Леводопа Бенсеразид

Содержание
  1. Форма, состав, упаковка
  2. Когда назначают?
  3. Запреты к применению
  4. «Леводопа/Бенсеразид»: торговое название, способ применения
  5. Режим дозирования препарата в особых клинических случаях
  6. Признаки передозировки
  7. Взаимодействие
  8. Особая информация
  9. Стоимость препарата и его аналоги/синонимы
  10. Отзывы об эффективности лекарственного средства
  11. Леводопа/Бенсеразид-Тева
  12. Форма выпуска и состав
  13. Противопоказания
  14. Побочные действия
  15. Особые указания
  16. Лекарственное взаимодействие
  17. Сроки и условия хранения
  18. Леводопа/Бенсеразид-Тева
  19. Форма выпуска и состав
  20. Показания к применению
  21. Противопоказания
  22. Способ применения и дозировка
  23. Побочные действия
  24. Особые указания
  25. Лекарственное взаимодействие
  26. Сроки и условия хранения
  27. Леводопа / Бенсеразид-Тева – Методы и средства лечения болезней
  28. Форма выпуска
  29. Фармакологическое действие
  30. Фармакодинамика и фармакокинетика
  31. Показания к применению
  32. Противопоказания к применению
  33. Побочные эффекты
  34. Инструкция по применению Леводопа / Бенсеразид-Тева (Способ и дозировка)
  35. Передозировка
  36. Взаимодействие
  37. Особые условия
  38. Условия продажи
  39. Условия хранения
  40. Аналоги
  41. Алкоголь
  42. Отзывы о Леводопе / Бенсеразиде-Тева
  43. Цена Леводопы / Бенсеразида-Тева, где купить

Чем можно заменить такой медикамент, как «Леводопа/Бенсеразид»? Аналоги этого лекарства будут рассмотрены в конце статьи. Также мы представим фармакологические характеристики этого средства, его форму выпуска, показания и способы применения.

Форма, состав, упаковка

Лекарственное средство «Леводопа/Бенсеразид-Тева», инструкция которого вложена в картонную коробку, выпускается в форме таблеток, расфасованных во флаконы по 30, 20, 60 или 50 штук.

Основными веществами этого препарата выступают бенсеразид и леводопа.

Что касается дополнительных компонентов, то к ним относят: маннитол, кальция гидрофосфат (безводный), МКЦ, кросповидон, крахмал прежелатинизированный кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, магния стеарат и краситель железа красный оксид.

Препарат «Леводопа/Бенсеразид» представляет собой комбинированное противопаркинсоническое средство, которое включает в свой состав ингибитор декарбоксилазы (переферической) ароматических L-аминокислот и предшественника дофамина.

При паркинсонизме дофамин выделяется из базальных ядер в недостаточных количествах. Его замещение проводится путем приема леводопы, которая представляет собой метаболический предшественник дофамина.

Наибольшая часть этого элемента в периферических тканях преобразуется в дофамин, который не принимает участия в противопаркинсоническом эффекте, так как он плохо проникает сквозь ГЭБ, а также несет ответственность за большинство побочных реакций.

Как специалисты характеризуют рассматриваемый препарат, а точнее, его кинетико-технологический процесс? Леводопа с бенсеразидом всасываются преимущественно в тонкой кишке. При приеме лекарства внутрь пик его концентрации достигается примерно через 65 минут.

Следует особо отметить, что абсорбция этих элементов зависит от показателей внутрижелудочного рН, а также от скорости выведения содержимого желудка.

При приеме леводопы сразу же после трапезы ее наибольшая концентрация в плазме примерно на 30 % меньше, а степень всасывания – на 15 % ниже.

В больших количествах этот препарат обнаруживается в тонкой кишке, почках и печени. При этом только 1 % проникает в головной мозг.

Время полувыведения рассматриваемого лекарства составляет три часа.

В отличие от леводопы, такой компонент препарата, как бенсеразид, не проникает сквозь ГЭБ. Это вещество накапливается в легочной ткани, почках, печени и тонкой кишке.

Когда назначают?

Препарат «Леводопа/Бенсеразид» является противопаркинсоническим. Поэтому его целесообразно назначать при:

  • синдроме паркинсонизма (исключением является синдром, вызванный приемом антипсихотических лекарств);
  • болезни Паркинсона;
  • синдроме беспокойных ног, в том числе у людей с хронической недостаточностью почек, которые получают диализ.

Запреты к применению

Имеются ли противопоказания у медикамента «Леводопа/Бенсеразид-Тева» (отзывы, свидетельствующие об их обоснованности, мы рассмотрим ниже)? Данный препарат запрещается назначать при:

  • психических заболеваниях;
  • гиперчувствительности к элементам средства;
  • тяжелых нарушениях в работе эндокринной системы, а также сосудов и сердца;
  • болезнях почек и печени, кроме развития синдрома беспокойных ног с совместным получением диализа;
  • лактации;
  • глаукоме закрытоугольной;
  • параллельном применении неселективных ингибиторов МАО;
  • беременности;
  • в возрасте до 25 лет;
  • в репродуктивном возрасте у представительниц слабого пола, не использующих надежные методы контрацепции.

«Леводопа/Бенсеразид»: торговое название, способ применения

Приобрести рассматриваемый медикамент можно в любой аптеке. Торговое название этого препарата звучит как «Леводопа/Бенсеразид-Тева».

В какой дозировке рассматриваемый медикамент назначают пациентам? Лечение этим средством начинают с малой дозы, которую постепенно увеличивают (для каждого пациента индивидуально).

Согласно утверждениям специалистов, следует избегать приема высоких доз этого препарата. Приведенный ниже режим дозирования необходимо рассматривать как общую рекомендацию.

«Леводопа/Бенсеразид» следует принимать внутрь не менее чем за полчаса до или спустя 65 минут после трапезы.

Людям, ранее принимавшим это средство, в самом начале терапии рекомендуют использовать по 12,5/50 мг бенсеразида и леводопы четырежды в сутки. При хорошей переносимости препарата эту дозировку увеличивают на то же количество через каждые три дня. Дальнейший подбор дозы проводят с частотой 1 раз в 30 суток.

Как правило, терапевтический эффект после применения этого лекарства отмечается уже при приеме 100 мг бенсеразида и 400 мг леводопы в сутки.

Наибольшая дозировка данного препарата в день составляет 800/200 мг леводопы и бенсеразида соответственно. Указанное количество медикамента следует делить на 4 и более приемов. При этом они должны быть распределены таким образом, чтобы обеспечить пациенту оптимальный лечебный эффект.

При развитии нежелательных реакций следует или прекратить увеличение дозы, или уменьшить ее.

Режим дозирования препарата в особых клинических случаях

Как следует принимать медикамент «Леводопа/Бенсеразид»? Отзывы специалистов сообщают, что пациентам, испытывающим сильные моторные флуктуации, суточную дозу этого лекарства необходимо делить более чем на 4 приема.

В пожилом возрасте повышение дозировки должно проходить медленней.

Опыт применения препарата у подростков и детей ограничен.

При печеночной и почечной недостаточности коррекция дозы лекарственного средства не требуется.

При развитии самопроизвольных движений, особенно на поздних стадиях лечения, рекомендуется снизить дозировку. То же касается нежелательных последствий со стороны ССС.

Признаки передозировки

Прием повышенных доз препарата «Леводопа/Бенсеразид», синонимы которого будут представлены ниже, может вызвать такие симптомы, как тошнота, аритмия, непроизвольные движения патологического характера, бессонница, рвота, спутанность сознания. Следует также отметить, что развитие подобных признаков может быть отсрочено из-за замедленной абсорбции лекарства из ЖКТ.

Для лечения описанных состояний проводят симптоматическую терапию (назначают антиаритмические средства, дыхательные аналептики и нейролептики), а также регулярно контролируют жизненно важные функции организма.

Взаимодействие

Препарат «Леводопа/Бенсеразид» взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

  • Прием тригексифенидила уменьшает скорость, но не степень абсорбции леводопы.
  • Гипотензивные препараты, опиоиды, нейролептики и средства, содержащие в себе резерпин, подавляют действие описанного медикамента.
  • Применение с антацидами способствует снижению степени всасывания рассматриваемого средства на 32 %.
  • Метоклопрамид повышает скорость абсорбции леводопы.
  • Прием пиридоксина уменьшает противопаркинсоническое действие лекарства.
  • Леводопу и бенсеразид запрещается использовать вместе с неселективными ингибиторами МАО.
  • Рассматриваемый медикамент потенцирует действие симпатомиметиков.
  • Прием леводопы и бенсеразида с прочими противопаркинсоническими лекарствами усиливает желательные и нежелательные эффекты.

Особая информация

Перед началом приема «Леводопы/Бенсеразида» следует пройти полное медицинское обследование. Это связано с тем, что имеется целый ряд заболеваний, при которых использовать данное средство следует с особой осторожностью:

  • При наличии открытоугольной глаукомы курс терапии не начинают до полного излечения пациента.
  • Запрещается резко отменять препарат «Галотан», так как это может способствовать развитию нейролептического злокачественного синдрома при общем наркозе.

Также следует отметить, что в самом начале приема медикамента у пациента могут изменяться его физиологические показатели. В связи с этим в процессе лечения требуется регулярно сдавать анализы с целью контроля нормального функционирования всех внутренних органов.

Людям с сахарным диабетом следует несколько раз в день проверять содержание глюкозы в крови.

Стоимость препарата и его аналоги/синонимы

Сколько стоит такой медикамент, как «Леводопа/Бенсеразид-Тева»? Цена этого лекарства зависит от количества таблеток в упаковке. Как правило, она варьируется в пределах 600-1250 рублей.

Чем можно заменить рассматриваемый противопаркинсонический препарат? К его основным аналогам и синонимам относят следующие средства: «Зимокс», «Дуэллин», «Изиком», «Наком», «Допар 275», «Карбидопа/Леводопа», «Синемет», «Синдопа», «Тидомет», «Тремонорм». Следует сразу же отметить, что фармакологические особенности и способы применения этих лекарств могут значительно отличаться от вышеуказанных. Поэтому заменять ими «Леводопу/Бенсеразид-Тева» следует только по рекомендациям доктора.

Отзывы об эффективности лекарственного средства

Ни для кого не является секретом, что болезнь Паркинсона представляет собой крайне тяжелое заболевание. Кроме того, это оно является серьезным испытанием для больного и его близких людей.

Согласно отзывам специалистов и потребителей, во время лечения данный медикамент действует на всех пациентов по-разному. Иногда даже под строгим наблюдением доктора при длительном приеме таблеток у больных людей наблюдаются повышенная раздражительность и приступы агрессии. Также возникают побочные реакции в виде галлюцинаций и головокружения.

При снижении дозировки у одних пациентов признаки психических расстройств исчезают, и при этом двигательная функция не нарушается. Однако у других больных даже после полного прекращения приема препарата все психические нарушения сохраняются. Кроме того, их двигательная функция значительно ухудшается.

В связи со всем вышесказанным можно смело сделать вывод о том, что при приеме рассматриваемого средства необходимо быть готовым к развитию тяжелых побочных эффектов, о которых говорилось выше.

Согласно сообщениям специалистов, процесс лечения противопаркинсоническим препаратом должен проходить только под строгим наблюдением доктора. Это позволит отслеживать даже малейшие изменения в состоянии пациента со стороны сердечно-сосудистой системы и психики, а при необходимости – своевременно прореагировать.

Источник: http://fb.ru/article/253486/levodopa-benserazid-teva-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi

Леводопа/Бенсеразид-Тева

Леводопа Бенсеразид

Леводопа/Бенсеразид-Тева – комбинированный противопаркинсонический препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, по 20, 30, 50, 60 или 100 шт. во флаконах с навинчивающейся полипропиленовой крышкой, снабженной системой контроля первого вскрытия, в картонной пачке 1 флакон.

В 1 таблетке содержатся действующие вещества:

  • Леводопа – 100 мг;
  • Бенсеразид – 25 мг.

или

  • Леводопа – 200 мг;
  • Бенсеразид – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: повидон К25, крахмал кукурузный прежелатинизированный, микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, кальция гидрофосфат (безводный), кросповидон (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель железа оксид красный (Е172).

Леводопа/Бенсеразид-Тева применяется для лечения болезни Паркинсона.

Противопоказания

  • Тяжелые нарушения функции печени или почек;
  • Глаукома;
  • Эндогенные и экзогенные психозы;
  • Тяжелые нарушения функций органов эндокринной системы;
  • Тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  • Возраст до 25 лет;
  • Отсутствие надежных методов контрацепции у женщин детородного возраста;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Одновременный прием неселективных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или сочетание ингибиторов МАО типа A и МАО типа B (т.к. такая комбинация эквивалентна неселективному ингибированию МАО);
  • Гиперчувствительность к леводопе, бенсеразиду или вспомогательным компонентам препарата.

Препарат следует принимать внутрь, желательно не ранее чем за 30 минут до или спустя 60 минут после еды.

Лечение начинают с минимальной дозы и постепенно увеличивают ее индивидуально для каждого пациента, пока не будет достигнут терапевтический эффект.

Ниже будут приведены общие рекомендации по режиму дозирования Леводопа/Бенсеразид-Тева.

Начальная доза для пациентов, ранее не получавших леводопу, составляет 50 мг леводопы и 12,5 мг бенсеразида 2-4 раза в сутки. В случае хорошей переносимости препарата каждые 3 дня дозу увеличивают на 50-100 мг леводопы/12,5-25 мг бенсеразида до достижения необходимого эффекта.

В дальнейшем подбор дозы осуществляется 1 раз в месяц. Обычно достаточной является доза 200-400 мг леводопы/ 50-100 мг бенсеразида в сутки. Максимально допустимая суточная доза 800 мг/200 мг (соответственно леводопы и бенсеразида).

Для обеспечения оптимального терапевтического эффекта общую суточную дозу следует делить как минимум на 4 приема. В случае появления нежелательных реакций необходимо прекратить увеличение дозы или уменьшить получаемую дозу.

Пациентам, которые ранее получали леводопу, начинать принимать Леводопа/Бенсеразид-Тева следует через 12 часов после ее последнего приема. Чтобы сохранить уже достигнутый эффект, доза данного препарата должна составлять примерно 20% от предыдущей дозы леводопы. При необходимости в дальнейшем ее увеличивают по описанной выше схеме.

Пациентам, которые получали комбинированное лечение леводопой с ингибитором декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, начинать принимать Леводопа/Бенсеразид-Тева следует через 12 часов после последнего приема указанной комбинации.

Чтобы свести к минимуму снижение уже достигнутой терапевтической эффективности, рекомендуется прекратить предшествующую терапию ночью, а прием данного препарата начать на следующее утро.

При необходимости в дальнейшем дозу увеличивают по описанной выше схеме.

Режимы дозирования в особых случаях:

  • Пациентам, которые испытывают сильные моторные флуктуации, суточную дозу рекомендуется делить более чем на 4 приема;
  • В пожилом возрасте увеличивать дозу следует с большими интервалами;
  • В случае появления самопроизвольных движений по типу атетоза или хореи на поздних стадиях лечения дозу Леводопа/Бенсеразид-Тева необходимо снизить;
  • В случае ослабления эффекта к концу периода действия дозы, появления эпизодов «застывания» или феномена «включения-выключения» при длительном применении препарата, следует снизить дозу или увеличить кратность приемов. Впоследствии для усиления эффекта дозу можно вновь увеличить;
  • При появлении нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо снизить дозу.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована по следующим критериям: очень часто – ≥10% случаев; часто – ≥1% и ≤10%; иногда – ≥0,1% и ≤1%; редко – ≥0,01% и ≤0,1%; очень редко – ≤0,01%, включая единичные случаи.

Возможные нежелательные реакции со стороны различных органов и систем организма:

  • Нарушения психики: редко – бессонница, агрессия, подавленное настроение, бред, тревога, депрессия, умеренный восторг, анорексия, патологическая склонность к азартным играм, ажитация, повышенное либидо, гиперсексуальность; очень редко – временная дезориентация, галлюцинации;
  • Нервная система: часто – эпизоды «застывания», спонтанные двигательные расстройства (типа хореи и атетоза), головокружение, головная боль, феномен «включения-выключения», ослабление эффекта к концу периода действия дозы, усиление проявлений синдрома «беспокойных ног», судороги; очень редко – эпизоды внезапного засыпания, выраженная сонливость;
  • Система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, транзиторная лейкопения, гемолитическая анемия;
  • Пищеварительная система: очень редко – сухость слизистой полости рта, диарея, тошнота, рвота; иногда потеря или изменение вкусовых ощущений; частота неизвестна – желудочно-кишечное кровотечение;
  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия (ослабевает после уменьшения дозы препарата), аритмии; частота неизвестна – приливы;
  • Кожа и подкожные ткани: редко – кожный зуд, сыпь;
  • Лабораторные показатели: нечасто – изменение цвета мочи до красного (при стоянии темнеет), повышение мочевины и креатинина в крови, концентрации билирубина, щелочной фосфатазы, активности печеночных трансаминаз;
  • Прочие: частота неизвестна – повышенная потливость, фебрильная лихорадка.

Особые указания

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы возможны на начальном этапе лечения. Практически полностью устранить их можно, если принимать препарат с небольшим количеством жидкости или пищи, а также если увеличивать дозу постепенно. Леводопа/Бенсеразид-Тева не рекомендуется принимать при ятрогенном экстрапирамидном синдроме и хорее Гентингтона.

В период лечения необходим контроль показателей функции почек и печени, формулы крови.

Пациентам, в анамнезе которых имеются указания о судорогах, остеомаляции и язвах желудочно-кишечного тракта, кроме того, следует регулярно контролировать соответствующие показатели.

Больным с инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца и нарушениями сердечного ритма в анамнезе, также показано мониторирование электрокардиограммы.

Под особым врачебным наблюдением, особенно в начале лечения, должны находиться пациенты с ортостатической гипотензией в анамнезе.

Больным сахарным диабетом необходимо часто определять концентрацию глюкозы в крови и корригировать дозу пероральных гипогликемических средств. Пациенты должны быть предупреждены, что при приеме Леводопа/Бенсеразид-Тева возможны эпизоды внезапного засыпания.

При применении Леводопа/Бенсеразид-Тева возрастает риск развития злокачественной меланомы, поэтому пациентам с этим заболеванием, в том числе в анамнезе, назначать данный препарат не рекомендуется.

При приеме Леводопа/Бенсеразид-Тева в высоких дозах повышается риск развития компульсивных расстройств.

В случае назначения плановой операции с применением галотанового наркоза за 12-24 часа до хирургического вмешательства препарат следует отменить, поскольку есть вероятность возникновения аритмии и колебания артериального давления. Лечение возобновляют после операции, постепенно повышая дозу.

Следствием приема Леводопа/Бенсеразид-Тева может стать депрессия, однако она может быть и клиническим проявлением паркинсонизма. Такие пациенты должны находиться под особым наблюдением врача.

В случае резкого прекращения приема Леводопа/Бенсеразид-Тева возможно развитие синдрома отмены (ригидность мышц, повышение температуры тела, увеличение активности креатининфосфокиназы в сыворотке крови) или акинестических кризов, которые могут угрожать жизни пациента. По этой причине отменять препарат следует постепенным снижением дозы.

Леводопа/бенсеразид может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований, в частности на определение концентрации глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, билирубина, катехоламинов, щелочной фосфатазы.

Возможно получение ложноположительного результата пробы Кумбса, ложноотрицательной реакции на глюкозу в моче при ее определении методом глюкозооксидазы, данных о повышенном содержании креатинина и мочевины в крови.

При подозрении на беременность препарат следует немедленно отменить.

Некоторые пациенты в период приема Леводопа/Бенсеразид-Тева могут испытывать чрезмерную дневную сонливость или эпизоды внезапного засыпания. В этом случае необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих скорости реакций и концентрации внимания. Возможно, потребуется снижение дозы препарата.

Лекарственное взаимодействие

Тригексифенидил (м-холиноблокатор) снижает скорость всасывания леводопы, метоклопрамид – увеличивает.

Антациды на 32% снижают степень абсорбции леводопы/бенсеразида.

Железа сульфат снижает максимальную и суммарную концентрацию леводопы на 30-50%. В некоторых случаях эти изменения являются клинически значимыми.

При одновременном применении Леводопа/Бенсеразид-Тева с антигипертензивными препаратами возможно развитие ортостатической гипотензии.

Препарат потенцирует действие симпатомиметиков (амфетамина, эпинефрина, изопротеренола, норэпинефрина), поэтому подобная комбинация не рекомендуется. Если же одновременный прием обязателен, нужно тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, при необходимости снизить дозу симпатомиметиков.

Гипотензивные препараты на основе резерпина, опиоиды и нейролептики подавляют действие леводопы/бенсеразида. Если подобная комбинация необходима, используют максимально низкие дозы указанных препаратов.

Пиридоксин может снижать противопаркинсоническую эффективность препарата.

При одновременном применении ингибитора катехол-О-метилтрансферазы может потребоваться уменьшение дозы леводопы/бенсеразида.

Леводопа/Бенсеразид-Тева нельзя принимать одновременно с неселективными ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены. Преждевременное применение может вызвать гипертонический криз.

Селективные ингибиторы МАО типа A (например, моклобемид) и типа B (в т.ч. разагилин и селегилин) можно применять в период лечения леводопой/бенсеразидом. Однако следует иметь в виду, что селегилин может усиливать действие данного препарата, поэтому может потребоваться коррекция дозы Леводопа/Бенсеразид-Тева в зависимости от его эффективности и переносимости.

Леводопа/Бенсеразид-Тева может применяться в комбинации с другими противопаркинсоническими препаратами (амантадином, антихолинергическими средствами, агноистами дофаминовых рецепторов), однако следует учитывать, что усилиться могут как желательные, так и нежелательные эффекты, что может потребовать корректировки доз обоих препаратов.

Богатая белками пища может снижать терапевтическую эффективность леводопы/бенсеразида.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в защищенном от влаги и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/levodopa-benserazid-teva.html

Леводопа/Бенсеразид-Тева

Леводопа Бенсеразид

Леводопа/Бенсеразид-Тева – комбинированное противопаркинсоническое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток (по 100 шт. во флаконе, по 1 флакону в картонной пачке).

Концентрация активных веществ в 1 таблетке может составлять:

  • Леводопа – 200 мг/бенсеразид – 50 мг;
  • Леводопа – 100 мг/бенсеразид – 25 мг.

Показания к применению

Препарат Леводопа/Бенсеразид-Тева рекомендован к применению для лечения болезни Паркинсона.

Противопоказания

  • Тяжелое нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
  • Глаукома;
  • Тяжелое нарушение функций органов эндокринной системы;
  • Выраженное нарушение деятельности почек;
  • Тяжелое нарушение функции печени;
  • Экзогенные и эндогенные психозы;
  • Одновременное применение с неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), сочетание ингибиторов МАО типа A и МАО типа B(что эквивалентно неселективному ингибированию МАО);
  • Отсутствие надежных методов контрацепции у женщин детородного возраста;
  • Период кормления грудью;
  • Беременность;
  • Возраст до 25 лет (опыт применения ограничен);
  • Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Не рекомендуется использование препарата для лечения хореи Гентингтона и ятрогенного экстрапирамидного синдрома.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, желательно за 30 минут до или через час после приема пищи.

Прием обычно начинают с малой дозы, постепенно повышая ее с учетом переносимости средства до достижения терапевтического эффекта. Требуется избегать назначения высоких доз для одновременного приема. Ниже приведенные предписания по режиму дозирования можно рассматривать как общие рекомендации.

Начальная разовая доза леводопы для пациентов, не принимавших ее ранее, составляет 50 мг и соответственно бенсеразида – 12,5 мг, 2-4 раза в сутки, что составляет 100-200 мг леводопы/25-50 мг бенсеразида в сутки. В дальнейшем, при хорошей переносимости, через каждые 3 дня допустимо повышение дозы на 50-100 мг леводопы/12,5-25 мг бенсеразида, до подбора оптимальной дозировки, позволяющей достичь желаемого результата.

После определения первичной дозы, дальнейший подбор проводят не чаще одного раза в месяц, обычно оптимальная средняя терапевтическая доза составляет 300-800 мг леводопы/100-200 мг бенсеразида в сутки, разделенные на 4 и более приемов, максимальная суточная – 800 мг леводопы/200 мг бенсеразида. При развитии нежелательных реакций прекращают повышение дозы или проводят ее снижение.

В случае, когда пациенты ранее осуществляли прием леводопы, только через 12 часов после ее отмены допустимо применение Леводопа/Бенсеразид-Тева в дозе, составляющей приблизительно 20 % от предыдущей дозы леводопы (для сохранения достигнутого терапевтического эффекта).

При использовании ранее пациентами комбинации леводопы с ингибитором декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, прием Леводопа/Бенсеразид-Тева также начинают спустя 12 часов после отмены данных препаратов.

В этом случае рекомендуется прекратить предыдущее лечение ночью и начать прием средства на следующее утро.

Во время дальнейшей терапии при необходимости дозу повышают по схеме, предназначенной для пациентов, не принимавших ранее леводопу.

Прием Леводопа/Бенсеразид-Тева также возможен у пациентов, употреблявших ранее другие противопаркинсонические средства (антихолинергические препараты, агонисты дофаминовых рецепторов(АДР), амантадин). При достижении желаемого терапевтического эффекта от применения Леводопа/Бенсеразид-Тева пересматривают схему лечения и снижают дозу альтернативного препарата или отменяют его прием.

При развитии у пациентов сильных моторных флуктуаций, следует рекомендованную суточную дозу делить на 5 и более приемов в сутки, а при появлении побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо понижение дозы.

Пожилым людям требуется проводить увеличение дозы более медленно. При наличии печеночной и/или почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести в коррекции дозы нет необходимости.

Побочные действия

  • Нарушения психики: редко – подавленное настроение, тревога, анорексия, бессонница, ажитация, агрессия, бред, умеренный восторг, депрессия, патологическая тяга к азартным играм, повышенное либидо, гиперсексуальность; очень редко – временная дезориентация, галлюцинации;
  • Нервная система: часто – головокружение, головная боль, судороги, самопроизвольные движения типа атетоза или хореи, феномен «включения-выключения», усиление симптомов синдрома «беспокойных ног», эпизоды «застывания», ослабление эффективности дозы к концу периода действия препарата (можно избежать или уменьшить проявления реакций путем снижения суточной или уменьшения разовой дозы при увеличении кратности приема); очень редко – эпизоды внезапной сонливости;
  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – ортостатическая гипотензия (уменьшается после снижения дозы), аритмии, повышение артериального давления; частота неизвестна – «приливы»;
  • Система кроветворения: очень редко – транзиторная лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • Пищеварительная система: очень редко – диарея, рвота, тошнота, сухость слизистой полости рта, нарушение или потеря вкусовых ощущений; частота неизвестна – желудочно-кишечное кровотечение;
  • Лабораторные показатели: нечасто – транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, увеличение уровня содержания билирубина, креатинина и мочевины в крови, изменение цвета мочи до красного цвета, темнеющего со временем;
  • Кожа и подкожные ткани: редко – сыпь, зуд кожи;
  • Прочие: частота неизвестна – повышенное потоотделение, фебрильная лихорадка.

Симптомы передозировки Леводопа/Бенсеразид-Тева: рвота, тошнота, бессонница, спутанность сознания, аритмия, патологические непроизвольные движения. Формирование данных проявлений может быть отсрочено из-за медленной абсорбции средства из ЖКТ. При подобном состоянии назначают промывание желудка и симптоматическое лечение: антиаритмические средства, дыхательные аналептики, нейролептики; контроль жизненно важных функций.

Особые указания

Нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) обычно наблюдаются на начальной стадии терапии, их проявление значительно снижается при приеме препарата с небольшим количеством жидкости или пиши, а также при более медленном повышении дозы.

При наличии в анамнезе сведений об остеомаляции, судорогах, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ требуется проведение регулярного контроля соответствующих показателей.

Во время курса терапии следует вести наблюдение за состоянием функции почек, печени, а также формулы крови.

Лицам, имеющим в анамнезе данные об инфаркте миокарда, ишемической болезни или нарушениях сердечного ритма необходимо назначать регулярное проведение электрокардиограммы.

Во время лечения (особенно в начале) пациенты с ортостатической гипотензией в анамнезе должны находиться под наблюдением специалиста.

При сахарном диабете требуется частый контроль содержания глюкозы в крови и корректировка в случае необходимости дозы пероральных гипогликемических средств. В период приема фиксировались эпизоды внезапного наступления сна, об этом необходимо информировать пациентов.

При использовании Леводопа/Бенсеразид-Тева повышается угроза возникновения злокачественной меланомы, вследствие этого не рекомендуется прием средства пациентам с данным заболеванием (включая сведения в анамнезе).

Применение высоких доз может стать причиной развития компульсивных расстройств, также отмечались поведенческие и когнитивные расстройства, возникающие при несоблюдении рекомендованного режима дозирования и неконтролируемом приеме возрастающих доз препарата.

Перед проведением общей анестезии принимать леводопу/бенсеразид нужно по возможности как можно дольше. Это не относится к галотановому наркозу, т. к.

при его назначении у пациентов, получавших лечение, могут появиться аритмии и колебания артериального давления. Вследствие этого прием препарата отменяют за 12-24 часа до хирургического вмешательства.

После операции терапию возобновляют с постепенной корректировкой дозы.

Не рекомендуется резко прекращать прием, т. к.

это может спровоцировать развитие «синдрома отмены» (ригидность мышц, возможные психические изменения, повышение температуры тела и активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови) или акинетические кризы, которые иногда могут проявляться в форме, угрожающей жизни.

При возникновении таких симптомов пациент должен находиться под медицинским наблюдением, при необходимости – в условиях стационара, и получать соответствующую терапию с возможным применением Леводопа/Бенсеразид-Тева.

В случаях депрессии, являющейся проявлением основного заболевания или развивающейся на фоне лечения, требуется контроль специалиста для своевременного выявления нежелательных психических эффектов.

Следует отказаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами пациентам, у которых наблюдаются чрезмерная дневная сонливость или случаи внезапного наступления сна. Также при таких реакциях рекомендуется уменьшить дозу или отменить прием.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что при одновременном применении с Леводопа/Бенсеразид-Тева:

  • Тригексифенидил (м-холиноблокатор) – уменьшает скорость, но не меняет степень всасывания леводопы;
  • Сульфат железа – значительно снижает показатель максимальной концентрации (Cmax) и биодоступности (AUC) леводопы (на 30-50%);
  • Пиридоксин – способствует снижению противопаркинсонического действия леводопы/бенсеразида;
  • Антациды – уменьшают степень всасывания леводопы/бенсеразида, а метоклопрамид – повышает скорость всасывания леводопы;
  • Гипотензивные препараты, опиоиды и нейролептики (включающие в свой состав резерпин) – уменьшают эффективность леводопы/бенсеразида, требуется назначение самых низких доз этих препаратов. Также следует помнить, что при сочетании леводопы/бенсеразида с гипотензивными препаратами может развиться ортостатическая гипотензия;
  • Симпатомиметики (норэпинефрин, эпинефрин, амфетамин, изопротеренол) – усиливают свое терапевтическое воздействие, вследствие этого не рекомендуется использовать подобное сочетание.

