Феназепам

Содержание

ФЕНАЗЕПАМ

Феназепам

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 161.5 мг, крахмал картофельный – 30 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 4 мг, кальция стеарат – 2 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов.

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических).

Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax – 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 – 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч.

резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях – как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства – шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике – ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии – премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Дозировка

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза – 0.5-1 мг, средняя суточная доза – 3-5 мг, в тяжелых случаях – до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна – 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза в день.

Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах – в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – острый психоз).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч.

депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.).

При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.

Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Описание препарата ФЕНАЗЕПАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/fenazepam/

Феназепам – самый известный транквилизатор!

Феназепам - самый известный транквилизатор!

Трудно найти человека, который испытывает проблемы с засыпанием, давно знаком с вегето-сосудистой дистонией или иногда испытывает панические атаки, который не знаком с Феназепамом.

В основном принимают это средство разово, во время приступа паники или бессонницы, реже феназепам принимают курсами, еще реже – постоянно. Есть у этой волшебной таблетки свои плюсы и есть свои минусы.

Давайте немного разберемся что же представляет из себя препарат Феназепам.

Феназепам. Описание. Показания к назначению

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических).

Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания к назначению: Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью (неустойчивостью).

Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др.

, так как снимает состояние тревоги и страха.

Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).

Феназепам применяют также для купирования (снятия) алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к эуноктину.

Феназепам. Инструкция

Назначают феназепам внутрь в виде таблеток. В амбулаторных условиях (вне больницы) назначают взрослым 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) 2-3 раза в день.

В условиях стационара (больницы) суточная доза может быть увеличена до 0,003-0,005 г (3-5 мг); при лечении эпилепсии суточная доза составляет от 0,002 до 0,01 г (2-10 мг).
Для купирования алкогольной абстиненции назначают по 0,0025-0,005 г (2,5-5 мг) в день.

При расстройствах сна принимают по 0,00025-0,001 г (0,25-1 мг) за 20-30 мин до сна. Иногда дозу увеличивают до 0,0025 г (2,5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г.

Побочные действия: Возможное побочное действие такое же, как для элениума и седуксена. Следует учитывать, что в связи с высокой активностью феназепама чаще могут наблюдаться атаксия (нарушение координации движений), сонливость, мышечная слабость, головокружение.

Противопоказания: Тяжелая миастения (мышечная слабость), выраженные нарушения функции печени и почек, беременность.

Форма выпуска: Таблетки по 0,0005 и 0,001 г (0,5 и 1 мг) в упаковке по 20 штук.

Внимание! Перед использованием препарата Феназепам вы должны проконсультироваться с врачом!

Особые указания: феназепам и алкоголь

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и “печеночными” ферментами.

Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, “отвечают” на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Синдром отмены. Привыкание

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром “отмены” (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.

), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://xn--80acgb4aire.xn--p1ai/apteka/102-phenasepam.html

Таблетки Феназепам: инструкция, отзывы и цены

Таблетки Феназепам: инструкция, отзывы и цены

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Феназепам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Феназепам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии неврозов, психозов, эпилепсии и других психических и психосоматических расстройств и заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Феназепама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Высокоактивным транквилизатором, оказывающим на организм выраженное анксиолитическое, противосудорожное, снотворное и центральное миорелаксирующее действие, является Феназепам. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки для лечения психозов, расстройств сна, невротических и психопатических состояний.

Форма выпуска и состав

Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток для приема внутрь дозировкой 500 мкг, 1 мг и 2,5 мг.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны. Упаковано лекарство в контурные ячейковые упаковки по 10 штуки и 25 штук в картонной коробке, к таблеткам прилагается аннотация с подробным описанием характеристик.

В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество Феназепам в дозировке 500 мкг, 1 мг, 2,5 мг соответственно.

Фармакологическое действие

Феназепам инструкция относит к транквилизаторам, которые оказывают анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама.

Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства. По полученным отзывам Медикамент практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

От чего помогает Феназепам?

Показания к применению лекарства включают:

  • неврозы, псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии, психопатоподобные расстройства и прочие состояния, которые характеризуются появлением чувства страха, повышенной тревожностью, раздражительностью, изменчивостью настроения (его лабильностью), повышенной напряженностью;
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • резкое повышение тонуса и устойчивая сопротивляемость мускулатуры воздействию деформирующих усилий (мышечная ригидность);
  • неустойчивость (лабильность) вегетативной нервной системы;
  • дискинезия, тики;
  • синдром вегетативной дисфункции;
  • ипохондрический синдром, сопровождающийся различного рода неприятными или тягостными ощущениями (ипохондрически-сенестопатический синдром; в том числе в тех случаях, когда лечение другими транквилизаторами не дало ожидаемого результата);
  • височная и миоклоническая эпилепсия;
  • реактивный психоз;
  • профилактика фобических состояний и состояний, сопровождающихся чувством напряженности;
  • расстройства сна;
  • панические реакции.

В аннотации к препарату также указывается, что Феназепам может использоваться для предварительной медикаментозной подготовки больных к общей анестезии и хирургическому вмешательству.

Инструкция по применению

Феназепам назначают внутрь. Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг, а при нарушениях сна — 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

  • Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0.5-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки, утренняя и дневная доза составляет 0.5-1 мг, на ночь — 2.5 мг.
  • При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.
  • При лечении эпилепсии доза составляет 2-10 мг в сутки.
  • Для лечения алкогольной абстиненции назначают в дозе 2.5-5 мг в сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в сутки. Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5-5 мг, ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Противопоказания

Перед началом приема таблеток Феназепам необходимо обязательно получить консультацию невропатолога или психиатра. Обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед началом приема препарата, таблетки нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких состояний у пациента:

  • шоковые состояния;
  • кома;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость препарата;
  • миастения;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
  • закрытоугольная глаукома.

Относительными противопоказаниями к применению являются:

  • возраст пациентов более 65 лет;
  • печеночная недостаточность;
  • депрессия;
  • заболевания головного мозга органические;
  • прием других психотропных препаратов;
  • почечная недостаточность.

Побочные явления

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота;
  • нарушения памяти, концентрации внимания, координации движений (особенно при высоких дозах);
  • сухость во рту;
  • атаксия;
  • возможно парадоксальное возбуждение;
  • кожная сыпь, зуд;
  • диарея;
  • снижение либидо;
  • нарушение менструального цикла;
  • дизурия;
  • мышечная слабость;
  • сонливость.

При длительном применении, особенно в высоких дозах — привыкание, лекарственная зависимость.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Феназепам нельзя применять в 1-й триместр беременности и лактационный период. Беременным женщинам можно принимать лекарство в случае крайней необходимости: препарат оказывает токсическое воздействие на плод. Прием препарата противопоказан детям младше 18 лет.

Особые указания

Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.

Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения категорически запрещено употребление этанола.

Оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Феназепам не рекомендуется назначать одновременно с противосудорожными препаратами, снотворными, седативными, транквилизаторами. Это связано с тем, что под воздействием этих препаратов терапевтический эффект медикамента усиливается, что увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.

Пациентам, принимающим Леводопу, не рекомендуется назначать Феназепам, так как под воздействием этого препарата снижается терапевтический эффект противопаркинсонических средств.

Лекарство усиливает антигипертензивный эффект препаратов для лечения артериальной гипертензии, что следует учитывать и корректировать дозы лекарств во избежание стремительного падения артериального давления.

Препарат не рекомендуется назначать одновременно с Клозапином, так как данное лекарственное взаимодействие усиливает риск угнетения дыхательного центра и дыхания.

Аналоги лекарства Феназепам

По структуре определяют аналоги:

  1. Фезипам.
  2. Фенорелаксан.
  3. Элзепам.
  4. Фезанеф.
  5. Транквезипам.

Схожим действием обладают аналоги Феназепама:

  1. Лоразепам.
  2. Грандаксин.
  3. Медазепам.
  4. Релиум.
  5. Диазепам.
  6. Алпразолам.
  7. Валиум.
  8. Сиденар.
  9. Лоренин.
  10. Реланиум.
  11. Апаурин.
  12. Лорафен.
  13. Тофизопам.
  14. Сибазон.
  15. Нозепам.
  16. Тавор.
  17. Ативан.
  18. Седуксен.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Феназепам (таблетки) в Москве составляет 100 рублей. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте, при комнатной температуре. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 4 года со дня даты производства.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/fenazepam.html

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Феназепам – это психотропное лекарственное средство, входит в группу транквилизаторов и успокаивающих препаратов, действующих преимущественно на центральную нервную систему.

Основное действующее вещество средства – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. По своей активности препарат Феназепам превосходит аналоги, оказывая также выраженное снотворное, противосудорожное и миорелаксантное действие.

Его применение с другими психотропными снотворными препаратами приводит к значительному угнетению ЦНС, то есть эффект усиливается.

После первого перорального приема лекарства его максимальная концентрация в крови наблюдается через полтора часа, выводится вещество в течение 5-17 часов.

Форма выпуска и состав

Препарат Феназепам выпускается для перорального применения в виде таблеток по 20 штук. Также есть раствор для внутривенного и внутримышечного введения. В неврологии чаще применяется лекарство в форме таблеток, его назначают в условиях стационарного и амбулаторного лечения.

Раствор для инъекций применяется крайне редко, при тяжелых психических расстройствах в острый период, когда пациент не может принимать лекарства в форме таблеток.

Действие Феназепама на организм

Препарат оказывает комплексное воздействие на организм:

  • успокаивающее – лекарство угнетает центральную нервную систему, тормозит процессы возбуждения;Бромдигидрохлорфенилбензодиазепина формула
  • снотворное – под действием препарата быстро наступает сон, нервные импульсы передаются с меньшей скоростью;
  • противотревожное – подкорковые нейроны головного мозга становятся менее чувствительными, ощущения притупляются;
  • устранение неврозов и психозов – у пациентов отмечается улучшение восприятия, проходят галлюцинации за счет угнетения процессов в подкорке головного мозга;
  • противосудорожное – лекарство хорошо справляется с симптомами эпилепсии, мышечными спазмами.

Прием лекарства комплексно воздействует на процессы центральной и периферической нервной системы. Благодаря препарату Феназепам человек перестает реагировать на внешние раздражители, может нормально спать в случае бессонницы, проходит тревога, страх, панические атаки и нервные подергивания конечностей.

Препарат хорошо снимает судороги, он является сильным транквилизатором, потому назначается исключительно врачом.

Феназепам оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему, и при неверной дозировке или в случае самолечения повышается риск нарушения работы головного мозга, появляются побочные реакции и действия.

Области применения

Лекарство применяется в неврологии и психиатрии для лечения патологий головного мозга и нервной системы. Препарат также нашел активное применение в комплексном лечении больных с острыми и хроническими психическими расстройствами.

Показания к применению к Феназепама:

  • невротические и психопатические нарушения различного происхождения, которые сопровождаются тревожным состоянием, страхом, нарушением сознания;
  • обострение чувства страха, сильная раздражительность и эмоциональная лабильность;
  • запущенные неврозы невыясненной этиологии;
  • подготовка к хирургическим операциям с целью угнетения центральной нервной системы и устранения судорог, которые могут помешать во время проведения лечения;
  • купирование делирия и алкогольной абстиненции, то есть устранение симптомов, которые возникают после резкого отказа от алкоголя людьми с алкогольной зависимостью;
  • навязчивые состояния, ипохондрические проявления, вызванные нарушением работы нервной системы или приемом иных психотропных препаратов.

Транквилизатор применяется в неврологии чаще для успокаивающего действия, снятия судорог при ложной эпилепсии и при расстройствах сна.

Препарат может назначать только врач-невролог или психиатр, подбирая индивидуальную дозировку.

Феназепам имеет многочисленные противопоказания и побочные эффекты, потому самолечение категорически запрещено, в весь период приема лекарства за пациентом должен наблюдать специалист.

Лекарство Феназепам имеет следующие противопоказания для применения:

  • повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу;
  • нарушения зрения, глазные заболевания, включая глаукому;
  • острое алкогольное отравление с нарушением функции жизненно важных органов;
  • дыхательная недостаточность, острые легочные заболевания;
  • дети до 18 лет, период беременности и лактации;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • наличие в анамнезе медикаментозной зависимости;
  • острые заболевания легких и сердечно-сосудистой системы;
  • органические нарушения головного мозга.

Интересное видео про Феназепам — современный взгляд:

Особые группы пациентов

Лекарство Феназепам противопоказано детям до 18 лет, в период беременности и лактации допускается лечение препаратом, но на практике его применяют крайне редко, заменяя более безопасными лекарствами.

Действие препарата на плод неизвестно, изучено недостаточно. В первый триместр принимать его противопоказано, во второй и третий могут быть показания, но неврологи чаще подбирают иные средства.

Не рекомендовано применение медикамента лицами пожилого возраста, что связано с непредсказуемостью реакций ослабленного организма.

На препарат могут появиться парадоксальные реакции, потому он противопоказан в случае неизвестных нарушений до заключения диагноза. В случае тяжелой депрессии и при суицидальных наклонностях лекарство применяют с осторожностью.

Дозировки и способ применения

Психотропное лекарство Феназепам в виде таблеток назначается для приема перорально, в стационарных условиях суточная дозировка препарата составляет до 4 мг, для терапии судорожных состояний при эпилепсии доза увеличивается до 9 мг. При амбулаторном лечении назначается до 0,5 мг препарата раз в сутки.

С целью снятия алкогольной абстиненции больному назначается 5 мг лекарства в сутки. Для лечения расстройств сна – 1 мг за полчаса до отдыха. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Феназепам активно применяется в лечении расстройств личности, в особенности часто при деперсонализации, тогда суточная доза составляет от 3 до 20 мг, зависимо от степени тяжести. Такая высокая дозировка обусловлена тем, что пациенты с деперсонализацией резистентны не только к основному действующему веществу лекарства, но и к негативным побочным проявлениям.

Симптомы передозировки и побочные реакции

Побочные реакции на препарат появляются в случае игнорирования противопоказаний, при несоблюдении дозировки.

Не исключено появление осложнений спонтанно, когда организм пациента реагирует непредсказуемо на лечение. Побочные реакции могут быть связаны с неправильной комбинацией психотропных препаратов при комплексном лечении.

Побочные реакции проявляются со стороны центральной и периферической нервной системы, мочеполовых органов, сердца, почек, легких.

Передозировка и побочные реакции на препарат Феназепам:

  1. Со стороны центральной нервной системы – появляется сонливость, постоянная усталость, неспособность сосредоточиться, дезориентация, пациент ходит неустойчиво, присутствует головокружение. В тяжелых случаях усугубляется психическое нарушение, которое нужно было купировать препаратом, пациент становится раздражительным, агрессивным, появляется тремор. Может наблюдаться подавленное настроение, суицидальные попытки, сильный страх, галлюцинации и многие другие сопутствующие проявления.
  2. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта – стоматологические заболевания, вызванные постоянной сухостью во рту, диспепсия, рвота и тошнота, нарушение работы почек и печени, желтуха, ухудшение аппетита и полный отказ от пищи.
  3. Со стороны выводящих органов – задержка или недержание мочи, гематурия, дисменорея, почечная недостаточность, нарушение уровня либидо.
  4. Дерматологические симптомы – покраснение кожи, сыпь, зуд, крапивницы, отеки;
  5. Местные реакции при внутримышечном или внутривенном введении Феназепама в ампулах – припухлость кожи, венозный тромбоз.

При передозировке у пациента отмечается сонливость, спутанность сознания, угнетение рефлексов, учащенное сердцебиение. Первая помощь заключается в промывании желудка, больному дают активированный уголь, проводится симптоматическая терапия. В тяжелых случаях назначается гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особенности влияния Феназепама на организм в комплексе с другими веществами:

  • совместный прием с Эидовудином может вызвать токсическое действие этого препарата на организм;
  • при заболевании Паркинсона снижается эффективность основных препаратов для лечения;
  • повышается токсическое действие на организм при лечении ингибиторами микросомального окисления;
  • повышается фармакологическая эффективность при одновременном назначении нейролептиков, снотворных и антипсихотических препаратов;
  • одновременный прием с препаратом Клозапин может вызвать нарушения со стороны дыхательной системы.

Феназепам несовместим с алкоголем, за пациентом должно вестись наблюдение. Совместный прием с наркотическими анальгетиками усиливает обезболивающее и успокоительное действие.

Отзывы практикующих врачей и обычных людей, принимавших или принимающих Феназепам.

В качестве снотворного средства препарат Феназепам эффективен. Если принимать его в меру и в указанной дозировке, никаких последствий не наблюдается.

Рекомендовать никому не буду, так как это задача врача, но скажу только, что мне лекарство очень помогло побороть бессонницу, которая длилась около полугода.

Алексей, 42

Принимаю препарат ежедневно уже в течение трех лет, не знаю, насколько это безопасно, и какие могут быть последствия. Боюсь многолюдных мест и внезапной смерти, лекарство притупляет тревогу, но, кажется, уже появилась зависимость.

Алина, 35

Психотропное лекарство Феназепам назначается при тяжелых неврологических и психических расстройствах. Самолечение или назначение его для устранения поверхностной симптоматики опасно и не оправдано.

Назначить его можно только после тщательной диагностики и на ограниченный срок. Есть много противопоказаний, потому с этим препаратом нужно работать осторожно.

Психиатр общей практики

Плюсы и минусы препарата

Феназепам является сильнодействующим препаратом, и после его приема человек может повести себя непредсказуемо. Среди неоспоримых преимуществ лекарства можно выделить его эффективность в лечении неврозов, нарушений сна, эпилепсии.

Недостатком препарата является его выраженное угнетающее действие на ЦНС, длительный прием лекарства может вызвать зависимость и необратимые изменения.

Назначают этот препарат довольно часто в лечении неврологических и психических заболеваний, но он до сих пор вызывает споры среди медиков. Многие врачи придерживаются мнения, что Феназепам пора заменить современными аналогами с меньшим списком побочных реакций.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/fenazepam.html

Феназепам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат с противосудорожной и противотревожной активностью. Назначается только врачом. Используется для лечения симптомов эмоциональной напряженности. Клинические испытания проводились только для группы взрослых пациентов.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема. Они имеют белый цвет, цилиндрическую форму и разделительную риску.

Описание и состав

Главным действующим веществом является феназепам. Это производное бензодиазепина, которое проявляет транквилизирующее, снотворное и противосудорожное действие. Он оказывает достаточно высокую активность, а по силе транквилизирующего и анксиолитического действия превосходит другие препараты этой группы. Эффекты от приема феназепама:

  1. Противосудорожный.
  2. Мышечно-расслабляющий.
  3. Снотворный.
  4. Противотревожный (транквилизирующий).
  5. Седативный.

Главным эффектом является транквилизирующий, который означает устранение у пациента чувства тревоги, страха и беспокойства. Феназепам способствует уменьшению эмоциональной напряженности. После курса лечения у больных пропадают навязчивые мысли, повышенная мнительность, негативный настрой к происходящему.

Феназепам не оказывает положительного влияния на симптомы, вызванные психотическими патологиями (галлюцинации, бред).

Успокаивающее действие выражено, в основном, в снижении психомоторной возбудимости, а снотворное – в облегчении сна, увеличении его продолжительности и повышении качества.

Механизм действия Феназепама заключается во влиянии на определенные рецепторы, которые расположены в головном и спинном мозге, поэтому все эффекты имеют центральный генез.

Выявлен также некоторый вегетостабилизирующий эффект, благодаря которому устраняется повышенная функциональная активность вегетативной нервной системы и ее клинические проявления (тахикардия, потливость, гипертензия, пищеварительная дисфункция).

Фармакологическая группа

Анксиолитик бензодиазепинового ряда.

для взрослых

Показания к применению Феназепама для взрослых:

  1. Невротические и неврозоподобные состояния.
  2. Психопатические нарушения, которые проявляются раздражительностью, нервным напряжением, тревожностью.
  3. Реактивные психозы.
  4. Ипохондрические расстройства.
  5. Эпилептический статус.
  6. Навязчивость, бессонница, абстинентный синдром.
  7. Эпилепсия.

Может назначаться разово или короткими курсами в экстремальных условиях, когда нужно преодолеть чувство страха и устранить эмоциональное напряжение.

В неврологии препарат используют при ригидности мышц, тиках, гиперкинезах.

Феназепам также используется в анестезиологии для премедикации.

для детей

Безопасность использования препарата у детей и подростков неизвестна, поэтому препарат не назначают для такой категории пациентов.

для беременных и в период лактации

Феназепам может назначаться беременным только по жизненным показаниям. Действующее вещество оказывает негативное влияние плод, повышает вероятность развития врожденных пороков, угнетает развитие ЦНС будущего ребенка. Именно дети наиболее чувствительны к способности бензодиазепинов подавлять функции ЦНС.

При длительном лечении беременной Феназепамом у новорожденного может наблюдаться синдром отмены. Опасно также применение непосредственно перед родами, так как препарат может спровоцировать угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотермию и ослабление сосательных движений.

Противопоказания

Феназепам не назначают при:

  1. Миастении.
  2. Закрытоугольной глаукоме.
  3. Состоянии комы или шока.
  4. Острых отравлениях алкоголем.
  5. Беременности и лактации.
  6. Возрасте до 18 лет.
  7. Повышенной чувствительности к группе бензодиазепинов.
  8. Тяжелой форме обструктивной болезни легких или остром состоянии дыхательной недостаточности.
  9. Депрессии с суицидальными наклонностями.

для взрослых

Дозировка зависит от состояния, при котором назначается Феназепам. При нарушениях сна достаточно принимать 250-500 мкг препарата за полчаса до сна. Лечение неврозоподобных и психотических расстройств начинают с разовой дозы 0,5-1 мг, которую принимают трижды в день.  При хорошей переносимости и ответной реакции со стороны организма дозу можно увеличить до 4-6 мг в сутки.

При лечении эпилепсии суточное количество Феназепама может варьироваться в широких пределах — от 2 до 10 мг. Максимально допустимая доза – 10 мг в сутки.

Для снятия алкогольной абстиненции и при вегетативных пароксизмах средняя суточная доза может составлять 1,5-5 мг. Это количество делят на несколько приемов. Более точную дозировку назначает врач, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Существует высокая вероятность привыкания к препарату, поэтому не рекомендуется принимать его дольше 2 недель. Курс может быть продлен на усмотрение врача в некоторых отдельных случаях, при этом последующая отмена должна происходить постепенно. Большие дозы Феназепама, как правило, назначаются в условиях стационара.
Побочные действия

Феназепам может вызывать нежелательные реакции со стороны многих органов и систем:

  1. Нервная система – головокружение, снижение концентрации внимания, дезориентация, депрессия, тремор, астения, подавленность, неконтролируемые движения, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, замедление реакций.
  2. Кроветворение – изменение лабораторных показателей, анемия.
  3. Пищеварительная система – сухость во рту, тошнота, диарея, запоры, дисфункция печени, изменение аппетита.
  4. Мочеполовая система – недержание или задержка мочи, изменения в работе почек.
  5. Часто возникают местные реакции: флебиты, кожная сыпь, зуд. У некоторых пациентов наблюдалось снижение массы тела, нарушение зрения.

Опасным побочным действием считается лекарственная зависимость, которая появляется в ответ на прием Феназепама. Резкое снижение дозы или полная отмена препарата приводит к усилению симптоматики из-за привыкания. В этом случае у пациента появляется депрессия, нервозность, нарушение сна, тремор, усиленное потоотделение, расстройство восприятия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приема Феназепама с Леводопой, эффективность последнего препарата снижается.

Усиление эффекта наблюдается при одновременном приеме с антипсихотическими, снотворными средствами, а также алкоголем, наркотическими анальгетиками и центральными миорелаксантами.

Вероятность развития и выраженность токсических эффектов увеличиваются, если Феназепам комбинируют с ингибиторами микросомальных ферментов печени.

Препарат может повышать эффективность антигипертензивных средств.

Особые указания

При почечной или печеночной недостаточности требуется особая осторожность в применении препарата и коррекция дозы.

Тщательного наблюдения во время лечения требуют люди с лекарственными зависимостями, психозами, органическими патологиями головного мозга. В пожилом возрасте, возможно, также потребуется коррекция дозы.

Во время длительных курсов терапии нужно контролировать показатели крови и печеночных ферментов. Категорически запрещается употреблять алкоголь.

Если Феназепам – первый анксиолитический препарат  в жизни больного, то положительная ответная реакция может наблюдаться на более низкие дозы.

Лекарство влияет на состояние нервной системы и скорость реакций, поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами.

Передозировка

При передозировке может появиться спутанность сознания, снижение рефлексов, сонливость и даже кома. Пациенты могут жаловаться на одышку, тремор, брадикардию. Угнетающее действие на ЦНС может привести к попытке суицида у пациента. При первых признаках показано промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия, особенно направленная на поддержание функции дыхания.

Условия хранения

Не требует особых условий хранения. Оптимальный температурный режим от 15-25 градусов. Из аптек отпускается только по рецепту.

Аналоги

Вместо Феназепама можно применять следующие препараты:

  1. Фенорелаксан является полным аналогом Феназепама. Препарат выпускается в таблетках и ампулах. Его противопоказано назначать детям, в 1-м триместре и во время лактации. На более поздних сроках его можно прописывать по строгим показаниям.
  2. Элзепам — российский препарат, который является полным аналогом лекарства Феназепам. Выпускается в инъекционном растворе и таблетках. Элзепам противопоказан детям, пациенткам в положении и кормящим грудью.
  3. Фезипам — отечественное лекарство, которое выпускается компанией «Татхимфармпрепараты». В продаже медикамент бывает в таблетках, которые нельзя давать детям, пить в I триместре беременности и во время лактации. На более поздних сроках женщинам в положении его нужно выписывать с осторожностью, так как Фезипам может оказывать негативное воздействие на плод.
  4. Транквезипам представляет собой полный аналог Феназепама. Выпускается лекарство ОАО «Дальхимфарм», Россия в таблетках и ампулах. Они противопоказаны пациентам до 18 лет, беременным и кормящим.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 126 рублей. Цены колеблются от 79 до 201 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/fenazepam.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.