к оптимальным дозам.

Средство назначается перорально натощак, сутра, обязательно в первой половине дня. В некоторых случаях врач может разбить суточную дозировку на 2 приема, но вторая доза должна приниматься до 12 часов дня.

Начальная доза при гипотиреозе составляет в пределах 50 мкг – 100 мкг. Поддерживающая – в пределах 125 мкг – 250 мкг в сутки. Врожденный гипотиреоз, начиная с полугодовалого возраста, 8-10 мкг медикамента на кило веса.

С одного года – 6-8 мкг вещества на килограмм веса в сутки.

Эндемический зоб – начинается дозировка от 50 мкг, а в качестве поддерживающей дозы – 100 – 200 мкг. Эутиреоидный зоб – 100 – 200 мкг в день.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается с осторожностью при беременности и в минимальных дозировках, чтобы не спровоцировать у плода нехватку тиреотропных гормонов. В период лактации данный медикамент также следует принимать под присмотром врача.

Противопоказания и меры предосторожности

Не назначается медикамент при индивидуальной непереносимости или сверхчувствительности к активному действующему веществу.

С осторожностью средство назначается в таких случаях: беременность и период грудного вскармливания, болезни сердечно-сосудистой системы в анамнезе, недостаточность функции коры надпочечников, тиреотоксикоз, диабет второго типа (сахарный), недостаточность функции щитовидной железы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Антациды с алюминием снижают всасываемость активного компонента также, как и колестирамин или колестипол. Эстрогены и средства на основе левоноргестрела могут снижать усвоение активного вещества медикамента. Фенитоин сокращает содержание гормона в белках. Изменяют метаболические реакции препарата такие вещества: ловастатин, карбамазепин, амиорадон, бета-блокаторы, леводопа и диазепам.

Также препарат снижает усвоение инсулина, эффективность сердечных гликозидов и потенцирует влияние на организм трициклических антидепрессантов. Мочегонные средства на основе фуросемида вместе с салицилатами и клофибратом усиливают концентрацию гормона в плазме крови.

Побочные эффекты

К ним относятся:

  • Сыпь и зуд на коже
  • Тиреотоксикоз (симптомы – снижение веса тела, повышенная раздражительность, тремор, нервное состояние, аритмия, ускоренное сердцебиение, озноб, повышенная температуре тела и нарушения менструального цикла)
  • Гипотиреоз
  • Новообразования в головном мозгу.

Передозировка

При передозировке возникает симптоматика тиреотоксического кризиса. При возникновении начальных признаков передозировки следует снизить дозы до минимальных, промыть желудок, а также назначить средства, которые противодействуют левотироксину – антациды, бета-блокаторы, колестирамин, глюкокортикостероиды, гликозиды. Антитиреоидные медикаменты не назначаются.

Условия и срок хранения

2 года при комнатной температуре.

Аналоги

Эутирокс

Мерк, Германия

Средняя цена в России – 138 рублей.

Эутирокс является полным аналогом по составу и форме выпуска.

Плюсы:

  • Хорошая стоимость
  • Многим помогает.

Минусы:

  • Не всем подходит
  • Имеет противопоказания.

Тиреокомб

Берлин Хеми, Германия

Средняя цена в России – 222 рубля.

Тиреокомб состоит из левотироксина, калия йодида и лиотиронина. Медикамент назначается в том же случае, что и его аналог.

Плюсы:

  • Хороший комбинированный состав
  • Недорого стоит.

Минусы:

  • Есть противопоказания
  • Не всем подходит.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Левотироксин»
Скачать инструкцию «Левотироксин»
57 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/levotiroksin-instrukcija-po-primeneniju/

Левотироксин: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка содержит:

активное вещество – левотироксин натрия 0,05 мг и 0,1 мг;

вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, сахар, кальция стеарат (Е-470), крахмал картофельный.

Описание

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Является левовращающим изомером тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием.

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечнососудистой и центральной нервной систем.

В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней приема препарата, в течение того же времени сохраняется действие после отмены препарата.

Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток приема препарата. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес., при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30 % случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.

Показания к применению

Гипотиреоз различного генеза (в т.ч.

при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими лекарственными средствами после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности). Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы – заместительная).

В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, инфаркт миокарда в анамнезе; острый миокардит, кардиопатия, хронический гипертиреоидизм, в комбинации с тиреостатическими препаратами во время беременности, ангина, недостаточность коры надпочечников; детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью применяют при: заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе); артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Беременность и период лактации

Лечение левотироксином в период беременности и кормления грудью следует продолжить.

Женщины с гипотиреозом, получающие поддерживающую дозу левотроксина, после наступления беременности должны находиться под наблюдением врача, Левотироксин переходит через гематоплацентарный барьер в первый триместр беременности и не переходит во второй и третий триместры.

Препарат не рекомендуется применять, одновременно, с тиреостатическими средствами, которые проникают в плаценту и в.-результате этого могут вызвать у плода развитие гипофункции щитовидной железы. Относительно канцерогенных или тератогенных эффектов левотироксина информация отсутствует.  

Кормление грудью: Минимальное количество левотироксина экскретируется в грудное молоко и может вызвать гипотиреоз у новорожденного ребенка. Считается, что в грудном молоке содержание гормона щитовидной железы недостаточно, чтобы обеспечить потребности новорожденного с нефункционирующей щитовидной железой.

Внутрь, утром, натощак, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки следует принимать регулярно. Если пропущен один прием таблеток, увеличивать дозу при последующем приеме таблеток не следует.

При необходимости применения препарата в меньшей дозе, чем 100 .мкг, следует воспользоваться лекарственными средствами других производителей, предусматривающих возможность необходимого дозирования.

При гипотиреозе — начальная доза 50-100 мкг в сутки, с постепенным увеличением (на 50 мкг каждые 2-3 недели) до поддерживающей – 150-250 мкг в сутки, детям начальная доза – 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая – 100-150 мкг на 1' кв.

м поверхности тела; При врожденном гипотиреозе детям в возрасте 6-12 лет – 4-5 мкг/кг/сут, дети 13-18 лет, у которых половое созревание не закончено – 2-3 мкг/кг/сут, с законченным половым созреванием – 1.

7 мкг/кг/сут (для детей в возрасте до 6 лет данная лекарственная форма противопоказана).

После операции по поводу злокачественной опухоли щитовидной железы – до 300 мкг в сутки. Детям – начальная доза 50 мкг, поддерживающая 100-150 мкг в сутки.

При комплексном лечении гипертиреоза – 50-100 мкг в сутки.

Для проведения супрессионного теста – в течение 14 дней 200 мкг в сутки или 3 мг 1 раз за 7 дней до повторной сцинтиграммы.

Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым – 100-200 мкг в сутки, детям – 50-150 мкг в сутки.

Побочное действие

При применении в чрезмерно высоких дозах – тиреотоксикоз (изменение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела).

При частом применении явление гипертиреоза.

У женщин менопаузального возраста возможно снижение костной плотности.

Возможно нарушение ритма сердца и гипертрофия желудочков.

При применении в недостаточно эффективных дозах – гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела).

Псевдоопухоль мозга у детей (сильные головные боли).

Симптомы тяжелой передозировки: тиреотоксический криз с коллапсом и комой, иногда отсроченный на несколько дней после приема.

Другие симптомы – боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, рвота.

Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, внутривенное введение глюкокортикостероидов, плазмаферез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, сердечных гликозидов (при низком уровне тиреоидных гормонов – риск токсичности гликозидов, при высоком (заместительная терапия) – можно увеличить дозу гликозидов); усиливает действие непрямых антикоагулянтов (усиление гипопротромбинемического эффекта, необходимо изменить дозу по значению МНО), трициклических антидепрессантов — взаимное увеличение токсичности обоих. Бета-блокаторы вызывают уменьшение преобразования Т4 в ТЗ.

