Глемаз

Содержание
  1. Глемаз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  2. Механизм действия и показания к применению препарата
  3. Механизм действия
  4. Показания к применению
  5. Превращения лекарства в организме
  6. Формы выпуска лекарственного средства
  7. Противопоказания
  8. Дозировка
  9. Инструкция по применению
  10. Особые указания
  11. Взаимодействие препарата с другими лекарственными веществами
  12. Побочные эффекты
  13. Цена
  14. Аналоги
  15. Передозировка
  16. Отзывы
  17. Глемаз
  18. Состав Глемаз
  19. Производители
  20. Фармакологическое действие
  21. Побочное действие Глемаз
  22. Показания к применению
  23. Противопоказания Глемаз
  24. Способ применения и дозировка
  25. Передозировка
  26. Взаимодействие
  27. Особые указания
  28. Условия хранения
  29. Глемаз
  30. Форма выпуска и состав
  31. Показания к применению
  32. Противопоказания
  33. Способ применения и дозировка
  34. Побочные действия
  35. Особые указания
  36. Аналоги
  37. Срок и условия хранения
  38. Глемаз: свойства препарата, дозировка, инструкция по применению
  39. Фармодинамика препарата Глемаз
  40. Фармакинетические показатели Глимаза
  41. Показания и противопоказания к применению препарата
  42. Инструкция по применению лекарства
  43. Стоимость препарата, его аналоги и отзывы пациентов об эффективности препарата
  44. Глемаз
  45. Форма выпуска и состав
  46. Противопоказания
  47. Побочные действия
  48. Особые указания
  49. Аналоги
  50. Сроки и условия хранения

Глемаз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Глемаз

Сахарный диабет второго типа – хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма глюкозы в организме, связанное с недостаточной выработкой инсулина. Ткани и органы теряют способность утилизировать избыток глюкозы, что приводит к печальным последствиям.

Для предотвращения осложнений заболевания фармацевтической промышленностью разработано большое количество лекарств. Глемаз – препарат аргентинского происхождения, направленный стабилизацию секреции инсулина.

Механизм действия и показания к применению препарата

Глемаз – искусственно синтезированный лекарственный препарат, главным действующим веществом которого является глимепирид в количестве 4 мг. По данным последних исследований, препарат не обладает мутагенным или канцерогенным свойством.

Механизм действия

Глемаз оказывает активное стимулирующее воздействие на секреторные клетки поджелудочной железы. Подобная стимуляция в несколько раз увеличивает инсулиновый выброс, рецепторы органов и тканей к инсулину становятся более чувствительными, а их число растёт.

Основные эффекты от приёма препарата:

  • снижение уровня глюкозы в крови на голодный желудок без приёма инсулинсодержащих препаратов;
  • тормозящее воздействие на образование глюкозы из пирувата;
  • не вызывает рост уровня С-пептида в отличие от многих других противодиабетических препаратов;
  • уменьшает чувство голода;
  • позволяет снизить дозу подкожного инсулина в несколько раз.

Дополнительные эффекты глемаз:

  • выступает в роли антиоксиданта, препятствуя воздействию активных форм кислорода на клеточные мембраны, а также блокирует перекисное окисление липидов;
  • стабилизирует атеросклеротическую бляшку, препятствуя её разрыву и развитию тромбоза;
  • препятствует образованию конгломерата из тромбоцитарных пластинок.

Показания к применению

Глемаз применяется исключительно для терапии сахарного диабета второго типа. Эндокринологи назначают его совместно с лечебной физической гимнастикой и диетой при неэффективности оных.

Превращения лекарства в организме

Препарат начинает всасываться в кровь в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Полная его адсорбция происходит в верхних отделах подвздошной кишки. Приём пищи непосредственно перед лекарством незначительно замедляет скорость всасывания.

Максимальное количество препарата в крови наблюдается через два с половиной – три часа после приёма.

Большая часть препарата утилизируется в почках и печени до простых метаболитов, а затем выделяется с калом и мочой. Небольшой процент вещества может выделяться с грудным молоком при кормлении.

Формы выпуска лекарственного средства

Глемаз выпускается в виде таблеток, не покрытых плёночной оболочкой. Каждая таблетка содержит по 4 мг активного вещества глимеперид, а также дополнительные вещества: микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, жёлтый хинолин и бриллиантовый голубой в качестве красителя.

Таблетки упакованы в блистер поливинилхлоридного алюминия. Один блистер содержит пять или десять таблеток. Блистеров в картонной упаковке обычно три или шесть штук. То есть, всего в пачке может содержаться от пятнадцати до шестидесяти таблеток препарата.

Противопоказания

При назначении любого медикаментозного средства стоит учитывать, что оно может не только решить проблему, но и усугубить какое-либо хроническое заболевание. Некоторым людям категорически противопоказано употребление глемаз, так как это может привести к резко негативным последствиям для организма.

Противопоказания к использованию глемаз в качестве основного противодиабетического средства:

  • развитие гиперреактивного иммунного ответа организма на внедрение основного или дополнительных компонентов лекарственного препарата;
  • зависимый от инсулина сахарный диабет;
  • диабетическая кома или прекома;
  • кетоацидотическая кома;
  • шоки различной этиологии: инфекционно-токсический, анафилактический и кардиогенный;
  • длительное обезвоживание;
  • кахексия и анорексия;
  • ожоговое поражение более 50% поверхности тела;
  • массивное травматическое поражение или хирургическая операция;
  • инфекционные заболевания различной степени тяжести;
  • гипогликемия любой этиологии;
  • спастическая или паралитическая кишечная непроходимость;
  • парезы кишечника и желудка;
  • нарушение всасывания и усвоения препарата;
  • болезни других органов эндокринной системы: синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гипотиреоз, гипертиреоз;
  • длительная лихорадка с температурой выше тридцати девяти градусов;
  • алкогольная или наркотическая интоксикации;
  • беременность во всех триместрах;
  • грудное вскармливание;
  • дети и подростки до возраста шестнадцати лет;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые поражения кроветворной системы.

Дозировка

Для каждого индивидуальная доза препарата подбирается путём длительных консультаций и сдачи анализов у врача-эндокринолога.

На основании регулярного контроля уровня глюкозы становится возможным подобрать оптимальную дозировку.

Обычно в самом начале терапии назначают приём по одному миллиграмму препарата один раз в сутки. Если лекарство достаточно снижает уровень сахара в крови и не вызывает побочных эффектов, дозу постепенно повышают до 2 или 4 мг, заменяя инсулины лекарством глемаз. Максимально допустимое количество препарата в сутки – 7-8 мг.

При длительном употреблении пациентом метформина возможно введение глемаз в качестве дополнительного препарата. При этом лечение начинается с минимальной дозы в один миллиграмм, и постепенно увеличивается до необходимых значений.

При сочетании лекарства с инсулином доза глемаз остаётся неизменной, а инсулинсодержащие препараты начинаются с минимальных дозировок.

Инструкция по применению

Глемаз – препарат, инструкция по применению которого содержит все дозировки, и его необходимо употреблять перорально, преимущественно перед едой. Одна таблетка запивается стаканом воды.

Нельзя использовать молочные продукты, газированную воду и алкогольные напитки, так как они могут значительно ослабить терапевтический эффект.

Препарат запрещено разжевывать или толочь до порошкообразного состояния.

Особые указания

Назначение препарата производится врачом-эндокринологом после определения гликемического профиля пациента и сдачи анализов на гликированный гемоглобин.

Также стоит учитывать возраст, степень тяжести диабета и наличие хронических заболеваний.

Если пациентом был пропущен один приём лекарства, следует уведомить его о том, что пропущенную дозу не следует употреблять на следующий день: это может вызвать приступ гипогликемии.

При сочетании лекарства с другими противодиабетическими средствами необходимо чётко соблюдать дозу. Сначала принимаются инсулинсодержащие лекарства, и лишь затем – глемаз.

При беременности и кормлении грудью применение лекарства недопустимо, так как глемаз проходит через плацентарный барьер и выделяется с молоком. Целесообразно переведение женщин на инсулин.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными веществами

Гипогликемический эффект препарата усиливают нестероидные противовоспалительные средства, наркотические и ненаркотические анальгетики, гормональные средства, антибиотики и анаболические стероиды. При сочетанном приёме данных групп препаратов стоит соблюдать особую осторожность, иначе существует риск возникновения гипогликемической комы.

Ослабление эффекта связано с приёмом диуретических препаратов, слабительных, оральных контрацептивов, содержащих эстроген, антибиотиков и симатомиметиков.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, глемаз имеет некоторые побочные эффекты, которые могут быть обусловлены как неправильным приёмом, так и индивидуальной чувствительностью к его компонентам.

Основные побочные эффекты от приёма глемаз:

  • диспептические явления: изжога, отрыжка, тошнота и рвота;
  • чередование диареии с обстипацией;
  • накопление газа в кишечных петлях;
  • чувство недостаточного насыщения пищей;
  • неприятный привкус слюны;
  • гипогликемические состояния;
  • обмороки и головокружения;
  • мигрени и головные боли разной степени интенсивности;
  • нервозность, раздражительность, склонность к истерии;
  • затяжные депрессивные состояния;
  • приступы агрессии;
  • нарушение клеточного состава крови: лейкоцитопения, явления агранулоцитоза;
  • нарушения поведения и построения речевых конструкций;
  • размашистый тремор конечности;
  • нарушения сна: бессонница, ночные пробуждения;
  • аллергические реакции: крапивница, шок, аллергический отёк;
  • развитие хронической почечной и печёночной недостаточности.

Цена

Глемаз является препаратом достаточно высокой ценовой категории, что заставляет многих пациентов применять аналоги.

Средняя цена на глемаз в различных городах России:

  1. В Москве за упаковку в тридцать таблеток можно отдать от 450 до 750 рублей.
  2. На прилавках аптек Санкт-Петербурга глемаз можно найти за 730 рублей.
  3. В Челябинске цена на глемаз составляет 650 рублей.
  4. В Новосибирске можно приобрести лекарство от 699 рублей.

Аналоги

Глемаз, чьи аналоги повсеместно встречаются на фармацевтическом рынке, достаточно популярен. Многие из них отличаются лишь страной-производителем, но в некоторых лекарствах также имеются некоторые изменения состава.

Наиболее часто встречающиеся аналоги глемаз:

  1. Амарил – относится к группе комбинированных гипогликемических средств. Содержит в своём составе не только глемаз, но и метформин. Средняя цена препарата составляет от 310 до 880 рублей.
  2. Глимепирид – препарат, выпускаемый фармацевтическими компаниями России. Является одним из самых доступных аналогов глемаза: его цена составляет от 101 до 308 рублей.
  3.  Глибенкламид имеет схожий с глемазом механизм действия, основанный на увеличении секреции инсулина. Относится ко второму поколению препаратов группы сульфонил мочевины. Средняя цена в аптеках – 100 рублей.
  4.  Меглимид – лекарство от словенской фармацевтической компании, широко используется в России и за рубежом. Цена составляет в среднем 150 рублей.

Передозировка

При превышении предельно допустимых концентраций препарата в организме возникает синдром гипогликемии – резкое падение уровня глюкозы крови. Тяжёлая гипогликемия может привести к коме и необратимым повреждениям коры больших полушарий.

Первыми симптомами начинающегося гипогликемического припадка являются тремор рук, хорея, бледность кожных покровов, ощущение перебоев в работе сердца, тошнота, одышка, нестерпимое чувство голода, нарушения поведения, речи и адаптации человека в окружающей среде, потеря сознания и миоклонические судороги.

При развитии подобных симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь и употребить в пищу небольшое количество быстрых углеводов: сахар, мёд, подслащенная вода.

Отзывы

Nastya в своем отзыве https://health.mail.ru/drug/glemaz/comments/?page=1#comment-1033 отметила, что препарат не вызвал у неё никаких побочных эффектов и подошёл идеально. Важным плюсом она считает таблетированную, а не инъекционную форму препарата.

SEYTAN_666 считает, https://med-otzyv.ru/lekarstva/146-g/22855-glemaz#scomments что глемаз уходит в прошлое, а сейчас существуют гораздо более эффективные медицинские препараты.

Светлана пишет, http://www.medsovet.info/herb/4263#post155108 что на фоне приёма этого препарата её муж значительно набрал в весе.

Глемаз – действенное противодиабетическое средство, которое имеет как существенные плюсы, так и весомые минусы.  Глемаз, чья инструкция по применению, цена и отзывы полностью удовлетворяют запросы пациента, можно использовать для лечения диабета.Однако стоит отметить, что самостоятельное назначение этого лекарства может привести к нежелательным последствиям.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/glemaz

Глемаз

Противодиабетические средства – производные сульфонилмочевины.

Состав Глемаз

Активное вещество-Глимепирид.

Производители

Кимика Монтпеллиер С.А, Баго Групп Компани (Аргентина)

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Стимулирует секрецию и высвобождение инсулина бета-клетками поджелудочной железы, улучшает постпрандиальный инсулин/C-пептидный ответ, понижает гипергликемию без увеличения уровня инсулин/C-пептида натощак.

Увеличивает чувствительность периферических тканей к инсулину (экстрапанкреатическое действие).

Гипогликемический эффект достигает максимума через 2-3 ч; продолжается более 24 ч и стабилизируется в течение 2 недель.

Уровень глюкозы и гликозилированного гемоглобина (HbA1c) изменяется дозозависимо (при назначении от 1 до 4 мг/сут).

Уменьшает риск развития ретино-, нейро- и нефропатии.

При сочетанном применении позволяет уменьшить дозу инсулина у тучных пациентов на 38%.

После приема внутрь полностью абсорбируется из ЖКТ.

Практически весь окисляется в печени.

Экскретируется преимущественно в виде метаболитов с мочой и фекалиями.

Не кумулирует.

Побочное действие Глемаз

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

  • понижение артериального давлени,
  • тромбоцитопени,
  • лейкопени,
  • гранулоцитопени,
  • агранулоцито,
  • эритропени,
  • панцитопени,
  • гемолитическая и апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

  • головокружени,
  • головная бол,
  • преходящее нарушение зрения.

Со стороны органов ЖКТ:

  • тошнот,
  • рвот,
  • боль в живот,
  • ощущение тяжести в эпигастральной област,
  • поно,
  • внутрипеченочный холестаз.

Со стороны обмена веществ:

Прочие:

  • повышение уровня трансамина,
  • гипонатриеми,
  • кожные аллергические реакци,
  • поздняя кожная порфири,
  • астени,
  • одышк,
  • гепати,
  • аллергический васкули,
  • фотосенсибилизация.

Показания к применению

Инсулиннезависимый сахарный диабет II типа.

Противопоказания Глемаз

Гиперчувствительность, инсулинзависимый сахарный диабет (I тип), диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, недостаточность функции печени и почек, кахексия, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению:

  • детский возраст (безопасность и эффективность его применения у детей не определены).

Способ применения и дозировка

Доза глимепирида устанавливается индивидуально на основании результатов регулярного контроля содержания глюкозы в крови.

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, перед обильным завтраком в начальной дозе 1 мг 1 раз в день.

При необходимости суточная доза может быть увеличена постепенно (на 1 мг каждые 1-2 недели) до 2, 3 или 4 мг/сутки.

Только у отдельных больных эффект терапии достигается при приеме суточных доз выше 4 мг.

Максимальная суточная доза – 6 мг.

Лечение длительное.

Передозировка

Симптомы:

  • гипогликеми,
  • вплоть до развития комы.

Лечение:

  • в/в болюсное введение 50% раствора глюкоз,
  • затем инфузия 10% раствора глюкозы.

Если больной в сознании, рекомендуется сладкое горячее питье.

Необходим постоянный мониторинг и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5,5 ммоль/л) в течение как минимум 24-48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии).

Взаимодействие

Гипогликемию усиливают НПВС и др.

препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (сульфонамиды, хлорамфеникол, кумарины, пробенецид), ингибиторы МАО, инсулин, бета-адреноблокаторы, миконазол, аллопуринол, ингибиторы АПФ, ПАСК, пентоксифиллин (при парентеральном введении в высоких дозах), хинолоны, анаболические стероиды, мужские половые гормоны, салицилаты, тетрациклины, тритоквалин, трифосфамид.

Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) тиазидные диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, тиреоидные гормоны, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, изониазид, барбитураты, ацетазоламид, рифампицин, слабительные средства (при длительном применении).

Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность.

Пропранолол увеличивает максимальную концентрацию, AUC и период полувыведения (в среднем на 20%).

Снижает (незначительно) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином.

Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы.

Особые указания

Лечение начинают только в том случае, если диета и физические упражнения не нормализуют содержание глюкозы в крови.

В начале терапии при подборе дозы рекомендуется определение концентрации глюкозы натощак и каждые 4 ч; в дальнейшем необходимо контролировать уровень глюкозы натощак и содержание глюкозы в суточной моче, периодически (каждые 3-6 мес) определять гликозилированный гемоглобин.

При недостаточном эффекте или ослаблении действия (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином.

На фоне постоянного приема возможна гипергликемия.

Высокий риск развития гипогликемии существует у ослабленных и истощенных пациентов, при надпочечниковой, гипофизарной или печеночной недостаточности.

Вероятность гипогликемии повышают алкоголь, пропуск приема пищи, дефицит калорий в питании, тяжелые и продолжительные физические нагрузки.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

Список Б.

Хранить при комнатной температуре.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/glemaz/

Глемаз

Глемаз – гипогликемическое средство, оказывает панкреатическое действие.

Форма выпуска и состав

Таблетки прямоугольной формы светло-зеленого цвета с насечками на плоской поверхности каждой из сторон, которые делят таблетку на равные части.

Основным действующим веществом препарата Глемаз является глимепирид, его содержание в одной таблетке может составлять 2 мг или 4 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, красители бриллиантовый голубой и хинолиновый желтый, магния стеарат, целлюлоза, кроскармеллоза натрия.

В аптечную сеть таблетки поступают в блистерах по 5, 10, 15 штук.

Показания к применению

По инструкции, Глемаз назначается при сахарном диабете 2 типа, препарат может приниматься самостоятельно, а также в комбинированной терапии с инсулином или с метформином.

Противопоказания

Применение Глемаза противопоказано пациентам, в анамнезе которых указаны следующие патологии:

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома или кома;
  • Лейкопения;
  • Тяжелое нарушение функции печени;
  • Гиперчувствительность к компонентам состава препарата, а также к другим сульфаниламидным средствам и производным сульфонилмочевины;
  • Нарушение функции почек, острая или хроническая почечная недостаточность.

Глемаз нельзя принимать:

  • В период инфекционных и других заболеваний, при которых происходит нарушение всасывания пищи и возможно развитие гипогликемии;
  • При беременности и грудном вскармливании;
  • Больным в возрасте до 18 лет.

По инструкции к Глемазу, назначение препарата больным с хронической гипергликемией малоэффективно при тяжелых стрессовых состояниях, вызванных:

  • Обширными ожогами;
  • Множественными ранами;
  • Сложными хирургическими вмешательствами;
  • Парезом желудка, кишечной непроходимостью и другими функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозировка

Таблетки Глемаз принимаются перорально, не разжевывая, обильно запивая водой.

Суточная доза устанавливается на основании результатов уровня концентрации глюкозы в крови и принимается регулярно один раз в строго установленное время. Обязательным условием является приём препарата во время плотного завтрака или первого основного приёма пищи, или непосредственно перед едой.

Врач определяет терапевтически эффективную дозу Глемаза для лечения больного. Подбор дозы производится индивидуально, начинают с приёма пациентом 1 мг средства в сутки, увеличение глимепирида на 1 мг проходит постепенно с интервалом в 10-14 дней, под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови.

Установив оптимальное суточное количество препарата для больного, дозу назначают в качестве поддерживающей в течение длительного периода лечения.

По инструкции, максимальная суточная доза не должна превышать 8 мг.

Переход на применение Глемаза в качестве сопутствующей терапии с метформином обусловлен отсутствием гликемического контроля у больных и всегда начинается с приёма минимальной дозы – 1 мг.

Принимаемая доза метформина остается неизменной, количество Глемаза увеличивают постепенно, до достижения желаемой концентрации глюкозы в крови.

Если лечение не обеспечивает терапевтической стабильности состояния больного, возможен переход на комбинацию Глемаза с инсулином. Больной продолжает приём установленной дозы глимепирида, а назначение инсулина начинается с минимальной дозы.

Комбинированное лечение проходит в стационарных условиях при тщательном контроле содержания глюкозы в крови.

Побочные действия

Применение Глемаза может оказывать негативное воздействие на организм больного, как правило, оно зависит от индивидуальной переносимости препарата, корректности дозирования и особенностей его диеты.

Симптомами побочного действия лекарственного средства являются:

  • Развитие гипогликемической реакции;
  • Транзиторные нарушения зрения, которые наблюдаются чаще в начале терапии Глемазом;
  • Тошнота, рвота, боль и ощущение тяжести в эпигастрии, диарея;
  • Повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
  • Умеренная или тяжелая форма тромбоцитопении, лейкопения, эритроцитопения, гемолитическая или апластическая анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения.

Иногда Глемаз является причиной развития аллергической реакции в виде появления кожного зуда, сыпи, крапивницы. Имея слабовыраженный характер, патология может способствовать резкому снижению артериального давления, вызвать одышку, анафилактический шок.

Очень редко, после приёма Глемаза у пациента появляется нервно-психическая слабость, головная боль, гипонатриемия, фотосенсибилизация.

Особые указания

Применение Глемаза должно сопровождаться регулярным контролем:

  • Концентрации глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина;
  • Картины периферической крови на содержание лейкоцитов и тромбоцитов;
  • Функции печени.

Если после первых приёмов глимепирида в дозе 1 мг у пациента наблюдается гипогликемия, то это свидетельствует о возможности контролировать гликемию исключительно с помощью соблюдения диеты.

На развитие гипогликемии, особенно в начале приёма Глемаза, существенное влияние оказывают такие факторы, как:

  • Недоедание, нарушение режима питания или изменение диеты;
  • Большие физические нагрузки;
  • Употребление алкоголя;
  • Несоблюдение режима дозирования.

Гипогликемия быстро купируется немедленным приёмом углеводов в виде сахара или глюкозы, поэтому у больного всегда должны быть под рукой как минимум четыре кусочка рафинированного сахара.

В период лечения Глемазом рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и от выполнения других работ, требующих высокой скорости психомоторной реакции и концентрации внимания.

Аналоги

Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы: Амарил, Глимепирид, Диамерид.

Аналоги Глемаза, лекарственные средства близкие по механизму действия: Гликлазид, Диатика, Манинил.

Срок и условия хранения

Срок годности – 2 года.

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Источник: http://medlib.net/glemaz.html

Глемаз: свойства препарата, дозировка, инструкция по применению

Глемаз: свойства препарата, дозировка, инструкция по применению

Глемаз является  медсредством, относящимся к группе медпрепаратов являющихся производными сульфонилмочевины 3 поколения.

Средство используется для контроля уровня глюкозы в плазме крови при наличии у больного с инсулиннезависимой формой сахарного диабета.

Глемаз производится фармакологической промышленностью в форме таблеток. Таблетки Глемаза имеют плоскую прямоугольную форму, на поверхности нанесены три насечки.

Основным активным компонентом препарата является глимепирид. Помимо основного активного соединения в состав медпрепарата входят дополнительные вещества, выполняющие вспомогательную роль.

Такими соединениями, содержащимися в составе Глемаза, являются:

  • кроскармеллоза натрия;
  • целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • краситель хитиновый желтый;
  • краситель бриллиантовый голубой;
  • МКЦ.

В составе одной таблетки содержится активного вещества 4 мг.

Препарат применяется при осуществлении как монотерапии, так и в качестве компонента комплексной терапии в процессе лечения сахарного диабета второго типа.

Фармодинамика препарата Глемаз

Глимепирид, входящий в состав таблеток, осуществляет стимуляцию секреции и выведения инсулина из бета-клеток ткани поджелудочной в кровяное русло. Именно в этом влиянии проявляется панкреатическое действие активного соединения.

Помимо этого препарат способствует улучшению чувствительности клеток периферических инсулинозависимых тканей – мышечной и жировой к воздействию на них гормона инсулина. В воздействии препарата на клетки периферических инсулинозависимых тканей проявляется внепанкреатическое действие препарата Глимаз.

Регулировка секреции инсулина производными сульфонилмочевины осуществляется путем блокировки АТФ-зависимых калиевых каналов в клеточной мембране бета-клеток поджелудочной железы. Блокировка каналов приводит к возникновению деполяризации клеток и как следствие открытию кальциевых каналов.

Повышение концентрации кальция внутри клеток приводит к высвобождению инсулина. Выделение инсулина при воздействии на бета-клетки компонентов препарата Глимаз приводит к плавному и относительно небольшому выделению инсулина, что обеспечивает минимизацию возникновения гипогликемии в организме больного сахарным диабетом второго типа.

Активное вещество оказывает ингибирующее влияние на калиевые каналы в мембранах кардиомиоцитов.

Глимепирид обеспечивает увеличение активности гликозилфосфатидилинозитолспецифической фосфолипазы С. Глимепирид способствует ингибированию процесса образования глюкозы в клетках печени. Этот процесс осуществляется при помощи увеличения внутриклеточной концентрации фруктозо 1,6-бифосфата. Это соединение обеспечивает ингибирование процесса глюконеогенеза.

Препарат обладает небольшим антитромбическим эффектом.

Фармакинетические показатели Глимаза

При осуществлении многократного принятия препарата в суточной дозировке 4 мг, максимальная концентрация соединения в организме достигается спустя 2-2,5 часа после приема лекарственного средства.

При введении в организм дозы препарата его биодоступность составляет 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на процесс всасывания лекарственного средства.

При приеме одноразовой дозы лекарственного средства вывод препарата осуществляется при помощи почек. Почками выводится около 60% от вводимого количества препарата, остальная его часть выводится из организма посредством кишечника. В составе мочи не выявлено наличие неизмененного действующего компонента лекарственного средства.

Глимепирид является соединением, которое способно проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер, что накладывает некоторые ограничения на применение средства для осуществления терапии сахарного диабета второго типа.

При наличии у пациентов нарушений в работе почек наблюдается увеличение клиренса глимепирида, что приводит к снижению риска возникновения эффекта кумуляции лекарственного средства.

Для препарата характерно наличие низкой способности проникать через ГЭБ.

Показания и противопоказания к применению препарата

Показанием к применению препарата Глемаз является наличие у больного сахарного диабета второго типа.

Препарат Глемаз может применяться как самостоятельно при проведении монотерапии так и в комплексе с инсулином и метформином при осуществлении комплексной терапии сахарного диабета.

В случае применения препарата при лечении сахарного диабета следует учитывать противопоказания к применению лекарственного средства.

Перед тем как использовать Глимаз инструкцию по применению следует изучить очень подробно и проконсультироваться по вопросу приема препарата с лечащим врачом.

Основными противопоказаниями к приему препарата являются следующие:

  1. Наличие сахарного диабета первого типа.
  2. Возникновение состояния диабетического кетоацидоза, прекомы или комы.
  3. Состояния организма, которые сопровождаются нарушениями всасывания пищи и развитие в организме состояния гипогликемии.
  4. Развитие в организме лейкопении.
  5. Наличие у пациента тяжелых нарушений в функционировании печени.
  6. Тяжелые поражение почек при сахарном диабете требующие проведения гемодиализа.
  7. Наличие у пациента повышенной чувствительности к глимепириду или другому компоненту лекарственного средства.
  8. Состояние беременности и период кормления грудью.
  9. Возраст пациента до 18 лет.

С осторожностью нужно использовать лекарственное средство при возникновении состояния у больного требующего перехода на применение инсулина.

Такими ситуациями являются:

  • получение обширного ожога;
  • получение пациентом тяжелых и множественных травм;
  • проведение хирургических вмешательств.

Помимо этого прием препарата должен осуществляться под жестким контролем лечащего врача в случае возникновения у пациента нарушений процесса всасываемости пищи, кишечной непроходимости и пареза желудка.

Инструкция по применению лекарства

Прием препарата осуществляется внутрь перорально. Начальная и поддерживающая дозировка препарата устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма больного.

В процессе приема препарата следует проводить регулярный контроль содержания сахара в организме.

Начальная доза препарата, рекомендуемая врачом, составляет 1 мг единоразово в сутки. В случае достижения оптимального действия на организм пациента такая доза препарата может использоваться при проведении дальнейшего лечения в качестве поддерживающей.

При необходимости дозировка препарата может быть увеличена до 2-4 мг в сутки. При этом следует ужесточить контроль уровня сахара в составе плазмы крови. Применение доз превышающих 4 мг в сутки оправдано только в исключительных ситуациях.

Максимально допустимая суточная доза не может превышать 8 мг.

Время приема препарата и кратность его использования определяется лечащим врачом с учетом образа жизни больного человека.

Чаще всего рекомендуется принимать препарат в один прием непосредственно перед приемом пищи или во время трапезы.

Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивать достаточным объемом воды. После того как осуществлен прием лекарственного препарата пропуск употребления пищи нежелателен.

Лечение с использованием Глемаза является продолжительным.

Стоимость препарата, его аналоги и отзывы пациентов об эффективности препарата

Глемаз имеет несколько аналогов, которые можно разделить на две группы.

Аналоги первой группы являются препаратами, в состав которых входит такое же активное действующее соединение – глимепирид.

Аналоги второй группы препаратов являются сходными с Глемазом лекарственными средствами по своему воздействию на организм больного сахарным диабетом.

К первой группе аналогов относятся такие лекарственные средства как:

  1. Амарил.
  2. Глимепирид.
  3. Диамерид.

Аналогами препарата Глемаз относящимися ко второй группе лекарственных средств является гликлазид а так же:

О Глемазе отзывы имеются самые разнообразные как положительные, так и отрицательные. Большинство отрицательных отзывов о препарате связано с тем, что в процессе приема лекарственного средства нарушались требования инструкции по применению и рекомендации лечащего врача.

Чаще всего отзывы о препарате говорят о его высокой эффективности в обеспечении контроля уровня сахара в организме больного.

У Глемаза цена может варьировать в широком диапазоне в зависимости от поставщика и места реализации препарата на территории РФ.

Производителем препарата является Аргентина. Средняя стоимость медикаментозного средства на территории Российской Федерации колеблется в диапазоне от  311 до 450 рублей за упаковку, которая содержит 30 таблеток в блистерах.

В видео в этой статье рассказано, как правильно принимать таблетки.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/glemaz.html

Глемаз

Глемаз – гипогликемический лекарственный препарат, применяемый в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета, с панкреатическим (стимулирование секреции и высвобождения инсулина из клеток поджелудочной железы) и внепанкреатическим (улучшение чувствительности мышечной и жировой тканей к воздействию собственного инсулина) действиями.

Форма выпуска и состав

Глемаз выпускается в виде таблеток, основным действующим веществом которых является глимепирид.

В качестве вспомогательных веществ в препарате использованы: целлюлоза, кроскармелоза натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, красители.

Глемаз выпускается в блистерах по 15, 30 и 60 штук в упаковке.

По инструкции, Глемаз применяется как средство монотерапии и комплексной терапии сахарного диабета второго типа.

Противопоказания

По инструкции, Глемаз не применяется при:

  • Сахарном диабете первого типа;
  • Диабетическом кетоацидозе и диабетической прекоме и коме;
  • Сопровождающихся нарушением усвоения пищи и развитием гипогликемии состояниях;
  • Лейкопении;
  • Тяжелых нарушениях в работе печени и почек;
  • Тяжелые нарушения функции почек (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе);
  • Наличии у пациента повышенной чувствительности к любому из компонентов лекарственного препарата, а также к сульфаниламидам и прочим производным сульфонилмочевины;
  • Беременности и грудном вскармливании;

а также в возрасте до 18 лет.

По инструкции, Глемаз с осторожностью применяется при состояниях, которые требуют перевода пациента на инсулинотерапию, а именно:

  • Обширных ожогах;
  • Крупных хирургических вмешательствах;
  • Тяжелых множественных травмах;
  • Нарушениях всасывания в желудочно-кишечном тракте.

По инструкции, Глемаз предназначен для приема внутрь.

Начальная и поддерживающая доза препарата подбирается, исходя из данных регулярного контроля уровня глюкозы в крови.

Сначала назначается 1 мг препарата один раз в день. После достижения оптимального терапевтического эффекта эту дозировку принимают как поддерживающую. Если гликемический контроль отсутствует, суточную дозировку постепенно увеличивают каждые 1-2 недели до 2-4 мг в день (под постоянным контролем уровня глюкозы в крови). Максимальная суточная доза препарата составляет 8 мг.

Препарат принимают перед завтраком или во время него, запивая половиной стакана жидкости. После приема Глемаза пропускать прием пищи не рекомендуется.

Глемаз также может применяться в комплексной терапии с метформином. Лечение препаратом начинают с минимальных доз при сохранении прежней дозы метформина. Далее дозировка Глемаза постепенно повышается под тщательным врачебным контролем.

Если не удается достичь гликемического контроля при применении Глемаза в максимальных дозировках в качестве монотерапии или в сочетании с максимальными дозировками метформина, возможно проведение комплексной терапии с инсулином. При этом назначенная пациенту доза Глемаза остается неизменной, а инсулин начинают применять в минимальных дозировках с постепенным их повышением под строгим врачебным контролем.

При переводе пациента с применения инсулина на Глемазсначала назначают минимальную дозу последнего (1 мг).

Если необходимо перевести пациента с применения другого перорального гипогликемического средства на данный препарат, его начальная доза должна быть не более 1 мг. Повышение дозировки Глемаза производят постепенно.

Побочные действия

При применении Глемаза могут развиваться определенные побочные реакции:

  • Обмен веществ: гипогликемические реакции (могут протекать тяжело и не всегда легко купируются);
  • Система пищеварения: тяжесть в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, желтуха;
  • Орган зрения: транзиторные нарушения зрения, связанные с изменением уровня глюкозы в крови;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, апластическая или гемолитическая анемия, гранулоцитопения, эритроцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, сопровождаемые одышкой, снижением артериального давления, иногда развитием анафилактического шока;
  • Прочие: головная боль, гипонатриемия, астения, поздняя кожная порфирия, фотосенсибилизация.

Особые указания

При применении Глемаза следует иметь в виду, что:

  • Препарат необходимо принимать строго в назначенное врачом время и в рекомендуемых им дозах. Пропуск очередного приема лекарственного средства нельзя устранять приемом более высокой дозы. Пациент должен быть информирован о тех действиях, которые он должен предпринять при пропуске приема пищи или препарата;
  • В начале терапии возможно повышение опасности возникновения гипогликемии, поэтому в этот период пациент нуждается в более тщательном врачебном наблюдении;
  • Развитие гипогликемии после приема 1 мг Глемаза говорит о возможности контроля уровня глюкозы только с помощью диеты;
  • При достижении компенсации сахарного диабета увеличивается чувствительность организма пациента к инсулину. Поэтому потребность в препарате может снижаться. Чтобы не допустить развития гипогликемии следует на время отменить препарат или уменьшить его дозировку. Дозу Глемаза также следует корректировать при изменении образа жизни, массы тела пациента и прочих факторов, которые влияют на повышение риска возникновения гипогликемии или гипергликемии;
  • Симптомы гипогликемии могут слабо проявляться, либо отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов, страдающих вегетативной нейропатией, а также получающих лечение резерпином, β-адреноблокаторами, гуанетидином, клонидином;
  • В период терапии Глемазом пациентам должен проводиться регулярный контроль работы печени, картины периферической крови, уровня глюкозы и гликолизированного гемоглобина в крови;
  • При появлении во время лечения препаратом крапивницы пациент должен немедленно обратиться к врачу, поскольку существует опасность развития перекрестной аллергии с сульфаниламидами, другими производными сульфонилмочевины, а также аллергического васкулита;
  • Из-за возможности развития гипогликемии или гипергликемии пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Структурными аналогами данного лекарственного средства являются такие препараты, как Амарил, Меглимид, Глимепирид, Глемауно, Диамерид, Глюмедекс, Глиамал плива.

Сроки и условия хранения

Глемаз хранят при температуре не более 25º в местах с ограниченным доступом детей, не более двух лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/glemaz.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий