Галоперидол

Содержание

ГАЛОПЕРИДОЛ

Галоперидол

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

1 таб.
галоперидол 1.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), желатин медицинский, тальк, магния стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Таблетки от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), желатин медицинский, тальк, магния стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Галоперидол – нейролептик, принадлежащий к производным бутирофенона. Оказывает выраженный антипсихотический и противорвотный эффект. Выраженная антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным эффектом (в небольших дозах оказывает активирующее действие).

Антипсихотическое действие галоперидола связано с блокадой центральных дофаминовых ( D 2) и а-адренергических рецепторов в мезокортикальных и лимбических структурах головного мозга.

Блокада О2-рецепторов гипоталамуса ведет к снижению температуры тела, галакторее (повышение выработки пролактина). Взаимодействие с дофаминергическими структурами экстрапирамидной системы может приводить к экстрапирамидным нарушениям.

Угнетение дофаминовых рецепторов в триггерной зоне рвотного центра лежит в основе противорвотного действия.

Галоперидол усиливает действие снотворных, опиоидных анальгетиков, средств для общей анестезии, анальгетиков и других средств, угнетающих функцию ЦНС.

Фармакокинетика

Галоперидол всасывается, в основном, в тонком кишечнике путем пассивной диффузии. Биодоступность 60-70%. При пероральном применении, максимальные концентрации в крови достигаются через 3-6 ч. Галоперидол на 90% связывается с белками плазмы.

Отношение концентрации в эритроцитах к концентрации в плазме 1:12.

Концентрация галоперидола в тканях выше, чем в крови.

Галоперидол метаболизируется в печени, метаболит фармакологически не активен.

Галоперидол выделяется почками (40%) и с калом (60%), проникает в грудное молоко.

T1/2 из плазмы после перорального применения составляет в среднем 24 ч (12-37 ч).

Показания

Препарат применяется строго по назначению врача.

— острые и хронические психозы, сопровождающиеся возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами, маниакальные состояния, психосоматические расстройства;

— расстройства поведения, изменения личности (параноидные, шизоидные и другие), синдром Жиля де ля Туретта, как в детском возрасте, так и у взрослых;

— тики, хорея Геттингтона;

— длительно сохраняющаяся и устойчивая к терапии икота и рвота, в т.ч. связанная с противоопухолевой терапией;

— премедикация перед оперативным вмешательством.

Противопоказания

— тяжелое токсическое угнетение функции ЦНС вызванное ксенобиотиками, комы различного генеза;

— заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидными и экстрапирамидными расстройствами (болезнь Паркинсона и т.п.);

— беременность, период грудного вскармливания;

— детский возраст до 3-х лет.

— повышенная чувствительность к производным бутирофенона.

В связи с наличием в составе препарата лактозы (молочного сахара), его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозно-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью: следует принимать галоперидол при декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (в т.ч.

стенокардия, нарушения внутрисердечной проводимости, удлинение интервала Q-T или предрасположенность к этому – гипокалиемия, одновременное применение других лекарственных средств, которые могут вызывать удлинение интервала Q-T ); при тяжелых заболеваниях почек, печени, легочно-сердечной недостаточности (в т.

ч. при бронхиальной астме и острых инфекциях), эпилепсии, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе (тиреотоксикозе), гиперплазии предстательной железы (задержке мочи), активном алкоголизме.

Дозировка

Назначают внутрь, за полчаса до еды (можно с молоком для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка).

Начальная суточная доза составляет 0.5-5 мг, разделенная на 2-3 приема. Затем дозу постепенно увеличивают на 0.5-2 мг (в резистентных случаях на 2-4 мг), до достижения необходимого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза – 100 мг.

В среднем терапевтическая доза составляет 10-15 мг/сут, при хронических формах шизофрении 20-40 мг/сут, в резистентных случаях до 50-60 мг/сут. Продолжительность курса лечения, в среднем, 2-3 мес. Поддерживающие дозы (вне обострения) от 0.

5 до 5 мг/сут (дозу снижают постепенно).

Детям 3-12 лет (с массой тела 15-40 кг) – 0.025-0.05 мг/кг массы тела/сут в 2-3 приема, повышая дозу не чаще чем раз в 5-7 дней, до суточной дозы 0.15 мг/кг.

Больным пожилого возраста и ослабленным больным назначают 1/3-1/2 обычной дозы для взрослых, с ее повышением не чаще, чем каждые 2-3 дня.

В качестве противорвотного средства назначают по 1.5 мг.

Для более точного дозирования может потребоваться другая лекарственная форма препарата, например, капли для приема внутрь.

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства разной степени выраженности, паркинсонизм, преходящий акинето-ригидный синдром, окулогирные кризы, головная боль, головокружение, бессонница или сонливость (различной степени выраженности), состояние беспокойства, тревожность, психомоторное возбуждение, страх, акатизия, эйфория, депрессия, эпилептические припадки, в редких случаях обострение психоза, в т.ч. галлюцинации; экстрапирамидные расстройства; при длительном лечении – поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, повышение или снижение АД, повышенное потоотделение, недержание мочи, судорожные расстройства, угнетение сознания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при использовании в высоких дозах – снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T , признаки трепетания и мерцания желудочков).

Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах – снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея или запоры, нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи.

Со стороны органов кроветворения: редко – временная лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения и тенденция к моноцитозу.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.

Со стороны органов чувств: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи, фотосенсибилизация, редко – бронхоспазм, ларингоспазм.

Со стороны кожи: гиперфункция сальных желез.

Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипер- или гипогликемия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: алопеция, повышение массы тела.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата возможно появление острых нейролептических реакций, перечисленных выше. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы, судорожные реакции.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При угнетении дыхания – искусственная вентиляция легких. Для улучшения кровообращения в/в вводят плазму или раствор альбумина, норэпинефрин. Эпинефрин в этих случаях применять категорически запрещается! Уменьшение экстрапирамидных симптомов центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические ЛС. Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Галоперидол повышает выраженность угнетающего влияния на ЦНС опиоидных анальгетиков, снотворных средств, трициклических антидепрессантов, средств для общей анестезии, алкоголя.

При одновременном применении с противопаркинсоническими препаратами (леводопа и др.) может снижаться терапевтическое действие этих средств из-за антагонистического влияния на дофаминергические структуры.

При применении с метилдопой возможно развитие дезориентации, затруднения и замедления процессов мышления.

Галоперидол может снижать интенсивность действия адреналина (эпинефрина) и других симпатомиметиков, вызывать парадоксальное снижение артериального давления и тахикардию при их совместном применении.

Усиливает действие периферических м-холиноблокаторов и большинства гипотензивных средств (снижает действие гуанетидина вследствие вытеснения его из а-адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами).

При комбинированном приеме с противосудорожными средствами (включая барбитураты и др. индукторы микросомального окисления), дозы последних следует повышать, т.к. галоперидол снижает порог судорожной активности; также могут снижаться сывороточные концентрации галоперидола.

Галоперидол может снижать действие непрямых антикоагулянтов, поэтому при совместном приеме дозу последних следует корректировать.

Галоперидол замедляет метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, вследствие чего увеличивается их уровень в плазме и повышается токсичность.

При одновременном применении с бупропионом снижает эпилептический порог и увеличивает риск возникновения эпилептических припадков.

При одновременном приеме галоперидола с флуоксетином возрастает риск побочного действия на ЦНС, особенно экстрапирамидных реакций.

При одновременном назначении галоперидола с литием, особенно в высоких дозах, может вызвать необратимую нейроинтоксикацию, а также усилить экстрапирамидную симптоматику.

При одновременном приеме с амфетаминами снижается антипсихотический эффект галоперидола и психостимулирующий эффект амфетаминов, вследствии блокады галоперидолом а-адренергических рецепторов.

Галоперидол может снижать действие бромокриптина.

Антихолинергические, антигистаминные (I поколения) и противопаркинсонические ЛС могут усиливать м-холиноблокирующее влияние галоперидола и снижают его антипсихотическое действие (может потребоваться коррекция дозы).

Употребление крепкого чая или кофе (особенно в больших количествах) снижает действие галоперидола.

Особые указания

В течение терапии больным следует регулярно осуществлять контроль за ЭКГ, формулой крови, “печеночными” пробами.

Выраженность экстрапирамидных расстройств связана с дозой, часто при снижении дозы они могут уменьшиться или исчезнуть.

При развитии поздней дискинезии рекомендуется постепенное снижение дозы (вплоть до полной отмены препарата).

Необходимо соблюдать осторожность при выполнении тяжелой физической работы, принятии горячей ванны (возможно развитие теплового удара вследствие подавления центральной и периферической терморегуляции в гипоталамусе).

Во время лечения не следует принимать “противопростудные” безрецептурные лекарственные средства (возможно усиление антихолинергических эффектов и риска возникновения теплового удара).

Следует защищать открытые участки кожи от избыточного солнечного излучения вследствие повышенного риска фотосенсибилизации.

Лечение прекращают постепенно во избежание возникновения синдрома “отмены”.

Противорвотное действие может маскировать признаки лекарственной токсичности и затруднять диагностику состояний, первым симптомом которых является тошнота.

Отмечено, что дозы для детей 6 мг/сут вызывают дополнительное улучшение при нарушениях поведения и тиках.

Во время приема Галоперидола запрещается вождение транспортных средств, обслуживание механизмов и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а так же прием алкоголя.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей месте, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности3 года.

Описание препарата ГАЛОПЕРИДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/galoperidol/

Галоперидол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат влияет на работу центральной нервной системы, благодаря чему оказывает седативное и антипсихотическое действие. Назначается только врачом, используется преимущественно при стационарном лечении шизофрении, агрессии, галлюцинаций и других подобных состояний.

Лекарственная форма

Выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для инъекций. Таблетки доступны в дозировке 1,5 и 5 мг по 50 штук в упаковке.

Описание и состав

Обе лекарственные формы выпускаются на основе одного действующего вещества – галоперидола. По химической структуре он является производным бутирофенона.

Попадая в организм человека, он действует как антагонист дофаминовых рецепторов, расположенных в центральной и периферической нервной системе. Проявляет незначительное антихолинергическое действие и может связываться с опиатными рецепторами.

  Это приводит к блокированию дофаминерической активности, из-за которой возникает большинство экстрапирамидных расстройств у пациента.

Вторым важным действием является способность галоперидола угнетать дофаминовые рецепторы, которые расположены в рвотном центре. Это дает возможность использовать препарат для купирования рвоты.

Была выявлена также способность блокировать D-рецепторы, которые находятся в гипоталамусе, что приводит к снижению температуры тела и усилению выработки пролактина. Эти эффекты также нашли свое применение в медицине.

Все это в комплексе дает возможность использовать галоперидол при маниакальных состояниях, бредовых расстройствах, психозах (в том числе алкогольных), галлюцинациях.

При инъекционном введении биодоступность препарата составляет 100 %. Действие развивается в течение 10 минут и продолжается до 6 часов. Капельным введением удается получить более продолжительный эффект. Некоторые производители выпускают пролонгированную форму – галоперидола деканоат. Инъекцию таких средств достаточно делать раз в 4 недели.

При пероральном приеме биодоступность составляет приблизительно 60 %. После приема таблетки галоперидол распределяется преимущественно по тканям, где его обнаруживается больше, чем в крови. Период полувыведения при пероральном приеме – 24 часа.

Фармакологическая группа

Антипсихотические средства. Нейролептики. Производные бутирофенона.

для взрослых

Показаниями к использованию галоперидола являются:

  1. Шизофрения. Может назначаться для лечения обострений или в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии.
  2. Психозы, в том числе параноидальные и те, которые вызваны приемом наркотических и других лекарственных веществ
  3. В составе комплексной терапии при хроническом болевом синдроме.
  4. Состояние мании.
  5. Нарушения поведения и психического состояния (агрессия, гиперактивность, умственно отсталые пациенты с органическими патологиями головного мозга).
  6. Психомоторное возбуждение и импульсивное поведение.
  7. Тошнота и рвота.

для детей

Препарат нежелательно назначать детям. Однако в некоторых случаях это допускается. Согласно официальной инструкции, Галоперидол может использоваться для лечения расстройств поведения в детском возрасте, в том числе гиперреактивности и аутизма. Также назначается для лечения детской шизофрении и синдрома Жиль де ла Туретта.

для беременных и в период лактации

Галоперидол проникает в грудное молоко и может действовать тератогенно на плод, поэтому применение во время беременности  лактации возможно только пожизненным показаниям. Кормление грудью в этом случае прекращают.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему препарат являются:

  1. Коматозное состояние.
  2. Тяжелое угнетение центральной нервной системы после токсического отравления (медикаментозного или алкогольного).
  3. Болезнь Паркинсона.
  4. Повышенная чувствительность к галоперидолу или группе производных бутирофенона.
  5. Серьезные заболевания сердца (острый период инфаркта миокарда, аритмия, декомпенсированная сердечная недостаточность).
  6. Неконтролируемая гипокалиемия.
  7. Состояния или прием препаратов, которые удлиняют интервал Q-T.

