Лактинет

Содержание
  1. ЛАКТИНЕТ-РИХТЕР
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лактинет-Рихтер – официальная инструкция по применению, аналоги
  8. Торговое наименование препарата:
  9. Лекарственная форма:
  10. Состав:
  11. Описание:
  12. Фармакологические свойства
  13. Противопоказания
  14. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  15. Способ применения и дозы
  16. Побочное действие
  17. Лактинет® после родов
  18. Как избежать нежелательной беременности при лактации?
  19. Принимать ли Лактинет после родов и в период лактации?
  20. Как нужно принимать Лактинет кормящей маме?
  21. Учтите противопоказания:
  22. Как пить?
  23. Какие проблемы могут возникнуть?
  24. Лактинет: инструкция по применению противозачаточных таблеток
  25. Показания к применению
  26. Состав
  27. Лечебные свойства
  28. Абсорбация
  29. Распределение
  30. Метаболизм
  31. Выведение
  32. Форма выпуска
  33. Лактинет: инструкция по применению
  34. Как принимать Лактинет
  35. Переход с КОК
  36. Особенности применения после аборта, проведенного в первые 3 месяца беременности
  37. Прием гестагенных пилюль после родов или после аборта на позднем сроке (2 триместр)
  38. Пропуска пилюль
  39. Прием мини-пили при рвоте, диарее
  40. Лактинет и месячные
  41. Как бросить пить Лактинет
  42. Применение во время беременности и ГВ
  43. Противопоказания
  44. Меры предосторожности
  45. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  46. Побочные эффекты
  47. Передозировка
  48. Условия хранения и срок годности
  49. Модэлль мам
  50. Скачать инструкцию по применению

ЛАКТИНЕТ-РИХТЕР

Лактинет

Гестаген для пероральной контрацепции

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “D” на одной стороне и “75” – на другой.

1 таб.
дезогестрел75 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 55.095 мг, крахмал картофельный – 6.5 мг, повидон К30 – 1.95 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.65 мг, стеариновая кислота 50 – 0.65 мг, all-rac-α-токоферол – 0.08 мг.

Состав оболочки: опадрай II белый (тальк – 0.148 мг (14.8%), макрогол 3000 – 0.202 мг (20.2%), титана диоксид (Е171) – 0.25 мг (25%), поливиниловый спирт – 0.4 мг (40%)) – 1 мг.

28 шт. – блистеры (1) – упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (1) с футляром плоским картонным для хранения блистера – пачки картонные.
28 шт. – блистеры (1) – упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (3) с футляром плоским картонным для хранения блистера – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Лактинет-Рихтер – гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, действующим веществом которого является дезогестрел.

Подобно другим гестагенсодержащим пероральным контрацептивам (мини-пили), Лактинет-Рихтер лучше всего подходит для применения во время кормления грудью и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от мини-пили, контрацептивный эффект препарата Лактинет-Рихтер достигается в основном за счет подавления овуляции. Другие эффекты включают увеличение вязкости цервикальной слизи.

При применении препарата Лактинет-Рихтер в первые 56 дней частота овуляции не превышает 1%, после прекращения 56-дневного приема препарата овуляция происходит через 7-30 дней (в среднем через 17 дней).

В сравнительном исследовании эффективности (в котором допускалось принимать пропущенные таблетки максимум в течение 3 ч) общий индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года использования контрацептива) дезогестрела составил 0.4 в группе всех включенных в исследование пациенток.

Индекс Перля препарата Лактинет-Рихтер сравним с индексом Перля комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) в общей популяции женщин, принимающих пероральные контрацептивы.

Прием препарата Лактинет-Рихтер приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до значений, характерных для ранней фолликулярной фазы.

При этом не выявлено клинически значимых изменений со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь препарата Лактинет-Рихтер дезогестрел всасывается быстро. Средняя Cmax в сыворотке крови достигается через 1.8 ч (Тmax) после приема таблетки. Биодоступность этоногестрела составляет около 70%.

Распределение

Этоногестрел на 95.5-99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Css в плазме крови устанавливаются через 4-5 дней.

Метаболизм

Дезогестрел путем гидроксилирования и дегидрогенизации метаболизируется в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Выведение

Средний T1/2 этоногестрела около 30 ч, как при однократном, так и при многократном приеме. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1.5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов.

У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0.37-0.55. Таким образом, при примерном потреблении молока матери в количестве 150 мг/кг массы тела/сут новорожденный может получать 0.01-0.05 мкг этоногестрела/кг/сут.

Противопоказания

Применение препарата Лактинет-Рихтер противопоказано при наличии хотя бы одного из указанных ниже состояний; при появлении какого-либо из этих состояний впервые во время применения препарата Лактинет-Рихтер, следует немедленно прекратить его прием:

— наличие в настоящее время или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии);

— тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функции печени);

— печеночная недостаточность в настоящее время или в анамнезе;

— установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы);

— кровотечение из влагалища неясной этиологии;

— установленная или предполагаемая беременность;

— детский и подростковый возраст до 18 лет – в связи с отсутствием сведений, подтверждающих эффективность и безопасность применения препарата у девочек и девушек до 18 лет.

— непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к дезогестрелу или какому-либо другому компоненту препарата.

С осторожностью

При наличии любых из перечисленных ниже состояний/факторов риска следует взвесить пользу от применения гестагена и возможный риск для каждой женщины.

Это следует обсудить с женщиной еще до того, как она решит начать прием препарата. В случае ухудшения, обострения заболевания или возникновения любого из этих состояний впервые женщине следует обратиться к врачу.

Врачу следует принять решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Лактинет-Рихтер.

— Стойкая артериальная гипертензия (при значительном повышении АД или неэффективности гипотензивной терапии прием препарата следует прекратить).

— Длительная иммобилизация, связанная с оперативным вмешательством, заболеванием или травмой.

— Поскольку невозможно исключить биологическое влияние гестагенов на развитие рака печени, следует проводить индивидуальную оценку соотношения пользы и риска при назначении препарата женщинам с раком печени.

— Хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой во время беременности в анамнезе.

— Сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе).

— Порфирия.

— Системная красная волчанка.

— Герпес (при беременности в анамнезе).

Дозировка

Как следует принимать препарат Лактинет-Рихтер

Внутрь.

Прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла по 1 таб./сут, запивая небольшим количеством жидкости, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приемом двух таблеток составлял 24 ч. Данный препарат не требует перерыва в приеме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.

Первый прием препарата

Женщины, которые в предыдущем месяце НЕ принимали пероральных контрацептивов

Прием первой таблетки следует начинать с 1-го дня менструального цикла (менструального кровотечения). В этом случае не требуется применение дополнительного метода контрацепции.

https://www.youtube.com/watch?v=TR70PkGjR1o

Прием таблеток можно начинать и со 2-5-го дня менструального кровотечения, но в этом случае в первом цикле рекомендуется применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в первые 7 суток приема препарата.

Переход с комбинированного гормонального контрацептива (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Прием препарата Лактинет-Рихтер следует начинать на следующий день после приема последней активной таблетки КОК (последняя таблетка, содержащая действующее вещество) или в день удаления вагинального кольца или пластыря. В этих случаях отсутствует необходимость в дополнительной контрацепции.

https://www.youtube.com/watch?v=TR70PkGjR1o

Прием препарата Лактинет-Рихтер можно начинать также на следующий день после окончания обычного интервала в приеме таблеток, пластыря, кольца или на следующий день после приема плацебо таблеток предыдущего КОК (т.е.

в день, когда нужно было бы начать использовать новую упаковку КОК, ввести новое кольцо или приклеить новый пластырь), но в течение первых 7 дней приема таблеток рекомендуется применять дополнительный барьерный метод контрацепции.

Переход с других препаратов, содержащих только гестаген (“мини-пили”, инъекции, имплантата или гестагенвысвобождающей внутриматочной системы)

Женщина, принимающая “мини-пили”, может перейти на прием препарата Лактинет-Рихтер в любой день. Женщина, применяющая имплантат или внутриматочную систему – в день их удаления. Женщина, применяющая инъекционные формы контрацептивов – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях дополнительный метод контрацепции не требуется.

Прием препарата после аборта в I триместре беременности

После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Прием препарата после родов или после прерывания беременности во II триместре

Прием препарата начинают не ранее 21-28-го дня после прерывания беременности во II триместре или после родов.

Если прием препарата предполагают начинать позже, то необходимо использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата.

Однако, если перед началом применения препарата имел место незащищенный половой контакт, необходимо исключить беременность или перенести начало приема препарата на первый день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).

Пропуск очередного приема препарата

Контрацептивная защита может снизиться, если интервал между приемом двух таблеток составляет более 36 часов.

Если опоздание в приеме таблетки составляет менее 12 часов, то пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, и следующую таблетку следует принять в обычное время.

Контрацептивная защита не снижается, и применение дополнительного метода контрацепции не требуется.

Если опоздание в приеме таблетки составляет более 12 часов, то женщина должна следовать вышеуказанным рекомендациям, а также применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если таблетки ­были пропущены ­в ­самую ­первую ­неделю ­приема ­препарата­ и­ имел ­место ­половой­ акт ­в ­течение недели, предшествующей­ пропуску ­приема ­таблеток, ­следует ­исключить ­беременность.

Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств

Если в течение 3-4 часов после приема таблетки развивается рвота или сильная диарея, всасывание препарата может быть неполным и надежность контрацепции не может быть гарантирована. В этом случае необходимо руководствоваться рекомендациями относительно пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек

Клинических исследований с участием пациенток с нарушением функции почек не проводилось.

Нарушение функции печени

Клинических исследований с участием пациенток с нарушением функции печени не проводилось. Поскольку метаболизм стероидных гормонов может быть нарушен у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, применение препарата Лактинет-Рихтер противопоказано для данной категории пациенток до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются (см. раздел “Противопоказания”).

Использование в педиатрии

Нет данных о безопасности и эффективности применения дезогестрела у пациенток младше 18 лет.

В клинических исследованиях дезогестрела в дозе 75 мкг в качестве побочных эффектов чаще всего были отмечены (>2.

5%): нерегулярные кровянистые выделения, акне, изменение настроения, болезненность молочных желез, тошнота и увеличение массы тела.

Нежелательные побочные реакции представлены по классам систем органов в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/lactinette/

Лактинет-Рихтер – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Контрацептивные средства различных групп Аналоги, статьи

Торговое наименование препарата:

Лактинет®-Рихтер (Lactinette®-Richter)

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

на 1 таблетку:
активное вещество: дезогестрел 0,075 мг;
вспомогательные вещества:
состав ядра таблетки: лактозы моногидрат – 55,095 мг, крахмал картофельный – 6,500 мг, повидон К30 – 1,950 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,650 мг, стеариновая кислота 50 – 0,650 мг, all-rac-α-токоферол – 0,080 мг;
состав оболочки: опадрай II белый (тальк – 0,148 мг (14,8%), макрогол 3000 – 0,202 мг (20,2%), титана диоксид (E171) – 0,250 мг (25,0%), поливиниловый спирт – 0,400 мг (40,0%)) – 1,000 мг.

Описание:

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с гравировкой «D» на одной стороне и «75» на другой стороне.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Лактинет®-Рихтер – это гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, содержащий гестаген дезогестрел.

Подобно другим гестагенсодержащим пероральным контрацептивам («мини-пили»), Лактинет®-Рихтер лучше всего подходит для применения во время кормления грудью и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от «мини-пили», контрацептивный эффект препарата Лактинет®-Рихтер достигается в основном за счет подавления овуляции.

Другие эффекты включают увеличение вязкости цервикальной слизи.
При применении препарата Лактинет®-Рихтер в первые 56 дней частота овуляции не превышает 1%, после прекращения 56-дневного приема препарата овуляция происходит через 7-30 дней (в среднем через 17 дней).

В сравнительном исследовании эффективности (в котором допускалось принимать пропущенные таблетки максимум в течение 3 часов) общий индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года использования контрацептива) дезогестрела составил 0,4 в группе всех включенных в исследование пациенток.

Индекс Перля препарата Лактинет®-Рихтер сравним с индексом Перля КОК в общей популяции женщин, принимающих пероральные контрацептивы.

Прием препарата Лактинет®-Рихтер приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до значений, характерных для ранней фолликулярной фазы.

При этом не выявлено клинически значимых изменений со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата Лактинет®-Рихтер внутрь дезогестрел быстро всасывается и превращается в биологически активный метаболит этоногестрел.

При достижении равновесных состояний максимальная концентрация этоногестрела в плазме крови достигается через 1,8 часа после приема таблетки и абсолютная биодоступность этоногестрела составляет приблизительно 70%.
Распределение и связывание с белками плазмы крови Равновесные концентрации в плазме крови достигаются через 4-5 дней.

Этоногестрел на 95,5-99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны.

Метаболизм

Дезогестрел путём гидроксилирования и дегидрогенизации метаболизируется в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путём образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Выведение

Средний период полувыведения этоногестрела около 30 часов, как при однократном, так и при многократном приеме. Плазменный клиренс после внутривенного введения этоногестрела составляет приблизительно 10 л/ч. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1,5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов.

У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/плазма крови 0,37-0,55. Таким образом, при примерном потреблении грудного молока в количестве 150 мг/кг/сутки новорожденный может получать 0,01-0,05 мкг этоногестрела на кг массы тела в сутки.

Противопоказания

Применение препарата Лактинет®-Рихтер противопоказано при наличии хотя бы одного из указанных ниже состояний. При его появлении впервые во время приема препарата Лактинет®-Рихтер следует немедленно прекратить прием препарата.

  • Наличие в настоящее время или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в том числе тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии).
  • Тяжёлые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функции печени).
  • Печеночная недостаточность в настоящее время или в анамнезе.
  • Установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы).
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии.
  • Установленная или предполагаемая беременность.
  • Повышенная чувствительность к дезогестрелу или какому-либо другому компоненту препарата.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет – в связи с отсутствием сведений, подтверждающих эффективность и безопасность применения препарата у девочек и девушек до 18 лет.
  • Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
При наличии любых из перечисленных ниже состояний/факторов риска следует взвесить пользу от применения гестагена и возможные риски для каждой отдельной женщины.

Это следует обсудить с женщиной еще до того, как она решит начать прием препарата. В случае ухудшения, обострения заболевания или возникновения любого из этих состояний впервые женщине следует обратиться к врачу.

Врачу следует принять решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Лактинет®-Рихтер.

  • Стойкая артериальная гипертензия (при значительном повышении артериального давления или неэффективности гипотензивной терапии прием препарата следует прекратить).
  • Длительная иммобилизация, связанная с оперативным вмешательством, заболеванием или травмой.
  • Поскольку невозможно исключить биологическое влияние гестагенов на развитие рака печени, следует проводить индивидуальную оценку соотношения пользы и риска при назначении препарата женщинам с раком печени.
  • Хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой во время беременности в анамнезе (см. раздел «Особые указания»).
  • Сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе).
  • Порфирия.
  • Системная красная волчанка.
  • Герпес (во время беременности в анамнезе).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность Во время беременности применение препарата противопоказано. В доклинических исследованиях при введении очень высоких доз гестагенов наблюдалась маскулинизация плодов женского пола.

В эпидемиологических исследованиях не выявлено повышенного риска тератогенного эффекта и врожденных дефектов развития у детей, матери которых принимали пероральные гормональные контрацептивы до беременности или непреднамеренно – в ранние сроки беременности.

Период грудного вскармливания

Как и остальные препараты, содержащие только прогестаген, Лактинет®-Рихтер не влияет на качество (концентрации белков, лактозы или жиров) и количество грудного молока, но небольшое количество метаболита дезогестрела (этоногестрел) выделяется с грудным молоком и составляет примерно 0,01-0,05 мкг/кг/сут (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут). Имеются ограниченные данные длительного наблюдения за детьми, чьи матери начинали принимать дезогестрел в дозе 0,075 мг в течение 4-8-ой недели после родов.

Продолжительность грудного вскармливания составила 7 месяцев, и дети находились под наблюдением до достижения возраста 1,5 или 2,5 лет.

Оценка роста, физического и психомоторного развития не выявила повышенного риска в сравнении с детьми, матери которых применяли негормональный внутриматочный контрацептив. Имеющиеся данные говорят, что дезогестрел в дозе 0,075 мг можно применять во время грудного вскармливания.

Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за ростом и развитием грудного ребенка, если женщина принимает с целью контрацепции препарат Лактинет®-Рихтер.

Способ применения и дозы

Как следует принимать препарат Лактинет®-Рихтер Внутрь.

Приём таблеток начинают с первого дня менструального цикла по одной таблетке в день, запивая небольшим количеством жидкости, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приёмом двух таблеток составлял 24 часа. Данный препарат не требует перерыва в приёме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.

Первый приём препарата

Женщины, которые в предыдущем месяце НЕ принимали пероральных контрацептивов: Приём первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла (менструального кровотечения). В этом случае не требуется применение дополнительного метода контрацепции. Приём таблеток можно начинать и со 2-5 дня менструального кровотечения, но в этом случае в первом цикле рекомендуется применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в первые 7 дней приёма препарата.

Переход с комбинированного гормонального контрацептива (комбинированного перорального контрацептива (КОК), вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Прием препарата Лактинет®-Рихтер следует начинать на следующий день после приема последней активной таблетки КОК (последняя таблетка, содержащая действующее вещество) или в день удаления вагинального кольца или пластыря. В этих случаях отсутствует необходимость в дополнительной контрацепции.
Прием препарата Лактинет®-Рихтер можно начинать также на следующий день после окончания обычного интервала в приеме таблеток, пластыря, кольца или на следующий день после приема плацебо таблеток предыдущего КОК (т.е. в день, когда нужно было бы начать использовать новую упаковку КОК, ввести новое кольцо или приклеить новый пластырь), но в течение первых 7 дней приема таблеток рекомендуется применять дополнительный барьерный метод контрацепции.
Переход с других препаратов, содержащих только гестаген («мини-пили», инъекции, имплантата или гестагенвысвобождающей внутриматочной системы)
Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Лактинет®-Рихтер в любой день. Женщина, применяющая имплантат или внутриматочную систему -в день их удаления. Женщина, применяющая инъекционные формы контрацептивов – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях дополнительный метод контрацепции не требуется.
Приём препарата после аборта в первом триместре беременности После аборта в первом триместре беременности приём препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Приём препарата после родов или после прерывания беременности во втором триместре

Приём препарата начинают не ранее 21-28 дня после прерывания беременности во втором триместре или после родов. Если приём препарата предполагают начинать позже, то необходимо применять барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата. Однако, если перед началом применения препарата имели место незащищенные половые контакты, необходимо исключить беременность или перенести начало приёма препарата на первый день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).

Пропуск очередного приема препарата

Контрацептивная защита может снизиться, если интервал между приемом двух таблеток составляет более 36 часов. Если опоздание в приеме таблетки составляет менее 12 часов, то пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, и следующую таблетку следует принять в обычное время. Контрацептивная защита не снижается, и применение дополнительного метода контрацепции не требуется. Если опоздание в приеме таблетки составляет более 12 часов, то женщина должна следовать вышеуказанным рекомендациям, а также применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если таблетки были пропущены в самую первую неделю приема препарата и имел место половой акт в течение недели, предшествующей пропуску приема таблеток, следует исключить беременность.
Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств Если в течение 3-4 часов после приёма таблетки развивается рвота или сильная диарея, всасывание препарата может быть неполным и надежность контрацепции не может быть гарантирована. В этом случае необходимо руководствоваться рекомендациями относительно пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек Клинических исследований с участием пациенток с нарушением функции почек не проводилось.

Нарушение функции печени

Клинических исследований с участием пациенток с нарушением функции печени не проводилось. Поскольку метаболизм стероидных гормонов может быть нарушен у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, применение препарата Лактинет®-Рихтер противопоказано для данной категории пациенток до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются (см. раздел «Противопоказания»). Детский и подростковый возраст
Нет данных о безопасности и эффективности применения дезогестрела у пациенток младше 18 лет.

Побочное действие

В клинических исследованиях дезогестрела в дозе 0,075 мг в качестве побочных эффектов чаще всего были отмечены (>2,5%): нерегулярные кровянистые выделения, акне, изменение настроения, болезненность молочных желез, тошнота и увеличение массы тела. Нежелательные побочные реакции представлены по классам систем органов в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: часто (>1/100, 1/1 000, 1/10 000, 1/100, 1/1 000, 1/10 000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/laktinet_7378/

Лактинет® после родов

В большинстве случаев после родов женщина стремится восстановить свое психологическое и физическое здоровье, поэтому стремится найти эффективный метод контрацепции. Многие хотят использовать оральные контрацептивы, но дело осложняется тем, что молодая мамочка зачастую кормит грудью. Что же делать в таком случае?

Как избежать нежелательной беременности при лактации?

  • Не используйте метод прерванного ПА. Данный метод имеет очень низкую эффективность, потому как сперматозоиды у мужчины начинают выделяться раньше непосредственной эякуляции.
  • Не полагайтесь на лактационную аменорею. Если у вас на данный момент нет месячных, это не значит, что в любой день не может произойти овуляция. Процесс менструального цикла построен так: овуляция -> яйцеклетка не оплодотворилась -> менструация. Получается, что ваша первая овуляция при кормлении грудью произойдет без вашего ведома, а при регулярной половой жизни это в большинстве случаев приводит к зачатию.
  • Если барьерные методы (например, презерватив или колпачок) и внутриматочная контрацепция (спираль) вам не нравятся, то вместе с гинекологом подберите более другой способ предохранения, который будет даже более эффективен. К другому способу относят оральные контрацептивы.
  • Лучше всего для женщины, которая кормит грудью, подойдет препарат с отсутствием способности подавлять лактацию. Существует целый ряд препаратов, но сегодня мы рассмотрим Лактинет и его эффективность при грудном вскармливании.

Принимать ли Лактинет после родов и в период лактации?

Препарат действует довольно эффективно, потому как одновременно влияет на 2 фактора: овуляцию и движение сперматозоидов в шейке матки.

Принцип торможения овуляции заключается в отсутствии зрелого фолликула (из которого обычно появляется яйцеклетка) и снижению уровня гормонов лютеиновой фазы. А раз яйцеклетки нет, то и зачатия быть не может.

Помимо этого Лактинет делает слизь в шейке матке вязкой и этим препятствует продвижению сперматозоидов. Данное действие препарата не является значимым, ведь при отсутствии яйцеклетки скорость движения мужских половых клеток не имеет значения.

Проведены были исследования, которые доказали, что применение женщиной данного препарата никак не сказывается на будущей беременности, которая следует после его отмены.

Лактинет при грудном вскармливании не влияет на вкусовые и другие качества грудного молока, как и на его количество. Но стоит знать, что малая доза метаболита дезогестрела все же выделяется с молоком женщины.

Были проведены исследования, которые доказали безопасность для здоровья и развития ребенка такого состава материнского молока.

Но специалисты указывают, что нужно тщательно следить за развитием грудничка и в случае каких-либо отклонений ставится вопрос об отмене препарата и выборе другого метода контрацепции.

Как нужно принимать Лактинет кормящей маме?

В связи с тем, что половая жизнь должна восстанавливаться не ранее 6 недели после родов, принимать Лактинет желательно именно с данного периода и не раньше.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с гинекологом!

Учтите противопоказания:

  • Тромбоэмболия (в настоящий момент или в анамнезе).
  • Болезни печени или ее недостаточность (в настоящий момент или в анамнезе).
  • Онкологические заболевания груди, печени и другие виды гормонозависимого рака.
  • Кровотечения из половых путей (причина которых не установлена).
  • Беременность.
  • Проблемы с усвоением лактозы, недостаточность лактазы.
  • Длительная нагрузка на иммунную систему (сюда входит послеоперационный период).
  • Индивидуальная непереносимость.
  • С особой осторожностью прописывают препарат женщинам с сахарным диабетом, красной волчанкой, герпесом (при беременности ранее), хлоазмой и артериальной гипертензией.

Как пить?

  1. Ежедневно в одно и то же время – перерыв должен составлять 24 часа.
  2. Начинать прием с 1 дня цикла.
  3. Пить строго по 1 таблетке в сутки, не больше.
  4. Если на несколько часов забыли принять таблетку, то принимаем ее в тот момент, когда вспомнили.

    На завтра продолжаем пить препарат в обычном режиме.

  5. Если забыли принять таблетку, и от точного времени необходимого приема прошло больше 12 часов, то на завтра продолжаем пить таблетки в обычном режиме, но в течение недели во время ПА используем презерватив.

  6. Если по какой-либо причине произошел приступ рвоты через 3-4 часа после приема контрацептива, то нужно действовать так, как указано в пункте 4. Если рвота наблюдалась через 5 часов и больше, то таблетка уже полностью растворилась и никаких мер предпринимать не нужно.

Какие проблемы могут возникнуть?

  • Нерегулярная менструация. У некоторых месячные идут чаще, у других становятся реже, у третьих месячных нет. Кровотечение может быть более длительным. Установлено, что через несколько месяцев применения ситуация стабилизируется. Но в данный период желательно записывать характер и период выделений, а также проинформировать о проблеме гинеколога.
  • Тошнота, рвота, появление прыщей, боль в груди, усталость, набор веса, головная боль, вагинит, киста яичника и другие проблемы. При возникновении любой из них нужно обязательно обратиться к гинекологу и обсудить возможность применения другого препарата.

Источник: http://pregnant-club.ru/laktinet-laktaciya

Лактинет: инструкция по применению противозачаточных таблеток

Латинское название: Lactinette
Код АТХ: G03AC09
Действующее вещество: Дезогестрел
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Лактинет относится к числу гормональных препаратов на основе гестагенов, используется во время лактации.

Показания к применению

Лактинет Рихтер назначается к приему с целью предупреждения беременности.

Состав

В 1 таблетке имеется единственный активный компонент, представленный дезогестрелом, его массовая доля составляет 0,075 мг. Также имеются дополнительные вещества:

  • Крахмал из картофеля
  • Моногидрат лактозы
  • Кислота стеариновая
  • Спирт поливиниловый
  • Диоксид кремния в коллоидной форме
  • Повидон
  • DL-α-токоферол.

Лечебные свойства

Лактинет Рихтер относится к числу гестагенных контрацептивов, который принимаются перорально. Гестагенсоставляющая представлена дезогестрелом.

Как и иные гестагенные гормональные таблетки принимать Лактинет Рихтер рекомендуется во время грудного вскармливания, также он показан женщинам, которым нельзя пить эстрагенсодержащие контрацептивы.

Стоит отметить, что контрацептивное действие Лактинета обеспечивается за счет подавления овуляторной функции, наряду с этим наблюдается повышение вязкости выделений, а именно цервикальной слизи.

Во время приема противозачаточных таблеток на основе дезогестрела (первые два месяца) частота наступления овуляций составляет не более 1%. После завершения противозачаточной терапии овуляторная функция восстанавливается на протяжении последующих 7-30 дн., в среднем наступление овуляции регистрируется на 17 дн.

В ходе проведенных ранее исследований препарата на основе дезогестрела установлен индекс Перля, показатель равен 0,4. Его можно сравнить с индексом Перля эстроген-гестагенных контрацептивов (КОК).

Принимаемый препарат оказывает непосредственное влияние на показатель эстрадиола, снижая его концентрацию до уровня, характерного начальной стадии фолликулярного периода.

Данные контрацептивные таблетки не оказывают существенного воздействия на показатели гемостаза и на метаболизм, а именно обмен углеводов и жиров.

Абсорбация

После осуществления перорального приема гестагенсодержащая таблетка довольно быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ, биотрансформируется в активный метаболит вещества этоногестрела. Наивысший показатель этоногестрела наблюдается в крови по прошествии 1,8 часа после применения гормонального средства. Биодоступность препарата не превышает 70%.

Распределение

Связь этоногестрела с белковыми компонентами крови составляет на уровне 95,5-99% (в основном с альбуминами, в меньшей степени он связывается с глобулинами).

Метаболизм

Гестагенный компонент препарата – дезогестрел проходит процессы гидроксилирования, а также дегидрогенизации, в результате которых преобразуется в этоногестрел, что является активным метаболитом. Во время протекания метаболических процессов наблюдается формирование как сульфатных, так и глюкуронидных соединений.

Выведение

Период полувыведения продуктов обмена равен 30 часам. Выведение свободных стероидов и соединений из организма осуществляется почечной системой и кишечником.

Лактинет при ГВ выводится вместе с материнским молоком. При употреблении молока в объеме 150 мг на 1 кг за сутки ребенок может получать до 0,05 мкг гестагена на 1 кг веса. Лактинет при грудном вскармливании абсолютно безопасен для ребенка.

Форма выпуска

Пилюли округлые, небольшого размера молочно-белого оттенка с надписями«D» и «75» помещены в блистер по 28 шт. Внутри пачки имеется 1 блист. упаковочка с инструкцией.

Лактинет: инструкция по применению

Цена: от 623 до 904 руб.

Принимать данное противозачаточное средство при отсутствии ранее гормональной поддержки следует с 1 МЦ по 1 таб. ежесуточно примерно в одно время, соблюдая интервал между принятыми пилюлями в 24 часа. Семидневный временной перерыв в приеме мини-пили не делается. Таблетки из новой упаковки следует начать пить после окончания приема пилюль из предыдущего блистера.

Как принимать Лактинет

Первая пилюля из упаковки должна быть принята в 1 МЦ, при этом не нужно прибегать к дополнительным контрацептивным мерам. Можно также начать гормональную терапию с 2-5 МЦ, но в этом случае стоит позаботиться об использовании иных контрацептивов на протяжении первых семи суток приема пилюль.

Переход с КОК

Таблетки Лактинет потребуется начать пить на следующие сутки после последней принятой таблетки КОК, при это не следует предохраняться от беременности, противозачаточный эффект сохраняется.

Переход с однокомпонентных ЛС, котрые включают исключительно прогестагенсоставляющую (мини-пили, инъекции, внутриматочные противозачаточные средства или имплантаты, выделяющие прогестины)

Осуществлять прием пилюль можно в любой из дней МЦ, при инъекционном вводе контрацептива – в те же сутки, когда необходимо сделать следующую гормональную инъекцию. Если ранее применяли имплантат – в тот же день после процедуры удаления.

В описанных выше случаях стоит прибегнуть к барьерному способу предохранения на протяжении семи суток приема пилюль.

Особенности применения после аборта, проведенного в первые 3 месяца беременности

Пилюли принимают в тот же день, когда прошла операция, нет необходимости предохраняться, беременность не наступит.

Прием гестагенных пилюль после родов или после аборта на позднем сроке (2 триместр)

Обычно прием гормонального препарата начинают по прошествии 28 дн. с момента искусственного прерывания беременности или после родов. Если же гестагенсодержащее средство будет приниматься позже, есть необходимость использования барьерного метода контрацепции, чтобы не забеременеть.

https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

Если ранее были незащищенные сексуальные контакты, сперва нужно исключить возможную беременность или же дождаться начала МЦ после родов.

Пропуска пилюль

Если женщина приняла гормональное средство с опозданием в 12 часов, возможно, снизится контрацептивное действие пилюль. Бросать прием препарата не рекомендуется, применять иные контрацептивные меры не нужно, пускай женщина пьет гормоны как обычно.

Если же прошло более 36 часов с момента приема предыдущей пилюли, возрастает вероятность наступления беременности. Женщины, принимающие гестагены, должны выпить таблетки как только вспомнят о пропуске, следует предохраняться последующие 7 дн. Далее осуществляется прием контрацептивных пилюль как обычно.

Возможность того, что женщина забеременела на Лактинете при пропуске мини-пили на 1-ой неделе контрацептивной терапии, не исключается, если предыдущие 7 дн. были незащищенные сексуальные контакты.

Прием мини-пили при рвоте, диарее

Если же нарушение деятельности ЖКТ наблюдается по прошествии 3-4 часов с момента приема гормональной пилюли, высока вероятность неполной абсорбации ее компонентов. Следует принять те же меры, что и при пропуске таблеток. Лучше всего выпить пилюлю из новой пачки и продолжить прием мини-пили из старой упаковки.

Лактинет и месячные

Даже при правильно приеме мини-пили могут наблюдаться нарушения менструальной функции. При наличии прорывных кровотечений или обильных менструалеподобных выделений стоит рассмотреть вопрос о смене контрацептива на иной препарат, который будет защищать от беременности.

Если во время приема мини-пили наблюдается аменорея (нет месячных), рекомендуется провести тест на определение беременности.

Как бросить пить Лактинет

Завершите прием пилюль из упаковки, МЦ восстановится на протяжении последующих 3 месяцев.

Применение во время беременности и ГВ

Если вы пили мини-пили и забеременели, проконсультируйтесь с врачом и отмените препарат, обязательно проинформируйте гинеколога и скажите: «Я пью Лактинет». После того как женщина бросила прием гормонального лекарства, необходимо пройти обследование и исключить возможные пороки и нарушения в развитии эмбриона.

Перед применением гестагенсодержащего препарата при кормлении грудью после родов стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом. Хотя гормональные компоненты проникают в грудное молоко, они никак не влияют на развитие и рост малыша. Поэтому кормление грудью не является противопоказанием к приему мини-пили.

Если женщина отдала предпочтение данным гормональным контрацептивам после родов, во время их применения потребуется посещать врача-гинеколога каждые полгода.

Противопоказания

Не следует начинать прием гормональных пилюль при:

  • Наличии тромбоэмболии на данный момент или же ранее
  • Серьезных нарушений в работе печени
  • Диагностировании гормоназависимого онкопроцесса
  • Беременности или же подозрении на возможное зачатие
  • Непереносимости лактозы
  • Синдроме мальабсорбции
  • Необходимости иммобилизация на длительное время
  • Чрезмерной восприимчивости к компонентам пилюль.

Меры предосторожности

С осторожностью необходимо осуществлять прием мини-пили при:

  • Развитии резистентной АГ, которая возникла во время приема гормонального контрацептива, или же низкой эффективности проводимого антигипертензивного лечения
  • Диагностировании системной красной волчанке
  • Сахарном диабете
  • Выраженной хлоазме или склонности к ее развитию
  • Герпетических высыпаниях
  • Порфирии.

Необходимо учитывать, что одна пилюля содержит 67,4 мг такого вещества как лактоза.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме препаратов-индукторов микросомальных ферментов повышается вероятность возникновения прорывного кровотечения, на фоне этого может снижаться контрацептивное действие пилюль. Поэтому во время приема контрацептива не стоит пить ЛС, которые являются производными гидантоина.

При приеме рифампицина и на протяжении месяца после лечения данным ЛС потребуется предохраняться от беременности иными методами.

Контрацептивное действие гестагенсодержащего средства снижается при приеме некоторых антибактериальных препаратов и энтеросорбентов.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным эффектом, которым развивается на фоне приема данных мини-пили является нарушение цикличности наступления менструации. Не исключены серьезные нарушения МЦ, прорывные кровотечения или же аменорея.

Для контроля МЦ потребуется вести дневник, который поможет фиксировать начало и конец менструации. Согласно инструкции потребуется проходить регулярный врачебный контроль при приеме мини-пили.

Во время использования контрацептива может наблюдаться тошнота, резкие эмоциональные перепады, болезненность в груди, спад либидо, сильные головные боли, набор лишних килограммов.

Передозировка

Может регистрироваться усиление наблюдаемой ранее побочной симптоматики, рекомендуется проведение симптоматического лечения.

После купирования симптомов не пей препарат, проконсультируйся с врачом.

Условия хранения и срок годности

Противозачаточные таблетки Лактинет хранятся в обычном температурном режиме (до 25С). Срок годности пилюль составляет 3 года.

Модэлль мам

Оман Фармасьютикал Продактс Ко, Иордания

Цена от 520 до 750 руб.

Модэлль мам является полным аналогом Лактинета, поэтому так же воздействует на организм и обладает такими же химическими характеристиками. Упаковка препарата рассчитана на прием в течение 28 дней.

Плюсы:

  • Приемлемая цена
  • Применяется при ГВ
  • Надежно предохраняет от беременности.

Минусы:

  • Может провоцировать множественные побочные реакции
  • Отпускается по рецепту.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Лакинет»
Скачать инструкцию «Лакинет»
69 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/laktinet-instrukcija-po-primeneniju/

Долгая жизнь
Добавить комментарий