Гливек

Содержание
  1. Гливек: инструкция, цена, отзывы, последствия
  2. Гливек: инструкция
  3. Гливек: правильное применение
  4. Чего нужно избегать во время приема Гливека?
  5. Гливек: последствия и возможные побочные эффекты
  6. Гливек и современные аналоги лекарства
  7. Гливек (Glivec)
  8. Фармакологическое действие
  9. Показания к применению
  10. Способ применения и дозировка
  11. Гливек
  12. Состав Гливек
  13. Производители
  14. Фармакологическое действие
  15. Побочное действие Гливек
  16. Показания к применению
  17. Противопоказания Гливек
  18. Способ применения и дозировка
  19. Взаимодействие
  20. Особые указания
  21. Условия хранения
  22. Гливек 100 мг, цена 70 000 руб.. Купить Гливек 100 мг в Москве с доставкой по России. – Аптека Onko Help
  23. Гливек
  24. Дозировка
  25. Способ применения
  26. Взаимодействие с другими препаратами
  27. Противопоказания
  28. Побочные действия
  29. Примечания
  30. ГЛИВЕК, GLIVEC – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ГЛИВЕК в аптеке на RusMedServ.com
  31. Клинико-фармакологическая группа:
  32. Форма выпуска, состав и упаковка
  33. Фармакологическое действие
  34. Показания
  35. Режим дозирования

Гливек: инструкция, цена, отзывы, последствия

Гливек

Гливек ‒ это бета-кристаллическая форма мезилата Иматиниба, нацеленная на прекращение роста и гибель клеток из содержанием высокого уровня фермента тирозин-киназы ‒ белка BCR-ABL. Препарат блокирует его онкогенное действие без повреждения здоровых клеток.

Гливек: инструкция

Препарат “Гливек” используется для лечения таких заболеваний, как:

  1. Хроническая миелоидная лейкемия на разных этапах. Общая выживаемость среди больных раком, принимающих данный препарат, увеличилась на 31%.
  2. Стромальные опухоли желудка и пищеварительного тракта. Медиана выживаемости на данное время представляет 5 лет, по сравнению с 20-ю максимальными месяцами до эпохи применения Гливек(а).
  3. Острый лимфобластный лейкоз с положительной филадельфийской хромосомой в разных фазах, а также при рецидивах рака.
  4. Раковые заболевания кожи под названием “дерматофибросаркома”.
  5. Миелопролиферативные онкозаболевания с рецептором тромбоцитарного фактора роста.
  6. Гиперэозинфильный синдром.

Гливек: правильное применение

Препарат рекомендовано принимать непосредственно перед пищей со стаканом свежей воды, чтобы снизить до минимума риск возникновения расстройств желудочно-кишечного тракта.

Общая информация о применении:

  • рекомендуемое количество для людей, которые находятся на хроническом этапе миелоидной лейкемии, представлено 400 мг в день;
  • для пациентов, которые находятся в ускоренном или кризисном периоде течения заболевания, суточная норма составляет 600 мг;
  • если имеются желудочно-кишечные стромальные онкоопухоли с неоперабельным и / или метастаческим очагом, дозировка средства составляет 400 мг. При прогрессировании болезни и отсутствии серьезных непредвиденных усложнений прием может быть увеличен до 800 мг;
  • при дерматофибросаркоме суточная доза представляет 800 мг;
  • желаемая суточная потребность в средстве для пациентов с миелопролиферативным онкозаболеванием составляет 400 мг.

Чего нужно избегать во время приема Гливека?

При использовании лекарства следует придерживаться таких правил:

  1. Препарат Гливек запрещено применять совместно с употреблением грейпфрута, поскольку это может привести к негативным последствиям.
  2. Во время лечения данным препаратом, больному рекомендуется ограничить посещение многолюдных мест с целью избегания попадания в организм инфекционных и вирусных возбудителей респираторных заболеваний. Это связано с тем, что средство может снизить уровень кровяных клеток, которые борются с инфицированием организма.
  3. Избегать риска возникновения кровотечений и травм.

Гливек: последствия и возможные побочные эффекты

Препарат может привести к возникновению нежелательных эффектов, которые требуют немедленной медицинской консультации у лечащего врача.

К таковым относятся:

  • задержка жидкости при раке, отек, быстрое увеличение веса (особенно в лице);
  • скопление жидкости в легких (ощущается как свистящее дыхание, кашель с пенистой слизью);
  • проблемы с печенью (боль в верхней части желудка, моча темного цвета, пожелтение кожи, оранжевый кал);
  • признаки кровотечения желудка: кровавый или смолистый стул, кровь в кашле или рвотных массах;
  • признаки пробоя опухолевых клеток: боли в пояснице, онемение или покалывание вокруг рта, мышечная слабость, проблемы с сердечным ритмом, слабый пульс, кровь в моче или отсутствие мочеиспускания;
  • ощущение проблем со щитовидной железой: крайняя усталость, сухая кожа, мышечная слабость, хриплый голос, реагирование на низкие температуры;
  • тяжелые реакции кожи: лихорадка, припухлости, красная или фиолетовая кожная сыпь.

 АСД лечение рака: описание, как принимать? Отзывы

Гливек и современные аналоги лекарства

Возможные варианты представляют препараты из содержанием главного действующего вещества – иматиниба. К ним относятся:

  1. “Дазатиниб” ‒ аналог второго поколения. Назначается в случаях резистентности к классическому “Иматинибу». 
  2. “Нилотиниб” ‒ препарат, что может использоваться как основное или вариативное лечение хронической миелоидной лейкемии.
  3. “Босутиниб” ‒ один из новейших противораковых препаратов, который может быть использован только после отсутствия ответа на лечение другими средствами данной группы лекарственных препаратов.
  4. “Понатиниб” ‒ первый препарат группы, спектр действия которого распространяется и на мутированные клетки. Однако, имеет существенные побочные эффекты, поэтому рекомендован при хроническом миелоидном лейкозе только в том случае, когда иные препараты не являются эффективными.

Источник: https://orake.info/glivek-instrukciya-cena-otzyvy-posledstviya/

Гливек (Glivec)

Фото препарата Гливек

  • Латинское название: Glivec
  • Код АТХ: L01XE01
  • Действующее вещество: Иматиниб
  • Производитель: Novartis Pharma (Швейцария)

Препарат выпускается в форме капсул и таблеток.

1 капсула содержит:

  • Активное вещество: иманитиб —  50 мг или 100 мг.

Дополнительные ингредиенты:

  • кросповидон;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • безводный коллоидный диоксид кремния;
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния;
  • красители (оксид железа желтый и/или красный);
  • соевый лецитин;
  • шеллак.

1 таблетка содержит:

  • Активное вещество: иманитиб — 100 мг или 400 мг.

Дополнительные ингредиенты:

  • кросповидон;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • гипромеллоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • макрогол 4000;
  • красители (оксид железа желтый и красный).

Фармакологическое действие

  • Антибластомное (противоопухолевое).

Фармакодинамика

Иматиниб оказывает избирательное ингибирующее действие на фермент Bcr-Abl-тирозинкиназу, образующуюся при слиянии участка гена Bcr (breakpoint cluster region) и протоонкогена Abl (Abelson), на клеточном уровне, селективно подавляет пролиферацию и вызывает апоптоз клеточных линий, экспрессирующих Bcr-Abl тирозинкиназу, включая незрелые лейкозные клетки, образующиеся при хроническом миелолейкозе у пациентов с положительной филадельфийской хромосомой и при остром лимфобластном лейкозе.

Иматиниб селективно ингибирует Bcr-Abl-позитивные колонии, полученные из клеток крови больных хроническим миелолейкозом.

Иматиниб ингибирует пролиферацию и индуцирует апоптоз клеток стромальных опухолей ЖКТ, экспрессирующих тирозинкиназу с мутацией c-Kit рецептора.

Активация рецепторов к факторам роста тромбоцитов или Abl-фрагмента тирозинкиназы может являться причиной развития как миелодиспластических/миелопролиферативных заболеваний, так и гиперэозинофильного синдрома и хронической эозинофильной лейкемии и выбухающей дерматофибросаркомы.

Активация c-Kit рецептора тирозинкиназы и рецепторов к факторам роста тромбоцитов может лежать в основе патогенеза системного мастоцитоза.

Иматиниб ингибирует передачу сигнала в клетках и клеточную пролиферацию, возникающие в результате нарушения регуляции активности факторов роста тромбоцитов и стволовых клеток, c-Kit-рецептора и Abl-фрагмента тирозинкиназы.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры Гливека® оценивались в диапазоне доз от 25 до 1000 мг. Фармакокинетические профили анализировались в 1-й день применения, а также при достижении равновесных концентраций иматиниба в плазме на 7-й или 28-й день.

Всасывание. После приема внутрь биодоступность препарата составляет в среднем 98%. Коэффициент вариации для AUC составляет 40–60%. В диапазоне доз от 25 до 1000 мг отмечена прямая линейная зависимость значения AUC от величины дозы.

При приеме препарата с пищей с высоким содержанием жиров, в сравнении с приемом натощак, отмечается незначительное снижение степени всасывания (уменьшение Cmax на 11%, AUC — на 7,4%) и замедление скорости всасывания (удлинение Tmax на 1,5 ч).

Распределение. Около 95% иматиниба связывается с белками плазмы (главным образом с альбумином и кислыми α-гликопротеинами, в незначительной степени — с липопротеинами).

Метаболизм. Иматиниб метаболизируется, главным образом, в печени с образованием основного метаболита (N-деметилированного пиперазинового производного), циркулирующего в системном кровотоке.

In vitro метаболит иматиниба обладает фармакологической активностью, сходной с активностью исходного вещества. Значение AUC метаболита составляет 16% от AUC иматиниба.

Связывание метаболита с белками плазмы подобно таковому для иматиниба.

Выведение. После приема одной дозы препарат выводится из организма в течении 7 дней, преимущественно в виде метаболитов (68% — с калом и 13% — с мочой). В неизмененном виде выводится около 25% дозы (20% — с калом и 5% — с мочой). T1/2 иматиниба составляет около 18 ч.

При повторных приемах препарата 1 раз/сут фармакокинетические параметры не изменяются, а CSS иматиниба превышает исходную в 1,5–2,5 раза.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов старше 65 лет кажущийся объем распределения (Vd) увеличивается незначительно (на 12%).

Для пациентов с массой тела 50 кг средняя величина клиренса иматиниба составляет 8,5 л/ч, а для пациентов с массой тела 100 кг — 11,8 л/ч. Однако эти различия не представляются настолько существенными, чтобы требовалось изменение дозы препарата в зависимости от массы тела пациента.

Фармакокинетика иматиниба не зависит от пола.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет, как и у взрослых, иматиниб быстро всасывается после приема внутрь. AUC в диапазоне доз 260 и 340 мг/м2 сходна с таковой у взрослых в диапазоне доз 400 и 600 мг соответственно. При сравнении значений AUC(0–24) на 1-й и 8-й дни после повторного приема препарата в дозе 340 мг/м2 1 раз/сут отмечается 1,7-кратная кумуляция иматиниба.

У пациентов с различной степенью нарушения функции печени средние значения AUC не увеличиваются.

При применении иматиниба у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина >20 мл/мин) отмечается повышение экспозиции препарата в плазме в 1,5–2 раза, соответствующее увеличению концентрации кислых α-гликопротеинов (основных белков плазмы, связывающихся с иматинибом). Поскольку препарат незначительно выводится почками, клиренс свободного иматиниба был одинаковым для здоровых добровольцев и пациентов с нарушениями функции почек. Корреляции между экспозицией препарата и тяжестью почечных нарушений не выявлено.

Показания к применению

  • хронический миелолейкоз;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • системный мастоцитоз;
  • дерматофибросаркома;
  • гастроинтестинальные стромальные опухоли злокачественного характера, позитивные по c-Kit;
  • миелодиспластические, миелопролиферативные патологии.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать во время еды, запивая полным стаканом воды, чтобы снизить риск развития желудочно-кишечных расстройств. Дозы 400 мг и 600 мг/сут следует принимать в 1 прием; суточную дозу 800 мг следует разделить на 2 приема — по 400 мг утром и вечером.

Пациентам, не имеющим возможности проглотить таблетку или капсулу целиком, например, детям, препарат можно принимать в разведенном виде; таблетки или содержимое капсул разводят водой или яблочным соком.

Необходимое количество таблеток или помещают в стакан, заливают жидкостью (приблизительно 50 мл жидкости для таблеток 100 мг и 100 мл — для таблеток 400 мг) и размешивают ложкой; в результате образуется суспензия.

Получившуюся суспензию следует принимать внутрь сразу после приготовления.

При хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) рекомендуемая доза препарата Гливек зависит от фазы заболевания. В хроническую фазу ХМЛ доза составляет 400 мг/сут; в фазу акселерации и при бластном кризе — 600 мг/сут. Препарат следует принимать 1 раз/сут.

Лечение препаратом проводят до тех пор, пока сохраняется клинический эффект.

При отсутствии выраженных побочных эффектов и нейтропении или тромбоцитопении, не связанных с лейкозом, возможно повышение дозы с 400 мг до 600 мг или до 800 мг у пациентов в хронической фазе заболевания, и с 600 мг до 800 мг/сут у пациентов в фазе акселерации и при бластном кризе.

Такое повышение дозы может быть необходимо при прогрессировании ХМЛ (на любой стадии), при отсутствии удовлетворительного гематологического ответа после 3 мес лечения, цитогенетического ответа через 12 мес терапии или при утрате ранее достигнутого гематологического и/или цитогенетического ответа.

Расчет режима дозирования у детей старше 2 лет основывается на площади поверхности тела. Дозы 340 мг/м2/сут рекомендуются у детей с хронической фазой ХМЛ и фазой акселерации. Общая суточная доза у детей не должна превышать 600 мг. Суточную дозу препарата можно принимать одномоментно или разделить на 2 равных приема — утром и вечером.

При Ph+ остром лимфобластном лейкозе рекомендуемая доза Гливека составляет 600 мг/сут.

При миелодиспластических/миелопролиферативных заболеваниях рекомендуемая доза Гливека составляет 400 мг/сут.

При неоперабельных и/или метастатических злокачественных стромальных опухолях ЖКТ рекомендуемая доза Гливека составляет 400 мг/сут. При отсутствии побочных эффектов препарата и недостаточном ответе возможно увеличение суточной дозы Гливека с 400 мг до 600 мг или до 800 мг.
При появлении признаков прогрессирования заболевания терапию Гливеком следует прекратить.

При применении препарата в качестве адъювантной терапии у пациентов с гастроинтестинальными стромальными опухолями рекомендуемая доза составляет 400 мг/сут. Минимальная продолжительность лечения — 3 года. Оптимальная длительность адъювантной терапии не установлена.

При неоперабельной, рецидивирующей и/или метастатической выбухающей дерматофибросаркоме рекомендуемая доза Гливека составляет 800 мг/сут.

При системном мастоцитозе при отсутствии D816V c-Kit мутации рекомендуемая доза Гливека составляет 400 мг/сут. При неизвестном мутационном статусе и недостаточной эффективности предыдущей терапии рекомендуемая доза составляет 400 мг/сут.

При системном мастоцитозе обусловленном аномальной FIP1L1-PDGFR α-тирозинкиназой, образующейся в результате слияния генов Fip 1 и PDGFR, рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг/сут. При недостаточной эффективности и отсутствии выраженных побочных эффектов возможно повышение дозы до 400 мг/сут.

При гиперэозинофильном синдроме и/или хронической эозинофильной лейкемии (ГЭС/ХЭЛ) у взрослых пациентов рекомендуемая доза составляет 400 мг/сут. У больных с ГЭС/ХЭЛ, обусловленных аномальной FIP1L1-PDGFR α-тирозинкиназой, рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг/сут. При недостаточной эффективности и отсутствии выраженных побочных эффектов возможно повышение дозы до 400 мг/сут.

Лечение препаратом проводят до тех пор, пока сохраняется клинический эффект.

Поскольку иматиниб метаболизируется главным образом в печени, пациентам с легкими, умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени Гливек следует назначать в минимальной суточной дозе — 400 мг. При развитии нежелательных токсических эффектов дозу препарата необходимо уменьшить. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Почки не играют существенной роли в выведении иматиниба и его метаболитов.

У пациентов с нарушениями функции почек или у больных, которым требуется систематическое проведение гемодиализа, лечение препаратом Гливек следует начинать с минимальной эффективной дозы — 400 мг 1 раз/сут, соблюдая осторожность.

Хотя опыт применения Гливека у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или при проведении регулярной процедуры гемодиализа ограничен, у данной категории больных терапию препаратом также можно начинать с 400 мг 1 раз/сут.

При непереносимости Гливека начальная доза препарата может быть снижена, при недостаточной эффективности — увеличена.

https://www.youtube.com/watch?v=qG8HFPffxW0

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования препарата.

Коррекция режима дозирования при развитии негематологических побочных эффектов препарата

При развитии любого серьезного негематологического побочного эффекта, связанного с приемом препарата, терапию следует прервать до разрешения ситуации. Затем лечение может быть возобновлено в дозе, зависящей от тяжести наблюдавшегося побочного эффекта.

При увеличении концентрации билирубина и повышении активности трансаминаз печени в сыворотке крови в 3 и 5 раз выше ВГН соответственно, лечение препаратом следует временно приостановить до снижения концентрации билирубина до значения менее 1.5×ВГН и активности печеночных трансаминаз до значения менее 2.5×ВГН.

Терапию Гливеком возобновляют с уменьшенной суточной дозы: у взрослых дозу уменьшают с 400 мг до 300 мг/сут или с 600 мг до 400 мг/сут, или с 800 мг до 600 мг/сут; у детей — с 340 до 260 мг/м2/сут.

Коррекция режима дозирования при развитии серьезных побочных эффектов со стороны системы кроветворения (тяжелые тромбоцитопения, нейтропения)

При возникновении нейтропении и тромбоцитопении требуется временная отмена препарата или уменьшение его дозы, в зависимости от степени выраженности этих нежелательных явлений.

При системном мастоцитозе (СМ) и гиперэозинофильном синдроме и/или хронической эозинофильной лейкемии (ГЭС/ХЭЛ), обусловленных аномальной FIP1L1-PDGFR α-тирозинкиназой (начальная доза Гливека 100 мг), в случае снижения абсолютного числа нейтрофилов

Источник: http://onkolog-24.ru/glivek-glivec.html

Гливек

Противоопухолевые средства – ингибиторы протеинтирозинкиназы.

Состав Гливек

Действующее вещество – Иматениб.

Производители

Новартис Фарма АГ (Швейцария), Новартис Фарма Штейн АГ (Швейцария)

Фармакологическое действие

Ингибирует протеинтирозинкиназу.

Иматиниб эффективно ингибирует фермент Bcr-Abl-тирозинкиназу на клеточном уровне, in vitro и in vivo.

Иматиниб селективно подавляет пролиферацию и вызывает апоптоз клеточных линий, позитивных по Bcr-Abl, а также молодых лейкозных клеток при хроническом миелолейкозе с положительной филадельфийской хромосомой и при остром лимфобластном лейкозе.

Иматиниб является сильнодействующим ингибитором рецепторов тирозин-киназы для фактора роста тромбоцитов (PDGF) и фактора стволовых клеток (SCF), а также подавляет клеточные реакции, опосредуемые вышеназванными факторами.

После приема внутрь биодоступность препарата – высокая.

Побочное действие Гливек

Инфекционные заболевания:

  • сепси,
  • пневмони,
  • герпес просто,
  • герпес опоясывающи,
  • инфекции верхних отделов дыхательных путе,
  • гастроэнтерит.

Со стороны системы кроветворения:

  • нейтропени,
  • тромбоцитопени,
  • анеми,
  • фебрильная нейтропени,
  • панцитопени,
  • угнетение костно-мозгового кроветворения.

Со стороны обмена веществ:

  • анорекси,
  • дегидратаци,
  • гиперурикеми,
  • гипокалиеми,
  • гиперкалиеми,
  • гипонатриеми,
  • повышение аппетит,
  • пониженный аппети,
  • повышение концентрации мочевой кислоты в крови (подагра,
  • гипофосфатеми,
  • гиперкалиеми,
  • гипонатриемия.

Со стороны ЦНС, периферической нервной системы, психической сферы:

  • головная бол,
  • головокружени,
  • нарушение вкус,
  • парестези,
  • бессонниц,
  • геморрагический инсуль,
  • обморо,
  • периферическая невропати,
  • гипестези,
  • сонливост,
  • мигрен,
  • депресси,
  • нарушение памят,
  • тревог,
  • снижение либид,
  • спутанность сознани,
  • отек мозг,
  • повышенное внутричерепное давлени,
  • судороги.

Со стороны органа зрения:

  • конъюнктиви,
  • повышение слезоотделени,
  • затуманивание зрени,
  • раздражение гла,
  • кровоизлияние в конъюнктив,
  • сухость конъюнктив,
  • отечность ве,
  • макулярный оте,
  • папиллярный оте,
  • ретинальные геморраги,
  • геморрагии в стекловидное тел,
  • глаукома.

Слуховые и вестибулярные нарушения:

  • головокружени,
  • шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • сердечная недостаточност,
  • отек легки,
  • тахикарди,
  • гематом,
  • артериальная гипертензи,
  • артериальная гипотензи,
  • приливы к лиц,
  • похолодание конечносте,
  • гидроперикарди,
  • перикарди,
  • тромбоз/эмболия.

Со стороны дыхательной системы:

  • диспно,
  • плевральный выпо,
  • боли в глотке или гортан,
  • кашел,
  • легочный фибро,
  • интерстициальная пневмония.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнот,
  • рвот,
  • диаре,
  • диспепси,
  • боли в живот,
  • вздутие живот,
  • метеориз,
  • запо,
  • рефлюкс-эзофаги,
  • изъязвление полости рт,
  • повышение печеночных ферменто,
  • гипербилирубинеми,
  • желтух,
  • гепати,
  • желудочно-кишечные кровотечени,
  • мелен,
  • асци,
  • язва желудк,
  • гастри,
  • гастро-эзофагеальный рефлюк,
  • сухость во рт,
  • печеночная недостаточност,
  • коли,
  • непроходимость кишечник,
  • панкреатит.

Дерматологические реакции:

  • периорбитальные отек,
  • дермати,
  • экзем,
  • сып,
  • отечность лиц,
  • отечность ве,
  • зу,
  • эритем,
  • сухость кож,
  • алопеци,
  • ночная потливост,
  • петехи,
  • повышенное потоотделени,
  • уртикари,
  • повреждение ногте,
  • реакции фотосенсибилизаци,
  • пурпур,
  • гипотрихо,
  • хейли,
  • гиперпигментация кож,
  • гипопигментация кож,
  • псориа,
  • эксфолиативный дермати,
  • буллезная сып,
  • ангионевротический оте,
  • везикулярная сып,
  • синдром Стивена-Джонсона.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • мышечные спазмы и судорог,
  • мышечно-скелетные боли и артралги,
  • припухание суставо,
  • ишиалги,
  • скованность мышц и суставов.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • почечная недостаточност,
  • боли в почка,
  • частое мочеиспускани,
  • гематурия.

Со стороны репродуктивной системы:

  • гинекомасти,
  • увеличение молочных желе,
  • отек мошонк,
  • боль в соска,
  • снижение потенции.

Со стороны организма в целом:

  • задержка жидкости, отеки;
  • лихорадка, слабость, озноб, сильное недомогание, геморрагии, анасарка, гемморагии в опухоли, некроз опухоли.

Прочие:

  • увеличение массы тел,
  • носовые кровотечени,
  • повышение Щ,
  • креатинин,
  • КФ,
  • ЛД,
  • снижение массы тела.

Со стороны биохимических показателей:

  • выраженное повышение уровня трансаминаз или билирубина.

Имеются отдельные сообщения о развитии цитолитического или холестатического гепатита и печеночной недостаточности, в некоторых случаях приводивших к летальному исходу.

Показания к применению

Хронический миелолейкоз в фазе акселерации, бластного криза, а также в хронической фазе; терапия первой линиии.

Лечение неоперабельных и/или метастатических злокачественных стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта (GIST) (у взрослых пациентов).

Противопоказания Гливек

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Ограничения к применению.

Препарат не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда это жизненно необходимо, однако в этих случаях следует предупредить пациентку о наличии потенциального риска для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

При хроническом миелолейкозе рекомендуемая доза Гливека зависит от фазы заболевания.

В хроническую фазу доза составляет 400 мг/сут; в фазу акселерации и при бластном кризе – 600 мг/сут.

Препарат следует принимать 1 раз/сут во время еды, запивая полным стаканом воды.

Для пациентов, которые не могут проглотить капсулу целиком (например, дети), содержимое капсулы может быть растворено в стакане воды или яблочного сока.

Расчет режима дозирования у детей основывается на площади поверхности тела (мг/кв.м).

Дозировки 260 мг/кв.м и 340 мг/кв.м в сутки рекомендуются у детей с хронической фазой хронического миелолейкоза и фазой акселерации соответственно.

Общая суточная доза у детей не должна превышать эквивалентные дозировки у взрослых 400 мг и 600 мг соответственно.

Препарат применяется один раз в сутки или 2 раза – утром и вечером, 2 равные приемы.

Нет данных по применению препарата у детей младше 3 лет.

Взаимодействие

Увеличение концентрации иматиниба в плазме возможно при одновременном применении с препаратами, ингибирующими изофермент CYP3A4 цитохрома Р450.

Одновременное применение препаратов, являющихся индукторами CYP3A4 (например, дексаметазона), может привести к усилению метаболизма иматиниба и снижению его концентрации в плазме.

При одновременном применении иматиниба и симвастатина отмечается увеличение Cmax и AUC симвастатина в 2 и 3,5 раза соответственно, что является следствием ингибирования CYP3A4 иматинибом.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении Гливека и препаратов, являющихся субстратами CYP3A4 и имеющих узкий диапазон терапевтической концентрации, а также препаратов, содержащих парацетамол.

В исследованиях in vitro было показано, что Гливек ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 в тех же концентрациях, в которых он ингибирует CYP3A4.

В связи с этим следует учитывать возможность усиления эффектов препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP2D6, при их совместном применении с Гливеком.

Особые указания

С целью уменьшения риска возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды, запивая значительным количеством воды.

Следует соблюдать осторожность при назначении Гливека пациентам с нарушениями функции печени и почек, поскольку возможно усиление выраженности его действия.

В связи с тем, что при применении Гливека отмечалась выраженная задержка жидкости (плевральный выпот, периферические отеки, отек легких, асцит), пациентов рекомендуется регулярно взвешивать.

Во время терапии Гливеком следует систематически проводить полный клинический анализ периферической крови.

При возникновении нежелательных явлений рекомендуется временно отменить препарат или уменьшить дозу.

Во время терапии Гливеком показан регулярный контроль функции печени (трансаминазы, билирубин, ЩФ).

В случае отклонений этих лабораторных показателей от нормы рекомендуется уменьшить дозу Гливека или временно отменить его.

Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Условия хранения

При температуре не выше 30°C в недоступном для детей месте.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/glivek/

Гливек 100 мг, цена 70 000 руб.. Купить Гливек 100 мг в Москве с доставкой по России. – Аптека Onko Help

Гливек (Иматиниб) капсулы 100мг №120

Фирма-производитель: NOVARTIS PHARMA STEIN (Швейцария)

Гливек

Востребованность любого препарата, а противоопухолевого, тем более объясняется его эффективностью. Сюда стоит включить и такое понятие, как безопасность, минимальный риск возникновения побочных эффектов и т. д.

Оптимален этот препарат и для детей, начиная с трехлетнего возраста. При минимальном риске возникновения побочных эффектов.

Гливек (Иматиниб) эффективен при двух, казалось бы, совершенно различных заболеваниях. Он принесет существенные облегчения в случае хронического миелолейкоза, при этом уничтожая процесс на клеточном уровне.

Эффективен гливек, не смотря на его оптимальную стоимость, и против стромальных опухолей ЖКТ. При этом, воздействие происходит на уровне ферментов клеточной активности. С более детальным описанием гливека, можно ознакомиться на этой же странице. Как, впрочем, и с отзывами по гливеку.

А правильно купить гливек, нужной вам дозировки, помогут консультанты нашей аптеки.

Дозировка

Дозы 400 мг и 600 мг/сут следует принимать в 1 прием, суточную дозу 800 мг следует разделить на 2 приема — по 400 мг утром и вечером.

Пациентам, которые не могут проглотить таблетку, покрытую оболочкой, целиком, (например, дети), можно принимать лекарство в разведенном виде; таблетки разводят водой или яблочным соком.

Необходимое количество таблеток помещают в стакан, заливают жидкостью (приблизительно 50 мл жидкости для таблеток 100 мг и 100 мл — для таблеток 400 мг) и размешивают ложкой; в результате образуется суспензия.

Получившуюся суспензию следует принимать сразу после приготовления.

Способ применения

При хроническом миелолейкозе рекомендуемая доза Гливека (Иматиниб) зависит от фазы заболевания. В хроническую фазу доза составляет 400 мг/сут; в фазу акселерации и при бластном кризе — 600 мг/сут. Препарат следует принимать 1 раз/сут. Лечение препаратом проводят до тех пор, пока сохраняется эффект.

Возможно повышение дозы с 400 мг до 600 мг или до 800 мг у пациентов в хронической фазе заболевания, и с 600 мг до 800 мг/сут у пациентов в фазу акселекрации и при бластном кризе при отсутствии тяжелых побочных эффектов и при отсутствии не связанной с лейкемией нейтропенией или тромбоцитопенией.

Такое повышение дозы может быть необходимо в следующих случаях: прогрессирование заболевания (на любой стадии), отсутствие удовлетворительного гематологического ответа после 3 мес терапии, отсутствие цитогенетического ответа после 12 месяцев терапии, утрата ранее достигнутого гематологического и/или цитогенетического ответа.

Расчет режима дозирования у детей основывается на площади поверхности тела (мг/м2). Дозы 260 мг/м2 и 340 мг/м2/сут рекомендуются детям с хронической фазой ХМЛ и фазой акселерации, соответственно.

Общая суточная доза у детей не должна превышать эквивалентные дозы для взрослых 400 мг и 600 мг, соответственно.

Суточную дозу препарата можно принимать целиком 1 раз/сут или разделить на 2 равных приема — утром и вечером.

При неоперабельных и/или метастатических гастроинтенстинальных стромальных опухолях (GIST) рекомендуемая доза Гливека (Иматиниб) составляет 400 мг/сут. При условии отсутствия побочных эффектов препарата и недостаточного ответа возможно увеличение суточной дозы Гливека с 400 мг до 600 мг или до 800 мг. При появлении признаков прогрессирования заболевания терапию Гливеком следует прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Избегать одновременного применения с кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином, кларитромицином. Ровно как и с дексаметазоном, фенитоином, рифампицином, фенобарбиталом или препаратами из зверобоя продырявленного.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении Гливека (Иматиниба) и циклоспорином и пимозидом.

Описан случай летального исхода в связи с острой печеночной недостаточностью при одновременном применении Гливека и парацетамола.

Противопоказания

— Беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать лекарство пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, а также с нарушениями функции печени (легкими, умеренными, тяжелыми)

Побочные действия

Инфекционные заболевания: иногда — сепсис, пневмония, герпес простой, герпес опоясывающий, инфекции верхних дыхательных путей, гастроэнтерит.

Со стороны системы кроветворения: очень часто — нейтропения, тромбоцитопения, анемия; часто — фебрильная нейтропения; иногда — панцитопения, угнетение костно-мозгового кроветворения.

Нарушения метаболизма и питания: часто — анорексия; иногда — дегидратация, гиперурикемия, гипокалиемия, повышенный аппетит, пониженный аппетит, повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови, гипофосфатемия; редко — гиперкалиемия, гипонатриемия.

Психические нарушения: иногда — депрессия, тревога, снижение либидо; редко — спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение, нарушение вкуса, парестезии, бессонница; иногда — геморрагический инсульт, обморок, периферическая невропатия, гипестезия, сонливость, мигрень, нарушения памяти; редко — отек головного мозга, повышение внутричерепного давления, судороги.

Со стороны органов зрения: часто — конъюнктивит, повышение слезоотделения, «затуманивание» зрения; иногда — раздражение глаз, кровоизлияние в конъюнктиву, сухость конъюктивы, отечность век; редко — макулярный отек, папиллярный отек, ретинальные геморрагии, геморрагии в стекловидном теле, глаукома.

Слуховые и вестибулярные нарушения: иногда — вертиго, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — сердечная недостаточность, отек легких, тахикардия, гематомы, повышение АД, понижение АД, «приливы» к лицу, похолодание конечностей; редко — гидроперикардит, перикардит, тампонада сердца, тромбоз/эмболия.

Нарушения со стороны дыхательных путей, грудной клетки и средостения: часто — носовое кровотечение, диспноэ; иногда — кашель, плевральный выпот, боли в глотке или гортани; редко — легочный фиброз, интерстициальная пневмония.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боли в животе; часто — вздутие живота, метеоризм, запор, гастро-эзофагеальный рефлюкс, изъязвление полости рта; редко — желудочно-кишечные кровотечения, мелена, асцит, язва желудка, гастрит, отрыжка, сухость во рту; колит, непроходимость кишечника, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных ферментов, иногда — желтуха, гепатит, гипербилирубинемия, редко — печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень часто — периорбитальные отеки, дерматит, экзема, кожная сыпь; часто — отечность лица, отечность век, зуд, эритема, сухость кожи, алопеция, ночная потливость; иногда — петехии, кровоподтеки, повышенное потоотделение, крапивница, повреждение ногтей, реакции фотосенсибилизации, пурпура, гипотрихоз, хейлит, гиперпигментация кожи, гипопигментация кожи, псориаз, эксфолиативный дерматит, буллезная сыпь; редко — ангионевротический отек, везикулярная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита).

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — мышечные спазмы и судороги, мышечно-скелетные боли и артралгии; часто — припухание суставов; иногда — ишиас, скованность мышц и суставов.

Со стороны мочевыводящей системы: иногда — почечная недостаточность, боль в почках, частое мочеиспускание, гематурия.

Со стороны репродуктивной и эндокринной системы: иногда — гинекомастия, увеличение молочных желез, отек мошонки, меноррагия, боль в сосках, сексуальная дисфункция.

Общие нарушения: очень часто — задержка жидкости и отеки, чувство усталости; часто — лихорадка, слабость, озноб; иногда — недомогание, геморрагии; редко — анасарка, геморрагии в опухоли, некроз опухоли.

Прочие: часто — увеличение массы тела; иногда — повышение концентраций в крови щелочной фосфатазы, креатинина, креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы; снижение массы тела.

Примечания

В связи с тем, что при применении Гливека (Иматиниба) в 1-2% случаев отмечалась выраженная задержка жидкости (плевральный выпот, периферические отеки, отек легких, асцит), у пациентов рекомендуется регулярно определять массу тела. В случае быстрого неожиданного увеличения массы тела следует провести обследование больного и при необходимости назначить соответствующую симптоматическую терапию.

Достаточного опыта применения Гливека у детей в возрасте до 3 лет не имеется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В настоящее время данные о возможном влиянии Гливека (Иматиниба) на способность водить автомобиль и управлять механизмами отсутствуют. Тем не менее, учитывая, что применение препарата может привести к развитию таких побочных эффектов как головокружение и затуманивание зрения, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Источник: http://www.onko-help.ru/catalog/glivek_100_mg/

ГЛИВЕК, GLIVEC – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ГЛИВЕК в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: NOVARTIS PHARMA AG (Швейцария)

таб., покр. оболочкой, 100 мг: 20 или 60 шт. Рег. №: ЛС-001574

Клинико-фармакологическая группа:

Противоопухолевый препарат. Ингибитор протеинтирозинкиназы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой от темно-желтого до коричневато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской, на одной стороне маркировка “NVR”, на другой стороне маркировка “S” и “A” по разные стороны от риски.

1 таб.
иматиниба мезилат119.5 мг,
что соответствует содержанию иматиниба100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, железа оксид желтый, макрогол 4000, тальк, железа оксид красный.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат, ингибитор протеинтирозинкиназы.

Иматиниб оказывает избирательное ингибирующее действие на фермент Bcr-Abl-тирозинкиназу, образующуюся при слиянии участка гена Bcr (breakpoint cluster region) и протоонкогена Abl (Abelson), на клеточном уровне, селективно подавляет пролиферацию и вызывает апоптоз клеточных линий, экспрессирующих Bcr-Abl тирозинкиназу, включая незрелые лейкозные клетки, образующиеся у пациентов с положительными по филадельфийской хромосоме хроническим миелолейкозом и острым лимфобластным лейкозом.

Иматиниб селективно ингибирует Bcr-Abl-позитивные колонии, полученные из клеток крови больных хроническим миелолейкозом.

Иматиниб ингибирует пролиферацию и индуцирует апоптоз клеток стромальных опухолей ЖКТ, экспрессирующих тирозинкиназу с мутацией с-Kit рецептора.

Активация рецепторов к факторам роста тромбоцитов или Abl-фрагмента тирозинкиназы может являться причиной развития как миелодиспластических/миелопролиферативных заболеваний, так и гиперэозинофильного синдрома и хронического эозинофильного лейкоза и выбухающей дерматофибросаркомы.

Активация c-Kit рецептора тирозинкиназы и рецепторов к факторам роста тромбоцитов может лежать в основе патогенеза системного мастоцитоза.

Иматиниб ингибирует передачу сигнала в клетках и клеточную пролиферацию, возникающие в результате нарушения регуляции активности факторов роста тромбоцитов и стволовых клеток, c-Kit-рецептора и Abl-фрагмента тирозинкиназы.

При применении иматиниба у пациентов с неоперабельными и/или метастатическими злокачественными гастроинтестинальными стромальными опухолями отмечалось достоверное увеличение общей выживаемости больных (48.8 мес) и выживаемости без признаков заболевания (21 мес).

Адъювантная терапия препаратом гастроинтестинальных стромальных опухолей снижает риск развития рецидивов на 89%, увеличивает выживаемость без признаков заболевания (38 мес иматиниб в сравнении с 20 мес плацебо).

Адъювантная терапия препаратом гастроинтестинальных стромальных опухолей в течение 3 лет приводит к значительному увеличению общей выживаемости и выживаемости без признаков прогрессирования заболевания по сравнению с терапией в течение 1 года.

Показания

— впервые выявленный положительный по филадельфийской хромосоме (Ph+) хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) у детей и взрослых;

— Ph+ ХМЛ в хронической фазе при неудаче предшествующей терапии интерфероном альфа или в фазе акселерации, или бластного криза у детей и взрослых;

— впервые диагностированный положительный по филадельфийской хромосоме (Ph+) острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) у взрослых пациентов в комбинации с химиотерапией;

— рецидивирующий или рефрактерный Ph+ ОЛЛ у взрослых пациентов в качестве монотерапии;

— миелодиспластические/миелопролиферативные заболевания, связанные с генными перестройками рецептора фактора роста тромбоцитов, у взрослых пациентов;

— системный мастоцитоз у взрослых пациентов с отсутствием D816V c-Kit мутации или с неизвестным c-Kit мутационным статусом;

— гиперэозинофильный синдром и/или хронический эозинофильный лейкоз у взрослых с позитивной или негативной аномальной FIP1L1-PDGRF альфа-тирозинкиназой;

— неоперабельные и/или метастатические злокачественные гастроинтестинальные стромальные опухоли позитивные по c-Kit (CD 117) у взрослых пациентов;

— адъювантная терапия гастроинтестинальных стромальных опухолей позитивных по c-Kit (CD 117) у взрослых пациентов;

— неоперабельная, рецидивирующая и/или метастатическая выбухающая дерматофибросаркома у взрослых пациентов.

Режим дозирования

Препарат следует принимать во время еды, запивая полным стаканом воды, чтобы снизить риск развития желудочно-кишечных расстройств. Дозы 400 мг и 600 мг/сут следует принимать в 1 прием; суточную дозу 800 мг следует разделить на 2 приема – по 400 мг утром и вечером.

Пациентам, не имеющим возможности проглотить таблетку или капсулу целиком, например, детям, препарат можно принимать в разведенном виде; таблетки или содержимое капсул разводят водой или яблочным соком.

Необходимое количество таблеток или помещают в стакан, заливают жидкостью (приблизительно 50 мл жидкости для таблеток 100 мг и 100 мл – для таблеток 400 мг) и размешивают ложкой; в результате образуется суспензия.

Получившуюся суспензию следует принимать внутрь сразу после приготовления.

При хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) рекомендуемая доза препарата Гливек® зависит от фазы заболевания. В хроническую фазу ХМЛ доза составляет 400 мг/сут; в фазу акселерации и при бластном кризе – 600 мг/сут. Препарат следует принимать 1 раз/сут.

Лечение препаратом проводят до тех пор, пока сохраняется клинический эффект.

При отсутствии выраженных побочных эффектов и нейтропении или тромбоцитопении, не связанных с лейкозом, возможно повышение дозы с 400 мг до 600 мг или до 800 мг у пациентов в хронической фазе заболевания, и с 600 мг до 800 мг/сут у пациентов в фазе акселерации и при бластном кризе.

Такое повышение дозы может быть необходимо при прогрессировании ХМЛ (на любой стадии), при отсутствии удовлетворительного гематологического ответа после 3 мес лечения, цитогенетического ответа через 12 мес терапии или при утрате ранее достигнутого гематологического и/или цитогенетического ответа.

Расчет режима дозирования у детейстарше 2 лет основывается на площади поверхности тела. Дозы 340 мг/м2/сут рекомендуются у детей с хронической фазой ХМЛ и фазой акселерации. Общая суточная доза у детей не должна превышать 600 мг. Суточную дозу препарата можно принимать одномоментно или разделить на 2 равных приема – утром и вечером.

При Ph+ остром лимфобластном лейкозе рекомендуемая доза Гливека составляет 600 мг/сут.

Примиелодиспластических/миелопролиферативных заболеваниях рекомендуемая доза Гливека составляет 400 мг/сут.

При неоперабельных и/или метастатических злокачественных стромальных опухолях ЖКТ рекомендуемая доза Гливека составляет 400 мг/сут. При отсутствии побочных эффектов препарата и недостаточном ответе возможно увеличение суточной дозы Гливека с 400 мг до 600 мг или до 800 мг.

При появлении признаков прогрессирования заболевания терапию Гливеком следует прекратить.

При применении препарата в качестве адъювантной терапии у пациентов с гастроинтестинальными стромальными опухолями рекомендуемая доза составляет 400 мг/сут. Минимальная продолжительность лечения – 3 года. Оптимальная длительность адъювантной терапии не установлена.

При неоперабельной, рецидивирующей и/или метастатическойвыбухающей дерматофибросаркоме рекомендуемая доза Гливека составляет 800 мг/сут.

При системном мастоцитозе при отсутствии D816V c-Kit мутации рекомендуемая доза Гливека составляет 400 мг/сут. При неизвестном мутационном статусе и недостаточной эффективности предыдущей терапии рекомендуемая доза составляет 400 мг/сут.

При системном мастоцитозе обусловленном аномальной FIP1L1-PDGFR α-тирозинкиназой, образующейся в результате слияния генов Fip 1 и PDGFR, рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг/сут. При недостаточной эффективности и отсутствии выраженных побочных эффектов возможно повышение дозы до 400 мг/сут.

При гиперэозинофильном синдроме и/или хронической эозинофильной лейкемии (ГЭС/ХЭЛ) у взрослых пациентов рекомендуемая доза составляет 400 мг/сут.

У больных с ГЭС/ХЭЛ, обусловленных аномальной FIP1L1-PDGFR α-тирозинкиназой, рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг/сут.

При недостаточной эффективности и отсутствии выраженных побочных эффектов возможно повышение дозы до 400 мг/сут.

Лечение препаратом проводят до тех пор, пока сохраняется клинический эффект.

Поскольку иматиниб метаболизируется главным образом в печени, пациентам с легкими, умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени Гливек® следует назначать в минимальной суточной дозе – 400 мг. При развитии нежелательных токсических эффектов дозу препарата необходимо уменьшить. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Почки не играют существенной роли в выведении иматиниба и его метаболитов.

У пациентов с нарушениями функции почек или у больных, которым требуется систематическое проведение гемодиализа, лечение препаратом Гливек® следует начинать с минимальной эффективной дозы – 400 мг 1 раз/сут, соблюдая осторожность.

Хотя опыт применения Гливека у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или при проведении регулярной процедуры гемодиализа ограничен, у данной категории больных терапию препаратом также можно начинать с 400 мг 1 раз/сут.

При непереносимости Гливека начальная доза препарата может быть снижена, при недостаточной эффективности – увеличена.

https://www.youtube.com/watch?v=qG8HFPffxW0

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования препарата.

Коррекция режима дозирования при развитии негематологических побочных эффектов препарата

При развитии любого серьезного негематологического побочного эффекта, связанного с приемом препарата, терапию следует прервать до разрешения ситуации. Затем лечение может быть возобновлено в дозе, зависящей от тяжести наблюдавшегося побочного эффекта.

При увеличении концентрации билирубина и повышении активности трансаминаз печени в сыворотке крови в 3 и 5 раз выше ВГН соответственно, лечение препаратом следует временно приостановить до снижения концентрации билирубина до значения менее 1.5×ВГН и активности печеночных трансаминаз до значения менее 2.5×ВГН.

Терапию Гливеком возобновляют с уменьшенной суточной дозы: у взрослых дозу уменьшают с 400 мг до 300 мг/сут или с 600 мг до 400 мг/сут, или с 800 мг до 600 мг/сут; у детей – с 340 до 260 мг/м2/сут.

Коррекция режима дозирования при развитии серьезных побочных эффектов со стороны системы кроветворения (тяжелые тромбоцитопения, нейтропения)

При возникновении нейтропении и тромбоцитопении требуется временная отмена препарата или уменьшение его дозы, в зависимости от степени выраженности этих нежелательных явлений.

При системном мастоцитозе (СМ) и гиперэозинофильном синдроме и/или хронической эозинофильной лейкемии (ГЭС/ХЭЛ), обусловленных аномальной FIP1L1-PDGFR α-тирозинкиназой (начальная доза Гливека 100 мг), в случае снижения абсолютного числа нейтрофилов

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/glivek-100mg-60sht.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий