Фенигидин

Содержание
  1. Фенигидин — инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, аналоги, отзывы
  2. Состав препарата Фенигидин
  3. Как принимать?
  4. Дозировка
  5. Особые указания
  6. ФЕНИГИДИН
  7. Фармакологическое действие
  8. Фармакокинетика
  9. Показания
  10. Противопоказания
  11. Дозировка
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Особые указания
  14. Беременность и лактация
  15. При нарушениях функции почек
  16. При нарушениях функции печени
  17. Применение в пожилом возрасте
  18. Таблетки «Фенигидин»: инструкция по применению, отзывы
  19. Состав и форма выпуска лекарства
  20. Фармакокинетика лекарственного средства
  21. Показания к использованию медикамента
  22. Противопоказания к использованию медикамента
  23. Способы применения и дозировка лекарственного препарата
  24. Побочные эффекты от препарата
  25. Лекарство «Фенигидин» при беременности и лактации
  26. Аналоги лекарственного препарата
  27. Лекарство «Фенигидин»: отзывы врачей и пациентов
  28. Антагонист ионов кальция Фенигидин: инструкция по применению и фармакологические характеристики препарата
  29. Состав
  30. Механизм действия
  31. Показания
  32. Применение
  33. Противопоказания
  34. Побочные действия
  35. Взаимодействие с другими препаратами и меры предосторожности
  36. по теме
  37. Фенигидин
  38. Форма выпуска и состав
  39. Фармакодинамика
  40. Фармакокинетика
  41. Показания к применению
  42. Противопоказания
  43. Способ применения и дозировка
  44. Побочные действия
  45. Передозировка
  46. Особые указания
  47. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
  48. Применение при беременности и лактации
  49. При нарушениях функции почек
  50. При нарушениях функции печени
  51. Применение в пожилом возрасте
  52. Лекарственное взаимодействие
  53. Аналоги
  54. Сроки и условия хранения
  55. Отзывы о Фенигидине
  56. Цена на Фенигидин в аптеках

Фенигидин — инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, аналоги, отзывы

Фенигидин

Современная фармакология предоставляет широкий ассортимент медикаментов для нормализации артериального давления.

Одним из лучших лекарств при гипертонии по праву считается Фенигидин. Инструкция по применению указывает на принадлежность данного средства к классу блокаторов кальциевых каналов.

Состав препарата Фенигидин

Один из вариантов производства Фенигидина — таблетки желто-зеленого оттенка. Расфасованы драже по 10 шт в блистере и по 50 шт в стеклянных и полимерных емкостях. В коробку из картона совместно с инструкцией по применению укладывается 5 блистеров или 1 флакон с пилюлями.

В таблетке Фенигидина содержится 10 мг основного вещества — нифедипина. В составе присутствуют и дополнительные компоненты, такие как: крахмал, сахар, кальция стеарат и твин-80.

Инструкция к таблеткам от давления Фенигидин указывает на состояния, когда максимально эффективно применение медикамента.

Важно! Чтобы терапия не спровоцировала усугубление самочувствия, перед использованием Фенигидина нужно обследоваться и проконсультироваться у специалиста.

От чего же эти таблетки? Фенигидин, согласно инструкции, применяется при:

По информации из инструкции, Фенигидин обладает высокой биодоступностью и абсорбцией.

Перед употреблением препарата, следует разобраться, при каком давлении используется Фенигидин. Инструкция по применению гласит, что он назначается в случае повышенного артериального давления. Основное действующее вещество обеспечивает антиангинальное и антигипертензивное действие медикамента.

Исходя из текста инструкции по применению, таблетки Фенигидин отличаются такими свойствами:

  • задерживают проникновение кальция в кардиомициты и клетки гладкой мускулатуры сосудов;
  • снижают мышечный тонус кровеносных сосудов;
  • увеличивают коронарное кровообращение;
  • снижают количество требующегося миокарду кислорода.

Инструкцией по применению лекарство Фенигидин характеризуется высокой скоростью действия. Насыщение крови нифедипином достигает наивысшей отметки через 30 минут после перорального приема.

Неправильный расчет количества или самовольное применение медикамента от давления Фенигидин без рекомендации профильного специалиста может спровоцировать проявление побочных действий и передозировку нифедипином. Степень проявления зависит от индивидуальных характеристик организма пациента и длительности применения лекарства.

Инструкция по применению препарата Фенигидин содержит примерные нормы употребления таблеток для борьбы с повышенным давлением, правила и особые рекомендации по приему.

Фенигидин, в соответствии с инструкцией, имеет ряд факторов, запрещающих его применение. К ним относятся:

  • непереносимость нифедипина или дополнительных компонентов;
  • инфаркт миокарда острой формы;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;

Следует проявлять осторожность, если необходимо применения Фенигидина людям с такими заболеваниями:

  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушения циркуляции крови головного мозга;
  • дисфункции печени и почек.

Проведение курса гемодиализа в период употребления Фенигидина может спровоцировать возникновение артериальной гипотензии.

Важно! Инструкция по применению не является руководством к действию. Дозировка медикамента назначается только врачом персонально для каждого случая болезни.

Симптомы стенокардии

Как принимать?

Согласно инструкции, применять таблетки Фенигидин необходимо во время или после еды. Употребление пищи способствует повышению биодоступности медикамента. Таблетки принимаются внутрь целиком, запиваются необходимым количеством воды.

Дозировка

Низкий уровень содержания нифедипина в каждой таблетке позволяет точнее рассчитать необходимую суточную дозу препарата. Норма употребления медикамента определяется отдельно для каждого больного, исходя из персональных особенностей и динамики развития заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=T4gD-iRrc9A

Согласно инструкции, первично назначается применение 10 мг нифедипина (1 таблетки) утром, в обед, вечером. Если потребуется, дозу можно увеличить до 20 мг (2 таблеток) утром, в обед и вечером. Максимальное суточное количество нифедипина не должно быть больше 120 мг.

Принять решение об изменении дозировки Фенигидина от давления может только профильный специалист. Во избежание ухудшения состояния необходимо следовать всем инструкциям доктора.

Особые указания

При использовании Фенигидина, согласно инструкции, необходимо учитывать следующие особенности применения препарата:

  • нифедипин обладает способностью попадать в грудное молоко, поэтому в случае назначения этих таблеток стоит рассмотреть ситуацию временного прекращения грудного вскармливания;
  • следует воздерживаться от спиртных напитков в процессе терапии Фенидигином;
  • с осторожностью применять лекарство водителям автотранспорта и лицам, деятельность которых требует мгновенных физических и психических реакций.

Внимание! Исходя из данных инструкции, прекращать терапию Фенидигином рекомендуется постепенным снижением употребляемой дозы ввиду риска возникновения синдрома «отмены».

Официальной инструкцией запрещено применение Фенигидина в процессе вынашивания младенца. Это обусловлено особенностью нифедипина преодолевать плацентарный барьер и отрицательно воздействовать на ребенка, являясь причиной непоправимых изменений.

В случае уже назначенного и начатого курса лечения следует сообщить доктору о беременности и немедленно прекратить употребление препарата.

Важно! По инструкции при беременности Фенигидин может применяться лишь по жизненным показаниям, когда необходимость лечения для женщины превосходит вероятную угрозу развития осложнений у малыша.

Мнения потребителей, использующих это средство от повышенного давления, разделись. Преобладающее большинство пациентов оставляет положительные отзывы о медикаменте Фенигидин. Это обусловлено быстрым действием препарата, который больные называют «скорой помощью».

Потребителей привлекает дешевизна медикамента, выпускаемого, например, фармацевтической компанией «Здоровье». Фенигидин отпускается только по рецепту профильного специалиста. Это создает определенные неудобства для людей, систематически применяющих это лекарство.

Часть пациентов, наоборот, откровенно смущает низкая стоимость медикамента. По их мнению, это связано со слабым действием таблеток и неспособностью быстро понизить артериальное давление.

Еще одним фактором для негативных отзывов служит внушительный список побочных действий и их проявления в конкретно взятых случаях.

Если по каким-либо причинам применение данного медикамента становится недопустимым, возможно подобрать аналоги Фенигидина по действующему веществу. К ним относятся:

  • Адалат;
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Кордафлек РД;
  • Кордафен.

В связи с большим количеством противопоказаний и побочных действий врач может назначить аналогичный препарат с другим основным веществом, но со схожим терапевтическим действием. Например, медикаменты, содержащие амлодипин:

  • Амловас;
  • Калчек;
  • Амлодифарм;
  • Тенокс;
  • Нормодипин.

Внимание! Только врач может выбрать и назначить аналогичные препараты. Самостоятельная замена приписанной терапии может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Полезную информацию о профилактике гипертонической болезни можно узнать из этого видео:

  1. Основным веществом медикамента Фенигидин служит нифедипин. Это лекарственное средство помогает справиться с периодическим или систематическим повышением артериального давления.
  2. Потребителей привлекает эффективность медикамента и его низкая стоимость.
  3. Фенигидин имеет ряд противопоказаний и побочных действий, которые часто исключают возможность его применения для лечения высокого давления.

Вместе с этой статьей читают:

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/bkk/fenigidin.html

ФЕНИГИДИН

Таблетки 1 таб.
нифедипин 10 мг

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
50 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно – сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью.

Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 – около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях – купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Противопоказания

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза – по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут.

В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза – по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь – 120 мг, при в/в введении – 30 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко – брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко – ухудшение функции печени; в единичных случаях – гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях – гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях – развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Особые указания

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Описание препарата ФЕНИГИДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/phenihidin/

Таблетки «Фенигидин»: инструкция по применению, отзывы

Для чего предназначается лекарство «Фенигидин»? Инструкция по применению этого медицинского средства, его противопоказания, аналоги и побочные явления будут подробно описаны в данной статье. Помимо этого вы узнаете о том, когда назначается этот препарат (показания), в какой дозировке его следует принимать, что говорят о нем пациенты и врачи.

Состав и форма выпуска лекарства

Препарат «Фенигидин» можно встретить в аптеке в виде таблеток. Они покрыты оболочкой и содержат в себе такой активный компонент, как нифедипин. В продажу медицинское средство поступает в картонной пачке, где может находиться либо 40 таблеток, либо 50.

Также рассматриваемый нами медикамент может поступать в продажу в виде раствора для внутривенного и внутрикоронарного введения. Данный медикамент содержит в себе такое же активное вещество, что и таблетки.

Что представляет собой медикамент «Фенигидин»? Инструкция по применению данного препарата гласит, что он является селективным блокатором кальциевых каналов 2 класса, а также производным дигидропиридина.

Механизм действия этого медикамента заключается в том, что он замедляет процессы поступления кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов и в кардиомиоциты. Медикамент способен оказывать гипотензивное и антиангинальное воздействие.

Также он расширяет периферические и коронарные артерии, понижает тонус сосудов, уменьшает артериальное давление, ОПСС, сократимость миокарда, потребность сердечной мышцы в кислороде и снижает постнагрузку на сердце.

Помимо этого, данный препарат заметно улучшает коронарный кровоток.

Таблетки «Фенигидин» практически не имеют антиаритмической активности. Более того, они не угнетают проводимость миокарда.

Фармакокинетика лекарственного средства

Где абсорбируется медикамент «Фенигидин»? Инструкция по применению гласит, что после принятия таблеток внутрь их активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Препарат подвергается метаболизму через печень. Происходит это при «первом прохождении», в результате чего образуются неактивные метаболиты.

Связь медикамента с белками составляет порядка 92-98%. Период полувыведения длится приблизительно 2 часа.

Выходит лекарственное вещество в виде метаболитов и в неизмененном виде (в следовых количествах) преимущественно почками. Также препарат выводится посредством кишечника (примерно 20%).

Показания к использованию медикамента

При каких отклонениях врачи назначают своим пациентам такое лекарственное средство, как «Фенигидин»? Применение этого медикамента показано при следующих патологических состояниях:

  • в целях профилактики приступов стенокардии, в том числе вазоспастической стенокардии;
  • для купирования приступов стенокардии;
  • при гипертонических кризах;
  • при артериальной гипертензии;
  • при болезни Рейно.

Противопоказания к использованию медикамента

В каких случаях ни в коем случае нельзя назначать пациенту лекарство «Фенигидин»? Инструкция по применению рассматриваемых нами таблеток гласит, что они противопоказаны при следующих отклонениях:

  • при кардиогенном шоке;
  • при артериальной гипотензии (когда систолическое артериальное давление имеет значение ниже 90 мм рт. ст.);
  • при тяжелом аортальном стенозе;
  • при коллапсе;
  • при тяжелой сердечной недостаточности;
  • если у пациента имеется повышенная чувствительность к такому активному элементу, как нифедипин.

Способы применения и дозировка лекарственного препарата

Лекарственный препарат «Фенигидин» от давления назначают пациентам только в индивидуальном порядке. Для приема внутрь первоначальная дозировка составляет 10 мг четырежды в сутки.

Если необходимо, то данный объем медикамента постепенно увеличивают. В этом случае дозировка будет составлять 20 мг четырежды в сутки.

В особых клинических случаях (например, при вариантной стенокардии или тяжелой артериальной гипертензии) на короткий промежуток времени дозу лекарства разрешается увеличить до 30 мг четырежды в день.

Чтобы купировать гипертонический криз, а также приступы стенокардии, препарат можно использовать не перорально, а сублингвально. В этом случае его назначают в количестве 10-20 мг (очень редко 30 мг).

Для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии данный медикамент иногда вводят внутривенно (по 5 мг на протяжении 4-8 часов).

Внутрикоронарно лекарственный раствор вводят болюсом 100-200 мкг. Такое лечение обычно проводят для снятия острых спазмов коронарных артерий. При стенозах сосудов начальная дозировка должна составлять примерно 50-100 мкг.

Максимальная суточная доза рассматриваемого нами медикамента при приеме внутрь составляет 120 мг. При внутривенном введения его объем не должен превышать 30 мг.

Побочные эффекты от препарата

Внутривенный раствор и таблетки «Фенигидин» могут вызывать довольно большое количество побочных явлений. Какие именно, рассмотрим прямо сейчас:

  • Сердечно-сосудистая система: асистолия, гиперемия кожных покровов, тахикардия желудочковая, ощущение тепла, усиление приступов стенокардии, тахикардия, периферические отеки, артериальная гипотензия, брадикардия.
  • Периферическая и центральная нервная система: боли в мышцах, головные боли, легкие расстройства зрения, парестезии, нарушения сна и тремор.
  • Пищеварительный тракт: диарея, тошнота, ухудшение работы печени, гиперплазия десен. Если применять препарат слишком долго и в высоких дозировках, то возможны диспепсические явления, внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Система кроветворения: очень редко наблюдается тромбоцитопения и лейкопения.
  • Эндокринная система: очень редко наблюдается гинекомастия.
  • Система мочевыделительная: повышение суточного диуреза. Если принимать препарат долгое время и в высоких дозировках, то возможны нарушения работы почек.
  • Аллергия: сыпь на коже.
  • Местные реакции: если вводить препарат внутривенно, то возможно жжение в месте укола.

Нельзя не упомянуть и о том, в течение одной минуты после внутрикоронарного введения у пациента может проявиться отрицательное ионотропное воздействие нифедипина, а также увеличиться ЧСС и артериальное давление. Данные симптомы исчезают постепенно примерно через 8-15 минут.

Можно ли вместе с другими препаратами принимать медикамент «Фенигидин Здоровье»? Инструкция, вложенная в упаковку, предупреждает, что самочувствие человека может заметно испортиться, если использовать рассматриваемое нами лекарство неправильно. В связи с этим перед его приемом рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом.

При единовременном применении с диуретиками, антигипертензивными средствами и производными фенотиазина может усиливаться антигипертензивный эффект нифедипина.

При одновременном использовании с антихолинергическими лекарствами возможны нарушения внимания и памяти у пациентов предпенсионного и пенсионного возраста.

Если одновременно принимать препарат с бета-адреноблокаторами, то у человека может развиться выраженная артериальная гипотензия, а в отдельных случаях – и сердечная недостаточность.

При одновременном использовании с нитратами повышается антиангинальное воздействие нифедипина.

Единовременный прием с кальцием уменьшается эффективность активного элемента. Это связано с антагонистическим взаимодействием, что обусловлено увеличением концентрации ионов кальция в так называемой экстрацеллюлярной жидкости.

Известны случаи развития мышечной слабости и общей утомляемости при одновременном приеме препарата с солями магния.

Если использовать «Фенигидин» вместе с дигоксином, то это может замедлить выведение последнего из организма, что впоследствии станет причиной повышения его концентрации в крови.

Единовременный прием медикамента с дилтиаземом усиливает антигипертензивный эффект.

При одновременном использовании с теофиллином есть вероятность изменения концентрации последнего в плазме крови.

Вещество рифампицин способно индуцировать активность ферментов печени, а также ускорять метаболизм нифедипина, что в итоге приводит к значительному уменьшению его эффективности.

Если использовать препарат одновременно с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином, то есть вероятность уменьшения концентрация активного вещества в плазме крови.

Имеется множество сообщений об увеличении концентрации нифедипина в плазме крови, а также увеличении его AUC при единовременном применении с итраконазолом и флуконазолом.

Если принимать препарат вместе с флуоксетином, есть вероятность усиления побочного воздействия нифедипина на организм человека.

В редких случаях одновременный прием медикамента с хинидином может снизить концентрацию последнего в крови, а при отмене препарата – значительно её повысить, что, естественно, поспособствует удлинению интервала QT на ЭКГ.

Такие действующие вещества, как ранитидин и циметидин, иногда увеличивают концентрацию нифедипина в крови, усиливая его антигипертензивный эффект.

Спиртосодержащие лекарства могут усиливать воздействие нифедипина, что вызовет головокружение и прочие нежелательные реакции.

Лекарство «Фенигидин» при беременности и лактации

Строго контролируемых и адекватных исследований безопасности такого активного элемента, как нифедипин, при беременности не проводилось. Поэтому использовать данный препарат в период вынашивания плода крайне не рекомендуется.

Ввиду того, что нифедипин выделяется вместе с материнским молоком, необходимо избегать его применения во время кормления малыша грудью либо вовсе прекратить лактацию.

В экспериментальных исследованиях были выявлены эмбриотоксические, фетотоксические и тератогенные воздействия нифедипина на организм женщины.

Аналоги лекарственного препарата

Чем можно заменить медикамент «Фенигидин»? Аналоги этого средства продаются во всех аптеках.

Среди них можно отметить следующие лекарства: «Адалат», Спониф», «Веро-Нифедипин», «Санфидипин», «Занифед», «Осмо-Адалат», «Кальцигард ретард», «Нифекард», «Кордафен», «Нифелат», «Кордафлекс», «Нифедипин», «Кордипин», «Нифедикор», «Коринфар», «Нифедикап», «Никардия», «Нифедекс», «Нифадил», «Нифегексал», «Нифебене» и прочие.

Назначать данные средства должен только лечащий врач.

Лекарство «Фенигидин»: отзывы врачей и пациентов

Специалисты отмечают эффективность медикамента «Фенигидин». Он быстро купирует приступы стенокардии, а также помогает при гипертонических кризах, болезни Рейно и артериальной гипертензии.

Однако со стороны пациентов существует немало негативных комментариев о данном препарате. По их словам, он вызывает множество побочных эффектов. Наиболее часто проявляющимися являются боли в мышцах и головокружение.

Однако врачи утверждают, что такие реакции возможны лишь при неправильном применении лекарственного препарата.

В связи с этим его следует использовать лишь под контролем специалиста, в особенности, если у пациента наблюдается острый инфаркт миокарда, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, сахарный диабет, нарушения работы печени и почек, а также злокачественная артериальная гипертензия и гиповолемия.

Источник: http://fb.ru/article/182088/tabletki-fenigidin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Антагонист ионов кальция Фенигидин: инструкция по применению и фармакологические характеристики препарата

Антагонист ионов кальция Фенигидин: инструкция по применению и фармакологические характеристики препарата

Существует несколько групп препаратов для лечения и контроля артериальной гипертензии. Все они отличаются по механизму действия, имеют определенные показания и противопоказания.

Часто приходится комбинировать медикаменты нескольких групп для поддержания оптимальных цифр артериального давления и уменьшения побочных эффектов.

Хорошо себя зарекомендовали для базисного лечения и купирования гипертонических кризов блокаторы кальциевых каналов. Такой препарат, как Фенигидин, который относится к этой группе, показал хорошую эффективность и высокий профиль безопасности.

Состав

Фенигидин — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является нифедипин.

Таблетки от давления Фенигидин

На рынке доступны несколько форм: таблетки по 10 мг, капли для орального применения по 20 мг в одном миллилитре, выпускаются в флаконах по 10 и 20 мл. Существуют формы для внутривенного введения, но их применение строго ограничено условиями стационара под контролем специалистов.

Механизм действия

Нифедипин блокирует кальциевые каналы преимущественно периферических сосудов.

В результате замедленного поступления ионов кальция в мышечную клетку, уменьшается тонус мышечного волокна, стенка сосуда релаксируется, снижается давление в просвете сосудов, в том числе коронарных. Таким образом, нормализуется общее сопротивление в артериолах.

Что касается сосудов сердца, то в результате уменьшения вазоспазма увеличивается приток крови к сердечной мышце. Как следствие, блокируя кальциевые ворота, препарат уменьшает работу сердца и потребление кислорода.

Сердечные сокращения становятся менее энергоемкими, это имеет принципиальное значение при ишемической болезни сердца, когда коронарные сосуды поражены атеросклерозом и не могут адаптироваться к повышенным энергетическим потребностям миокарда. Всасывается практически сразу, около 80% в ротовой полости.

При первом прохождении печени разрушается 40% препарата, из-за этого рекомендуется сублингвальный (под язык) прием, минуя портальный кровоток.

Таблетки от давления Фенигидин действуют практически сразу, период полувыведения составляет всего около двух часов. Большая часть препарата выводится почками. У больных с почечной недостаточностью необходим тщательный контроль дозировок.

В связи с быстрым наступлением гипотензивного эффекта может возникнуть головокружение, следует принимать лекарство в лежачем положении.

Показания

Показаниями к применению лекарственного средства Фенигидин являются такие заболевания, как: 

  • первичная артериальная гипертензия;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • вариантная стенокардия (препарат выбора);
  • сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса.

Применение

Препарат принимается перорально, независимо от приема пищи. Таблетированную форму следует запивать стаканом воды или разжёвывать. Сопровождающая таблетки Фенигидин инструкция по применению при каком давлении его использовать не указывает.

В зависимости от тяжести артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 10 мг до 3 — 4 раз в сутки.

Для купирования гипертонических кризов используется жидкая форма во флаконах.

В данном случае следует отмерять от одной до 5 капель препарата. В домашних условиях не рекомендуется принимать больше 5 капель за 1 раз. Обычно капли наносятся на чайную ложку сахара или кусочек хлеба, который держат под языком до полного рассасывания. Дозу можно повторить через 20 минут в случае отсутствия эффекта.

В связи с низким комплайнсом (необходимость частого приема в течение дня, что вызывает дискомфорт у пациента), Фенигидин больше подходит для купирования гипертонических кризов. Следует внимательно ознакомиться с рекомендациями по применению и проконсультироваться с доктором перед приемом.

В случае возникновения обострения гипертензии есть возможность получить круглосуточную консультацию по телефону у диспетчера скорой помощи. Расскажите ему, какие у вас есть антигипертензивные препараты и следуйте его рекомендациям.

Противопоказания

Фенигидин запрещается принимать при наличии следующий противопоказаний: 

  • период беременности и кормления грудью, так как препарат обладает выраженным токсическим действием на плод (только по жизненным показаниям в отдельных случаях);
  • порфирия;
  • застойная сердечная недостаточность (фракция выброса менее 40%);
  • нарушения сердечного ритма;
  • острый коронарный синдром;
  • несовместим с Рифампицином;
  • детский возраст (по особым показаниям);
  • повышенная чувствительность к препарату или аллергические реакции в анамнезе.

Побочные действия

Прием Фенигидин может вызывать следующие побочные действия: 

  • со стороны центральной нервной системы иногда наблюдаются расстройства в виде инверсии сна, дневной сонливости, тремора конечностей и головной боли;
  • отеки на нижних конечностях;
  • ортостатический коллапс;
  • возможно повышение сахара крови;
  • тахикардия, которая является компенсаторной реакцией сердца на увеличение объема сосудистого русла;
  • покраснение кожи лица и верхней части туловища;
  • возможны диспепсические расстройства в виде неприятных ощущения в брюшной полости, запоров, сухости во рту и увеличения десен;
  • дизурические расстройства (чаще всего повышение суточного количества мочи);
  • ряд неспецифических симптомов в виде общей слабости, заложенности носа, эректильной дисфункции, кратковременного повышения температуры тела.

Все вышеперечисленные симптомы в подавляющем большинстве случаев носят кратковременный характер и появляются в начале терапии блокаторами кальциевых каналов. При приеме препарата следует соблюдать определенные правила. Придерживаться строгого режима дозирования, в случае превышения рекомендуемой дозы возможно быстрое снижение давления и потеря сознания.

Ощущения сердцебиения и покраснение кожи не являются тревожными симптомами, а отображают нормальное действие препарата на сердце и сосуды. При соблюдении рекомендаций врача вы сможете избежать побочных действий.

Взаимодействие с другими препаратами и меры предосторожности

Фенигидин хорошо совместим с другими лекарственными средствам.

При применении с другими препаратами, которые оказывают влияние на артериальное давление (нитраты, антидепрессанты, диуретики) может возникать риск артериальной гипотензии, которая связана с суммированием эффекта или прямым агонизмом.

С осторожностью комбинируйте с антибактериальными медикаментами (особенно с Рифампицином), так как Фенигидин может влиять на их метаболизм, уменьшая эффективность.

Препараты, которые используются для лечения язвенной болезни желудка и ГЭРБ замедляют печеночный метаболизм Фенигидина и удлиняют его действие.

Не рекомендуется принимать вместе с сердечными гликозидами, так как они имеют прямой антагонизм и конкурируют за кальциевые каналы, влияют на скорость проведения нервных импульсов в нервной системе, увеличивают преобладание процессов торможения над процессами возбуждения.

Не рекомендуется управлять автотранспортом и находиться рядом с движущимися механизмами после приема Фенигидина.

Доказано, что сок грейпфрута содержит незначительное количество нифедипина. Соблюдайте осторожность при употреблении в пищу этого фрукта, так как возможен риск передозировки препарата.

Из-за способности повышать сахар в крови с осторожностью использовать больным сахарным диабетом, необходима коррекция дозы инсулина.

по теме

О наиболее популярных препарата для снижения давления в видео:

Источник: http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/fenigidin.html

Фенигидин

Фенигидин – лекарственный препарат антигипертензивного и антиангинального действия. Блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Фенигидин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, желтого или зеленовато-желтого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахар молочный, кальция стеарат, сахароза, полисорбат, крахмал картофельный.

Фармакодинамика

Фенигидин – вазодилататор дигидропиридинового типа, оказывающий антигипертензивное и антиангинальное действие. Он подавляет ток ионов кальция в гладкомышечные клетки артерий и клетки миокарда, а также уменьшает внутриклеточное высвобождение кальция, что приводит к расслаблению мышц коронарных и периферических артерий.

При расширении артерий снижается периферическое сопротивление сосудов, в результате уменьшается потребность миокарда в кислороде и ослабляется постнагрузка.

Фенигидин расширяет атеросклеротические и интактные коронарные артерии, защищая тем самым сердце от коронарного спазма и улучшая кровоснабжение ишемизированного миокарда.

При нормальных показателях артериального давления препарат не влияет или почти не влияет на его величину.

Благодаря расширению и подавлению спазма коронарных артерий улучшается оксигенация миокарда.

Фармакокинетика

Более 90% Фенигидина полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%. При первом прохождении через печень до 40–60% Фенигидина интенсивно метаболизируется.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема внутрь одной таблетки 10 мг. Препарат на 91–94% связывается с альбуминами плазмы крови. Период полувыведения составляет 2–4 часа.

Нифедипин выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер проникает менее 5% принятой дозы препарата.

В результате метаболизма Фенигидина образуется 3 фармакологически неактивных метаболита. Около 60–80% принятой дозы выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть – с калом и через желчевыводящие пути.

Показания к применению

  • повышенное артериальное давление различного происхождения;
  • профилактика приступов стенокардии при ишемической болезни сердца (при различных формах стенокардии, включая вазоспастическую стенокардию).

Противопоказания

Абсолютные:

  • острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 недель);
  • нестабильная стенокардия, коллапс, кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тахикардия;
  • пониженное артериальное давление (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
  • синдром слабости синусового узла;
  • идиопатический субаортальный стеноз;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • непереносимость лактозы;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным дигидропиридина.

Относительные (Фенигидин принимают с осторожностью):

  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • артериальная гипертензия в злокачественной форме;
  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • выраженный стеноз митрального клапана;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе (в связи с высоким риском возникновения артериальной гипотензии);
  • сахарный диабет;
  • пациенты пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Фенигидин принимают внутрь, перед едой. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. При подборе дозы учитывается степень тяжести заболевания и реакция пациента на проводимое лечение.

Начальная доза Фенигидина – по 10 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Если необходимо, дозу увеличивают до 20 мг (2 таблетки) 1–2 раза в сутки. Максимальная доза препарата – 40 мг в сутки.

Для ускорения терапевтического действия Фенигидина в начале гипертонического криза или приступа стенокардии следует разжевать таблетку, подержать ее во рту некоторое время, затем проглотить с небольшим количеством жидкости.

Поскольку основной метаболизм препарата происходит в печени, его дозу следует подбирать с учетом состояния функции печени больного.

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Фармакокинетические показатели Фенигидина у пациентов пожилого возраста меняются, поэтому для достижения достаточного терапевтического действия могут потребоваться более низкие дозы препарата.

Побочные действия

  • пищеварительная система: очень часто – запор; часто – сухость в ротовой полости, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, повышенное газообразование; редко – рвота, воспаление слизистой оболочки десен, регургитация, гиперплазия десен, анорексия, нарушение функции печени, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы; очень редко – гепатит, непроходимость кишечника, эзофагит;
  • сердечно-сосудистая система: очень часто – периферические отеки, учащенное сердцебиение, симптомы чрезмерной вазодилатации (гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица, чувство жара, бессимптомное снижение артериального давления); часто – ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение артериального давления, обморок; очень редко – инфаркт миокарда, вероятнее всего являющийся следствием основного заболевания;
  • дыхательная система: часто – диспноэ; редко – носовое кровотечение; очень редко – одышка, бронхоспазм, отек гортани;
  • центральная нервная система: очень часто – головная боль, головокружение, летаргия; часто – сонливость или бессонница, системное головокружение, парестезии, повышенная нервная возбудимость; редко – нарушение сна, лабильность настроения, гиперестезии, тремор;
  • органы чувств: редко – боль в глазах, нарушения зрения;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – спастическое сокращение мышц голени; редко – боль в мышцах и суставах;
  • мочеполовая система: часто – полиурия, ночное мочеиспускание; редко – импотенция, дизурия; очень редко – временное ухудшение функции почек (при приеме препарата пациентами с почечной недостаточностью);
  • кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
  • эндокринная система: очень редко – гинекомастия (в основном у пациентов пожилого возраста и после продолжительной терапии);
  • кожные покровы: очень часто – сыпь, зуд, крапивница, везикуло-буллезная или пустулезная сыпь, чувство жара, покраснение лица, эксфолиативный дерматит, потливость, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности;
  • общие реакции: часто – слабость, боль в груди, животе и ногах; редко – озноб, лихорадка, загрудинная боль, отек лица, аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке Фенигидина в дополнение к побочным эффектам, перечисленным выше, могут добавляться следующие симптомы (в зависимости от степени интоксикации): стенокардия, значительное понижение артериального давления, желудочковая или узловая экстрасистолия, потеря сознания, обморок или брадикардия, коллапс, торможение секреции инсулина. В особо тяжелых случаях возможны гиперкалиемия, гипоксия, нарушения сознания с переходом в состояние комы, кардиогенный шок с отеком легких и метаболический алкалоз.

Специфического антидота для Фенигидина не существует, поэтому проводится экстренная терапия, направленная на выведение из организма нифедипина и восстановление нормальных показателей сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации препаратом следует промыть желудок с активированным углем, а если это необходимо и тонкий кишечник. Слабительные средства не всегда эффективны, поскольку блокаторы медленных кальциевых каналов могут подавлять моторику кишечника до полной атонии. Гемодиализ неэффективен.

Возможно проведение плазмафереза (так как препарат в больших количествах связывается с белками плазмы и имеет относительно малый объем распределения). Для симптоматической терапии брадикардии можно применять бета-симпатомиметики и/или атропин.

При брадикардии, угрожающей жизни, необходимо использовать искусственные водители сердечного ритма.

Для устранения выраженной артериальной гипотензии вводят дофамин (в максимальной дозе 25 мкг/кг массы тела в минуту), глюконат кальция (1–2 г внутривенно струйно, после этого – медленно в виде инфузии), адреналин, норадреналин или добутамин (в максимальной дозе 15 мкг/кг массы тела в минуту). Дозы перечисленных препаратов подбираются с учетом реакции больного. Концентрация кальция в сыворотке может быть нормальной или слегка повышенной. Дополнительную жидкость вводят с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики, чтобы избежать перегрузки сердца.

Особые указания

Фенигидин с особой осторожностью назначают больным с выраженной артериальной гипотензией. При гиповолемии антигипертензивное действие препарата повышается.

Рекомендуется уменьшить дозу нифедипина после процедуры диализа у пациентов с почечной недостаточностью. Коррекция дозы также требуется больным с циррозом печени и портальной гипертензией.

При возникновении болей в груди (парадоксальная стенокардия) в начале лечения или при повышении дозы препарата и точно установленной причинной связи этих болей с приемом Фенигидина лечение следует прекратить.

Пациенты с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение всего периода терапии препаратом.

При прекращении лечения дозу Фенигидина рекомендуется уменьшать постепенно, так как возможен феномен рикошета (возникновение ишемии миокарда или гипертонического криза при резкой отмене нифедипина).

В период лечения препаратом возможны положительные результаты анализов на антинуклеарные антитела и прямого антиглобулинового теста.

На протяжении всего курса терапии необходимо избегать употребления алкоголя и спиртосодержащих напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале лечения рекомендуется воздерживаться от выполнения любых работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и скоростью реакции. После установления индивидуальной чувствительности пациента к препарату определяется дальнейшая степень ограничений.

Применение при беременности и лактации

Поскольку Фенигидин может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек препарат можно применять только в клинических условиях и под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется прием высоких доз нифедипина.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени Фенигидин применяют только в стационарных условиях под строгим контролем лечащего врача. Не рекомендуется прием препарата в высоких дозах.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов при применении Фенигидина возможно уменьшение церебрального кровотока вследствие резкой периферической вазодилатации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фенигидина с диуретиками, антигипертензивными средствами и производными фенотиазина повышается антигипертензивный эффект препарата; с бета-адреноблокаторами – может развиться выраженная артериальная гипотензия, а в отдельных случаях – сердечная недостаточность; с антихолинергическими препаратами – возможны нарушения внимания и памяти у пожилых пациентов; с препаратами кальция – снижается эффективность нифедипина; с солями магния – возможно развитие мышечной слабости; с нитратами – увеличивается антиангинальное действие препарата; с дилтиаземом – повышается антигипертензивный эффект нифедипина; с дигоксином – возможно повышение концентрации дигоксина; с теофиллином – может изменяться плазменная концентрация теофиллина; с рифампицином – ускоряется метаболизм нифедипина и снижается его эффективность; с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином – уменьшается плазменная концентрация нифедипина; с флуоксетином – возможно усиление побочных эффектов нифедипина; с итраконазолом и флуконазолом – возможно повышение концентрации нифедипина; с хинидином – возможно уменьшение концентрации хинидина, а при отмене Фенигидина – резкое повышение концентрации хинидина; с циметидином и ранитидином – усиливается антигипертензивное действие препарата; с этанолом – возможно усиление действия нифедипина и возникновение головокружения и других побочных реакций.

Аналоги

Аналогами Фенигидина являются: Адалат, Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Кордипин ретард, Кальцигард ретард, Коринфар, Коринфар УНО, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифедипин-Акрихин, Нифекард ХЛ.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Отзывы о Фенигидине

Препарат считается устаревшим, что подтверждают отзывы о Фенигидине на медицинских порталах и форумах. Врачи предпочитают назначать современные аналоги, которые являются более безопасными и реже вызывают побочные эффекты.

Несмотря на это, в сообщениях пациентов говорится о высокой эффективности препарата, особенно при приступах стенокардии и резком повышении систолического давления, поэтому некоторые пациенты до сих пор отдают предпочтение именно этому лекарственному средству, даже с учетом высокой вероятности развития побочных эффектов.

Цена на Фенигидин в аптеках

Препарат является доступным и недорогим. Цена на Фенигидин в аптеках колеблется от 23 до 29 рублей (таблетки 10 мг в контурных ячейковых упаковках или пластиковых контейнерах по 50 шт.).

Источник: http://medlib.net/fenigidin.html

Долгая жизнь
Добавить комментарий