Леводопа/Бенсеразид-Тева нельзя принимать одновременно с неселективными ингибиторами МАО. При необходимости использования препарата после лечения неселективными ингибиторами МАО его прием возможен только через 2 недели после завершения предыдущей терапии, ранее применение средства (на протяжении 2 недель после отмены ингибиторов МАО), может привести к гипертоническому кризу.

Селективные ингибиторы МАО типа A (моклобемид) и селективные ингибиторы МАО типа B (включая селегилин и разагилин) разрешено использовать на фоне терапии леводопы/бенсеразида.

В некоторых случаях возможно повышение действия бенсеразида при приеме селегилина, при этом следует скорректировать дозу леводопы/бенсеразида для достижения терапевтического эффекта с учетом переносимости препарата.

При использовании с ингибиторами катехол-О-метилтрансферазы может потребоваться снижение дозы леводопы/бенсеразида.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте, защищенном от влаги, недоступном для детей.

Срок годности – 2 года.

Источник: http://medlib.net/levodopa-benserazid-teva.html

Леводопа / Бенсеразид-Тева – Методы и средства лечения болезней

В состав препарата входят активные компоненты: леводопа и бенсеразид.

Дополнительные составляющие: маннитол, МКЦ, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кальция гидрофосфат (безводный), повидон К25, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, краситель железа оксид красный, магния стеарат.

Форма выпуска

Выпускается Леводопа / Бенсеразид-Тева в форме таблеток с содержанием активных веществ: 100 мг+25 мг, 200 мг+50 мг. Таблетки расфасованы по 20, 30, 50, 60 или 100 штук во флаконы.

Фармакологическое действие

Данный препарат обладает противопаркинсоническим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированное противопаркинсоническое лекарство, содержит в своём составе предшественника дофамина в сочетании с ингибитором переферической декарбоксилазыароматических Lаминокислот. Болезнь Паркинсона сопровождается недостаточным образованием дофамина, поэтому обычно проводится заместительная терапия путём назначения леводопы.

Значительная часть леводопы преобразуется в дофамин, не участвующий в реализации противопаркинсонического действия, так как ему сложно проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. При этом компонент ответственен за многие нежелательные реакции.

Одновременное применение леводопы и бенсеразида позволяет снизить образование дофамина в составе периферических тканей, что повышает количество леводопы, которая поступает в центральную нервную систему, сокращая проявления нежелательных реакций.

Всасывание препарата происходит преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника. Достижение максимальной концентрации отмечается в течение часа. Терапевтический эффект зависит от принятой дозы.

При этом всасывание снижается, если препарат принимают на полный желудок. В результате метаболизма образуется несколько метаболитов.

Выведение из организма происходит через кишечник и почки в форме метаболитов и в неизменном виде.

Показания к применению

Показаниями для назначения Леводопа / Бенсеразид-Тева являются:

  • болезнь Паркинсона;
  • синдром беспокойных ног, например, у пациентов с хронической недостаточностью почек, получающих диализ;
  • синдром паркинсонизма – кроме вызванного антипсихотическими лекарствами.

Противопоказания к применению

Препарат противопоказан к назначению при:

  • гиперчувствительности;
  • тяжёлых нарушениях сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • болезнях печени и почек – кроме синдрома беспокойных ног, с получением диализа;
  • психических заболеваниях с психотическим компонентом;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • одновременном приёме неселективных ингибиторов МАО;
  • сочетании с ингибиторами МАО-А и МАО-В;
  • лактации, беременности;
  • возрасте меньше 25 лет;
  • репродуктивном возрасте у женщин, которые не используют надёжные методы контрацепции.

Побочные эффекты

При лечении Леводопа / Бенсеразид-Тева могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие работу пищеварительной системы, например: анорексия, рвота, тошнота, диарея, утрата или изменение вкуса, сухость ротовой полости.

Нежелательные эффекты могут затронуть и деятельность сердечно-сосудистой системы, проявляясь аритмией, ортостатической гипотензией, повышением давления.

Органы кроветворения способны прореагировать гемолитической анемией, транзиторной лейкопенией, тромбоцитопенией.

Больше всего нежелательных явлений, связано с работой нервной системы – это самопроизвольные движения, эпизоды застывания, снижение эффекта лечения, феномен включения-выключения, сонливость, головная боль, головокружение, выраженность симптомов синдрома беспокойных ног, тревожность, ажитация, бессонница, галлюцинации, депрессии и так далее.

Кроме того, возможны отклонения в деятельности дыхательной системы, нарушения кожных покровов, нежелательные изменения лабораторных показателях, развитие аллергий и так далее.

Инструкция по применению Леводопа / Бенсеразид-Тева (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция, таблетки нужно принимать внутрь, за полчаса до или через час после еды.

Терапевтический курс начинают с малого дозирования, постепенно повышая дозу, учитывая индивидуальные особенности больного, до полного достижения лечебного эффекта. При этом нужно воздержаться от приёма максимально допустимых доз.

Пациентам, до этого не принимавшим леводопу, начальная суточная дозировка леводопы/бенсеразида назначается в пределах 50/12,5 мг к 2-4 разовому приёму.

Если препарат хорошо переносится пациентом, то доза постепенно увеличивается до двойного размера, пока не будет достигнут терапевтический эффект. В дальнейшем корректировка допускается не чаще одного раза в месяц.

Максимальная суточная дозировка составляет 800 / 200 мг леводопы / бенсеразида. При этом дозировка делится на 4 или более приёмов.

Передозировка

В случаях передозировки Леводопа / Бенсеразид-Тева возможно развитие таких негативных симптомов, как: аритмия, бессонница, спутанность сознания, тошнота, рвота, непроизвольные движения.

Такие ситуации требуют симптоматического лечения с назначением дыхательных аналептиков, противоаритмических лекарств, нейролептиков, тщательного контроля жизненных показателей.

Взаимодействие

Препараты, которые относятся к опиоидным анальгетикам и нейролептикам, а также гипотензивным лекарствам, которые содержат Резерпин, заметно ослабляют действенность этого лекарства.

Если планируется одновременное использование леводопы с ингибиторами МАО – кроме МАО-В (селегина), то приём необратимых ингибиторов рекомендуется прекратить, как минимум, за две недели до этого. В противном случае, если не выдержать срок, возможны тяжёлые последствия, например, развитие гипертонического криза.

Это связано с тем, что под влиянием ингибиторов МАО затормаживается инактивация леводопы норэпинефрина и дофамина, поэтому риск резкого увеличения давления и учащения сердцебиения очень высок.

Если по назначению врача в организм поступает галотан, то и его приём следует прекратить за двое суток до назначенной даты, например, при ожидании операции под общим наркозом. В противном случае существует риск существенного колебания и перебоев в сердечном ритме.

Также леводопа усиливает действие препаратов, относящихся к симпатомиметикам – это Эпинефрин, Норэпинефрин, Изопреналин, Амфетамин и их аналоги.

Другие лекарства, которые используются для лечения болезни Паркинсона, например, антихолинергические средства, Амантадин, агонисты Дофамина, способны усиливать побочные эффекты.

Кроме того, в процессе лечения не следует употреблять пищу, насыщенную белками, так как это может снизить абсорбцию леводопы в пищеварительном тракте.

Особые условия

Перед началом курса необходимо пройти полное медицинское обследование. Существует ряд заболеваний, при которых начинать лечение следует с осторожностью. А именно:

  • при наличии глаукомы (особенно открытоугольной) курс лечения не начинают до момента полного излечения. Может дойти и до операции, что рекомендовано, если внутриглазное давление не соответствует норме;
  • не следует быстро прекращать принимать галотан, так как это может стать причиной проявления злокачественного нейролептического синдрома при общем наркозе.

Кроме этого, в начале приёма препарата могут изменяться физиологические показатели, как показывают лабораторные исследования. Поэтому нужно постоянно сдавать анализы для контроля правильной работы внутренних органов. Больным сахарным диабетом нужно несколько раз в день анализировать показатели содержания глюкозы в крови.

В период лечения следует соблюдать повышенную осторожность при выполнении работ, связанных с повышенным вниманием, желательно отказаться от вождения автомобиля.

Условия продажи

В аптеках Леводопа / Бенсеразид-Тева отпускается по рецепту

Условия хранения

Хранение таблеток допускается в сухом прохладном месте, недоступном детям.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Допар 275, Дуэллин, Зимокс, Изиком, Карбидопа/Леводопа, Наком, Синдопа, Синемет, Тидомет, Тремонорм.

Алкоголь

Употребление алкоголя и лечение Леводопа / Бенсеразид-Тева категорически несовместимо.

Отзывы о Леводопе / Бенсеразиде-Тева

Болезнь Паркинсона – это очень тяжёлое заболевание, а также серьёзное испытание, как для больного, так и для его близких людей.

Как показывают отзывы о Леводопе / Бенсеразид-Тева, во время лечения этот препарат на всех пациентов действует по-разному.

Отмечается, что иногда даже под наблюдением врача при длительном приёме у пациентов наблюдаются приступы агрессии и повышенная раздражительность. Кроме этих побочных эффектов нередко бывают и галлюцинации.

При снижении дозы у одних пациентов симптомы психических расстройств исчезают, а двигательная функция не нарушается. Но у других больных, при прекращении приема Леводопы / Бенсеразид-Тева или снижении ежедневной дозы, не только сохраняются все психические нарушения, но и ухудшается двигательная функция.

Поэтому при приёме этого лекарства надо сразу быть готовым к возможным тяжёлым побочным эффектам и запастись терпением.

Процесс лечения должен проходить только под наблюдением специалиста, что позволит отслеживать малейшие изменения в состоянии больного со стороны психики или сердечно-сосудистой системы и своевременно прореагировать.

Цена Леводопы / Бенсеразида-Тева, где купить

Цена Леводопа / Бенсеразид-Тева в российских аптеках составляет 500-1200 рублей и зависит от количества таблеток в упаковке.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Леводопа / Бенсеразид-Тева обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/levodopa-benserazid-teva/

Долгая жизнь
Добавить комментарий