Кортикостероиды (глюко- и минералокортикоиды) – необходима коррекция их дозы (метаболизм кортикоидов уменьшен при низком уровне тиреоидных гормонов и увеличен при высоком). Кетамин, мапротилин – риск гипертензии, тахикардия, аритмия, требуется коррекция дозы. Гормон роста – ускорение закрытия зон роста (терапию левотироксином проводят до применения гормона роста).

Симпатомиметики – риск развития коронарных осложнений у больных ишемической болезнью сердца, увеличение эффектов обоих. Колестирамин, колестйпол, антациды, препараты железа, сукральфат уменьшают “плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике (интервал между приемом 4 5 часов).

Фенитоин снижает количество левотироксина связанного с белком, и концентрацию тироксина (Т4) на 15 и 25 % соответственно. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается) – дозу левотироксиТт увеличить.

При одновременном применении1 с анаболическими стероидами* аспарагиназой, клофибратом, фуросемидом, салицилатами, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

На синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, производные парааминосалициловой кислоты, этионамид, антитиреоидные препараты, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин. При одновременном применении с салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.

При необходимости назначения других препаратов содержащих йод, необходима консультация врача. Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона, повышение которого указывает на недостаточность дозы.

Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.

В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Лекарственное средство содержит лактозу и должно назначаться с осторожностью пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лекарственное средство следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под постоянным контролем ЭКГ.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует проводить с осторожностью, начинать постепенно с низких доз.

Для пожилых пациентов начальная доза 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 недель.

На этапе подбора дозы необходимо воспользоваться лекарственными средствами других производителей, предусматривающих возможность дозирования таблетки по 25 мкг.

Меры предосторожности

Влияние на способность управлять транспортными средствами и машинным оборудованием: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства в пачку.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Левотироксин аналоги, синонимы и препараты группы

  • L-Тироксин 150
  • L-Тироксин 50 Берлин-Хеми
  • Эутирокс

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/levotiroksin-instruktsiya/

Таблетки Левотироксин: инструкция по применению для нормализации работы щитовидной железы и восстановления гормонального баланса

Таблетки Левотироксин: инструкция по применению для нормализации работы щитовидной железы и восстановления гормонального баланса

При гипотиреозе важно восполнить дефицит гормонов. Пониженное продуцирование важных регуляторов нарушает обменные процессы, ухудшает репродуктивную функцию, вызывает колебания веса, усталость, психоэмоциональные расстройства, проблемы с памятью.

Препарат Левотироксин нормализует работу щитовидной железы, восстанавливает гормональный баланс, в большей и меньше дозировке проявляет разные виды воздействия на проблемный орган. Эффективное лекарственное средство Levothyroxine sodium (международное название) показано при комплексном лечении многих эндокринных патологий.

Состав и форма выпуска

Активный компонент гормонального средства – натрия левотироксин. Препарат поступает в аптеки в виде таблеток. Одна единица Левотироксина содержит 0,1 и 0,05 мг действующего вещества.

Таблетки находятся в контурных ячейковых упаковках. Каждая пачка содержит 50 единиц лекарственного средства.

Действие медикамента

Натрия левотироксин устраняет дефицит гормонов, которые не в полном объеме продуцирует щитовидная железа. Степень воздействия препарата зависит от дозировки.

В высокой концентрации активный компонент подавляет выработку ТТГ, при средней – нормализует функционирование ЦНС, сердца, влияет на развитие, контролирует процесс роста.

Малые дозы препарата рекомендованы для анаболического действия.

После приема таблеток Левотироксина пациент ощущает первые результаты воздействия спустя несколько суток. При курсовом применении стабильный терапевтический эффект проявляется по истечении трех-шести месяцев.

При обследовании пациентов врачи выявляют положительную динамику: останавливается разрастание тканей пораженной железы.

Даже при тяжелых клинических случаях, большом количестве узловых образований, у трети больных наблюдается ярко-выраженная редукция эндокринного органа.

Натрия левотироксин активно проникает в пищеварительный тракт, связывание с белками плазмы – более 98 %. Для усиления терапевтического воздействия в инструкции указано, что принимать гормональное средство нужно натощак.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения панкреатита поджелудочной железы у детей.

Как повысить эстроген у женщин и каковы причины пониженного уровня гормонов? Ответ прочтите в этой статье.

Показания к использованию

Препарат Левотироксин назначают при лечении:

Левотироксина натрий эффективен для предупреждения рецидива зоба в период после удаления пораженных тканей. Препарат назначают при подготовке к специфическому сцинтиграфическому тесту у пациентов с патологиями щитовидной железы.

Важно! Во втором и третьем триместре беременным с диагнозом «гипотиреоз» Левотироксин назначают в концентрации, на четверть превышающей среднюю норму.

Если гипофункция щитовидной железы не исчезает длительный период, то нужно дополнительно обследоваться, чтобы исключить гипоталамо-гипофизарную недостаточность.

При гормональной терапии кормящим матерям и во время беременности нужен постоянный врачебный контроль. Запрещен одновременный прием левотироксина с тиреотропным гормоном.

Противопоказания

Гормональное средство Левотироксин не применяют при выявлении ограничений:

  • возраст пациента превышает 65 лет;
  • чувствительность к активному компоненту;
  • поражение сердца: миокардит, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • запущенные случаи тиреотоксикоза;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия в тяжелой форме.

Инструкция по применению

Рекомендации для пациентов:

  • дозировку подбирает лечащий врач в зависимости от вида заболевания. При подготовке к тестированию, приеме таблеток с профилактической целью суточная норма отличается;
  • лекарство употреблять перед едой, с утра: при таком способе употребления действующее вещество быстро усваивается, активно влияет на процессы в пораженной железе. Обязательно запить таблетку водой в количестве до 150 мл.

Оптимальная дозировка:

  • после резекции железы при выявлении раковой опухоли пациент получает до 300 мкг левотироксина;
  • при лечении гипотиреоза сразу назначают от 25 до 100 мкг (каждые 14–20 дней норма постепенно увеличивается). При стабилизации процесса пациент длительно получает поддерживающую норму – от 125 до 250 мкг на протяжении 24 часов;
  • для эффективной комплексной терапии гипертиреоза врач корректирует дозировку: в зависимости от объема гормонов, которые продуцирует пораженная железа, пациенту нужно от 5 до 100 мг левотироксина;
  • при эутиреоидном зобе, в период после курирования негативной симптоматики, для предупреждения рецидивов норма составляет от 75 до 200 мкг на протяжении 24 часов;
  • во время подготовки к проведению высокоинформативного исследования – супрессионного теста больной получает по 200 мкг натрия левотироксина на протяжении двух недель;
  • в детском возрасте концентрация активного вещества при лечении эндокринных патологий ниже: в начале терапии – от 12,5 до 50 мкг, поддерживающая суточная норма – от 100 до 150 мкг действующего вещества.

Во время терапии пациент должен посещать эндокринолога, периодически сдавать венозную кровь для уточнения показателей тиреотропного гормона: при высоких значениях нужно увеличить дозировку левотироксина. Запрещено самостоятельно корректировать частоту применения или суточную норму: изменения в схему приема может вносить только эндокринолог.

Важно помнить: в малой, средней и высокой дозировке влияние активного компонента заметно отличается. При передозировке либо дефиците левотироксина неправильные действия пациента могут спровоцировать серьезную дисфункцию щитовидной железы, отрицательно повлиять на липидный, углеводный и белковый обмен.

Побочные действия

Гормональное средство Левотироксин у отдельных пациентов вызывает негативные реакции на активный компонент. При появлении нежелательных симптомов нужно оценить тяжесть и частоту развития признаков, при плохой переносимости таблеток обратиться к эндокринологу. После оценки состояния пациента врач подбирает эффективный аналог либо корректирует дозу и частоту приема.

Основные виды побочных действий:

  • учащение пульса;
  • аритмия;
  • дрожание конечностей;
  • боль разной интенсивности в области грудной клетки;
  • нарушение сна;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • выпадение волос;
  • диарея;
  • поражение почек (в детском возрасте);
  • при гипоталамо-гипофизарном гипотиреозе – дисфункция надпочечников.

Передозировка

Избыток левотироксина натрия провоцирует развитие опасного состояния – тиреотоксического криза при фоне гормональной интоксикации. Нередко негативная симптоматика проявляется спустя три-четыре дня после получения повышенной дозировки состава.

При нарушении сердечного ритма, слабости, повышении давления, боли в груди нужно вызвать медиков для оказания неотложной помощи. Для выведения избытка левотироксина, нормализации давления, восстановления сердечного ритма, устранения признаков отравления гормонами назначают плазмафарез, бета-адреноблокаторы, вводят внутривенно кортикостероиды.

Лекарственное взаимодействие

Во время гормональной терапии учитывают сочетание Левотироксина натрия с компонентами других наименований. Пациент должен предупредить эндокринолога обо всех средствах, которые он принимает по назначению врачей, чтобы избежать негативного лекарственного взаимодействия.

Натрия левотироксин:

  • снижает эффективность сердечных гликозидов и противодиабетических составов;
  • усиливает активность антикоагулянтов, сильнодействующих седативных препаратов.

При одновременном приеме с некоторыми группами препаратов и наименованиями нарушается всасывание и метаболизм левотироксина. Осторожность соблюдают при комплексной терапии, в состав которой входит Дофамин, Амиодарон, Диазепам, Леводопа, Ловастин, Карбамазепин, антигипертензивные препараты.

Изменение белкового связывания анализы показывают при сочетании с салицилатами, Фуросемидом, анаболическими стероидами, Тамоксифеном. Во время терапии с применением эстрогенсодержащих оральных контрацептивов требуется увеличение дозировки левотироксина натрия. Некоторые лекарства снижают концентрацию активного компонента гормонального состава. Среди них: гидроокись алюминия, Колестирамин.

Как проводится УЗИ щитовидной железы у женщин и как подготовиться к исследованию? У нас есть ответ!

Общие направления терапии и эффективные методы лечения рака молочных желёз описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/hormones/kortizol/y-zhenshhin-norma.html и узнайте о причинах пониженного кортизола у женщин и о способах коррекции показателей.

Стоимость

Гормональное средство Левотироксин не всегда есть в продаже. Для замены фармацевтические компании предлагают аналоги: Эутирокс и L-тироксин. В аптечных сетях цена лекарства для терапии гипотиреоза – от 95 до 190 рублей.

Препарат годен на протяжении трех лет. Для хранения таблеток понадобится помещение без избыточной сырости, с температурой не выше +25 С. Ячейковые упаковки всегда должны находиться в закрытой картонной пачке, чтобы внутрь не проникал свет.

Отзывы

При дисфункции щитовидной железы по назначению эндокринолога многие принимают препараты на основе натрия левотироксина. Во многих случаях прием таблеток происходит всю жизнь. Улучшение состояния большинство пациентов отмечают уже спустя 2 недели после начала комплексного лечения.

Отзывы о Левотироксине чаще положительные, побочные действия проявляются нечасто. Важный момент – своевременная коррекция суточной дозировки по результатам контрольных анализов, в зависимости от уровня гормонов.

Приемлемая стоимость лекарственного средства снижает расходы на длительное лечение.

Для устранения дефицита гормонов во многих случаях недостаточно диеты и коррекции образа жизни: при лечении гипотиреоза нужны гормональные препараты. Левотироксин – эффективное средство по низкой цене с активным действием и хорошей переносимостью. Таблетки подходят для применения в течение всей жизни, если эндокринолог выявляет показания для заместительной гормональной терапии.

— фрагмент из телепередачи «Жить здорово!» о том, с чем нельзя сочетать таблетки Левотироксин:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/levotiroksin.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий