Достинекс

Содержание

Достинекс

Достинекс

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.

5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначать матерям, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови.

Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина.

Поэтому Достинекс® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе.

После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Достинекс®, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Источник: https://ProTabletky.ru/dostinex/

Достинекс: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Таблетки 0,5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – каберголин 0,5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза безводная, лейцин.

Таблетки продолговатой формы, с плоской поверхностью белого цвета, с маркировкой «Р» и «U», с риской с одной стороны и цифрой «700» – с другой стороны с короткими насечками над и под центральным «0» в цифре.

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний.

Пролактина секреции ингибиторы.

Каберголин

Код АТХ G02CB03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Каберголин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5 – 4 часа, связь с белками плазмы крови составляет 41 – 42 %. Период полувыведения каберголина, оцениваемый по скорости выведения с мочой, составляет 63 – 68 часов у здоровых добровольцев и 79 – 115 часов у пациенток с гиперпролактинемией.

Вследствие длительного периода полувыведения состояние равновесной концентрации достигается через 4 недели. Через 10 дней после приема препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно около 18 % и 72 % от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2 – 3 %.

Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4 – 6 % от принятой дозы. в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3 % от принятой дозы. Установлено, что продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Биотрансформация меченого радиоактивной меткой каберголина также изучалась у здоровых добровольцев, при этом она была быстрой и значительной.

Эксперименты in vitro показали, что каберголин при концентрациях 0,1–10 нг/мл связывается с белками плазмы крови на 41–42 %.

Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина.

Фармакодинамика

Достинекс® является дофаминергическим производным эрголина и характеризуется пролактинснижающим действием, обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза.

Кроме того, при приеме более высоких доз по сравнению с таковыми для снижения уровня пролактина в сыворотке крови, Достинекс® обладает центральным дофаминергическим эффектом вследствие стимуляции D2–рецепторов.

Снижение концентрации пролактина в плазме крови отмечается в течение 3 ч после приема препарата и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией, и до 14-21 дней – у женщин в послеродовом периоде.

Достинекс® обладает строго избирательным действием, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза и кортизола. Пролактинснижающее действие препарата является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

К фармакодинамическим воздействиям Достинекса®, не связанным с терапевтическим эффектом, относится только снижение артериального давления (АД). При однократном приеме препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 часов и является дозозависимым.

– Предотвращение физиологической лактации после родов

– подавление уже установившейся послеродовой лактации:

а) после родов при нежелании матери кормить грудью, или если кормление грудью противопоказано матери либо ребенку по медицинским причинам;

б) после рождения мертвого плода или аборта

– лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею

– пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро – и макропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия, синдром “пустого” турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды.

Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 таблетки по 0,5 мг), в первый день после родов.

Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 таблетки) два раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза Достинекса® не должна превышать 0,25 мг.

Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг в неделю в один прием (1 таблетка 0,5 мг) или в два приема (по 1/2 таблетки 0,5 мг, например, в понедельник и четверг).

Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0,5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю.

Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

Во время подбора дозы пациентов необходимо наблюдать с целью определения наименьшей эффективной дозы. Уровень пролактина в сыворотке крови следует определять ежемесячно, поскольку его нормализация обычно наблюдается в течение 2–4 недель после подбора эффективной дозы.

После отмены препарата Достинекс® обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако в некоторых случаях отмечается стойкое уменьшение уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются, по меньшей мере, в течение 6 месяцев после отмены препарата Достинекс®.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 3 мг в сутки.

У пациентов с повышенной чувствительностью к дофаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом® в более низкой дозе (например, по 0,25 мг один раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0,25 мг в неделю каждые две недели).

Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Очень часто (≥ 1/10)

– сердечная вальвулопатия (включая клапанную регургитацию) и связанные нарушения (перикардит и экссудативный перикардит)

– головная боль, вертиго (головокружение)

– тошнота, диспепсия, гастрит, боль в животе

– астения, повышенная утомляемость

Часто (≥1/100 до < 1/10)

– сонливость

– депрессия

– ортостатическая гипотензия (при длительном применении, Достинекс® обычно оказывает гипотензивное действие), постуральная гипотензия, приливы

– запор, рвота

– боль в молочных железах

– бессимптомное снижение артериального давления (систолическое артериальное давление ≥ 20 мм. рт. ст. и диастолическое артериальное давление ≥ 10 мм рт. ст.)

Нечасто(≥1/1000 до

Источник: https://lek.103.ua/5743-dostineks-instruktsiya/

Достинекс для прекращения лактации – применение, отзывы

Не всегда получается завершить грудное вскармливание естественным путём: повышенное содержание пролактина в организме женщины доставляет немало хлопот.

Иногда по некоторым медицинским предписаниям женщины вынуждены прекратить грудное вскармливание сразу после родов.

Если есть необходимость в принудительном прекращении или подавлении установившейся лактации, врач может назначить приём Достинекса.

Принцип действия Достинекса

Достинекс разработан для приёма женщинами после родов, которым необходимо предотвратить выработку молока, а также для женщин, которые успешно кормят грудью, но хотят завершить лактацию. Препарат выпускается в виде продолговатых таблеток белого цвета с поперечной полоской для простоты деления на необходимые дозы. Одну таблетку можно разделить на два приёма.

Активное вещество Достинекса — каберголин воздействует на лактотрофные клетки гипофиза, ответственные за выработку пролактина, тем самым подавляя его секрецию. Каберголин быстро всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта. После приёма назначенной дозы снижение концентрации гормона в крови происходит в течение 3 часов.

Пациенты с диагнозом пролактинемия отмечают выраженный терапевтический эффект от 1 до 4 недель. У женщин, принявших препарат после родов, пониженное содержание лактогенного гормона сохраняется 2–3 недели.

Во время терапии Достинексом и до полного вывода активного вещества из организма (до 5 суток) не следует возобновлять грудное вскармливание.

Действующим веществом Достинекса является каберголин

Особенности правильной дозировки

Таблетка Достинекса содержит:

  • каберголин 0,5 мг (действующее вещество);
  • аминокислота лейцин и лактоза (вспомогательные компоненты).

Показания к приёму препарата:

  • завершение установившейся лактации;
  • после аборта для вынужденного подавления секреции пролактина;
  • лечение бесплодия, отсутствия менструаций, гиперпролактинемии.

Не следует назначать себе препарат самостоятельно. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Необходимые дозы назначаются врачом с учётом причин, по которым требуется подавление выработки молока в грудных железах:

  • для предотвращения образования молока в грудных железах, в течение 24 часов после родов (аборта) если у женщины нет возможности или желания начинать грудное вскармливание, назначается одноразовый приём 1 мг вещества (2 таблетки);
  • для завершения установившейся лактации, в течение 2 дней принимают 1 мг (2 таблетки). Таблетку делят на 2 равные части по 0,25 мг и принимают утром и вечером с перерывом в 12 часов
  • для лечения избыточного выделения гормона пролактина устанавливают еженедельный график приёма лекарства в строго отведённые дни. Дни определяют в зависимости от правил лечения, назначенных врачом. Однократную дозу принимают 1 раз в неделю (допустим, по понедельникам). Если доза разделена на 2 приёма, выбирают другой график (например, каждый вторник и пятницу). Для начала назначают приём 0,25–0,5 мг препарата. При отсутствии негативного воздействия на организм дозировку можно увеличивать на 0,5 мг ежемесячно. В среднем, для получения хороших результатов пациентке достаточно 2 мг вещества в неделю. Максимально разрешённый еженедельный объём не должен превышать 4,5 мг. Как только будет найдена оптимальная доза для лечения, необходимо регулярно проверять концентрацию лактогенного гормона в крови. При положительном лечебном эффекте уровень пролактина нормализуется через 2–4 недели.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Поскольку приём Достинекса оказывает прямое воздействие на гормональный фон женщины, терапию следует проводить с осторожностью. Также имеется ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • повышенная восприимчивость к действующему веществу каберголину, производным спорыньи;
  • печёночная, почечная недостаточность;
  • некоторые болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • психические расстройства, послеродовой психоз;
  • беременность, кормление грудью;
  • пациентки до 16 лет (по причине отсутствия исследований для этой возрастной группы).

При передозировке препаратом возможны рвота, судороги в ногах, гипотензия, галлюцинации

Во время приёма назначенных доз пациентка не чувствует значительного дискомфорта, воздействие каберголина имеет умеренную выраженность. Побочнные эффекты могут проявиться в нарушении сна, снижении артериального давления, болях в животе, появлении головокружения, чувства тошноты.

При лечении гиперпролактинемии могут добавиться болезненные ощущения в груди, слабость тела, затруднённое опорожнение кишечника, воспаление слизистой желудка, приливы жара к лицу. Если болевые симптомы не проходят самостоятельно, рекомендуется снижение дозировки.

После отмены лечения, требуется 1–2 суток для прекращения негативного воздействия на организм.

Аналоги препарата

Поскольку отмечается относительное быстродействие лекарственного вещества, можно говорить об эффективности препарата.

Несмотря на то что в инструкции указана хорошая переносимость возможных побочных действий, нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная системы пациентки подвергаются негативному воздействию.

Существуют аналоги, имеющие в своём составе компонент, направленный на подавление выработки лактогенного гормона в гипофизе. Побочные эффекты также влияют на самочувствие женщины, принимающей лекарство. Главное отличие препаратов-аналогов Достинекса — это более низкая стоимость.

Отзывы

Получилось так, что мне пришлось остановить лактацию на 8-м месяцев кормления малыша по 2-м причинам: молоко стало невкусным и горьковатым, ребенок просто не хочет его пить; а вторая причина — мне приходилось постоянно сцеживаться, а времени не так уж много свободного. Учитывая все эти факторы, я обратилась к гинекологу, которая выписала мне Достинекс, пить по 1/2 таблетки 2 раза в день 2 дня, не сцеживаться и ограничить себя в потреблении жидкости.

Процесс принятия таблеток во всей красе:

Первую выпила в 8 вечера, не сцеживалась, утром все было хорошо, молоко прибыло, но грудь еще была мягкая. Дальше в 8 утра еще одна половинка таблетки, вот тут-то минут через 30–40 пошла голова кружиться…тошнило жутко, благо муж был дома, посидел с ребенком, а меня забрал к себе Морфей.

Час проспала, грудь разнесло, я не могла вообще с постели встать и руки свести (мне же сказали не сцеживать). Еще несколько часов я просто «просуществовала» и прочитав еще раз отзывы и форумы решила сцедиться для облегчения (очень не хотелось получить лактостаз или мастит). Ооо, я почувствовала себя человеком).

Остальное время я так же сцеживала грудь, чтобы она не стала каменной, и после следующих таблеток мне было так же плохо и я лежала пластом.

Результат:

Постепенно молоко стало прибывать все меньше и меньше, прошло 3 недели и я могу сказать, что молоко почти полностью перегорело. Конечно хотелось бы все за 3 дня, но видимо «молочным» мамам этого не видать. По мне уж лучше потерпеть 2 дня, полежать трупиком, чем перевязаться и заработать себе болячку. 1 балл снимаю только из-за побочек.

verginmary13

http://irecommend.ru/content/molochnye-mamy-ne-nadeites-na-bystryi-rezultat-pridetsya-podozhdat-i-poterpet

: опыт о прекращении лактации Достинексом

Прекращение лактации — ответственный этап для каждой женщины, и в случае применения медицинских средств, необходимо внимательно следить за изменениями вашего состояния.

При малейшем расстройстве функций организма необходимо приостановить лечение и обратиться к специалисту.

Во избежание риска для себя и ребёнка не стоит заниматься самолечением и покупать небезопасный препарат без рецепта врача.

  • Юлия Скворцова
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktatsii

Достинекс для прекращения лактации – инструкция по применению, отзывы

Подавление налаженного процесса грудного вскармливания происходит по двум причинам: личной мотивации и медицинским показаниям.

Последнее встречается гораздо реже и требует обязательной консультации врача. Наиболее популярным препаратом для прекращения лактации называют таблетки Достинекс.

Каковы их преимущества, какие существуют аналоги и в чём выражаются побочные эффекты — изучаем вместе в статье.

Прекращение лактации медикаментозным способом при помощи препарата Достинекс

Кормление грудью — процесс естественный, поэтому в идеале и завершать его необходимо максимально естественно и мягко, без таблеток. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, кроме того, после приёма одной-единственной таблетки приливы молока не прекратятся сразу, а кроху прикладывать к груди после этого запрещено, при всём желании.

Врачи всего мира под эгидой ВОЗ агитируют за естественное подавление лактации, назначая медикаментозное завершение грудного вскармливания в экстренных случаях:

  • самопроизвольное прерывание беременности на большом сроке;
  • рождение мёртвого младенца;
  • аборт по показаниям на большом сроке;
  • если у матери диагностирован рак, требующий срочного лечения агрессивным воздействием химио- и лучевой терапии;
  • наличие вредных привычек у матери — алкоголь, наркотики;
  • туберкулёзный очаг в лёгких активной формы;
  • инфекция ВИЧ;
  • появление герпетических высыпаний на сосках;
  • сердечная недостаточность матери;
  • осложнённый гнойный мастит;
  • если у матери имеется врождённая экстрагенитальная патология, дефекты развития молочных желёз;
  • приобретённые патологии груди на фоне перенесённых мастита, мастопатии;
  • тяжёлые патологии развития ребёнка (фенилкетонурия, галактоземия);
  • если женщина является суррогатной матерью.

Перечень лекарственных средств для подавления лактации невелик, они выпускаются в форме таблеток, масляных растворов и растворов для инъекций. Самыми агрессивными являются препараты на гормональной основе либо способные повлиять на гормональный фон женского организма. Они имеют ряд противопоказаний, а также обладают выраженными побочными эффектами:

  • тошнота и рвота;
  • головные боли и головокружения;
  • резкое снижение давления (гипотония).

По отзывам гинекологов и женщин, прошедших через медикаментозное прерывание лактации, оптимальным средством для достижения цели является препарат Достинекс.

Препарат Достинекс на основе каберголина выпускается в форме таблеток, расфасованных по две и по восемь в одном флаконе

Фармакологическое действие Достинекса

Достинекс — это ингибитор (вещество, подавляющее процесс выработки) пролактина, который выпускается итальянской компанией Pfizer в форме таблеток. Активное вещество препарата — каберголин — представляет собой производное алкалоидов спорыньи, усиливает производство дофамина, который подавляет лактацию.

Спорынья — это гриб, паразитирующий на ржи и пшенице, который часто используется в фармакологии

Алкалоиды — органические соединения, вырабатываемые растениями.

Каберголин начинает подавлять секрецию гормона пролактина уже в течение первых 3 часов после первого приёма Достинекса за счёт быстрого всасывания в ЖКТ. Этот эффект сохраняется до 3 недель у женщин в послеродовом периоде.

Важно, что действующее вещество препарата обладает строго избирательным действием, не влияя на секрецию остальных гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, которая расположена у основания головного мозга).

Приём пищи не влияет на активность каберголина.

Показаниями к применению Достинекса являются:

  • прекращение физиологической послеродовой лактации;
  • снижение установившейся лактации;
  • лечение гиперпролактинемии — состояния, при котором повышен уровень пролактина, в том числе аменорею (отстутствие менструаций), ановуляцию (отстутствие овуляций), галакторею (самопроизвольное выделение молока из желёз, не связанное с кормлением ребёнка, встречается даже у мужчин);
  • доброкачественные опухоли в гипофизе (макро- и микролактиомы);
  • синдром пустого турецкого седла — патология области головного мозга, в которой расположен гипофиз; может протекать бессимптомно, а может выражаться в неврологических, эндокринных и офтальмологических нарушениях.

Достинекс поступает в продажу в таблетированной форме: белые плоские вытянутые таблетки, разделённые насечкой, расфасованные во флаконы по 2 (приблизительная цена — около 700 рублей) и 8 (около 2000 рублей) штук.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Способ применения и дозировка

Достинекс принимается внутрь, во время еды:

  1. Для предотвращения лактации в первые сутки после родов принимают 1 мг однократно — 2 табл. по 0,5 мг.
  2. Для подавления лактации у кормящих женщин приём 1 мг препарата растягивают на 2 суток: по половине таблетки каждые 12 часов. Разовая доза не должна превышать 0,25 мг! Женщинам, которым показано резкое прекращение лактации, можно сцеживаться при необходимости — до облегчения, следить за объёмами потребляемой жидкости.
  3. Для снижения уровня пролактина врачом назначается схема лечения: приём таблеток раз в неделю или дважды, в строго определённые дни. На начальном этапе рекомендованная доза составляет 0,5 мг в неделю. Через месяц она может повышаться в случае необходимости. Максимальная доза — 4,5 мг в неделю.

Стандартная доза Достинекса — 1 мг в неделю. Стабилизация уровня пролактина в организме происходит в течение 2–4 недель лечения.

Дозу можно увеличивать только по необходимости (до 4,5 мг/неделю) и назначению врача!

Противопоказания и побочные эффекты

Достинекс считается наиболее щадящим препаратом среди остальных гормональных, однако он оказывает существенное влияние на гормональное состояние женщины. Стимулируя выработку дофамина, который подавляет пролактин, такое лекарство серьёзно воздействует на функционирование организма человека. Важно знать о противопоказаниях, среди которых:

  • повышенная чувствительность к каберголину и остальным веществам препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • возраст до 16 лет — ввиду отсутствия данных о безопасности применения лекарства в подростковом возрасте.

С осторожностью следует назначать Достинекс в случаях:

  • повышенного артериального давления, которое развилось на фоне беременности;
  • болезни Рейно;
  • язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • печёночной недостаточности;
  • наличии серьёзных неврологических и познавательных нарушений, даже в анамнезе;
  • одновременного приёма с препаратами, понижающими давление.

Исследований воздействия препарата на беременных женщин не проводилось, поэтому назначение Достинекса во время беременности проводится в случаях острой необходимости. Врач должен точно взвесить вред и пользу от приёма таблеток для матери и будущего малыша.

Если во время лечения препаратом женщина забеременела, стоит пересмотреть схему лечения с возможностью отмены Достинекса.

Данные о том, как выводится препарат с грудным молоком, отсутствуют, поэтому женщинам одновременно кормить (даже если грудь распирает от молока) и принимать Достинекс нельзя!

Клинические исследования показали, что побочные эффекты проявляются у 14% женщин, которые прекращали лактацию. У пациентов, которые лечили гиперпролактинемию, в течение полугода, частота побочных действий достигла 68%. Однако терапию прекращали из-за патологических проявлений только 3% исследуемых.

К наиболее частым побочным проявлениям относятся:

  • усиление сердцебиения;
  • снижение давления в первые 3–4 дня после родов на фоне приёма Достинекса;
  • головные боли и головокружения;
  • вялость, утомляемость, депрессивное состояние;
  • тревожность и бессонница;
  • обмороки;
  • снижение внимания;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе и желудке;
  • запор или, наоборот, диарея;
  • ощущение сухости во рту и раздражённости слизистой глотки;
  • гастрит;
  • зубные боли;
  • расстройства менструального цикла;
  • носовые кровотечения;
  • риниты;
  • общее недомогание, состояния, схожие с гриппозными;
  • спазмы и судороги верхних и нижних конечностей, поскольку каберголин обладает сосудосуживающим действием;
  • постмаркетинговые исследования выявили ещё ряд побочных эффектов, среди которых алопеция (выпадение волос), сыпь, повышенное либидо, случаи внезапного засыпания.

Альтернативные средства для прекращения лактации

Аналогами Достинекса на основе каберголина являются:

Сходным действием обладает также Бромокриптин.

Бромокриптин является нейростимулятором на основе растительного экстракта спорыньи, который купирует выработку пролактина за счёт стимуляции производства дофамина. Препарат имеет широкую сферу применения:

  • в гинекологии им лечат бесплодие, осложнённый мастит, нарушения менструального цикла и овуляции, гиперпролактиновую аменорею (отсутствие менструаций из-за повышенного уровня пролактина), подавляют лактацию;
  • в неврологии — болезнь Паркинсона и депрессивные расстройства;
  • в эндокринологии — гормональные расстройства половой сферы, акромегалию (гигантизм, усиленный рост лицевого черепа и конечностей), болезнь Кушинга.

Препарат запрещён в США, относится к токсическим препаратам, требующим обязательного наблюдения врачом. Имеет ряд побочных эффектов:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • снижение реакции и концентрации внимания;
  • вялость либо чрезмерное возбуждение;
  • психические расстройства (галлюцинации);
  • аллергические реакции;
  • резкое падение давления при изменении положения тела.

Препарат несовместим с алкоголем и другими препаратами на основе спорыньи!

Курс лечения составляет около двух недель. Есть вероятность возврата лактации. Назначать или отменять препарат может только врач!

Кроме того, в акушерской и гинекологической практике используются следующие лекарственные препараты — в случае непереносимости каберголина пациенткой:

  1. Леводопа — устаревший на сегодняшний день, однако широко распространённый ранее. Лекарство стимулирует выработку дофамина, который подавляет гормон пролактин, отвечающий за приливы молока. Этот препарат, имеющий выраженный эффект в борьбе с болезнью Паркинсона, имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, среди которых расстройства зрения, выпадение волос, проблемы с сердцем.
  2. Стильбэстрол — активный препарат, который сейчас также не назначают в связи с серьёзными побочными эффектами. Представляет собой синтетическое соединение, которое оказывает действие, подобное действию гормонов эстрогена. Эстрогены подавляют лактацию.
  3. Гормональные средства для прекращения лактации:
    • эстрогены (синестрол — применялся ранее внутримышечно, в больших дозах, сейчас нецелесообразен; Микрофоллин) могут вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли;
    • андрогены (тестостерона пропионат) применяются в комбинации с эстрогенами в течение курса из 6–12 инъекций;
    • гестагены (Дюфастон, Норколут, Оргаметрил, Туринал, Утрожестан) имеют сходное действие и побочные эффекты с эстрогенами, при этом переносятся значительно легче.

Отзывы о препарате

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский допускает приём данного лекарства для прекращения лактации, считая это вполне современным и европейским подходом. Но начинать приём таблеток, по его мнению, лучше всего после консультации с врачом. Помогает и отвар шалфея, и цветки липы, которые мама может заваривать и пить небольшими порциями.

: Е.О. Комаровский о прекращении грудного вскармливания

Однако мнение известного педиатра довольно спорное, с ним согласны далеко не все. Всё же доктор Комаровский больше ориентирован на ребёнка в силу своей профессии, чем на его маму, а потому не всегда является самым объективным советчиком в вопросах акушерства и гинекологии. Впрочем, этот факт он и сам с юмором отмечает в одном из своих справочников.

Отзывы женщин о препарате преимущественно положительные, хотя встречается немало негативных. Отмечают высокую эффективность, быстродействие, отсутствие побочных эффектов, характеризуют, как единственный действенный препарат для снижения пролактина.

Отмечают даже возможность забеременеть, наладив гормональный фон при помощи Достинекса. Не единожды я встречала в отзывах женщин сомнительную информацию, что можно принимать эти таблетки при беременности.

Другой стороной медали являются негативные отзывы, в которых живописно характеризуются различные побочные проявления: от серьёзных запоров и потери сознания до совокупности множества симптомов, когда, по словам женщины, она реально испугалась смерти. Кроме этого, отмечается низкая эффективность препарата Есть и нейтральные отзывы, в которых женщин пугала больше всего цена на препарат.

Когда мне посоветовали Достинекс в аптеке, я сначала подумала, что молоко должно пропасть из-за цены на него.

Екатерина

http://amymama.ru/otluchenie/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktacii.html

: опыт прекращения лактации

Все представленные отзывы носят информативно-ознакомительный характер, поэтому ни в коем случае не могут служить руководством к действию!

Подытоживая вышесказанное, отмечу, что Достинекс действует сугубо индивидуально в каждом конкретном случае, поэтому точно не следует руководствоваться отзывами и характеристиками при принятии решения о прекращении лактации.

Достинекс — отнюдь не чудо-таблетка, которая за один раз избавит вас от приливов молока.

Его применение оправдано лишь при необходимости экстренного подавления лактации и должно проводиться исключительно по назначению врача и в соответствии с инструкцией.

И пусть вас не сбивают с толку кажущаяся простота схемы приёма препарата и рекомендации подруг, которым «стопроцентно помогло за один приём»! Берегите себя и будьте благоразумны!

  • Наталья Гребенникова
  • Распечатать

Источник: https://poslerodov.pro/grudnoe-vskarmlivanie/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktatsii.html

Достинекс — таблетки для прекращения лактации

Естественное снижение выработки молока — наиболее безопасный способ прекращения грудного вскармливания. Прием Достинекса для завершения лактации оправдан, если другие методы не дают нужного результата или по медицинским показаниям. Препарат довольно эффективен, первое снижение выработки молока наблюдается уже спустя 3 часа.

Как действует Достинекс на лактацию

Возможность кормления грудью обеспечивает нам пролактин. Уровень этого гормона возрастает в десятки раз еще во время беременности, с его помощью организм готовит грудь к предстоящей лактации.

Это явление называют естественной, или физиологической, гиперпролактинемией. Если женщина кормит грудью, пролактин остается повышенным. Теперь уровень гормона находится в прямой связи со стимуляцией сосков.

При каждом сосании груди ребенком пролактин увеличен в течение примерно 40 минут.

Чтобы увеличить лактацию, нужно чаще держать малыша у груди, даже если она кажется пустой. И наоборот: если требуется прекратить выработку молока, частоту кормлений уменьшаем, не даем ребенку до конца опорожнять грудь. При применении этого способа лактацию удается прекратить за 2-4 недели, причем безболезненно и для ребенка, и для мамы.

Бывают ситуации, когда двух недель в распоряжении мамы нет, срочно прекратить кормление грудью необходимо по медицинским показаниям: длительный прием лекарств, не совместимых с ГВ, мастит, серьезные заболевания у женщины и ребенка. В этих случаях могут быть назначены препараты, которые подавляют производство пролактина.

Достинекс — препарат против лактации, который считается одним из самых сильных среди лекарств с аналогичным действием. Он производится подразделениями известной американской компании Пфайзер. Зарегистрированный в России препарат, начиная от изготовления действующего вещества, заканчивая фасовкой таблеток, выпускает итальянский филиал компании.

Активное вещество Достинекса — каберголин. Оно было разработано более 30 лет назад, поэтому патентная защита на препарат уже не действует. Во всем мире выпускается множество более дешевых аналогов Достинекса. В России помимо оригинального лекарства можно приобрести Агалатес (производители Тева и Айвэкс), Берголак (Верофарм), Каберголин (ОХФК).

Цена Достинекса – около 730 руб. за флакон с 2 таблетками (достаточно для прекращения лактации). Аналоги стоят дешевле: Агалатес – 430 руб, Берголак – 280 руб. за ту же дозу.

Активное вещество Достинекса является дофаминомиметиком. Оно стимулирует D2-дофаминовые рецепторы, расположенные в гипофизе. Результат такой стимуляции – устойчивое, продолжительное снижение выработки пролактина, а значит, и подавление лактации.

Однократный прием Достинекса позволяет резко уменьшить количество молока уже в первые сутки. Уровень пролактина остается сниженным 1-4 недели при длительной лактации, 2-3 недели у только что родивших женщин.

Обычно этого времени достаточно для полного прекращения лактации.

Несомненным достоинством Достинекса является селективность его действия. Препарат не оказывает влияния на выработку никаких других гормонов, кроме пролактина.

Правила приема таблеток Достинекс

В одном флаконе Достинекса находится 2 или 8 таблеток, в каждой из которых 0,5 мг каберголина. Маленькая упаковка предназначена для прекращения лактации у родивших женщин. Большая упаковка удобна для лечения патологической гиперпролактинемии, которая может быть вызвана опухолями, болезнями яичников, щитовидной железы, печени, почек и некоторыми другими причинами.

Полезно: Для завершения лактации можно использовать народные средства. Одним из действенных является — рецепт с шалфеем.

Рекомендованная инструкцией дозировка, позволяющая завершить лактацию, — 1 мг каберголина, или 2 таблетки Достинекса.

Как правильно принимать:

  1. Чтобы предотвратить физиологическое появление молока, в день родов принимают 1 мг каберголина однократно.
  2. Для подавления уже начавшейся лактации эту же дозу делят на несколько приемов. Пить Достинекс нужно по полтаблетки дважды в день. Курс – 2 дня.
  3. Если Достинекс принимают для лечения патологической гиперпролактинемии, дозу устанавливает лечащий врач. Обычно недельная доза находится в пределах 0,5-2 мг, максимум 4,5 мг.

Инструкция по применению запрещает совмещать Достинекс и ГВ, поэтому после приема первой же таблетки кормление грудью прекращают.

Производитель не проводил исследований, чтобы выяснить, не проникает ли каберголин в молоко, однако не исключает такой возможности и предостерегает, что препарат может повлиять на развитие ребенка.

Достинекс выводится из организма около месяца, так что не получится прекратить лактацию на неделю, а затем снова возобновить ее.

Надо ли сцеживаться в первые дни после приема Достинекса, зависит от наполненности груди. Если она стала мягче и не доставляет неудобств, сцеживание не нужно, молоко уйдет само. Если грудь тугая и болезненная, можно сцедить немного молока, чтобы напряжение спало. Полностью опустошать грудь нельзя.

Кому запрещен препарат

По инструкции строгими противопоказаниями к приему Достинекса для снижения лактации являются:

  1. Возраст до 16 лет. Влияние препарата на формирующийся организм не исследовалось. Есть риск неблагоприятного действия.
  2. Беременность. Принимать Достинекс беременным женщинам разрешают только в крайних случаях. После курса препарата необходимо усилить меры контрацепции, так как беременность нежелательна в течение месяца.
  3. Реакции гиперчувствительности на каберголин или другие ингредиенты таблеток — лейцин и лактозу.
  4. Каберголин является производным одного из алкалоидов спорыньи. Если у женщины ранее возникали нежелательные реакции на препараты со сходным составом, прием Достинекса при лактации противопоказан. Алкалоиды спорыньи используют для остановки маточных кровотечений, для предупреждения приступов мигрени, лечения паркинсонизма. К ним относятся эргоновина малеат, метилэргоновина малеат, эрготамина гидротартрат и другие действующие вещества.

Прием Достинекса может быть опасен при некоторых заболеваниях, женщинам требуется дополнительный врачебный контроль:

  • гипертония. Достинекс нельзя пить вместе с препаратами, снижающими давление;
  • язва в стадии обострения, кровотечение;
  • серьезные болезни сердца, сосудов, органов дыхания;
  • печеночная недостаточность. В зависимости от ее стадии доза Достинекса должны быть уменьшена.

Одним из действий препарата, напрямую связанным с его фармакодинамикой, является падение давления после приема. Как правило, у женщин с лактацией наблюдается ортостатическая гипотензия.

Это состояние характеризуется падением давления при резкой перемене позы и сопровождается выраженными симптомами: головокружением, потемнением в глазах, тошнотой.

В первые 6 часов не исключен риск обморока, поэтому при признаках ухудшения состояния не стоит брать ребенка на руки.

Сила падения давления зависит от дозировки Достинекса. Минимальный риск – при однократной дозе 0,25 мг.

Побочные эффекты

Прекратить лактацию таблетками Достинекс не всегда удается без нежелательных последствий для организма. По данным производителя, с побочными эффектами сталкиваются 14% молодых мам. Если Достинекс назначен длительно, частота возрастает до 68%. По отзывам, 14% женщин оценили побочные действия как тяжелые, 3% были вынуждены прекратить дальнейшее лечение препаратом.

Область нарушений Побочные действия
Сердце и сосуды Учащенное сердцебиение, гипотензия. При применении после родов возможно значительное (20 мм.рт.ст. и более) снижение давления. Судороги ног, холодные пальцы рук из-за сужения сосудов. Носовое кровотечение.
Нервная система Головокружение, общая слабость, сонливость, головная боль (высокий риск – до 26%), потеря сознания, ощущение покалывания на коже.
Органы пищеварения Тошнота (высокий риск – до 27%), рвота (до 2%), боль в животе, временное расстройство пищеварения, гастрит.
Прочие Неприятные ощущения в груди, временное нарушение зрения, приливы жара к лицу.

После поступления препарата в продажу инструкция по применению Достинекса пополнилась и другими побочными действиями, такими как отеки, нарушения работы печени, алопеция, болезни органов дыхания, изменение состава крови. Связь этих действий с Достинеком не доказана, так как источниками информации являются отзывы пациентов.

Тут находится >> Список всех популярных таблеток для завершения лактации

Отзывы женщин о Достинексе

Отзыв Ольги. Я Достинекс пила, так как пришлось срочно выйти на работу. Ребенок на тот момент уже хорошо ел прикорм, но лактация оставалась еще в приличном объеме. Перед приемом первой таблетки полностью сцедилась и больше грудь не трогала, ничего не перетягивала.

Молоко в груди было, но больше не прибывало, грудь не твердела, комков не было. Все ушло само примерно за неделю, около месяца еще можно было выдавить капельку молока. Сейчас грудь полностью пустая. Достинекс перенесла хорошо, для подстраховки в первый день пригласила в гости бабушку. Отзыв Юлии.

У меня были огромные сложности с лактацией. Со второго месяца начались жуткие лактостазы, сначала раз в 2 недели, потом все чаще. Расцедить одну грудь так и не удалось, сильная боль и отек не проходили.

Через месяц мучений оказалось, что дочка не наедается, мало набрала в весе, так как молоко плохо идет и у нее просто не хватает сил нормально сосать. Начали докармливать смесью, и ребенок тут же отказался от груди. Врач срочно назначила Достинекс.

Перенесла я его очень плохо: тошнило, грудь распирало, хотя я и пыталась сцеживать по чуть-чуть. Нормально поспать получилось только на вторые сутки, через неделю пропала необходимость в сцеживаниях, за 2 недели полностью исчезло молоко. Отзыв Яны.

Кормила ребенка 3 месяца только грудью, но из-за диагноза (ВЧД) пришлось перейти на смеси. Чтобы убрать лактацию, врач порекомендовала таблетки Достинекс. Пила его точно по инструкции, но молоко уменьшилось только на время, потом лактация возобновилась, снова начала увеличиваться грудь. Пришлось сокращать объем жидкости и пить повторный курс Достинекса. После него молоко ушло окончательно.

Источник: http://babynolog.ru/kormlenie-grudyu/laktaciya/dostineks-instrukciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.