Галоперидол в парентеральной форме не используется для лечения детей.

для взрослых

В форме инъекций Галоперидол рекомендуется вводить внутримышечно. В некоторых случаях допускается внутривенно введение со скоростью не более 10 мг/мин.

Точная доза препарата всегда устанавливается врачом, так как для этого необходимо учитывать состояние пациента, его возраст, тяжесть симптомов и предыдущий ответ на терапию нейролептиками.

На начальном этапе терапии, как правило, используют половину стандартно дозы для взрослых. Затем количество препарата корректируют до получения желаемого терапевтического результата.

В форме таблеток препарат следует принимать во время или после еды, обязательно запивая минимум стаканом воды. Если суточная доза, назначенная врачом, выше 15 мг, рекомендуется использовать таблетки по 5 мг, которые выпускаются под названием Галоперидол Форте.

В качестве антипсихотического средства для лечения шизофрении, мании, психозов, органических поражений головного мозга, а также при агрессии и импульсивном поведении Галоперидол назначается в дозе 5 мг внутримышечного введения. Инъекцию повторяют каждый час до достижения клинического улучшения или состояния контроля симптомов.

Максимальная суточная доза – 20 мг. В пероральной форме препарат принимают от 1,5 до 3 мг в сутки, в зависимости от симптоматики. При резистентной шизофрении необходимая доза может достигать 30 мг/сутки. Дневное количество препарата делят на три приема и принимают в равных долях.

Поддерживающая доза, которая назначается в периоды ремиссии этих заболеваний, обычно составляет 5-10 мг/сутки.

После купирования обострения и получения возможности контролировать состояние пациента следует заменить инъекции на пероральную форму Галоперидола.

Для лечения тошноты или рвоты препарат назначается внутримышечно по 1-2 мг.

для детей

Для лечения расстройств поведения и шизофрении у детей Галоперидол назначается в таблетках, с учетом веса ребенка. Стандартной суточной дозой считается 0,025-0,05 мг на каждый килограмм веса. Полученное количество принимают за два раза – утром и вечером. Максимальная доза для детей – до 10 мг в сутки.

Для лечения синдрома Жиль де ла Туретта Галоперидол может назначаться в поддерживающей дозе до 10 мг в сутки.

Побочные действия

Вероятность развития побочных эффектов зависит от длительности терапии и принимаемых доз. При кратковременном лечении небольшим количество Галоперидола (1-2 мг в сутки) побочные эффекты возникают очень редко.

Если они все же проявляются, то обычно выражены слабо и быстро проходят. Длительное лечение и высокие дозы провоцируют развитие нежелательных эффектов, которые могут проявляться со стороны разных органов и систем, но чаще всего являются неврологическими нарушениями.

В официальной инструкции в качестве возможных побочных эффектов указаны:

  1. Система кроветворения: агранулоцитоз, снижение количества тромбоцитов, анемия.
  2. Иммунная система: анафилактические реакции.
  3. Эндокринная: повышение молочной кислоты в крови, гинекомастия, аменорея, нарушения менструального цикла, половая дисфункция.
  4. Нарушение метаболизма: снижение аппетита, гипокликемия.
  5. Психические расстройства: депрессия, бессонница, спутанность сознания, обострение имеющихся проблем.
  6. Нервная система: головная боль, седативный эффект, сонливость головокружение, эпилептические припадки, непроизвольные движения мышц.
  7. Экстрапирамидные симптомы: ригидность, дистония ил друге нарушения мышечной функции.
  8. Органы зрения: глаукома.
  9. Сердце и сосуды: тахикардия, снижение артериального давления, аритмия, тромбоэмболия.
  10. Пищеварительная система: тошнота, запор, сухость во рту.
  11. Дыхательная: спазм гладкой мускулатуры, отек, одышка.
  12. Кожа: повышенное потоотделение, высыпания, зуд.
  13. Гепатобилиарная: гепатит, острая печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.

Особенным побочным эффектом для Галоперидола является злокачественный нейролептический синдром. Он возникает достаточно редко. Характерным началом является гипертермия. Затем наблюдается изменение сознания больного и ригидность мышц. В  этом случае лечение Галоперидолом прекращают и начинают поддерживающую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Галоперидол повышает вероятность развития желудочковых аритмий при одновременном приеме с препаратами, которые нарушают электролитный баланс.

Сочетание с гипотензивными препаратами центрального действия приводит к усилению угнетающего действия на ЦНС. То же самое может наблюдаться при одновременном приеме с опиоидными анальгетиками, антидепрессантами, алкоголем, снотворными средствами.

Метилдопа усиливает действие Галоперидола.

Комбинация с антипаркинсоническими препаратами может привести к ослаблению их действия из-за разного влияния на дофаминовые рецепторы.

Галоперидол повышает токсичность трициклических антидепрессантов.

Концентрация Галоперидола в крови повышается при одновременном приеме с флуоксетином и буспироном, что требует коррекции дозы препарата.

Противопоказан одновременный прием с лекарствами, которые удлиняют интервал Q-T.

Сочетание с индукторами печеночных ферментов снижает концентрацию Галоперидола в крови. На период одновременного приема дозу препаратов необходимо корректировать.

Соли лития могут усиливать неврологические нарушения во время приема Галоперидола (энцефалопатия, дискинезия, острый мозговой синдром, кома).

Галоперидол изменяет терапевтическую активность непрямых антикоагулянтов, симпатомиметиков и бата-адреноблокаторов.

При одновременном приеме с противосудорожными препаратами необходимо увеличить дозу последних, так как Галоперидол снижает их эффективность.

Особые указания

В пожилом возрасте и ослабленным пациентам дозу Галоперидола снижают.

Если у пациента ранее были выявлены побочные реакции на прием нейролептиков, доз Галоперидола нужно скорректировать в сторону уменьшения.

Раствор для инъекций Галоперидола совместим с:

  1. Физиологическим раствором (срок годности смеси 2 часа).
  2. Раствором Рингера (срок годности смеси 4 часа).
  3. Раствором глюкозы 5% (срок годности смеси 8 часов).

Общее правило лечения Галоперидолом – препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

Следует всегда помнить о возможности развития злокачественного нейролептического синдрома, при котором лечение прекращают немедленно.

В медицинской практике были зафиксированы случаи внезапного летального исхода при лечении Галоперидолом.

Пациентам с заболеваниями кровообращения следует оценить соотношение польза/риск перед началом лечения Галоперидолом.

Более детального наблюдения за уровнем калия и ЭКГ требуют пациенты, злоупотребляющие алкоголем, имеют электролитные нарушения, субарахноидальное кровоизлияние или испытывающие голод.

Более тщательного наблюдения требуют пациенты с нарушением работы печени или почек, а также с феохромоцитомой.

Терапевтические эффекты Галоперидола при лечении шизофрении длятся достаточно долго, поэтому после окончания лечения первое обострение может произойти через несколько недель или месяцев.

Внезапное прекращение лечения Галоперидолом может вызвать синдром отмены и обострение состояния, поэтому этот этап должен происходить постепенно.

На время лечения следует полностью исключить алкоголь.

Галоперидол в форме таблеток содержит лактозу и кукурузных крахмал, что необходимо учитывать пациентам с нарушением метаболизма или непереносимостью этих веществ.

Передозировка

Прием в повышенных дозах приводит к усилению побочных эффектов. Серьезными сигналами считаются появившиеся экстрапирамидальные расстройства, заторможенность, артериальная гипотензия, ригидность мышц. Возможно тяжелое угнетение дыхания.

Специфического антидота нет, поэтому требуется симптоматическая терапия в условиях стационара. В  первую очередь внимание уделяется нормализации гемодинамики и дыхательной системы.

Условия хранения

Препарат хранится в обычных условиях при температуре на вше 30 градусов.

Аналоги

На основе такого же действующего вещества выпускаются следующие препараты:

  1. Галомонд. Представляет собой раствор для инъекций производства Сирии.
  2. Галоприл. Выпускается в форме таблеток двух дозировок и инъекционного раствора по 10 ампул в упаковке. Производитель – Украина.
  3. Сенорм. Индийский галоперидол в таблетках по 1,5 и 5 мг. В упаковке находится 100 таблеток.

Цена

Стоимость Галоперидола составляет в среднем 71 рубль. Цены колеблются от 16 до 366 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/galoperidol.html

Галоперидол инструкция по применению лекарства, действие на организм

Для лечения психических сбоев врачи назначают психотропные препараты, например, нейролептики. Из этой группы можно выделить Галоперидол, который синтезируется из бутирофенона. Лекарство обладает седативным (успокаивающим) и противорвотным действием.

Международное непатентованное название, как и основной компонент у препарата галоперидол. Производится медикамент в различных формах, а именно:

  • Масляная суспензия для внутримышечного использования;
  • Капли для внутреннего употребления;
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных уколов;
  • Таблетки.

Показания к применению

Медикамент назначают при лечении определенных заболеваний и среди них можно выделить следующие патологические процессы:

  • Заболевание Туретта;
  • Различные психозы;
  • Психомоторные сбои;
  • Галлюцинации;
  • Ажитированное депрессионное состояние, для которого свойственна печаль и тревога вместе с двигательным и речевым перевозбуждением;
  • Рвота, вызванная пройденным курсом химиотерапии;
  • Психосоматические сбои
  • Заикание;
  • Икота;
  • Олигофрения;
  • Возрастные изменения поведения;
  • Детские сбои в поведении, например, гиперреактивность и аутизм.

Противопоказания

В некоторых ситуациях лечение Галоперидолом оказывает негативное действие на организм, поэтому его запрещают использовать в таких случаях:

  • Непереносимость состава медикамента;
  • Различные виды комы;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Серьезные сбои ЦНС вызванные ксенобиотиками;
  • Депрессия;
  • Дети до 3 лет;
  • Беременность и период кормления грудью.

Использование Галоперидола допустимо с крайней осторожностью в таких случаях:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Эпилепсия;
  • Почечная, печеночная, а также легочно-сердечная и дыхательная недостаточность;
  • Тиреотоксикоз;
  • Алкоголизм;
  • Аденома предстательной железы.

Применение медикамента

Для того чтобы препарат мог оказать необходимое действие на организм, к нему в комплекте идет инструкция по применению. Принимать таблетки нужно перорально 1-2 раза в сутки, запивая большим количеством жидкости, например, молоком или питьевой водой. Доза для каждого определенного случая индивидуальна, но в день можно выпить не более 100 мг, а иначе возможна передозировка Галоперидолом.

Первоначально врач выпишет минимальную концентрацию препарата и постепенно будет ее повышать до получения необходимого результата. Отменять лекарство нужно также постепенно. Для пожилых людей и при остром течении болезни дозировка подбирается значительно ниже обычной, а затем понемногу поднимается. Длительно курса терапии для взрослых обычно составляет 10-12 недель.

У Галоперидола инструкция также описывает особенности курса применения медикамента у детей. Преимущественно употребляется препарат 2-3 раза в день. Постепенно происходит наращивание дозировки, но не чаще чем раз в неделю. В случае отсутствия результата от терапии, спустя 4-5 недель препарат отменяется.

Внутримышечно и внутривенно медикамент используется в тяжелых случаях, когда перорально принять таблетку человек не может. Вводить его придется каждые 5-8 часов. При сильном психозе можно применить лекарство 2 раза с интервалом 1 час.

В сутки допускается использовать не более 100 мг. Если психоз стал следствием алкогольного опьянения или хронического алкоголизма, то препарат вводят внутривенно.

Дозировка побирается преимущественно та же, что и при обычном расстройстве психики.

При содержании в растворе для инъекций эфира галоперидола и декановой кислоты (галоперидола деканоат) укол ставится в мышцу 1-2 раза в месяц. Увеличивать дозу допускается не чаще чем 1 раз в 30 дней.

Особенности воздействия на организм

Галоперидол показывает впечатляющие результаты при лечении психических расстройств за счет перекрытия постсинаптических рецепторов дофамина (нейромидиатора) в тканях головного мозга (мезолимбических и мезокортикальных).

В препарате сочетается антипсихотический, успокаивающий и противорвотный эффект. За счет них медикамент провоцирует экстрапирамидные сбои, но при этом не оказывает блокирующего воздействия на холин. Проявляются эффекты благодаря таким действиям:

  • Успокаивающий эффект. Такое действие становится возможным вследствие блокировки α-адренорецепторов в ретикулярном образовании мозга;
  • Противорвотный эффект. Оказывается, такое воздействие благодаря блокировке дофаминовых рецепторов рвотного центра;
  • Снижение температуры тела. Эффект возникает вследствие блокады дофаминовых рецепторов, расположенных в гипоталамусе.

Таблетки Галоперидола люди обычно не пьют долгое время, так как из-за постоянного воздействия препарата на организм нарушается гормональный баланс. Увеличивается синтез пролактина и уменьшается выработка гонадотропных гормонов.

Эфир галоперидол и декановой кислоты воздействует на организм значительно дольше и оказывает такое влияние:

  • Убирает патологические изменения личности, а также устраняет различные мании и галлюцинации;
  • Стимулирует интерес больного к внешнему миру;
  • Достигает положительных результатов даже в случае с больными, у которых наблюдается резистентность к другим типам нейролептиков;
  • Купирует поведенческие сбои у малышей и уменьшает степень их гиперактивности.

После инъекции длительность эффекта обычно составляет 4-5 недель, но в более тяжелых случаях укол делают каждые 14 дней.

Побочные эффекты

При приеме Галоперидола часто возникают различные побочные реакции. Связаны они преимущественно с непереносимостью состава или неправильным употреблением. Среди побочных эффектов можно выделить следующие:

  • Симптомы расстройства нервной системы выглядят следующим образом:
    • Расстройства сна и головная боль (наблюдаются преимущественно в начале терапии);
    • Тревога вперемешку со страхом и беспокойством;
    • Чувство эйфории и глубокая депрессия;
    • Состояние летаргии (вялость, медлительность);
    • Эпилепсия;
    • Обострение психических расстройств и галлюцинаций.
  • При длительном использовании препарата появляются такие неврологические симптомы:
    • Поздняя дискинезия, которая проявляется в виде непроизвольных движений;
    • Поздняя дистония. Она представляет одну из форм запущенной дискинезии, которая возникает спустя 1-2 года с момента начала приема нейролептика и для болезни свойственны сильные приступы непроизвольных движений;
    • Злокачественный нейролептический синдром. Для него свойственна скованность мышц, лихорадка, вегетативные нарушения и психические расстройства.
  • Побочные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой, возникают в основном при завышенных дозах препарата:
    • Низкое давление;
    • Скачки сердечного ритма;
    • Патологические изменения на электрокардиограмме.
  • Симптомы сбоев в пищеварительной системе связаны с использованием Галоперидола в большой дозировке:
    • Потеря аппетита;
    • Тошнота, рвота;
    • Нарушения стула;
    • Сухость в ротовой полости;
    • Сбои в работе печени.
  • Изредка наблюдаются сбои в работе кроветворных органов:
    • Лейкоцитоз;
    • Эритропения;
    • Лейкопения;
    • Агранулоцитоз.
  • Побочные эффекты касаются и мочеполовой системы:
    • Сбои в менструальном цикле;
    • Отеки и болевые ощущения грудных желез;
    • Слабая потенция;
    • Чересчур высокое либидо (сексуальное желание);
    • Задержка мочи;
    • Приапизм (болезненная эрекция, не спадающая от 2 часов до 1-2 дней);
    • Гинекомастия.
  • Иногда наблюдаются такие сбои органов чувств:
    • Ухудшение зрения;
    • Катаракта;
    • Не воспалительное повреждение сетчатки (ретинопатия).
  • Аллергическое проявления наблюдается достаточно часто, особенно из-за непереносимости состава медикамента:
    • Макулопапулезная и угревая сыпь;
    • Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету);
    • Спазмы бронх и гортани (в редких случаях).

У пациента часто наблюдается пониженное или повышенное давление, а также выпадение волос и появление лишних килограмм. Лечатся побочные эффекты от приема Галоперидола путем постепенной отмены препарата и купирования симптомов.

Передозировка

При употреблении Галоперидола больше необходимой нормы могут возникнуть симптомы передозировки:

  • Мышечная скованность (ригидность);
  • Низкое давление (в редких случаях высокое);
  • Тремор;
  • Кома;
  • Проблемы с дыханием;
  • Сонливость;
  • Шок.

Если возникли признаки передозировки больной должен знать, что делать:

  • После употребления таблеток промыть желудок и выпить активированный уголь;
  • При наличии проблем с дыханием потребуется ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
  • Для стимуляции кровообращения вводят раствор альбумина или плазму.

Особые указания

Назначая курс Галоперидола, врач обычно советует регулярно обследоваться, так как потребуется следить за сердечным ритмом, составом крови и печеночными ферментами. Делать инъекции препарата придется под строгим контролем специалиста, особенно если дело касается малышей и пожилых людей.

Постепенно необходимо перейти с уколов на таблетки, а при развитии побочных эффектов постепенно снижать дозу медикамента до минимума и полностью перестать его использовать.

Отдельно следует выделить такие указания:

  • Людям, занимающимся тяжелым физическим трудом и любителям ванны необходимо поберечь себя. В таких ситуациях человек может получить тепловой удар из-за воздействия медикамента на терморегуляцию в гипоталамусе. Это же относится к приему противопростудных лекарств совместно с Галоперидолом;
  • Из-за риска развития фотосенсибилизации рекомендуется закрывать кожу от избыточного влияния солнечных лучей. Терапию Галоперидолом даже при возникновении побочных эффектов желательно отменять постепенно, так как часто возникает синдром отмены;
  • Препарат обладает сильным противорвотным эффектом и может маскировать свою токсичность и другие патологии, для которых свойственен этот симптом. Диагностика при этом крайне усложняется;
  • Назначить препарат с продленным эффектом можно лишь после употребления обычной версии Галоперидола. Сделать это необходимо, чтобы выяснить есть ли непереносимость состава медикамента или нет;
  • Лекарство способно влиять на психомоторные функции человека, поэтому не рекомендуется его использовать людям, которым важна на работе концентрация внимания и скорость реакции.

Взаимодействие

При назначении Галоперидола необходимо учитывать такие нюансы:

  • Под действием препарата замедляется метаболизм ингибиторов МАО и антидепрессантов, а их эффект, как и токсичность значительно усиливается;
  • При совмещении с Бупропионом заметно уменьшается эффект последнего препарата и приступы эпилепсии возникают чаще. Это же относится и к другим противосудорожным препаратам;
  • Одновременное использование Галоперидола и сосудосуживающих медикаментов не рекомендуется из-за ослабления их эффекта;
  • Препарат оказывает воздействие на лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона, и значительно уменьшает их эффективность;
  • Медикамент способен исказить эффект антикоагулянтов;
  • Воздействие Галоперидола способно значительно уменьшить эффект от Бромокриптина и придется изменять дозировку;
  • Совмещение препарата вместе с Метилдопой недопустимы, так как могут развиться или усугубиться психические расстройства;
  • Медикаменты на основе амфетамина снижают эффект Галоперидола, а он способен уменьшить их психостимулирующие воздействие;
  • Антигистаминные и антихоленирические медикаменты, относящиеся к 1 поколению, стимулируют м-холиболокирующий эффект Галоперидола и значительно уменьшают его антипсихотическое воздействие;
  • Если долго использовать препараты наподобие Карбамазепина, то концентрация Галоперидола в крови значительно сократится;
  • Лекарство может улучшить воздействие медикаментов для понижения давления, а также м-холиноблокаторов;
  • Использования препарата с медикаментами на основе лития может стать причиной развития энцефалопатии и усугубления экстрапирамидной симптоматики;
  • Противопоказано одновременное применение с Флуоксетином, так как возрастает шанс появления побочных эффектов;
  • Препарат повышает негативное воздействие на нервную систему спирта, анальгетиков опиоидного ряда, снотворного, антидепрессантов и наркоза;
  • При назначении Галоперидола не рекомендуется постоянно пить кофе и крепкий чай, так как ухудшается эффективность препарата.

Аналоги

Среди аналогов Галоперидола можно выделить такие похожие своему эффекту препараты:

  • Сенорм;
  • Галопер;
  • Транкодол-5.

Цены

Цена препарата зависит от его формы и упаковки, а именно:

  • Таблетки 50 шт. 1,5 мг – 35-50 руб.;
  • Капли 30 мл – 50 руб.;
  • Раствор для инъекций 5 мг 5 шт. – 60-70 руб.

Галоперидол применяется для лечения психических расстройств и в большинстве случаев демонстрирует хорошие результаты. Однако, у него множество побочных эффектов, поэтому перед использованием медикамента следует проконсультироваться с врачом.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/preparat-galoperidol-i-ego-dejstvie-na-organizm.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.