Кленил

Содержание

Кленил УДВ для ингаляций: инструкция по применению

Кленил

Кленил УВД – это гормональный препарат, предназначенный для снятия приступов бронхиальной астмы.

Его прописывают только в том случае, если обычные бронходилататоры (блокируют спазм путём влияния на адренорецепторы) не оказали терапевтического эффекта. Препарат используют местно в качестве аэрозоля.

Кленил УДВ для ингаляций – средство помощи при тяжёлом течении болезни, отсутствии лечебного результата у других средств.

Форма выпуска и химический состав

Препарат выпускается в виде суспензии для ингаляций. В 2 мл раствора содержится 800 мкг основного активного вещества – беклометазона дипропионата.

Суспензия по внешнему виду белая, с лёгкой опалесценцией (просматривается на свету) и гомогенной структурой.

Препарат выпускается в запаянных герметичных ампулах из пластика. Одна полоска из 5 ампул упаковывается в стрип из алюминиевой фольги. В картонной коробке по 4 стрипа (20 шт.) и инструкция по применению.

Страна-производитель Италия. Средняя цена за одну упаковку 900 руб.

Беклометазона дипропионат – это синтетическое химическое вещество группы стероидных гормонов глюкокортикоидов, которые продуцируются надпочечниками.

После нанесения суспензия быстро проникает в клетки слизистой, где в цитоплазме взаимодействует со специфическими рецепторами. Затем вещество образовывает комплекс, который связывается с ДНК, влияет на создание РНК и приводит к изменению свойств клетки-рецептора.

Препарат угнетает синтез активных ферментов, которые участвуют в механизме развития воспаления (простагландины).

Препарат почти не всасывается в пищеварительном тракте, поэтому его применяют только местно (ингаляционно).

Дополнительные компоненты:

  • натрия хлорид – консервант;
  • полисорбат – эмульгатор, растворитель жиров;
  • сорбитана лаурат – стабилизатор;
  • очищенная вода.

Фармакологические свойства, показания к применению

Кленил обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами за счёт уменьшения количества тучных клеток, которые продуцируют медиаторы воспалительных процессов. Под действием раствора устраняется отёчность эпителия нижних дыхательных путей.

После ингаляции существенно уменьшается выработка слизистого секрета, воспалительного экссудата. Устраняется гиперактивность бронхов разного калибра. Препарат тормозит интенсивность процессов уплотнения тканей и грануляции. Это улучшает все показатели функции внешнего дыхания.

На фоне лечения уменьшается частота приступов удушья, симптомы астмы становятся менее выраженными, количество обострений резко сокращается.

После лечения препаратом у больных восстанавливается восприимчивость к обычным бронхолитикам. Это позволяет снизить их дозировку и длительность приёма. При использовании суспензии наблюдается меньшее число побочных явлений.

При ингаляционном введении биодоступность лекарство составляет 60%. Активное вещество быстро всасывается в кровь и связывается с белками плазмы. Распадается в печени, выводится преимущественно кишечником с калом, частично почками с мочой.

Гормональная суспензия Кленил УДВ разработана для устранения сильных приступов бронхиальной астмы, которые не снимаются стандартными препаратами.

Схемы лечения у взрослых и детей

Препарат используют только для ингаляций небулайзером (компрессионным). Нельзя применять ампулы для парентерального введения. Доза лекарственного средства подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и степени тяжести патологии.

Для взрослых стандартная дозировка составляет 800 мкг (1 ампула) для одной процедуры. В сутки делают по 1-2 ингаляции.

Детям лечение гормональной суспензией показано с 6 лет. Однократная доза – 400 мкг (0,5 ампулы) для каждой ингаляции. Количество процедур – 1-2 в сутки. Каждая ампула имеет градуировку, которая позволяет отмерить половину раствора.

Небулайзер, используемый для лечения, должен быть оснащён мундштуком и маской. Одна ампула раствора предназначена для одной манипуляции. Если осталось неиспользованное лекарство, его следует утилизировать. Хранить вскрытый препарат и повторно использовать нельзя.

Правила использования Кленила УДВ в небулайзере:

  1. Аккуратно отделить ампулу от остальных в местах спайки.
  2. Энергично взболтать, чтобы образовалась однородная эмульсия.
  3. Повернуть защитную крышечку и открыть ампулу.
  4. Выдавить раствор в камеру небулайзера.

После каждой ингаляции нужно тщательно полоскать горло водой, чтобы не оставалось осевшего на слизистой лекарства. Гормональные средства способствуют активному размножению грибковой флоры, что впоследствии может спровоцировать развитие кандидоза ротовой полости.

Возможные побочные явления

В процессе лечения у некоторых пациентов проявляются побочные эффекты местного характера:

  • зуд, першение в горле;
  • раздражение слизистой носа, чихание;
  • охриплость голоса;
  • рефлекторный кашель.

Если при продолжительном использовании препарата появился кандидоз во рту, назначают противогрибковую терапию без остановки основного лечения Кленилом.

Иногда формируется парадоксальный бронхоспазм – это патологическое состояние, при котором происходит внезапное сужение просвета бронхиального дерева, затрудняется отток мокроты, нарушается проходимость бронхов и лёгочная вентиляция. Это состояние можно устранить с помощью ингаляций бронходилататорами.

Гормональное средство может спровоцировать развитие эозинофильной пневмонии – скопление в альвеолах большого количества эозинофилов (разновидность лейкоцитов), что вызывает воспалительный процесс.

Негативные аллергические последствия:

  • зуд и раздражение кожи;
  • сыпь, крапивница;
  • аллергический дерматит;
  • отек органов ротовой полости, горла, лица, глаз.

В редких случаях развиваются системные побочные явления. У детей наблюдается задержка роста. Кости становятся хрупкими из-за снижения количества минералов.

На фоне избытка гормонов надпочечников у пациентов диагностируется синдром Иценко-Кушинга – нарушение обмена веществ, отложения жировой клетчатки, увеличение уровня сахара в крови, ожирение, угри, избыточное оволосение на лице и груди у женщин.

Негативные эффекты со стороны нервной системы:

  • необоснованное чувство тревоги;
  • нарушение фаз сна;
  • у детей – плач, раздражительность, гиперактивность;
  • головокружения, боли в голове;
  • повышение внутриглазного давления;
  • развитие катаракты.

Может нарушаться количественный состав крови, увеличиваются показатели лейкоцитов, уменьшаются лимфоцитов.

Признаки передозировки

При разовом увеличении дозировки, которая вызвала интоксикацию организма, нарушается гормональный фон. Это состояние не требует медикаментозного лечения и проходит самостоятельно через 1-2 дня. Прекращать ингаляции Кленилом не нужно.

При длительной, систематической передозировке подавляется функция надпочечников и формируется глюкокортикостероидный эффект – гиперкортицизм. В таком случае прекращают проведения ингаляций и назначают соответствующее лечение.

Противопоказания к назначению

Абсолютные противопоказания аэрозоля Кленил для ингаляций:

  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость активного вещества;
  • туберкулёз;
  • детский возраст до 6 лет;
  • 1 триместр беременности;
  • грудное вскармливание.

С осторожностью суспензию назначают при системных инфекциях, вызванных бактериальной или грибковой флорой, наличии паразитов, вирусных заболеваниях дыхательной системы.

Во время беременности допустимо использование раствора во 2 и 3 триместрах при отсутствии альтернативного лечения. При этом следует учитывать потенциальный риск как для матери, так и для плода. Ингаляции начинают проводить с минимальной дозы, контролируя симптомы бронхиальной астмы.

Особые указания при использовании Кленила

Гормональный препарат не предназначен для устранения острых и внезапных приступов удушья. Терапевтический эффект наступает на 2-3 день лечения.

Если человек незадолго перенёс инфекционную болезнь, то вероятность развития у него кандидоза слизистой ротовой полости приближается к 100%. При первых проявлениях грибка сразу же принимают внутрь такие средства:

  • Нистатин;
  • Амфотерицин;
  • Флуконазол.

После каждой ингаляции нужно не только полоскать горло, но и умывать лицо, тщательно промывать глаза. Это профилактика поражения кожи носа, век.

Если развилась инфекция придаточных пазух носа, назначают препараты в соответствии с видом патогенной микрофлоры. Но это не повод для отмены ингаляций Кленилом.

Особое наблюдение проводят за пациентами, которых переводят с пероральных глюкокортикостероидов на местные гормональные средства. Так как в этом случае возрастает риск ослабления функционирования надпочечников. Дозировку системных ГКС понижают постепенно и медленно, чтобы не спровоцировать стрессовую ситуацию и недостаточность функций надпочечников.

У таких пациентов при себе всегда должны быть гормональные препараты для приёма внутрь, предупреждающая карточка, в которой указано, что человек находится в стрессовой ситуации и вынужден принимать системные ГКС.

Иногда переход с одного способа приёма лекарства на другой приводит к проявлению аллергических состояний – аллергический насморк, эмфизема (скопление воздуха в лёгких, коже).

При смене препаратов развиваются суставные и мышечные боли. В такой ситуации незначительно увеличивают дозировку пероральных гормонов. Крайне редко после применения Кленила для ингаляций наступает упадок сил, резкая слабость, головные боли. Появляется тошнота, слабость. Эти симптомы говорят о том, что в организме не хватает кортикостероидов.

Во время курса проведения ингаляций рекомендуют соблюдать осторожность при управлении автомобильным транспортом, механизмами на производстве, а также при любой деятельности, связанной с потенциальной опасностью для здоровья и жизни. Кленил УДВ снижает быстроту моторных реакций, сосредоточенность и внимание.

Лекарственное взаимодействие

Фармакологических препаратов, которые при взаимодействии с гормональной суспензией серьёзно снижают её активность, не существует. Кленил совместим с любыми лекарствами.

Раствор восстанавливает реакцию слизистой бронхов на воздействие β-адреномиметиков (бронхолитиков), повышая их терапевтический эффект.

Препараты, которые могут незначительно снизить эффективность Кленила:

  • Фенобарбитал – противоэпилептическое, снотворное средство наркотического действия;
  • Фенитоин – противосудорожный препарат без снотворного эффекта;
  • Рифампицин ─противотуберкулёзное, антибактериальное средство.

Лекарства, усиливающие действие Кленила УДВ:

  • Метандиенон – анаболический стероид для наращивания мышечной массы;
  • Теофиллин – бронхорасширяющее средство для лечения обструктивных заболеваний дыхательной системы;
  • β2 –адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – расслабляют гладкие мышцы бронхов;
  • эстрогены – стероидные женские половые гормоны.

После вскрытия упаковки из алюминиевой фольги незащищённые ампулы хранятся не более 90 дней в защищённом от дневного света месте при комнатной температуре, не превышающей 25°C.

Срок годности запакованного лекарства – 2 года.

Кленил для ингаляций по стоимости относится к лекарствам среднего ценового сегмента. Он предназначен для лечения тяжёлых форм бронхиальной астмы, которые протекают с симптомами удушающего кашля, скоплением большого объёма мокроты, невозможностью её своевременного отхождения.

Источник: https://pulmono.ru/bronhi/astma/klenil-udv-pri-bronhialnoj-astme

Ингаляции при бронхиальной астме кленилом УДВ

Ингаляционное лечение Кленилом УВД показано для терапии бронхиальной астмы.

Форма выпуска

Кленил УДВ, применяемый для ингаляций

Суспензия для ингаляции. Цвет – белый, консистенция может являться гомогенной, опалесцирующей либо немного седиментированной. Во время встряхивания разрушается.

Содержит:

Активный ингредиент – дипропионат беклометазона;

Дополнительные компоненты – 5 двухмиллиграммовых ампул из пластика, 4 стрипа.

Упаковка – картонная коробка.

Фармаковоздействие и показания

Основное вещество является кортизон – производным глюкокортикостероидом (беклометазон ингаляционный).

Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Оказываемое воздействие – беклометазон купирует воспалительный процесс, снижает бронхиально-астматическую симптоматику, блокирует арахидоновую кислоту, оказывает тормозящее воздействие на свободное перемещение макрофагов, замедляя инфильтрацию и грануляцию.

Помимо этого, слизистые оболочки бронхов освобождаются от определенного количества тучных клеток, снижается отечность эпителия. Гладкая мускулатура бронхов расслабляется, вызывая улучшение функциональных показателей дыхания. Минералокортикоидная активность отсутствует.

Указания по эксплуатации

Используется при помощи ингалятора — небулайзера.

Инструкция по применению однодозовой ампулы содержит следующую информацию:

  • Ампула сгибается по двум направлениям, отделяется от верхней полосы, после чего – от центрального участка;
  • Энергичным встряхиванием ампулы добиться появления полностью диспергированной суспензии;
  • Открыть ее поворотом крышки;
  • В пределах рекомендованной дозы наполнить содержимым камеру небулайзера, закрыв крышкой оставшуюся (при наличии)часть;
  • Неиспользованная суспензия утилизируется.

Важно! При применении маски следует убедиться в ее плотном прилегании к области лица. По завершении ингаляции необходимо прополоскать рот и умыться водой.

Дозировка

Назначение Кленила УДВ – исключительно ингаляции. Препарат применяется со специальным ингалятором – небулайзером, оснащенным вспомогательными приспособлениями (маска и мундштук).

Важно! Подбор дозы производится врачом в индивидуальном порядке согласно инструкции.

Обычная дозировка при ингаляции:

  • Взрослые – по одной ампуле до 2 раз за день;
  • Дети (начиная с шестилетнего возраста) – половина взрослой дозы. В более раннем возрасте препарат противопоказан. На ампуле имеется соответствующая отметка, указывающая половинную дозу.

Побочные эффекты

Побочные эффекты меньше, чем при применении системных ГКС.

Побочные воздействия наиболее часто могут проявляться в виде кашля, охриплости, чиханья. Длительное применение либо систематические передозировки может привести к кандидозу ротовой полости и ВДП.

В этом случае проводится местная противогрибковая терапия (лечение не прекращается). Возможны аллергические реакции в виде эритемы, крапивницы, жжения и зуда с появлением высыпаний.

Вероятен также парадоксальный бронхоспазм, который можно купировать ингаляционными антибиотиками. В некоторых случаях возникает отечность.

Важно! С малой долей вероятности продолжительные применения лекарства могут обернуться головными болями, головокружением, нарушениями органов зрения, лейкоцитозом, надпочечниковой недостаточностью, у детей – гиперактивностью, тревожными состояниями, раздражительностью.

Противопоказания

Ингаляцию Кленилом запрещено проводить при:

  • Туберкулезной инфекции;
  • В первом триместре беременности;
  • В период грудного вскармливания;
  • При повышенной чувствительности к отдельным составляющим медикамента

Рекомендуется осторожное применение при наличии:

  • Цирроза;
  • Гипотериоза;
  • Глаукомы;
  • Вирусных инфекционных процессах в дыхательной системе;
  • Различных системных инфекциях;
  • Во второй и третьей триместрах беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение с иными глюкокортикостеродными средствами способно усилить подавление функциональности надпочечников.

Важно! Клинический эффект от ингаляционного лечения беклометазоном повышается, если перед ним применялась терапия бета-адреностимуляторами.

Аэрозольное лечение

Аэрозольный вариант лекарства носит название кленил джет. Выпускается в виде бесцветного прозрачного раствора. Тара – алюминиевый баллончик.

В качестве активного вещества выступает тот же самый беклометазон, а вспомогательными являются безводная разновидность этанола с присутствием норфлурана и глицерола.

Важно! Показан при базисной терапии бронхиальной астмы.

При применении препарата Кленил джет также следует пользоваться инструкциями.

При подборе начальной дозировки специалистом учитываются тяжесть патологии и индивидуальная реакция больного. Максимальные суточные дозы для взрослых – четыре ингаляции (при тяжелых состояниях могут быть повышены), для 6-12летних детей – две. Лекарство рассчитано на 3-4 этапа ингаляционного приема. Продолжительность терапии при ингаляционном лечении устанавливается врачом.

Использовать ингаляторы джета нужно следующим образом:

  • с камеры снимается защитная пробочка;
  • производится глубокий вдох, держа ингалятор в руке, отведенной в сторону;
  • мундштук вводится в рот, губы плотно сжимаются;

Нажать на донную часть баллона, после чего следует еще раз вздохнуть по возможности глубже.

Полоскание ротовой полости после процедуры рекомендуется.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://ingalyatsii.ru/preparaty/klenil-udv-dlya-ingalyacij.html

Кленил

Кленил – препарат из группы глюкокортикоидов, применяемый для лечения бронхиальной астмы.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Кленила:

  • Аэрозоль – в алюминиевых баллончиках с дозирующим клапаном, рассчитанный на 200 доз (1 баллончик с ингалятором или Джет-системой в комплекте, в картонной пачке по 1 комплекту);
  • Раствор – прозрачный бесцветный в баллончиках алюминиевых с дозирующим устройством, рассчитанный на 200 доз (1 баллончик в картонной пачке).

Действующее вещество: беклометазона дипропионат – 0,05 или 0,25 мг в 1 дозе раствора или аэрозоля.

Вспомогательные вещества: этанол, глицерол, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан).

Показания к применению

Ингаляционное применение:

  • Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;
  • Бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения (включая гормонозависимую бронхиальную астму, а также в случаях недостаточной эффективности натрия кромогликата и/или бронходилататоров).

Интраназальное применение: профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита (в т.ч. ринит при сенной лихорадке, вазомоторный ринит).

Местное и наружное применение: инфекционно-воспалительные заболевания уха и кожи (в комбинации с противомикробными средствами).

Противопоказания

Аэрозоль:

  • Возраст до 4 лет (для формы с содержанием 0,05 мг в 1 дозе);
  • Возраст до 6 лет (для формы с содержанием 0,25 мг в 1 дозе);
  • Туберкулез;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Раствор:

  • I триместр беременности;
  • Тяжелые приступы бронхиальной астмы, требующие интенсивной терапии;
  • Туберкулез;
  • Кандидомикоз верхних дыхательных путей;
  • Гиперчувствительность к беклометазону.

Во II и III триместрах беременности применение препарата допустимо только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии существенно превышает возможный риск для плода.

Необходимо тщательное обследование новорожденных, матери которых проходили курс терапии беклометазоном при беременности, в отношении недостаточности функции надпочечников.

Если прием препарата необходим в период лактации, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Аэрозоль

Начальная доза лекарственного средства подбирается с учетом степени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу Кленила можно повышать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

Для взрослых (включая пациентов пожилого возраста) и детей старше 12 лет суточная доза:

  • При бронхиальной астме легкой степени тяжести – пиковая скорость выдоха (ПСВ) или объем форсированного выдоха за 1 секунду более 80%, а суточный разброс показателей ПСВ менее 20% – 0,2-0,6 мг за несколько ингаляций;
  • При бронхиальной астме средней степени тяжести (ПСВ или ОФВ1 – 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ – 20-30%) – 0,6-1 мг за несколько ингаляций;
  • При бронхиальной астме тяжелой степени (ПСВ или ОФВ1 – 60%, суточный разброс показателей ПСВ – 30%) – 1-2 мг за несколько ингаляций. В таких случаях используют препарат, содержащий в 1 дозе 0,25 мг беклометазона.

Максимальная суточная доза не должна превышать для взрослых 1 мг, в очень тяжелых случаях – 1,5-2 мг, впрыскиваемых за 3-4 приема.

Начальная доза для детей 4-12 лет составляет 0,05-0,1 мг в день, разделенные на 2 раза. При необходимости ее можно увеличить до 0,4 мг в день, разделенных на несколько приемов. Максимальная суточная доза препарата – 0,5 мг. У детей применяют препарат с содержанием в 1 дозе 0,05 мг беклометазона.

Кленил с содержанием 0,25 мг действующего вещества в 1 дозе показан только в случаях, если необходимая суточная доза составляет 0,5 мг и более.

Не рекомендуется внезапно отменять препарат, содержащий 0,25 мг беклометазона в 1 дозе.

Перед первым использованием, а также в случаях, когда ингалятор не использовался на протяжении 3 дней и более, необходимо снять защитный колпачок с мундштука и однократно распылить препарат в воздух.

Способ применения аэрозоля:

  • Ингалятор берется большим и указательным пальцами;
  • С мундштука снимается защитный колпачок;
  • Мундштук берется в рот, плотно обхватывается губами, через нос делается полный выдох;
  • Далее следует долгий глубокий вдох с одновременным нажатием указательным пальцем на торец баллончика;
  • После вдоха следует как можно дольше задержать дыхание.

Рекомендуется после ингаляции полоскать рот водой. По мере загрязнения, для поддержания чистоты мундштука, его необходимо промывать теплой водой.

Раствор

При интраназальном введении доза составляет 0,4 мг 1-4 раза в день.

При местном и наружном применении доза препарата зависит от показаний и используемой лекарственной формы.

Средняя доза при ингаляционном введении для взрослых – 0,4 мг 2-4 раза в день. При необходимости ее можно увеличивать до 1 г в день. Разовая доза для детей – 0,05-0,1 мг 2-4 раза в день.

Побочные действия

Использование Кленила в форме раствора может вызывать следующие побочные действия:

  • Дыхательная система: чиханье, ощущение раздражения в горле, охриплость; редко – кашель; в единичных случаях – парадоксальный бронхоспазм, эозинофильная пневмония, при интраназальном применении – перфорация носовой перегородки. Возможен кандидоз полости рта и верхних отделов дыхательных путей, в особенности при длительном применении, проходящем при локальной противогрибковой терапии, лечение прекращать не следует;
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, эритема и отек гортани, лица, губ и глаз;
  • Эффекты, обусловленные системным действием: катаракта, задержка роста у детей, снижение функции коры надпочечников, глаукома, остеопороз.

Побочные эффекты при применении аэрозоля:

  • Местные реакции: охриплость, першение в горле, кашель, кандидоз верхних дыхательных путей и полости рта (при длительном применении и/или при применении в высоких дозах). В единичных случаях – эозинофильная пневмония, парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), аллергические реакции;
  • Системные реакции: в единичных случаях – аллергические реакции; при длительном применении в дозах более 1,5 мг в день возможны повышение внутриглазного давления, катаракта, снижение функции коры надпочечников.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью применять при эпилепсии, остеопорозе, циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные) и церебральной патологии. С особой осторожностью и под тщательным контролем врача – у пациентов с надпочечниковой недостаточностью.

Лекарственное средство не предназначено для купирования острых астматических приступов. Также его не следует применять в случаях тяжелых приступов бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии.

Важно строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.

В состав Кленила входит небольшое количество глицерола и этанола, в связи с чем следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с церебральной патологией, циррозом печени или эпилепсией.

При вероятности развития парадоксального бронхоспазма необходимо за 10-15 мин до введения беклометазона проводить ингаляцию бронходилататором (к примеру, сальбутамолом).

В случаях развития кандидоза верхних отделов дыхательных путей и полости рта показано местное противогрибковое лечение без отмены терапии беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующего лечения не являются противопоказанием для применения беклометазона.

Перевод пациентов, постоянно принимающих глюкокортикостероиды внутрь, на ингаляционные формы можно проводить только при стабильном состоянии.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено клинически значимого взаимодействия беклометазона с другими лекарственными препаратами, однако следует учитывать, что:

  • Бета2-адреностимуляторы, метандростенолон, теофиллин, эстрогены и назначаемые внутрь глюкокортикостероиды усиливают действие беклометазона;
  • Индукторы микросомального окисления снижают эффективность беклометазона;
  • Беклометазон усиливает эффекты бета2-адреностимуляторов.

В связи с тем, что в препарате содержится небольшое количество этанола существует теоретическая возможность взаимодействия с метронидазолом или дисульфирамом у пациентов с гиперчувствительностью.

Беклометазон в сочетании с другими глюкокортикостероидами для системного или интраназального применения может усиливать подавление функции коры надпочечников.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте. Не замораживать, держать вдали от нагревательных приборов.

Срок годности – 3 года.

Источник: http://medlib.net/klenil.html

Кленил джет

Аэрозоль для ингаляций дозированный 1 доза
беклометазона дипропионат 50 мкг
-“- 250 мкг

Вспомогательные вещества: глицерол, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан), этанол.

200 доз – баллончики алюминиевые с дозирующим клапаном (1) в комплекте с ингалятором – пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения.

Беклометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Уменьшает гиперреактивность бронхов и улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Не обладает минералокортикоидной активностью. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона.

Часть дозы, которая ненамеренно проглатывается, в значительной степени инактивируется при “первом прохождении” через печень.

В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем – в полярные метаболиты.

Распределение

Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.

Выведение

Основная часть препарата (35-76%) выводится в течение 96 ч с калом преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% – почками.

Показания к применению препарата

— бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;

— бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения (в т.ч. гормонозависимая бронхиальная астма, а также при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или натрия кромогликата).

Режим дозирования

Начальную дозу Кленила подбирают с учетом степени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличить до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет

Бронхиальная астма легкой степени тяжести (объем форсированного выдоха за 1 секунду /ОФВ1/ или пиковая скорость выдоха /ПСВ/ – более 80%, суточный разброс показателей ПСВ – менее 20%) 200-600 мкг/сут за несколько ингаляций.

Бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ1 или ПСВ – 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ – 20-30%) 600-1000 мкг/сут за несколько ингаляций.

Бронхиальная астма тяжелой степени (ОФВ1 или ПСВ – 60%, суточный разброс показателей ПСВ – 30%) 1000-2000 мкг/сут за несколько ингаляций. При бронхиальной астме тяжелой степени применяют Кленил, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1000 мкг, в очень тяжелых случаях – 1500-2000 мкг/сут за 3-4 приема.

Дети в возрасте от 4 до 12 лет

Начальная доза составляет по 50-100 мкг/сут 2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сутки в несколько приемов.

Максимальная суточная доза препарата у детей до 12 лет составляет 500 мкг. У детей Кленил применяют в форме с содержанием 50 мкг беклометазона в 1 дозе.

Применение Кленила в форме с содержанием 250 мкг беклометазона в 1 дозе показано только в случае, если необходимая суточная доза составляет 500 мкг и более.

Не следует внезапно отменять Кленил, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе.

Способ применения аэрозоля для ингаляций

Перед первым использованием (или если ингалятор не использовался в течение трех дней и более) следует снять защитный колпачок с мундштука и произвести однократное распыление в воздух.

1. Взять ингалятор большим и указательным пальцами.

2. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора.

3. Взять мундштук в рот, плотно обхватив его губами, и полностью выдохнуть через нос.

4. Произвести долгий глубокий вдох, одновременно нажимая на торец баллончика указательным пальцем.

5. После вдоха как можно дольше задержать дыхание.

После ингаляции желательно прополоскать рот водой. Для поддержания чистоты мундштука рекомендуется промывать его теплой водой по мере загрязнения.

Побочное действие

Местные реакции: охриплость, першение в горле, кашель, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при применении в высоких дозах), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

В единичных случаях – парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония, аллергические реакции.

Системные реакции: в единичных случаях – аллергические реакции; при длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут возможны снижение функции коры надпочечников, катаракта, повышение внутриглазного давления.

Противопоказания к применению препарата

— туберкулез;

— детский возраст до 4 лет (для формы с содержанием 50 мкг/доза);

— детский возраст до 6 лет (для формы с содержанием 250 мкг/доза);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации. Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени, эпилепсии, церебральной патологии, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные), остеопорозе.

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Препарат также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.

С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечниковой недостаточностью.

Препарат содержит небольшие количества этанола и глицерола, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с циррозом печени, эпилепсией и церебральной патологией.

В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).

При развитии кандидоза полости рта и верхних отделов дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.

Использование в педиатрии

Препарат, содержащий в 1 дозе 250 мкг беклометазона, обычно не назначают детям до 12 лет за исключением случаев, когда необходимость применения в высоких дозах связана с тяжестью состояния пациента.

Передозировка

При разовой ингаляции в дозах, превышающих средние терапевтические величины, возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия беклометазона с другими лекарственными средствами не выявлено. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность беклометазона. Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин и назначаемые внутрь ГКС усиливают действие беклометазона.

Беклометазон усиливает эффекты бета2-адреностимуляторов. Предшествующее ингаляционное применение бета2-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона.

Из-за содержания небольшого количества этанола существует теоретическая возможность взаимодействия с дисульфирамом или метронидазолом у пациентов с повышенной чувствительностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, вдали от нагревательных приборов, при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности – 3 года.

Баллон находится под давлением – не подвергать воздействию высокой температуры, не протыкать, не бросать в огонь, даже пустой.

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/klenil_dzhet/

КЛЕНИЛ, CLENIL – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат КЛЕНИЛ в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. (Италия)

р-р д/ингал. 250 мкг/1 доза: баллончик 200 доз Рег. №: ЛС-000419

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций бесцветный, прозрачный.

1 доза
беклометазона дипропионат 250 мкг

Вспомогательные вещества: этанол, глицерол, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан).

200 доз – баллончики алюминиевые с дозирующим устройством (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина – ингибитора фосфолипазы А, снижает высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшая образование воспалительного экссудата и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, что приводит к замедлению процессов инфильтрации и грануляции.

Увеличивает количество активных β-адренорецепторов, нейтрализует их десенситизацию, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.

Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает их гиперреактивность и улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Не обладает минералокортикоидной активностью.

В терапевтических дозах не вызывает побочных эффектов, характерных для системных ГКС.

При интраназальном применении устраняет отек, гиперемию слизистой полости носа.

Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

При наружном и местном применении оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Показания

Для ингаляционного применения: лечение бронхиальной астмы (в т.ч. при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или кромогликата натрия, а также гормонозависимая бронхиальная астма тяжелого течения у взрослых и детей).

Для интраназального применения: профилактика и лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая ринит при сенной лихорадке, вазомоторный ринит.

Для наружного и местного применения: в комбинации с противомикробными средствами – инфекционно-воспалительные заболевания кожи и уха.

Режим дозирования

При ингаляционном введении средняя доза для взрослых составляет 400 мкг/сут, кратность применения – 2-4 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 г/сут. Для детей разовая доза – 50-100 мкг, кратность применения – 2-4 раза/сут.

При интраназальном введении доза составляет 400 мкг/сут, кратность применения 1-4 раза/сут.

При наружном и местном применении доза зависит от показаний и используемой лекарственной формы препарата.

Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: охриплость, ощущение раздражения в горле, чиханье; редко – кашель; в единичных случаях – эозинофильная пневмония, парадоксальный бронхоспазм, при интраназальном применении – перфорация носовой перегородки. Возможен кандидоз полости рта и верхних отделов дыхательных путей, особенно при длительном применении, проходящий при местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, эритема и отек глаз, лица, губ и гортани.

Эффекты, обусловленные системным действием: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, катаракта, глаукома, задержка роста у детей.

Противопоказания

Для ингаляционного и интраназального применения: тяжелые приступы бронхиальной астмы, требующие интенсивной терапии, туберкулез, кандидомикоз верхних дыхательных путей, I триместр беременности, повышенная чувствительность к беклометазону.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности.

Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение для детей

Препараты для ингаляционного применения, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет. При ингаляционном введении для детей разовая доза – 50-100 мкг, кратность применения – 2-4 раза/сут.

Особые указания

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Его также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.

С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечниковой недостаточностью.

Перевод больных, постоянно принимающих ГКС внутрь, на ингаляционные формы можно производить только при стабильном состоянии.

В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).

При развитии кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.

Препараты для ингаляционного применения, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении беклометазона с другими ГКС для системного или интраназального применения возможно усиление подавления функции коры надпочечников. Предшествующее ингаляционное применение бета-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении беклометазона с другими ГКС для системного или интраназального применения возможно усиление подавления функции коры надпочечников. Предшествующее ингаляционное применение бета-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/klenil-7000.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.