Коргликон

Содержание

Коргликон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, показания и механизм действия

Коргликон

Сердечные гликозиды (СГ) в терапевтических дозах оказывают антиаритмическое и кардиотоническое действие, поэтому их часто назначают людям, страдающим сердечной недостаточностью. К данной лекарственной группе относится Коргликон. Рассмотрим, что это за препарат, когда его назначают, и как правильно его применять?

Описание препарата

Коргликон (Corglycon) является сердечным гликозидом кардиотонического действия. Применяется при нарушениях сердечного ритма, наджелудочковой тахикардии, различных формах легочно-сердечной недостаточности.

Формы и цены

Медпрепарат выпускается в таблетированной форме и в растворе для в/в ведения. Приобрести его можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Коргликона

Форма выпускаЦена, руб.
Ампулы 1 мл №10 р-р д/и 0,06% От 80 до 96
Таблетки, п/о по 0,0006 г №30 От 50

Состав

Таблетки, белого цвета, покрытые оболочкой, состоят из:

  • коргликона 0,0006 мг;
  • лактозы;
  • сахара рафинированного;
  • магния стеарата;
  • повидона;
  • магния карбоната;
  • двуокиси титана;
  • аэросила;
  • вазелинового масла;
  • талька;
  • воска пчелиного.

Раствор представлен в виде прозрачной жидкости горького вкуса с запахом консерванта хлорбутанолгидрата. В 1 мл Коргликона содержится 0,6 мг активного компонента, а также ряд вспомогательных веществ – хлорбутанолгидрат и воду для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный СГ получен из экстракта ландыша майского. По лекарственному эффекту он схож со строфантином, но обладает более продолжительным действием. Коргликон ингибирует Na+/K+-АТФ-азы мембран кардиомиоцитов, увеличивая внутриклеточную концентрацию ионов натрия и снижая содержание ионов кальция.

Фармакологическое действие препарата

Увеличенное количество натриевых ионов активирует Na+/Ca2 обмен, повышает концентрацию ионов кальция, благодаря чему сократительная способность миокарда повышается.

Коргликон имеет такие плюсы:

  • быстро и эффективно действует;
  • лечит легкие формы расстройства сердечной системы;
  • вызывает минимум побочных явлений.

Попадая в кровяное русло, активные компоненты связываются с белками плазмы крови в незначительном количестве. Практически не подвергаясь разложению и расщеплению гепатоцитами, выводятся естественным путем в неизмененном виде. В организме не накапливаются.

Показания и противопоказания

Коргликон назначают в комплексном лечении при:

  • мерцательной тахиаритмии;
  • учащенном сокращении предсердий;
  • пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
  • хронической (устойчивой) сердечной недостаточности (ХСН);
  • острой недостаточности левого желудочка;
  • легочном сердце хронической формы.

Медикамент не назначают при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам;
  • гликозидной интоксикации.

C особой осторожностью Коргликон применяют при:

  • нарушении синусового ритма;
  • атриовентрикулярной (АВ) блокаде без кардиостимулятора;
  • пароксизмальной желудочковой тахикардии;
  • кардиомиопатии обструктивного типа;
  • стенозе митрального клапана изолированного типа;
  • инфаркте миокарда в острой стадии;
  • промежуточном состоянии между стабильной стенокардии и инфарктом;
  • синдроме WPW;
  • ХСН с диастолической дисфункцией;
  • амилоидной кардиопатии;
  • эндокринных патологиях (например, гипотиреоз);
  • увеличении кислотности крови за счет накопления щелочных веществ;
  • поражении сердечной мышцы воспалительного характера;
  • ожирении;
  • экстрасистолии;
  • наличии прямого соединения артерии с веной;
  • кислородном голодании;
  • гипокалемии;
  • гипонатриемии;
  • гипомагниемии;
  • гиперкальцемии;
  • почечно-печеночной недостаточности.

Препарат не назначают женщинам при вынашивании ребенка, грудном вскармливании, пожилым людям.

Инструкция по применению Коргликона

Назначать подобные препараты может только опытный специалист. Лекарство нельзя купить в аптеке без соответствующего рецепта.

Дозировка и способ применения таблеток

Коргликон, как и все СГ, требует крайне осторожного применения, особенно, если препарат используется впервые. Это связано с тем, что такие препараты, являясь антиаритмиками, могут при неправильном применении вызвать еще большую аритмию, чем была.

Для минимизации риска развития негативных реакций организма Коргликон рекомендуется принимать после еды, так как он относится к препаратам, раздражающим слизистую желудка.

Коргликон в таблетках рекомендуется применять по такой схеме:

  1. В первый день лечения препарат принимают по 1 таблетке 2-3 раза за сутки.
  2. В дальнейшем, в зависимости от переносимости и состояния пациента в динамике, назначают по 1 таблетке 1-2 раза за сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 3 таблетки.

Применение инъекций

Препарат необходимо вводить в медленном ритме дважды за день разведенным с 10-20 мл 20-40% раствора декстрозы или 0,9 % натрия хлорида.

  • в разовой дозе взрослой категории пациентов назначают по 0,5-1 мл раствора 0,06%;
  • детям от 2 до 5 лет прием 0,2-0,5 мл;
  • 6-12 лет – 0,5-0,75 мл.

Дозировка Коргликона

Категорически запрещено превышать дозировку препарата. Максимальный прием:

  • суточный – 2 мл;
  • разовый– 1 мл.

Меры предосторожности

При электролитных нарушениях, ожирении, пожилом возрасте высока вероятность интоксикации гликозидами. Сердечная недостаточность при ярко выраженном митральном стенозе развивается из-за дисфункции диастолического наполнения левого желудочка.

Увеличивая сокращение правого желудочка, медпрепарат способствует дальнейшему повышению давления легочной артерии. Это может спровоцировать отек легких или усугубить состояние пациента при левожелудочковой недостаточности.

Митральный стеноз

Пациентам с митральным стенозом подобные лекарственные средства назначают при наличии правожелудочковой недостаточности или мерцательной тахиаритмии. При синдроме WPW, препарат, снижая атриовентрикулярную проводимость, позволяет проводить импульсы в обход AV-узла, что может вызвать пароксизмальную тахикардию.

Возможные побочные действия

При лечении Коргликоном отмечались такие побочные явления:

  • аритмия;
  • АВ-блокада;
  • приступы цефалгии;
  • повышенная утомляемость;
  • вялость;
  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • приступы головокружения;
  • боль и онемение конечностей;
  • раздражительность, нервозность;
  • апатическое состояние, делириозный психоз;
  • ощущение, предшествующее рвоте;
  • утрата аппетита;
  • дискомфорт и болезненность в эпигастральной области;
  • расстройство пищеварения;
  • нарушение остроты зрения;
  • двоение в глазах, размытость изображения;
  • увеличение легочной вентиляции;
  • носовые кровотечения;
  • гипокалиемия;
  • аллергические проявления;
  • гинекомастия (при продолжительном лечении).

Передозировка

Только врач определяет дозу, назначая Коргликон. Если ее не соблюдать, могут возникнуть симптомы передозировки:

  • Сердечная система: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная, узловая (наиболее распространенная) тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, АВ-блокада.
  • Органы ЖКТ: утрата аппетита, рвота, нарушение пищеварения, боли в животе, некроз тканей кишечника.
  • Нервная система: воспалительное заболевание периферического нерва, маниакально-депрессивный психоз, восприятие различных предметов, находящихся в поле зрения, в желто-зеленых цветах. Также у пациентов наблюдалось появление мушек, кругов, пятен перед глазами, понижение остроты зрения.

При проявлении подобной симптоматики необходимо:

  • полностью отменить прием СГ;
  • ввести нейтрализующие яды вещества (дитиолпропансульфонат натрия, этилендинитрилотетрауксусная кислота);
  • провести симптоматическую (устраняющую неприятные признаки расстройства) терапию.

Лечение при передозировке

Из антиаритмических медпрепаратов вводят Лидокаин и противосудорожный препарат Фенитоин. При гипокалиемии внутривенно применяют калия хлорид. При брадикардии и АВ-блокаде – атропиноподобные средства, м-холиноблокаторы.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения препарата в комплексной терапии важно учитывать его совместимость с другими препаратами, в частности, с:

  • адреномиметическими средствами – способствует появлению аритмии сердца;
  • Аминазином и иными фенотиазиновыми производными – уменьшает свое действие;
  • антихолинэстеразными медпрепаратами – при одновременном применении усиливает брадикардию. При острой необходимости подобное явление устраняют или ослабляют атропином сульфата;
  • глюкокортикостероидами – увеличивает возможность проявления нежелательных эффектов СГ;
  • диуретиками – усиливает их действие;
  • препаратами калия – понижает побочный эффект СГ;
  • препаратами кальция – назначать опасно, так как кардиотоксические эффекты резко усиливаются;
  • кислотой этилендиаминтетрауксусной динатриевой соли – значительно понижает эффективность и токсичность СГ;
  • кортикотропинами – существенно усиливает свое лекарственное действие;
  • производными ксантина способствует развитию аритмии сердца;
  • натрия аденозинтрифосфатами – не назначают;
  • Эргокальциферолом – усиливает свое действие, обусловленное возникновением гиперкальциемии;
  • наркотическими анальгетиками – может вызвать гипотензию;
  • Напроксеном – не влияет на психологическое здоровье;
  • Парацетамолом – хуже выводится почками, но эта проблема еще недостаточно изучена специалистами.

Аналоги

Коргликон и Коргликард – это два препарата с одинаковым активным веществом и лечебным действием.

Кардиотонические препараты на основе экстракта ландыша майского стимулируют сократительную активность миокарда и оказывают положительный ионотропный эффект.

При этом СГ усиливают способность сердечной мышцы к возбуждению и снижают проводимость электрических импульсов желудочков. Цена Коргликарда за ампулы 1 мл 0,06% № 10 составляет около 100 рублей.

К другим структурным аналогам этих лекарственных средств относится Настойка ландыша. 50 мл настойки можно приобрести за 350 рублей. Ее используют при:

  • практически любых сердечных патологиях, включая ХСН;
  • атеросклерозе;
  • эндокринных недугах;
  • заболеваниях зрительных органов;
  • поражениях нервной системы;
  • общем недомогании, нарушении сна;
  • скачках артериального давления;
  • вегетососудистой дистонии;
  • болезнях почек;
  • лихорадке, коликах.

К препаратам других групп со сходным действием относят:

  1. Дигоксин – сердечный гликозид с положительным ионотропным действием. Активное вещество добывают из наперстянки шерстистой. Препарат показан при ХСН, атеросклеротическом кардиосклерозе, артериальной гипертензии, аритмии, трепетании предсердий.

    Это доступное лекарственное средство, которое можно приобрести в растворе и таблетированной форме. Р-р д/и 0,25 мг 1 мл ампулы №10 стоит от 40 рублей.

  2. Дигитоксин – низкополярный СГ, добываемый из экстракта наперстянки шерстистой. Отпускается, как и другие препараты данной лекарственной группы, по рецепту врача. Показан при тяжелой и умеренной форме ХСН, мерцании предсердий, наджелудочковой аритмии. Приобрести препарат можно от 130 рублей.
  3. Целанид – российский препарат, содержащий сердечные гликозиды, которые добывают из наперстянки шерстистой. С осторожностью его применяют при печеночной недостаточности и в пожилом возрасте.

    Показан при ХНС, острой левожелудочковой недостаточности, трепетании предсердий, суправентрикулярной тахикардии. Таблетки 0,25 мг №30 можно приобрести за 26 рублей.

  4. Амиодарон – антиаритмический препарат, применяемый при ишемии, стенокардии, фибрилляции желудочков, аритмии. Лекарственный продукт оказывает антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное, тиреотропное действие. В среднем цена на него в аптечной сети составляет 140 рублей.
  5. Кордарон – антиаритмический препарат, относящийся к классу ингибиторов реполяризации. Обладает антиангинальным, коронарорасширяющим, альфа- и бета-адреноблокирующим действием. Показан при мерцательной аритмии, наджелудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий. Выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Приобрести препарат можно от 249 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

В основном специалисты отзываются о Коргликоне положительно, и часто назначают его в составе комплексного лечения.

Никитина А.Н., кардиолог: «Назначаю Коргликон при ХСН внутривенно по 0,5-1 мл 1-2 раза за сутки для стабилизации состояния в комплексной терапии. Необходимо вводить его медленно. Лучше разводить физиологическим раствором».Звеник О.О. кардиолог: «Коргликон – недорогой качественный препарат с кардиотоническим действием.

Иногда использую его в своей практике при тахиформе мерцательной аритмии. С осторожностью назначаю при печеночной недостаточности».Ольга: «Моя бабушка давно жалуется на сердце. Врач назначил ей Коргликон. Она не любит всякую химию и старается обходиться без таблеток, но эти ей подошли. Говорит, что намного лучше себя чувствует».

Пользователь Grappi: «У моей мамы невроз сердца. С климаксом положение ухудшилось. В больнице ей вводили Коргликон. После начала лечения улучшения сразу были заметны, состояние нормализовалось».Кристина: «Жалею, что не могу найти в таблетках Коргликон. Мне он хорошо помог, когда попала в кардиологию. Тогда назначили его в комплексе для снижения частоты пульса.

Правда, от такого количества лекарств чувствовала себя, будто чумная».

Коргликон считается эффективным препаратом, который специалисты назначают при мерцательной тахиаритмии, трепетании предсердия, суправентрикулярной тахикардии, ХСН, острой недостаточности левого желудочка. Это довольно серьезный препарат, который нельзя самостоятельно себе назначать.

Только врач, оценив состояние пациента, может правильно подобрать дозировку и определить длительность курса.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/drugie-2/korglikon/

КОРГЛИКОН

Раствор для в/в введения 1 мл
коргликон (гликозид листьев ландыша майского) 600 мкг

1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие.

Это обусловлено прямым ингибируюшим действием Na+/K+-АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия.

Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.

В результате увеличения контрактильности миокарда, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.

Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов.

Благодаря увеличению активности блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода.

Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефракторности атриовентрикулярного (AV) узла.

При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксичсских и токсических дозах.

Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков.

В то же время косвенный вазодилатируюший эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).

При в/в введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Фармакокинетика

Распределение

Связывание с белками плазмы крови незначительное.

Выведение

Практически не подвергается биотрансформации в печени и в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания

— в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса (при наличии клинических проявлений);

— тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Противопоказания

— гликозидная интоксикация;

— атриовентрикулярная (AV) блокада II степени;

— синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;

— перемежающая полная блокада;

— беременность и период лактации;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью (сопоставляя пользу/риск): атриовентрикулярная блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Эдамс-Стокса, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, контриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатацня полостей сердца, “легочное” сердце, электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, ожирение.

Дозировка

Вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы (глюкозы)) 1-2 раза в день. Взрослым вводят в разовой дозе 0.5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 0.2-0.5 мл, от 6 до 12 лет – по 0.5-0.75 мл. При введении 2 раза в день интервал между инъекциями равен 8-10 ч. Высшие дозы для взрослых в вену: разовая – 1.0 мл, суточная – 2.0 мл.

Побочные эффекты Коргликона связаны с повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам или передозировкой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, AV блокада.

Со стороны ЦНС и органов чувств: сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, головная боль, головокружение, делириозный психоз, снижение остроты зрения.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия.

Прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, AV-блокада.

Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, рвота, диарея, абдоминальные боли, некроз кишечника.

Со стороны нервной системы и органов чувств: неврит, маниакально-депрессивный синдром, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде.

Лечение: отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, этилендиаминтетрауксусная кислота), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических средств – препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии – в/в введение калия хлорида (6-8 г/сут из расчета 1-1.5 г на 0.

5 л изотонического раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV-блокаде – м-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно, ввиду возможного потенцирования аритмогенного действия сердечных гликозидов.

При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса – временная электрокардиостимуляция.

Лекарственное взаимодействие

Адреномиметические средства. Совместное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета-адреномимегических средств с сердечными гликозидами может способствовать возникновению аритмии сердца.

Аминазин и прочие фенотиазиновые производные. Действие сердечных гликозидов уменьшается.

Антихолинэстеразные препараты. При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

Глюкокортикостероиды. При возникновении гииокапиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Диуретические средства. При объединении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается.

При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсберегатощие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию.

Однако при этом может развиться гипонатриемия.

Препараты калия. Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

Препараты кальция. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца и др.) усиливаются.

Кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль. Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Препараты кортикотропина. Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

Производные ксантина. Препараты кофеина или теофилина иногда способствуют возникновению аритмии сердца.

Натрия аденозинотрифосфат. Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

Эргокальциферол. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии. Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гилотензию.

Напроксен. У здоровых людей совместное применение сердечных гликозидов с напроксеном не влияет на результаты психологического тестирования.

Парацетамол. Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

Особые указания

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте.

При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка.

Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Коргликон при синдроме WPW, снижая AV-проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути – в обход AV-узла, провоцируя развитие пароксизмалыюй тахикардии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции почек

С осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Вероятность возникновения интоксикации повышается в пожилом возрасте.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от +8°С до+15°С. Срок годности – 2 года.

Описание препарата КОРГЛИКОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/corglycon/

Коргликон: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 мл раствора содержит коргликона 0,6 мг;

вспомогательные вещества: хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций.

Описание

прозрачная жидкость, слегка желтоватого цвета, со

специфическим слабым запахом;

Очищенный препарат из листьев ландыша майского.

Сердечный гликозид, увеличивает силу и скорость сокращения миокарда (положительный инотропный эффект) вследствие прямого ингибирования транспортной Ыа+/К+АТФ-азы мембран кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению содержания ионов калия, активации натрий/кальциевого обмена и увеличению содержания ионов кальция, и, как следствие, увеличению силы сокращения миокарда.

В результате увеличения контрактильности миокарда систола становится более короткой и энергетически экономичной, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.

Повышает рефрактерность атриовентрикулярного узла, снижая возбудимость ведущей системы сердца узла (отрицательный дромотропный эффект), уменьшает частоту сердечных сокращений (отрицательное хронотропное действие), удлиняет диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику.

Фармакологический эффект развивается через 3-5 мин после внутривенного введения препарата, максимум действия отмечается через 25-30 мин.

Фармакокинетика

Гликозиды ландыша эффективны только при парентеральном применении, т.к. быстро разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Коргликон не связывается с белками плазмы, подвергается биотрансформации в печени, экскретируется в неизмененном виде преимущественно с мочой.

Период полувыведения составляет около 28 часов. Выведение препарата может изменяться при нарушении желчевыводящей функции: в таких случаях возрастает экскреция метаболитов с мочой.

Кумуляция препарата возможна только при сочетании серьезных нарушений желче- и мочевыделения в организме больного с сердечной недостаточностью.

Показания к применению

Острая и хроническая сердечная недостаточность, тахисистолическая форма мерцания предсердий, для лечения суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Противопоказания

Гликозидная интоксикация, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия, гиперкальциемия, гипокалиемия, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, синдром каротидного синуса, констриктивный перикардит, аневризма грудного отдела аорты, значительные органические изменения сердца и сосудов, эндокардиты, WPW синдром, острый период инфаркта миокарда.

Следует с осторожностью назначать препарат при гипотиреозе и предсердной экстрасистолии в результате возможности перехода в мерцание предсердий.

Коргликон вводят внутривенно. Введение осуществляют медленно в течение 5 – 6 мин в 10 – 20 мл изотонического раствора натрия хлорида) 1 – 2 раза в сутки. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5 – 1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 0,2 – 0,5 мл; от 6 до 12 лет – по 0,5 – 0,75 мл. При введении 2 раза в сутки интервал между инъекциями равняется 8-12 ч.

Самые высокие дозы для взрослых в вену: разовая – 1 мл, суточная – 2 мл.

Побочное действие

Препарат может вызывать нарушение сердечного ритма за счет влияния на автоматизм и проводимость особенно при быстром введении (экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, брадиаритмия и т.п.), тошноту и рвоту, понос, слабость, бессонницу, головную боль, расстройства цветного зрения, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки разнообразны.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. аритмии, в том числе брадикардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков.

Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвога, диарея.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств головная боль, утомляемость, головокружение, редко – окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия, очень редко – спутанность сознания, синкопальные состояния.

Лечение. При возникновении аритмии внутривенно капельно вводят 2 – 2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5% раствора глюкозы (введение прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 мЭкв/л). Средства, содержащие калий, противопоказаны при нарушении предсердно-желудочковой проводимости.

При выраженной брадикардии назначают раствор атропина сульфата. Показана оксигенотерапия.

Как антидотное средство назначают также динатриевую соль этилендиаминотетрауксусной кислоты, унитиол (в первые 2 дня вводят под кожу из расчета 0,05 г препарата (1 мл 5% раствора) на 10 кг массы тела больного 3-4 раза в сутки, затем 1 – 2 раза в сутки до прекращения кардиоюксического действия). Терапия симптоматическая.

Адреномиметические средства. Одновременное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина i идротартрата, а также селективных бега-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может вызывать возникновение аритмии сердца.

Аминазин и прочие фенотиазииовые производные. Действие сердечных гликозидов уменьшается. Антихолинэстеразные препараты. При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

Глюкокортикостероиды. При возникновении гипокалиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Диуретические средства. При общем применении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается.

При одновременном их применении следует придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсохраняющие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию.

Однако при этом может развиться гипонатриемия.

Препараты калия. Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

Препараты кальция. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца) усиливаются.

Кислоты этилендиамиитетрауксусная дипатраевая соль. Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Препараты кортикотропина. Действие сердечных гликозидов иод влиянием кортикотропина может усиливаться.

Производные ксантина. Препараты кофеина или теофиллина иногда становятся причиной аритмии сердца.

Натрия аденозинотрифосфат. Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

Эргокальциферол. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.

Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гипотензию.

Парацетамол. Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

Особенности применения

При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу препарата для предупреждения возникновения гликозидной интоксикации. Вероятность развития гликозидной интоксикации повышается также при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, выраженной дилатации полости сердца, легочном сердце, алкалозе, у людей пожилого возраста.

Особая осторожность и ЭКГ-контроль нужны при нарушении атриовентрикулярной проводимости I степени.

По 1 мл в ампулах, по 10 ампул в пачке.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Срок годности – 3 года.

Коргликон аналоги, синонимы и препараты группы

  • Адонис-бром
  • Кардомед форте

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/korglikon-instruktsiya/

Коргликон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Коргликон представляет сердечный гликозид, который оказывает положительное инотропное действие, участвует в энергетическом обеспечении сократительного процесса миофибрилл.

Применение

Фармакологическое действие заключается в положительном инотропном эффекте, лекарственное средство снижает венозное давление, повышает диурез, устраняет отеки и одышку.

Препарат способствует улучшению гемодинамики, благотворно влияет на работу миокарда. Терапевтический эффект наблюдается через 3-5 минут, лекарственный состав не связывается с белками плазмы, не метаболируется в организме. Выводится почками за 28 часов.

Формы выпуска

Выпускается в виде раствора для инъекций внутривенно, жидкость желтоватого цвета, имеет специфический запах. 1 мл в стеклянной ампуле, по 10 шт в комплекте со скарификатором.

Количество действующего вещества в 1 мл – 600 мкг. К дополнительным компонентам относят воду для инъекций и хлоробутанолгидрат.

Показания к применению

Препарат показан пациентам с сердечной недостаточностью, наджелудочковой пароксизмальной тахикардией, сердечной декомпенсацией, мерцающей аритмией, хроническом легочном сердце.

При наличии острой клинической картины, в составе комплексной терапии. Во время беременности и кормления грудью прием препарата противопоказан. Применение для детей по индивидуальному графику и дозировке.

Цена

Стоимость медикамента в сетевых аптеках или интернет-магазинах.

Форма выпуска Концентрация действующего вещества Стоимость, руб. Аптека
Ампулы 0.06% , 1 мл , 10 шт. 600 млкг 90 http://www.eapteka.ru
Р-р д/ин. 0,06 % амп. 1 мл / 10 шт. 600 мкг 95 https://likitoriya.com/goods/korglikon.html
Ампулы 0.06%, 1 мл, 10 шт. 600 мкг 93 https://www.piluli.ru

Аналоги лекарственного средства можно приобрести в интернет-аптеках и аптечных пунктах от 40 рубл.

Аналоги

По действующему составу лекарственное средство не имеет аналогов, но по оказываемому влиянию на сердечную мышцу можно подобрать такие препараты:

  1. Дигоксин – оказывает тонизирующее избирательное воздействие на сердце, увеличивает сокращение сердечной мышцы. Используется при различных проявлениях тахиаритмии. Средняя цена в интернет-аптеках от 42 рублей.
  2. Строфантин – сердечный гликозид, добывается из семян лианы. Увеличивает силу и скорость сокращения сердечной мышцы, начинает терапевтическое действие спустя 10 минут после приема. По стоимости – от 60 рублей.
  3. Дибикор – применяется в комплексной терапии для пациентов с симптомами сердечно-сосудистой недостаточности. Используется при сахарном диабете 1-2 типа. Средняя цена – 358 рублей.
  4. Пумпан – натуральный препарат на основе растительных компонентов, улучшает сократительную и насосную функцию миокарда. Используется в комплексном лечении артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, вегетососудистой дистонии, аритмии. Средняя цена – от 150 рубл.
  5. Лизиноприл – назначается при различных формах артериальной гипертензии, при сердечной недостаточности. Диуретики усиливают терапевтический эффект. При приеме с обезболивающим средством действие лечебного состава снижается. Цена от 56 рублей.
  6. Эринит – способствует улучшению кровоснабжения в организме, рекомендуется для приема при ишемии, стенокардии. Приобрести таблетки можно по цене 46-77 рублей.
  7. Трифас – 10 показан при отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности, при артериальной гипертензии. Средняя цена – от 160 рублей.

Решение о замене Коргликона принимается только специалистом, на основании объективных показаний.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых лекарство не назначается. Речь идет о повышенной чувствительности к составляющим компонентам лекарственного средства, аллергии на сердечные гликозиды.

Препарат не назначается при:

  • гликозидной интоксикации;
  • беременности и лактации;
  • синдроме Паркинсона-Вольфа-Уайта;
  • атриовентрикулярной блокаде 2 степени.

С осторожностью используется лекарство при сердечной астме, остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, артериовенозном шунте, гипоксии, при «легочном» сердце.

Дозировка

Внутривенные инъекции вводятся медленно, в течение 5-6 минут. Курс лечения – 1-2 раза в день. Препарат разводится в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы. Для взрослых дозировка за один раз составляет до 1 мл, для детей 2-5 лет – до 0,5 мл, 6-12 лет до 0,75 мл.

Временный промежуток между инъекциями должен составлять не менее 8 часов. Максимальная суточная доза для взрослых – 2 мл. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Побочные эффекты связаны с передозировкой лекарства или гиперчувствительности к его компонентам. Нежелательные явления после приема Коргликона могут быть выражены:

  • головной болью, головокружение, путаностью сознания – ЦНС;
  • аритмией, блокадой сердечной мышцы – сосудистая система;
  • тромбы, носовое кровотечение – органы кроветворения;
  • боли в животе, рвота, тошнота, анорексия, некроз кишечника, диарея – пищеварительный тракт;
  • желто-зеленые образы предметов, «черные мушки» перед глазами, понижение остроты зрения – зрительные нарушения;
  • другие аллергические реакции – зуд, раздражение кожных покровов, покраснение слизистых оболочек, высыпания.

Для устранения возникших симптомов необходимо отказаться от использования препарата, провести симптоматическое лечение. Запрещено принимать бета-адреностимуляторы, которые способны активизировать действие Коргликона.

Совместимость

Информации о взаимодействии препарата с алкоголем нет, однако по показаниям на момент лечения нужно полностью отказаться от спиртного. Не рекомендуется заниматься видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций.

Одновременное принятие препарата с селективными бета-адреномиметическими средства способствует аритмии сердца. С Аминазином уменьшает действие сердечных гликозидов. Препараты калия могут вызвать нежеланные эффекты, действие активного вещества значительно уменьшается.

Диуретические средства усиливают функциональность препарата, при таком объединение нужно придерживаться оптимальной дозировки. Препараты кофеина и теофиллина способствуют появлению аритмии сердца.

Под влиянием Парацетамола может уменьшиться количество выделения почками Коргликона. Применение с Напроксеном не оказывает на организм нежелательных последствий.

Передозировка

При передозировке препаратом могут возникнуть следующие осложнения:

  • расстройство стула;
  • неврит;
  • отсутствие апатита, рвота;
  • анорексия;
  • депрессивный синдром;
  • радикулит;
  • ряд зрительных нарушений.

Коргликон провоцирует повышение давления в легочной артерии, что может стать причиной ухудшения сердечной недостаточности или отека легких, спровоцировать пароксизмальную тахикардию.

Отзывы

Препарат стабильно действует при различных кардиологических патологиях, улучшение состояния наблюдается спустя 2 недель применения инъекций. Дозировка и разведение средства специфичны.

Маргарита Петровна утверждает, что препарат Коргликон помог ей справиться с симптомами тахикардии. После физических нагрузок сердце просто вылетало из груди, прием аналогичных таблеток не давал положительного результата. Благодаря инъекциям Коргликона получилось добиться ремиссии и «ощутить в груди» здоровое сердцебиение. Источник: http://ru.otzyv.com/korglikon/review-347746.

Viktorija (http://itabletki.ru/solutio-corglyconi-pro-injectionibus-3584/drugie-formyi-legochno-serdechnoy-1384/125715) принимала лекарственное средство при проблемах с сердцем.

Лечение было комплексным, к побочным действием можно отнести диарею и отсутствие аппетита. Через 2 недели почувствовалось существенное облегчение. Дозировка была оптимальной – 0,75 мл 2 раза в день.

Этого было достаточно для устранения приступов. На сегодняшний день состояние пациентки стабильное.

Overlord555 (https://otzovik.com/review_5186736.html) отмечает, что раствор для инъекций Коргликон является высокоэффективным аналогом Дигоксина, лечит сердечную недостаточность.

Это недорогой, качественный препарат назначается строго специалистом, без самостоятельного изменения дозировки и подбора аналогичных средств.

Лекарство снимает острые приступы, при длительном приеме возможна интоксикация организма, замедление пульса. В сочетании с препаратами калия эффект усиливается.

Лекарственный продукт относится к сердечным гликозидам, оказывает длительное воздействие на организм человека. Уменьшает отеки и одышку. Показан для детей от 2 лет. Выпускается строго по рецепту.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/korglikon

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.