Глюкагон

Содержание
  1. Глюкагон: что это такое (функции гормона, описание)
  2. Гормоны поджелудочной железы
  3. Роль глюкагона в организме
  4. Регуляция секреции глюкагона
  5. Фармакологическое действие препарата глюкагона
  6. Показания к применению медицинского препарата
  7. Инструкция по применению глюкагона
  8. Гормон глюкагон: функции, что вырабатывает, инструкция к применению
  9. Гормоны поджелудочной железы
  10. Описание гормона
  11. Функциональное назначение
  12. Роль гормона для человеческого организма
  13. Применение препарата
  14. Способ применения
  15. Противопоказания к применению
  16. Что такое гормон глюкагон и его роль в организме
  17. Строение и синтез глюкагона
  18. Функции и действие глюкагона в организме
  19. Норма глюкагона в крови и ее нарушения
  20. Показания к применению препарата глюкагона
  21. Способ применения глюкагона и противопоказания
  22. Глюкагон: инструкция по применению лиофилизата
  23. Показания по применению
  24. Состав и форма выпуска
  25. Лечебные свойства
  26. Способ применения
  27. Противопоказания и меры предосторожности
  28. Побочные эффекты и передозировка
  29. Глюкаген 1 мг ГипоКит
  30. Хумулин Регулятор
  31. Скачать инструкцию по применению
  32. Гормон глюкагон: что это за гормон, функции, где содержится, как вырабатывается
  33. Роль глюкагона в организме человека
  34. Регуляция секреции глюкагона
  35. Состав и форма выпуска препарата глюкагона
  36. Фармакологическое действие препарата глюкагона
  37. Показания к применению препарата глюкагона
  38. Противопоказания к применению глюкагона
  39. Побочные действия
  40. Способ применения
  41. Инъекции глюкагона – зачем, кому и как?
  42. Кому нужно делать инъекции глюкагона?
  43. Кто может сделать инъекцию глюкагона?
  44. Как выглядит глюкагон?
  45. Как делать инъекцию глюкагона?
  46. Приготовление раствора для инъекции (www.grls.rosminzdrav.ru) 
  47. Как оценить эффект от инъекции глюкагона?
  48. Новая растворимая форма глюкагона

Глюкагон: что это такое (функции гормона, описание)

Глюкагон

Организм человека это отлаженный, ежесекундно работающий механизм. В обеспечении непрерывной его работы важную роль выполняют гормоны.

Центральная нервная система отдает электроимпульсы ко всем системам и органам. В свою очередь, эндокринная система выделяет инсулин, глюкагон и другие необходимые гормоны для непрерывной деятельности человеческого организма.

Гормоны поджелудочной железы

Экзокринная и эндокринная системы являются составляющими первичной кишки. Для того, чтобы еда, поступающая в организм, расщеплялась на белки, жиры и углеводы, важно, чтобы экзокринная система полноценно работала.

Именно эта система вырабатывает не менее 98% пищеварительного сока, где имеются ферменты, расщепляющие продукты. Кроме этого, гормоны регулируют все метаболические процессы организма.

Основными гормонами поджелудочной железы являются:

  1. Инсулин,
  2. С-пептид,
  3. Инсулин,
  4. Глюкагон.

Все гормоны поджелудочной железы, включая глюкагон и инсулин, тесно связаны между собой. Инсулину отведена роль обеспечения стабильности глюкозы, кроме этого, он поддерживает уровень аминокислот для работы организма.

Глюкагон выступает своеобразным стимулятором. Этот гормон связывает между собой все нужные вещества, отправляя их в кровь.

Гормон инсулин может вырабатываться только при условии высокого уровня глюкозы в крови. Функция инсулина заключается в связывании рецепторов на клеточных мембранах, он также доставляет их в клетку. Потом глюкоза трансформируется в гликоген.

Однако не все органы испытывают нужду в инсулине, как в хранителе глюкозы. Глюкозу поглощают вне зависимости от инсулина в клетках:

  • Кишечник,
  • Головной мозг,
  • Печень,
  • Почки.

Если инсулина слишком мало в поджелудочной железе, то это может стать причиной появления гипергликемии. Состояние достаточно опасное, когда глюкоза из крови не может попасть в клетки. Последствиями которого могут стать болезненные судороги, и даже клиническая смерть. Подробнее о различных нюансах в статье низкий инсулин при нормальном сахаре.

Если наоборот гормона инсулина вырабатывается много в поджелудочной железе, то глюкоза очень быстро утилизируется и ее концентрация в крови резко падает, приводя к гипогликемии. Это состояние так же приводит к довольно серьезным последствиям вплоть до гипогликемической комы.

Роль глюкагона в организме

Гормон глюкагон участвует в образовании глюкозы в печени и регулирует ее оптимальное содержание в крови. Для нормальной работы центральной нервной системы, важно поддерживать концентрацию глюкозы в крови на постоянном уровне. Это примерно 4 грамма в 1 час для ЦНС.

Влияние глюкагона на выработку глюкозы в печени определяется его функциями. У глюкагона есть и другие функции, он стимулирует распад липидов в жировой ткани, что серьезно снижает уровень холестерина в крови. Кроме этого гормон глюкагон:

  1. Усиливает кровотока в почках;
  2. Повышает скорость выведения натрия из органов, а также поддерживает оптимальное электролитическое соотношение в организме. А является важным фактором в работе сердечнососудистой системы;
  3. Регенерирует клеток печени;
  4. Стимулирует выход инсулина из клеток организма;
  5. Увеличивает внутриклеточное содержание кальция.

Переизбыток глюкагона в крови ведет к появлению злокачественных опухолей в поджелудочной железе. Однако, рак головки поджелудочной железы — редкость, он появляется у 30 человек из тысячи.

Выполняемые функции у инсулина и глюкагона – диаметрально противоположны. Поэтому, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови требуются другие важные гормоны:

  1. кортизол,
  2. адреналин,
  3. соматотропин.

Регуляция секреции глюкагона

Повышение объемов потребления белковой пищи ведет к увеличению концентрации аминокислот: аргинина и аланина.

Данные аминокислоты стимулируют выработку глюкагона в крови, поэтому крайне важно обеспечивать стабильное поступление аминокислот в организм, придерживаясь полноценного рациона питания.

Гормон глюкагон это катализатор, который превращает аминокислоту в глюкозу, это его основные функции. Таким образом, повышается концентрация глюкозы в крови, а значит, клетки и ткани организма снабжаются всеми необходимыми гормонами.

Кроме аминокислот, секрецию глюкагона, стимулируют и активные физические занятия. Интересно, что они должны проводиться на пределе возможностей человека. Именно тогда, концентрация глюкагона повышается в пять раз.

Фармакологическое действие препарата глюкагона

Глюкагон действует следующим образом:

  • уменьшает спазмы,
  • изменяет количество сердечных сокращений,
  • увеличивает объем глюкозы в организме благодаря расщеплению гликогена и образования его как соединение других органических элементов.

Показания к применению медицинского препарата

Препарат глюкагон назначается врачами в случае:

  1. Психических расстройств, в качестве шоковой терапии,
  2. Сахарного диабета при сопутствующем диагнозе «гипогликемия» (низкий уровень глюкозы в крови),
  3. Инструментальных и лабораторных исследования органов желудочно-кишечного тракта, как вспомогательный препарат,
  4. Необходимости ликвидации спазма при остром диверкулите,
  5. Патологии желчных путей,
  6. Для расслабления гладкой мускулатуры кишечника и живота.

Инструкция по применению глюкагона

Чтобы использовать гормон в лечебных целях, его получают из поджелудочных желез таких животных, как бык или свинья. Интересно, что последовательность соединения аминокислот в цепочке у этих животных и человека абсолютно идентичны.

При гипогликемии назначают 1 миллиграмм глюкагона внутривенно или внутримышечно. Если необходимо оказать экстренную помощь, то используют именно эти способы введения препарата.

Соблюдение точной инструкции по применению гормона глюкагона показывает, что улучшение у пациента с пониженным уровнем сахара в крови наступает через 10 минут. Это уменьшит риски поражения центральной нервной системы.

Обратите внимание на то, что запрещено вводить глюкагон детям, имеющим массу тела до 25 килограмм. Малышам нужно вводить дозу до 500 мг и 15 минут наблюдать за состоянием организма.

Если все нормально, нужно увеличить дозу на 30 мкг. В случае истощения запасов глюкагона в печени, требуется увеличить дозу препарата на несколько раз. Запрещено самостоятельно принимать решение об употреблении препарата.

Как только у больного наступает улучшение состояния, то рекомендуется съесть белковую пищу, выпить сладкий теплый чай и принять горизонтальное положение в течение 2 часов во избежание рецидива.

Если применение глюкагона не даст результатов, то рекомендуется внутривенно вводить глюкозу. Побочные эффекты после применения глюкагона – это позывы к рвотному рефлексу и тошнота.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/glyukagon-funkcii.html

Гормон глюкагон: функции, что вырабатывает, инструкция к применению

Что такое гормон глюкагон и за что он отвечает? Данное вещество вырабатывается клетками поджелудочной и играет важную роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Совместно с другими гормонами, которые вырабатываются железами внутренней секреции, он регулирует работу многих органов и систем.

Гормоны поджелудочной железы

Поджелудочная железа – важная часть человеческого организма, без которой он не может нормально функционировать. Она вырабатывает несколько гормонов, напрямую влияющих на метаболические процессы. Они участвуют в преобразовании веществ, поступающих вместе с пищей превращая их в такие соединения, которые способны усвоится клетками.

Основными гормонами, способными вырабатываться в поджелудочной железе, считаются:

  • инсулин. Отвечает за нормализацию содержания глюкозы в крови;
  • глюкагон. Обладает противоположным к инсулину действием;
  • соматостатин. Основная функция – подавление выработки нескольких гормонально активных веществ (например, соматотропина, тиреотропина, и других);
  • панкреатический полипептид. Регулирует деятельность пищеварительной системы.

Описание гормона

Глюкагоном называют гормон альфа-клеток островков Лангенганса. Он также может синтезироваться при помощи других участков желудочно-кишечного тракта. По химическому составу глюкагон имеет пептидную природу. Данное вещество образуется из препроглюкагона. Выработка данного гормона зависит от количества глюкозы, которая поступает вместе с пищей.

Также на его концентрацию влияет инсулин, определенные аминокислоты и жирные кислоты. Если человек увеличивает в своем рационе объем белковой пищи, это ведет к повышению количества аланина и аргинина.

Данные аминокислоты стимулируют повышение данного гормона в крови человека. В свою очередь, последний выступает в роли катализатора.

Он преобразует аминокислоты в глюкозу, что ведет к снабжению всех тканей организма необходимым количеством гормонов.

Также секреция глюкагона увеличивается от высоких физических нагрузок. Если человек подвергает тело слишком большим испытаниям (на пределе усилий), концентрация гормона может увеличиваться больше, чем в 5 раз.

Особенностью данного вещества является то, что оно разрушается в некоторых органах – печени, почках. Также этот гормон распадается в плазме, в тканях-мишенях. Оптимальная концентрация глюкагона гормона в крови составляет 27-120 пг/мл.

Функциональное назначение

Функциями глюкагона считаются:

  • влияет на расщепление в печени и мышечной массе гликогена, где он сохраняется в качестве запаса энергии. В результате данного действия наблюдается выброс глюкозы;
  • активируется процесс расщепления липидов. Это происходит благодаря тому, что в клетках жира повышается концентрация липазы. В результате в кровь поступают продукты распада липидов, которые являются источниками энергии;
  • запускается процесс образования глюкозы из веществ, не относящихся к углеводной группе;
  • усиливается приток крови к почкам;
  • глюкагон повышает артериальное давление, частоту и число сокращений сердечной мышцы;
  • при высоких концентрациях гормон производит спазмолитический эффект. От этого происходит снижение сокращений гладкой мускулатуры, из которой состоят стенки кишечника;
  • увеличивается скорость выведения натрия из организма. В результате нормализуется электролитическое соотношение в организме. Это напрямую влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • наблюдается восстановление клеток печени;
  • происходит воздействие на клетки, в результате чего наблюдается выход инсулина из них;
  • увеличивается внутриклеточная концентрация кальция.

Роль гормона для человеческого организма

Механизмом действия глюкагона считается повышение доступности энергетических запасов организма для скелетных мышц. К таким веществам, на которые непосредственно влияет гормон, относят глюкозу, свободные жирные кислоты, кетокислоты.

Также в определенных ситуациях (стрессовых чаще всего) значительно увеличивается кровоснабжение скелетных мышц благодаря стимуляции работы сердца. Данный гормон производит повышающий эффект на содержание катехоламинов.

Это стимулирует особую реакцию организма в стрессовых ситуациях типа «бей или беги».

Роль глюкагона, функцией которого считается поддержание оптимальной концентрации глюкозы в организме, неоценима для нормальной жизнедеятельности человека. Центральная нервная система не способна работать без данных веществ.

Для ее функционирования в крови человека должно находиться около 4 г глюкозы в час. Также благодаря расщеплению липидов значительно снижается концентрация холестерина в организме. Но и избыточное содержание этого гормона приводит к негативным эффектам.

Например, при таком состоянии часто диагностируются злокачественные опухоли.

Применение препарата

Препарат с содержанием глюкагона (инструкция подтверждает это) содержит в составе вещества, добываемые из поджелудочной железы животного происхождения (свиной, бычьей).

Они идентичны тем компонентам, которые вырабатываются человеческим организмом. Влияние препарата Глюкагона на концентрацию таких веществ как глюкоза и гликоген позволяет использовать его с лечебной целью в следующих случаях:

  • при тяжелом состоянии, вызванном гипогликемией. Оно наблюдается чаще всего у больных сахарных диабетом. Используется преимущественно в случаях, когда нет возможности вводить глюкозу внутривенно;
  • при лучевой диагностике как средство, подавляющее моторику пищеварительной системы;
  • при шоковой терапии у больных психическими расстройствами;
  • при наличии острого дивертикулита в качестве средства, устраняющего спазмы;
  • при наличии патологий желчных путей;
  • для расслабления гладких мышц кишечника.

Способ применения

Инструкция к глюкагону указывает, что данный препарат используется при гипогликемии в количестве 1 мл внутривенно или внутримышечно. Повышенный уровень глюкозы наблюдается спустя 10 минут после введения лечебного средства. Часто этого достаточно, чтобы избежать поражения центральной нервной системы.

Инструкция по применению препарата указывает, что его можно использовать в количестве 0,5-1 мл для больных детей, масса тела которых превышает 20 кг. Если ребенок весит меньше, тогда допустимая дозировка не больше 0,5 мл, что соответствует 20-30 мкг/кг. Если после первого введения гормона не наступил желательный эффект, рекомендуется повторить инъекцию, спустя 12 минут.

Противопоказания к применению

Противопоказанием к использованию данного гормонального препарата считаются следующие факторы:

  • повышенная чувствительность к компонентам лечебного средства;
  • гипергликемия;
  • инсулинома;
  • феохромоцитома.

Данный препарат показан для лечения определенных проблем у беременных женщин. Он не проникает через плацентарный барьер и не влияет никаким образом на плод. В период грудного выкармливания данное гормональное средство назначается с осторожностью.

Источник: http://OGormone.ru/gormony/podzheludochnaya/glyukagon.html

Что такое гормон глюкагон и его роль в организме

«Гормон голода» глюкагон малоизвестен в сравнении с инсулином, хотя эти два вещества работают в теснейшей связке и выполняют одинаково важную роль в нашем организме.

Глюкагон – один из основных гормонов поджелудочной железы, который вместе с инсулином отвечает за регуляцию уровня глюкозы в крови.

Гормональные препараты на его основе активно используются в медицине для восстановления при сахарном диабете и подготовке к диагностике ЖКТ.

Строение и синтез глюкагона

Глюкагон называют по-разному, но чаще всего обозначают его как гормон – антагонист инсулина. Ученые Х. Кимбалл и Дж. Мурлин обнаружили новое вещество поджелудочной железы в 1923 г., через 2 года после исторического открытия инсулина. Но о незаменимой роли глюкагона в организме тогда мало кто догадывался.

Сегодня в медицине используются 2 основные функции «гормона голода» – гипергликемическая и диагностическая, хотя на самом деле вещество выполняет в организме сразу несколько важных задач.

Глюкагон – белок, точнее, пептидный гормон по своему химическому строению. По структуре это одноцепочечный полипептид, состоящий из 29 аминокислот. Образуется он из препроглюкагона – еще более мощного полипептида, включающего 180 аминокислот.

При всей важности глюкагона в организме аминокислотное строение его достаточно простое, а если говорить научным языком, «высококонсервативное». Так, у человека, коровы, свиньи и крысы строение этого гормона абсолютно одинаково. Поэтому препараты глюкагона обычно получают из поджелудочной железы быка или свиньи.

Функции и действие глюкагона в организме

Секреция глюкагона происходит в эндокринной части поджелудочной железы под интригующим названием «островки Лангерганса». Пятую часть этих островков составляют особые альфа-клетки, которые и продуцируют гормон.

На выработку глюкагона влияют 3 фактора:

  1. Концентрация глюкозы в крови (падение уровня сахара до критического может спровоцировать увеличение объема «гормона голода» в плазме в несколько раз).
  2. Увеличение количества аминокислот в крови, особенно аланина и аргинина.
  3. Активные физические нагрузки (изматывающие тренировки на пределе человеческих возможностей повышают концентрацию гормона в 4-5 раз).

Попадая в кровь, «гормон голода» устремляется к рецепторам клеток печени, связывается с ними и стимулирует выброс глюкозы в кровь, поддерживая ее на стабильном, постоянном, уровне. Также гормон глюкагон поджелудочной железы выполняет следующие задачи в организме:

  • активизирует распад липидов и понижает уровень холестерина в крови
  • усиливает кровоток в почках
  • способствует быстрому выведению натрия из организма (а это улучшает работу сердца)
  • участвует в регенерации клеток печени
  • стимулирует выход инсулина из клеток

Также глюкагон – незаменимый соратник адреналина в обеспечении реакции организма «бей или беги». При выбрасывании в кровь адреналина глюкагон повышает объем глюкозы практически мгновенно, чтобы подпитать скелетные мышцы, и усиливает снабжение мышц кислородом.

Норма глюкагона в крови и ее нарушения

Норма глюкагона в крови различается для детей и взрослых. У детей 4-14 лет уровень «гормона голода» способен варьироваться в пределах 0-148 пг/мл, для взрослых допускается разбег в 20-100 пг/мл. Но если показатель глюкагона опускается или поднимается ниже нормативных значений, это может сигнализировать о самых разных проблемах в организме.

Снижение глюкагонового уровня в крови нередко говорит о муковисцидозе, хроническом панкреатите, диагностируется после панкреатэктомии (удаление поджелудочной).

Повышение уровня гормона – это возможный признак следующих патологий:

  • сахарный диабет 1-го типа
  • глюкагонома (опухоль зоны альфа-клеток в поджелудочной железе)
  • острый панкреатит
  • цирроз печени
  • синдром Кушинга
  • хроническая почечная недостаточность
  • острая гипогликемия
  • любой тяжелый стресс (травмы, ожоги, операции и др.)

Показания к применению препарата глюкагона

Синтетический глюкагон в медицине применяют в двух случаях. Первое предназначение – это коррекция тяжелых форм гипогликемии, когда по каким-либо причинам невозможна инфузия (капельница) глюкозы. Второе значение глюкагона – подготовка исследования верхнего и нижнего отделов ЖКТ, особенно при лучевой диагностике.

Для лечения сахарного диабета 2-го типа также может использоваться глюкагоноподобный пептид. Это вещество имеет сходное с глюкагоном строение, но является инкретином – синтезируется в кишечнике после приема пищи. Препарат призван скорректировать уровень глюкозы, в отдельных случаях – даже без дополнительного введения инсулина.

Перечень показаний к приему гормональных препаратов глюкагона включает:

  • шоковую терапию для больных с психическими расстройствами
  • сахарный диабет с одновременной гипогликемией
  • вспомогательный препарат для лабораторной диагностики
  • снятие спазмов при остром дивертикулезе кишечника
  • расслабление гладких мышц желудка и кишечника

Способ применения глюкагона и противопоказания

Существует 3 основных варианта инъекции глюкагона – внутривенно, внутримышечно и подкожно. Если требуется экстренная помощь (например, при гипогликемической коме), используются исключительно первые два варианта.

Стандартная доза гормонального препарата для лечебных целей – 1 мг. Улучшение наступает обычно уже через 10 минут. Для подготовки к диагностике необходимо 0,25-2 мг, дозировку определяет лечащий врач.

Существуют особые рекомендации по применению препарата для детей и беременных женщин. Поскольку глюкагон не проникает через плацентарный барьер, использовать его во время вынашивания ребенка можно.

Но – только в экстренных случаях и по решению врача. Применение глюкагоновых препаратов для детей весом меньше 20-25 кг не рекомендуется. При крайней необходимости вводят дозу 500 мкг и в течение 15 минут тщательно следят за состоянием юного пациента.

При необходимости можно увеличить дозу на 20-30 мкг.

При терапии глюкагоновыми препаратами очень важен и восстановительный период. После улучшения пациенту необходима белковая пища, сладкий чай и полный покой 2-3 часа. Если гормональное лекарство не помогло, требуется внутривенный прием глюкозы.

Источник: http://gormons.ru/gormony/glyukagon/gormon-glyukagon/

Глюкагон: инструкция по применению лиофилизата

Инструкция к медикаменту указывает, что он используется у больных, страдающих от сахарного диабета.

Показания по применению

Применение препарата глюкагона показано в таких ситуациях:

  • Лечение гипогликемии (сниженного критически показателя сахара в крови) у лиц, болеющих сахарным диабетом
  • Для вспомогательного компонента с целью радиологического исследования поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта
  • Шоковая терапия в психиатрической сфере.

Состав и форма выпуска

В 1 ампуле №666 содержится 49 мг лактозы и 1 мг глюкагона в форме гидрохлорида. 1 флакон №667 – глицерин, фенол (консервант) и активный компонент в том же количестве. 1 флакон №668 то же действующее вещество в том же количестве и 140 мг лактозы. 1 флакон №669 содержит 10 мг глюкагона гидрохлорида, глицерина и фенола.

Лиофилизат белого цвета в ампулах, для разведения стерильной водой. Для одноразового введения – 1 мг активного средства + 5 мл растворителя. Многоразовая форма выпуска – 2 мг препарата + 5 мл растворителя или 10 мг средства и 10 мл растворителя.

Лечебные свойства

Глюкаген обладает гипергликемическими свойствами, т.е. – повышает уровень сахара в крови, являясь антагонистом инсулина.

Синтетический препарат является полностью идентичным натуральному гормону внутри человеческого организма.

Этот гормон способен мобилизировать гликоген, синтез которого происходит в печени, затем он выделяется в кровь в форме глюкозы. Если её запасы в печени сильно истощены, то лекарственное средство не поможет.

Плохо действует препарат на больных, которые длительный период времени голодали, пили спиртные напитки, а также у пациентов, страдающих от надпочечниковой недостаточности.

Лекарство обладает функцией стимуляции катехоламинов, благодаря чему может возникать повышенное артериальное давление.

Также после введения снижается тонус кишечной мускулатуры, ослабляется перистальтика, что может со временем вызвать атонию кишечника и спровоцировать запоры.

После попадания в человеческий организм, лекарство с помощью энзимных соединений расщепляется в тканях, органах и кровяной плазме. Гормональный клиренс зависит от показателей печени и почек напрямую. Длительность полувыведения из организма очень короткая, до пяти минут.

Если ввести лекарство внутривенно, то окажет свой терапевтический эффект оно уже спустя 60 секунд, а длительность эффекта будет продолжаться до 20 минут подряд.

Если ввести глюкагон в мышцу, то начало эффекта развивается значительно медленнее, до 10 минут, но и длительность эффекта составляет не менее 40 минут.

Способ применения

Средняя цена препарата в России  — около 800 рублей за упаковку.

Глюкагон инструкция указывает, что базовая дозировка составляет 0.5 МЕ или 1 МЕ медикамента за раз. Можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно. Дополнительное показание – после укола лучше съесть углеводную пищу, чтобы пополнить запасы гликогена в печени. Если лекарство не помогает, то лучше ввести глюкозу внутривенно.

При беременности и грудном вскармливании

Можно, но очень осторожно с полным контролем состояния пациентки и плода или грудного ребенка.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказано использовать при хроническом снижении сахара до критических показателей, повышенной чувствительности или недостаточности функции надпочечников.

Осторожно – беременность и лактация.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Глюкагон – антагонист инсулина. Бета-блокаторы вызывают при совместном приеме сильное нарушение сердечного ритма. Индометацин повышает концентрацию вещества в крови, сила действия варфарина возрастает при одновременном лечении.

Побочные эффекты и передозировка

Анафилаксия, выраженная сенсибилизация, рвота, тошнота и боли в желудке.

При введении более 1 мг за раз – рвота и тошнота, снижение содержания калия в кровяной плазме. Лечения не надо, только коррекция последующей дозировки.

Глюкаген 1 мг ГипоКит

Ново Нордиск, Дания

Средняя цена в России – 725 рублей за упаковку.

Глюкаген ГипоКит содержит 1 мг средства во флаконе. Является полным аналогом.

Плюсы:

  • Эффективность
  • Быстродействие.

Минусы:

  • Недешево
  • Есть побочные эффекты.

Хумулин Регулятор

Эли Лилли Восток, Швейцария

Средняя стоимость в России – 810 рублей за упаковку.

Хумулин Регулятор – ультракороткий инсулин, полный антагонист глюкагена. Необходим при гормональной недостаточности, при состоянии гипергликемии.

Плюсы:

  • Эффективность
  • Быстродействие.

Минусы:

  • Побочные эффекты
  • Стоимость.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Глюкагон»
Скачать инструкцию «Глюкагон»
55 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/gljukagon-instrukcija-po-primeneniju/

Гормон глюкагон: что это за гормон, функции, где содержится, как вырабатывается

Поджелудочная железа выполняет экзокринную и эндокринную функции. Ее внешнесекреторная часть вырабатывает энзимы, которые входят в состав пищеварительного сока и обеспечивают переваривание пищи – распад крупных молекул до более мелких. Эндокринный аппарат железы состоит из групп клеток, известных как островки Лангерганса. Они секретируют в кровь ряд гормонов:

  • глюкагон;
  • инсулин;
  • соматостатин.

Основной источник энергии в человеческом организме – глюкоза. Она требуется для работы всех органов. Инсулин и глюкагон поддерживают ее концентрацию в крови на оптимальном уровне, так как изменение ее количества в ту или иную сторону негативно сказывается на состоянии организма.

Инсулин встраивает специальные транспортеры в мембраны клеток печени, мышц, почек и т.д., в результате чего глюкоза поглощается клетками. При недостатке инсулина развивается сахарный диабет и возникает сахарное голодание органов. Глюкагон является контринсулярным гормоном.

Слаженная работа гормонов поддерживает углеводный баланс.

Роль глюкагона в организме человека

Глюкагон – это полипептидный гормон, состоящий из 29 аминокислот. Вырабатывается глюкагон альфа – клетками островкового аппарата. Можно выделить следующие функции глюкагона:

  • повышает уровень глюкозы в крови (основная функция гормона).

В печени глюкоза запасается в форме гликогена. При голодании или долгой физической нагрузке глюкагон запускает каскад реакций, связываясь с рецепторами печени, и приводит к расщеплению гликогена. Глюкоза высвобождается и поступает в кровь, восполняя потребности организма в энергии.

Обратите внимание! Глюкагон не приводит к расщеплению гликогена в мышцах, так как там отсутствуют специфические рецепторы.

  • активирует новообразование глюкозы в печени из неуглеводных компонентов при ее недостатке;
  • тормозит использование глюкозы;
  • способствует расщеплению жировых запасов организма. Поэтому, когда вырабатывается глюкагон, повышается содержание жирных кислот в крови;
  • активирует образование кетоновых тел (специальные вещества, которые при расщеплении обеспечивают организм энергией в условиях дефицита других источников, т.е. когда отсутствует глюкоза);
  • стимулирует секрецию инсулина для того, чтобы предотвратить переизбыток глюкозы в крови;
  • поднимает артериальное давления за счет увеличения частоты и силы сокращений сердца;
  • обеспечивает выживание организма в экстремальных условиях путем увеличения в крови потенциальных источников энергии (глюкозы, жирных кислот, кетоновых тел), которые могут захватываться органами и использоваться для работы;

Высокое артериальное давление также способствует лучшему питанию органов в условиях стресса.

  • стимулирует выработку катехоламинов мозговым слоем надпочечников;
  • в сверхфизиологических концентрациях расслабляет мускулатуру гладкомышечных органов (спазмолитическое действие);
  • действию глюкагона помогают адреналин и кортизол, которые так же оказывают гипергликемический эффект.

Регуляция секреции глюкагона

Человеческий организм является слаженной системой, поэтому природой были разработаны механизмы поддержания уровня глюкагона в крови на должном уровне. Стимулом для активации альфа – клеток и секреции глюкагона является:

  • снижение концентрации глюкозы. При длительных физических нагрузках или голодании ее показатели в крови становятся критически низкими. Организм испытывает энергетическое голодание и требует глюкозу. Вырабатывается глюкагон и высвобождает глюкозу из резервов;
  • аминокислоты – аргинин, аланин, которые высвобождаются при расщеплении поступившего с пищей белка. Чем выше содержание белка в еде, тем больше вырабатывается глюкагон. Следовательно, в рационе должно содержаться необходимое количество полноценных белков;
  • повышение инсулина: чтобы избежать чрезмерного снижения глюкозы;
  • гормоны, вырабатываемые органами пищеварительной системы – гастрин, холецистокинин;
  • лекарственные препараты – бета-адреностимуляторы.

Тормозит секрецию глюкагона:

  • повышение глюкозы, жирных кислот или кетоновых тел в крови;
  • соматостатин, вырабатываемый в дельта — клетках островкового аппарата.

Правильная работа организма предполагает оптимальное соотношение процессов активации и торможения выработки глюкагона, что поддерживает баланс.

Состав и форма выпуска препарата глюкагона

Гормон глюкагон не только вырабатывается в нашем организме, но и при необходимости вводятся извне в форме препаратов.

Препарат глюкагона выпускается в виде:

  • Лиофилизированного инъекционного порошка. В состав входит только глюкагон. Фасуют в стеклянные флаконы по 1, 2 или 5 мл, к ним прилагается растворитель;
  • Сухого инъекционного порошка, который состоит из гидрохлорида глюкагонаи лактозы/раствора фенола с раствором глицерина. Выпускается в стеклянных ампулах (666,667,668,669)

Глюкагон для аптечного порошка выделяют из поджелудочных желез крупного рогатого скота или свиней. Удивительно, но формула человеческого и животного глюкагона имеет одинаковое химическое строение.

Другой способ получения – метод генной инженерии. ДНК, в которой зашифрована структура глюкагона, встраивают в кишечную палочку.

Микроорганизм становится источником глюкагона, полностью совпадающего по своему аминокислотному составу с человеческим.

Фармакологическое действие препарата глюкагона

Действие синтетического препарата глюкагона аналогично физиологическому действию эндогенного гормона:

  • Расщепляет гликоген в печени до глюкозы, которая затем поступает в кровь. При введении препарата в вену действие реализуется через 5 – 25 минут, при внутримышечном – через 15 – 26 минут, при подкожном – через 30 – 45 минут, поэтому для проявления эффекта необходимо выждать время;
  • Расслабляет гладкие мышцы (спазмолитическое действие). При внутривенном введении через 45 – 60 сек, при внутримышечном через 8 – 10 минут;
  • Увеличивает частоту сокращения сердечной мышцы.

Инструкция по применению гласит, что эффект не развивается в нужной мере после продолжительного голодания, приема алкоголя. Количество гликогена в печени снижается настолько, что глюкагон не может оказать гипергликемическое действие.

При длительном применении глюкагона происходит угнетение перистальтики кишечника и развитие запоров.

Показания к применению препарата глюкагона

  • гипогликемия (падение уровня глюкозы в крови) и гипогликемическая кома (потеря сознания, вызванная дефицитом глюкозы);
  • передозировка блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокатарами;
  • при проведении диагностических манипуляций: рентгенологическое исследование с барием органов пищеварительного тракта, ангиографическое исследование сосудов, КТ и магнитно – резонансная томография при выявлении кровотечений из тонкой кишки и другие процедуры, где необходимо снижение тонуса мышц;
  • известны факты об использовании глюкагона для шоковой терапии при лечении психических заболеваний.

Противопоказания к применению глюкагона

  • гипергликемия: когда вырабатывается глюкагон, еще больше повышается сахар в крови;
  • повышенная чувствительность к говяжьим и свиным белкам в пище;
  • инсулинома (опухоль островкового аппарата поджелудочной железы), так как это может привести к непредсказуемой реакции – гипогликемии);
  • феохромоцитома (опухоль мозгового вещества надпочечников, которая вырабатывает большое количество адреналина. Так как он является синергистом глюкагона, это может привести к гипергликемии;
  • сахарный диабет (риск гипергликемии)

Обратите внимание!

  • Гормон глюкагон не проходит через плацентарный барьер, поэтому может использоваться у беременных. Однако попадает ли препарат в молоко матери доподлинно неизвестно, поэтому в данной ситуации препарат следует применять с осторожностью;
  • Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия

  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления.

Способ применения

Глюкагон гормон вводится различными путями в зависимости от клинической ситуации – под кожу, в мышечную ткань или в вену. Сухой компонент необходимо растворить в прилагаемом растворителе или в стерильной воде для инъекций. Когда Вы применяете глюкагон, инструкция должна быть внимательно исследована для правильного соблюдения дозировки, а то есть:

  • Для купирования гипогликемии вводят внутримышечно 1 мг. В зависимости от возраста определяется, в какой дозировке применять препарат. Детям до 5 лет 0,25 – 0, 5 мг; детям от 5 до 10 лет – 0,5 – 1 мг. Обычно к введению глюкагона прибегают, если нет возможности ввести глюкозу внутривенно. Если меры оказались неэффективны, то через 10 – 15 минут придется повторить инъекцию;
  • При проведении диагностических процедур по исследованию желудка или толстой кишки глюкогон вводят 0,5 мг внутривенно или 2 мг внутримышечно;
  • При попадании инородного тела в пищевод 0,5 – 2 мг внутривенно.

Источник: https://gormoon.ru/gormon-glyukagon-chto-eto-za-gormon-funktsii-gde-soderzhitsya-kak-vyrabatyvaetsya/

Инъекции глюкагона – зачем, кому и как?

Глюкагон – это гормон поджелудочной железы, его действие противоположно действию инсулина, то есть он повышает уровень глюкозы крови. (Более подробно о механизме действия глюкагона в статье «Гормоны, регулирующие уровень глюкозы крови»). 

Кому нужно делать инъекции глюкагона?

Человеку с сахарным диабетом, если у него случилась тяжелая гипогликемия.

Тяжелая гипогликемия – это гипогликемия, потребовавшая помощи другого лица, а именно, если человек с сахарным диабетом потерял сознание, у него судороги или он не способен выпить или съесть продукты необходимые для купирования гипогликемии (более подробно о средствах для купирования гипогликемии в разделе «Гипогликемия»). В этом случае можно сделать инъекцию глюкагона для того, чтобы стимулировать распад гликогена в печени, что приведет к повышению уровня глюкозы крови.

Кто может сделать инъекцию глюкагона?

Для того чтобы сделать инъекцию глюкагона не нужно иметь медицинское образование, ввести глюкагон может любой человек, так как глюкагон вводится подкожно или внутримышечно. Если речь идет о детях с сахарным диабетом, то желательно, чтобы не только родители смогли ввести глюкагон, но также рассказали и обучили этому воспитателей в детском саду или учителей в школе.

Как выглядит глюкагон?

Глюкагон, зарегистрированный для использования в нашей стране, называется ГлюкаГен 1 мг ГипоКит компании Novo Nordisk (Рис 1 и 2).

Рис.1 ГлюкаГен 1мг ГипоКит (www.kidswithdiabetesinsouthport.co.uk)

Рис.2 ГлюкаГен 1мг ГипоКит (www.rlsnet.ru/)

В его состав входят:

  • Порошок или пористая масса, которая собственно и является активным веществом (глюкагоном)
  • Шприц, содержащий растворитель
  • Оранжевый пенал с инструкцией

Длительное время ученые работали над созданием жидкого глюкагона, чтобы людям, видящим своих близких во время гипогликемии, не приходилось думать о том, как смешать глюкагон с растворителем, а затем набрать в шприц нужное количество глюкагона. Сейчас в США проходит 3-ю фазу клинических исследований стабильная растворимая форма глюкагона G-pen от компании Xeris. 

Как делать инъекцию глюкагона?

Глюкагон может вводиться подкожно как инсулин, а также может вводиться внутримышечно. Доза глюкагона, необходимая для купирования гипогликемии, рассчитывается 0,1-0,2 мг на 10 кг массы тела. Если сомневаетесь в правильности дозы, то лучше уколоть чуть больше, чем меньше. Глюкагон не опасен в случае передозировки.

В инструкции к ГлюкаГену 1 мг ГипоКит (зарегистрированному для использования в нашей стране) приводится более упрощенная схема расчета дозы глюкагона: взрослым и детям с массой тела более 25 кг или старше 6–8 лет вводят 1 мг (1 мл, отметка на шприце 1/1).

Детям с массой тела менее 25 кг или младше 6–8 лет вводят 0,5 мг (0,5 мл, отметка на шприце 1/2) подкожно или внутримышечно. Действие глюкагона начинается примерно через 10 минут и продолжается в течение 30-60 минут.

Эффект будет одинаковый как после подкожной, так и после внутримышечной инъекции, так что не имеет значения как глубоко вы ввели иглу. Главное избегать внутрикожных инъекций, это когда при введении глюкагона образуется пузырь, похожий на реакцию Манту.

Приготовление раствора для инъекции (www.grls.rosminzdrav.ru) 

1. Снять пластиковый колпачок с флакона и защитный наконечник иглы со шприца. Проколоть иглой резиновую пробку флакона, содержащего ГлюкаГен®, и ввести во флакон всю жидкость, находящуюся в шприце.

2. Не вынимая иглы из флакона, осторожно встряхивать флакон до полного растворения препарата ГлюкаГен® и образования прозрачного раствора.

3. Необходимо убедиться, что поршень полностью задвинут вперед. Набрать весь раствор в шприц. Следует следить за тем, чтобы поршень не вышел из шприца.

4. Выпустить из шприца воздух и сделать инъекцию.

Утилизируйте остатки неиспользованного препарата и упаковки в соответствии с местными требованиями.

Не забывайте проверять срок годности глюкагона! Если срок годности прошел, то не используйте этот глюкагон для купирования гипогликемии. Но вы можете использовать его для обучения, и показывать на нем как правильно смешивать глюкагон, главное не делайте им инъекции.

Может быть довольно сложно смешать глюкагон в первый раз в ситуации, когда вы действительно нуждаетесь в нем. Во избежание паники в такой момент, проверьте содержимое пенала и прочитайте инструкцию, как только вы приобретете глюкагон и принесете его домой.

Можете отметить на шприце маркером то количество глюкагона, которое нужно будет набрать, чтобы вы не беспокоились об этом в ситуации стресса. Также можете своими словами написать на бумажке порядок действий и вложить ее в пенал с глюкагоном.

Как оценить эффект от инъекции глюкагона?

После введения глюкагона подождите 10-15 минут, пока человек с сахарным диабетом придет в себя. Если он будет все еще находиться без сознания через 10-15 минут, то вызывайте скорую помощь. Однако, если человек пришел в себя, чувствует себя хорошо и у него нормальный уровень глюкозы крови, на момент приезда скорой помощи, то в госпитализации он не нуждается.

Не рекомендуется есть как минимум в течение 30 минут после введения глюкагона, так как может возникнуть тошнота или даже рвота.

Это относительно распространенный побочный эффект, особенно если съесть сразу большое количество еды.

Подождите 30 минут, но после обязательно съешьте пищу, содержащую медленные углеводы, чтобы поддерживать уровень глюкозы на нормальном уровне до следующего приема пищи.

Если инъекция глюкагона не подействовала, то нет смысла повторно вводить глюкагон.

Если уровень глюкозы крови не поднимается, после введения глюкагона, значит в организме нет запасов гликогена, следовательно, глюкагон не может оказать свое действие.

Такое может случиться, например, после интенсивных физических тренировок или если недавно была гипогликемия, и организм еще не успел восстановить запасы гликогена.

Глюкагон является антагонистом инсулина. Логично предположить, что у людей без сахарного диабета никогда не бывает одновременно высокого уровня этих двух гормонов.

Инсулин секретируется, когда уровень глюкозы крови высокий, а глюкагон, когда низкий.

Если гипогликемия вызвана избыточной дозой инсулина, то глюкагон окажет меньший эффект, чем если гипогликемия вызвана недостаточным приемом пищи.

Некоторые люди с сахарным диабетом, особенно дети и подростки, чувствуют себя плохо после эпизода тяжелой гипогликемии, даже если глюкагон не вводился. Одно из объяснений этому, синтез собственного глюкагона поджелудочной железой, который также может приводить к ощущению тошноты.

Новая растворимая форма глюкагона

К счастью, гонка по разработке следующего поколения глюкагона, чтобы заменить комплект порошка + шприца, дала свои результаты, и мы начинаем видеть определенный прогресс в клинических испытаниях. Производители обещают выпустить на мировой рынок растворимый глюкагон в виде шприц-ручек уже в 2015 году. Правда не известно, когда этот продукт будет сертифицирован в нашей стране.

Концепция не нова; продукты, такие как перспективный GlucaPen и лиофилизированная версия GlucaGo создали ажиотаж в течение последних нескольких лет, но они либо застряли в подвешенном состоянии, либо исчезли полностью.

На данный момент целый ряд компаний участвует в гонке по созданию стабильной растворимой формы глюкагона:

  • Biodel развивают свою растворимую форму глюкагона;
  • Latitude Pharmaceuticals создали Nano-G формулу;
  • Enject продолжает разрабатывать GlucaPen;
  • Xeris Pharmaceuticals занимаются разработкой новой линии продуктов глюкагона, которые по мнению некоторых экспертов, являются лучшими.

В прошлом году, благотворительный фонд Helmsley дал Xeris грант почти в $1 млн.

 на развитие стабильной растворимой формы глюкагона, который следовал за $1'140'000 грантом от Национального института здоровья США.

А летом прошлого года, JDRF объединился с Xeris и Latitude сосредоточив свое внимание на создании формы глюкагона для помп с целью применения их в исследованиях по созданию искусственной поджелудочной железы.

Это то, над чем работает Xeris (Рис.3):

  • G-Pen – автоматические инъекторные ручки, содержащие разовую дозу 200 единиц стабильной формулы глюкагона их компании.
  • G-Pen Min – содержит ту же формулу стабильного глюкагона, но она разработана для того, чтобы вводить меньшие, мульти-дозы, которыми можно купировать нетяжелые гипогликемии.
  • G-Pump глюкагон – для помп с функцией инфузии глюкагона при низком уровне глюкозы. Есть три линии этого глюкагона: глюкагон, который может использоваться в помпах с инсулином и глюкагоном, работающих с системой непрерывного мониторирования уровня глюкозы (CGMS) для создания «искусственной поджелудочной железы»; глюкагон, который может использоваться только в помпах с глюкагоном; и глюкагон, который может использоваться в помпах с инсулином и глюкагоном, где он будет дозироваться равномерно в течение 24 часов, такие помпы могут использоваться, например, при врожденном гиперинсулинизме.

Рис.3 Глюкагон компании Xeris (www.diabetesmine.com)

Ключевым моментом для двух шприц-ручек является то, что они сокращают традиционный процесс введения глюкагона, путем смешивания его и растворителя, с девяти шагов до трех! Вы просто снимаете крышку, помещаете ручку на кожу, и нажимаете кнопку!

Xeris закончили 2 фазу исследования G-Pen осенью 2013 года, в Техасском институте диабета в Сан-Антонио под руководством доктора Ralph DeFronzo. Испытания показали, что при комнатной температуре, глюкагон Xeris имеет “высокую стабильность” в течение 18 месяцев и 92% чистого глюкагона через 18 месяцев, что делает его сравнимым с глюкагоном, который сейчас находится на рынке.

3 фаза исследования проходит с конца 2014 года, и представление нового продукта FDA скорее всего произойдет в 2015 году.

Между тем, G-Pen Mini также проходит исследования в медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне, под руководством доктора Morey Haymond, который написал научную работу по алгоритму мини-дозирования для купирования гипогликемии у детей с сахарным диабетом.

Источник: http://rule15s.com/knowledge/in-yektsii-glyukagona-zachem-komu-i-kak

Долгая жизнь
Добавить комментарий