Кеторолак

Содержание
  1. Кеторолак: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  2. Лекарственная форма
  3. Описание и состав
  4. Фармакологическая группа
  5. Показания к применению
  6. для взрослых
  7. для детей
  8. для беременных и в период лактации
  9. Противопоказания
  10. Применения и дозы
  11. для взрослых
  12. для детей
  13. для беременных и в период лактации
  14. Побочные действия
  15. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  16. Особые указания
  17. Передозировка
  18. Условия хранения
  19. Аналоги
  20. Цена
  21. От чего помогает Кеторолак?
  22. Кеторолак — описание, свойства, состав
  23. Каким образом действует препарат?
  24. В каких случаях применяется кеторолак?
  25. Запрещено применять Кеторолак
  26. Как правильно принимать Кеторолак?
  27. Противопоказания к применению Кеторолака
  28. Побочные эффекты
  29. Передозировка
  30. Взаимодействие с другими препаратами
  31. Отзывы
  32. Кеторолак – инструкция по применению и отзывы
  33. Состав и формы
  34. Применение Кеторолака
  35. Противопоказания для использования
  36. Побочные эффекты препарата
  37. Особые указания
  38. Взаимодействие Кеторолака с другими средствами
  39. Аналоги и цена
  40. Сравнительные данные
  41. Таблица частоты осложнений после лечения НПВС
  42. Кеторолак — отзывы пациентов
  43. Кеторолак
  44. Форма выпуска и состав
  45. Противопоказания
  46. Побочные действия
  47. Особые указания
  48. Лекарственное взаимодействие
  49. Сроки и условия хранения

Кеторолак: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кеторолак

Средство Кеторолак является нестероидным противовоспалительным медикаментом с ярко выраженным анальгезирующим эффектом. Также препарат обладает умеренным жаропонижающим свойством. Кеторолак применяется для устранения болевого синдрома различной этиологии.

Является симптоматическим препаратом, не оказывающим прямого влияния на прогрессирование патологии.

Противопоказан детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с отеком Квинке, бронхиальной астмой, функциональными нарушениями работы почек, обезвоживанием, ринитом, язвенными поражениями ЖКТ, гиповолемией, нарушениями кроветворения, гиперчувствительностью и кровоизлияниями в головном мозге.

Лекарственная форма

Препарат Кеторолак выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 единиц. В картонной коробке находится 1 или 2 блистера.

Раствор фасуется в 1 мл ампулы по 5 или 10 штук в упаковке.

Описание и состав

Активное вещество – трометамол кеторолака.

Таблетки Кеторолак, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, имеют круглую, двояковыпуклую форму. В 1 таблетке содержится 10 мг кеторолака трометамола.

Вспомогательные элементы:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • кросповидон;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • двуокись титана;
  • макрогол 4000;
  • гипромеллоза;
  • пропиленгликоль.

Раствор представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым оттенком. В 1 мл содержится 30 мг кеторолака трометамола.

Вспомогательные элементы:

  • хлорид натрия;
  • вода для инъекций;
  • динатрия эдатат.

Фармакологическая группа

Кеторолак относится к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов. Обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и незначительным жаропонижающим действием. Механизм фармакологического действия препарата Кеторолак заключается в неселективном подавлении активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в периферических тканях.

Вследствие этого тормозится синтез модуляторов болевых ощущений, терморегуляции и воспаления – простагландинов. Кеторолак не оказывает прямого влияния на опиоидные рецепторы, не вызывает зависимости, не угнетает дыхательную функцию и не обдает анксиолитическим и седативным действием.

Обезболивающее действие Кеторолака значительно превышает эффекты других НПВС и сравнимо с действием морфина.

Хорошо всасывается из ЖКТ при пероральном применении. Биологическая доступность составляет от 80 до 100%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается спустя 40 минут после приема на голодный желудок. При употреблении с пищей или после еды этот показатель составляет 60 минут. При внутривенном введении максимальная концентрация в плазме достигается в среднем через 30 минут

Способность образовывать связи с белками плазмы крови составляет 99%. Может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Метаболизируется в печени. На 91% выводится с мочой и на 6% – с каловыми массами. Не выводится с помощью процедуры гемодиализа. Период полувыведения – от 3 до 9 часов.

Показания к применению

Препарат Кеторолак предписывается пациентам для снятия болевого синдрома различной этиологии. Средство не влияет на прогрессирование патологии, так как является исключительно симптоматическим медикаментом.

для взрослых

Показаниями для пациентов взрослой группы являются:

  • боли при онкологических патологиях;
  • артралгия;
  • зубная боль;
  • невралгия;
  • вывихи;
  • травмы;
  • болевой синдром в послеоперационный период;
  • ревматические боли;
  • радикулит;
  • миалгия.

для детей

Подросткам старше 16 лет препарат Кеторолак назначается по тем же состояниям, что и категории пациентов старше 18 лет (взрослая группа). Детям и подросткам до 16 лет запрещается принимать медикамент по причине слабой изученности вопроса безопасности.

для беременных и в период лактации

В связи с тем, что Кеторолак может проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко кормящей матери, в период вынашивания ребенка и лактации запрещается использовать средство в терапевтических целях. Исключением является абсолютный отказ от грудного вскармливания.

Противопоказания

Принимать Кеторолак противопоказано при таких состояниях:

  • бронхоспазм;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и/или желудочной стенки;
  • различные нарушения функционирования почек;
  • детский возраст до 16 лет;
  • ринит;
  • риск развития кровотечения после проведения операций или нарушения остановки кровотечения;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата или другим НПВП;
  • отек Квинке;
  • нарушения кроветворения;
  • бронхиальная астма;
  • лактационный период;
  • обезвоживание;
  • кровоизлияния в головном мозге.

Применения и дозы

Дозировка медикамента подбирается индивидуально на основании выраженности симптомов и наличия параллельных патологий.

для взрослых

Разовая доза для взрослых пациентов составляет от 15 до 30 мг. Данное количество следует принимать каждые 4–6 часов. При крайней необходимости интервал между приемами сокращается до 2 часов. Людям с весом до 50 кг и возрастом старше 65 лет разовые дозировки могут быть снижены. Максимальная суточная норма лекарства составляет 120 мг.

Для терапии острого болевого синдрома в период после операций необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 30 мг лекарства. Повторное введение можно провести спустя 15–30 минут. Дальнейший прием Кеторолака следует проводить каждые полчаса по 15 мг.

Максимальная длительность лечения – 5 суток.

При необходимости Кеторолак можно совмещать с наркотическими анальгезирующими препаратами.

для детей

Детям младше 16 лет запрещается принимать Кеторолак. Подросткам старше 16 лет разрешается использовать средство по стандартным схемам приема, прописанным в инструкции для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В лактационный период и на протяжении всего времени вынашивания ребенка противопоказано принимать препарат Кеторолак.

Побочные действия

Среди побочных действий на фоне приема Кеторолака выделяют:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • беспокойство и тревожность;
  • рвота;
  • сонливость;
  • депрессивное состояние;
  • боли в области живота;
  • головокружение;
  • расстройство кишечника;
  • изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болевые ощущения в месте проведения инъекций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВМ может спровоцировать развитие аддитивных побочных действий.

Антикоагулянты и пентоксифиллин увеличивают риск развития кровотечений.

Совмещение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может привести к нарушениям функционирования почек.

Кеторолак уменьшает степень мочегонного эффекта фуросемида.

Препараты лития увеличивают почечный клиренс лития и могут спровоцировать интоксикацию организма.

Пробенецид увеличивает полувыведение кеторолака и его концентрацию в плазме крови.

Особые указания

При необходимости проведения постоянного гемостаза в послеоперационный период следует соблюдать особую осторожность при употреблении Кеторолака. Это же касается и пациентов преклонного возраста по причине удлинения периода полувыведения активного элемента.

Следует немедленно отменить прием средства при появлении первых симптомов поражения печени, эозинофилии и кожной сыпи. Не рекомендуется принимать Кеторолак для терапии хронического болевого синдрома.

В связи с вероятностью появления сонливости, головокружения и депрессивного настроения на фоне применения Кеторолака следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиях потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты реакции и высокой степени внимания.

Передозировка

Симптомы интоксикации:

  • рвота;
  • изъязвления органов ЖКТ;
  • боль в брюшной области;
  • почечная дисфункция;
  • тошнота;
  • метаболический ацидоз.

Для устранения последствий передозировки проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Хранить вдали от доступа детей и прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25˚C.

Срок хранения – 2 года.

Аналоги

В настоящее время на аптечных полках можно найти как прямые, так и непрямые аналоги лекарственного средства Кеторолак.

Кетанов

Среди наиболее популярных прямых аналогов средства Кеторолак выделяют препарат Кетанов, обладающий идентичными фармакологическими свойствами. Данное средство может выступать равнозначным заменителем Кеторолака в процессе лечения.

Диклоферол

В качестве активного элемента используется диклофенак калия. Средство обладает высокой степенью противовоспалительного и анальгезирующего действия. Оказывает незначительное жаропонижающее влияние. В отличие от Кеторолака может применяться при лечении патологий ЛОР-органов.

Ацеклорен

Выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением. Действующий компонент – ацеклофенак. Является НПВС производным фенилуксусной кислоты. Применяется при лечении болевого синдрома преимущественно ревматического характера.

Метиндол Ретард

Является НПВС с действующим компонентом индометацином. Выпускается в форме таблеток. Преимущественно применяется для терапии болевого синдрома опорно-двигательного аппарата. Также может быть использован в качестве самостоятельного или дополнительного компонента лечения боли различного генеза.

Цена

Стоимость Кеторолака составляет в среднем 38 рублей. Цены колеблются от 12 до 99 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/ketorolak.html

От чего помогает Кеторолак?

При помощи боли организм человека сигнализирует о наличии инфекции или воспалений в определенном его органе. Это первый признак для обращения к врачу. Если на момент её возникновения нет возможности посетить поликлинику, то человек принимает обычные анальгетики. Когда прием их не помогает, то обращаются к более сильным препаратам. К их числу относится «Кеторолак».

В прошлый раз мы отвечали на вопрос, от чего помогает Кеторол — обезболивающий препарат.

Кеторолак — описание, свойства, состав

Его положительным отличием от общепринятых анальгетиков является:

  • Сильный обезболивающий эффект.
  • Нестероидное противовоспалительное действие.
  • Отсутствие привыкания.
  • Жаропонижающий эффект.

Этот препарат достаточно хорошо изучен. Его производство налажено как в России, так и за рубежом.

Форма выпуска:

  • Таблетки. Они покрыты оболочкой белого цвета и имеют округлую форму. Форма упаковки – блистеры из алюминия. основного вещества «Кеторолак трометамин» в одной таблетке 10 мг.
  • Ампулы раствора для внутримышечных уколов. Ампула вмещает 10 мл препарата, в котором присутствует 30 мг основного составляющего.
  • Кроме того, Кеторолак входит в состав гелей, применяемых при воспалительных заболеваниях.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут белее на несколько тонов!…Эффективное отбеливание зубов в домашних условиях….
Читать далее »

Каким образом действует препарат?

Оказываясь в организме, главное вещество препарата подавляет активность отдельных ферментных систем, это приводит к снижению образования простагландинов (именно они отвечают за действие регулирования температуры, а также за чувство боли и образование воспаления).

Попадая в органы пищеварения все элементы лекарства, быстро всасываются и попадают в кровь, которая разносит их по всем органам.

Понижение боли в большинстве случаев начинается через 25 – 45 минут после приема медикамента. Через два, максимум три часа в крови оказывается большая его часть.

В печень поступает около половины принятого и отработанного препарата в виде неактивных остатков, которые выгоняются почками.

В каких случаях применяется кеторолак?

Спектр применения:

  1. При повреждениях органов и тканей, а именно в результате операционного вмешательства, переломах костей, повреждении суставов, ранениях, растяжении мышц и связок
  2. При радикулитных болях.
  3. При болях, сопровождающих заболевания суставов — артриты, остеохондроз, остеоартроз, подагра.
  4. При сопутствующих онкологии болях. Нужно подчеркнуть, что применение данного лекарства откладывает применение обезболивающих препаратов, содержащих опий.
  5. При болях, вызванных стоматологическими заболеваниями.

Запрещено применять Кеторолак

  • В гинекологии.
  • В дооперационный период.

Это вызвано тем, что препарат способен сильно разжижать кровь и его применение может вызвать обильное кровотечение.

Как правильно принимать Кеторолак?

Препарат выпускается в форме таблеток и ампул, в которых содержится раствор для инъекций. Рассмотрим дозировку и правила применения каждой формы.

Разовая доза приема таблетированного препарата составляет 10 миллиграмм (1 таблетка). Максимальный суточный прием – 40 миллиграмм (4 таблетки) и превышать её не рекомендуется. Срок применения не должен превышать пять дней. Жирная пища влияет на всасывание препарата, в результате чего срок наступления обезболивания увеличивается.

https://www.youtube.com/watch?v=Rvqcq4oqyMY

Дурную привычку приема лекарств без врачебной консультации необходимо искоренять. Жизнь в современных условиях способствует появлению аллергических реакций организма человека на всякий препарат, тем более медикаментозный. Прием любого лекарства должен проходить по предписанию врача. Наличие инструкции в упаковке вовсе не означает, что с доктором советоваться не нужно.

Они составляются для тех, кому данный препарат выписан, чтобы, прочитав, человек знал, как его принимать.

В инструкциях, как правило, содержатся сведения о дозировке, о крайнем сроке применения. А врач устанавливает длительность применения и график терапии, особенно это касается инъекций.

Дозировка прописывается с учетом состояния больного, реакции его организма на препарат, а также его возраста.

При назначении инъекций разовая доза равна 10 – 30 мг. При пожилом возрасте пациента она не может быть больше 15 мг. Повторный укол делается через шесть часов.

Длительность применения инъекций не может превысить пяти дней. После этого, если улучшений не последовало, прописывается другой препарат.

Врач, учитывая все патологии, может назначить вам лечение, которое принесет пользу.

Противопоказания к применению Кеторолака

Не каждому больному показано применение препарата. Перечень противопоказаний должен быть внимательно изучен еще до начала применения лекарства. Не стоит усугублять ситуацию и рисковать своим здоровьем.

Противопоказания устанавливаются в следующих случаях:

  • Аллергические реакции на компоненты препарата, том числе на нестероидные вещества. Если при применении появились такие симптомы, как крапивница, зуд, отеки и ринит, прием лекарства срочно прекратить, принять противоаллергическое средство.
  • Превышение нормативного количества калия в организме (гиперкалиемия).
  • Снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия).
  • При обезвоживании организма (дегидратация).
  • После проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Заболевания органов пищеварения, в том числе при воспалительных процессах в кишечнике, язвах пептических, язвах желудка в стадии обострения.
  • При заболеваниях, связанных с низкой свертываемостью крови. Это объясняется тем, что лекарство разжижает кровь и, чтобы избежать кровотечений, оно не должно применяться.
  • Беременность и грудное вскармливание. При беременности препарат легко проникает через плаценту и негативно действует на плод. При кормлении грудью он, попадая в молоко матери, переносится в организм ребенка и наносит ему вред.
  • При возрасте пациентов младше 16 лет.
  • При тяжелых формах почечной недостаточности.

Побочные эффекты

При применении препарата могут возникнуть побочные эффекты, поэтому принимая его нужно наблюдать за состоянием своего организма, строго соблюдать дозировку и инструкцию. При обнаружении первых признаков прием препарата прекратить и обратиться к врачу. Кеторолак, как и любой медицинский препарат, может оказывать негативное воздействие практически на все органы.

Приведем наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

  • Расстройства системы пищеварения, выраженные в виде диареи. Реже в повышенном газообразовании, запорах.
  • Угнетение нервной системы выраженных в виде головных болей, сонливости и головокружениях. В некоторых случаях лекарство может спровоцировать депрессию, галлюцинации, психозы и гиперактивность.
  • Аллергические реакции, выраженные в нарушении функционирования дыхательной системы, таких как риниты, отеки верхних дыхательных путей и легких, затрудненное дыхание, одышка спазм бронхов.
  • Временное понижение слуха и зрения.
  • Лихорадка и обильное потоотделение.
  • В редких случаях лекарство вызывает тошноту и рвоту. Боли в области живота. Понижение аппетита.
  • Поражение мочевыделительной системы, это выражается в поясничных болях, частых позывах к мочеиспусканию, появлении отеков.
  • В исключительных случаях он вызывает тяжелые последствия в виде гепатита, желтухи, острого панкреатита, кишечных кровотечений, асептического менингита, нефрита и нарушения работы почек.

Передозировка

В случае передозировки происходит интоксикация организма, при которой страдают наиболее уязвимые органы, прежде всего органы пищеварения. Это вызывает тошноту и сильную рвоту. При их появлении пациенту необходима срочная медицинская помощь. В противном случае может наступить один или несколько вышеперечисленных побочных эффектов.

При приеме таблеток человеку назначаются препараты — абсорбенты, которые помогут локализовать и вывести из организма опасные вещества. Проводится промывание желудка.

Если препарат вводился в организм в форме инъекций, то здесь дело обстоит намного сложнее. В этом случае проводится симптоматическое лечение, другими словами, задача врачей – поддержание работы пораженных органов.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме других лекарств вместе с Кеторолаком нужно не забывать о его способности разжижать кровь. Поэтому не нужно его применять вместе с препаратами, обладающими этими же свойствами.

Такими, как:

  1. Аспирин. Кроме способности препарата разжижать кровь, он еще сильно раздражает слизистую оболочку желудка. Поэтому при совмещении этих препаратов может не только развиться кровотечение, но могут и появиться на стенках желудках язвы.
  2. Гепарин и группа так называемых тромбофлебических препаратов. Совместное применение «Кеторолак» с одним из этих препаратов может вызвать обильное кровотечение.
  3. Миелотоксические препараты. Совместное применение этих препаратов с «Кеторолаком» отрицательно влияет на печень.

Перед применением обезболивающего средства нужно обратиться к врачу и сообщить ему о применяемых вами лекарствах, чтобы он мог правильно сделать назначение и составить оптимальный график лечения.

Способ хранения. Препарат хранится в защищенном от света месте. Температура хранения составляет от 5 до 20 градусов. Место хранения должно быть недоступным для детей.

Стоимость препарата. Она приемлемая и доступная каждому пациенту, колеблется в границах 40 — 50 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток. Одна упаковка ампул стоит на порядок дороже, от 150 до 200 рублей. Но уколы назначаются врачом в крайнем случае.

Аналоги препарата Кеторолак. Иногда в розничной аптечной сети данного препарата нет в наличии. Возникает резонный вопрос, а чем его заменить? Лекарственными препаратами, в состав которых входит «Кеторолак трометамин » — это «Кетолак», он хорошо снимает боль, цена доступная. Также можно приобрести «Кеталгин», «Кетанов», «Долак», «Адолор».

Отзывы

При проведенных опросах врачей и пациентов о действии препарата, подавляющее большинство подтвердило его эффективность.
В медицинской практике назначение препарата «Кеторолак» довольно частое. Это говорит о том, что он снискал положительное отношение к себе со стороны медицинских работников. Побочные эффекты крайне редки и вызываются в основном нарушением инструкции по применению.

Отзывы пациентов, носят положительную оценку. Препарат востребован. Боль снимается в течение получаса. Обезболивание длится долго. Доступность препарата по цене также является поводом для позитивной оценки.

Кеторолак применяется в случае экстренного снятия боли. Чтобы избежать негативного его воздействия на организм, нужно строго следовать инструкции к применению. Не следует принимать препарат самостоятельно без назначения врача, так как это чревато серьезными последствиями для здоровья.

Внимание!
Полоски для отбеливания зубов…Быстрый способ осветлить зубы на 3-4 тона в домашних условиях… 
Читать далее »

Источник: http://zubi32.com/drugs/ketorolak.html

Кеторолак – инструкция по применению и отзывы

Лекарство, представленное на фото ниже, входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Кеторолак хорошо применяется в сочетании с наркотическими анальгетиками, что способствует снижению риска побочных явлений и передозировки.

Состав и формы

Основным действующим веществом является кеторолака трометамол (10мг). Вспомогательные вещества:

  • целлюлоза;
  • сахар молочный;
  • магния стеарат;
  • кросповидон.

В качестве компонентов, входящих в состав оболочки формы в таблетках, выступают:

  • титана диоксид;
  • гипромеллоза;
  • пропиленгликоль;
  • макрогол.

Растворимой формой Кеторолака являются стерильные препараты для инъекций в качестве дополнительных компонентов, к которым относят:

[fancy-ul style=»rounded-tick» variation=»blue»]
  • раствор натрия хлорида;
  • динатрия эдетат;
  • вода.

Лекарственные средства в жидкой форме выпуска вводятся внутримышечно и внутривенно, имеют прозрачный и немного желтоватый цвет.

Применение Кеторолака

Средство обладает анальгезирующим действием, по силе равным морфину, но не относится к наркотическим. Кроме этого, обладает умеренным жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кеторолак помогает при болевых синдромах, которые вызваны:

  1. Травмой.
  2. Послеродовым, послеоперационным периодом.
  3. Болями в мышцах (миалгии), в суставах (артралгии), по ходу нервов (невралгии).
  4. Онкологическими заболеваниями.
  5. Вывихами и растяжениями.
  6. Заболеваниями ревматического происхождения.
  7. Состоянием во время месячных, зубной этиологией.
  8. В ветеринарной практике (болевой синдром у собак).

Действие Кеторолака основано на подавлении действия фермента, играющего основную роль в происхождении лихорадки, воспалении и боли.

Принимать внутрь Кеторолак можно в суточной дозе не более 40 мг. Применение инъекционной формы средства возможно после назначения врачей в связи с необходимостью подбора дозы в зависимости от возраста и массы пациента.

Противопоказания для использования

Кеторолак как обезболивающее средство имеет широкий диапазон показаний для применения, но существуют состояния, при которых ограниченно или категорически запрещается его введение. К ним относят:

  • Гиперчувствительность или непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда.
  • Возраст до 16 лет.
  • Третий триместр беременности, лактация.
  • Заболевания печени в острой фазе, наличие тяжелой степени печеночной и почечной недостаточности.
  • Наличие в анамнезе «аспириновой триады»: бронхиальная астма, непереносимость компонентов Кеторолака или любых других средств того же ряда и полипоз носа и пазух с частыми рецидивами.
  • Гиповоления, имеющая различное происхождение.
  • Наличие ярозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.
  • Состояние гипокоагуляции.
  • Гиперкалиемия.

Состояния, при которых пациенту необходимо назначение Кеторолака по строго назначенной схеме (сколько стоит применять дней и в какой дозе назначает врач индивидуально):

  • Соматические заболевания в тяжелой фазе течения.
  • Послеоперационный период.
  • Хроническая сердечная недостаточность в зависимости от формы.
  • Бронхиальная астма.
  • Артериальная гипертензия.
  • Сепсис.
  • Активная форма вирусного гепатита.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).
  • Сахарный диабет.
  • Инфицирование Helicobacter pillory.

Использовать препарат можно после комплекса необходимых обследований, чтобы исключить побочные эффекты.

Побочные эффекты препарата

Чаще всего пациенты замечают у себя на фоне использования именно этого препарата диарею или склонность к запорам, тошноту, метеоризм, гастралгию, снижение или отсутствие аппетита и метеоризм.

При возникновении эрозий или язв наблюдается чувство переполнения желудка, жжение в эпигатрии, примесь крови в рвотных массах (рвота «кофейной гущей»), наличие крови в испражнениях (мелена), спазмы. Часто страдает поджелудочная железа и печень, проявляется панкреатитом, гепатитом и гепатомегалией.

Мочевыделительная система: боли в области поясницы, полиурия (увеличение суточного количества мочи) или олигоурия (уменьшение суточного количества мочи), отеки почечного генеза и редко хроническая почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы наблюдается ринит, отек гортани или легких, бронхоспазм. Поражение органов чувств проявляется снижением зрение, слуха, а так же звоном в ушах. Сердечно-сосудистая система: изменение уровня артериального давления, повышение или понижение.

Часто у пациентов наблюдается анемия, снижение свертываемости крови, проявляющееся увеличением длительности кровотечения из послеоперационной раны, носа и анального отверстия.

Побочные явления на кожных покровах сопровождаются крапивницей с зудом, шелушением, ознобом, а в тяжелых ситуациях — токсическим эпидермальным некролизом (синдром Лайела) или экссудативной эритемой злокачественного характера (синдром Стивенса-Джонсона). Опасными проявлениями аллергии на препарат являются анафилаксия и анафилактоидные реакции (затруднение дыхания в результате отека гортани).

Чаще всего побочными явлениями становятся чувство жжения и отечность в месте введения Кеторолака.

Особые указания

Перед тем, как назначить курсовую дозу, необходимо сделать первый укол препарата, выпить таблетку, нанести мазь или гель под наблюдением врача. Если побочных реакций не наблюдается, то последующие введения или местное применение можно проводить самостоятельно.

Если есть необходимость в наркотических препаратах, то они хорошо сочетаются. При наличии гиповолемии возможность развития побочных реакций со стороны мочевыделительной системы увеличивается.

В качестве премедикации и для поддержания наркоза во время операции Кеторолак не применяется. Отрицательное воздействие на тромбоциты через 2-3 суток заканчивается, и риск кровотечения уменьшается.

Использование совместно с парацетамолом запрещено более 5 суток в связи с возможностью развития анемии с поражением всех элементов.

Чтобы снизить риск возможного появления эрозий, язв в желудочно-кишечном тракте, выписывается врачом омепразол и мизопростол. При работе, требующей высокой концентрации внимания (вождение автомобиля), следует от нее воздержаться в связи с замедленной реакцией во время лечения Кеторолаком.

Взаимодействие Кеторолака с другими средствами

Совместное использование НПВС с кортикотропином повышает риск возникновения изъявлений и язв желудочно-кишечного тракта, кровотечения. Сочетание с антикоагулянтами приводит к повышению кровоточивости и развитию массивной кровопотери.

Кеторолак снижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Метотрексат вместе с Кеторолаком приводят к гепатотоксичности и поражению почек. Наркотические анальгетики усиливают свой эффект при одновременном использовании с данным лекарством.

При одновременном приеме препарата с алкогольными напитками эффективность первого замедляется, поэтому болевой синдром может длиться долгое время за счет плохого всасывания лекарства. При наличии эрозий и язв появляется большая вероятность обострения заболевания и риска кровотечения. Алкоголь отрицательно действует на печень, вызывая обострения имеющегося заболевания с стадии ремиссии.

Аналоги и цена

Кеторолак выпускается фармацевтической компанией Ромфарм и купить можно его в любой удобной для пациента форме. Аналогами Средства являются:

  • Кеталгин.
  • Кеторол.
  • Кетофрил.
  • Торолак.
  • Торадол.

Цена на лекарство зависит от лекарственной формы, так таблетки можно приобрести стоимостью не более 50 руб. за упаковку, а покрытые оболочкой на 20-30 руб. дороже, раствор Кеторолака стоит не более 150 руб.

Сравнительные данные

Применение Кеторолака набирает большие обороты, но необходимо четко знать, какими последствиями длительное его использование может обернуться. Было проведено исследование с назначением препаратов, обладающих схожим эффектом и затем обследование группы пациентов на предмет побочных действий.

Таблица частоты осложнений после лечения НПВС

Действие препаратаКеторолакДиклофенакКетопрофен
Летальный исход0,20,20,2
Послеоперационноекровотечение1,11,40,6
Желудочно-кишечноекровотечение00,10,1

Как видно из представленных данных, частота послеоперационных кровотечений принимает среднее значение, а желудочно-кишечного кровотечения у пациентов не выявлено.

https://www.youtube.com/watch?v=3xfUBqRhFHM

Полученные результаты говорят о том, что Кеторолак является высокоэффективным средством и обладает минимальным риском развития тяжелых осложнений.

Кеторолак — отзывы пациентов

Марина 28 лет, Москва:

«Из-за травмы сильно болела голова, и врач назначила мне Кеторолак, но применять более 5 дней нельзя по причине привыкания. Боли проходили быстро. Назначением довольна».

Людмила 32 года, Вологда:

«У меня всегда были обильные и болезненные месячные, поэтому не могу первые дни без обезболивающих средств. Гинеколог выписала рецепт на Кеторолак, и первые 2-3 дня не могу без него обходиться. Помогает очень хорошо».

Источник: http://artritu.net/ketorolak

Кеторолак

Кеторолак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с выраженным анальгезирующим эффектом.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кеторолака:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного введения – прозрачный, светло-желтого цвета (по 1 мл в ампулах из светозащищенного или янтарного стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения – прозрачный, желтоватого цвета (по 1 мл в ампулах из темного стекла: по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 10 шт. в картонном коробке).

Действующее вещество препарата – кеторолака трометамол (кеторолака трометамин). Его содержание:

  • 1 таблетка – 10 мг;
  • 1 мл раствора для в/м введения – 30 мг;
  • 1 мл раствора для в/м и в/в введения – 30 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки – целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), кросповидон (коллидон ЦЛ), магния стеарат, тальк. Состав оболочки: макрогол 4000, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль, гипромеллоза;
  • Раствор для в/м введения – этанол (спирт этиловый), динатрия эдетата дигидрат (трилон Б), натрия хлорид, пропиленгликоль, натрия гидроксид 1 М раствор, инъекционная вода;
  • Раствор для в/м и в/в введения – натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Кеторолак предназначен для купирования болевого синдрома сильной и умеренной интенсивности:

  • Зубная боль;
  • Ревматические заболевания;
  • Артралгия, миалгия, радикулит, невралгия;
  • Вывихи, растяжения и иные травмы;
  • Онкологические заболевания;
  • Боли в послеоперационном и послеродовом периоде.

Противопоказания

  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в настоящее время или в анамнезе);
  • Указания в истории пациента на крапивницу и/или ринит, вызванные приемом НПВС;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту);
  • Гиповолемия любого генеза;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения;
  • Воспалительные заболевания кишечника;
  • Нарушения свертываемости крови, в том числе гемофилия;
  • Кровотечения или высокий риск их развития;
  • Геморрагический диатез;
  • Геморрагический инсульт или подозрение на него;
  • Нарушение кроветворения;
  • Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • Беременность;
  • Роды;
  • Лактация;
  • Детский возраст до 16 лет;
  • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Непереносимость препаратов пиразолонового ряда;
  • Гиперчувствительность к компонентам Кеторолака, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Препарат противопоказано применять для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания в акушерской практике, перед и во время хирургических операций, т.к. высок риск развития кровотечения.

https://www.youtube.com/watch?v=f4GwrssNMXE

Кеторолак не применяется для лечения хронических болей.

Особый врачебный контроль при лечении препаратом необходим в следующих случаях:

  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Наличие факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ: холецистит, алкоголизм и табакокурение;
  • Послеоперационный период;
  • Необходимость длительного применения НПВС;
  • Одновременный прием других НПВС, пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата (в т.ч. пароксетина, флуоксетина, циталопрама, сертралина);
  • Бронхиальная астма;
  • Сепсис;
  • Сахарный диабет;
  • Дислипидемия/гиперлипидемия;
  • Наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • Язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;
  • Холестаз;
  • Нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л);
  • Клиренс креатинина 30–60 мл/минуту;
  • Отечный синдром;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Системная красная волчанка;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Активный гепатит.

Таблетки Кеторолак предназначены для перорального применения. Принимать препарат можно однократно, по мере необходимости, по 1 таблетке, или повторно до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома. Максимальная суточная доза кеторолака – 4 таблетки. Длительность лечения – не более 5 дней.

Парентерально раствор вводят глубоко в мышцу или медленно (не менее 15 секунд) струйно внутривенно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности боли и переносимости препарата.

При однократном введении разовая доза для взрослых пациентов в возрасте до 65 лет составляет 10-30 мг, для пожилых людей и больных с нарушениями функции почек – 10-15 мг.

Дозы при многократном в/м введении Кеторолака:

  • Дети старше 16 лет и взрослые – 10-60 мг, далее – по 10-30 мг каждые 6 часов;
  • Пожилые люди и больные с нарушениями функции почек – 10-15 мг каждые 4-6 часов.

Дозы при многократном струйном в/в введении Кеторолака:

  • Дети старше 16 лет и взрослые – по 10-30 мг каждые 6 часов. Начальная доза при непрерывной инфузии с помощью инфузомата – 30 мг, далее скорость инфузии – 5 мг/час, максимальная длительность в/в инфузии – 24 часа;
  • Пожилые люди и больные с нарушениями функции почек – по 10-15 мг каждые 6 часов.

Максимальные суточные дозы при парентеральном применении препарата:

  • Дети старше 16 лет и взрослые – 90 мг;
  • Пожилые люди и больные с нарушениями функции почек – 60 мг.

Длительность лечения – не более 5 дней.

При переводе пациента с парентерального введения Кеторолака на прием внутрь следует учитывать суммарную дозу обеих лекарственных форм. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: часто (особенно у пожилых людей, имеющих эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе) – диарея и гастралгия; менее часто – ощущение переполнения желудка, метеоризм, рвота, запор, стоматит; редко – тошнота, гепатит, снижение аппетита, острый панкреатит, гепатомегалия, холестатическая желтуха, эрозивно–язвенные поражения ЖКТ (в том числе с кровотечением и/или перфорацией), тошнота, изжога, мелена, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи» или с кровью, жжение или спазм в эпигастральной области;
  • Сердечно-сосудистая система: менее часто – повышение артериального давления; редко – обморок;
  • Мочевыделительная система: редко – отеки почечного генеза, уменьшение или увеличение объема мочи, нефрит, учащенное мочеиспускание, азотемия, гематурия, боль в пояснице, гемолитико–уремический синдром (почечная недостаточность, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, пурпура), острая почечная недостаточность;
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, эозинофилия, анемия;
  • Центральная и периферическая нервная система: часто – сонливость, головокружение, головная боль; редко – гиперактивность (включая изменение настроения и беспокойство), галлюцинации, психоз, депрессия, асептический менингит (в том числе ригидность мышц шеи и/или спины, сильная головная боль, лихорадка, судороги);
  • Свертывающая система крови: редко – кровотечения (носовое, ректальное, из послеоперационной раны);
  • Дыхательная система: редко – отек гортани (в том числе одышка и затруднение дыхания), ринит, диспноэ, бронхоспазм, отек легких;
  • Кожные покровы: нечасто – пурпура и сыпь на коже (в том числе макулопапулезная); редко – крапивница, эксфолиативный дерматит (в т.ч. опухание и/или болезненность небных миндалин, лихорадка, иногда с ознобом, уплотнение, покраснение и/или шелушение кожи), синдромы Стивенса–Джонсона и Лайелла;
  • Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха, нарушения зрения (включая нечеткость зрительного восприятия);
  • Аллергические реакции: редко – анафилаксия, анафилактоидные реакции (в том числе кожная сыпь, крапивница, зуд, изменение цвета кожи лица, тяжесть в грудной клетке, затрудненное и свистящее дыхание, одышка, тахипноэ или диспноэ, периорбитальный отек и отеки век);
  • Местные реакции при парентеральном применении: жжение и/или боль в месте введения;
  • Прочие: часто – повышение массы тела, отеки (лица, пальцев, ступней, лодыжек, голеней); менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

Симптомы передозировки: тошнота и/или рвота, боли в животе, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, метаболический ацидоз, нарушение функции почек. Если высокая доза Кеторолака была принята внутрь, следует сделать промывание желудка и принять адсорбент. В случае передозировки в результате парентерального применения препарата и в дальнейшем после приема внутрь проводят симптоматическую терапию. С помощью диализа в достаточной степени не выводится.

Особые указания

Кеторолак предназначен для симптоматической терапии, т.е. для снижения боли и воспалительного процесса на момент применения, на прогрессирование заболевания он влияния не оказывает.

Перед назначением Кеторолака важно изучить историю болезни пациента на предмет предшествующей аллергии на НПВС. Из-за риска развития аллергических реакций первую дозу в/в или в/м вводят под тщательным наблюдением.

При необходимости одновременно могут применяться опиоидные анальгетики, но в более низких дозах.

При совместном применении других НПВС возможна задержка жидкости, артериальная гипертензия, декомпенсация сердечной деятельности.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначают антациды, омепразол или мизопростол.

При гиповолемии возрастает риск развития побочных действий со стороны почек.

Одновременно с парацетамолом Кеторолак нельзя принимать более 5 дней.

Пациентам, у которых диагностированы нарушения свертывания крови, препарат может быть назначен только при условии регулярного контроля числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде.

Сонливость, головная боль и головокружение – достаточно частые побочные эффекты препарата со стороны центральной нервной системы с потенциально опасными последствиями, поэтому в период лечения рекомендуется воздержаться от выполнения видов работ, которые требуют быстрой реакции и повышенного внимания (в том числе от вождения транспортных средств).

Лекарственное взаимодействие

Возможные нежелательные (в том числе тяжелые) реакции:

  • Непрямые антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты, пентоксифиллин, гепарин, цефоперазон, цефотетан, – развитие кровотечения;
  • Этанол, ацетилсалициловая кислота, другие НПВС, препараты кальция, глюкокортикостероиды, и кортикотропин – образование язв ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения;
  • Парацетамол и другие нефротоксические лекарственные средства, в т.ч. препараты золота – нефротоксичность;
  • Верапамил и нифедипин – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Миелотоксические средства – усиление гематотоксичности кеторолака;
  • Метотрексат и литий – снижение их клиренса и усиление токсичности;
  • Вальпроевая кислота – нарушение агрегации тромбоцитов;
  • Пробенецид и препараты, блокирующие канальцевую секрецию – снижение клиренса кеторолака, повышение его концентрации в плазме крови.

Кеторолак снижает эффективность диуретических и гипотензивных препаратов, усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств (требуется перерасчет доз).

При одновременном применении усиливает действие опиоидных анальгетиков, этому их дозу снижают.

В виде раствора кеторолак нельзя смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, гидроксизином и прометазином, т.к. выпадает осадок.

Фармацевтически несовместим с препаратами лития и раствором трамадола. Совместим с инфузионными растворами, содержащими гепарина натриевую соль, инсулин человека короткого действия, допамина гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид, аминофиллин, а также со следующими растворами: Плазмалит, Рингера, Рингера-лактата, 5% декстрозы, 0,9% натрия хлорида.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом (таблетки) месте при температуре 15-25 ºС.

Срок годности раствора – 2 года, таблеток – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/ketorolak.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий