Глибенкламид

Содержание

ГЛИБЕНКЛАМИД

Глибенкламид

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 151.5 мг, крахмал кукурузный – 30 мг, повидон К25 – 6 мг, магния стеарат – 1.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 6 мг.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.14 шт.

– упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.14 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.25 шт.

– упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.30 шт.

– упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.30 шт.

– упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.50 шт.

– упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.50 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.10 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.20 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.30 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.40 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.50 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.60 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.70 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.80 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.90 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.100 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

120 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина.

Действует главным образом во время второй стадии секреции инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями.

Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь глибенкламид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет более 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится из организма в основном в виде метаболитов с мочой – 95% и с желчью. T1/2 – около 10 ч.

Показания

Сахарный диабет 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Сахарный диабет 1 типа, кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения микроциркуляции, инфекционные заболевания, выраженные нарушения функции почек и/или печени. Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Не применяют при проведении серьезных хирургических вмешательств.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды.

Средняя доза составляет 2.5-15 мг/сут, частота приема – 1-3 раза/сут. Принимают за 20-30 мин до еды. В дозах более 15 мг/сут используется в редких случаях и не вызывает существенного усиления гипогликемического эффекта.

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг/сут.

При переходе с бигуанидов начальная доза глибенкламида составляет 2.5 мг/сут. Бигуаниды следует отменить, а доза глибенкламида при необходимости может быть повышена на 2.5 мг каждые 5-6 дней до компенсации нарушений углеводного обмена. При отсутствии компенсации в течение 4-6 недель необходимо планировать комбинированную терапию глибенкламидом и бигуанидами.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, чувство тяжести в области эпигастрия; редко – нарушения функции печени, холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – парезы, нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: редко – нарушения кроветворения вплоть до развития панцитопении.

Дерматологические реакции: редко сенсибилизация.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического действия глибенкламида возможно при одновременном применении бета-адреноблокаторов, анаболических средств, аллопуринола, циметидина, клофибрата, циклофосфамида, изобарина, ингибиторов МАО, сульфонамидов длительного действия, салицилатов, хлорамфеникола, тетрациклинов, этанолсодержащих препаратов.

Ослабление действия глибенкламида и развитие гипергликемии возможно при одновременном применении барбитуратов, хлорпромазина, фенотиазинов, фенитоина, диазоксида, ацетазоламида, глюкокортикоидов, симпатомиметических средств, глюкагона, индометацина, высоких доз никотинатов, контрацептивов для приема внутрь и эстрогенов, салуретиков, гормонов щитовидной железы, солей лития, высоких доз слабительных средств.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени и почек (в т.ч. в анамнезе), а также при лихорадочных состояниях, нарушениях функции надпочечников, щитовидной железы, при хроническом алкоголизме.

Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и суточной экскреции глюкозы с мочой.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Пациентам, принимающим глибенкламид, следует воздерживаться от приема алкоголя. В случае употребления алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, а также выраженной гипогликемии.

Беременность и лактация

Глибенкламид не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с патологией почек (в т.ч. в анамнезе).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени (в т.ч. в анамнезе).

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг/сут.

Описание препарата ГЛИБЕНКЛАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/glibenklamid/

Глибенкламид: инструкция по применению гипогликемического средства

Глибенкламид является гипогликемическим лекарственным средством, которое оказывает стимулирующее действие на поджелудочную железу, активизируя выработку инсулина.

Прием препарата показан лицам, страдающим диабетом второго типа, в том случае, когда диетотерапия и физическая активность не позволили нормализовать показатель сахара в крови.

Состав и формы выпуска

В 1 таб. противодиабетического ЛС содержится 1,75 мг, 3,5 мг или 5 мг активного компонента, которым выступает глибенкламид.

Также в лекарстве присутствуют:

  • Повидон
  • Моногидрат лактозы
  • Крахмал картофельный
  • Стеарат магния
  • Понсо 4R.

Таблетки округлые, бледно-розового оттенка, возможно наличие вкраплений. Выпускается препарат в стеклянном флаконе, вмещающем 120 таб., дополнительно приложено руководство по использованию.

Лечебные свойства

Стоит отметить, что торговое название препарата совпадает с наименованием действующего компонента.

Препарат оказывает гипогликемизирующее действие как у лиц, страдающих сахарным диабетом второго типа, так и у абсолютно здоровых людей.

Механизм действия основан на повышении секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы вследствие ее активной стимуляции. Такое влияние зависит, прежде всего, от уровня глюкозы в среде, которая находится вокруг β-клеток.

После приема таблетки действующее вещество быстро и почти полностью абсорбируется. При одновременно приеме пищи не наблюдается существенное снижение скорости всасывания глибенкламида. Показатель связи с плазменными белками – 98%.

Наивысшая концентрация вещества в сыворотке наблюдается по прошествии 2,5 часа. Снижение концентрации глибенкламида регистрируется через 8-10 часов и зависит от принятой пациентом дозы лекарства.

Период полувыведения в среднем равен 7 часам.

Метаболические превращения глибенкламида протекают в клетках печени, образуются метаболиты, которые практически не принимают участия в сахароснижающем эффекте активного вещества. Выведение продуктов обмена осуществляется с мочой, а также с желчью в равных количествах, окончательное выведение матаболитов наблюдается через 45-72 часа.

У лиц с нарушением деятельности печени регистрируется замедленное выведение глибенкламида. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, компенсаторно повышается выведение неактивных метаболитов непосредственно с мочой.

Инструкция по применению таблеток

Цена: от 56 до 131 руб.

Дозировка ЛС определяется индивидуально с учетом возраста пациента, показателя гликемии, а также тяжести протекания недуга. Принимать пилюли рекомендуется натощак или же по прошествии 2 часов с момента приема пищи.

Обычно среднесуточная доза варьируется в пределах 2,5 мг – 15 мг. Кратность применения пилюль – 1-3 р. на протяжении дня.

Прием суточной дозировки 15 мг и выше назначается очень редко, это сильно не повышает гипогликемическое действие препарата. Лицам преклонного возраста рекомендуется начать лечение с приема 1 мг за сутки.

Переход с одного противодиабетического препарата на другой или же изменение их дозировок должно проходить под контролем врача.

Противопоказания

Глибенкламид не рекомендуется принимать при:

  • Повышенной чувствительности к основному компоненту или дополнительным веществам
  • Чрезмерной восприимчивости к сульфонамидам, пробенициду, сульфинамидным диуретикам, а также препаратам сульфонилмочевины
  • Сахарном диабете, когда требуется лечение инсулином (инсулинозависимый сахарный диабет, метаболизм со склонностью в сторону ацидоза, послеоперационное состояние после ранее проведенной резекции поджелудочной железы, прекома или диабетическая кома, вторичная неэффективность лечения глибенкламидом при диабете второго типа)
  • Серьезных нарушениях со стороны печени и почечной системы
  • Беременность, ГВ.

Меры предосторожности

Лечебная терапия должна проходить под регулярным контролем сахара в крови и моче.

Во время лечения стоит отказаться от приема спиртных напитков, так как не исключено развитие гипогликемии, а также дисульфирамоподобных проявлений.

При появлении признаков гипогликемии потребуется компенсировать недостаток глюкозы путем перорального приема декстрозы. В случае бессознательного состояния декстрозу вводят внутривенно. Для исключения рецидива стоит обогатить рацион углеводами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Антимикотические ЛС системного действия, этионамид, фторхинолоны, ингибиторы МАО и АПФ, Н2- блокаторы, НПВС, препараты тетрациклиновой группы, парацетамол, инсулин, анаболические стероидные средства, циклофосфамид, β-адреноблокаторы, клофибрат, резерпин, лекарства группы сульфаниламидов, пентоксифиллин, пробенецид, аллопуринол, парацетамол, а также хлорамфеникол способны усиливать выраженность гипогликемии.

КОК, барбитураты, глюкагон, салуретики, препараты на основе солей лития, диазоксид, производные никотиновой кислоты, фенотиазины, а также адреномиметические ЛС снижают гипогликемическое воздействие глибенкламида.

Средства, которые подкисляют мочу, повышают эффективность препарата.

Рифампицин способствует инактивации действующего вещества и снижает его лечебное действие.

Побочные эффекты

Могут наблюдаться следующие реакции:

  • ССС и система кроветворения: эозинофилия, эритроцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитопения, гранулоцитопения, довольно редко – агранулоцитоз; при ряде случаев – анемия (гемолитического или же гипопластического типа)
  • НС: головные боли, сопровождающиеся головокружением
  • Органы чувств: нарушение вкусовых ощущений
  • Метаболизм: развитие поздней кожной порфирии, протеинурия, а также гипогликемии
  • ЖКТ: диспепсия, патологии печени, холестаз
  • Аллергические проявления: сыпь на коже
  • Иные: лихорадочное состояние, полиурия, увеличение веса, артралгия, а также развитие фотосенсибилизации.

Передозировка

Возможно возникновение гипогликемии, при которой наблюдается чувство голода, вялость, повышенное потоотделение, учащенный сердечный ритм, дрожь в мышцах, нарушение речи, тревожность, головные боли с сильным головокружением, ухудшение зрения.

В качестве лечения рекомендуется употребление сахара, сладкого чая, меда, сока или же кукурузного сиропа – при слабой выраженности симптомов передозировки.

При тяжелых проявлениях потребуется инфузионно ввести 50%-ный раствор глюкозы или 5-10%-ный раствор декстрозы, возможно внутривенное введение глюкагона. При этом потребуется контролировать показатели гликемии, уровень электролитов, креатинина, а также мочевины.

Аналоги

Многие ищут Глибенкламида синонимы (аналоги), которые окажут идентичное терапевтическое действие. Среди них выделяют Манинил.

Манинил

Берлин-Хеми, Германия

Цена от 99 до 191 руб.

Препарат является аналогом Глибенкламида, действующие вещества совпадают, соответственно, и действие на организм оказывают одинаковое. ЛС выпускается в таблетированной форме.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Снижает вероятность развития ретинопатии и нефропатии
  • Пролонгированное действие (более 12 часов).

Минусы:

  • Отпускается по рецепту
  • Противопоказан при кетоацидозе
  • Может провоцировать аллергические реакции.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Глибенкламид»
Скачать инструкцию «Глибенкламид»
59 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/glibenklamid-instrukcija-po-primeneniju/

Глибенкламид: инструкция по применению, отзывы, цена

Глибенкламид: инструкция по применению, отзывы, цена

Глибенкламид относится к группе гипогликемических средств для приема внутрь. Он имеет комплексный механизм действия, который заключается в экстра-панкреатическом и панкреатическом эффекте.

Панкреатическое действие — происходит стимуляция выделения инсулина особыми клетками поджелудочной железы, при этом усиливается выброс эндогенного инсулина, а образование глюкагона в клетках тормозится.

Экстра-панкреатический эффект связан с усилением восприимчивости периферических тканей к влиянию эндогенного инсулина, уменьшением образования глюкозы и гликогена в печени.

Уровень инсулина в крови повышается постепенно, а концентрация глюкозы также постепенно снижается, поэтому вероятность развития гипогликемических реакций невелика. Сахаропонижающее действие начинается через два часа после употребления и достигает максимального эффекта через 8 часов, продолжительность действия равна 12 часам.

При приеме данного препарата риск развития ретинопатии, кардиопатии, нефропатии и любых осложнений сахарного диабета (инсулиннезависимого) уменьшается.

Глибенкламид оказывает антиаритмический, а также кардиопротекторный эффект. При приеме внутрь почти полностью и достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. При употреблении совместно с пищей всасывание может замедляться.

Показания к применению

  1. Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) у взрослых людей – применяется в виде монотерапии, если соблюдение диеты и использование физических нагрузок оказывается недостаточным.
  2. Комбинированное лечение совместно с инсулином.

Противопоказания

Глибенкламид противопоказан в следующих случаях:

  • инсулинзависимый сахарный диабет (1 типа), в том числе у детей и подростков;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома или кома;
  • удаление поджелудочной железы;
  • гиперосмолярная кома;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность (значение клиренса креатинина меньше 30 мл/мин);
  • обширные ожоги;
  • тяжелые множественные травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • кишечная непроходимость;
  • парез желудка;
  • нарушение всасывания пищи с развитием гипогликемии;
  • лейкопения;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, а также другим сульфаниламидным средствам и производным сульфонилмочевины;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 14 лет.

Женщины, планирующие беременность, а также вынашивающие ребенка, должны перейти на инсулин или полностью прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Глибенкламид необходимо запить небольшим количеством воды. Начальная доза и количество препарата для поддерживающей терапии для каждого пациента врач устанавливает индивидуально, основываясь на результатах анализа содержания уровня глюкозы в моче и крови. Именно такой инструкции по применению требует Глибенкламид.

Начальная доза препарата составляет половину таблетки (2,5 мг) один раз в день. При необходимости суточную дозу можно повышать, постоянно контролируя концентрацию глюкозы в крови. Увеличение дозы нужно проводить постепенно с интервалом в несколько дней на 2,5 мг, пока не будет достигнута терапевтически эффективная доза.

Максимальная доза может составлять 3 таблетки в сутки (15 мг). Превышение этого количества не усиливает гипогликемическое действие.

Если доза составляет до 2 таблеток в сутки, то их принимают за один раз утром перед едой. Если необходимо употреблять большее количество препарата, то лучше это делать в два приема, причем соотношение должно быть 2:1 (утром и вечером).

Больные пожилого возраста должны начинать лечение с половинной дозы с последующим ее повышением с интервалом в одну неделю не более, чем на 2,5 мг в день.

Если изменяется масса тела человека или его образ жизни, то необходимо корректировать дозу. Также коррекцию следует проводить, если имеют место факторы, повышающие риск развития гипер- или гипогликемии.

При передозировке данного лекарственного средства начинается гипогликемия. Ее симптомы:

  1. повышенное потоотделение;
  2. тревожность;
  3. тахикардия и повышение артериального давления, болевые ощущения в сердце, аритмия;
  4. головная боль;
  5. усиление аппетита, рвота, тошнота;
  6. сонливость, апатия;
  7. агрессия и беспокойство;
  8. нарушение концентрации внимания;
  9. депрессия, спутанное сознание;
  10. парезы, тремор;
  11. изменение чувствительности;
  12. судороги центрального генеза.

В некоторых случаях по своим проявлениям гипогликемия напоминает инсульт. Может развиться кома.

Лечение передозировки

При легкой и умеренной степени гипогликемии купировать ее можно экстренным приемом углеводов (сахара кусочками, сладкого чая или фруктового сока). Поэтому диабетики всегда должны носить с собой около 20 г глюкозы (четыре кусочка сахара).

Сахарозаменители лечебный эффект при гипогликемии не оказывают. Если состояние больного очень тяжелое, то его нужно госпитализировать. Обязательно надо постараться вызвать рвоту и назначить прием жидкости (воды или лимонада с сульфатом натрия и активированным углем), плюс гипогликемические препараты.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ могут быть:

гипогликемия, часто ночная, сопровождающаяся:

  • головной болью,
  • голодом,
  • тошнотой,
  • нарушением сна,
  • кошмарами,
  • тревогой,
  • дрожанием,
  • выделением холодного липкого пота,
  • тахикардией,
  • спутанным сознанием,
  • чувством усталости,
  • расстройствами речи и зрения,

Иногда могут быть судороги и кома, а также:

  1. усиление чувствительности к алкоголю;
  2. повышение веса тела;
  3. дислипидемия, накопление жировой ткани;
  4. при длительном приеме возможно развитие гипофункции щитовидной железы.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота, рвота;
  • тяжесть, дискомфорт и чувство боли в животе;
  • метеоризм, изжога, диарея;
  • усиление или ослабление аппетита;
  • в редких случаях может нарушаться работа печени, развиваться гепатит, холестатическая желтуха, порфирия.

Со стороны системы кроветворения:

  1. очень редко может быть апластическая или гемолитическая анемия;
  2. лекопения;
  3. агранулоцитоз;
  4. панцитопения;
  5. эозинофилия;
  6. тромбоцитопения.

Аллергические реакции:

  • редко развиваются мультиформная эритема, фотосенсибилизация или эксфолиативный дерматит;
  • может начаться перекрестная аллергия на тиазидоподобные средства, сульфаниламиды или производные сульфонилмочевины.

Другие побочные явления:

  1. гипоосмолярность;
  2. гипонатриемия;

Неадекватное выделение антидиуретического гормона, сопровождающееся:

  • головокружением,
  • отеком лица,
  • кистей рук и лодыжек,
  • депрессией,
  • летаргией,
  • судорогами,
  • ступором,
  • комой,
  • расстройство аккомодации (преходящее).

Если появляются какие-либо нежелательные реакции или необычные явления, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего лечения данным препаратом, пока же Глибенкламид придется отложить.

Особенности применения

Врач всегда должен знать о предыдущих реакциях больного на препараты данной группы. Глибенкламид всегда должен применяться только в рекомендуемых дозах и в строго определенное время суток. Это точная инструкция по применению, и иначе Глибенкламид не рекомендован.

Дозировка, правильное распределение приема в течение дня и время употребления врач определяет, опираясь на режим дня пациента.

Чтобы прием препарата привел к оптимальному содержанию глюкозы в крови, необходимо наряду с приемом лекарства соблюдать специальную диету, делать физические упражнения и снижать массу тела, если в этом есть необходимость. Все это должно быть как инструкция по применению.

Больной должен стараться ограничивать время нахождения на солнце и уменьшить количество жирных продуктов.

Меры предосторожности и ошибки в приеме препарата

Первому приему всегда должна предшествовать консультация врача, нельзя применять лекарство дольше рекомендуемого времени. Глибенкламид и аналоги с осторожностью нужно применять при лихорадочном синдроме, недостаточности надпочечников, алкоголизме, болезнях щитовидной железы (гипер- или гипотиреозе), при нарушении работы печени, а также у больных пожилого возраста.

При монотерапии на протяжении больше пяти лет может развиться вторичная резистентность.

Контроль лабораторных показателей

В период лечения глибенкламидом нужно постоянно контролировать концентрацию в крови (пока идет подбор дозы, это нужно делать несколько раз в неделю), а также уровня гликированного гемоглобина (не реже одного раза в три месяца), месте с этим, важна и глюкоза в моче. Это даст возможность вовремя заметить первичную или вторичную устойчивость к данному препарату.

Также следует контролировать состояние периферической крови (особенно содержание лейкоцитов и тромбоцитов), а также функцию печени.

Риск появления гипогликемии в начале терапии препаратом

На начальных этапах лечения риск развития данного состояния повышается, особенно если пропускаются приемы пищи или имеет место нерегулярное питание. Факторы, способствующие развитию гипогликемии:

  1. невозможность или нежелание больных, особенно пожилых, сотрудничать с врачом м принимать Глибенкламид или его аналоги;
  2. недоедание, нерегулярное питание или пропуски в приемах пищи;
  3. нарушение баланса между употреблением углеводов и физическими нагрузками;
  4. погрешности в диете;
  5. употребление алкогольных напитков, особенно если есть недостаточность питания;
  6. нарушения работы почек;
  7. серьезные нарушения функции печени;
  8. передозировка препарата;
  9. некомпенсированные болезни эндокринной системы, которые влияют на углеводный обмен, а также контррегуляция гипогликемии, включая гипофизарную и адренокортикальную недостаточность, нарушение функционирования щитовидной железы;
  10. одновременное применение некоторых других лекарственных средств.

Форма выпуска

По 50 таблеток, упакованных в пластмассовый флакон или в пачки по 5 блистеров, содержащих по 10 таблеток, а также по 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке по 6 штук в пачке.

Условия хранения

Препарат должен храниться в недоступном для детей месте, защищенном от света. Температура хранения составляет от 8 до 25 градусов. Срок хранения -3 года. Препарат с истекшим сроком годности употреблять запрещено.Препарат из аптеки отпускается по рецепту.

Схожие по эффекту лекарственные средства:

  • гликлазид (таблетки по 30мг);
  • гликлазид (по 80 мг);
  • гликлазид-максфарма;
  • диадеон;
  • диабетон МВ;
  • глюренорм.

Глибенкламид относится к группе гипогликемических средств для приема внутрь. Он имеет комплексный механизм действия, который заключается в экстра-панкреатическом и панкреатическом эффекте.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/glibenklamid.html

Что представляет собой лекарство «Глибенкламид»? Инструкция по применению, форма выпуска, аналоги и показания для приема препарата указаны ниже.

Состав, упаковка, форма выпуска средства

В какой форме производится медикамент «Глибенкламид»? Инструкция сообщает, что данное средство выпускается в виде таблеток, которые помещены в пластиковые контейнеры (контурные ячейки) и коробки из картона соответственно.

В состав рассматриваемого препарата входит 5 мг глибенкламида, а также такие вспомогательные ингредиенты, как картофельный крахмал, моногидрат лактозы, магния стеарат, натрия кроскармелоза, индигокармин Е 132, колоидный кремния диоксид и повидон 25.

Действие лекарственного средства

Что представляет собой медикамент «Глибенкламид»? Инструкция по применению гласит, что это средство, проявляющее гипогликемизирующее действие у здоровых людей и больных с сахарным диабетом второго типа.

Эффективность данного медикамента обусловлена его способностью повышать секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы благодаря их стимуляции. Согласно утверждениям специалистов, такой эффект препарата усиливается под влиянием глюкозы.

Кинетические особенности перорального препарата

Какие фармакокинетические особенности характерны для лекарства «Глибенкламид»? Инструкция по применению утверждает, что после перорального приема таблеток их активное вещество быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта.

Одновременное употребление пищи приводит к снижению концентрации глибенкламида в плазме крови (по сравнению с применением натощак). Связь этого компонента с альбумином составляет более 98%.

В печени пациента глибенкламид преобразуется в следующие метаболиты: 3-цис-гидрокси-глибенкламид и 4-транс-гидрокси-глибенкламид. Они в одинаковой степени выводятся посредством почек и вместе с калом.

Среднее время полувыведения лекарственного средства составляет 2-3,5 часов. У людей с нарушениями функции печени этот показатель значительно снижен.

Показания к использованию лекарственного препарата

В каких случаях пациенту могут быть назначены таблетки «Глибенкламид»? Это средство рекомендуют принимать пациентам с сахарным диабетом второго типа, когда нет никакой возможности компенсировать гипергликемию строгой диетой, а также физической активностью или снижением массы тела.

Запреты к использованию

Есть ли противопоказания у лекарства «Глибенкламид»? Инструкция по применению утверждает, что это средство не следует назначать пациентам при:

  • обширных ожогах;
  • гиперчувствительности к действующему компоненту, а также тиазидным диуретикам или сульфаниламидам;
  • кетоацидозе;
  • диабетическом коматозном и прекоматозном состояниях;
  • развитии гипогликемии;
  • хирургических вмешательствах и прочих травмах;
  • парезе желудка и кишечной непроходимости;
  • беременности;
  • сахарном диабете первого типа;
  • грудном вскармливании.

Медикамент «Глибенкламид»: инструкция по применению

Рассматриваемый препарат должен назначаться только опытным врачом. Прием этого лекарства следует обязательно сочетать со строгой диетой. Только в этом случае он будет эффективным. Режим его дозирования зависит от результатов анализа больного (уровня сахара в крови, показателей, полученных в результате исследования мочи и прочее).

Так как следует принимать препарат «Глибенкламид»? Терапию этим средством начинают с минимальных доз. Особенно это касается людей со склонностью к гипогликемии и весом тела менее 50 кг.

Обычно первая дозировка медикамента составляет 0,5-1 таблетку в день. Это соответствует 2,5-5 мг активного вещества.

При неэффективном действии лекарственного средства указанное количество можно постепенно повысить до трех таблеток в сутки, что соответствует 15 мг действующего компонента.

Делать это следует с интервалом от нескольких дней до одной недели, пока не будет достигнут необходимый результат.

Как перевести больного с другого препарата на лекарство «Глибенкламид»? Применение медикамента в этом случае следует осуществлять крайне осторожно. Сначала пациенту назначают 0,5 таблетки в сутки, а затем постепенно увеличивают дозу до наиболее эффективной.

Пожилым людям, а также ослабленным больным или пациентам с недостаточным питанием и нарушенной работой печени или почек поддерживающую или начальную дозировку лекарства желательно максимально снизить из-за вероятного развития гипогликемии. Также решать вопрос о коррекции дозы препарата следует при уменьшении массы тела пациента или же при изменении его привычного образа жизни.

Способ приема гипогликемизирующих таблеток

Как используют лекарство «Глибенкламид»? Инструкция по применению (фото препарата представлено в этой статье) гласит, что рассматриваемые таблетки необходимо принимать перед трапезой, запивая стаканом фильтрованной воды и не разжевывая.

При суточной дозировке, равной 2 таблеткам, медикамент рекомендуется разделить на 2 приема (утром и вечером) в соотношении 2:1.

Крайне важно использовать это лекарство в одно и то же время. При пропуске приема препарата таблетку запрещается принимать вместе со следующей.

Продолжительность терапии данным средством зависит от течения заболевания. На протяжении всего курса лечения требуется проводить постоянный контроль состояния обмена веществ пациента.

Побочные эффекты

Лекарственное средство «Глибенкламид», аналоги которого перечислены ниже, может вызывать развитие нежелательных реакций, затрагивающих работу нервной, эндокринной, периферической и пищеварительной систем, а также кроветворной. В связи с этим у пациента могут проявиться такие побочные симптомы, как тошнота, гипогликемия различной степени тяжести, нарушение функций печени, диарея, головная боль, холестаз, слабость, головокружение и усталость.

Также следует отметить, что на фоне приема данного средства не исключено появление дерматологических и аллергических реакций в виде фотосенсибилизации, зуда, кожной сыпи и прочих неприятных признаков.

Случаи передозировки гипогликемизирующим средством

Какие симптомы возникают при приеме повышенных доз медикамента «Глибенкламид»? Инструкция гласит, что при передозировке у пациента может развиться гипогликемия, возможно, сопровождающаяся слабостью, ощущением голода, головной болью, беспокойством, повышенной потливостью, головокружением, мышечной дрожью, сердцебиением, отеком мозга, расстройством зрения и речи.

Терапия таких состояний предполагает срочный прием глюкозосодержащих легкоусвояемых продуктов. Например, фруктового сока, сахара, кукурузного сиропа, сладкого горячего чая или меда.

При более тяжелых случаях больному вводят 50%-ный раствор глюкозы, «Декстрозу», «Глюкагон» или «Диазоксид». Также требуется особый контроль уровня гликемии, креатинина, азота мочевины, электролитов и определения pH.

Взаимодействие с другими медицинскими средствами

Сочетание рассматриваемого препарата с противогрибковыми лекарствами системного действия, тетрациклинами, фторхинолонами, хлорамфениколом, ингибиторами МАО и АПФ, H2-блокаторами, «Клофибратом», бета-адреноблокаторами, пробенецидом, безафибратом, «Парацетамолом», анаболическими стероидами, этионамидом, аллопуринолом, пентоксифиллином, циклофосфамидом, «Резерпином», инсулином и сульфаниламидом способно потенцировать гипогликемию.

Параллельное применение лекарства с фенотиазинами, тиреоидными и глюкокортикоидными гормонами, барбитуратами, эстрогенами, диазоксидом, гестагенами, глюкагонами, солями лития, адреномиметическими средствами, салуретиками и производными кислоты никотиновой может ослабить его гипогликемический эффект.

Такие препараты, которые подкисляют мочу (в том числе аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота), могут усиливать действие рассматриваемого медикамента.

Применение «Глибенкламида» с «Рифампицином» ускоряет инактивацию, а также снижают эффективность первого.

Особые сведения

Рассматриваемое гипогликемизирующее средство следует с осторожностью назначать больным, страдающим от дисфункции почек и печени, а также при патологической работе железы щитовидной и надпочечников, лихорадочных состояниях и хроническом алкоголизме.

Для проведения нормального лечения требуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови больного, а также ее экскреции.

Если на фоне приема лекарства у пациента развивается гипогликемия, то сахар назначают внутрь (в том случае, если человек в сознании). При потере сознания глюкозу вводят внутривенно, а глюкагон – подкожно, внутримышечно или внутривенно. После того как пациент придет в себя, ему сразу же дают пищу, насыщенную углеводами, дабы избежать повторного развития гипогликемии.

Стоимость и аналоги (синонимы) средства

Подбирать аналоги данного препарата должен только опытный специалист. К похожим лекарствам врачи относят следующие: «Манинил», «Манин», «Маниглид», «Бетаназ» и «Антибет».

Также следует отметить, что в аптеках нередко продают синонимы этого средства. Чаще всего в качестве них используют: «Глиданил», «Глибекс», «Глибамид», «Гилемал», «Глибомет»,«Глибенкламид». Дозировка этих средств подбирается в индивидуальном порядке.

Что касается цены препарата «Глибенкламид», то она варьируется в пределах 280-360 рублей.

Отзывы о лекарстве

Теперь вам известно, что представляет собой медикамент «Глибенкламид». Инструкция по применению, аналоги и форма выпуска данного средства описаны выше.

Что об этом препарате говорят потребители? Как правило, все сообщения о нем сводятся к обсуждению тех или иных терапевтических схем, которые рекомендованы людям с сахарным диабетом.

Потребители утверждают, что чаше всего «Глибенкламид» используется ими в качестве монотерапии. Хотя существуют и такие пациенты, которым препарат назначают в сочетании с другими гипогликемическими лекарствами.

Согласно мнению врачей, назначение рассматриваемого медикамента требует индивидуального подхода. При этом специалист должен ознакомиться со всеми результатами анализов и прочих исследований. Принимать «Глибенкламид» пациентам по своему усмотрению крайне опасно для здоровья и жизни.

Источник: http://fb.ru/article/252111/glibenklamid-instruktsiya-po-primeneniyu-forma-vyipuska-foto-analogi

Препарат Глибенкламид от диабета — инструкция по применению

Сахарный диабет 2 типа – распространенное многофакторное заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена. Основным методом лечения является физическая активность, диетотерапия, терапия медикаментами. Одним из препаратов, который назначается при СД 2, является Глибенкламид.

Общая информация о препарате

Глибенкламид – известный сахароснижающий препарат, который применяется в разных странах, в частности в России, с начала 70-х годов. Он является представителем производных Сульфонилмочевины (2 поколение). Препарат активно используется для лечения сахарного диабета 2 типа.

Представленный медикамент проявляет дополнительные полезные для организма свойства. На фармакологическом рынке за последние 45 лет появились усовершенствованные противодиабетические лекарства и лекарства с другим механизмом действия. Но Глибенкламид по-прежнему назначается врачами и не теряет своей актуальности.

В отличие от своих предшественников препарат отличается большей переносимостью и активностью. Его назначают при отсутствии эффекта немедикаментозного лечения и резистентности к другим средствам.

Фармакологические свойства и состав

Действие медикамента – гипохолестеринемическое, гипогликемическое. Увеличивает в нужном объеме инкрецию инсулина поджелудочной железой, активно пробуждает работу бета-клеток островкового аппарата. Вещество блокирует калиевые каналы, находящиеся в зависимости (АТФ-каналы).

Происходит стимуляция секреторных гранул с инсулином и, как следствие, биологические вещества проникают в кровь и межклеточную жидкость.

Вещество оказывает помимо основного действия тромбогенное, снижает уровень холестерина. Обеспечивается быстрое растворение и поглощение в пищеварительном тракте. Происходит связывание с белками плазмы практически полностью (98%). Препарат метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 2 часов.

Вещество действует на протяжении 12 часов. Период полувыведения после перорального приема — 7 ч., заканчивается через 2-3 суток. Выводится преимущественно с желчью и мочой, При уменьшении функционирования печени выведение заметно замедляется, а при умеренной почечной недостаточности, наоборот, увеличивается.

Название действующего вещества на латинском — glibenclamide. Форма выпуска: круглые плоские таблетки. В каждой содержится 5 мг активного вещества.

Показания и противопоказания

Показание к использованию: инсулинонезависимый диабет при условии отсутствия результата коррекции глюкозы немедикаментозной терапией.

К противопоказаниям к применению относят:

  • непереносимость действующего вещества;
  • нарушения функции печени;
  • метаболизм со склонностью к закислению организма;
  • прекома или диабетическая кома;
  • беременность;
  • нарушение функционирования почек;
  • период лактации;
  • полная повторная неэффективность лечения препаратом;
  • инсулинозависимый диабет (СД 1);
  • лица до 18 лет.

Инструкция по применению

Переход на Глибенкламид осуществляется плавно, прием препарата назначают с 0.5 таблетки в день. Людям преклонного возраста с нарушениями функционирования органов рекомендовано планируемую дозировку увеличивать медленно.

Особенно это касается людей с массой до 50 кг. В сутки прием составляет 2.5-5 мг препарата (до 1 таблетки). При необходимости дозу увеличивают постепенно. Суточная норма – до 3 таблеток.

Лекарство принимается перед едой. При дозе более 1 таблетки рекомендовано придерживаться соотношения 2:1 (утро:вечер). Прием осуществляется в одно время без резких отрывов. В процессе лечения отслеживается состояние обмена веществ.

С осторожностью лекарство должно употребляться следующими категориями пациентов:

  • преклонного возраста;
  • лицами с нарушением функции печени;
  • пациентами со сниженной функцией щитовидной железы;
  • с признаками церебрального склероза.

Внимание! Не применять медикамент беременным и детям.

Алкоголь во время лечения в систематическом порядке может сказаться неоднозначно – услить или ослабить действие лекарства. Краситель E124 вызывает аллергии – предрасположенным пациентам. При появлении каких-либо заболевании (или о существующих) необходимо сообщить доктору. Больные не должны самостоятельно прекращать прием препарата или корректировать дозу без консультации с лечащим врачом.

Побочные действия и передозировка

Среди побочных действий наблюдается:

  • увеличение массы тела;
  • рвота, тошнота, тяжесть в ЖКТ, диарея;
  • кожный зуд, сыпь, анемия;
  • нарушение функционирования печени;
  • повышение биохимических показателей;
  • расстройство органов зрения;
  • гипогликемия;
  • аллергические реакции;
  • тромбоцитопения, лейкоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения;
  • слабое диуретическое действие.

Передозировка (продолжительное незначительное или одноразовое увеличение дозы) во многих случаях приводит к гипогликемии.

Его симптомы:

  • потоотделение;
  • бледность кожи;
  • нарушение речи и чувствительности;
  • учащенное сердцебиение, озноб;
  • при прогрессирующем состоянии – гипогликемическая кома.

При тяжелых состояниях необходимо промыть желудок и ввести инъекцию глюкозы. В случае необходимости вводится глюкагон. Гипогликемию в легкой форме можно устранить самостоятельно при употреблении в пищу сахара.

Важно! Обязательно сообщить доктору, когда произошел инцидент и при каком изменении дозировки.

К медикаментам, которые повышают влияние Глибенкламида, относят: Миконазол, антибиотики тетрациклинового ряда, анаболические стероиды, антидепрессанты, инсулин и ряд диабетических препаратов, мужские гормоны.

К медикаментам, способствующим понижению действия, относят: гормоны щитовидной железы, кортикостероиды, никотинаты, глюкагон, бета-андреноблокаторы, женские половые гормоны, диуретики, барбитураты.

К лекарствам, которые могут неоднозначно влиять на глибенкламид (усиливать или, наоборот, понижать), относят: Клонидин, Резерпин, блокаторы Н2-рецепторов, пентамидин.

Лекарства аналогичного действия:

  • абсолютный аналог — Манинил (действующее вещество одинаковое);
  • группа препаратов с Глимепиридом – Амапирид, Амарил, Глибетик, Глимакс, Диаприд;
  • препараты с Гликлазидом — Глидиа, Гликада, Гликлазид, Диаглизид, Панмикрон-МВ;
  • средства с Глипизидом — Глинез, Минидиаб.

-материал от доктора Малышевой о продуктах, которые снижают сахар при диабете и могут быть использованы как дополнение к лекарственным средствам:

Мнения пациентов

Из отзывов пациентов, принимающих Глибенкламид, можно сделать вывод, что цена на препарат вполне доступна и он хорошо снижает сахар, но после его применения достаточно часто проявляются побочные эффекты в виде тошноты и потери аппетита.

Сахарным диабетом болею 12 лет. Назначали разные препараты, но именно Глибенкламид оказался наиболее подходящим. Сначала лечили Метформином – особых результатов по нормализации сахара не было даже после поднятия дозировки.

После выписали Глибенкламид. Побочные явления в виде потери аппетита и подташнивания были в первый месяц, потом все нормализовалось. Уровень сахара при употреблении лекарства снижается и держится в пределах 6.

На протяжении дня чувствую себя нормально, и это радует.

Ирина, 42 года, Самара

У моей матери недавно обнаружили сахарный диабет 2 типа. Лечащий врач сразу назначил Глибенкламид и выписал рецепт. Примерно через неделю после его применения начала ощущать тошноту и отсутствие аппетита.

Но, как она говорит, это несущественно, по сравнению с тем, что глюкоза держится на уровне 6-7. В течение лечения приходится контролировать помимо уровня глюкозы показатели печени.

Зато мама вместе с Глибенклемином чувствует себя нормально.

Сергей, 34 года, Екатеринбург

Моему диабету около 6 лет. Скорректировать естественным путем глюкозу не получалось. Пришлось подбирать лекарственное средство. Эффект ощущаю только от Глибенклемина – сахар снижается до 6.5. (постоянно использую глюкометр).

До этого долго не могла добиться такого показателя, ниже 7 сахар никогда не снижался. Наконец-то подобрала свой препарат. Поначалу немного набрала в весе, но потом скорректировала свой рацион.

Среди побочных явлений: периодически тошнота, изредка – диарея и потеря аппетита.

Оксана, 51 год, Нижний Новгород

Цена оригинального препарата колеблется от 90 до 120 рублей. Лекарство отпускается только по рецепту.

Глибенкламид – достаточно эффективный препарат по снижению уровня глюкозы. Активно назначается врачами и не теряет своей актуальности, несмотря на наличие лекарств нового образца.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glibenklamid.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.