Глибомет

Содержание

ГЛИБОМЕТ

Глибомет

Пероральный гипогликемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с односторонней риской, без запаха.

1 таб.
глибенкламид 2.5 мг
метформина гидрохлорид 400 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 65 мг, крахмал кукурузный – 57.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 20 мг, желатин – 40 мг, глицерол – 17.5 мг, тальк – 15 мг, магния стеарат – 7.5 мг.

Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза – 2 мг, диэтилфталат – 0.5 мг, тальк – 2.5 мг.

20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

20 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный пероральный гипогликемический препарат, содержит производное сульфонилмочевины II поколения и бигуанид. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.

Глибенкламид – производное сульфонилмочевины II поколения.

Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во II стадии секреции инсулина.

Метформин относится к группе бигуанидов.

Стимулирует периферическую чувствительность тканей к действию инсулина (повышает связывание инсулина с рецепторами, усиливает эффекты инсулина на пострецепторном уровне), снижает всасывание глюкозы в кишечнике, подавляет глюконеогенез и оказывает благоприятное действие на липидный обмен, способствует уменьшению избыточной массы тела у пациентов с сахарным диабетом, а также оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Гипогликемический эффект пpeпарата развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Синергичная комбинация двух действующих компонентов препарата – стимулирующий эффект производного сульфонилмочевины в отношении выработки эндогенного инсулина (панкреатическое воздействие) и прямое влияние бигуанида на мышечную и жировую ткани (существенное увеличение усвоения глюкозы – внепанкреатическое воздействие) и печеночную ткань (снижение глюконеогенеза), позволяет при определенном соотношении доз уменьшить содержание каждого компонента. Это помогает избежать чрезмерной стимуляции β-клеток поджелудочной железы, и, следовательно, уменьшить риск нарушения ее функции, а также обеспечивает повышение безопасности гипогликемических препаратов и снижение частоты побочных эффектов.

Фармакокинетика

Глибенкламид

Всасывание и распределение

Быстро и достаточно полно (84%) абсорбируется из ЖКТ, время достижения Cmax составляет 1-2 ч. Связывание с белками плазмы – 97%.

Метаболизм и выведение

Почти полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками (50%) и с желчью (50%). T1/2 составляет от 5 до 10 ч.

Метформин

Всасывание и распределение

Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ, быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Не подвергается метаболизму в организме, выводится в неизмененном виде преимущественно почками и, частично, через кишечник. T1/2 составляет приблизительно 7 ч.

Показания

— сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии и предшествующей терапии производными сульфонилмочевины или бигуанидами, а также другими пероральными гипогликемическими средствами.

Противопоказания

— сахарный диабет 1 типа;

— гестационный сахарный диабет;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии;

— нарушение функции печени;

— острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек (дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств);

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (уровень креатинина выше 135 ммоль/л для мужчин и выше 110 ммоль/л для женщин);

— инфекционные заболевания, гангрена, большие хирургические вмешательства, травмы, острая массивная кровопотеря, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;

— гипоксические состояния (сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок, тяжелые заболевания дыхательных путей);

— период 48 ч до начала и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;

— период в течение 48 ч до начала и 48 ч после проведения хирургического вмешательства;

— дистрофические заболевания (миотоническая дистрофия, липодистрофия);

— лейкопения;

— порфирия;

— хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;

— соблюдение строгой гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к другим компонентам препарата.

Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

С осторожностью следует применять препарат при лихорадочном синдроме; заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции); гипофункции передней доли гипофиза и/или коры надпочечников.

Дозировка

Препарат принимают внутрь во время еды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от состояния углеводного обмена и от концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза составляет, как правило, 1-3 таб./сут с дальнейшим постепенным подбором эффективной дозы до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в крови.

Максимальная суточная доза препарата Глибомет составляет 6 таб.

Возможные побочные эффекты при применении препарата Глибомет приведены в нисходящем порядке в зависимости от частоты возникновения: часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/glibomet/

Прием гипогликемических препаратов иногда необходим, особенно если речь касается диабетиков, которые нуждаются в определенных препаратах для регуляции уровня сахара в крови.

Разумеется, на современном фармакологическом рынке имеется множество подобных лекарств. Но специалисты часто рекомендуют пациентам препарат «Глибомет».

Отзывы диабетиков и врачей свидетельствуют о том, что данное средство действительно позволяет справиться с кризисными ситуациями.

Описание состава. Форма выпуска лекарства

Лекарство «Глибомет» выпускается в виде белых таблеток круглой формы с твердой оболочкой. Они помещены в удобные блистеры по 20 штук. В аптеке можно приобрести упаковку, состоящую из двух блистеров.

Это комбинированное средство, поэтому в составе присутствует два активных компонента — глибенкламид (2,5 мл в одной таблетке) и метформин в форме гидрохлорида. Разумеется, препарат содержит и вспомогательные вещества, в частности, кукурузный крахмал, диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу, тальк, диэтилфталат, глицерин, ацетат-фталат целлюлозы, желатин.

Как препарат воздействует на организм?

Разумеется, для начала стоит разобраться со свойствами лекарства. Гипогликемическое действие препарата «Глибомет» обусловлено содержанием сразу двух активных компонентов.

Данное средство воздействует на поджелудочную железу, а именно на те участки, которые отвечают за синтез инсулина в организме. В то же время лекарство усиливает чувствительность клеток-мишеней к этому гормону. Таким образом «Глибомет» помогает снизить уровень сахара в крови без использования синтетического инсулина, что очень важно при сахарном диабете второго типа.

Препарат обладает и гиполипидемическими свойствами. Под его воздействием уровень жиров в крови снижается, что уменьшает вероятность образования сгустков в крови (тромбов). Метформин относится к группе бигуанидов. Это вещество активирует процессы утилизации глюкозы мышцами, тормозит глюконеогенез в тканях печени, угнетает адсорбцию углеводов стенками кишечника.

Глибенкламид быстро всасывается стенками кишечника и практически полностью (на 97%) связывается с белками плазмы.

В печени он распадается, образуя неактивные метаболиты, которые затем выводятся из организма вместе с каловыми массами и мочой. Период полувыведения составляет 5 часов.

Метформин также быстро усваивается в организме, но не связывается с плазменными белками. Это вещество не метаболизируется в организме. Период полураспада равен двум часам.

Когда используют лекарство?

Многие люди страдают от такого заболевания, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны. Как правило, для пациентов составляют соответствующий рацион. Урегулировать уровень сахара в крови можно с помощью препаратов сульфонилмочевины.

Лекарство «Глибомет» назначают в том случае, если диетотерапия и прием вышеупомянутых средств не обеспечивают необходимого эффекта.

Дозировка и рекомендации по применению

Как правильно принимать лекарственное средство «Глибомет»? Дозировка определяется индивидуально. Как правило, начальная доза равна двум таблеткам. Их принимают во время еды. Далее количество препарата увеличивают для достижения максимального эффекта. Суточная доза не должна превышать 2 г метформина. Далее дозу постепенно снижают.

Препарат «Глибомет»: противопоказания к проведению лечения

Это довольно мощное, серьезное лекарство, прием которого возможен только с разрешения врача. Препарат имеет довольно внушительный список противопоказаний, с которым стоит ознакомиться перед началом лечения:

  • повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам таблеток;
  • аллергия на другие производные сульфонилмочевины, а также на сульфамид, пробенецид или сульфамидные диуретики;
  • данный препарат противопоказан женщинам во время беременности;
  • отсутствие эффекта от терапии;
  • диабетическая кома и предкоматозные состояния;
  • серьезные нарушения работы почек, почечная недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные недуги, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, включая проблемы с периферическим кровообращением, недостаточность миокарда, инфекционно-токсический и кардиогенный шок;
  • ранее перенесенные тяжелые болезни дыхательной системы;
  • инфаркт миокарда или период реабилитации после него;
  • одновременное применение диуретиков и лекарств от повышенного давления;
  • ацидоз или риск его развития;
  • наличие в анамнезе пациента случаев лактоацидоза;
  • тяжелые болезни печени;
  • нарушения работы дыхательной системы;
  • реабилитационный период после частичного иссечения поджелудочной железы;
  • дистрофические патологии;
  • хронический алкоголизм, состояние острой алкогольной интоксикации;
  • острые кровотечения;
  • гангрена;
  • период лактации;
  • голодание или соблюдение жесткой диеты.

Если у вас присутствуют любые из вышеупомянутых противопоказаний, то об этом стоит сообщить эндокринологу.

К каким побочным реакциям может привести терапия?

Всегда ли безопасным считается прием таблеток «Глибомет»? Побочные действия на фоне лечения вполне возможны. Случаи их возникновения, правда, регистрируют не так уж часто, но лечение может затрагивать разные системы органов.

  • Лимфатическая система и кровь. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, эритроцитопения.
  • ЦНС. Периодически возникающие головные боли, нарушения восприятия вкуса.
  • Органы зрения. Нарушения аккомодации, снижение остроты зрения, что связано с изменением уровня сахара в крови.
  • Метаболизм. Резкое увеличение массы тела, гипогликемия, лактоацидоз. Длительная терапия иногда приводит к нарушению всасывания витамина В12 в кишечнике, что в последствии способствует развитию мегалобластной анемии.
  • Пищеварительная система. Тошнота, рвота, вздутие живота, боли в эпигастральной области, частая отрыжка, потеря аппетита, появление металлического привкуса во рту, ощущение переполненности желудка.
  • Кожа и подкожная клетчатка. Кожный зуд, эритема, разные типы экзантем, повышение чувствительности кожных тканей к свету, аллергический дерматит, крапивница.
  • Аллергические реакции. Высыпания на коже, отеки, желтуха, резкое снижение кровяного давления, угнетение дыхательных процессов, шоковые состояния.
  • Печень. Внутрипеченочный холестаз, медикаментозный гепатит.
  • Возможно появление и некоторых других осложнений, в частности, увеличения суточного количества мочи, потери белков и натрия организмом в результате нарушения фильтрации в почках.

Стоит отметить, что большая часть вышеперечисленных осложнений не требует прекращения терапии — достаточно лишь снизить дозу и побочные реакции проходят сами по себе. Суточное количество препарата нужно повышать медленно и постепенно.

Лекарственное средство «Глибомет» (метформин) нельзя принимать вместе с этиловым спиртом, так как это повышает вероятность развития лактоацидоза. Во время терапии нужно отказаться от алкогольных напитков и препаратов, в составе которых присутствует спирт.

Прием данного препарата прекращают за 48 часом до проведения процедур, при которых используются йодосодержащие контрастные вещества. Одновременное использование данных средств может привести к развитию почечной недостаточности.

Если принимать «Глибомет» вместе с инсулином, анаболическими стероидами, блокаторами бета-адренорецепторов, препаратами группы тетрациклина, то повышается риск развития гипогликемии. Диабетикам всегда нужно сообщать лечащему врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

Стоимость и аналоги

В современной медицине часто используют лекарственное средство «Глибомет». Отзывы диабетиков, показания и противопоказания — это, безусловно, важные моменты. Но не менее весомым фактором является и его стоимость. Конечно, точную цифру назвать сложно, но в среднем цена упаковки из 40 таблеток колеблется в пределах от 340 до 380 рублей, что на самом деле не так уж и много.

Конечно, не всегда пациентам подходит именно этот препарат. Заменителей на современном рынке лекарств достаточно. Например, при диабете второго типа часто используются такие средства, как «Авандамет», «Воканамет», «Глюкованс». Не менее часто пациентам назначают «Дибизид», «Дианорм» или «Синджаржи». Конечно, подобрать эффективный аналог может подобрать только лечащий врач-эндокринолог.

Препарат «Глибомет»: отзывы диабетиков и врачей

Данное лекарство широко применяется в современной медицине. Но как на самом деле выглядит лечение средством «Глибомет»? Отзывы диабетиков, равно как и специалистов, подтверждают, что препарат хорошо справляется с последствиями инсулиннезависимого сахарного диабета.

Согласно результатам исследований, лекарство активирует работу той части поджелудочной железы, которая отвечает за синтез инсулина. Именно это и требуется при таком заболевании, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны.

Случаи возникновения побочных реакций во врачебной практике регистрируются редко. Лекарство хорошо переносится, да и стоимость его вполне разумная.

Источник: http://fb.ru/article/339178/glibomet-otzyivyi-diabetikov-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-protivopokazaniya

Глибомет: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Часто при лечении сахарного диабета 2 типа бывает недостаточно применения только одного из двух направлений таблеток, понижающих сахар. К лечению производными сульфонилмочевиныприходится добавлять бигуаниды и наоборот.

Фармацевтам удалось создать препарат Глибомет, который является удачной комбинацией двух групп и комплексно, благодаря разным путям воздействия решает проблемы людей, страдающихэтим недугом.

Применение

Лекарство Глибомет предназначено для нормализации уровня сахара у больных диабетом 2 типа, для которых безуспешными оказались попытки привести в норму сахар с помощью диетотерапии, приёма производных сульфонилмочевины или бигуанидов.

Состав

В состав препарата входят 2 активно действующих вещества:

  • глибенкламид 2,5 мг — представитель производных сульфонилмочевины второго поколения;
  • метформин 400 мг — производное бигуанидов.

Таблетообразующая масса представлена стандартным набором вспомогательных веществ.

Сверху таблетки покрыты оболочкой из талька с добавлением одной из разновидностей целлюлозы и диэтилфтолата.

Форма выпуска

Глибомет выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Упаковки бывают 3 видов: 40, 60 и 100 таблеток в картонных пачках.

Изготовитель: фармацевтическая компания Берлин-Хеми, Германия.

Фармакологическое действие

Приёмом таблеток Глибомет достигают двух целей:

  • снижение уровня сахара до параметров нормы;
  • регуляция жирового обмена.

За счет чего обусловлены эти действия? Каждый из компонентов играет свою роль:

  • Глибенкламид повышает секрецию инсулина в поджелудочной железе (внутрипанкреатическое действие) и улучшает чувствительность тканей к нему на периферии (внепанкреатическое действие). Под его воздействием глюкоза из сосудистого русла уходит в гепатоциты и в мышцы, где создаётся депо гликогена.
  • Метформин повышает восприимчивость периферических тканей к инсулину, тормозит всасывание глюкозы в кишечной трубке, блокируют её синтез в процессе глюконеогенеза, улучшает обмен жиров.

Синергическое действие двух компонентов позволяет уменьшить массовую долю каждого из них без ущерба для лечебного эффекта, который наступает через 2 часа после приёма ипродолжается 12 часов. Кроме того, это позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов.

В организме глибенкламид и метформин ведут себя неодинаково. Глибенкламид активно связывается с белками плазмы и метаболизируется в печени, после чего выводится желчью и уринойпоровну в виде неактивных метаболитов. Метформин с белками в соединение не вступает, идет в ткани, где и работает, не подвергаясь метаболизму. Выводится в основном с уриной, немногочерез кишечник.

Противопоказания

Существуют ситуации, при которых принимать Глибомет противопоказано. Среди них:

  • идиосинкразия к компонентам;
  • диабет беременных;
  • диабет 1 типа;
  • диабетическая кома и предшествующие ей состояния;
  • лактоацидоз;
  • проблемы пищеварения, сопровождаемые падением сахара;
  • нарушения функции почек любого происхождения;
  • нарушение работы печени;
  • дыхательная недостаточность вне зависимости от причины;
  • травмы, ожоги и инфекции, требующие перевода на инсулин;
  • двое суток до и после операций, рентгенологических исследований с йод-контрастированием;
  • снижение лейкоцитов;
  • порфирия;
  • дистрофические изменения;
  • редуцированная диета не более 1000 ккал;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • вынашивание ребенка и кормление грудью.

Возрастная категория для назначения Глибомета находится между 18 и 60 годами.

Осторожность требуется при приёме препарата лицами с повышенной температурой, непорядками в щитовидной железе, с супраренальной и гипофизарной недостаточностью.

Побочные эффекты

Побочные эффекты многообразны. В пищеварительной системе возможны:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • привкус металла во рту;
  • боли в животе;
  • повышение активности аминотрансфераз.

В системе кроветворения снижение всех клеточных элементов и тромбоцитов. На коже может быть уртикарная сыпь, покраснение, зуд. Иногда возникают головные боли. При приеме алкоголя нередко дисульфирамоподобная реакция. Крайне неблагоприятные последствия — возникновение лактоацидоза и гипогликемии.

Передозировка

При передозировке наблюдаются явления гипогликемии и лактоацидоза, причем первое вызывается глибенкламидом, а второе метформином.

Как узнать, что дозировка была превышена? Характерные симптомы гипогликемии:

  • бледные кожные покровы;
  • потливость;
  • чувство голода;
  • сердцебиение;
  • сонливость;
  • тревожность, страх;
  • нарушение координации;
  • тремор;
  • расстройство сознания вплоть до его потери.

Легкая гипогликемия устраняется после употребления 4 кусочков сахара (20 г), при тяжёлой степени начинают с внутривенного струйного введения концентрированного раствора глюкозы 40-80 мл, далее переходят на инфузию 10% глюкозы.

Лактоацидоз проявляется так:

  • слабость;
  • мышечные боли;
  • нарушения дыхания;
  • сонливость;
  • тошнота, рвота, понос;
  • брадикардия;
  • падение давления;
  • нарушения сознания.

Справиться с лактоацидозом можно проведя больному гемодиализ.

Инструкция по применению

Информация о способах приёма и дозах изложена в инструкции по применению Глибомета.

Способ приёма лекарства один — таблетки принимаются внутрь во время еды. Начальная доза колеблется от 1 до 3 таблеток в сутки. В дальнейшем эндокринолог подбирает индивидуальную дозировку, учитывая состояние больного и уровень сахара. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Выбранная врачом дозировка подлежит корректировке в процессе лечения и контроля за сахаром. Цель подбора дозы — обеспечить нормализацию уровня сахара крови.

Необходимо обратить внимание на осторожность при управлении транспортом и при работе с движущимися механизмами..

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие с рядом препаратов ведет к усилению гипогликемического эффекта. К ним относится:

  • препараты кумарина;
  • салицилаты;
  • бэта-блокаторы;
  • сульфаниламиды;
  • ингибиторы МАО;
  • миконазол;
  • этиловй спирт.

Глибомет повышает действие антикоагулянтов.

Противоположное гипогликемии действие оказывают:

  • глюкокортикоиды;
  • оральные контрацептивы;
  • мочегонные тиазинового ряда;
  • барбитураты;
  • адреналин;
  • гормоны щитовидной железы.

Бэта-блокаторы смазывают клинические проявления гипогликемии, что может быть опасным для диабетика.

Йод-контрастные вещества, вводимые в вену, способствуют кумуляции метформина, а следовательно есть угроза лактоацидоза.

Аналоги

Существуют аналоги Глибамета по действию и по составу.

  1. Глюкованс -комбинированный препарат гипогликемического действия, производится компанией Мерк, Франция. Таблетки, состоящие из глибенкламида и метформина в блистерной упаковкеиз 15 таблеток. В упаковке 2 или 4 блистера.
  2. Метглиб — имеет аналогичный состав, таблетки по 40 штук в упаковке.
  3. Багомет-плюс — те же 2 активных вещества, но дозировка немного отличается. В упаковке 30 таблеток. Производитель Аргентина.
  4. Глюконорм — комбинация тех же двух веществ, по 40 штук, поставляется из Индии.
  5. К аналогам Глибомета, отличным по составу, но аналогичным по действию, можно отнести:
  6. Амарил на основе глимепирида по 1.2,3,4 мг в блистерах по 15 штук, в упаковке 2, 4, 6 или 8 блистеров. Выпускается в Германии.
  7. Манинил и Диабетон — на основе глибенкламида, относятся к производным сульфонмочевины 2-го поколения.
  8. Манинил — таблетки по 1,75мг, 3,5 мг и 5 мг по 120 штук. Производитель — Берлин-Хеми, Германия.
  9. Диабетон МВ — таблетки 30 или 60 мг по 60 или 30 таблеток соответственно. Лаборатория Сервье, Франция поставщик препарата.

В сравнении Манинил — Диабетон предпочтение следует отдать Диабетону, как менее вредному препарату.

Цена

По стоимости Глибомет и его аналоги находятся примерно в одинаковом диапазоне.

  • Средняя цена на Глибомед составляет от 200 до 300 рублей.
  • Глюкованс — цена в пределах 250 — 350 рублей.
  • Багомет-плюс продается за 225 -235 рублей.
  • Метглиб можно приобрести в среднем за 230 рублей.
  • Манинил стоит 130 -170 рублей.
  • Диабетон в пределах 159 — 202 рубля.
  • Цена на Амарил колеблется от 150 до 3400 рублей. По самой высокой цене продается Амарил в самой большой дозировке 4 мг 90 таблеток.

Отзывы

Важно знать отзывы диабетиков на Глибомет.

***** сообщает о том, что на фоне приема Глибомета постоянно ощущал металлический привкус во рту, даже есть приходилось деревянными ложками, но это не помогло и он вынужден былотказаться от приёма Глибомета. http://diabethelp.org/lechim/glibomet-otzyvy-diabetikov.html

Лотов Роман Андреевич принимает Глибомет по 25 мг утром и вечером, в результате сахар не превышает 4-6 мМоль \л. Результатом доволен. http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/10280-glibomet.html

Ирина поделилась тем, что после приема Глибомета ее мужем в течение недели отмечалась тошнота и рвота, но хуже всего то, что сахар поднялся с 10 до17. http://www.medsovet.info/herb/4279

Мнения врачей эндокринологов по теме Глибомет отзывы в большей степени положительные. Многие считают, что для правильного подбора дозы необходимо время идинамическоенаблюдения за больным и уровнем сахара, с первых доз положительного результата может не быть.

Больному необходимо понять, что тесное сотрудничество с доктором, соблюдениерекомендаций по приему лекарства, соблюдению диеты, режима питания и умеренная физическая нагрузка -осознанная необходимость, от которой зависит качество его жизни.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/glibomet

Гипогликемический пероральный препарат второй группы Глибомет

Гипогликемический пероральный препарат второй группы Глибомет

Около 6% населения планеты страдают сегодня от сахарного диабета – заболевания, основным признаком которого является повышение сахаров в крови. На развитие болезни влияют внешние факторы, определенную роль играет и генетика.

Лучшее лекарство от диабета – низкоуглеводное питание: если нормальному человеку можно употребить до 400 г чистых углеводов в сутки, то диабетику – менее 85 г.

Но даже при отказе от круп, картофеля, выпечки, большинства овощей и фруктов и замене их животными жирами, не повышающими показатели глюкометра, далеко не всем удается компенсировать гликемию полностью. Особенно это касается диабетиков со вторым типом заболевания, у которых в анамнезе почечная недостаточность.

Для лечения СД разработаны 4 типа лекарств, которые различают по составу и способу воздействия на проблему.

  1. Препараты, понижающие степень инсулинорезистентности клеток – бигуаниды (Метформин, Глюкофаж) и тиазолидиндионы (Пиоглитазон, Росиглитазон).
  2. Стимуляторы синтеза поджелудочной железой эндогенного инсулина – производные сульфанилмочевины (Диабетон, Манинил) и глиниды.
  3. Медикаменты инкретинового ряда, контролирующие вес и аппетит – Галвус, Янувия, Онглиза, Виктоза, Баета.
  4. Лекарства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике, – Акарбоза, Глюкобай.

К гипогликемическим пероральным препаратам второй группы относят и Глибомет, инструкция по применению которого будет представлена для ознакомления. Вся информация взята из общедоступных источников, поэтому инструментом для самодиагностики и самолечения не является.

Сахарный диабет – пожизненная болезнь с опасными для жизни осложнениями, и эксперименты с лекарствами без консультации эндокринолога и серьезного обследования недопустимы.

Глибомет – состав

Сочетание в каждой таблетке двух активно действующих соединений – метформина гидрохлорида (400 мг) и глибенкламида (2,5 мг) дает возможность не только контролировать гликемию, но и уменьшить дозу этих компонентов. Если бы каждый из них использовался для монотерапии, дозировка была бы существенно выше.

Содержит формула и наполнители в виде целлюлозы, кукурузного крахмала, диоксида коллоидного кремния, желатина, глицерина, талька, стеарата магния ацетилфталилцеллюлозы, диэтилфталата.

Фармакологические особенности

Один из главных действующих компонентов, глибенкламид, представляет собой препарат класса сульфанилмочевины нового поколения, включенной в список жизненно важных препаратов с панкреатическими и внепанкреатическими возможностями.

Он не только стимулирует функции поджелудочной железы в целом, но и усиливает продукцию эндогенного инсулина. Механизм их активности основан на защите поврежденных агрессивной глюкозой в-клеток поджелудочной железы, определяющих прогрессию СД, и стимуляции чувствительности к инсулину клеток-мишеней.

Прием Глибомета параллельно с контролем гликемии улучшает липидный обмен и уменьшает риск развития тромбов. Усиливается активность инсулина, а вместе с ним и поглощение глюкозы мышечными тканями и печенью. Активен препарат на второй стадии продукции инсулина.

Метформин относят к бигуанидам – классу веществ-стимуляторов, снижающих нечувствительность «слепых» клеток к собственному инсулину. Восстановление чувствительности не менее важно, чем усиление секреции гормона, ведь при СД 2-го типа поджелудочная вырабатывает его даже с избытком.

Метформин усиливает контакт рецепторов и инсулина, повышает пострецепторную эффективность гормона. При отсутствии в кровяном русле инсулина терапевтический эффект не проявляется.

Метформин обладает уникальными возможностями:

  • Замедляет абсорбцию глюкозы стенками кишечника и помогает ее утилизации в тканях;
  • Ингибирует глюконеогенез;
  • Защищает в-клетку от ускоренного апоптоза;
  • Снижает риск любого вида ацидоза и серьезных инфекций;
  • Улучшает микроциркуляцию жидкостей, эндотелиальную функцию и жировой обмен (снижает концентрацию «вредного» холестерола и триглицерола в крови);
  • Облегчает похудение – важное условие эффективного гликемического контроля при ДС 2-го типа;
  • Снижает плотность тромбов и окислительный стресс;
  • Оказывает фибринолитический эффект путем угнетения активатора плазминогена тканевого типа;
  • Ингибирует онкологические процессы (в целом СД увеличивает риск онкологии на 40%);
  • Снижает риск смертности от сердечно-сосудистых событий.

Ретроспективное обследование 5800 диабетиков с СД 2-го типа проводилось в Китае. Участники эксперимента получали метформин в сочетании с модификацией образа жизни. В контрольной группе добровольцы просто корректировали свой образ жизни. За 63 месяца в первой группе смертность составила 7,5 человек на 1000 чел./лет, во второй – за 45 месяцев соответственно 11 человек.

В целом в группе, получавшей метформин, смертность оказалась ниже на 29,5 %, чем в контрольной, а частота сердечно-сосудистых событий – на 30-35%.

Лекарство начинает работать через два часа после поступления в пищевод, его эффективность рассчитана на 12 часов. Гипогликемической угрозы метформин не представляет.

Препарат с большой доказательной базой, прошел солидную проверку временем и необходим диабетику на всех этапах интенсификации терапии.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает 10 классов противодиабетических препаратов, но метформин по-прежнему остается самым популярным препаратом для лечения СД 2-го типа на любой стадии заболевания.

Синергичное сочетание из двух активных ингредиентов Глибомета оказывает комплексное воздействие на организм.

  1. Панкреатический эффект – препарат снижает «слепоту» клеток, стимулирует секрецию собственного инсулина, защищает в-клетки.
  2. Внепанкреатический эффект – биагудин напрямую воздействует на мышечную и жировую ткани, снижает глюконеогенез, увеличивает процент полноценного усвоения глюкозы.

Оптимальное соотношение пропорций активных веществ позволяет существенно скорректировать дозировку лекарства. Для в-клеток такая щадящая стимуляция очень важна: повышает безопасность применения лекарства, уменьшает риск функциональных их нарушений, снижает вероятность побочных последствий.

Фармакокинетические возможности

Глибенкламид из ЖКТ всасывается и распределяется довольно эффективно – на 84%, максимальный эффект от лекарства можно наблюдать через 1-2 часа. С белками крови компонент связывается на 97%.

Метаболизм глибенкламида происходит в печени, где он полностью трансформируется в неактивные метаболиты. Половина отработанного вещества выходит через почки, другая половина – с помощью желчных протоков. Период полураспада в среднем составляет 10 часов.

Метформин абсорбируется в пищеварительной системе полностью, мгновенно распределяется по органам и тканям, с белками крови не связывается совсем. Биодоступность компонента колеблется в пределах 50-60%.

В организме он почти не метаболизируется, в первозданном виде его выводят почки и кишечник. Период полувыведения – около 10-ти часов.

В целом максимальная концентрация ингредиентов формулы в крови наступает через час-другой после употребления таблетки.

Показания для лечения Глибометом

В официальной инструкции указано, что препарат назначают при СД 2-го типа, в том числе и инсулинозависимым диабетикам, если специальное питание, дозированные физические нагрузки и альтернативные гипогликемические препараты не обеспечили планируемый результат.

У многих лекарственных препаратов есть эффект привыкания, если организм не реагирует на терапию должным образом, меняют алгоритм лечения, прописывая Глибомет в таблетках.

Кому противопоказано средство

Так как медикамент оказывает комплексное воздействие на проблему, не удивительно, что и ограничений по приему у него достаточно.

Препарат может быть опасен:

  • При гестационном диабете;
  • Если у пациента высокая чувствительность к ингредиентам формулы;
  • Диабетикам с первым типом заболевания;
  • При диабетической коме и пограничных состояниях;
  • Если в анамнезе дисфункции печени и почек;
  • Когда показатели креатинина повышаются до 110 ммоль/л у женщин и 135 ммоль/л – у мужчин;
  • Больным с лактоацидозом или кетоацидозом;
  • Если у диабетика гипогликемия, спровоцированная нарушениями метаболизма;
  • При гипоксии разного генеза;
  • После травм, гангрены, инфицирования, серьезных ожогов;
  • При серьезном консервативном лечении;
  • Больным с диагнозами лейкопения, порфирия;
  • При голодных диетах с калорийностью менее 1000 ккал/сут.;
  • При алкоголизме и отравлении алкоголем;
  • Несовершеннолетним детям;
  • Беременным и кормящим мамам.

Как принимать Глибомет

Судя по отзывам эндокринологов, чтобы избежать лактоацидоза, диабетикам, старше 60-ти лет, при каждодневных тяжелых физических нагрузках надо принимать средство с осторожностью, регулярно фиксируя показания глюкометра в дневнике.

Есть ограничения по приему Глибомета:

  1. При патологиях щитовидной железы;
  2. Если у больного лихорадка;
  3. Когда в анамнезе гипофункция коры гипофиза и надпочечников.

Дозировку эндокринолог уточняет в соответствии с возрастом больного и его клиническими особенностями, но производитель предлагает начинать с двух таблеток ежедневно, обязательно заедая лекарство.

Предельная доза лекарства – 2 г/сут. Желательно распределять прием через равные промежутки времени.

Если в таком количестве нет ожидаемого эффекта, назначают комплексное лечение с добавлением более сильных лекарственных средств.

Побочные последствия и передозировка

Нежелательных последствий, которые могут возникать после приема Глибомета, немало, но это не должно быть поводом для отказа от медикамента, ведь вред, который наносит организму некомпенсированный СД, намного выше потенциальной опасности побочных явлений.

Чтобы избежать подобных ситуаций, важно правильно рассчитать свою дозировку. Если норма завышена, у диабетика пробуждается неукротимый голод, упадок сил, нервозность, тремор рук.

Симптомами передозировки могут быть также тахикардия, побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, обморок.

Из наиболее тяжких после приема Глибомеда побочных действий – гипогликемия, больше других рискуют в этой ситуации больные, ослабленные продолжительной болезнью, диабетики зрелого возраста «со стажем» СД, алкоголики, лица, занятые тяжелым физическим трудом, а также все, кто сидит на полуголодной (меньше 1000 ккал/сут.) диете.

Из стандартных симптомов чаще других встречаются:

  • Головные боли;
  • Дискомфорт в эпигастрии;
  • Диспепсические нарушения;
  • Разные формы аллергических реакций.

Если после употребления таблеток возникает легкий временный дискомфорт, его можно устранить симптоматическим лечением. Если симптомы выражены или появились признаки аллергии, то придется подбирать для Глибомета аналоги.

Результаты лекарственного взаимодействия

Усиление гипогликемического эффекта Глибомета наблюдается при параллельной терапии с производными декумарола, фенилбутамазоном, в-адреноблокаторами, окситетрациклином, аллопуринолом, циметидином, этанолом, сульфинпиразоном в значительных дозах, пробенецидом, хлорамфениколом, салицилатами, миконазолом, лекарственными средствами, у которых главным действующим веществом являются ингибиторы МАО.

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/glibomet.html

Глибомет: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Когда диета при сахарном диабете оказывается неэффективна, врач зачастую прописывает прием таблеток, содержащих метформин или глибенкламид.

А особенно надежно действуют те, которые содержат оба этих вещества. К таким относится Глибомет, если четко следовать инструкции по применению и назначению эндокринолога.

Это лекарство отличается рядом свойств, которые следует рассмотреть более подробно.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в виде белых таблеток, покрытых оболочкой. В упаковке может быть 40, 60 или 100 таблеток, по 20 штук в блистере. В картонной пачке может быть упаковано 2, 3 или 5 блистеров.

В состав одной таблетки входят следующие вещества:

  • 2,5 мг глибенкламид;
  • 400 мг метформина гидрохлорид;
  • 65 мг целлюлоза микрокристаллическая;
  • 20 мг кремния диоксид коллоидный;
  • 40 мг желатин;
  • 57,5 мг крахмал кукурузный;
  • 17,5 мг глицерол;
  • 7,5 мг магния стеарат;
  • 15 мг тальк;
  • 2 мг ацетилфталилцеллюлоза.

МНН, производители

Международное название — глибенкламид+метформин.

Производит ООО «Берлин-Хеми», Германия.

Фармакологическое действие

Основные действия — снижение уровня сахара в крови и панкреатический эффект. Препарат относится к производным сульфонилмочевины II поколения и бигуанида.

Глибенкламид снижает секрецию глюкозы, повышает у тканей чувствительность к инсулину, тормозит липолиз в жировых тканях, повышает высвобождение инсулина и его действие на поглощение глюкозы.

Метформин замедляет глюконеогенез в печени вплоть до полного угнетения, уменьшает всасывание глюкозы сразу из желудочно-кишечного тракта, снижает содержание холестерина в крови. Он же помогает связывать инсулин с рецепторами, при этом не вызывает гипогликемических реакций.

Благодаря взаимодействию двух компонентов получается длительный и полноценный эффект при сохранении безопасности функционирования поджелудочной железы.

Фармакокинетика

Действие начинается через два часа после употребления и продолжается в течение 12 часов.

Более чем на 80 % абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 7-8 часов после приема. Глибенкламид метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью. Метформин выводится почками и кишечником.

Показания

Сахарный диабет второго типа при неэффективности диеты.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Гестационный диабет.
  • Наличие в анамнезе кетоацидоза, лактоацидоза и гипогликемии.
  • Нарушения функции печени и почек, острые и инфекционные состояния, нарушающие их работу.
  • Состояния, связанные с нарушением пищеварения.
  • Инфекционные заболевания.

  • Гангрена, обширные ожоги и подобное.
  • Хирургические операции и рентгенологические исследования с применением контрастных веществ (за 48 часов до и после процедур).
  • Гипоксические состояния.
  • Порфирия.
  • Дистрофии.
  • Хронический алкоголизм.
  • Низкокалорийная диета.
  • Беременность, период кормления.
  • Детский возраст.

С осторожностью:

  • Пожилой возраст.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Нарушения работы гипофиза и/или надпочечников.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Принимается внутрь во время еды.

Лечение назначает врач. Обычно прописывается доза 1-3 таблетки в сутки, максимально — 6. Доза подбирается в зависимости от индивидуальной потребности организма по результатам анализов.

Побочные действия

Имеется ряд реакций при приеме препарата:

  • Гипогликемия.
  • Лактоацидоз.
  • Тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту.
  • Головные боли.
  • Нарушения кроветворения.
  • Кожные реакции, зуд, крапивница.
  • Симптомы пищевого отравления при одновременном употреблении с алкоголем.

Передозировка

Ввиду наличия двух основных компонентов возможны две реакции:

  1. Лактоацидоз (воздействие метформина). Симптомы: слабость, сонливость, боль в мышцах, рвота, диарея, нарушения дыхания, понижение давления. При их появлении отменяется прием препарата и производится госпитализация. Помогает гемодиализ.
  2. Гипогликемия (воздействии глибенкламида). Её симптомы: голод, потливость, спутанность сознания вплоть до его потери, тремор, бледность, нарушение координации. Легкую степень снимают прием пищи, богатой углеводами. Умеренную и тяжелую — инъекцией глюкагона или раствора декстрозы с последующим приемом пищи. Обязательно обращение к врачу за коррекцией дозы.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые вещества усиливают действие «Глибомета»:

  • производные кумарина;
  • циметидин;
  • бета-адреноблокаторы;
  • аллопуринол;
  • окситетрациклин;
  • сульфаниламиды;
  • ингибиторы МАО;
  • хлорамфеникол;
  • салицилаты;
  • фенилбутазон и его производные;
  • сульфонамид;
  • пробенецид;
  • сульфинпиразон;
  • циклофосфамид;
  • миконазол;
  • пергексилин;
  • фенирамидол;
  • этанол.

Другие же, наоборот, ослабляют эффект:

  • адреналин;
  • тиазидные диуретики;
  • пероральные контрацептивы;
  • препараты гормонов щитовидной железы;
  • ГКС;
  • барбитураты.

Повышают риск развития лактоацидоза:

  • циметидин;
  • введение контрастных йодсодержащих веществ.

При этом «Глибомет» усиливает действие антикоагулянтов. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения лучше не употреблять алкоголь, так как это может спровоцировать приступ гипогликемии либо дисульфирамоподобной реакции (как при пищевом отравлении). Диабетикам вообще нежелателен прием этанолсодержащих напитков и препаратов, так как они влияют на действие лекарств.

Особые указания

Лечение проводится строго под контролем врача.

Требуется постоянное наблюдение состояния, регулярная сдача анализов крови на содержание глюкозы и для снижения риска проблем с печенью и почками.

Обязательно соблюдение прописанной доктором диеты!

Важно отслеживать любые симптомы лактоацидоза или гипогликемии, при их наличии тут же обращаться к врачу.

Лечение препаратом прекращается за 48 часов до обследования с введением контрастного йодсодержащего вещества и хирургических операций, а возобновляется при наличии хороших показателей анализов по прошествии 48 часов после процедур.

Возможно развитие гипогликемии во время приема «Глибомета», поэтому рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами в течение всего курса лечения.

ВАЖНО! Самолечение запрещено. Препарат отпускается только по рецепту врача.

Беременность и лактация

Запрещено принимать данное лекарство во время вынашивания плода и кормления ребенка.

Применение в детском и пожилом возрасте

Не используют для лечения детей младше 18 лет из-за отсутствия клинических данных.

С особой осторожностью назначают людям старше 60 лет ввиду риска развития побочных действий (лактоацидоз).

Условия и сроки хранения

Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре до 25°С. Срок — 3 года, после его истечения неиспользованное лекарство утилизируется.

Сравнение с аналогами

У этого препарата есть несколько известных аналогов. Следует рассмотреть их для сравнения с «Глибометом» и его свойствами.

  1. «Глюкофаж»

    Активное вещество — метформина гидрохлорид.

    Цена начинается со 130 рублей за 30 штук.

    Производит компания «Мерк Сантэ» во Франции.

    Относится к классу бигуанидов, обладает гипогликемическим действием. Не вызывает развития гипогликемии, при этом стоит дешево.

    Основной минус — есть неприятные побочные эффекты и запреты (беременным, пожилым, детям). Не совместим с алкоголем.

  2. «Диабетон МВ»

    Действующий компонент — гликлазид.

    Стоят эти таблетки начиная с 300 рублей.

    Производство — «Сервье», Франция.

    Снижает сахар в крови, обладает малым количеством побочных эффектов. Основной минус — цена.

  3. «Галвус Мет»

    Среди компонентов основные — метформин и вилдаглиптин.

    Цена — от 1500 рублей (по 30 штук).

    Производит компания «Новартис» в Швейцарии.

    По свойствам это самое продолжительное средство (до 24 часов) именно благодаря комбинации веществ. Основной минус — дороговизна и необходимость заказа в аптеках, а также наличие большого количества побочных реакций.

  4. «Глюкованс»

    Так же, как и «Глибомет», является комбинированным средством.

    Цена — 200 рублей за 30 таблеток.

    Производство компании «Мерк Сантэ», Франция.

    Благодаря двум компонентам достаточно эффективное лекарство, но и обладает двойным рядом побочных свойств. Все запреты на применение совпадают с указанными у «Глибомета».

  5. «Глюконорм»

    Аналогичный состав, два действующих вещества.

    Стоимость — от 200 рублей (40 таблеток).

    Производит «М Дж Биофарм», Индия.

    Все свойства совпадают с указанными у «Глибомета». Из плюсов можно отметить более низкую цену.

  6. «Метформин»

    Активный компонент — аналогичный «Глюкофажу».

    Стоимость варьируется от 120 рублей (30 штук).

    Производитель — «Гедеон Рихтер», Венгрия; «Тева», Израиль; «Канонфарма», Россия; «Озон», Россия.

    Это средство длительного действия, обладающее сахароснижающим эффектом. Оно доступно в применении, эффективно по свойствам, но обладает побочными реакциями и запрещено для детей и беременных женщин.

  7. «Манинил»

    Таблетки на основе глибенкламида, обладающие свойством понижать уровень сахара в организме.

    Цена — 120 рублей (120 таблеток).

    Производятся компанией «Берлин Хеми», Германия.

    Главный плюс — быстрое действие. Но может вызвать гипогликемию, также запрещен беременным и детям. Можно сочетать с иными препаратами.

При любом переходе с одного лекарства на другое нужно консультироваться с врачом. Самостоятельное лечение запрещено!

Отзывы

Встречаются как положительные, так и отрицательные мнения диабетиков о данном лекарстве. Отмечается редкое развитие побочных действий, особенно при соблюдении диетотерапии.

Виктория: «Раньше я принимала «Глюкофаж». Но постепенно перестал снижаться сахар. Врач порекомендовал «Глибомет». Эффект потрясающий, но есть небольшие побочки. Хотя если соблюдаю диету, то все в порядке».

Дмитрий: «Перепробовал разные виды терапии. И физические нагрузки с диетой, и таблетки пил. Пока самый лучший вариант — это «Глибомет.» Сахар держится стабильный, а самочувствие хорошее. Плюс уровень холестерина стал ниже. Прямо не нарадуюсь».

Дарья: «Маме поставили диагноз сахарный диабет. Диета оказалась бесполезна, поэтому подключили лекарства. После прочих перепробованных «Глибомет» — самый лучший. Она хорошо себя чувствует, а уровень глюкозы всегда один и тот же. Только когда позволяет сладкое, бывают побочки».

Заключение

«Глибомет» — эффективное и доступное средство при диабете второго типа. В сочетании с диетотерапией и постоянным контролем состояния просто творит чудеса. Отзывы о препарате подтверждают его отличное действие и то, что он подходит многим больным.

Источник: http://adiabet.ru/lechenie/glibomet.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.