Дроперидол

Содержание

ДРОПЕРИДОЛ

Дроперидол

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл 1 амп.
дроперидол 2.5 мг 12.5 мг

5 мл – ампулы (10) – коробки картонные.
5 мл – ампулы (5) – упаковки контурные пластиковые (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает антипсихотическое, каталептогенное, седативное, противошоковое, а также противорвотное действие.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов в ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотное действие – блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическое действие – блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

[attention type=red]

Возможно понижение АД вследствие расширения периферических сосудов и снижения ОПСС; снижает давление в легочной артерии (особенно, если оно значительно повышено) и уменьшает прессорный эффект эпинефрина. Дроперидол уменьшает частоту возникновения аритмии, вызванной эпинефрином, но не предотвращает нарушения сердечного ритма другой этиологии.

[/attention]

Не обладает холиноблокирующей активностью.

При в/в или в/м введении действие дроперидола развивается через 3-10 мин, максимальный эффект наблюдается через 30 мин. Седативный эффект продолжается 2-4 ч, общая длительность действия на ЦНС может достигать 12 ч.

Фармакокинетика

Cmax дроперидола в плазме достигается в течение 15 мин. Связывание с белками плазмы составляет 85-90%. T1/2 составляет в среднем 134 мин. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 75% в виде метаболитов, 1% – в неизмененном виде; 11% выводится через кишечник.

Показания

В хирургии: премедикация, вводный наркоз, потенцирование общей и регионарной анестезии. Нейролептанальгезия (в комбинации с фентанилом). Обеспечение седативного эффекта, устранение тошноты и рвоты во время диагностических и хирургических манипуляций, боли и рвоты в послеоперационном периоде.

В психиатрической практике: психомоторное возбуждение, галлюцинации.

В терапии: боли и шок при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах стенокардии, отеке легких; гипертонический криз.

Противопоказания

Экстрапирамидные нарушения, тяжелая депрессия, кома, кесарево сечение, гипокалиемия, артериальная гипотензия, увеличение интервала QT на ЭКГ, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к дроперидолу и производным морфина.

Дозировка

Дозу определяют индивидуально, с учетом возраста, массы тела, общего физического состояния, характера заболевания, одновременно используемых препаратов, вида предстоящей анестезии.

Для премедикации взрослым за 15-45 мин до начала хирургического вмешательства в/м вводят 2.5-5 мг, детям – 100 мкг/кг.

Для введения в анестезию – в/в: взрослым – 15-20 мг, детям – 200-400 мкг/кг (или 300-600 мкг/кг в/м).

При продолжительных операциях для поддержания анестезии проводят повторное в/в ведение в дозе 2.5-5 мг.

В послеоперационном периоде взрослым назначают в/м по 2.5-5 мг каждые 6 ч.

Со стороны ЦНС: дисфория, сонливость в послеоперационном периоде и, напротив, при применении в повышенных дозах – беспокойство, моторная возбудимость, страх; редко – экстрапирамидные симптомы; в единичных случаях в послеоперационном периоде наблюдаются галлюцинации, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренная артериальная гипотензия и тахикардия, которые, как правило, не требуют специальной терапии. В очень редких случаях наблюдается артериальная гипертензия (наиболее вероятна при комбинированном применении дроперидола с фентанилом или другими анальгетиками, вводимыми парентерально).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диспептические явления; редко – желтуха, транзиторные нарушения функции печени.

Аллергические реакции: редко – анафилактические реакции, головокружение, дрожь, ларингоспазм, бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (производными бензодиазепина, средствами для наркоза, опиоидными анальгетиками, снотворными средствами), дроперидол усиливает угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении дроперидол проявляет антагонизм в отношении эпинефрина и других адрено- и симпатомиметических средств.

При одновременном применении дроперидол потенцирует действие антигипертензивных средств.

Т.к. дроперидол блокирует допаминовые рецепторы, при одновременном применении он может ингибировать действие агонистов допамина, в т.ч. бромокриптина, лизурида и леводопы.

Особые указания

Дроперидол применяют только в условиях стационара.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, эпилепсии и состояниях, предшествующих эпилептическому припадку, при депрессии.

У пациентов с феохромоцитомой после введения дроперидола возможны тяжелая артериальная гипертензия и тахикардия.

При использовании дроперидола следует предвидеть возможность развития выраженной артериальной гипотензии и предусмотреть наличие средств ее своевременной коррекции. Дроперидол может вызвать снижение давления в легочной артерии, что следует иметь в виду во время хирургических и диагностических процедур. Пациентам, которые получают дроперидол, необходим тщательный врачебный контроль.

[attention type=green]

У пациентов пожилого возраста, физически ослабленных и истощенных больных, а также при высокой степени риска начальную дозу дроперидола следует уменьшить. Повышая дозу, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом.

[/attention]

На фоне действия препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, дроперидол следует назначать в меньшей дозе, и, соответственно, после применения дроперидола такие препараты следует вводить в меньших дозах.

Следует иметь в виду, что применение дроперидола в повышенной дозе (до 25 мг и более) может вызвать внезапную смерть больных с нарушениями сердечного ритма на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса или алкогольной абстиненции.

При применении дроперидола в хирургической практике следует тщательно контролировать параметры физиологического состояния организма. Необходимо подчеркнуть, что изменения ЭЭГ после операции исчезают медленно.

Применение дроперидола при проведении спинальной или перидуральной анестезии может вызывать блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, что, в свою очередь, затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и развитию артериальной гипотензии.

Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента, избегать резкой перемены положения тела.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне действия дроперидола и в течение суток после его применения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения дроперидола в период лактации не проводилось. Бутирофеноны выделяются с молоком и не рекомендуются к применению в период лактации. При необходимости применения дроперидола у матери грудное вскармливание следует прекратить.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия дроперидола.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста начальную дозу дроперидола следует уменьшить. Повышая дозу, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом.

Описание препарата ДРОПЕРИДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/droperidol_2/

Дроперидол

Дроперидол – это нейролептический препарат из группы бутирофенонов, оказывающий противошоковое, антипсихотическое, противорвотное и седативное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дроперидола – раствор для инъекций. В качестве активно действующего компонента в его состав входит одноименное вещество – дроперидол. Его концентрация 1 мл составляет 2,5 мг.

Раствор продается в ампулах по 2 и 5 мл, а также во флаконах объемом 10 мл.

В инструкции к Дроперидолу указано, что показаниями к применению препарата являются:

  • Вводная анестезия;
  • Премедикация;
  • Необходимость купировать психическое и моторное возбуждение пациента в послеоперационном периоде;
  • Болевой шок (например, при ожогах, травмах, тяжелых приступах стенокардии, инфаркте миокарда, отеке легких);
  • Гипертонический криз.

Дроперидол также применяют во время подготовки больного к инструментальным исследованиям (включая хирургические и эндоскопические вмешательства), для усиления общей анестезии, при отравлениях (в качестве одного из препаратов комплексной терапии), при алкогольном делирии.

В комбинации с наркотическим анальгетиком (чаще всего с фентанилом) Дроперидол применяется для нейролептаналгезии, представляющей собой комбинированный метод в/в общей анестезии, задачей которого является снижение активности больного или ответа его организма на воздействие внешней стимуляции. Пациент при этом находится в сознании, но не испытывает эмоций и болевых ощущений. Чаще всего подобная анестезия применяется при проведении различных диагностических мероприятий.

Применение Дроперидола позволяет снизить частоту возникновения тошноты и рвоты при проведении хирургических и диагностических манипуляций, купировать приступ икоты.

В психиатрии средство применяют при галлюцинациях и психомоторном возбуждении.

Эффективность препарата также доказана при тошноте и рвоте, вызванной химиотерапией.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией к Дроперидолу, препарат противопоказан при:

  • Гиперчувствительности;
  • Артериальной гипотензии;
  • Проведении кесарева сечения;
  • Гипокалиемии;
  • Экстрапирамидных расстройствах;
  • Синдроме удлиненного QT интервала.

В педиатрии средство используется для лечения детей старше 2 лет.

Особый контроль над состоянием больного необходим в случае назначения Дроперидола беременным женщинам, а также лицам с декомпенсированной хронической сердечной, почечной или печеночной недостаточностью, депрессивными расстройствами, эпилепсией и состояниями, предшествующими эпилептическому припадку.

Доза Дроперидола подбирается индивидуально с учетом возраста больного, его веса, общего состояния, особенностей заболевания, сопутствующего лечения и типа предстоящей анестезии.

Для премедикации взрослому человеку за 15-45 минут до начала хирургического вмешательства внутримышечно вводят от 2,5 до 5 мг дроперидола, детям показано введение 100 мкг вещества на каждый килограмм массы тела.

При проведении анестезии раствор вводится внутривенно. Доза для взрослого пациента составляет 15-20 мг, для ребенка – от 0,2 до 0,4 мг/кг. При необходимости детям препарат можно вводить внутримышечно, в дозе 0,3-0,6 мг/кг.

При продолжительных операциях, когда требуется поддержание анестезии, внутривенно повторно вводится от 2,5 до 5 мг дроперидола.

В послеоперационном периоде раствор вводят каждые 6 часов в дозе 2,5-5 мг.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами, возникающими при применении Дроперидола, являются гипотензия, тахикардия, сонливость в послеоперационном периоде, дисфория.

Высокие дозы препарата могут стать причиной повышения тревожности, появления страхов, психомоторного возбуждения, экстрапирамидных нарушений, реакций анафилактоидного типа.

Комбинированное применение Дроперидола с фентанилом может вызвать тремор, головокружение, бронхо- или ларингоспазм, повышение артериального давления. В послеоперационном периоде возможны депрессия и галлюцинации.

Основным симптомом передозировки Дроперидола является резкое снижение артериального давления. В таких ситуациях лечение предполагает назначение больному симпатомиметических и аналептических средств. Если передозировка сопровождается экстрапирамидными нарушениями, показаны противопаркинсонические препараты. При гиповолемии необходимо возместить объем циркулирующей крови.

Особые указания

Дроперидол применять исключительно в условиях стационара, поскольку пациент должен находиться под тщательным врачебным контролем.

При введении раствора возможно выраженное снижение АД, а у пациентов с феохромоцитомой, напротив – резкое повышение. По этой причине в манипуляционной должны быть предусмотрены средства для своевременной коррекции АД. Кроме того, препарат может вызвать снижение давления в легочной артерии, это следует учитывать при проведении диагностических и хирургических процедур.

Дроперидол усиливает эффекты барбитуратов, наркотических анальгетиков, бензодиазепинов, снотворных и гипотензивных препаратов, средств общей анестезии.

Эффект агонистов дофаминовых рецепторов, напротив, ослабевает при их одновременном применении с Дроперидолом. Кроме того, препарат снижает прессорный эффект эпинефрина.

Категорически запрещено вводить высокие дозы средства (25 мг и более) пациентам с нестабильностью сердечного ритма на фоне алкогольной абстиненции, нарушений электролитного баланса и гипоксии, т.к. это может привести к внезапной смерти.

Аналоги

Азота закись, Диприван, Кетамин, КсеМед, Медксенон, Натрия оксибат, Натрия оксибутират, Пофол, Предион, Провайв, Пропован, Рекофол.

Сроки и условия хранения

Дроперидол следует хранить в темном месте при температуре до 20 ºC. Срок годности раствора составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/droperidol.html

Дроперидол – антипсихотическое средство

Препарат из фармацевтической группы нейролептиков. Дроперидол в чистом виде представляет собой порошок светло-кремового цвета. Он практически не растворим в воде и мало растворим в спирте, а также меняет окраску на более насыщенную  при хранении на воздухе и на свету. Латинское название – «Droperidol».

Форма выпуска

Лекарственная форма выпуска Дроперидола —  раствор для инъекций 0,25% в ампулах по 2 и 5 мл, по 5 или 10 ампул в одной картонной упаковке.

Состав

Активное действующее вещество – Дроперидол (2,5 мг на 1 мл)

Вспомогательные вещества – винная кислота (1,5 мг) и вода для инъекций (до 1 мл)

Фармакодинамика

  • Дроперидол – это нейролептическое, седативное, антипсихотическое, противошоковое и противорвотное средство
  • Действие Дроперидола основано на блокировке дофаминовых рецепторов в подкорковых областях мозга, угнетении центральных альфа-адренергических структур, нарушении обратного нейронального захвата и депонировании норадренолина
  • После того, как лекарство попало в организм, развивается психическая индифферентность
  • Значительно увеличивает действие анальгетиков и наркотических средств, при одновременном введении
  • Оказывает сильное каталептогенное  действие
  • Действие лекарства начинается через 3-10 минут и достигает своего пика через 30 минут

Фармакокинетика

  • Максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме достигается через 15 минут (и при внутривенном, и при внутримышечном введении)
  • Связь с белками плазмы – 85%-95%
  • Метаболизируется в печени
  • Период полувыведения метаболитов составляет примерно 2,5 часа
  • 88% выводится почками в виде метаболитов
  • 12% покидает организм в неизменном виде, 1% — почками, 11% — через кишечник

Показания

Показания к применению Дроперидола – это, в первую очередь, состояния и заболевания, при которых необходима нейролептанальгезия.

    1. Вводный наркоз
    2. Ситуации, при которых необходимо объединить действие общего наркоза и регионарной анестезии
    3. Нейролептанальгезия (совместно с Фентанилом)
    4. Случаи, когда пациенту необходим седативный эффект
    5. Купирование рвотных позывов и болей в послеоперационный период
    6. Устранение тошноты и рвотного рефлекса для более комфортного перенесения хирургических и диагностических манипуляций
    7. Тяжелые приступы стенокардии
    8. Инфаркт миокарда
    9. Боли и болевой шок при травмах
  1. Гипертонический криз
  2. Отек легких при разных заболеваниях
  3. Купирование психомоторного возбуждения и галлюцинаций (также показанием к приему Дроперидола  является устранение этих симптомов при алкогольном делирии)

Противопоказания

  1. Желудочковые тахикардии типа «Пируэт» (включая увеличение интервала QT на ЭКГ)
  2. Нейролептические экстрапирамидальные нарушения
  3. Тяжелая форма депрессии
  4. Хронический недостаток калия в организме (гипокалемия)
  5. Повышенное артериальное давление
  6. Детский возраст до 2 лет
  7. Запрещается использовать Дроперидол при проведении операции «кесарево сечение»

Важно! При беременности Дроперидол назначается только в том случае, когда польза от его использования значительно превышает потенциальный риск для плода, и нет возможности использовать альтернативные варианты. Если Дроперидол назначен женщине во время лактации, кормление ребенка грудью необходимо прекратить.

С осторожностью:

  • Лечение инсулином и кортикостероидами
  • При выраженном атеросклерозе
  • Болезни сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации
  • Нарушение проводимости сердечной мышцы

Побочные действия

Перед применением лекарства нужно знать о том, что его прием может спровоцировать возникновение некоторых нарушений в организме.

Центральная нервная система

  • Дисфория в послеоперационном периоде
  • Сонливость
  • Моторная возбудимость
  • Страх
  • Беспокойство
  • Комплекс нейролептических экстрапирамидных симптомов
  • Депрессия и галлюцинации в послеоперационном периоде

Сердечнососудистая система

    • Пониженное  артериальное давление
  • Тахикардия
  • Повышенное артериальное давление (если Дроперидол комбинировался с Фентанилом или другими анальгетиками)

Пищеварительная система

  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Диспепсические явления
  • Транзиторные нарушения функции печени
  • Желтуха

Аллергические реакции

  • Анафилактические реакции
  • Головокружение
  • Бронхоспазм
  • Ларингоспазм
  • Дрожь

Инструкция по применению

Дозировку лекарства рассчитывают и назначают в  соответствии со следующими факторами:

  • Диагноз и характер заболевания
  • Возраст и вес пациента
  • Вид анестезии, которая предстоит больному
  • Препараты, которые будут использоваться одновременно с Дроперидолом

Премедикация

  1. Взрослым  вводят 2-2,5 мг (1 мл раствора) внутримышечно за 15-45 минут до начала операции
  2. Детям в этом случае  раствор вводится из расчета 100 мгк/кг

Для введения в анестезию

  1. Взрослым  —  15-20 мг внутривенно
  2. Детям  допускается как внутривенное введение (200-400 мгк/кг), так и внутривенное (300-600 мгк/кг)

Важно! Для поддержания анестезии при длительном течении операции возможно повторное введение препарата (2,5-5 мг).

В послеоперационный период взрослым людям назначается внутримышечно 2,5-5  мг препарата каждые шесть часов.

Для купирования гипертонического криза вводят 2 мл раствора струйно внутривенно

Если предстоят болезненные инструментальные диагностические медицинские процедуры, за полчаса до начала вводят 2,5-5 мг

Передозировка

Симптомы:

  • Резкое снижение артериального давления
  • Тахикардия
  • Арефлексия или гиперрефлексия
  • Спутанность сознания
  • Судороги
  • Нечеткость зрительного восприятия
  • Рвота
  • Угнетение дыхания
  • Отек легких
  • Проявление выраженных побочных действий

Лечение:

  1. Для нормализации артериального давления – аналептики и симптоматические препараты
  2. При проявлении экстрапирамидных симптомов – холинолитические средства
  3. При гиповолемии  возмещается объем циркулирующей крови
  4. При необходимости показаны противосудорожные препараты (Диазепам)

Что еще следует знать о препарате

    • Лечение с помощью Дроперидола возможно только в условиях стационара
    • При инфаркте миокарда возможно использование лекарства на догоспитальном этапе (совместно с Фентанилом)
    • Существует препарат, в котором уже скомбинирован Дроперидол и Фентанил – «Thalamonal» (Таламонал). Это зарубежное средство используется для нейролептанальгезии в случаях, когда предусмотрено совместное применение двух препаратов
    • С осторожностью следует назначать такое лечение пациентам с депрессией, нарушениями работы печени и почек, при эпилепсии и в состояниях, которые могут предшествовать эпилептическому припадку
    • При феохромитоме (гормонально активная опухоль) использование препарата может дать реакцию в виде тахикардии и сильного скачка артериального давления
    • Препарат действует на организм таким образом, что во время его использования возможно резкое снижение артериального давления, а также снижение давления в легочной артерии. Эти особенности очень важно учитывать во время всех процедур с использованием этого нейролептика и осуществлять тщательный медицинский контроль над пациентом
  • Пожилым пациентам, истощенным и ослабленным больным нужно снижать дозировку лекарства. Если дозу необходимо увеличить, нужно руководствоваться эффектом от первого введения
  • Если в терапии больного используются препараты, угнетающие центральную нервную систему, дозу нейролептика также нужно уменьшать
  • Если у пациента зафиксировано нарушение сердечного ритма на фоне нарушений электролитного баланса, алкогольной абстиненции или гипоксии, использование более 25 мг Дроперидола может привести к внезапной смерти больного
  • После приема лекарства больного нужно транспортировать с большой осторожностью, избегать резкой смены положения его тела. Эти меры помогут избежать  ортостатической гипотензии
  • Во время действия лекарства и в течение 24 часов после приема нужно избегать действий, которые требуют быстрой реакции и высокой концентрации. Выполнения потенциально опасных работ
  • Увеличивает действие антигипертензивных препаратов
  • Является антагонистом симпатомиметических и  адреномиметических средств
  • Агонист допамина

Аналоги

  • Диприван
  • Кетамин
  • Фрезениус
  • Натрия оксибутират
  • Провайв
  • Пропован
  • КсеМед
  • Медксенон
  • Предион
  • Пропофол
  • Пофол
  • Рекофол
  • Закись  азота

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Источник: http://vnarkoze.ru/droperidol.html

Препарат Дроперидол — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, аналоги лекарства

Дроперидол (Droperidol), препарат порошкообразного вида, светло кремового цвета. Производитель препарата Gedeon Richter.

Дроперидол относится к группе лекарственных средств (антипсихотических) — бутирофенонов.

При взаимодействии с водой и спиртовыми растворами, растворяется в малых дозах.

При взаимодействии с воздухом и светом, имеет свойство менять цвет на желтый оттенок.

Фармакологическое действие

Препарат является психотропным (нейролептик), назначающийся при психических расстройствах:

  • усиливает действие наркозных, снотворных средств, анальгетиков;
  • оказывает положительное действие при шоковом и антипсихотическом состоянии, рвоте;
  • снижает артериальное давление и аритмию.

Фармакокинетика препарата

После приема препарата, его составляющие, наблюдаются в организме пациента, через 3-15 минут на протяжении 12 часов (пик успокаивающего воздействия на нервную систему наблюдается на протяжении 2-4 часов после ввода препарата) и составляют порядка 90 % (от основной дозы приема).

Выведение из организма происходит:

  • в основном почками;
  • частично калом;
  • малый процент мочой (в неизменном виде).

Показания к применению

Препарат Дроперидол используется в:

  • психиатрии при галлюцинациях и психомоторном возбуждении;
  • в анестезиологической практике (в сочетании с другими препаратами анальгетиками) для мышечного расслабления и ввода в сонливое состояние, предупреждения шоковой ситуации у больного, для устранения рвоты и ее симптомов;
  • применение препарата, на основании исследований, дает легкий выход пациента из наркозного состояния;
  • используется при хирургических вмешательствах и в послеоперационный период, включая и местный наркоз;
  • при различных видах отравлений, в сочетании с другими лекарственными средствами, как составляющая часть комплексной терапии;
  • наркология при алкогольной делирии («белка»).

Противопоказания

Инструкция по применению к лекарству Дроперидол указывает на такие противопоказания:

  • различные двигательные нарушения, вызванные применением лекарственных препаратов (экстрапирамидные расстройства);
  • детям в возрасте до трех лет;
  • при долгом использовании лекарственных средств, направленных на снижение артериального давления;
  • депрессивное состояние, сопровождающееся постоянным страхом;
  • кесарево сечение;
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата и морфину;
  • кома.

Механизм действия

Препарат оказывает успокаивающее действие на рецепторы головного мозга и коры полушарий, гипоталамуса и расширяет периферические сосуды, снижая артериальное давление.

Почему болит стопа или что такое неврома Мортона — симптомы и лечение синдрома в современных условиях.Синдром, вызванный повреждением симпатической нервной системы организма или синдром Бернара Горнера — причины развития, характерные симптомы и лечение заболевания.

Инструкция по применению

Изучим инструкцию к препарату Дроперидол. Препарат используется в таких случаях:

  • анестезия (в комбинации с фентанилом или средствами группы опиоиды);
  • подготовка к хирургическим и эндоскопическим операциям;
  • психомоторное возбуждение;
  • болевой шок;
  • инфаркт миокарда;
  • отравления (как составляющая часть комплексной терапии).

Препарат медленно вводится внутривенно.

Форма выпуска

Выпускается в картонных упаковках, как раствор для инъекций, в ампулах по 5 и 10 мл.

Ампула 1 мл содержит 2,5 мг дроперидола.

Дозировка и способы применения препарата

Введение препарата в дозе 1-2 мл возможно каждые 6 часов.

Препарат вводится внутривенно:

  1. При наркозе. Взрослым 6-8 мл препарата. Детям 200-400 мкг на кг массы тела. Если время операции занимает длительное время возможно повторное введение препарата
  2. Инфаркт миокарда, оттек легких. 1-2 мл препарата внутримышечно.
  3. Премедикация. За 15-45 минут до хирургической операции в дозе 2,5-5 мг дроперидола. Детям доза рассчитывается исходя из массы тела (100 мкг на кг массы тела).
  4. При наркозе. Детям 300-600 мкг на кг массы тела.
  5. После операционный период. Взрослым 1-2 мл препарата.

Передозировка и дополнительные указания

При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:

  • резкое снижение артериального давления;
  • нарушение дыхания;
  • экстрапирамидные расстройства.

Препарат Дроперидол используется только в условиях стационара.

Передозировка препарата Дроперидол- использование дозы 25 мл и более:

  • наступает нарушение сердечного ритма со смертельным исходом;
  • возможно расширение периферических сосудов;
  • развитие блокады нервов (межреберных).

Побочные действия

Со стороны разных систем организма:

  1. Сердечно сосудистая система:  понижение артериального давления, тахикардия, артериальная гипертензия ( в редких случаях).
  2. Нервная система: сонливость ( в послеоперационный период ), дисфория, беспокойное состояние, моторная возбудимость.
  3. Пищеварительная система: потеря аппетита, тошнота, желтуха (в редких случаях).
  4. Аллергические реакции: дрожь (редко), головокружение (редко), бронхоспазм (редко).

Особые указания

Начальную дозу следует уменьшить (от дозы необходимой для лечения ) пожилым людям и физически ослабленным (истощенным).

Препарат влияет на способность вождения транспортного средства.

На протяжении суток (после последней дозы препарата) избегать действий, требующих повышенного внимания и сосредоточенности.

Препарат и алкоголь

Применение препарата с алкоголем под наблюдение врача. Препарат потенцирует действие алкоголя.

Препарат при нарушении функции печени и почек

Применение препарата с особой осторожностью и под наблюдением специалиста.

Взаимодействия с другими препаратами

Стоит выделить такие моменты:

  • усиливается действие Дроперидола с производными бензодиазепина;
  • Дроперидол усиливает действие лекарственных средств, необходимых для наркоза;
  • Дроперидол усиливает действие снотворных средства;
  • уменьшается действие при применении с агонистами допаминовых рецепторов.

Беременность и лактация

Под наблюдением врача. На последнем семестре противопоказано. Данные исследований влияния препарата на плод отсутствуют.

Не рекомендуется использовать в период кормления грудью.

Прием детьми

Препарат противопоказан детям в возрасте до двух лет. В период от 2 до 3 лет только под наблюдением специалиста. Доза назначается исходя из массы тела.

Отзывы пациентов и врачей про лекарство Дроперидол

Отзывы пациентов и врачей в большей части положительны.

Единственным условием служат задача и цель назначения препарата.

До недавнего времени в медицинской практике специалисты старались назначать более новые препараты, но их усиленное отрицательное действие на сердце и нервную систему пациентов, заставило вернуться к препарату Дроперидол.

Отзывы врачей:

  1. Васильев Р.О., кардиолог. При гипертоническом кризе в комплексной терапии Дроперидол, является наилучшим лекарственным средством.
  2. Никифорова П.Р., невролог. Дроперидол может вызвать сильное возбуждение у пациента, исходя из этого следует особое внимание обращать на клиническую картину поведения больного и назначать его только в стационарном лечении.

Отзывы пациентов:

  1. Михаил. 27 лет. Меня закодировали от алкогольной зависимости. Вызывали врача на дом. Кололи разные препараты Дисоль, Пиридоксин. Помог Дроперидол. Хотя до этого результаты ровнялись нулю.
  2. Елена. 21 год. У меня срок 1,5 месяца беременности. Сильный токсикоз. Назначили Дроперидол. После недельного применения рвотные рефлексы ушли. Анализы показали, что с плодом все нормально.

Советы по приему от пациентов

В больнице мне назначали Дроперидол. Лечение препаратом проходило отлично. Не было никаких побочных эффектов.

Дома, не рассчитав с дозой, мне вколола соседка препарат. Началась сильна одышка, закололо сердце. В результате я снова (вызвав скорую) попала на 2 недели в больницу.

Внимательно относитесь к приему препарата, и все таки лучше его использовать под наблюдением специалистов, чем самому.

К выше перечисленным положительным аспектам относится и то, что препарат:

  • возможно использовать в ветеринарных целях;
  • препарат отпускается по рецепту врача.

Формы выпуска и стоимость

Цена на Дроперидол:

  • Дроперидол 2,5 мг — 5 шт ампулы 55 рублей;
  • Дроперидол 2,5 мг — 10 шт ампулы 135 рублей.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом и темном месте при температуре не выше 5 градусов. Отпускается по рецепту врача.

Аналоги лекарства

Далее по списку приведены 3 препарата — аналога Дроперидола.

На практике их существует огромное множество. Выбрать и отметить в чем лучше или хуже тот или иной препарат не представляется возможным.

Все они относятся к группе нейролептиков и назначаются исходя из заболевания и применения на практике.

С осторожностью назначаются или вообще исключены в назначении детей и женщин в период беременности и кормления грудью.

Галоперидол

Таблетки Галоперидол стоят 22-55 рублей. Ампулы 69 рублей.

Плюсы и минусы:

  • мощное средство с антипсихотическим действием;
  • быстрое действие;
  • накапливается в тканях;
  • не используется как основной и первый препарат для лечения.

Аминазин

Стоимость 50-140 рублей в зависимости от дозировки, формы выпуска и производителя.

Плюсы и минусы:

  • выпускается в виде драже (избежание инъекций);
  • введение препарата внутримышечное и внутривенное часто сопровождается болями.

Модитен

Стоимость препарата 65-83 рублей.

Отмена препарата происходит постепенно

Так или иначе, наряду с общими рекомендациями существует и индивидуальная переносимость препарата.

Поэтому следует помнить, что любое самолечение и самоназначение может нанести вред вашему здоровью. Цены, указанные в статье могут колебаться в зависимости от региона расположения аптеки и ее наценки.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/preparat-droperidol-instrukciya.html

ДРОПЕРИДОЛ, DROPERIDOL – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ДРОПЕРИДОЛ в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: GRINDEX AO (Латвия)

субстанция-порошок: пакеты Рег. №: П N014368/01

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

пакеты полиэтиленовые (1) – пакеты полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает антипсихотическое, каталептогенное, седативное, противошоковое, а также противорвотное действие.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов в ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотное действие – блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическое действие – блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

[attention type=red]

Возможно понижение АД вследствие расширения периферических сосудов и снижения ОПСС; снижает давление в легочной артерии (особенно, если оно значительно повышено) и уменьшает прессорный эффект эпинефрина. Дроперидол уменьшает частоту возникновения аритмии, вызванной эпинефрином, но не предотвращает нарушения сердечного ритма другой этиологии.

[/attention]

Не обладает холиноблокирующей активностью.

При в/в или в/м введении действие дроперидола развивается через 3-10 мин, максимальный эффект наблюдается через 30 мин. Седативный эффект продолжается 2-4 ч, общая длительность действия на ЦНС может достигать 12 ч.

Показания

В хирургии: премедикация, вводный наркоз, потенцирование общей и регионарной анестезии. Нейролептанальгезия (в комбинации с фентанилом). Обеспечение седативного эффекта, устранение тошноты и рвоты во время диагностических и хирургических манипуляций, боли и рвоты в послеоперационном периоде.

В психиатрической практике: психомоторное возбуждение, галлюцинации.

В терапии: боли и шок при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах стенокардии, отеке легких; гипертонический криз.

Режим дозирования

Дозу определяют индивидуально, с учетом возраста, массы тела, общего физического состояния, характера заболевания, одновременно используемых препаратов, вида предстоящей анестезии.

Для премедикации взрослым за 15-45 мин до начала хирургического вмешательства в/м вводят 2.5-5 мг, детям – 100 мкг/кг.

Для введения в анестезию – в/в: взрослым – 15-20 мг, детям – 200-400 мкг/кг (или 300-600 мкг/кг в/м).

При продолжительных операциях для поддержания анестезии проводят повторное в/в ведение в дозе 2.5-5 мг.

В послеоперационном периоде взрослым назначают в/м по 2.5-5 мг каждые 6 ч.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: дисфория, сонливость в послеоперационном периоде и, напротив, при применении в повышенных дозах – беспокойство, моторная возбудимость, страх; редко – экстрапирамидные симптомы; в единичных случаях в послеоперационном периоде наблюдаются галлюцинации, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренная артериальная гипотензия и тахикардия, которые, как правило, не требуют специальной терапии. В очень редких случаях наблюдается артериальная гипертензия (наиболее вероятна при комбинированном применении дроперидола с фентанилом или другими анальгетиками, вводимыми парентерально).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диспептические явления; редко – желтуха, транзиторные нарушения функции печени.

Аллергические реакции: редко – анафилактические реакции, головокружение, дрожь, ларингоспазм, бронхоспазм.

Противопоказания

Экстрапирамидные нарушения, тяжелая депрессия, кома, кесарево сечение, гипокалиемия, артериальная гипотензия, увеличение интервала QT на ЭКГ, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к дроперидолу и производным морфина.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения дроперидола в период лактации не проводилось. Бутирофеноны выделяются с молоком и не рекомендуются к применению в период лактации. При необходимости применения дроперидола у матери грудное вскармливание следует прекратить.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия дроперидола.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста начальную дозу дроперидола следует уменьшить. Повышая дозу, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом.

Применение для детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Особые указания

Дроперидол применяют только в условиях стационара.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, эпилепсии и состояниях, предшествующих эпилептическому припадку, при депрессии.

У пациентов с феохромоцитомой после введения дроперидола возможны тяжелая артериальная гипертензия и тахикардия.

При использовании дроперидола следует предвидеть возможность развития выраженной артериальной гипотензии и предусмотреть наличие средств ее своевременной коррекции. Дроперидол может вызвать снижение давления в легочной артерии, что следует иметь в виду во время хирургических и диагностических процедур. Пациентам, которые получают дроперидол, необходим тщательный врачебный контроль.

[attention type=green]

У пациентов пожилого возраста, физически ослабленных и истощенных больных, а также при высокой степени риска начальную дозу дроперидола следует уменьшить. Повышая дозу, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом.

[/attention]

На фоне действия препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, дроперидол следует назначать в меньшей дозе, и, соответственно, после применения дроперидола такие препараты следует вводить в меньших дозах.

Следует иметь в виду, что применение дроперидола в повышенной дозе (до 25 мг и более) может вызвать внезапную смерть больных с нарушениями сердечного ритма на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса или алкогольной абстиненции.

При применении дроперидола в хирургической практике следует тщательно контролировать параметры физиологического состояния организма. Необходимо подчеркнуть, что изменения ЭЭГ после операции исчезают медленно.

Применение дроперидола при проведении спинальной или перидуральной анестезии может вызывать блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, что, в свою очередь, затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и развитию артериальной гипотензии.

Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента, избегать резкой перемены положения тела.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне действия дроперидола и в течение суток после его применения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (производными бензодиазепина, средствами для наркоза, опиоидными анальгетиками, снотворными средствами), дроперидол усиливает угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении дроперидол проявляет антагонизм в отношении эпинефрина и других адрено- и симпатомиметических средств.

При одновременном применении дроперидол потенцирует действие антигипертензивных средств.

Так как дроперидол блокирует допаминовые рецепторы, при одновременном применении он может ингибировать действие агонистов допамина, в т.ч. бромокриптина, лизурида и леводопы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (производными бензодиазепина, средствами для наркоза, опиоидными анальгетиками, снотворными средствами), дроперидол усиливает угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении дроперидол проявляет антагонизм в отношении эпинефрина и других адрено- и симпатомиметических средств.

При одновременном применении дроперидол потенцирует действие антигипертензивных средств.

Так как дроперидол блокирует допаминовые рецепторы, при одновременном применении он может ингибировать действие агонистов допамина, в т.ч. бромокриптина, лизурида и леводопы.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/droperidol-32876.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.