Эстрофем

Содержание
  1. Таблетки Эстрофем – особенности приема и отзывы женщин
  2. Фармакологическое действие
  3. Состав и форма выпуска
  4. Показания к применению
  5. Противопоказания
  6. Побочные действия
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Дозировка и передозировка
  9. Инструкция по применению
  10. Срок годности и хранение препарата
  11. Особые указания
  12. Цена на препарат в аптеках
  13. Условия отпуска из аптек
  14. Аналоги заменители
  15. Отзывы женщин
  16. Эстрофем: инструкция по применению таблеток
  17. Показания к применению
  18. Состав
  19. Лечебные эффекты
  20. Форма выпуска
  21. Способ применения и дозы
  22. При беременности и грудном вскармливании
  23. Противопоказания и меры предосторожности
  24. Перекрестное лекарственное взаимодействие
  25. Побочные эффекты
  26. Условия и сроки хранения
  27. Эсмия
  28. Визанна
  29. Скачать инструкцию по применению
  30. Эстрофем
  31. Применение при нарушениях функции печени
  32. Применение при нарушениях функции почек
  33. Особые указания
  34. Эстрофем – Методы и средства лечения болезней
  35. Фармакологическое действие
  36. Фармакодинамика и фармакокинетика
  37. Показания к применению
  38. Противопоказания
  39. Побочные действия
  40. Передозировка
  41. Взаимодействие
  42. Условия продажи
  43. Условия хранения
  44. Срок годности
  45. Аналоги Эстрофема
  46. Отзывы об Эстрофеме
  47. Цена на Эстрофем, где купить

Таблетки Эстрофем – особенности приема и отзывы женщин

Эстрофем

Главное предназначение лекарственного препарата Эстрофем — лечение климактерического расстройства. Однако не все знают, что эти таблетки эффективны и в борьбе с другими женскими и даже мужскими проблемами. В этой статье вы узнаете об этом.

Также мы подробно рассмотрим механизм действия лекарственного препарата, противопоказания к его использованию, побочные реакции, совместимость с иными лекарствами и многое другое.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Эстрофем относится к эстрогенам. Благодаря его приему, осуществляется восполнение недостающего количества этого вещества в организме женщины.

Влияние эстрогена на женский организм

Эстрадиол связывается с рецепторами органов-мишеней и совместно образуют целый комплекс. Он в свою очередь активирует секрецию протеинов, РНК и рост.

Лекарственный препарат Эстрофем способствует развитию:

  • Маточных труб.
  • Матки.
  • Стромы.

Помимо этого гормональные таблетки Эстрофем:

  1. Влияют на пигментацию области вокруг сосков и репродуктивных органов.
  2. Принимают участие в формировании вторичных половых признаков у женщин.
  3. Регулируют менструальный цикл.
  4. Прекращают секрецию молока у кормящей женщины.
  5. Улучшают эмоциональное состояние.
  6. Регулируют липидно-белково-жировой обменные процессы.
  7. Повышают либидо.

Во время климакса прием лекарственного препарата Эстрофем помогает ослабить или устранить полностью симптоматику этого сложного гормонального нарушения.

Также гормональные таблетки препятствуют развитию остеопороза костей.

Остеопороз костей

Всасывание эсрадиола из гормональных таблеток Эстрофем происходит очень быстро. Метаболические процессы проходят в кишечнике и печени. Метаболиты выводятся с дефекацией и мочеиспусканием.

:

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Эстрофем изготавливается в виде таблеток с концентрацией эстрадиола в 2 мг.

В одной упаковке находится 28 гормональных таблеток

В производстве лекарственного препарата Эстрофем невозможно обойтись без некоторых неактивных компонентов в виде:

  • Макрогола.
  • Индигокармина.
  • Диоксида титана.
  • Гипромеллозы.
  • Стеарата магния.
  • Талька.
  • Желатина.
  • Крахмала кукурузного.
  • Моногидрата лактозы.

Показания к применению

Лекарственный препарат Эстрофем в виде таблеток назначают в следующих ситуациях:

  • Климакс естественный/хирургический по причине доброкачественного новообразования.
  • Первичная/вторичная аменорея.
  • Гипо-, дис-, олигоменорея.
  • Вторичная эстрогенная недостаточность.
  • Гирсутизм.
  • Старческий/подростковый вагинит.
  • Гипогенитализм.
  • Бесплодие.
  • Слабая родовая деятельность.
  • Переношенная беременность.
  • Женский вирильный гипертрихоз.
  • Остеопороз на фоне постменопаузы.
  • Онкология с локацией в молочной/предстательной железах.
  • Урогенитальные расстройства.
  • Алопеция по причине гиперандрогенемии.
  • Для стимуляции гемопоэза у мужчин после острого радиационного поражения.
  • Для остановки секреции грудного молока.

Противопоказания

Гормональные таблетки Эстрофем рекомендовано не всем женщинам.

В определенных случаях они категорически противопоказаны, поскольку несут потенциальную угрозу жизни пациентки:

  1. Влагалищные кровотечения неизвестного происхождения.
  2. Эстрогенозависимая опухоль.
  3. Гиперплазия эндометрия, которая ранее не лечилась.
  4. Тромбоэмболия.
  5. Тромбофлебит вен.
  6. Порфирия.
  7. Новообразование в молочной железе злокачественного характера.
  8. Тяжелые печеночные или почечные недуги.
  9. Беременность.
  10. Грудное вскармливание.
  11. Непереносимость любого составляющего.

Фотогалерея противопоказаний:

Гиперплазия эндометрия Влагалищные кровотечения Тромбоэмболия Венозный тромбофлебит
Заболевания печени Заболевания почек Беременность Грудное кормление
Рак груди

При наличии некоторых заболеваний или состояний у женщин, применение лекарственного препарата Эстрофем в виде гормональных таблеток не желательно, но может осуществляться под строжайшим медицинским контролем:

  • Генетическая предрасположенность к появлению онкологии.
  • Предрасположенность к тромбоэмболии.
  • Холелитиаз.
  • Сахарный диабет.
  • Печеночные недуги.
  • Артериальная гипертензия.
  • Мигрень.
  • Головные боли.
  • Отосклероз.
  • Эпилептический синдром.
  • Бронхиальная астма.
  • Системная красная волчанка.
  • Гиперлипопротеинемия семейного характера.
  • Желтуха в прошлом.

Побочные действия

Гормональные таблетки Эстрофем способны вызывать множество побочных реакций. Некоторые из них появляются довольно часто, а другие — совсем изредка.

№ п/пЧастота побочных реакций на гормональные таблеткиПобочные реакции на лекарственный препарат
1Очень частоНабухание и болезненные ощущения в молочных железахТошнотаБолевой синдром в брюшинеГоловная больДепрессивное состояниеСудорожный синдром мышцНабор весаОтечность по периферии
2РедкоЗлокачественное новообразование в молочных железахТромбоз венНарушения со стороны зрительных органовКрапивница/кожная сыпьХолелитиазМетеоризмРвотаДиспептические расстройства
3Крайне редкоХореяЭпилептические приступыБессонницаДепрессивное состояниеГоловокружениеИнсультУвеличение доброкачественных новообразованийМолочницаВозможность развития рака эндометрияУзловатая/экссудативная мультиформная эритемаЗудХлоазмаАлопецияХолестатическая желтухаНедуги желчного пузыряДиареяУчащение астматических приступов

Лекарственное взаимодействие

Сочетание со следующими лекарственными препаратами снижает эффективность гормональных таблеток Эстрофем:

  1. Противосудорожные.
  2. Анксиолитики.
  3. Барбитураты.
  4. Индукторы ферментов.
  5. Опиодные анальгетики.
  6. Антибиотики.
  7. Зверобой продырявленный.

Лекарственный препарат Эстрофем в виде гормональных таблеток способствует понижению терапевтического влияния диуретиков, средств, понижающих сахар в крови, гипотензиков, половых мужских гормонов, антикоагулянтов.

Рекомендуем к просмотру:

Дозировка и передозировка

В случае приема большой дозы гормональных таблеток Эстрофем возможно появление тошноты и рвоты, а также метроррагии.

Инструкция по применению

Суточная доза не может превышать одну гормональную таблетку Эстрофем.

После употребления 21 таблетки следует сделать 7-дневный перерыв для прихода месячных.

После недели «отдыха» начать новую упаковку.

Длительность терапии лекарственным препаратом Эстрофем чаще всего длится не меньше полугода.

Срок годности и хранение препарата

В аптеке лекарственный препарат Эстрофем может храниться в условиях комнатной температуры.

Категорически запрещается замораживать гормональные таблетки, а хранить их нужно в пачке из картона. Срок — 4 года.

Особые указания

Гормональные таблетки Эстрофем не оказывают контрацептивное воздействие, потому они не способны предотвратить нежелательную беременность.

Если в период употребления лекарственного препарата Эстрофем в виде таблеток часто наблюдаются кровотечения из влагалища между менструациями, нужно обратиться к врачу для диагностики маточной полости.

Лекарственный препарат Эстрофем и Прогинова применяются в лечении бесплодия и обладают одинаковой эффективностью

Чтобы минимизировать риск развития рака эндометрия, специалисты рекомендуют принимать в последние 10 дней цикла вместе с гормональными таблетками Эстрофем прогестаген.

Употребление лекарственного препарата Эстрофем в виде гормональных таблеток на регулярной основе требует регулярных осмотров не реже раза в 12 месяцев.

Гормональные таблетки Эстрофем необходимо прекратить принимать при возникновении серьезных побочных реакций, которые сильно мешают женщине.

Цена на препарат в аптеках

Стоимость лекарственного препарата Эстрофем в России составляет 900 рублей за 1 упаковку гормональных таблеток.

Принимали ли Вы таблетки Эстрофем и как бы оценили их лечебный эффект?

Условия отпуска из аптек

В аптеках лекарственный препарат Эстрофем в виде таблеток можно приобрести по рецепту от врача.

Аналоги заменители

Если по каким-то причинам гормональные таблетки Эстрофем не можете найти в аптеке, можно купить аналог, выходя из причины, по которой вам был назначен лекарственный препарат:

  • Флутамид изготавливается в таблетированной форме на основе флутамида. Производитель: STADA Arzneimittel (Германия), САНДОЗ (Россия), PLIVA HRVATSKA (Хорватия), ACTAVIS GROUP hf. (Исландия), «МЕДИНТОРГ» (Россия), NU-PHARM (Канада), ORION CORPORATION (Финляндия).
  • Климен создается с добавлением ципротерона и эстрадиола в виде гормональных таблеток. Производитель: «Дельфарм» (Франция).
  • Достинекс изготавливается в виде таблеток на основе каберголина. Производитель: «Пфайзер Италия» (Италия).
  • Эсмия производится на основе улиппристала ацетата в таблетированной форме. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Синэстрол создается в виде раствора на основе масла и таблеток с гексэстролом. Производитель: «Дальхимфарм» (Россия), «Органика» (Россия).
  • Визанна выпускается в виде гормональных таблеток с диеногестом. Производитель: «Байер Шеринг Фарма» (Германия).
  • Мирена изготавливается в виде внутриматочной спирали с левоноргестрелом. Производитель: «Байер Шеринг Фарма» (Германия/Финляндия).
  • Климара производится в виде гормонального пластыря на основе эстрадиола. Производитель: «Байер Ваймар» (Германия).
  • Прогинова выпускается на основе эстрадиола в форме гормональных драже. Производитель: «Дельфарм» (Россия).

Фотографии аналогов:

Флутамид Климен Достинекс Эсмия Синэстрол
Визанна Мирена Климара Прогинова

Отзывы женщин

Людмила, 50 лет: «Мне делали операцию по удалению фибромиомы матки очень больших размеров. Яичники тоже были вырезаны. Симптомы климакса сильно ощутимы были, потому сразу были назначены гормональные таблетки Эстрофем. Перенесла их хорошо. Не тошнило и головной боли тоже не было. Принимаю их и сейчас.»

Диана, 42 года: «Принимала лекарственный препарат Эстрофем лет 7 назад, чтобы забеременеть. Схему подбирала мой гинеколог и совмещала с другими медикаментами. Самостоятельно у нас так ничего и не получилось. Потому решились на ЭКО. Сейчас сыночку 5 лет.»

Лариса, 56 лет: «Совсем недавно начали мучить приливы. По ночам плохо сплю, а весь день срываюсь на окружающих. На приеме у врача после предварительных обследований он мне прописал гормональные таблетки Эстрофем. Прошла 6-месячный курс лечения и сейчас почти ничего не беспокоит. Совмещала их с прогестагеном.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/protivoklimaktericheskie/estrofem

Эстрофем: инструкция по применению таблеток

Эстрофем: инструкция по применению таблетокЛатинское название: Estrofem
Код АТХ: G03CA03
Действующее вещество: Эстрадиол
Производитель: Novo Nordisk, Дания
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Эстрофем – это лекарственное средство, созданное для проведения заместительной гормональной терапии у женщин, вошедших в климактерический период. За основу медикамента взят синтетический эстрадиол, который имеет такой же состав, как и натуральный. Продается в небольших таблетках, которые необходимо принимать каждый день.

Показания к применению

Лекарственное средство принимается, если наблюдается:

  • Недостаточность эстрогена из-за климакса или хирургически созданной менопаузе, которая вызвана доброкачественными образованиями
  • Отсутствие месячных в течении долгого периода
  • Малое количество теряемой крови
  • Болезненные ощущения в КД
  • Сбои в менструальном цикле
  • Рост волос у женщины в тех местах, где должны расти у мужчин (грудь, подбородок, над губой) из-за кист яичника
  • Вагинит
  • Гипогенитализм
  • Бесплодие
  • Слабость родов
  • Переношенность плода
  • Вириальный гипертрихоз
  • Сильная лактация
  • Остеопороз, вызванный постменопаузой
  • Рак груди или предстательной железы
  • Урогенитальные расстройства
  • Алопеция из-за гиперандрогенемии.

Состав

В одной пилюле препарата содержится основной компонент – эстрадиол – в концентрации около 2мг.

Дополнительно включают голубую пасту, диоксид титана, гипромеллозу, стеарат магния, тальк, крахмал из кукурузы, желатин и моногидрат лактозы.

Лечебные эффекты

Искусственно созданный 17 Β-эстрадиол является аналогичным на 100%, с точки зрения биологии и химии, натуральному человеческому 17 Β-эстрадиолу.

Его работа направлена на повышение гормона эстрогена у женщин, которые находятся в менопаузе, что приведет к облегчению всех проявлений климакса.

Дополнительно основной компонент предотвращает снижение веса и усиливает минеральную плотность костей, вызванной той же причиной.

Пероральный прием влияет на мгновенную всасываемость в желудочно-кишечном тракте и начинает активный обмен веществами в кишечнике и печени.

По прошествии 6 часов после приема средства 2мг, Cmax составляет 44пкг на мл.

Из-за метаболизма медикамента, осуществляемого в органах-мишенях, появляются неактивные и менее активные метаболиты (эстрагон,  глюкурониды и катехолэстрогены в том числе).

Компоненты выводятся с помощью почек и кишечника.

Форма выпуска

Эстрофем производят в виде голубых небольших круглых таблеток, выпуклых с двух сторон и покрытых пленочной оболочкой. На поверхность нанесена гравировка «NOVO 280». Ярко выраженных вкуса и запаха не имеют.

ЛС продается в коробке с календарным пластиковым диском. Также внутри картонной белой упаковки находится бумажная инструкция.

Способ применения и дозы

Цена: 180 руб

Таблетки Эстрофем инструкция по применению рекомендует пить без перерывов. Доза – 1 таблетка в день.

Если по прошествии 3 месяцев положительного результата от терапии не наблюдается, или происходит непереносимость компонентов, то лечащий врач обязан скорректировать дозу лекарственного средства.

Пациентки, которые перенесли удаление матки, могут начинать терапию в любой день. Если же менструальный цикл сохранен, то первую таблетку из пачки пьют в пятый день МЦ.

Женщины, которые уже вошли в климактерический период, должны принимать Эстрофем исключительно в сочетании с прогестагенами (на протяжении последних 11 дней каждого МЦ).

Если таблетка по каким-либо причинам была пропущена, то дозировку не удваивают.

Прием для женщин 65+ лет должен контролироваться специалистом.

Длительный прием таблеток требует прохождения профилактических осмотров (не реже 1 раза в год).

При беременности и грудном вскармливании

Из-за состава лекарственный препарат запрещен при вынашивании ребенка и его грудного вскармливания.

Если же при лечении Эстрофемом беременность все же наступила, то прием медикамента тут же прекращают.

Противопоказания и меры предосторожности

Эстрофем нельзя использовать, если обнаружены:

  • Патологические кровотечения из матки, вызванные неустановленными причинами
  • Эстрогенозависимые опухоли (сюда входит рак эндометрия)
  • Нелеченное разрастание тканей эндометрия
  • Недавно перенесенные троибоэмболические болезни
  • Закупорки глубоких вен трамбами или активная форма тромбоза
  • Порфирия
  • Рак груди (даже есть подозреваемый)
  • Острые болезни печени
  • Периоды гестации и лактации
  • Непереносимость основного активного или вспомогательных веществ.

Мерами предосторожности (т.е. постоянный самостоятельный или врачебный контроль пациентки ) стали:

  • Вероятности появления и развития эстрогенозависимых опухолей (если у матери был рак молочной железы)
  • Эндометриоз и лейомиома
  • Холелитиаза
  • Сахарный диабет
  • Недуги печени
  • Продолжительное артериальное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше
  • Сильные боли головы и мигрени
  • Поражения костной ткани лабиринта внутреннего уха
  • Эпилепсия
  • Разрастание клеток эндометрия в анамнезе
  • БА
  • Системная красная волчанка
  • Нарушение липидного обмена с повышение концентрации жиров в крови
  • Желтухе.

Внимание! Препарат не может быть использован как противозачаточное средство

Перекрестное лекарственное взаимодействие

К ускорению метаболизма Эстрофема приведут:

  • Противосудорожные медикаменты
  • Анксиолитики
  • Барбитураты
  • Противомикробные средства
  • Индукаторы микросомальных ферментов
  • Опиоидные анальгетики
  • Зверобой.

Это плохо тем, что ускорение обмена веществ с описываемым препаратом уменьшит лечебный эффект и изменит характер маточных кровотечений.

Перекрестная работа эстрадиола со следующими препаратами приведет к уменьшению их работы:

  • Диуретики
  • Гипогликемики
  • Антикоагулянты
  • Гипотензивные лекарства
  • Мужские половые гормоны
  • Глюкоза.

Сообщите врачу о приеме вышеописанных препаратов для корректировки дозировки Эстрофема.

AUC будет уменьшен на 40% из-за Нелфинавира и Ритонавира.

Побочные эффекты

Согласно отзывам врачей, побочные эффекты проявляются у 10% пациенток.

К наиболее распространенным относят болевые ощущения в животе и голове, а также появляется мастодиния и отеки.

Наиболее часто встречающиеся нежелательные проявления:

  • Мастодиния
  • Чувство тошноты
  • Болезненные ощущения в животе
  • Головная боль
  • Депрессивные состояния
  • Судороги
  • Прибавка в весе
  • Отеки.

Редкие эффекты:

  • Развитие рака груди
  • Закупорка вен тромбами
  • Нарушения зрения
  • Аллергические реакции (сыпь и крапивница)
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта (метеоризм, вздутие, рвота и т.д.).

Крайне редкие реакции:

  • Непроизвольные движения тела и лица
  • Приступы эпилепсии
  • Нарушения в режиме сна
  • Вертиго
  • Кровоизлияния в мозг
  • Мигрени
  • Разрастание маточной лейомиомы
  • Постоянные маточные кровотечения
  • Разрастание тканей эндометрия
  • Рак эндометрия
  • Молочница
  • Застойная сердечная недостаточность, повышение АД, инфаркт
  • Чувство зуда
  • Эритемы
  • Выпадение волос
  • Желтуха
  • Проблемы с работой желчного пузыря
  • Нарушения обмена веществ
  • Приступы БА.

Внимание! Долгое время приема только таблеток Эстрофем может увеличить вероятность появления и развития рака эндометрия при условии, что матку не удалили.

Симптомами передозировки станут маточные кровотечения между месячными, тошнота и рвота. Лечение первого подразумевает диагностическое выскабливание, которое могло бы позволить исключить присутствие злокачественных образований в маточной области.

Условия и сроки хранения

Лекарственный препарат без потери лечебных свойств может храниться на протяжении 4 лет, при условии, что препарат находится в фирменной упаковке, а место его хранения сухое и темное.

Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Замораживать лекарство нельзя.

Эсмия

Gedeon Richter, Венгрия

Цена: 8300 руб

Эсмия – это антигестагенное средство, которое назначают тем женщинам и девушкам, у которых обнаружена миома матки, для ее предоперационного лечения. В состав входит улипристала ацетат в концентрации 5мг. Выпускается в таблетках.

Плюсы:

  • Помогает от кровотечений.

Минусы:

  • Очень большая цена
  • Наличие множества побочных эффектов
  • Трудно найти в аптеках.

Визанна

Bayer Schering Pharma AG, Германия

Цена: 8000 руб

Визанна – это лекарственное средство, направленное на терапию эндометриоидной болезни. Основной активный компонент — микронизированный диеногест – содержится в концентрации 2 мг. Медикамент производится в таблетках.

Плюсы:

  • Небольшой размер таблеток
  • Эффективность.

Минусы:

  • Очень высокая цена
  • Наличие сильных возможных побочных действий.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Эстрофем»
Скачать инструкцию «Эстрофем»
103 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/jestrofem-instrukcija-po-primeneniju/

Эстрофем

Применение препарата Эстрофем при беременности противопоказано. При наступлении беременности в процессе применения препарата Эстрофем лечение следует немедленно отменить.

На сегодняшний день результаты большинства эпидемиологических исследований, относящиеся к непреднамеренному воздействию на плод эстрогенов, свидетельствуют об отсутствии у них тератогенного или фетотоксического действия.

Применение препарата противовпоказано в период кормления грудью.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени или заболеваниях печени в анамнезе, после которых показатели функции печени не нормализовались.

Применение при нарушениях функции почек

За пациентами с терминальной почечной недостаточностью должно вестись тщательное наблюдение, так как у них возможно повышение концентрации эстрадиола.

Особые указания

Эстрофем не обладает контрацептивным действием.

Пропуск приема очередной дозы препарата у женщин с интактной маткой приводит к повышению риска развития прорывных кровотечений и появлению мажущих выделений.

До начала проведения или повторного назначения ЗГТ необходимо собрать полный индивидуальный и семейный анамнез, провести тщательное общее и гинекологическое обследование с учетом возможных противопоказаний и предосторожностей. В ходе лечения рекомендуется проводить повторные обследования, частота и характер которых устанавливают индивидуально.

Женщина должна быть проинформирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать своему лечащему врачу или медицинской сестре. Исследования, включая маммографию, должны производиться в соответствии с принятыми принципами скринингового обследования, скорректированными в соответствии с индивидуальными клиническими потребностями.

Необходимо тщательно оценить риск и преимущества применения ЗГТ.

При состояниях, требующих осторожности при применении препарата (в т.ч. в анамнезе), а также в случае прогрессирования этих состояний в течение беременности или ранее проведенного гормонального лечения необходимо организовать тщательное наблюдение за пациентками, поскольку эти состояния в редких случаях могут рецидивировать или усиливаться во время терапии препаратом Эстрофем.

Лечение должно быть прекращено при выявлении противопоказаний и в следующих ситуациях: желтуха или нарушение функции печени, значительное повышение АД, появление мигренеподобных головных болей, беременность.

Женщины с интактной маткой и патологическими кровотечениями неясной этиологии, а также женщины с интактной маткой, которые ранее принимали или в настоящее время принимают только эстрогены, должны быть обследованы с особой тщательностью с тем, чтобы до начала применения препарата Эстрофем выявить, возможную гиперплазию/рак эндометрия.

Риск развития гиперплазии и рака эндометрия у женщин с неудаленной маткой увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами. С целью снижения (но не устранения риска развития указанных заболеваний) у женщин с неудаленной маткой эстрогены следует применять в комбинации с прогестагенами (не менее 10-12 дней каждого менструального цикла).

В течение первых месяцев лечения у женщин с неизмененной маткой могут возникать прорывные кровотечения и мажущие выделения. Если они возникают через некоторое время после начала лечения или продолжаются после его завершения, следует определить причину их появления, для чего может быть выполнена биопсия эндометрия с целью исключения злокачественных новообразований эндометрия.

Стимуляция только эстрогенами может приводить к предраковым или злокачественным трансформациям в остаточных очагах эндометриоза. Поэтому при проведении ЗГТ женщинам, перенесшим гистерэктомию по поводу эндометриоза, рекомендуется дополнительное назначение прогестагенов, особенно при наличии у этих пациенток остаточного эндометриоза.

Данные рандомизированных контролируемых исследований и эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске возникновения рака молочной железы у женщин, которым в течение нескольких лет проводилась ЗГТ эстрогенами или эстрогенами в сочетании с прогестагенами.

Степень риска возрастает при увеличении продолжительности ЗГТ и, по-видимому, снижается до исходного уровня приблизительно через 5 лет после прекращения лечения.

У женщин, которым проводилась комбинированная ЗГТ эстрогенами и прогестагенами, имелся сходный или возможно более высокий риск по сравнению с женщинами, принимавшими только эстрогены.

Согласно данным эпидемиологических исследований, рак молочной железы у пациенток, которым проводится или недавно проводилась ЗГТ, имел меньшую вероятность распространения за пределы молочной железы по сравнению с женщинами, которым ЗГТ не назначалась.

У женщин, у которых рак молочной железы развился после ЗГТ, наблюдалась тенденция к менее агрессивным характеристикам опухоли в сравнении с пациентками, страдающими раком молочной железы, которым не проводилась ЗГТ.

Повышение риска было обнаружено в основном у женщин худощавого или нормального телосложения.

Хотя тучные женщины имеют повышенный риск возникновения рака молочной железы, проведение ЗГТ не приводит к дальнейшему увеличению степени этого риска.

https://www.youtube.com/watch?v=MG-KPQ6pwEM

Проведение ЗГТ связано с повышением относительного риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией легочных артерий. Данные одного рандомизированного контролируемого исследования и эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышении риска в 2-3 раза у женщин, которым проводилась ЗГТ, по сравнению с пациентками, которым она не назначалась.

Установлено, что среди женщин, которым ЗГТ не проводилась, число случаев ВТЭ, возникающей в течение 5 лет, составляет приблизительно 3 на 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 8 на 1000 женщин в возрасте 60-69 лет.

Установлено, что у женщин, которым ЗГТ проводилась в течение 5 лет, число дополнительных случаев ВТЭ за этот период времени составляет от 2 до 6 (лучшая оценка = 4) на 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и от 5 до 15 (лучшая оценка = 9) на 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. При этом большинство подобных случаев приходится на первый год проведения ЗГТ.

К основным факторам риска ВТЭ относятся индивидуальный или семейный анамнез, выраженное ожирение (индекс массы тела>30) и системная красная волчанка. Единого мнения о возможной роли варикознорасширенных вен в развитии ВТЭ не существует.

Пациентки с ВТЭ в анамнезе или с факторами риска развития тромбоза имеют повышенный риск развития ВТЭ. ЗГТ может повышать этот риск. Для исключения предрасположенности к тромбозу должен быть изучен индивидуальный и расширенный семейный анамнез тромбоэмболии или привычных самопроизвольных выкидышей.

Пока не выполнена тщательная оценка факторов риска тромбоза или не начато лечение антикоагулянтами, проведение ЗГТ у этих пациентов должно считаться противопоказанным.

У женщин, которым уже проводится антикоагулянтная терапия, необходимо проведение тщательного анализа соотношения между пользой и риском проведения ЗГТ.

Риск ВТЭ может временно повышаться при длительной иммобилизации, обширном травматическом повреждении и после обширных хирургических вмешательств.

Как у всех пациентов в послеоперационном периоде, следует уделить пристальное внимание профилактическим мерам с целью предупреждения возникновения ВТЭ после оперативного вмешательства.

Если после плановой операции показана длительная иммобилизация, в частности после абдоминальных и ортопедических операций на нижних конечностях, следует рассмотреть вопрос о временном прекращении ЗГТ за 4-6 недель до операции, если это возможно.

Не следует возобновлять ЗГТ до полной отмены иммобилизации пациентки. Если ВТЭ возникает после начала лечения, рекомендуется отменить препарат. Пациентка должна быть проинформирована о необходимости немедленного обращения к своему лечащему врачу при появлении симптомов тромбоэмболии (например, болезненный отек ноги, внезапная боль в грудной клетке, одышка).

Проведенные рандомизированные контролируемые исследования не выявили снижения частоты развития сердечно-сосудистой патологии на фоне продолжительной комбинированной терапии конъюгированными эстрогенами и медроксипрогестерона ацетатом (МПА).

Клинические исследования показали возможное повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение первого года лечения.

Для других препаратов, используемых для проведения ЗГТ, на данный момент отсутствуют данные рандомизированных контролируемых исследований, изучающих влияние на заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому неясно, относятся ли эти данные также к другим препаратам ЗГТ.

В ходе одного большого рандомизированного клинического исследования (исследование WHI) было установлено, что побочным результатом непрерывного комбинированного лечения конъюгированными эстрогенами и МПА является повышение риска инсульта.

Установлено, что у женщин, которым не проводится ЗГТ, число случаев инсульта в течение 5 лет составляет приблизительно 3 на 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 11 на 1000 женщин в возрасте 60-69 лет.

Также установлено, что у женщин, принимающих конъюгированные эстрогены и МПА в течение 5 лет, число дополнительных случаев инсульта составляет от 0 до 3 (лучшая оценка = 1) на 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и от 1 до 9 (лучшая оценка = 4) на 1000 женщин в возрасте 60-69 лет.

Неизвестно, приводит ли к повышению риска инсульта применение других гормонозаместительных препаратов.

Длительное (по меньшей мере, 5-10 лет) проведение ЗГТ только эстрогенными препаратами у женщин, перенесших гистерэктомию, в нескольких эпидемиологических исследованиях было связано с повышенным риском возникновения рака яичников. Маловероятно, что длительное применение комбинированной ГЗТ приводит к какому-либо повышению риска возникновения рака яичников.

Эстрогены могут способствовать задержке жидкости в организме, и поэтому за пациентами с нарушением функции сердца или почек должно проводиться тщательное наблюдение.

За пациентами с терминальной почечной недостаточностью должно вестись тщательное наблюдение, так как у них возможно повышение концентрации эстрадиола.

Во время проведения ЗГТ следует тщательно наблюдать за состоянием женщин, у которых до начала лечения имелась гипертриглицеридемия, так как при этом состоянии при проведении терапии эстрогенами наблюдались редкие случаи значительного повышения концентрации триглицеридов в плазме крови, приводящего к развитию панкреатита.

Эстрогены повышают концентрацию тироксин-связывающего глобулина, что приводит к повышению общей концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы, определяемого по содержанию протеин-связанного йода, концентрации тироксина (определяемого методом колоночной хроматографии или при радиоиммунологическом исследовании) или трийодтиронина (определяемого при радиоиммунологическом исследовании). Концентрации свободного тироксина и трийодтиронина остаются неизменными.

Могут повышаться концентрации других связывающих белков сыворотки крови (в т.ч. кортикоид-связывающего глобулина, глобулинов, связывающих половые гормоны), что приводит к повышению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов соответственно. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются.

Может повышаться концентрация и других белков плазмы (субстрат ангиотензиногена/ренина, альфа-I-антитрипсин, церулоплазмин).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами не известно.

Источник: https://ProTabletky.ru/estrofem/

Эстрофем – Методы и средства лечения болезней

Одна таблетка содержит 2 миллиграмма эстрадиола (в виде 2,07 миллиграмм эстрадиола гемигидрата), а также присутствуют голубая паста (макрогол и индигокармин (№132)), титана диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой голубых таблеток круглой формы. Таблетки Эстрофем двояковыпуклые и имеют гравировку «NOVO 280» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Синтетический 17 Β-эстрадиол является биологически и химически идентичным человеческому эндогенному 17 Β-эстрадиолу.

Он устраняет недостаток эстрогенов у женщин в период менопаузы, тем самым смягчая ее симптомы.

Кроме того, предотвращает уменьшение костной массы и минеральной плотности костей во время менопаузы, в том числе после овариэктомии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При пероральном приеме быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и подвергается активному пресистемному метаболизму в кишечнике и печени. Спустя 6 часов после приема 2 миллиграмм достигается максимальная концентрация в плазме – 44 пкг/мл.

Метаболизм активного вещества препарата продолжается в органах-мишенях, что приводит к появлению неактивных и менее активных метаболитов, в том числе эстрона, глюкуронидов и катехолэстрогенов.

Эстрогены выводятся при помощи почек, а также через кишечник с желчью, где подвергаются энтерогепатической циркуляции.

Показания к применению

Эстрофем применяется в качестве заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с признаками нехватки эстрогенов, в том числе после гистероэктомии в анамнезе. Также назначается для профилактики остеопороза в постменопаузном периоде.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • патологических кровотечениях из половых органов по неизвестным причинам;
  • подозреваемой или установленной эстрогенозависимой опухоли (в том числе раке эндометрия);
  • нелеченной гиперплазии эндометрия;
  • недавно перенесенных тромбоэмболических заболеваниях;
  • тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболических заболеваниях или тромбозе в активной фазе;
  • порфирии;
  • раке молочной железы (подозреваемой, в анамнезе или установленной);
  • острых болезнях печени или печеночных заболеваниях в анамнезе, после которых печеночные показатели не нормализовались;
  • беременности и лактации;
  • повышенной чувствительности к содержимому таблеток.

Эстрофем необходимо принимать с осторожностью при:

Побочные действия

До 10 процентов пациентов отмечают у себя побочные эффекты. Самыми частыми являются боли в животе, боль в молочных железах или повышение их чувствительности, головная боль и отеки.

Распространенные побочные реакции при приеме Эстрофема (>1/100;

  • увеличение и болезненность молочных желез;
  • тошнота и боли в животе;
  • головная боль и депрессия;
  • судороги в мышцах и увеличение массы тела;
  • периферические отеки.

Редкие побочные реакции (>1/1000;

Очень редкие побочные реакции (

  • хорея, эпилепсия, бессонница, депрессия, головокружение, инсульт, усиление мигрени;
  • увеличение размеров маточной лейомиомы, патологические кровотечения из половых органов, гиперплазия эндометрия, риск рака эндометрия, кандидоз вагинальный;
  • застойная сердечная недостаточность, повышение АД, инфаркт миокарда;
  • зуд, узловатая эритема, экссудативная мультиформная эритема, хлоазма (желтые пигментные пятна на коже лица), алопеция;
  • холестатическая желтуха, заболевания желчного пузыря, диарея;
  • нарушение толерантности к углеводам, нарушение обмена воды, кальция и натрия (отеки);
  • учащение приступов бронхиальной астмы.

Назначается Эстрофем по 1 таблетке в сутки каждый день, непрерывным курсом. Если спустя 3 месяца наблюдается недостаточное ослабление симптомом или препарат плохо переносится, доза увеличивается или уменьшается.

Лечение пациенток, перенесших гистерэктомию, возможно начинать в любой день. При сохраненном менструальном цикле первая таблетка принимается с пятого дня менструального цикла.

Пациенткам с интактной маткой препарат назначается исключительно в комбинации с прогестагенами (на протяжении последних 11 дней каждого менструального цикла).

При пропуске одной таблетки удваивать дозу на следующий день нельзя. Опыт применения Эстрофема у пациенток старше 65 лет ограниченный.

Передозировка

Передозировка вызывает метроррагию, тошноту и рвоту. В таком случае проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Одновременный прием с противосудорожными препаратами (в том числе карбамазепином, фенитоином и фенобарбиталом), анксиолитиками (транквилизаторами), барбитуратами, антимикробными препаратами (в том числе эфавирензом, невирапином, рифабутином, рифампицином), индукаторами микросомальных ферментов, опиоидными анальгетиками, фитопрепаратами со зверобоем ускоряет метаболизм эстрогенов. Ускоренный метаболизм эстрогенов проявляется уменьшением эффекта препарата, а также изменением характера кровотечений из матки.

Одновременный прием эстрадиола ослабляет эффекты диуретических, гипогликемических, гипотензивных лекарств, мужских половых гормонов, антикоагулянтов, а также понижает толерантность к глюкозе, из-за чего необходимо будет корректировать режим дозирования гипогликемических лекарств.

Нелфинавир и Ритонавир уменьшают AUC эстрадиола на 40 процентов.

Условия продажи

Можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре воздуха не больше 25 градусов, нельзя замораживать. Диск с таблетками хранить в картонной пачке.

Срок годности

Срок годности составляет 4 года.

Аналоги Эстрофема

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются:

Отзывы об Эстрофеме

Большинство женщин отзываются об Эстрофеме очень хорошо. Во многих случаях практически все симптомы проходят после 6 месяцев применения.

Цена на Эстрофем, где купить

Купить Эстрофем можно в среднем за 900 рублей, так как цена на него регулируется постановлением Правительства РФ №654.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Эстрофем обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/estrofem/

Долгая жизнь
Добавить комментарий