Форадил

Содержание
  1. Форадил: инструкция по применению, аналоги и отзывы
  2. Показания к применению
  3. Инструкция по применению Форадил и дозировки
  4. Аналоги Форадил, список препаратов
  5. Форадил
  6. Форма выпуска и состав
  7. Применение Форадила при лечении детей старше 5 лет
  8. Применение Форадила при лечении взрослых
  9. Инструкция по проведению ингаляций
  10. Побочные действия
  11. Особые указания
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Аналоги
  14. Сроки и условия хранения
  15. Условия отпуска из аптек
  16. Форадил капсулы 12мкг №30+ингалятор
  17. Режим дозирования Форадил
  18. Взрослые
  19. Дети в возрасте 5 лет и старше
  20. Правила проведения ингаляций
  21. Форадил комби
  22. Применение при нарушениях функции печени
  23. Применение при нарушениях функции почек
  24. Применение у детей
  25. Применение у пожилых пациентов
  26. Особые указания
  27. «Форадил» – лечение и профилактика
  28. Показания
  29. Способ применения, дозировка
  30. Правила проведения ингаляций
  31. Взаимодействие с другими препаратами
  32. Противопоказания
  33. Побочные эффекты
  34. Применение при беременности
  35. Условия хранения
  36. Цена
  37. Аналоги
  38. Отзывы

Форадил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Форадил

Форадил – лекарственное средство с выраженным бронхорасширяющим действием. Этот универсальный препарат сочетает в себе лучшие свойства короткодействующих и длительно действующих β2-агонистов. Форадил применяется с целью купирования бронхоспазмов и профилактики их развития.

Селективный агонист β2-адренорецепторов. Оказывает бронхорасширяющее действие у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Действие препарата наступает быстро (в пределах 1-3 мин) и сохраняется в течение 12 ч после ингаляции. При использовании препарата в терапевтических дозах влияние на сердечно-сосудистую систему минимально и отмечается только в редких случаях.

Формотерол тормозит высвобождение гистамина и лейкотриенов из тучных клеток. В экспериментах на животных были отмечены противоотечное действие и подавляющее влияние на развитие реакции воспаления.

В исследованиях, проведенных у людей, показано, что Форадил эффективно предотвращает бронхоспазм, вызываемый вдыхаемыми аллергенами, физической нагрузкой, холодным воздухом, гистамином или метахолином.

Поскольку бронхорасширяющий эффект Форадила остается выраженным в течение 12 ч после ингаляции, поддерживающая терапия, при которой Форадил назначают 2 раза/сут, позволяет в большинстве случаев обеспечить необходимый контроль бронхоспазма при хронических заболеваниях легких как в течение дня, так и ночью.

У больных ХОБЛ стабильного течения формотерол, применяемый в виде ингаляций из Аэролайзера в дозах по 12 или 24 мкг 2 раза в день, вызывает быстрое наступление бронхорасширяющего эффекта, который продолжается в течение минимум 12 ч и сопровождается улучшением параметров качества жизни.

Форадил выпускается в форме прозрачных бесцветных капсул № 3, снабженных маркировкой FXF на корпусе и CG на крышечке или CG на корпусе и FXF на крышечке. Внутри капсул находится легко сыпучий белый порошок. Препарат расфасован в блистеры (по 10 капсул) и картонные пачки (3 либо 6 блистеров вместе с устройством для ингаляций Аэролайзер в пачке).

Показания к применению

От чего помогает Форадил? Назначают препарат в следующих случаях:

  • профилактика бронхоспазма, который вызывается вдыханием аллергенов, физической нагрузкой или холодным воздухом (как дополнительное средство при терапии ингаляционными глюкокортикостероидами);
  • лечение и профилактика нарушений бронхиальной проходимости у больных с бронхиальной астмой (как дополнительное средство при терапии ингаляционными глюкокортикостероидами);
  • лечение и профилактика нарушений бронхиальной проходимости у больных с ХОБЛ при наличии необратимой или обратимой бронхиальной обструкции, хронического бронхита и эмфиземы легких.

Инструкция по применению Форадил и дозировки

Форадил предназначается для ингаляционного применения у детей старше пяти лет и взрослых. Ингалировать препарат следует с помощью Аэролайзера (специального устройства).

При бронхоспазме следует сделать однократный вдох препарата (12мкг), при необходимости через одну минуту можно сделать повторный вдох (последующие два вдоха рекомендуется сделать не менее чем через полчаса). Максимальная суточная рекомендуемая доза Форадила по инструкции — 96 мкг (восемь вдохов). Дети старше пяти лет должны ингалировать не более 12 мкг препарата дважды в день.

При бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких доза медикамента для регулярного поддерживающего лечения составляет 12-24 мкг дважды в сутки. При необходимости следует применить дополнительную дозу лекарства (12-24 мкг). Доза медикамента для детей старше пяти лет составляет 12 мкг (два раза в сутки).

Для профилактики бронхоспазма, вызванного холодным воздухом, вдыхаемыми аллергенами или физической нагрузкой рекомендуется делать один-два вдоха Форадила по 12 мкг (за 15 минут до провокации). Детям старше пяти лет следует делать один вдох медикамента (12 мкг).

Побочные эффекты

Назначение Форадил может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны нервной системы: иногда – головная боль, головокружение, нервозность, тревожность, возбуждение, бессонница.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту.
  • Со стороны костномышечной системы: иногда – тремор; редко – судороги мышц, миалгии.
  • Со стороны ССС: иногда – ощущение сердцебиения; редко – тахикардия, снижение АД.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, зуд, экзантема.
  • Прочие: искажение вкусовых ощущений, гипокалиемия, периферические отеки, парадоксальный бронхоспазм. Местно – раздражение ротоглотки.

Противопоказания

Противопоказано назначать Форадил в следующих случаях:

  • Если имеется индивидуальная сверхчувствительность к компонентам медпрепарата;
  • Детский возраст до 6-ти лет;
  • Период лактации;
  • Легочный туберкулез в активной фазе.

Из-за содержащейся лактозы препаратом нельзя пользоваться пациентам с врожденным недостатком лактазы, невосприимчивости лактозы, синдроме мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Передозировка

Симптомы передозировки предположительно могут быть характерным для избыточного действия других бета2-адреномиметиков, таким как тошнота, рвота, головная боль, тремор, сонливость, сердцебиение, тахикардия, желудочковые аритмии, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Лечение — показано проведение поддерживающей и симптоматической терапии. В серьезных случаях необходима госпитализация.

Может рассматриваться применение бета-адреноблокаторов, но только при условии соблюдения чрезвычайной осторожности, т.к. использование таких средств может вызвать бронхоспазм.

Аналоги Форадил, список препаратов

При необходимости, заменить Форадил можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Атимос,
  2. Оксис Турбухалер,
  3. Формотерол Изихейлер,
  4. Формотерол-натив.

Схожие препараты:

  • Аскорил,
  • Беротек,
  • Формотерол,
  • Стоптуссин,
  • Сальбутамол,
  • Фенотерол,
  • Вентолин,
  • Онбрез Бризхалер

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Форадил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках – от 480 рублей (порошок) и от 779 рублей (порошок + ингалятор).

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги месте. Срок годности – 2 года.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/foradil/

Форадил

Форадил – бронходилатирующий препарат, селективный бета-2-адреномиметик.

Форма выпуска и состав

Форадил выпускается в форме прозрачных бесцветных капсул № 3, снабженных маркировкой FXF на корпусе и CG на крышечке или CG на корпусе и FXF на крышечке. Внутри капсул находится легко сыпучий белый порошок. Препарат расфасован в блистеры (по 10 капсул) и картонные пачки (3 либо 6 блистеров вместе с устройством для ингаляций Аэролайзер в пачке).

В состав 1 капсулы входят:

  • действующее вещество: формотерола фумарат – 0,012 мг;
  • вспомогательное вещество: лактоза.
  • профилактика бронхоспазма, который вызывается вдыханием аллергенов, физической нагрузкой или холодным воздухом (как дополнительное средство при терапии ингаляционными глюкокортикостероидами);
  • лечение и профилактика нарушений бронхиальной проходимости у больных с бронхиальной астмой (как дополнительное средство при терапии ингаляционными глюкокортикостероидами);
  • лечение и профилактика нарушений бронхиальной проходимости у больных с ХОБЛ при наличии необратимой или обратимой бронхиальной обструкции, хронического бронхита и эмфиземы легких.
  • период лактации;
  • детский возраст до 5 лет;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Препарат применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения сердечного ритма и проводимости (в особенности атриовентрикулярная блокада III степени);
  • тяжелая степень артериальной гипертензии;
  • аневризма;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • подозреваемое или известное удлинение интервала QT;
  • сахарный диабет.

Форадил предназначен только для ингаляций – принимать препарат внутрь запрещено.

Подбор дозы проводится индивидуально и зависит от потребностей пациента (рекомендовано использование наименьшей дозы, способной обеспечить терапевтический эффект).

При достижении контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне терапии доза препарата может постепенно снижаться. Уменьшение дозы Форадила осуществляется только под тщательным врачебным контролем.

Применение Форадила при лечении детей старше 5 лет

Максимальная суточная доза формотерола для данной категории пациентов не должна превышать 0,024 мг.

При регулярной поддерживающей терапии бронхиальной астмы назначается использование 1 капсулы Форадила 2 раза в сутки, при этом препаратможет применяться только как дополнительная терапия при использовании ингаляционных глюкокортикостероидов.

При лечении детей в возрасте 5–12 лет рекомендовано применять комбинированные препараты, в состав которых входят ингаляционные глюкокортикостероиды и агонист бета2-адренорецепторов длительного действия. Исключение составляют случаи, при которых данные препараты необходимо использовать раздельно.

В случае профилактики бронхоспазма, который вызывается неизбежным воздействием известного аллергена либо физической нагрузкой, за 15 минут до нагрузки или предполагаемого контакта с аллергеном необходимо провести ингаляцию содержимого 1 капсулы.

Применение Форадила при лечении взрослых

Максимальная суточная доза формотерола для данной категории пациентов не должна превышать 0,048 мг.

При регулярной поддерживающей терапии бронхиальной астмы назначается использование 1–2 капсул Форадила 2 раза в сутки, при этом препарат может применяться только как дополнительная терапия при использовании ингаляционных глюкокортикостероидов.

В случае необходимости облегчения симптомов бронхиальной астмы возможно дополнительное ингалирование (1–2 капсулы в сутки). Увеличение частоты использования дополнительных доз препарата (например, чаще 2 дней в неделю) может свидетельствовать об ухудшении течения бронхиальной астмы, поэтому в данном случае пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом.

При обострении бронхиальной астмы начинать терапию Форадилом либо изменять его дозу не рекомендуется. Препарат не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы.

В случае профилактики бронхоспазма, который вызывается неизбежным воздействием известного аллергена либо физической нагрузкой, за 15 минут до нагрузки или предполагаемого контакта с аллергеном необходимо провести ингаляцию содержимого 1 капсулы. Для пациентов с тяжелым бронхоспазмом в анамнезе профилактическая доза может быть увеличена до 2 капсул.

При регулярной поддерживающей терапии больных с ХОБЛ рекомендуется использовать 1–2 капсулы 2 раза в сутки.

Инструкция по проведению ингаляций

Ингаляции должны проводиться исключительно с применением входящего в комплект Аэролайзера. Перед проведением процедуры медицинский работник должен проинструктировать пациента о том, как пользоваться ингалятором, и объяснить, что капсулы с порошком глотать нельзя.

Пациент должен обязательно понять, что разрушение желатиновой капсулы может привести к попаданию при ингаляции маленьких кусочков желатина в горло или рот. Во избежание данного явления нельзя прокалывать капсулу больше 1 раза.

Дети должны проводить ингаляции только под контролем со стороны взрослых.

Вытаскивать капсулу из блистера необходимо непосредственно перед использованием. Отдельные сообщения о случайном проглатывании целых капсул Форадила свидетельствуют о том, что в большинстве подобных случаев нежелательные явления не наблюдаются.

Побочные действия

  • пищеварительная система: нечасто – сухость слизистой оболочки ротовой полости; очень редко – тошнота;
  • нервная система: часто – тремор, головная боль; нечасто – головокружение; очень редко – нарушения вкусовой чувствительности;
  • иммунная система: очень редко – развитие реакций повышенной чувствительности (зуд, крапивница, снижение АД, ангионевротический отек, сыпь);
  • дыхательная система: нечасто – бронхоспазм (в том числе парадоксальный);
  • сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения; нечасто – тахикардия; очень редко – появление периферических отеков;
  • нарушения психики: нечасто – тревога, бессонница, ажитация, повышенная возбудимость;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: нечасто – миалгия, мышечный спазм;
  • нарушения в месте введения и общие расстройства: нечасто – раздражение слизистой оболочки глотки и гортани.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что при использовании Форадила у небольшого количества пациентов отмечались следующие нежелательные эффекты:

  • дыхательная система: кашель;
  • сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма (желудочковые экстрасистолы, тахиаритмия, фибрилляция предсердий), стенокардия;
  • кожные покровы: сыпь;
  • инструментальные и лабораторные данные: гипергликемия, гипокалиемия, повышение АД (в том числе артериальная гипертензия), удлинение интервала QT.

Клинические исследования применения формотерола выявили небольшое повышение частоты развития серьезных обострений бронхиальной астмы (в сравнении с группой плацебо). В то же время результаты данных исследований не позволяют достоверно оценить частоту развития серьезных обострений заболевания в различных группах.

Особые указания

При назначении препарата пациентам с повышенной чувствительностью к лактозе необходимо учитывать наличие в его составе данного вещества.

https://www.youtube.com/watch?v=I2FfOnLrjAA

Использование препарата улучшает качество жизни больных ХОБЛ.

Применение Форадила с другим агонистом бета2-адренорецепторов длительного действия (салметеролом) вызывало увеличение частоты связанных с бронхиальной астмой летальных исходов: 13 из 13 176 пациентов по сравнению с 3 из 13 179 пациентов из группы плацебо. Клинические исследования, позволяющие оценить частоту развития связанных с бронхиальной астмой летальных исходов на фоне применения препарата, не проводились.

Пациентам с бронхиальной астмой Форадил должен назначаться исключительно как дополнительное средство в следующих случаях:

  • недостаточный контроль симптомов при монотерапии ингаляционными глюкокортикостероидами;
  • тяжелая форма заболевания, которая требует применения комбинации агониста бета2-адренорецепторов длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида.

Комбинировать препарат с другими агонистами бета2-адренорецепторов длительного действия запрещено.

Назначение Форадила должно проводиться после оценки состояния пациентов в отношении адекватности уже получаемой противовоспалительной терапии. После начала приема препарата пациенты должны продолжать противовоспалительную терапию в том же объеме (даже при улучшении состояния).

При купировании острого приступа бронхиальной астмы рекомендовано применение агонистов бета2-адренорецепторов. При внезапном ухудшении состояния пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Клинические исследования показали, что при применении формотерола наблюдалось небольшое повышение частоты проявления тяжелых обострений бронхиальной астмы в сравнении с группой плацебо (особенно у детей в возрасте от 5 до 12 лет).

Применение Форадила может привести к развитию потенциально серьезной гипокалиемии, на фоне которой возможно увеличение риска развития аритмий. Данный эффект может усиливаться гипоксией и сопутствующим лечением, поэтому при лечении больных с бронхиальной астмой тяжелого течения необходимо соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и другая ингаляционная терапия, лечение Форадилом может привести к развитию парадоксального бронхоспазма, при возникновении которого препарат немедленно отменяется и назначается альтернативное лечение.

В период беременности препарат назначается только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Бета2-адреномиметики могут оказывать релаксирующее воздействие на гладкую мускулатуру матки и замедлять процесс родов.

Данных о проникновении формотерола в грудное молоко нет, поэтому при назначении Форадила в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Экспериментальные исследования на животных показали отсутствие влияния перорального приема формотерола на фертильность.

При приеме Форадила следует воздержаться от управления движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

  • галогенизированные углеводороды (анестезия): повышение риска развития аритмии;
  • другие симпатомиметические средства: усугубление побочных действий формотерола;
  • производные ксантина, диуретики, глюкокортикостероиды: усиление потенциального гипокалиемического действия бета2-адреномиметиков;
  • бета-адреноблокаторы (в том числе глазные капли): ослабление действия Форадила;
  • удлиняющие интервал QT препараты: повышение риска возникновения желудочковых аритмий.

Также препарат с осторожностью назначается пациентам, которые уже получают прокаинамид, хинидин, дизопирамид, макролиды, антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Аналоги

Аналогами Форадила являются: Атимос, Формотерол-натив, Формотерол Изихейлер, Оксис Турбухалер.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/foradil.html

Форадил капсулы 12мкг №30+ингалятор

– профилактика и лечение бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой в качестве дополнения к терапии ингаляционными ГКС;

– профилактика бронхоспазма, вызванного вдыхаемыми аллергенами, холодным воздухом или физической нагрузкой в качестве дополнения к терапии ингаляционными ГКС;

– профилактика и лечение нарушений бронхиальной проходимости у больных с ХОБЛ, при наличии как обратимой, так и необратимой бронхиальной обструкции, хроническим бронхитом и эмфиземой легких.

Режим дозирования Форадил

Препарат Форадил предназначен для ингаляционного применения у взросльп детей в возрасте 5 лет и старше. Препат не предназначен для приема внутрь. Доза препарата подбирается индивидуально зависимости от потребностей пациента. Следует использовать наименьшую до обеспечивающую терапевтический эффект.

При достижении контроля бронхиальной астмы на фоне терапии препаратом Форадилнеобходимо рассмотреть возможность постепенного снижения дозы препарата. Снижение дозы препарата Форадил проводят регулярным врачебным контролем состояния пациента.

Препарат представляет собой порошок ингаляций, который следует применять только с помощью специального устройства – Аэролайзера, который входит в комплект упаковки.

Взрослые

При бронхиальной астме доза препарата для регулярной поддерживающей терапии составляет 12-24 мкг (содержимое 1-2 капсул) 2 раза/сут.

Препарат Форадил следует применять только в качестве дополнительной терапии к ингаляционным ГКТ; Не следует превышать максимальную рекомендованную дозу препарата для взрослых (48 мкг/сут).

В случае необходимости дополнительно можно применить 12-24 мкг/сут. Если потребность в применении дополнительных доз препарата перестает быть эпизодической (например, становится чаще чем 2 дня в неделю), следует рекомендовать пациенту проконсультироваться с врачом на предмет пересмотра лечения, т.к. это может указывать на ухудшение течения основного заболевания.

Учитывая, что максимальная суточная доза препарата Форадил составляет 48 мкг, при необходимости дополнительно можно применить 12-24 мкг/сут для облегчения симптомов бронхиальной астмы.

Если потребность в применении дополнительных доз препарата перестает быть эпизодической (например, становится чаще, чем 2 дня в неделю), следует

рекомендовать пациенту проконсультироваться с врачом на предмет пересмотра терапии, т.к.

это может указывать на ухудшение течения бронхиальной астмы.

С целью профилактики бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой или неизбежным воздействием известного аллергена, за 15 мин до предполагаемого контакта с аллергеном или до нагрузки следует ингалировать содержимое 1 капсулы (12 мкг). Больным бронхиальной астмой тяжелого течения может потребоваться разовая доза 24 мкг.

При хронической обструктивной болезни легких доза препарата для регулярной поддерживающей терапии составляет 12-24 мкг (содержимое 1-2 капсул) 2 раза/сут.

Дети в возрасте 5 лет и старше

Максимальная рекомендуемая доза препарата составляет 24 мкг/сут.

При бронхиальной астме доза препарата для регулярной поддерживающей терапии составляет 12 мкг 2 раза/сут. Препарат Форадил следует применять только в качестве дополнительной терапии к ингаляционным ГКС.

У детей от 5 до 12 лет рекомендуется применение комбинированных препаратов, содержащих ингаляционные ГКС и агонист бета2-адренорецепторов длительного действия, за исключением случаев необходимости их раздельного использования.

С целью профилактики бропхоспазма, вызываемого физической нагрузкой или неизбежным воздействием известного аллергена, за 15 минут до предполагаемого контакта с аллергеном или до нагрузки следует ингалировать содержимое 1 капсулы (12 мкг).

Инструкции по проведению ингаляций

С целью профилактики бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой или неизбежным воздействием известного аллергена, за 15 мин до предполагаемого контакта с аллергеном или до нагрузки следует ингалировать содержимое 1 капсулы (12 мкг).

Правила проведения ингаляций

Для того чтобы обеспечить правильное применение препарата, врач или другой медицинский работник должен показать пациенту, как пользоваться ингалятором; объяснить пациенту, что применять капсулы с порошком для ингаляций следует только с помощью Аэролайзера; предупредить пациента, что капсулы предназначены только для ингаляционного применения, и не предназначены для проглатывания.

Дети должны применять препарат под наблюдением взрослых.

Пожилые пациенты (старше 65 лет)

Данных в пользу необходимости применения препарата в другой дозе пациентов старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами не получено.

Важно, чтобы пациент понял, что из-за разрушения желатиновой капсулы маленькие кусочки желатина в результате ингаляции могут попасть в рот или горло. Для того чтобы свести данное явление к минимуму, не следует прокалывать капсулу более 1 раза.

Вынимать капсулу из блистерной упаковки следует непосредственно перед применением.

Имеются отдельные сообщения о случайном проглатывании пациентами капсул препарата целиком. Большинство таких случаев не связаны с развитием нежелательных явлений. Медицинский работник должен объяснить пациенты, как правильно применять препарат, особенно, если после ингаляций у пациента не наступает улучшение дыхания.

Инструкция по применению Аэролайзера

1. Снять колпачок с Аэролайзера.

2. Крепко держать Аэролайзер за основание и повернуть мундштук в направлении стрелки.

3. Поместить капсулу в ячейку, находящуюся в основании Аэролайзера (она имеет форму капсулы). Следует помнить, что вынимать капсулу из блистерной упаковки нужно непосредственно перед проведением ингаляции.

4. Повернув мундштук, закрыть Аэролайзер.

5. Держа Аэролайзер в строго вертикальном положении, один раз надавить до конца на голубые кнопки, имеющиеся по бокам Аэролайзера. Затем отпустить их.

На данном этапе при прокалывании капсулы она может разрушиться, вследствие чего маленькие кусочки желатина могут попасть в рот или горло. Поскольку желатин съедобен, это не причиняет никакого вреда.

Для того, чтобы капсула не разрушалась полностью, следует выполнять следующие требования: не прокалывать капсулу более одного раза; соблюдать правила хранения; вынимать капсулу из блистера только непосредственно перед проведением ингаляции.

6. Сделать полный выдох.

7. Взять мундштук в рот и слегка откинуть голову назад. Плотно обхватить мундштук губами и сделать быстрый, равномерный, максимально глубокий вдох. При этом пациент должен услышать характерный дребезжащий звук, создаваемый вращением капсулы и распылением порошка.

Если характерного звука не было, то надо открыть Аэролайзер и посмотреть, что произошло с капсулой. Возможно, она застряла в ячейке. В этом случае нужно аккуратно извлечь капсулу.

Ни в коем случае не пытаться высвободить капсулу путем повторных нажатий на кнопки по бокам Аэролайзера.

8. Если при вдыхании слышен характерный звук, следует задержать дыхание как можно дольше. В это же время вынуть изо рта мундштук. Затем сделать выдох. Открыть Аэролайзер и посмотреть, не остался ли в капсуле порошок. Если в капсуле остался порошок, проделать повторно действия, описанные в пунктах 6-8.

9. После окончания процедуры ингаляции открыть Аэролайзер, вынуть пустую капсулу, закрыть мундштук и закрыть Аэролайзер колпачком.

Для удаления остатков порошка следует протереть мундштук и ячейку сухой тканью. Можно также пользоваться мягкой кисточкой.

Побочное действие

Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты использованы следующие критерии: очень часто (>1/10): часто (от >1/100, 1 /1000, 1/10000,

Источник: https://farm-m.ru/products/item4823.html

Форадил комби

Форадил комби

Формотерол

Безопасность применения Форадила Комби при беременности и в период лактации до настоящего времени не установлена.

Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Формотерол, также как и другие бета2-адреномиметики, может замедлять процесс родов вследствие токолитического действия (релаксирующего действия на гладкую мускулатуру матки).

Неизвестно, выделяется ли формотерол с грудным молоком у человека. Во время приема Форадила Комби грудное вскармливание следует прекратить.

Будесонид

В экспериментальных исследованиях на животных выявлено возможное тератогенное действие ГКС на плод. Данных о тератогенном действии будесонида или о наличии у препарата репродуктивной токсичности при применении у человека, нет.

https://www.youtube.com/watch?v=b9LgrEYeGtU

Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости проведения терапии ГКС при беременности их предпочтительно назначать в виде ингаляций, т.к. ГКС для ингаляционного применения оказывают меньшее системное действие по сравнению с пероральными ГКС.

Неизвестно, выделяется ли будесонид с грудным молоком у человека.

Фертильность

Данных о влиянии препарата на фертильность нет. В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено влияния на фертильность при пероральном применении формотерола и п/к введении будесонида.

Применение при нарушениях функции печени

Данных о необходимости коррекции дозы у пациентов с нарушением функции печени не получено. Но будесонид метаболизируется главным образом в печени.

Поэтому препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени маловероятно существенное изменение воздействия препарата с учетом фармакокинетических показателей для будесонида для приема внутрь.

Применение при нарушениях функции почек

Данных о необходимости коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек не получено. На основе показателей фармакокинетики будесонида для приема внутрь маловероятно, что у таких пациентов возможно клинически значимое системное воздействие препарата.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 6 лет.

Применение у пожилых пациентов

Данных о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов старше 65 лет, по сравнению с более молодыми пациентами, не получено.

Особые указания

Формотерол

Показано, что при применении формотерола улучшается качество жизни больных ХОБЛ.

Формотерол относится к классу бета2-адреномиметиков длительного действия.

На фоне применения другого бета2-адреномиметика длительного действия, салметерола, отмечалось увеличение частоты летальных исходов, связанных с бронхиальной астмой (13 из 13 176 пациентов) по сравнению с плацебо (3 из 13 179 пациентов). Клинических исследований по оценке частоты развития летальных исходов, связанных с бронхиальной астмой, на фоне применения формотерола не проводилось.

Противовоспалительная терапия

У пациентов с бронхиальной астмой формотерол следует применять только в качестве дополнительного лечения при недостаточном контроле симптомов на фоне монотерапии ингаляционными кортикостероидами или при тяжелой форме заболевания, требующей применения ингаляционного кортикостероида и агониста β2-адренорецепторов длительного действия. Формотерол не следует назначать совместно с другими агонистами β2-адренорецепторов длительного действия.

При назначении формотерола, необходимо оценить состояние пациентов в отношении адекватности той противовоспалительной терапии, которую они получают. После начала лечения формотеролом пациентам следует рекомендовать продолжать противовоспалительную терапию без изменений, даже в том случае, если будет отмечено улучшение.

Для купирования острого приступа бронхиальной астмы следует применять агонисты бета2-адренорецепторов короткого действия. При внезапном ухудшении состояния пациенты должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Тяжелые обострения бронхиальной астмы

В клинических исследованиях при применении формотерола отмечалось небольшое повышение частоты развития тяжелых обострений бронхиальной астмы по сравнению с плацебо, особенно у детей 6-12 лет.

В плацебо-контролируемых клинических исследованиях у пациентов, получавших формотерол в течение 4-х недель, отмечалось повышение частоты развития тяжелых обострений бронхиальной астмы (0.9% при режиме дозирования 10-12 мкг 2 раза/сут, 1.9% – при 24 мкг 2 раза/сут) по сравнению с группой плацебо (0.3%), особенно у детей 6-12 лет.

В двух крупных контролируемых клинических исследованиях, включавших 1095 взрослых пациентов и детей от 12 лет и старше, тяжелые обострения бронхиальной астмы (требовавшие госпитализации) чаще наблюдались у пациентов, получавших формотерол в дозе 24 мкг 2 раза/сут (9/271, 3.3%), по сравнению с группами формотерола в дозе 12 мкг 2 раза/сут (1/275, 0.4%), плацебо (2/277, 0.7%) и альбутерола (2/272, 0.7%).

При применении формотерола в течение 16 недель в другом крупном клиническом исследовании, включавшем 2085 взрослых пациентов и подростков, не было выявлено повышения частоты тяжелых обострений бронхиальной астмы в зависимости от увеличения дозы формотерола.

Однако в данном исследовании частота развития тяжелых обострений была выше в группе формотерола (при режиме дозирования 24 мкг 2 раза/сут – 2/527, 0.4%, при 12 мкг 2 раза/сут – 3/527, 0.6%) по сравнению с плацебо (1/517, 0.2%).

В открытой фазе этого исследования при применении формотерола в дозе 12 мкг 2 раза/сут (при необходимости пациенты могли использовать еще до двух дополнительных доз препарата) частота тяжелых обострений бронхиальной астмы составляла 1/517, 0.2%.

В 52-недельном многоцентровом, рандомизированном, двойном-слепом клиническом исследовании, включавшем 518 детей в возрасте от 6 до 12 лет, частота развития тяжелых обострений бронхиальной астмы была выше при применении формотерола в дозах 24 мкг 2 раза/сут (11/171, 6.4%), 12 мкг 2 раза/сут (8/171, 4.7%) по сравнению с плацебо (0/176, 0.0%).

Однако результаты вышеуказанных клинических исследований не позволяют дать количественную оценку частоты развития тяжелых обострений бронхиальной астмы в различных группах.

Гипокалиемия

Следствием терапии бета2-адреномиметиками, включая формотерол, может быть развитие потенциально серьезной гипокалиемии. Гипокалиемия может увеличить предрасположенность к развитию аритмий.

Т.к. данное действие препарата может быть усилено гипоксией и сопутствующим лечением, особую осторожность следует соблюдать у больных бронхиальной астмой тяжелого течения. В этих случаях рекомендуется регулярный контроль концентрации калия в сыворотке крови.

Парадоксальный бронхоспазм

Также как и при проведении другой ингаляционной терапии, следует учитывать возможность развития парадоксального бронхоспазма. Если он возникает, следует немедленно отменить препарат и назначить альтернативное лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препарата формотерол возникает головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами в период применения препарата.

Будесонид

Для обеспечения поступления будесонида в легкие важно проинструктировать пациентов правильно поводить ингаляции препарата в соответствии с инструкцией по применению.

Следует проинформировать больных, о том, что препарат предназначен не для купирования приступов, а для регулярного ежедневного профилактического применения даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы.

При развитии парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить применение будесонида, оценить состояние пациента и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами.

Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать с помощью бета2-адреномиметика короткого действия.

Пациенты должны всегда иметь в распоряжении ингалятор с бета2-адреномиметиком короткого действия для купирования резких обострений бронхиальной астмы.

Следует проинформировать больных, о необходимости обращения к врачу при ухудшении состояния (повышении потребности в бронходилататорах короткого действия, усилении приступов одышки). В таких случаях необходимо провести обследование пациента и рассмотреть вопрос о возможности увеличения дозы ингаляционных или пероральных ГКС.

Для снижения риска развития кандидозной инфекции полости рта и глотки пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. При развитии кандидозной инфекции полости рта и глотки возможно проведение местной противогрибковой терапии без прекращения лечения будесонидом.

При обострении бронхиальной астмы следует увеличить дозу будесонида или в случае необходимости провести короткий курс системными ГКС и/или назначить антибиотикотерапию при развитии инфекции.

Необходимо регулярно контролировать динамику роста детей и подростков, получающих длительную терапию ингаляционными ГКС.

При задержке роста следует рассмотреть необходимость снижения дозы ингаляционных ГКС (назначение в минимальной эффективной дозе) и направления ребенка на консультацию к аллергологу.

Отдаленные последствия задержки роста (влияние на окончательный рост взрослого) у детей, получающих терапию ингаляционными ГКС, не изучены.

Адекватного исследования возможности компенсировать возникшее отставание в росте у детей после отмены терапии пероральными ГКС не проводилось.

Будесонид обычно не оказывает влияния на функцию надпочечников. Однако у некоторых пациентов при длительном применении в рекомендованных суточных дозах может отмечаться системное действие будесонида.

При назначении ингаляционных ГКС в высоких дозах или в течение длительного периода времени возможно развитие системных нежелательных реакций (однако реже, чем при применении пероральных ГКС), таких как подавление функции коры надпочечников, гиперкортицизм/синдром Кушинга, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, реакции гиперчувствительности, катаракта, глаукома и реже – ряд нарушений поведения, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, возбуждение, депрессию или агрессивность (особенно у детей).

Пациенты с гормононезависимой бронхиальной астмой

У пациентов с гормононезависимой бронхиальной астмой терапевтический эффект будесонида развивается в среднем в течение 10 дней после начала лечения. В начале терапии будесонидом у больных с повышенной бронхиальной секрецией к ингаляциям препарата можно добавить пероральные ГКС коротким курсом (длительностью около 2 недель).

Пациенты с гормонозависимой бронхиальной астмой

При переходе с перорального приема ГКС к ингаляционному применению будесонида больные должны находиться в относительно стабильном состоянии.

В течение первых 10 дней назначают высокие дозы будесонида в комбинации с применявшимися ранее пероральными ГКС в прежней дозе. Затем суточную дозу пероральных ГКС начинают постепенно снижать (по 2.

5 мг каждый месяц в пересчете на преднизолон) до минимально возможного уровня. Не следует резко прерывать лечение ГКС, включая будесонид.

В первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние пациента, пока его гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватную реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или тяжелую инфекцию). Следует регулярно контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

В ряде случаев пациентам со сниженной функцией коры надпочечников может понадобиться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций. Данной категории больных рекомендуется всегда носить с собой предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС.

При переводе пациентов с системных ГКС на ингаляционную терапию будесонидом могут проявляться такие реакции, как аллергический ринит, экзема, заторможенность, боль в мышцах и суставах, иногда тошнота и рвота, которые раньше подавлялись приемом системных ГКС. Лечение указанных реакций следует проводить антигистаминными препаратами или местными ГКС.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии будесонида на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами нет. Отрицательное влияние препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами маловероятно.

Источник: https://ProTabletky.ru/foradil-combi/

«Форадил» – лечение и профилактика

Препарат выпускаются в виде капсул, в которых содержится порошок для ингаляций. В 1 блистере находится 10 капсул, 3-6 блистеров упаковываются вместе с устройством для ингаляций.

В одной капсуле содержится: фумарат формотерола 12 мкг, будесонид 200/ 400 мкг.

Вспомогательные вещества: моногидратлактозы.

Показания

Форадил назначается в следующих случаях:

  • лечение и профилактика бронхиальной астмы (как дополнительное средство);
  • профилактика бронхоспазмов, вызванных вдыханием аллергенов, холодным воздухом и физическими нагрузками (в качестве дополнения к ингаляциям);
  • лечение и профилактика симптомов нарушения бронхиальной проходимости у больных с обратимой и необратимой бронхиальной обструкцией, эмфиземой легких, хроническим бронхитом.

Способ применения, дозировка

Препарат вводится методом ингаляций, назначается взрослым и детям от 5 лет.

При бронхиальной астме взрослым назначается 1-2 капсулы 2 раза в день, при повышении потребности в препарате (если дополнительные дозы требуются чаще двух раз в неделю) необходима консультация врача, низкая эффективность считается сигналом ухудшения течения основной болезни.

С целью профилактики бронхоспазма, спровоцированного аллергеном или физическими нагрузками необходимо принять 1 капсулу за 15 мин. до нагрузки или контакта с аллергеном.

Пациентам с тяжелой формой бронхиальной астмы назначается 2 капсулы, при обструктивной болезни легких доза составляет 1-2 капсулы 2 раза в день. Дети от 5 лет с бронхиальной астмой должны принимать 1 капсулу 2 раза в день.

При необходимости допускается прием дополнительно 1 капсулы 2 раза в день.

Правила проведения ингаляций

Перед применением препарата обязательна консультация врача, пациент должен знать, что капсулы вводятся только ингаляционным методом при помощи Аэролазера, глотать их ни в коем случае нельзя.

Необходимо учитывать, что при разрушении желатиновой капсулы ее частицы могут попасть на слизистую глотки, для сведения этого эффекта к минимуму капсулу не рекомендуется прокалывать более 1 р.

Вынимается капсула из упаковки за несколько секунд до приема.

Инструкция:

  1. Снять крышку с Аэролайзера, крепко взять корпус за основание, повернуть мундштук согласно направлению стрелки.
  2. Поместить капсулу в ячейку, расположенную в основании ингалятора, повернуть мундштук.
  3. Держа ингалятор в вертикальном положении 1 раз надавить до конца и отпустить н расположенные по бокам Аэролайзера голубые кнопки. На этом этапе происходит разрушение капсулы, для предотвращения попадания частиц желатина в рот не рекомендуется надавливать на кнопки более одного раза.
  4. Поместить мундштук в рот, слегка откинуть голову назад, сделать глубокий, равномерный, быстрый вдох. Действие сопровождается характерным дребезжащим звуком, создаваемым вращением оболочки и распылением порошка. Отсутствие звука свидетельствует о том, что капсула застряла в ячейке, в данном случае необходимо попытаться ее аккуратно извлечь, ни в коем случае не нажимая кнопок.
  5. При наличии характерного звука необходимо задержать дыхание на максимально продолжительное время, вынуть мундштук, вдохнуть, открыть ингалятор и проверить наличие порошка. Если лекарство еще осталось, необходимо повторить все действия, описанные в предыдущем пункте.
  6. По завершении ингаляции открыть устройство, извлечь пустую капсулу, закрыть мундштук и ингалятор колпачком. Для удаления остатков порошка мундштук протирается сухой тканью или мягкой кисточкой.

Взаимодействие с другими препаратами

Форадил назначается с осторожностью пациентам, проходящим терапию такими веществами, как фенотиазины, ингибиторы МАО, дизопирамид, хинидин, прокаинамид, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты.

В группу риска входят также и другие лекарственные средства, прием которых способствует удлинению интервала QT, а таких случаях высока вероятность усиления действия адреностимуляторов на сердечно-сосудистую систему.

Прием медикаментов, провоцирующих удлинение интервала QT, повышает вероятность желудочковых аритмий, одновременное использование других симпатомиметических препаратов может привести к усилению побочных эффектов Форадила.

Совместное применение Форадила с диуретиками, ГКС и производными ксантина усиливает гипокалиемическое воздействие бета2-адреномиметиков.

Гипокалиемия усиливает предрасположенность к сердечным артимиям у пациентов, проходящих терапию препаратами наперстянки.

Воздействие Форадила снижается при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами (в том числе глазными каплями), при условии, что такая применение такой комбинация не продиктовано чрезвычайными причинами.

Противопоказания

Препарат не рекомендован к употреблению в следующих случаях:

  • возраст до 5 лет;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Осторожность следует проявлять при следующих заболеваниях:

  • нарушения сердечного ритма;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • идиопатический подклапанный аортальный стеноз;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • бактериальные, грибковые или вирусные инфекции дыхательной системы;
  • пассивная и активная форма туберкулеза легких.

Побочные эффекты

В процессе лечения пациент должен быть готов к следующим побочным действиям:

  • повышенная чувствительность в виде экзантемов, зуда, отека, крапивницы, артериальной гипотензии;
  • психические отклонения в виде бессонницы, повышенной возбудимости, тревожности, ажитации;
  • нарушения нервной системы ( головокружения, тремор, головная боль, искажения вкусовых ощущений);
  • местные реакции (раздражения слизистой глотки и гортани);
  • бронхоспазмы;
  • тошнота;
  • судороги мышц, миалгии;
  • тахикардия, сердцебиение, периферические отеки.

Применение при беременности

Безопасность применения препарата во время беременности в настоящее время не выявлена, Форадил назначается в случаях, когда польза от его использования превышает потенциальный риск, в период лактации от терапии рекомендуется отказаться.

Условия хранения

Форадил необходимо хранить притемпературе 25 градусов в недоступном для детей месте, срок годности – 24 месяца.

Цена

Средняя цена в России 60 шт в пачке – 1028 руб., 30 шт в пачке – 676 руб., в Украине – 998 гривен

Аналоги

Форадил имеет слежующие аналоги: Атимос, Оксис, Формотерол Изихейлер

Отзывы

Отзывы о препарате от пользователей Интернета.

Наталья, 23 года:

У бабушки бронхиальная астма уже на протяжение десяти лет, обострения каждую весну, приступы кашля приводят к удушью. На протяжение многих лет пользовалась обычным ингалятором, все было более или менее нормально.

Форадил посоветовала подруга-ЛОР, в комплект входят капсулы и Аэролайзер, предназначенный для ингаляций.

При покупке обязателен рецепт врача, после приема препарата бабушка стала меньше болеть, приступы проходят значительно легче.

Василий, 45 лет:

Покупаю Форадил брату, препарат ему очень нравится, побочные явления отсутствуют, Аэролайзер прост в применении, очень эффективен, цена доступная.

Алена Михайловна, 47 лет:

Принимала Форадил в течение года, все устраивало. Единственный недостаток – необходимость сочетания с другими ингаляторами и препаратами, что вызывало побочные эффекты. Недавно узнала о комбинированном аэрозоле Фостер, лечусь теперь им, побочные эффекты исчезли, попробую альтернативные методы лечения.

Источник: http://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/protivoastmaticheskie-sredstva/foradil.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий