Капотен

Содержание
  1. КАПОТЕН
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. При каком давлении пьют Капотен: инструкция, цена и аналоги
  8. Форма выпуска и состав
  9. Фармакологическое действие
  10. От чего помогает Капотен?
  11. Инструкция по применению
  12. Противопоказания
  13. Побочные действия
  14. Детям, при беременности и кормлении грудью
  15. Особые указания
  16. Лекарственное взаимодействие
  17. Аналоги лекарства Капотен
  18. Условия отпуска и цена
  19. При каком давлении назначают Капотен: инструкция по применению
  20. Условия отпуска из аптек
  21. Цены
  22. Форма выпуска и состав
  23. Фармакологический эффект
  24. Показания к применению
  25. Противопоказания
  26. Использование при беременности и лактации
  27. Дозировка и способ применения
  28. Капотен таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги
  29. Описание :
  30. Фармакотерапевтическая группа :
  31. Фармакодинамика :
  32. Показания к применению
  33. Противопоказания
  34. С осторожностью :
  35. Беременность и лактация :
  36. Побочное действие
  37. Препарат Капотен от гипертонии
  38. Место Капотена в лекарственной структуре
  39. Наиболее значимые эффекты лекарства
  40. Особенности основного действия лекарства
  41. Нежелательные реакции на лекарство
  42. Прием Капотена во время беременности
  43. Набор противопоказаний к назначению препарата
  44. Как лекарство взаимодействует с другими препаратами

КАПОТЕН

Капотен

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, квадратные с округленными краями, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленным словом “SQUIBB” и цифрой “452” – на другой, с характерным запахом; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, крахмал кукурузный – 7 мг, стеариновая кислота – 3 мг, лактозы моногидрат – 25 мг.

10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в течение 60-90 мин после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа.

Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В литературе описан ограниченный опыт применения каптоприла у детей.

Дети, особенно новорожденные, могут быть более подвержены развитию гемодинамических побочных эффектов.

Отмечались случаи развития чрезмерного, длительного и непредсказуемого повышения АД, а также связанных с ним осложнений, включая олигурию и судороги.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается спустя приблизительно 1 ч после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%.

Распределение

Связывание с белками крови составляет 25-30%.

Выведение

T1/2 составляет 2-3 ч. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50% в неизменном виде, остальная часть – в виде метаболитов.

Показания

— артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;

— диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг/сут).

Противопоказания

— ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;

— наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

— тяжелые нарушения функции почек;

— тяжелые нарушения функции печени;

— рефрактерная гиперкалиемия;

— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;

— состояние после трансплантации почки;

— стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

— одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч.

СКВ, склеродермия); угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза); ишемии головного мозга; сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии); первичном гиперальдостеронизме; ИБС; состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч.

рвота, диарея); артериальной гипотензии; нарушениях функции почек и/или печени; хронической сердечной недостаточности; проведении хирургического вмешательства/общей анестезии; пациентам, находящимся на гемодиализе; пациентам, соблюдающим диету с ограничением потребления натрия; при проведении гемодиализа с использованием высокопрочных мембран (например, AN69), десенсибилизирующей терапии, афереза ЛПНП; одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей, препаратов лития, иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); пациентам пожилого возраста (требуется коррекция дозы); пациентам негроидной расы.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта.

При мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут.

Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).

При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель).

Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Если перед назначением препарата Капотен проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут (1/4 таб. 25 мг), затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг/сут.

При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.

Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в дозе 75-100 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции почек (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/capoten/

При каком давлении пьют Капотен: инструкция, цена и аналоги

При каком давлении пьют Капотен: инструкция, цена и аналоги

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Капотен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Капотен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения повышенного артериального давления у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Капотена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препаратом с гипотензивным действием является Капотен. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 25 мг и 50 мг при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности хронического течения, диабетической нефропатии, вызванной сахарным диабетом I типа.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускается в форме таблеток в блистерах по 10 штук (4 блистера в пачке) и 14 штук (2 или 4 блистера в пачке). В состав 1 таблетки входит: активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг и вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Капотен, инструкция по применению подтверждает это, снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.

Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа.

При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

От чего помогает Капотен?

Показания к применению лекарства включают:

  • нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки);
  • артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная.

Инструкция по применению

Капотен принимают внутрь. Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы.

По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) таблетки назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день.

При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день).

При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

Пожилым пациентам дозу подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.

Противопоказания

  • непереносимость одного из компонентов препарата;
  • гиперкалиемия;
  • детский возраст до 18 лет;
  • грудное вскармливание и беременность;
  • нарушения функциональности печени и почек;
  • отек Квинке;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
  • гиперчувствительность в анамнезе;
  • состояние пациента после операции по трансплантации почки;
  • стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови.

Побочные действия

  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
  • стоматит;
  • сонливость;
  • периферические отеки;
  • парестезии;
  • отек легких;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
  • нарушения зрения;
  • нарушение вкуса;
  • диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • бронхоспазм;
  • боли в животе;
  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации. Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если  за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

Лекарственное взаимодействие

Капотен может потенцировать гипотензивное действие диуретиков. Избыточное снижение АД возможно при строгом ограничении приема поваренной соли, гемодиализе и обычно происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата.

На фоне терапии вазодилататоры следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД. При сочетании Капотена и препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему, следует соблюдать осторожность.

Аналоги лекарства Капотен

По структуре определяют аналоги:

  1. Катопил.
  2. Каптоприл
  3. Ангиоприл-25.
  4. Блокордил.
  5. Веро-Каптоприл.
  6. Эпситрон.
  7. Алкадил.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Капотен (таблетки 25 мг № 56) в Москве составляет 309 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 340 гривен, в Казахстане — за 1975 тенге. В Минске проблематично найти препарат. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kapoten.html

При каком давлении назначают Капотен: инструкция по применению

При каком давлении назначают Капотен: инструкция по применению

Капотен является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Действующее вещество таблеток снижает артериальное давление, не вызывая тахикардию, и уменьшает потребность миокарда в кислороде (кардиопротектор).Препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 1час, на 25–30% связываясь с белками плазмы, 75% выводится почками. Период полувыведения 2-3 часа.

В клинических исследованиях препарат показал неплохую эффективность, его можно использовать в стандартных медицинских схемах для лечения гипертонической болезни. Капотен хорошо зарекомендовал себя для людей, сталкивающихся с проблемой высокого артериального давления ситуативно, от случая к случаю.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Капотен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 200 рублей.

Форма выпуска и состав

Капотен производят в форме белых, квадратных таблеток с характерным запахом. На каждой таблетке с одной стороны имеется крестообразная насечка, облегчающая дозирование.

  • Таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного вещества каптоприла + вспомогательные компоненты (целлюлозу, стеариновую кислоту, крахмал, лактозу и пр.).

Таблетки по 10 или 14 штук расфасовывают в блистеры. В пачке с препаратом может содержаться два или четыре блистера с таблетками.

Фармакологический эффект

Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Он снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.

Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа. При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, таблетки от давления Капотен назначаются при следующих показаниях:

Чаще всего пациенты интересуются, при каком давлении назначают Капотен? Все зависит от состояния пациента и его рабочего давления. Обычно препарат назначают, если давление поднимается выше 160/100.

Схема приема и дозировка подбираются врачом индивидуально, с учетом возможных рисков и побочных эффектов.

Дело в том, что при скачках давления принимать медикамент следует с осторожностью, под контролем специалиста, так как велика вероятность сердечных нарушений.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Капотена являются:

  1. Выраженные нарушения функции почек и печени;
  2. Состояние после трансплантации почки;
  3. Гиперкалиемия;
  4. Беременность и период грудного вскармливания;
  5. Ангионевротический отек (связанный с наследственными факторами или с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
  6. Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
  7. Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ;
  8. Стеноз устья аорты и похожие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
  9. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены).

Препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Ишемия головного мозга;
  3. Первичный гиперальдостеронизм;
  4. Сахарный диабет (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии);
  5. Угнетение костномозгового кроветворения (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
  6. Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею);
  7. Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию).

Капотен следует принимать с осторожностью больным пожилого возраста (необходима коррекция дозы), а также пациентам, находящимся на гемодиализе и соблюдающим диету с ограничением натрия.

Использование при беременности и лактации

Капотен при беременности и грудном вскармливании запрещен к применению, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на рост и развитие плода.

В экспериментальных исследованиях на животных было выявлено, что Капотен обладает эмбриотоксичностью и может провоцировать внутриутробную гибель плода, выкидыш и т.д.

Поэтому в течение всего периода беременности женщина не должна его принимать

https://www.youtube.com/watch?v=A9EM4MjvH_Q

Если женщина принимает Капотен в качестве рутинной терапии, то препарат следует отменить сразу же, как только станет известно о наступлении беременности. Если беременность планируется, то рекомендуется еще до попыток зачатия перейти на другой гипотензивный препарат, который можно принимать беременным женщинам (например, Нифедипин и др.).

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Капотен принимают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования при повышенном давлении устанавливается индивидуально.

  1. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).
  2. При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут (1/4 таб. 25 мг), затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг/сут.
  3. При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.
  4. При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг. Если перед назначением препарата Капотен проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в дозе 75-100 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции почек (КК

Источник: http://simptomy-lechenie.net/kapoten-tabletki/

Капотен таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Ингибиторы АПФ Аналоги, статьи П N013055/01 Каптоприл
таблетки

1 таблетка содержит:

активное вещество: каптоприл в пересче­те на 100 % вещество – 25 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, крахмал кукурузный – 7 мг, стеариновая кислота – 3 мг, лактоза – 25 мг.

Описание :

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом, квадратные с округленными краями, двоя­ковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленным словом “SQUIBB” и цифрой “452” – на другой. Допускается легкая “мраморность”.

Фармакотерапевтическая группа :

Ангиотензинпревращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор) АТХ :
C.09.A.A.01

Фармакодинамика :

Препарат Капотен® является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензи­на II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосу­ды.

Уменьшает общее периферическое сосуди­стое сопротивление, уменьшает пост­нагрузку, снижает артериальное давление. Уменьшает преднагрузку, снижает давле­ние в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках. Максимальный гипотензивный эффект на­блюдается в течение 60-90 минут после приема внутрь.

Степень снижения артери­ального давления одинакова при положении пациента “стоя” и “лежа”.

Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В ли­тературе описан ограниченный опыт при­менения каптоприла у детей.

Дети, особен­но новорожденные, могут быть более под­вержены развитию гемодинамических поб­очных эффектов.

Отмечались случаи раз­вития чрезмерного, длительного и непред­сказуемого повышения артериального дав­ления, а также связанных с ним осложне­ний, включая олигурию и судороги.

При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 час после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%.

Одновременный прием пищи за­медляет всасывание препарата на 30-40%. Связь с белками плазмы крови составляет 25-30%. Период полувыведения 2-3 часа.

Препарат выводится из организма преиму­щественно почками, до 50% в неизменен­ном виде, остальная часть – в виде метабо­литов.

Показания к применению

– Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

– нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;

– диабетическая нефропатия на фоне сахар­ного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препа­рата или другим ингибиторам АПФ;

– ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибито­ров АПФ и наследственный/идиопатический ангионевротический отек);

– тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

– рефрактерная гиперкалиемия;

– двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с про­грессирующей азотемией;

– состояние после трансплантации почки;

– стеноз устья аорты и аналогичные измене­ния, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

– одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нару­шением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин);

– беременность;

– период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет (эффективность и безо­пасность не установлены);

– непереносимость лактозы, дефицит лакта­зы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью :

– Тяжелые аутоиммунные заболевания со­единительной ткани (в т.ч. системная крас­ная волчанка, склеродермия);

– угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоци­тоза);

– ишемия головного мозга;

– сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии);

– больные, находящиеся на гемодиализе;

– диета с ограничением поваренной соли;

– первичный гиперальдостеронизм;

– ишемическая болезнь сердца;

– состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея);

– пожилой возраст (требуется коррекция доз);

– хирургическое вмешательство/общая ане­стезия, артериальная гипотензия, примене­ние у пациентов негроидной расы, наруше­ния функции почек и/или печени, хрониче­ская сердечная недостаточность, гемодиа­лиз с использованием высокопроточных мем­бран (например, AN69®), десенсибилизи­рующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), одновременное применение калийсберегающих диурети­ков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей и лития, одновременный при­ем иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза).

Беременность и лактация :

Применение препарата Капотен® противо­показано во время беременности.

Препарат Капотен® не следует применять в I триместре беременности. Соответствую­щих контролируемых исследований приме­нения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось.

Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триме­стре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не при­водит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью.

Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличе­ние риска не может быть исключено.

Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие бе­ременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время бере­менности.

Известно, что длительное воздействие ин­гибиторов АПФ па плод во II и III тримест­рах беременности может приводить к нарушению eго развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию ос­ложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациент­ка получала препарата Капотен® во время II и III триместра беременности, рекомендует­ся провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

https://www.youtube.com/watch?v=_qMUDD3Hsf4

Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития (включая артериальную гипотензию, неонатальную гипоплазию костей че­репа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность) и смерть пло­да. При установлении факта беременности применение препарата Капотен® следует прекратить как можно быстрее.

Приблизительно 1% принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побоч­ных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить тера­пию препаратом Капотен® у матери на пе­риод грудного вскармливания.

Внутрь, за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. При не­обходимости дозу постепенно (с интерва­лом 2-4 недели) увеличивают до достиже­ния оптимального эффекта.

При мягкой и умеренной степени артериальной гипертен­зии обычная поддерживающая доза состав­ляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная до­за – 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой арте­риальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки.

Дозу постепенно увеличи­вают до максимальной суточной дозы 150 мг (но 50 мг 3 раза в сутки).

Для лечения хронической сердечной недостаточности. В случае если перед назначением препарата Капотен® проводилась диуретическая тера­пия, необходимо исключить наличие выра­женного снижения содержания электроли­тов и ОЦК.

Начальная суточная доза со­ставляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необхо­димости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают.

Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная – 150 мг в сутки.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен® можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зави­симости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии препарат Капотен® назначают в дозе 75-100 мг, раз­деленной на 2-3 приема. При сахарном диа­бете 1 типа с гиперальбуминурией (выделе­ние альбумина 30-300 мг в сутки) доза пре­парата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При протеинурии более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функ­ции почек (клиренс креатинина (КК) не ме­нее 30 мл/мин/1,73 м2) препарат Капотен® можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут (1/2 таблет­ки но 25 мг); в дальнейшем, при необходи­мости, с достаточно длительными интерва­лами дозу препарата Капотен®постепенно повышают, по применяют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекоменду­ется начинать с дозы 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назна­чают “петлевые” диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

Под частотой побочных реакций понимается: часто- ?1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kapoten-tabletki_7887/

Препарат Капотен от гипертонии

Препарат Капотен широко применяется в клинической практике для снижения давления. Действующее вещество – каптоприл – первым из лекарственных средств данной группы был применен в качестве регулятора артериального давления, в 1979 году. Актуальным лекарство остается и сегодня.

Место Капотена в лекарственной структуре

Капотен относится к препаратам – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ). Эта группа лекарств работает на блокировку белка, который превращает вещество ангиотензин I, вырабатываемое специализированными клетками почек, в вещество ангиотензин II.

Функция ангиотензина II заключается в сужении сосудов и последующем повышении показателя артериального давления. Под действием лекарств группы каптоприла превращения ангиотензина не происходит, а артериальное давление снижается сообразно оказанному препаратом эффекту.

https://www.youtube.com/watch?v=0r6IWp0UcV4

В структуре ингибиторов АПФ каптоприл занимает лидирующее место: относится к препаратам I класса.

Этот класс представлен липофильными лекарствами, которые не нуждаются в дополнительных метаморфозах после попадания в организм пациента, чтобы проявить собственное действие.

Это важно, потому что большинство средств группы иАПФ являются так называемыми пролекарствами: после попадания в организм больного сначала подвергаются изменениям, и только потом могут влиять на ангиотензинпревращающий белок.

Наиболее значимые эффекты лекарства

Снижение артериального давления при приеме Капотена происходит благодаря тому, что развиваются следующие эффекты:

  • Блокада белка, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II;
  • Уменьшение продукции гормона альдостерона, обуславливающего задержку воды в организме больного и повышающего цифры давления;
  • Активация образования так называемого эндотелийрелаксирующего фактора: это вещество действует на стенку сосудов, также способствуя расширению их и снижению АД;
  • Препятствование развивающейся гипертрофии сердечной мышцы — утолщению мышечной стенки и постепенной утрате её способности к расслаблению;
  • Уменьшение нагрузки на сердце: как объемной нагрузки, когда кровь поступает в камеры, так и нагрузки давлением – формирующейся в момент выталкивания крови желудочками сердца дальше, в кровеносное русло.

Кроме влияния собственно на показатель давления, Капотен действует на функции других систем и органов человеческого организма. Важными из этих влияний являются следующие:

  • Улучшение кровотока в почечных структурах: так называемое нефропротективное действие;
  • Предупредительное защитное действие в отношении почек и сосудов у пациентов с сахарным диабетом: препараты группы Каптоприла замедляют развитие диабетопатического поражения этих структур;
  • Препятствование атеросклеротическому поражению сосудов;
  • Усиление выведения мочевой кислоты.

Особенности основного действия лекарства

Первой задачей при назначении Капотена является снижение АД у пациента с уже имеющимся диагнозом гипертонической болезнью или с дебютом артериальной гипертензии. Основной эффект от каптоприла условно бывает двух видов: «острым» и «хроническим».

Так называемый «острый» эффект характеризуется быстрым снижением показателя давления и возникает из-за непосредственной блокады ангиотензинпревращающего белка и уменьшения уровня ангиотензина II в крови.

Вместе с тем, в сосудах накапливаются вещества (как брадикинин, например), вызывающие их расширение, что также снижает давление.

Однако, стоит помнить о том, что через 7-10 суток эффективность препарата может снизиться из-за того, что резкое падение уровня ангиотензина приведет к обратной реакции почек, которые начнут вырабатывать сосудосуживающие вещества.

Так называемый «хронический» эффект от применения Капотена возникает, если прием лекарства длится несколько месяцев или даже годы.

В таком случае антигипертензивный эффект имеет место быть из-за уменьшения гипертрофических изменений мышцы сердца. Улучшение расслабления миокарда (сердечной мышцы) способствует нормализации показателя АД.

Кроме того, постепенно восстанавливается структура сосудистых стенок, что также ведет к нормализации давления.

Благодаря «хроническому» эффекту каптоприла, у среди пациентов, принимающих Капотен, было отмечено достоверное снижение смертности по причине инфаркта миокарда.

Нежелательные реакции на лекарство

Несмотря на позитивное влияние на больного-гипертоника и пациентов с сердечнососудистой патологией в целом, Каптоприл может иметь также и нежелательные эффекты. К наиболее распространенным относятся следующие:

  • Появление сухого кашля: в ткани легких и бронхов во время использования каптоприла накапливается вещество брадикинин, которое и вызывает кашель.
  • Ортостатическая гипотензия (синоним – постуральная гипотензия): резкое падение давления в ответ на резкую смену положения тела – обычно на подъем. Чаще всего ортостатическая гипотензия возникает в качестве «эффекта первой дозы» или при одномоментном приёме препарата с другими лекарственными средствами, понижающими цифры АД.
  • Снижение функции почек у пациентов с уже имевшейся почечной патологией на момент назначения лекарственного средства.
  • Гиперкалиемия: повышения уровня калия в плазме крови до 5,5 ммоль/л и более у пациентов с нарушенной почечной функцией.
  • Цитопения: разрушение клеток крови, как то лейкоцитов или тромбоцитов. Может затрагивать один кровяной росток или несколько ростков одновременно.
  • Отек Квинке: случается довольно редко (в 0,1-0,5 % случаев) и преимущественно у женщин.
  • Побочные эффекты неспецифического ряда: головокружение, боль в голове, тошнота, утомление и слабость.

Важно перед назначением Каптоприла понять, адекватно ли работают почки больного и тщательно следить за лабораторными показателями крови, чтобы не пропустить такие осложнения от приема, как гиперкалиемия и цитопения.

Прием Капотена во время беременности

Назначать лекарственное средство беременным женщинам категорически противопоказано.

Во втором и третьем триместрах гравидарного периода назначение каптоприла может вести не только к пониженному артериальному давлению у самой женщины, но и к гипопластическим изменениям черепа, почечной недостаточности и даже смерти плода. Также могут развиваться маловодие, контрактуры суставов, деформации лицевого отдела черепа и недоразвитие легких у малыша.

Набор противопоказаний к назначению препарата

Все противопоказания к каптоприлу можно разделить на абсолютные и относительные. Если у больного есть относительные противопоказания, следует тщательным образом соотнести риски от приема лекарства с возможным позитивным эффектом. Назначать Капотен в таком случае можно лишь тогда, когда очевидно, что положительный эффект перекрывает риски.

Абсолютные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

  • Аллергия на компоненты лекарственного средства;
  • Беременность и период кормления младенца грудью;
  • Двустороннее сужение почечных артериальных сосудов;
  • Тяжелая функциональная недостаточность почек;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка: это заболевание характеризуется атипическими изменениями в структуре сердечной мышцы и суживанием выхода из него в аорту; Применение Капотена в таком случае вызовет сильное уменьшение потока крови из желудочков сердца в сосуды и недостаточность кровообращения.
  • Гемодинамически значимые сужения устья аортального и митрального клапанов сердца: гемодинамическая значимость этой патологии определяется наличием собственно симптомов болезни у пациента;
  • Констриктивный перикардит: образование воспалительных спаек в сердечной сорочке;
  • Состояние после трансплантации любых органов.

Относительные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

  • Склонность к пониженному АД;
  • Умеренная недостаточность работы почек;
  • Подагра, сопровождающаяся поражением почек;
  • Цирроз печени;
  • Сывороточный (чаще всего В или С) гепатит в активной фазе;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов конечностей, сопровождающееся облитерацией просвета;
  • Тяжело текущие болезни дыхательного аппарата, сопровождающиеся его обструкцией, как то хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Как лекарство взаимодействует с другими препаратами

С некоторыми препаратами других лекарственных групп Капотен может вступать в значимое для пациента взаимодействие. Важны из них следующие:

  • Антацидные средства (с гидроокисью алюминия или магния):всасывание каптоприла из желудочно-кишечного тракта нарушается, эффективность воздействия падает.
  • Противодиабетические препараты (инсулин, диабетон):нарастание сахароснижающего эффекта. При совместном назначении важно тщательно контролировать уровень сахара в крови больного.
  • Диуретические средства, не обладающие калийсберегающим эффектом (фуросемид, ацетазоламид, торасемид): усиление основного, антигипертонического эффекта.
  • Калийсберегающие диуретические средства (триамтерен, спиронолактон): увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Это может быть опасно для жизни пациента. При совместном назначении необходимо контролировать калий в обязательном порядке. А лучше совместно не назначать.
  • Препараты калия: увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Комбинирование нецелесообразно.
  • Лекарственные средства, содержащие литий: увеличение токсического эффекта лития. Комбинирование нецелесообразно.
  • Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол, пиндолол):усиление антигипертензивного действия, усиление кардиопротекции – предохраняющего воздействия на сердечную мышцу. Комбинирование целесообразно.
  • Блокаторы медленных каналов кальция (верапамил, дилтиазем):усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
  • Антидепрессанты и нейролептические средства: возможно развитие постуральной гипотензии. Комбинирование нецелесообразно.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину II: усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
  • Противовоспалительные лекарства негормональной природы (ибупрофен, аспирин, анальгин): Ослабление основного эффекта. Комбинирование нецелесообразно.
  • Цитостатические, иммунодепрессивные средства: увеличение риска развития лейкопении. Комбинирование нецелесообразно.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/preparat-kapoten-ot-gipertonii.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий